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1
Geeraert, Jérémy. "La prise en charge par l’hôpital des populations à la marge du système de santé en France : l’exemple des Permanences d’accès aux soins de santé." Saúde e Sociedade 27, no. 3 (September 2018): 654–69. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-12902018180550.
Full textAbstract:
Résumé Cet article analyse la prise en charge de la pauvreté à l’hôpital public. Il prend l’exemple des Permanences d’accès aux soins de santé (PASS), structure hospitalière qui prend en charge des personnes connaissant des difficultés d’accès aux soins dans le système de santé français. Il s’appuie sur une enquête empirique issue d’un travail de thèse en sociologie. L’enquête mêle observations participantes et entretiens semi-directifs (n=49) et a été réalisée dans 16 PASS différentes. Sur un plan théorique, l’article met en miroir les travaux sur les métamorphoses de la question sociale et une perspective biopolitique d’inspiration foucaldienne. La prise en charge des populations en marge du système de santé par une institution publique (l’hôpital) est considérée comme agissant dans des domaines qui dépassent le strict traitement de la maladie pour entrer dans ceux de la régulation sociale, la protection de la santé publique ou la réalisation de droits humains. Dans le cas des PASS, l’article montre la construction d’une biopolitique de la migration autour d’un bricolage compliqué qui mêle citoyenneté, politiques économiques, politiques de santé publique et accès aux soins. Le mode d’exercice du pouvoir se caractérise par un gouvernement par le bas qui est réalisé par les professionnels de terrain lors des interactions avec les patients et met en scène une économie morale basée sur des représentations de ce qui est bon et mauvais pour la société.
2
Foggin, Peter, Lucie Desmarais, Marie-France Joly, Guylaine Poirier, and Odile Tremblay. "Analyse cartographique de la morbidité hospitalière dans la région de Montréal." Cahiers de géographie du Québec 27, no. 71 (April 12, 2005): 185–208. http://dx.doi.org/10.7202/021608ar.
Full textAbstract:
Par le truchement d'analyses quantitatives et cartographiques, l'article étudie les rapports entre la répartition spatiale de la morbidité hospitalière dans l'île de Montréal et certaines variables géographiques, démographiques et socio-économiques. Dans la majorité des cas, un indice socio-économique émerge comme principal facteur explicatif. Pour ce qui est de la localisation des troubles mentaux toutefois, la densité de population et l'accessibilité au réseau hospitalier paraissent être des variables importantes. Par ailleurs, un facteur de mobilité géographique peut expliquer, dans une certaine mesure, l'aggravation des complications reliées à la grossesse et à l'accouchement.
3
Dupanloup-Meistelman, Danièle. "Économies hospitalières : impulsons la “positive attitude”." Oxymag 29, no. 151 (November 2016): 1. http://dx.doi.org/10.1016/j.oxy.2016.10.007.
Full text
4
Salaouatchi, Sofiane, and Nesrine Boucha. "ospital governance and new public management in a university hospital center in Algeria." Lebanese Science Journal 19, no. 3 (December 27, 2018): 465–85. http://dx.doi.org/10.22453/lsj-019.3.465485.
Full textAbstract:
En Algérie, la gouvernance hospitalière et l’évaluation des performances des hôpitaux s’inscrit dans un axe de priorité du gouvernement dans le cadre de la réforme du secteur de la santé. Son importance s’est encore plus marqué suite à la conjoncture économique que vit le pays depuis 2015, et ce en raison des grands moyens financiers alloué par l’état àce dernier secteur.Ce papier testequelques principes dela gouvernance et les perspectives d’application du nouveau management public décrit par les spécialistes sur un centre hospitalo-universitaire Algérien et en conclut de sérieusesinsuffisances en matière de pratiques managériales qui découlent des effets de la transition du modèle socialet économiquedu pays, entamée depuis le début des années quatre-vingt-dix.
5
Lemay, Anne, François Béland, André-Pierre Contandriopoulos, Marcel Boucher, and Ginette Lavoie. "Analyse économique de l'utilisation des services d'urgence hospitaliers." Sciences sociales et santé 14, no. 2 (1996): 5–38. http://dx.doi.org/10.3406/sosan.1996.1356.
Full text
6
Hurl, Chris. "A Militancy of Invidious Comparisons." Labour / Le Travail 89 (May 27, 2022): 235–61. http://dx.doi.org/10.52975/llt.2022v89.009.
Full textAbstract:
This article examines the efforts to establish objective criteria in deciding on appropriate wage levels for non-professional service workers in Ontario’s hospital sector during the 1960s and 1970s. Drawing from recent literature in cultural political economy and the politics of valuation, it shows how industrial relations specialists sought to reframe the field of struggle through the practice of interest arbitration. Through a comparative study of arbitration cases in this period, the article explores the complex displacement of expertise from local hospital boards and medical professionals to law professors and labour economists, who sought to establish an industrial jurisprudence that could avoid strikes and lockouts in such essential industries by assigning awards based on the probable outcomes of industrial conflict. No longer were disputes settled through the ideological obfuscations of “justice”; instead, expert arbitrators drew on the science of economics in asserting irrefutable labour market “realities.” While pretensions to scientific expertise in the settlement of disputes remained hegemonic through the late 1960s, hospital workers in Ontario, through their unions and in alliance with New Left organizations, effectively reasserted “justice” as a highly contextualized unit of value through their militant struggles in the early 1970s. The article concludes by discussing the tensions and contradictions produced out of these struggles and the subsequent challenges in regulating public-sector labour disputes.
Cet article examine les efforts visant à établir les critères objectifs pour décider des niveaux de salaire appropriés pour les travailleurs des services non professionnels dans le secteur hospitalier de l’Ontario au cours des années 1960 et 1970. S’inspirant de la littérature récente en économie politique culturelle et en politique d’évaluation, il montre comment les spécialistes des relations industrielles ont cherché à recadrer le champ de la lutte par la pratique de l’arbitrage des intérêts. À travers une étude comparative des cas d’arbitrage de cette période, l’article explore le déplacement complexe de l’expertise des conseils d’administration des hôpitaux locaux et des professionnels de la santé vers les professeurs de droit et les économistes du travail, qui ont cherché à établir une jurisprudence industrielle pouvant éviter les grèves et les lock-out dans ces industries essentielles en attribuant des récompenses en fonction des résultats probables de conflit industriel. Les différends n’étaient désormais plus réglés par les obfuscations idéologiques de « justice » ; au lieu de cela, des arbitres experts se sont inspirés de la science économique pour affirmer des « réalités » irréfutables du marché du travail. Alors que les prétentions à l’expertise scientifique dans le règlement des différends sont restées hégémoniques jusqu’à la fin des années 1960, les travailleurs hospitaliers de l’Ontario, par l’intermédiaire de leurs syndicats et en alliance avec les organismes de la nouvelle gauche, ont effectivement réaffirmé la « justice » comme unité de valeur hautement contextualisée à travers leurs luttes militantes dans le début des années 1970. L’article conclut en discutant des tensions et des contradictions produites par ces luttes et des défis qui en découlent dans la régulation des conflits du travail dans le secteur public.
7
Collin, Arnaud, Quentin Demanet, Bertrand Fenoll, Jérôme Joubert, and Erwann Paul. "L’analyse économique des coopérations inter-hospitalières : la coopération pour la concurrence." Journal de gestion et d'économie médicales 33, no. 2 (2015): 137. http://dx.doi.org/10.3917/jgem.152.0137.
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8
Mechri, Anwar, Férid Zaafrane, Geneviève Khiari, Leila Gassab, Naceur Mohamed Moussi, and Lotfi Gaha. "Troubles de l’adaptation : étude clinique d’une population hospitalière tunisienne." Santé mentale au Québec 28, no. 1 (November 5, 2003): 278–97. http://dx.doi.org/10.7202/006992ar.
Full textAbstract:
Résumé Le concept de facteur de stress et sa relation avec la survenue des troubles de l’adaptation offrent à cette entité nosographique une place toute particulière en clinique psychiatrique. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence des troubles de l’adaptation en milieu psychiatrique hospitalier et de dégager le profil clinique et évolutif de ces troubles. Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective portant sur 115 patients hospitalisés pour la première fois au service de psychiatrie du centre hospitalo-universitaire de Monastir (Tunisie) pour des troubles de l’adaptation selon les critères DSM-IV. La fréquence des troubles de l’adaptation en milieu psychiatrique hospitalier était estimée à 11,8 %. Ces troubles survenaient chez des patients jeunes (âgés de 16 à 30 ans dans 65,3 % des cas), de sexe féminin (60,9 %), de statut professionnel et socio-économique précaire et sans antécédents psychiatriques (59,1 %). L’installation des troubles de l’adaptation était brutale, déclenchée par des facteurs de stress psychosociaux souvent multiples (60,0 %), récents (61,7 %) et de sévérité élevée (69,6 %). Les tentatives de suicide ont représenté le premier motif d’hospitalisation (53 %). L’évolution des troubles était favorable dans 75,7 % des cas, après une courte hospitalisation (8,2 jours en moyenne). Au terme de ces résultats globalement concordants avec ceux de la littérature, nous soulignons l’intérêt de prévoir un aménagement de lits pour hospitalisation de courte durée offrant un cadre d’accueil, d’observation et de traitement de ces troubles, véritables situations de crise.
9
Jellad, A., M. A. Bouaziz, S. Salah, and Z. Ben Salah. "Impact économique des troubles musculo-squelettiques chez le personnel hospitalier." Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 54 (October 2011): e25. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2011.07.881.
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10
LANGE, M., R. STROIAZZA, I. LICAJ, A. RABIAZA, F. LE BAS, and X. HUMBERT. "PANDEMIE COVID-19 : QUEL RETENTISSEMENT PSYCHOLOGIQUE CHEZ LES PROFESSIONNELS DE SANTE DE SOINS PREMIERS ?" EXERCER 33, no. 184 (June 1, 2022): 260–63. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.184.260.
Full textAbstract:
La pandémie liée à la diffusion planétaire du SARS-CoV-2 (Covid-19) a un retentissement considérable en termes de santé publique comme sur le plan socio-économique. C’est un défi inédit, tant pour les institutions chargées de l’organisation et de l’optimisation des soins que pour les professionnels de santé, contraints de faire des choix éthiques et organisationnels difficiles. Pour répondre à l’enjeu épidémique, une organisation sanitaire exceptionnelle est déployée, en s’appuyant sur les ressources pivots du secteur hospitalier et une mobilisation forte et volontaire du secteur ambulatoire1.
11
Savall, Henri. "Contribution du management socio-économique dans la réorganisation des services hospitaliers." Recherche en soins infirmiers N° 42, no. 3 (September 2, 1995): 22–24. http://dx.doi.org/10.3917/rsi.042.0022.
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12
Dupont, Danielle, Ariel Beresniak, Dipak Kalra, Pascal Coorevits, and Georges De Moor. "Intérêt des dossiers de santé électroniques hospitaliers pour la recherche clinique." médecine/sciences 34, no. 11 (November 2018): 972–77. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2018235.
Full textAbstract:
Les dossiers de santé électroniques hospitaliers contribuent à l’amélioration de la qualité des soins en permettant une meilleure gestion des informations cliniques. Les bases de données numériques ainsi constituées facilitent l’échange des informations de santé avec les prestataires de soins et optimisent la coordination multidisciplinaire pour de meilleurs résultats thérapeutiques. Le projet européen EHR4CR (electronic health records for clinical research) a développé une plateforme pilote innovante permettant de réutiliser ces données numériques pour la recherche clinique. En améliorant et en accélérant les procédures de recherche clinique, cette approche permet d’envisager la réalisation d’études cliniques de manière plus efficiente, plus rapide et plus économique.
13
Yekhlef, F., D. Decup, P. Niclot, J. Servan, S. Descombes, J. Richecoeur, and A. Ollivier. "Évaluation médico-économique de l’unité neurovasculaire du centre hospitalier de Pontoise." Revue Neurologique 166, no. 11 (November 2010): 901–8. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2010.03.009.
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14
Ancel, J., C. Chevillard, P. Labrude, and A. Millot. "Stratégie clinique et économique de choix des supports antiescarres pour lits hospitaliers." Le Pharmacien Hospitalier 45, no. 4 (December 2010): 191–99. http://dx.doi.org/10.1016/j.phhp.2010.10.005.
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15
Lemaire, J., C. Delom, A. Coste, T. Khalil, J. Jourdy, B. Pontier, J. Gabrillargues, et al. "Analyse médico-économique d’un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire." Neurochirurgie 60, no. 6 (December 2014): 324–25. http://dx.doi.org/10.1016/j.neuchi.2014.10.012.
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Lemaire, J. J., C. Delom, A. Coste, T. Khalil, J. C. Jourdy, B. Pontier, J. Gabrillargues, et al. "Analyse médico-économique d’un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire." Neurochirurgie 61, no. 1 (February 2015): 2–15. http://dx.doi.org/10.1016/j.neuchi.2014.11.011.
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17
Divanon, F., P. Hazera, N. E. El Baroudi, C. Rennes, J. J. Tanquerel, and P. Beck. "Impact économique de la rationalisation de l’antibiothérapie dans un centre hospitalier général." La Revue de Médecine Interne 22, no. 8 (August 2001): 737–44. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(01)00419-2.
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18
Hirtzlin, I. "Le transfert des résultats de la recherche vers la pratique hospitalière en génétique moléculaire : analyse économique." médecine/sciences 13, no. 12 (1997): 1516. http://dx.doi.org/10.4267/10608/592.
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19
Denton, Frank T., and Byron G. Spencer. "Chronic Health Conditions: Changing Prevalence in an Aging Population and Some Implications for the Delivery of Health Care Services." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 29, no. 1 (March 2010): 11–21. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980809990390.
Full textAbstract:
RÉSUMÉParce que la prévalence de nombreuses conditions de santé chroniques augmente avec l’âge, nous pourrions anticiper que la proportion montrant une ou plusieurs de ces conditions, ainsi que les frais de traitement, augmenterait comme le vieillissement de la population. Combien la prévalence globale des affections chroniques augmenteraient en un quart de siècle si l’âge spécifiques des taux de prévalence n’ont pas changé? Les taux de prévalence globaux pour presque toutes les conditions qui découlent principalement de la vieillesse augmenteraient de plus de 25 pour cent, et les exigences en matière de santé auraient cru plus rapidement que la population – plus de deux fois plus rapidement dans le cas des séjours hospitaliers – si les taux pour chaque groupe d’âge sont restés constants. Combien serait requise pour l’augmentation des ressources de santé? Quelle différence rendrait-il à ces exigences si les gens avaient moins de maladies chroniques? Même de réductions modestes dans le nombre moyen de conditions à chaque âge pourraient entraîner des économies importantes.
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Kahane, P., P. Ryvlin, L. Vercueil, E. Hirsch, and A. Arzimanoglou. "À l’heure de l’évaluation économique des pratiques hospitalières : quelle place pour la chirurgie de l’épilepsie ?" Revue Neurologique 163, no. 12 (December 2007): 1151–56. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(07)78399-6.
Full text
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CHAUVIN, F. "Ce qui ne nous tue pas…" EXERCER 31, no. 162 (April 1, 2020): 147. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.162.147.
Full textAbstract:
La France, sa population et son système de santé font face à une épidémie d’une ampleur inégalée depuis plus de 100 ans. Alors que nous avons déjà été confrontés à de nombreuses épidémies comme la grippe espagnole en 1918, cette épidémie liée à un virus nouveau contre lequel la population n’a jamais développé aucune immunité provoque une crise sanitaire majeure, mais aussi une crise sociale et probablement une crise économique de grande ampleur. Bien que prévisibles – et une épidémie liée à un virus respiratoire l’était –, les épidémies paraissent impossibles et confrontent donc tous les pays et leur système de santé à un défaut de préparation. Il ne s’agit bien sûr pas ici d’identifier des responsabilités, mais d’essayer d’analyser à chaud ce que nous vivons. Dans cette crise sanitaire, le système de soins est bien sûr en première ligne. Si l’on parle beaucoup du système hospitalier et particulièrement de la réanimation qui contribue à la guérison de plusieurs milliers de nos concitoyens, le système de soins primaires est cependant également en première ligne et activement engagé dans cette lutte. Après une première phase de saturation progressive du système hospitalier, la situation des personnes hébergées dans les établissements hospitaliers pour personnes âgées dépendantes (EPHAD), de celles âgées ou fragiles vivant à domicile, souvent porteuses de comorbidités est extrêmement préoccupante. Les médecins généralistes ont su s’adapter très rapidement pour diminuer les risques de contact avec le virus pour leurs patients en développant des téléconsultations, en créant des circuits particuliers pour minimiser les risques de transmission, en allant au domicile des patients pour les prendre en charge, les rassurer, les accompagner. Outre cette capacité d’adaptation très rapide qu’ils ont montrée pour s’occuper au mieux de leurs patients dans des conditions inédites, les médecins généralistes apparaissent maintenant comme essentiels dans la remontée d’informations permettant la surveillance épidémiologique. On connaissait leur rôle de sentinelle dans l’épidémie de grippe. On s’aperçoit maintenant que pour avoir une estimation non biaisée des cas de patients porteurs du Covid-19 dans la population, il est possible de mobiliser le réseau des médecins généralistes et de progresser ainsi dans la connaissance de la maladie. Ils vont avoir maintenant un rôle important à jouer dans les nouvelles étapes de la gestion de cette épidémie qui sont devant nous : la réalisation massive de tests diagnostiques et le suivi du statut immunologique vis-à-vis du Covid-19 dans la population passeront nécessairement par eux. Comme au début de l’épidémie, ils continueront à jouer ce rôle de contacts du système de santé au plus près de la population. Il faudra à l’évidence tirer les leçons de cette épidémie, examiner nos modes d’organisation face à une situation d’urgence et probablement faire évoluer notre système de santé pour mieux répondre à ce type de situations. S’il est trop tôt pour le faire, alors que l’épidémie fait rage dans certaines régions, cet examen montrera à quel point la médecine de ville aura joué un rôle essentiel puisque non seulement près de 90 % des personnes contaminées mais aussi un très grand nombre de personnes confinées auront traversé cette épidémie avec leur médecin traitant comme seul contact avec le système de santé.
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Hannigan, John, and Isabelle Malo. "Analyser les villes et le changement dans une ère de mondialisation : deux points de vue divergents." Sociologie et sociétés 45, no. 2 (February 21, 2014): 45–62. http://dx.doi.org/10.7202/1023172ar.
Full textAbstract:
Dans cet article, j’identifie et je mets en contraste deux approches théoriques et politiques opposées de la ville contemporaine du changement urbain. La première approche, soit un modèleéconomique de la prospérité, privilégie la productivité économique et la compétitivité, l’urbanité cosmopolite, la consommation culturelle, la gouvernance en partenariat public-privé, ainsi que la créativité et l’innovation comme des moteurs de croissance. En revanche, le modèle éthique et émancipateur favorise plutôt l’économie informelle, les pratiques urbaines quotidiennes, les infrastructures et espaces publics, les droits du citoyen, l’équité sociale et la redistribution, une justice sociale et un espoir démocratique. Ces deux approches ont en commun un souci de tolérance et de diversité. Alors que la première envisage la diversité comme un « leurre » avec lequel attirer les touristes, les investisseurs potentiels et les « personnes créatives », la seconde valorise la différence urbaine à part entière comme un seuil à franchir vers une ville « hospitalière » et équitable. En m’appuyant sur les trois « logiques sociales » d’Iveson et Fincher pour la planification dans la quête du droit à la ville, je conclus en discutant des perspectives de conciliation des deux approches pour un avenir et un changement urbain.
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Lambert de Cursay, Claire, Claire Henry, Julien Charollais, Jean Louis Georges, Farahna Samdjee, and Claire Courtin. "Impact économique du changement de référence d’un anti-GPIIbIIIa dans un centre hospitalier général." Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 51, no. 4 (December 2016): 363. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2016.10.052.
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Maravic, Milka, and Hang-Korng Ea. "Le poids économique hospitalier de la goutte, pseudogoutte et autres arthropathies microcristallines en France." Revue du Rhumatisme 84, no. 1 (January 2017): 47–50. http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2016.11.003.
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25
El amrani, M., M. Fulbert, X. Lenne, G. Clément, E. Drumez, F. R. Pruvot, and S. Truant. "Les complications des pancréatectomies impactent-elles les coûts hospitaliers ? Étude médico-économique sur 127 patients." Journal de Chirurgie Viscérale 155, no. 6 (December 2018): 478–84. http://dx.doi.org/10.1016/j.jchirv.2017.09.009.
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Baudouin, A., X. Armoiry, and C. Dussart. "L’évaluation médico-économique des stratégies thérapeutiques en milieu hospitalier : une revue systématique des travaux français." Annales Pharmaceutiques Françaises 75, no. 3 (May 2017): 227–35. http://dx.doi.org/10.1016/j.pharma.2016.09.002.
Full text
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Kletz, Frédéric, and Jean-Claude Moisdon. "Métabolisation d’un incitatif économique : effets attendus et inattendus des nouveaux modes de financement du système hospitalier." Recherches en Sciences de Gestion 106, no. 1 (2015): 185. http://dx.doi.org/10.3917/resg.106.0185.
Full text
28
Jacobzone, Stéphane. "Les apports de l'économie industrielle pour définir la stratégie économique de gestion du secteur hospitalier public." Sciences sociales et santé 13, no. 1 (1995): 5–46. http://dx.doi.org/10.3406/sosan.1995.1314.
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Moukarzel, Pierre. "Le traité conclu entre Rhodes et le sultanat mamelouk en 1403." Chronos 34 (October 25, 2018): 195–218. http://dx.doi.org/10.31377/chr.v34i0.157.
Full textAbstract:
L'étude des relations diplomatiques dans le monde méditerranéen médiéval occupe aujourd'hui une place importante chez les historiens qui essaient de retracer l'histoire des rapports entre le monde latin et les pays d'Islam, tout particulièrement entre les principales villes marchandes européennes comme Venise, Gênes, Pise, Florence, Barcelone et le sultanat mamelouk. Bien que la plupart des historiens aient pour but d'éditer, de rééditer et d'étudier les traités de paix et les correspondances conservés dans les centres d'archives européennes, ils n'ont pas montré un intérêt sumsant pour les petites villes européennes impliquées dans le commerce méditerranéen, et qui ont eu des rapports diplomatiques très limités avec le sultanat mamelouk vers la fin du XIVe et au XVe siècle. Parmi ces villes, il y a Rhodes, qui, avec la conclusion d'un traité avec le sultanat mamelouk en 1403, a essayé de prendre place sur la carte politique et économique en Méditerranée orientale. Ce traité est le seul document qui nous est parvenu attestant un accord entre le Grand Maître des Hospitaliers Philibert de Naillac et le sultan Faraj. Il est conservé aux archives de Malte, parmi les bulles de chancellerie (folio 172), publié par Sebastiano Paoli en 1737 (Paoli 1737 : 108-110).
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Amarni, Mohamed Sadeg Amine, Habiba Fetati, Kada Djoudad, Brahim Bendifallah, Faiza Zerdoumi, and Houari Toumi. "Évaluation pharmaco-économique de la transplantation rénale à l’établissement hospitalier et universitaire d’Oran : analyse des coûts et implications." Néphrologie & Thérapeutique 20, no. 2 (April 1, 2024): 1–10. http://dx.doi.org/10.1684/ndt.2024.72.
Full text
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KAR, Segbedji, Tchagbele O-B, Takassi OE, Kombieni K, Talboussouma SM, Agrigna H, Djadou KE, Gbadoé AD, and Azoumah KD. "Epidémiologie Des Anomalies Morphologiques Néonatales En Milieu Hospitalier À Kara (Nord Togo) De 2014 À 2019." European Scientific Journal, ESJ 18, no. 3 (January 31, 2022): 1. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2022.v18n3p1.
Full textAbstract:
La rareté apparente des malformations néonatales cliniquement décelables au Nord Togo a motivé la présente étude de série de cas visant à décrire l’aspect épidémiologique de ces malformations en milieu hospitalier. La prévalence des malformations néonatales était de de 3,6 pour 1000 naissance vivantes. Les malformations retrouvées concernaient essentiellement la tête et la face (37,2%), les membres (33%) et la colonne vertébrale (14,9%), les organes génitaux externes (9,4%) et l’abdomen (6,3%). Les nouveau-nés malformés étaient issus pour la plupart des mères âgées entre 26 et 30 ans (31,25%), ménagères (67,2%), et de niveau scolaire primaire (47%). Les facteurs de risque susceptibles d’être responsables de la survenue des malformations congénitales sont l’âge maternel avancé, le bas niveau socio-économique, l’alcoolisme, et la multiparité (43,7%).
The apparent rarity of clinically detectable neonatal malformations in North Togo motivated the present case series study aimed at describing the epidemiology of these malformations in hospital settings. The prevalence of neonatal malformations was 3.6 per 1000 live births. The malformations found mainly concerned the head and face (37.2%), limbs (33%) and spine (14.9%), external genitalia (9.4%) and abdomen (6.3%). The malformed newborns were mostly from mothers aged between 26 and 30 years (31.25%), housewives (67.2%), and primary school level (47%). The risk factors likely to be responsible for the occurrence of congenital malformations are maternal advanced age, low socioeconomic status, alcoholism, and multiparity (43.7%).
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Weir, Robin, Gina Browne, Carolyn Byrne, Jacqueline Roberts, Amiram Gafni, Arlene Thompson, Marian Walsh, and Lynda McColl. "The Efficacy and Efficiency of the Quick Response Program: A Randomized Controlled Trial." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 17, no. 3 (1998): 272–95. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800010205.
Full textAbstract:
RÉSUMÉLes programmes d'intervention rapide ont été institués dans le but d'amoindrir les coûts des centres hospitaliers en diminuant le nombre d'admissions non nécessaires dans ces établissements grâce à la prompte coordination de soins à domicile. Aucune évaluation économique formelle de l'impact de cette réorientation des services n'a été réalisée. Ce document expose un essai contrôlé qui a été réalisé dans le but de comparer les coûts et les conséquences entre des patients comparables du service des urgences soignés selon le programme d'intervention rapide par rapport aux services de départements habituels. Les patients ont été évalués au moment de leur admission et dix jours après avoir reçu leur congé de l'urgence spécifiquement pour leur état de santé, pour la charge du dispensateur de soins, pour la satisfaction des soins reçus et pour les coûts. Le programme d'intervention rapide s'est avéré un choix acceptable par rapport aux services de l'urgence pour un faible pourcentage de patients et ne s'est pas avéré plus cher pour l'ensemble des coûts bien qu'il y ait eu un réacheminement des dépenses de l'hôpital vers les soins à domicile. À cause de l'échantillonnage restreint, la capacité de détecter les différences importantes dans l'état de santé, sur le plan clinique, s'est établie à 60 pour cent.
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Djennaoui, M., S. Vandendorpe, Y. Briffaut, T. Bracq, and X. Kyndt. "Evaluation médico-économique de la prise en charge nutritionnelle au Centre hospitalier de Valenciennes : le PMSI est-il suffisant ?" Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 66 (March 2018): S41. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2018.01.090.
Full text
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Coulomb, F., L. Moret, M. Boudon, A. Conia, and N. Letellier. "La classification médico-économique SRLF-SFAR-Image est applicable à un service de réanimation polyvalente d'un centre hospitalier général." Réanimation Urgences 9, no. 4 (July 2000): 241–47. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(00)80003-1.
Full text
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Wallenhorst, Thomas, Jacques Cornet, Nadia Liechti, Caroline Massicard, and Hélène Euvrard. "L’hospitalisation de jour : un nouvel outil en addictologie." Perspectives Psy 59, no. 4 (October 2020): 369–74. http://dx.doi.org/10.1051/ppsy/202059369.
Full textAbstract:
La mise en place de l’hôpital de jour a été un pari sur le plan institutionnel car l’équipe a osé commencer à moyens constants : chacun a voulu s’engager pour un pourcentage de son emploi de temps alors qu’il travaillait déjà dans une autre unité. La viabilité économique a été prouvée, ce qui a permis l’embauche de personnels et l’augmentation de l’activité. Un travail spécialisé en addictologie avait commencé en 2001 par la création d’un Centre de Cure Ambulatoire en Addictologie (CCAA) devenu la Consultation Hospitalière en Addictologie (CHA) par la suite. Outre la nouvelle activité de consultation, les professionnels se sont appuyés sur le sevrage institutionnel (5 lits réservés dans une unité de psychiatrie générale) et une activité de liaison (ELSA). Les soins associent des prises en charge individuelles et en groupe. Les intervenants sont formés pour chercher les ressources des patients dans le but de les inviter à y prendre appui pour les développer : ils savent travailler, à la fois, avec les résistances et avec l’ambivalence des patients. Le groupe de parole toutes les semaines pendant deux heures est un des piliers des soins. Il sera proposé à chaque participant, à la fois, un apprentissage d’écouter ce qui se passe dans sa vie intérieure, d’écouter les autres participants et de prendre la parole pour parler de son vécu. L’hospitalisation de jour ne sera pas un outil pour tout patient souffrant d’une problématique addictive. Il s’adresse à des patients plus vulnérables concernant leur problème alcool. Le fait de rencontrer les patients plusieurs fois par semaine permet d’observer leurs états émotionnels et leurs fonctionnements, ce qui permet d’y réagir et d’intervenir.
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Geistdoerfer, Aliette. "L'évolution techno-économique de la pêche côtière." Articles 11, no. 3 (April 12, 2005): 289–300. http://dx.doi.org/10.7202/055504ar.
Full textAbstract:
Si nous avons choisi les Îles-de-la-Madeleine comme terrain d'une enquête sur la pêche de type traditionnel au Québec c'est que les techniques de pêche côtière n'y avaient jamais été étudiées ethnologiquement dans leur ensemble et que s'y trouvaient réunies en un seul territoire plusieurs pêches traditionnelles gardant encore aujourd'hui une importance économique assez élevée pour ne pas être relayées au rang de survivances. La pêche côtière y occupe en effet 27% d'une population active de 3,361 personnes. Pour que la pêche ait pris une telle importance aux Iles-de-la-Madeleine, il fallait que certaines conditions particulièrement favorables y soient réunies. Les Iles présentent trois types de côtes. Si les hautes falaises de schiste ou de grès rouge sont inabordables, les très nombreuses plages ont rendu les côtes hospitalières et sont devenues presque toutes de petits havres de pêche : certaines ont été aménagées de quais, de plans de halage et de treuils mécaniques. Les lagunes comprises entre de longues flèches de sable servirent de port jusqu'à ce que leur ensablement les rendent inutilisables. En effet, exception faite pour le Havre-Aubert, les autres Iles ne possèdent aucun port naturel. Les plages ne valent comme anses de pêche que parce que les pêcheurs halent leurs bateaux chaque soir à terre. Mais quand le tonnage des bateaux augmente, comme c'est le cas aujourd'hui, 1 la question du port se pose continuellement et avec acuité, car celui de Havre-Aubert s'ensable régulièrement, le port artificiel de Cap-aux-Meules est trop petit et mal abrité et celui de l'Étang-du-Nord se trouve dans une zone de faible profondeur d'eau. Les havres de pêche se répartissent à peu près également autour des Iles, suivant en cela le territoire de pêche: celui-ci dans sa plus grande étendue, est compris à l'intérieur d'une cote de profondeur d'eau de 20 brasses, cote qui se situe à 15 milles au large des Iles. La différence d'inclinaison de ce plateau, forte au sud et au nord où elle est de 90 pieds au mille, faible sur les façades est et nord-est, en particulier dans la baie de Plaisance, a déterminé une première spécialisation géographique des types de pêche. Les ports du nord et du sud, zones où les grands fonds sont proches de la côte, se consacrent à la pêche de la morue alors que ceux de la Baie de Plaisance sont spécialisés dans celle du hareng et du maquereau. Les fonds à homards, par contre, se répartissent aussi bien au nord qu'au sud, mais uniquement là où les fonds sont rocheux. Les eaux qui baignent les Iles offrent des conditions hydrologiques et biologiques constituant non seulement un habitat propice aux homards, mais aussi un milieu favorable au passage de bancs de différentes espèces de poissons. En effet l'organisation des pêches madelinoises est déterminée d'une part par l'alternance des saisons et principalement par l'arrivée et le départ des glaces, mais aussi par le cycle écologique constitué par les passages et séjours successifs des différentes espèces de poissons dans les eaux madelinoises. Les Madelinots ne pèchent donc que lorsque les bancs de poissons viennent très près des côtes: nous avons vu que leur territoire de pêche ne dépassait pas 15 milles à la ronde. Cette soumission aux migrations des poissons présente cependant plusieurs inconvénients. Les dates de passage de ces bancs ne sont que plus ou moins prévisibles et, parfois, le hareng arrive plus tôt que d'habitude, ne reste que quelques jours aux Iles et les quitte avant que les trappes aient pu être mouillées. Si les conditions ne sont pas favorables en faible profondeur, le poisson se maintient en grande eau et la pêche est nulle pour les Madelinots. L'automne, il y a de grandes migrations de hareng au large des Iles : aujourd'hui seuls les seineurs modernes peuvent en profiter alors qu'autrefois cette richesse était inexploitée. La pêche côtière s'est donc modernisée mais son organisation continue d'adhérer au cycle écologique. Nous allons voir maintenant comment les Madelinots en ont développé les différents types et, surtout, quelles ont été les grandes transformations techno-économiques qui sont à la base du système actuel.
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EL GHAZI, Ibrahim, Imane BERNI, Aziza MENOUNI, Marie-Paule KESTEMONT, Mohammed AMANE, and Samir EL JAAFARI. "Profil Epidémiologique de l’Asthme et de la Bronchopneumopathie Chronique Obstructive au Centre Hospitalier Provincial de Sidi Saïd de Meknès, Maroc." International Journal of Progressive Sciences and Technologies 25, no. 1 (February 10, 2021): 01. http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v25.1.2711.
Full textAbstract:
Summary:Objective: The aim of this research is to study the epidemiological profile of hospitalisations for asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the provincial hospital centre of Sidi Saïd. Methods: This is a retrospective and descriptive study of subjects hospitalised for asthma and COPD at the Sidi Saïd Hospital Centre over a period of 8 years (2005-2012). Results: COPD was more pronounced in males (93.05%), while asthma attacks were more frequent in females (52.86%). 93.04% of COPD cases were over 44 years of age and 65% of asthmatics were 45 years of age or older. Both chronic respiratory affections were more prevalent during the autumn-winter period. Conclusion: Chronic respiratory diseases represent a real health and socio-economic problem for families and health care facilities. The frequency, evolution and severity of these diseases should prompt us to conduct further research on this subject in order to find the most plausible solutions to reduce the negative repercussions.Keys words: hospitalisations; respiratory diseases; COPD; asthma; MeknesRésumé:Objectif: Cette étude a pour but d’étudier le profil épidémiologique des hospitalisations pour asthme et pour bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au centre hospitalier provincial de Sidi Saïd. Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur les sujets hospitalisés pour asthme et pour BPCO au centre hospitalier de Sidi Saïd et s’étalant sur une période de 8 années (2005-2012). Résultats: la BPCO était plus prononcée chez les sujets de sexe masculin (93,05 %), alors que les crises d’asthme étaient plus fréquentes chez le sexe féminin avec un taux noté de 52,86 %). 93,04 % des cas de BPCO avaient plus de 44 ans et 65 % des asthmatiques avaient 45 ans ou plus. Les deux affections respiratoires chroniques étaient plus répandues durant la période automno-hivernale. Conclusion: Les pathologies respiratoires chroniques représentent un véritable problème à la fois sanitaire et socio-économique pour les familles et les structures sanitaires d’accueilles. La fréquence, l’évolution et la gravité de ces maladies doivent nous inciter à mener des recherches plus poussées à propos de ce sujet afin de trouver les solutions les plus plausibles pour réduire les répercussions négatives.
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Favrel, V., and P. Pommier. "P63 Pour une analyse économique des processus de production en radiothérapie: recherche des inducteurs de coûts dans deux services hospitaliers." Cancer/Radiothérapie 2, no. 5 (September 1998): 634. http://dx.doi.org/10.1016/s1278-3218(98)80136-4.
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Clément, M. C., C. Le Bihan, C. Mignot, N. Mahlaoui, A. Fischer, and I. Durand-Zaleski. "Évaluation médico-économique de la prise en charge hospitalière des déficits immunitaires combinés sévères (DICS) selon l’âge au moment de la greffe de moelle osseuse." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 62 (March 2014): S97. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.01.084.
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Vanderstukken, O., S. Lamy, and H. Delavenne. "Les auteurs de violences sexuelles : agresseurs agressés. Résultats préliminaires de l’étude EPIPARA." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 623. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.112.
Full textAbstract:
JustificatifLa prise en charge thérapeutique des patients paraphiles auteurs de violence sexuelle est un enjeu médical et sociétal majeur car les conséquences à long terme pour les victimes de violence sexuelle sont importantes.MéthodologieL’étude EPIPARA (étude épidémiologique descriptive de sujets atteints de paraphilie ayant commis un délit sexuel) a été menée de décembre 2012 à septembre 2014 dans 17 centres : Bordeaux, Dieppe, Fort-de-France (deux centres), la Guyane, Lille, Mulhouse, Nancy, Marseille, Paris (3 centres : un CMP, l’hôpital Paul-Guiraud et l’hôpital Cochin), Perpignan, Montpellier, Rouen, Rennes, Strasbourg. Il s’agit d’une multicentrique rétrospective observationnelle (financement d’un programme hospitalier de recherche clinique national en 2010) et a été réalisée à partir des dossiers de sujets paraphiles ayant commis un délit sexuel. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux descriptif de cette population (recherche de comorbidité, niveau socio-économique, histoire de vie notamment traumatique…). Ainsi, nous avons notamment recueilli les histoires traumatiques de ces sujets.RésultatsCent soixante-seize dossiers ont été analysés (89 % des sujets sont pédophiles). Trente-sept pour cent ont été agressés dans l’enfance dont un tiers par des hommes et 8 % par une femme (dont dans la moitié des cas par leur mère). Cinq pour cent des sujets pédophiles disent avoir été agressés par leur mère.ConclusionNous observons donc que plus d’un tiers de cette population a une histoire traumatique, le plus souvent non prise en charge. Une meilleure connaissance de cette population permettra de mieux prendre en charge les auteurs de violences sexuelles.
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CAPDEVILLE, M. J., S. AÏT-AÏSSA, B. BARILLON, J. BARRAULT, M. BAUDRIMONT, A. BERTUCCI, F. BOTTA, et al. "Diagnostiquer et réduire à la source les micropolluants – Retour d’expérience du projet Regard (Bordeaux Métropole)." 3, no. 3 (March 22, 2021): 13–36. http://dx.doi.org/10.36904/tsm/202103013.
Full textAbstract:
Les micropolluants (MP) représentent un enjeu environnemental et sanitaire important. Identifier leurs sources pour ensuite réduire leurs rejets est la stratégie privilégiée au niveau français pour lutter contre cette pollution. C’est aussi la démarche qui a été mise en oeuvre dans le projet Regard (réduction et gestion des micropolluants sur la métropole bordelaise). La première phase du projet correspondait ainsi à la réalisation d’un diagnostic territorial, global et intégré couplant à la fois des analyses chimiques et biologiques du milieu naturel et du réseau d’assainissement depuis les points de rejets (station de traitement des eaux usées, exutoires pluviaux, by-pass) jusqu’aux sources d’émission (domestique, industrielle, hospitalière et pluviale). En complément, une caractérisation sociale des sources a été faite afin de comprendre les pratiques, les produits et les usages à l’origine des rejets de MP et d’identifier des leviers d’action pour réduire ces rejets. Les points forts de ce diagnostic sont la complémentarité des approches (sciences de l’ingénieur et sciences sociales, analyses chimiques et biologiques, étude des eaux usées et pluviales) et le nombre important de sites d’étude. La seconde phase du projet correspondait à la mise en oeuvre d’actions de réduction pour les tester et les évaluer du point de vue environnemental (efficacité pour réduire la quantité, la diversité et l’effet des MP), social (appropriation et satisfaction vis-à-vis des solutions) et économique (aide à l’orientation de l’action publique). Les actions ayant eu les meilleurs résultats sont (i) l’action « Familles EAU Défi » sur la source domestique, (ii) les actions de dératisation mécanique, de démoussage des terrains de tennis et d’enherbement des cimetières pour la source collectivité et (iii) l’action de traitement des eaux pluviales strictes en conditions réelles à l’échelle d’un pilote. Le présent retour d’expérience sur ce qui a été fait doit aider les collectivités qui souhaiteraient effectuer une telle démarche à ne pas commettre les mêmes « erreurs » et, au contraire, à mettre en oeuvre directement les actions qui donnent des résultats satisfaisants.
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Servant, D. "Du burn-out à la dépression professionnelle. Nouvelles approches en psychiatrie." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S63. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.175.
Full textAbstract:
L’exposition à un stress professionnel augmente d’un facteur d’environ 2 le risque de survenue d’une dépression ou d’un trouble anxieux . Les tableaux cliniques rencontrés sont variés et décrits selon différentes dénominations : burn-out ou épuisement professionnel, trouble de l’adaptation, dépression d’origine professionnelle… À l’heure où les pouvoirs publics s’interrogent sur la possibilité de reconnaître le burn-out comme maladie professionnelle il importe pour notre discipline de mieux définir le cadre diagnostique de ces différentes entités. Se posent aussi les questions de la prévention des risques psychosociaux (RPS) et de l’utilisation d’instruments validés et adaptés aux différents contextes professionnels. Une démarche qualitative et quantitative d’évaluation semble la mieux adaptée pour bien cerner les risques inhérents à une profession. Enfin, l’accès aux soins pour ces patients semble insuffisant comme le note un récent rapport du conseil économique social et environnemental qui recommande la création d’unités spécialisées pour la prise en charge. La gestion du stress par les thérapies comportementales et cognitives (TCC) semble bien adaptée à différentes situations comme la prévention primaire et secondaire et la reprise du travail . Elle peut être aussi associée aux soins pour beaucoup de patients psychiatriques confrontés à des difficultés professionnelles. De nouveaux outils de self-help utilisant des supports numériques sont aujourd’hui proposés pour faciliter l’accès à ces soins . À côté des protocoles classiques de TCC de gestion du stress de nouvelles approches thérapeutiques semblent utiles comme la thérapie ACT qui prend en compte les valeurs et les attentes du sujet . Nous présenterons dans cette séance 3 travaux originaux d’équipes françaises : une échelle originale des RPS chez les médecins, hospitaliers, une étude de faisabilité d’un programme numérique et une approche de reprise du travail basée sur l’ACT.
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N’guessan Gérard, Nanan Doh. "Analyse des Déterminants Socio-Économiques de la Maltraitance des Femmes en Couche dans les Hôpitaux Publics en Côte d’Ivoire : Cas du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Divo." European Scientific Journal, ESJ 18, no. 39 (December 31, 2022): 144. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2022.v18n39p144.
Full textAbstract:
L’étude a pour objectif d’analyser les déterminants socio-économiques de la maltraitance des femmes en couche. L’hypothèse de recherche soutient que des facteurs socio-économiques sont à l’origine de la maltraitance des femmes en couche dans les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR). Deux (2) théories ont été mises à contribution. Ce sont les théories de l’opportunité de Cohen et Felson, et la théorie économique du crime de Becker. Les techniques et outils de recueil des données sont la recherche documentaire, l’observation, le questionnaire et l’entretien. L’étude a reposé sur un échantillon de 72 personnes déterminées selon la méthode de choix raisonné. Quant à l’analyse des données, le mode de traitement est qualitatif et quantitatif. Au niveau des résultats, il convient de préciser que les déterminants socio-économiques de la maltraitance des femmes en couche sont : le non-respect des consignes données pour le suivi prénatal, la pauvreté des femmes en couche, le manque de professionnalisme des agents de santé et le manque de matériels.
The study aims to analyze the socio-economic determinants of mistreatment of women in childbirth. The research hypothesis maintains that socio-economic factors are at the origin of the mistreatment of women in childbirth in Regional Hospital Centers (CHR). Two (2) theories were used. These are the opportunity theories of Cohen and Felson, and the economic theory of crime of Becker. The techniques and tools for collecting data are documentary research, observation, questionnaire and interview. The study was based on a sample of 72 people determined using the reasoned choice method. As for the data analysis, the mode of processing is qualitative and quantitative. In terms of results, it should be noted that the socio-economic determinants of mistreatment of women in childbirth are: non-compliance with instructions given for prenatal care, poverty of women in childbirth, lack of professionalism of health and lack of materials.
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Kollo, Nzima Brice, Aboubakar Bamba, Aboubacar Condé, Irène Mendo, Nina Kpami, Yaya Coulibaly, Abidou Kawélé Coulibaly, et al. "Facteurs Associés à la Consommation des AINS en Automédication chez les Patients vus en Rhumatologie à Abidjan." European Scientific Journal, ESJ 20, no. 9 (March 31, 2024): 236. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2024.v20n9p236.
Full textAbstract:
Objectif: Identifier les facteurs associés à la consommation des AINS en automédication par les patients vus en rhumatologie à Abidjan.
Méthodologie: Etude transversale et analytique menée au sein du service de rhumatologie du CHU de Cocody (Abidjan) du 1er Février 2023 au 31 Juillet 2023, portant sur 388 patients présentant des douleurs ostéoarticulaires venus en consultation de rhumatologie et ayant pratiqué une automédication aux AINS quel que soit la voie d’administration, la durée de consommation et l’ancienneté. Nous avons recherché une corrélation entre les facteurs socio-démographiques, cliniques et l’automédication aux AINS.
Résultats : La fréquence hospitalière de consommation des AINS en automédication était de 76,67% soit 388 sur 506 personnes recensées pendant la période d’étude. L’effectif comprenait 257 femmes (66,20%) et 131 hommes (33,80%) avec un âge moyen de 52 +/- 16 ans [Extrêmes : 8 et 84 ans]. La catégorie socio-professionnelle dominante était le secteur informel (35,80%). La majorité des patients était scolarisée (85,10%) avait un niveau socio-économique bas (77,30%) et vivait en milieu urbain (88,90%). Les AINS étaient consommés en majorité pour des rachialgies (70,10%) et des rachialgies avec radiculalgies (64,17%), chroniques (75,50%) mécaniques (63,70%) d’installation progressive (85,80%). Le diclofénac appartenant à la famille des arylcarboxyliques (89,20%) était l’AINS le plus utilisé (76,28%) pour une durée de consommation de moins de 14 jours (75,20 %). Le lieu de prédilection de fourniture en AINS des patients était la pharmacie (76%) et la rue (51,50%) avec une efficacité partielle sur la douleur (79,90%). Les patients avaient une satisfaction mitigée après la prise des AINS (64,70%) et jugeaient leur attitude d’automédication mauvaise (70,60%). Les principales raisons motivant l’automédication étaient l’accessibilité (66,85%) et le conseil d’un tiers (52,83). Le niveau d’étude (p =0,046), le niveau socio-économique (p=0,039) et l’intensité de la douleur (p=0,011) influençaient la prise d’AINS en automédication.
Conclusion: La fréquence de consommation des AINS en automédication est très élevée à Abidjan et les facteurs déterminant cette consommation sont le niveau d’étude, le niveau socio-économique et l’intensité de la douleur.
Objective: To identify the factors associated with self-medication with NSAIDs by patients seen in rheumatology in Abidjan.
Methodology: A cross-sectional, analytical study was conducted in the rheumatology department of the CHU of Cocody (Abidjan) from 1st February 2023 to 31st July 2023, involving 388 patients with osteoarticular pain seen in rheumatology consultations who had done self-medication with NSAIDs, irrespective of the route of administration, duration of use and length of time on the drug. We looked for a correlation between socio-demographic, clinical factors, and self-medication with NSAIDs.
Results: The hospital frequency of self-medication with NSAIDs was 76.67%, i.e. 388 out of 506 people surveyed during the study period. There were 257 women (66.20%) and 131 men (33.80%) with an average age of 52 +/- 16 years [extremes: 8 and 84 years]. The dominant socio-professional category was the informal sector (35.80%). The majority of patients were educated (85.10%), had a low socioeconomic level (77.30%) and lived in urban areas (88.90%). NSAIDs were mainly used for chronic (75.50%), mechanical (63.70%) and progressive (85.80%) rachialgia (70.10%) and rachialgia with radiculalgia (64.17%). Diclofenac, a member of the arylcarboxylic family (89.20%), was the most commonly used NSAID (76.28%), with a duration of use of less than 14 days (75.20%). The preferred place of supply for NSAIDs was the pharmacy (76%) and the street (51.50%), with partial efficiency on pain (79.90%). Patients had mixed satisfaction after taking NSAIDs (64.70%) and considered their self-medication attitude to be poor (70.60%). The main reasons for self-medication were accessibility (66.85%) and advice from a third party (52.83%). Level of education (p=0.046), socioeconomic status (p=0.039) and pain intensity (p=0.011) influenced self-medication with NSAIDs.
Conclusion: The frequency of self-medication with NSAIDs is very high in Abidjan, and the factors determining this consumption are level of education, socio-economic status and pain intensity.
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Goldbloom, Ellen B., Melanie Buba, Maala Bhatt, Sinthuja Suntharalingam, and W. James King. "La prestation de soins virtuels et novateurs dans un centre pédiatrique canadien de soins tertiaires." Paediatrics & Child Health 27, Supplement_2 (September 1, 2022): S88—S94. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxac022.
Full textAbstract:
Résumé Les systèmes de santé et les travailleurs de la santé se sont rapidement adaptés à la prestation des soins virtuels pendant cette période sans précédent. Les programmes cliniques ont adopté divers modèles de soins virtuels pour maintenir l’accès, économiser l’équipement de protection individuelle et limiter la propagation des maladies infectieuses. Dans le présent article, les auteurs décrivent d’abord le contexte de prestation des soins pédiatriques pendant la pandémie de COVID-19 au Canada, laquelle a propulsé la prestation des soins virtuels. Ils résument ensuite la préparation, la mise en œuvre et les effets bénéfiques des programmes de soins virtuels utilisés actuellement au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO), tant pour les patients hospitalisés que non hospitalisées, notamment dans les cliniques ambulatoires, aux urgences et au sein du programme de santé mentale. Ils soulignent les moyens transférables et particuliers qu’a retenus le CHEO pour intégrer la prestation des soins virtuels, que ce soit au moyen de sa structure de gouvernance, de la participation des intervenants – y compris les patients, les proches, les travailleurs de la santé et le personnel –, de la préparation et de l’utilisation des outils de télésanté et des approches novatrices de soins aux patients qui ont besoin d’une évaluation physique. Ils concluent en présentant leur vision de l’avenir des soins virtuels, qui feront partie de l’arsenal des soins pédiatriques après la pandémie de COVID-19, mais qui devront être soumis à un cadre commun d’évaluation. Fait important, la mise en œuvre rapide d’un modèle de soins principalement virtuels au CHEO a favorisé le maintien d’un volume élevé de soins pédiatriques de qualité. Selon les auteurs, bon nombre de ces programmes devraient être conservés et le seront bel et bien après la pandémie. Il est essentiel d’adopter une approche exhaustive et unifiée de l’évaluation pour obtenir des résultats constructifs qui inspireront des modèles de prestation des soins pérennes, incluant les soins virtuels, et qui contribueront à garantir le meilleur pronostic possible pour les patients.
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Jalloh, M., M. Ndoye, TA Diallo, J. Mouanza, A. Diallo, MM Mbodji, I. Labou, L. Niang, and S. Gueye. "C109: Coût annuel de la prise en charge du cancer de la prostate de 105 patients hospitalisés à l’Hôpital Général Idrissa Pouye en 2018." African Journal of Oncology 2, no. 1 Supplement (March 1, 2022): S45—S46. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c109.opfy7382.
Full textAbstract:
INTRODUCTION : Le cancer de la prostate fait partie des maladies chroniques non transmissibles qui touche essentiellement les hommes âgés de plus de 50 ans. Son incidence augmente avec l’âge et est connue pour être plus élevée chez les noirs à causes de certaines prédispositions génétiques. Les personnes atteintes sont en majorité à la retraite avec un pouvoir d’achat limité. Le but de notre étude est d’évaluer le coût de la prise en charge du cancer de la prostate en milieu hospitalier. MATERIELS ET METHODES : Nous avons effectué une étude descriptive, médico-économique auprès des patients diagnostiqués de cancer de la prostate et hospitalisés à l’Hôpital Général Idrissa Pouye en 2018. RESULTATS : Un effectif de 105 patients était inclus. La moyenne d’âge était de 70 ans et la tranche d’âge la plus représentée était celle de 60 à 69 ans avec 48%. Une hospitalisation était nécessaire pour la majorité des patients. Le mode d’admission en hospitalisation était à 100% et le mode de sorti le plus fréquent était le retour à domicile à 93% avec une durée moyenne de séjour en hospitalisation de sept jours. Il y avait 62% de patients retraités, 8% de cultivateurs et 7% de commerçants. L’adénocarcinome de la prostate était le seul type histologique retrouvé. La forme avancée de cancer de la prostate avec des métastases était de 81% contre 16% de formes localisées et 3% et de formes localement avancées. Le traitement curatif était possible chez 16% de l’effectif contre 84% de cas de traitement palliatif. En effet, huit patients ont subi une prostatectomie radicale dont deux ayant une radio-hormonothérapie complémentaire et huit autres ont eu une radio-hormonothérapie seule. Le BAC médicamenteux était indiqué chez 63 patients, la pulpectomie testiculaire chez 14 autres. La RTUP était combiné à la pulpectomie chez un patient, suivi d’un traitement hormonal chez neuf patients et suivi d’une radio-hormonothérapie chez un patient. La chimio-hormonothérapie était effectuée chez un patient. Le coût des actes de diagnostic était estimé à 28.497.000 Fcfa, celui des indications thérapeutiques à 168.149.700 Fcfa et celui des actes de suivi estimé à 3.463.900 Fcfa. Le montant annuel de la prise en charge des 105 patients était de 200.110.600 Fcfa, soit un coût moyen estimé à environ 1.905.815 Fcfa par patient et par an. CONCLUSION : Les difficultés de la prise en charge du cancer de la prostate sont en partie liées à une inaccessibilité financière des patients. La réduction de la morbidité et de la mortalité de cette pathologie pourrait passer par la vulgarisation et la mise à disposition élargie des avantages de la CMU à toutes les catégories socio-professionnelles dans les EPS mais également par la recherche génétique et la biologie moléculaire pour une meilleure précision des approches thérapeutiques.
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Smythe, Maureen A., Prakash P. Shah, Terry L. Spiteri, Richard L. Lucarotti, and Robert L. Begle. "Pharmaceutical Care in Medical Progressive Care Patients." Annals of Pharmacotherapy 32, no. 3 (March 1998): 294–99. http://dx.doi.org/10.1345/aph.17068.
Full textAbstract:
OBJECTIVE: To develop, implement, and assess the outcomes of a system for providing pharmaceutical care to medical progressive care patients. METHODS: A system for providing pharmaceutical care was developed and implemented for an 8-week period beginning in June 1995. Both patient care outcomes and drug therapy cost change from the intervention period were compared with those of an 8-week baseline period. Variables compared included unit length of stay, hospital length of stay, transfers to the intensive care unit, readmissions, and adverse drug reactions requiring treatment. Differences between periods for these variables were assessed by using χ2 tests and t-tests with α set at p less than 0.05. The clinical significance of the interventions were assessed independently by four physicians: two intensivists and two internists. The total drug therapy cost change from the intervention period was calculated as follows: total cost avoidance from individual recommendations subtracted from the total cost incurred from individual recommendations. RESULTS: The pharmacist evaluated 152 patients during the intervention period. A total of 235 pharmacotherapy recommendations were made on 103 patients, of whom 86.4% were accepted. Significantly fewer adverse drug reactions (ADRs) received treatment during the intervention period (p = 0.027). The mean unit length of stay was lower during the intervention period (4.8 ± 3.7 d) than during the baseline period (6.0 ± 5.6 d); however, this difference was not significant (p = 0.053). Individual physician assessment of the pharmacists' recommendations revealed that 75.8% were considered somewhat significant, significant, or very significant. The total drug therapy cost change from the intervention period was –$6534.53. The projected annual drug therapy cost reduction from this study is $42 474.45. CONCLUSIONS: The provision of pharmaceutical care to medical progressive care patients was associated with a substantial decrease in drug therapy cost and a decrease in the number of ADRs that required treatment. OBJETIVO: Desarrollar, implementar, y evaluar los resultados de un sistema que provee atención farmacéutica a pacientes en una unidad de cuidado intensivo. MÉTODOS: Un sistema para la provisión de atención farmacéutica fue desarrollado e implementado por un período de 8 semanas comenzando en junio de 1995. Se compararón los resultados clínicos de los pacientes y el costo de los cambios en terapia antes de implementarse el sistema 8 semanas antes y luego de su implementación por un período de 8 semanas. Las variables que se compararón incluyen duración de estadía en el hospital y en la unidad de cuidado intensivo, traslados a la unidad de cuidado intensivo, re-admisiones, y reacciones adversas que requirieron tratamiento. La diferencia entre las variables se analizó usando la pruebas estadísticas de χ2 y de t-test con un alpha de p < 0.05. El significado clínico de las intervenciones hechas por el farmacéutico fue evaluado individualmente por cuatro de los médicos: dos internistas y dos especialistas en cuidado intensivo. El costo total de los cambios en la terapia durante el período de estudio se calculó de la siguiente manera: el costo total ahorrado como consequencia de las recomendaciones individuales del farmacéutico menos el costo total incurrido como consequencia de las recomendaciones individuales del farmacéutico. RESULTADOS: Un total de 152 pacientes fueron evaluados por el farmacéutico durante el período de estudio. Se hicierón 235 recomendaciones farmacoterapéuticas en 103 pacientes, de las cuales 86.4% fueron aceptadas por los médicos. Durante el período de estudio hubieron muchas menos reacciones adversas comparadas con las que ocurrierón antes del estudio (p = 0.027). La unidad promedio de estadía en el hospital fue menor durante el período de intervención (4.8 ± 3.7 d) que durante el período antes de la intervención (6.0 ± 5.6 d); sin embargo, esta diferencia no fue estadistícamente significativa (p = 0.053). Las evaluaciones individuales de las recomendaciones de los farmacéuticos por parte de los médicos, reveló que 75.8% de las recomendaciones fueron catalogadas como algo significativas, significativas, o muy significativas. El total del costo de la terapia fue de $6534.53 menos que antes de la intervención. El ahorro anual proyectado se estimó en $42 474.45. CONCLUSIONES: La provisión de atención farmacéutica en una unidad de cuidado intensivo fue asociada con una baja en el costo de la terapia con medicamentos y en el número de reacciones adversas que necesitarón tratamiento. INTRODUCTION: Développer un système de soins pharmaceutiques pour une unité de soins progressifs, de le mettre en application, et d'en évaluer l'efficacité. MÉTHODES: Le système a été mis en application pour une période de 8 semaines commençant en juin 1995. Il consistait en une évaluation systématique du patient et de sa médication, de même que de discussions au sein de l'équipe multidiciplinaire. Les 8 semaines précédant la mise en application du système, alors que les services pharmaceutiques étaient de nature plus traditionnels, ont servi de point de comparaison. Les variables comparées incluaient la durée du séjour à l'unité de soins, la durée du séjour hospitalier, les transferts vers les soins intensifs, les ré-admissions, et les réactions adverses nécessitant un traitement. Les différences avant/après ont été évaluées par le test du χ2 ou le test de t de Student avec un alpha de p < 0.05. La signification clinique des interventions a été évaluée de façon indépendante par quatre médecins: deux intensivistes et deux internistes. Les coûts nets générées par ces interventions ont été evaluées en soustrayant les coûts générés par les interventions des économies réalisées par celles-ci. RÉSULTATS: Le pharmacien a évalué 152 patients durant la période d'intervention. Un total de 235 recommandations pharmaceutiques ont été faites pour 103 patients; 86.4% de celles-ci ont été acceptées. Moins de réactions adverses ont nécessité un traitement durant l'intervention (p = 0.027). La durée moyenne d'un séjour à l'unité de soins était moins longue (4.8 ± 3.7 j vs. 6.0 ± 5.6 j); mais cette différence n'était pas statistiquement significative (p = 0.053). l'évaluation qu'ont faite les médecins des recommandations du pharmacien révèle que 75.8% des interventions étaient considérées quelque peu significatives, significatives, ou très significatives. Le changement de coûts a atteint -$6534.53, ce qui représente des économies annuelles de $42 474.45. CONCLUSIONS: Des soins pharmaceutiques à des patients d'une unité de soins progressifs ont été associés à de substantielles réductions dans le coût de la thérapie et une réduction des réactions adverses nécessitant un traitement.
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Dorgham, Sana, Mohamed Amine Selmene, Mourad Zaraa, Ahmed Amine Lahmar, Hedi Annabi, and Sabri Mahjoub. "Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur : Estimation du coût médical direct de la prise en charge hospitalière." La Tunisie Médicale 102, no. 2 (February 18, 2024). http://dx.doi.org/10.62438/tunismed.v102i2.4760.
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Introduction : Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur (ESF) constituent un problème de santé publique du fait de leur prévalence élevée, leur morbi-mortalité et leurs lourdes conséquences socio-économiques. Objectif : Estimer le coût médical direct de la prise en charge hospitalière des fractures de l’ESF. Méthodes: Il s’agissait d’une étude descriptive prospective étalée sur six mois à propos de patients hospitalisés et opérés pour une fracture de l’ESF. Afin d’estimer le coût nous nous sommes référés à la nomenclature des actes professionnels et les tarifs fixés par le ministère de la santé publique et le ministère des Finances. Résultats : Nous avons recensé 100 patients. Cinquante-cinq des patients étaient des femmes. L’âge moyen était de 76 ans. La durée moyenne du séjour hospitalier était de cinq jours. Le délai moyen préopératoire était de trois jours. Le coût total moyen de la prise en charge de ces fractures était estimé à 2877 Dinars Tunisiens. Les dépenses se répartissaient en : frais d’hôtelleries et coût des ressources humaines 40%, coût de l’implant 25,9%, coût des consommables 12%, coût opératoire 10%, coût des examens complémentaires 9% et coût des médicaments 2%. Conclusion : Les fractures de l'ESF ont des conséquences financières majeures sur les budgets. Pour diminuer le coût de sa prise en charge hospitalièrelimiter au maximum la durée du séjour hospitalier, s’investir dans les prothèses totale et intermédiaire de hanche et adopter un comportement économique en tenant compte du coût des consommables.
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Semde, Abdoulaye, Yacouba Traore, Lucain Some, and Adama Semde. "Gouvernance opérationnelle adossée aux SI de santé au Burkina Faso." Management & Data Science, September 2020. http://dx.doi.org/10.36863/mds.a.14018.
Full textAbstract:
Cet article s’intéresse aux SI de santé en Afrique subsaharienne. Il est basé sur le corpus théorique des SI et plus particulièrement sur la littérature liée à la transformation organisationnelle relayée par le modèle de Besson et Rowe. Notre démarche méthodologique est qualitative et s’appuie sur l’étude d’un cas emblématique au Burkina Faso. Elle nous a permis de souligner que la gouvernance transformationnelle, adossée aux personnels et technologies, est orientée vers une transformation structurelle, processuelle et communicationnelle soutenue par une gouvernance hospitalière intégrée, informée et alignée. Nous montrons que face au concept de gouvernance, déroulé en contexte subsaharien, une démarche opérationnelle de gouvernance hospitalière « intégrée » par les SIS, se doit d’être resituée dans un cadre «méso-économique e-santé – » et de la responsabilité sociétale naissante des hôpitaux d'autant plus que le contexte sanitaire est perturbé depuis 2020.
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Boidart, Arnaud, Martin Darveau, Nicole Déry, and Marie-Claude Racine. "Real-World Budget Impact of Listing a Biosimilar of Rituximab." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 73, no. 1 (February 20, 2020). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v73i1.2953.
Full textAbstract:
ABSTRACTBackground: The approval of new biosimilars by national health agencies is expected to generate significant cost savings for health care systems. This is particularly the case with the biosimilar of rituximab approved for the Canadian market in 2019. However, several uncertainties remain regarding utilization of this agent.Objectives: To determine the proportion of total annual drug expenses for each indication for rituximab in the hospital setting and to determine potential savings related to introduction of a biosimilar.Methods: A budget impact analysis was performed through 3 real-world scenarios, based on data obtained from a large university teaching hospital for a 12-month period.Results: This study involved data for 420 patients. Annual expenses for rituximab for all indications represented 7.7% of total annual drug spending for the hospital, of which 5.0% was related specifically toindications approved by Health Canada. More than 6% of the annual drug expenses was attributable to the use of rituximab for oncologic indications, including 1.8% for uses not approved by Health Canada.Overall, each 10% reduction in the price of a biosimilar of rituximab (relative to the reference rituximab) would result in annual savings of about 0.8% of total drug expenses in the hospital if a biosimilar was used for all real-world indications, whether approved by Health Canada or not.Conclusions: The introduction of a biosimilar of rituximab to the Canadian market would generate significant savings. To properly assess the potential savings that this agent could generate in the limited budget environment of a hospital, it seems important to consider all of the indications for which it could be used.RÉSUMÉContexte : On s’attend à ce que l’approbation de medicaments biosimilaires par les agences de santé nationales génèrent des économies importantes pour les systèmes de soins de santé. C’est particulièrement lecas pour le biosimilaire du rituximab approuvé pour le marché canadien en 2019. Cependant, plusieurs incertitudes demeurent quant à son utilisation.Objectifs :Déterminer la proportion des dépenses pour chaque indication du rituximab par rapport à la dépense totale annuelle en medicaments dans un contexte hospitalier et déterminer les économies potentielles liées à l’introduction d’un biosimilaire.Méthode : Une analyse d’impact budgétaire a été réalisée à partir de trois scénarios basés sur des données obtenues dans un grand centre hospitalier universitaire sur une période de 12 mois.Résultats : Cette étude a examiné les données de 420 patients. Les dépenses annuelles relatives au rituximab, toutes indications confondues, représentaient 7,7 % des dépenses annuelles totales de l’hôpital. De cellesci, 5 % étaient liées en particulier aux indications approuvées par Santé Canada. Plus de 6 % des dépenses annuelles en médicaments étaient imputables à l’utilisation du rituximab à des fins oncologiques, y compris 1,8 % pour des utilisations que Santé Canada n’a pas approuvées. De manière générale, chaque réduction de 10 % du prix d’un produit biosimilaire du rituximab (parent du rituximab référence) entraînerait des économies annuelles d’environ 0,8 % du total des dépenses en médicaments dans cet hôpital si les produits biosimilaires étaient utilisés pour toutes les indications, qu’elles soient approuvées ou non par Santé Canada.Conclusions : L’introduction d’un biosimilaire du rituximab sur le marché canadien engendrerait des économies importantes. L’évaluation adéquate des économies générées par un biosimilaire pour un hôpital ayant un budget limité nécessite la prise en compte de toutes les indications pour lesquelles il pourrait être utilisé.