Academic literature on the topic 'Économie de la santé – Cameroun'

Pour contribuer à la performance du système de santé, l’objectif de l’article est d’analyser sur le long terme sa capacité à protéger les ménages contre les risques financiers liés à la santé. Les deux principales variables étudiées sont l’incidence de la catastrophe financière et l’appauvrissement des ménages dus aux dépenses de santé, mesurés à partir des données des trois dernières Enquêtes Camerounaises Auprès des Ménages (2001, 2007 et 2014) et selon plusieurs approches pour assurer la robustesse des estimations. Une nette amélioration de la protection financière s’observe entre 2001-2007 sous la mise en oeuvre des politiques engageant de fortes dépenses sociales. Tandis qu’entre 2007-2014, la situation s’est plutôt dégradée sous les politiques de croissance inclusives engagées. L’analyse au Cameroun et ailleurs montre que la meilleure performance en matière de protection financière en santé est plus liée à la gouvernance et à la structure économique qu’à une politique de financement de la santé. Une bonne combinaison de politiques de financement ciblées est suggérée. Ainsi que le développement d’une économie peu extravertie devant soutenir un système de santé autonome, doté d’une offre suffisante et de qualité, et avec un système efficient et transparent de mise en oeuvre et suivi-évaluation. To contribute to the performance of the health system, the objective of the article is to analyse over the long term its ability to protect households against financial risks related to health. The two main variables studied are the incidence of the financial catastrophe and the impoverishment of households due to health expenditure. They are measured from data from the last three Cameroonian Household Surveys (2001, 2007 and 2014) and according to several approaches to ensure the robustness of the estimates. A marked improvement in financial protection can be observed between 2001-2007 under the implementation of policies involving high social expenditure. While between 2007-2014, the situation rather deteriorated under the inclusive growth policies undertaken. Analysis in Cameroon and elsewhere shows that the best performance in health financial protection is more related to governance and economic structure than to health financing policy. A good combination of targeted financing policies is suggested. As well as the development of a less extroverted economy to support an autonomous health system, endowed with sufficient and quality supply. The said health system should also have an efficient and transparent system of implementation and monitoring- evaluation.

The notion of civil society became popular and generalized in Africa during the 1990s, through the initiatives of international bodies like the World Bank and agencies for international development. In Cameroon, the economic recession caused by the deterioration of exchange rates and falling prices of agricultural raw materials (coffee, cocoa, and co on) has favored the emergence of these actors alongside the state in managing and improving the living conditions of those urban populations. In the field of reproductive health, civil society, through associations, is pursuing public orientation through services of education, promotion, and diffusion. Observing the Association for the Struggle against Violence against Women (ALFV in French) ALFV and Women, Health, and Development in Sub-Saharan Africa (FESADE in French) shows how a health policy is operationalized via endogenous initiatives. This research, which is mainly empirical, was conducted between 2006 and 2009 with institutional health managers and managers of associative structures in Yaoundé and throughout Cameroon. Spanish la noción de sociedad civil se populariza y vulgariza en África hacia los años 90 bajo la iniciativa de instancias internacionales como el Banco Mundial y las agencias de desarrollo. En Camerún, la recesión económica debida a la caída de las tasas de cambio y a la baja en las materias primas agrícolas (café, cacao, algodón) favoreció la emergencia de dicha sociedad paralelamente al Estado en la gestión y mejoramiento de las condiciones de vida de las poblaciones urbanas. Por ejemplo, en el campo de la salud reproductiva, la sociedad civil, en la forma de asociaciones, lleva a cabo acciones públicas a través de los servicios de educación, promoción y difusión. La observación de los ejemplos de la Asociación para la Lucha contra la Violencia contra la Mujer (ALVF en francés) y de Mujer, Salud y Desarrollo en el África subsahariana (FESADE en francés) permite ver cómo se operativiza una política de salud a través de iniciativas endógenas. Esta investigación esencialmente empírica fue desarrollada entre 2006 y 2009 con los responsables institucionales de salud y con los responsables de las estructuras asociativas de Yaoundé y Camerún. French La notion de société civile se popularise et se vulgarise en Afrique vers les années 90 à l'initiative d'instances internationales comme la Banque mondiale et des agences d'aide au développement. Au Cameroun, la récession économique due à la détérioration des termes de l'échange et à la chute des prix des matières premières agricoles (café, cacao, coton) a favorisé l'émergence de cet intervenant aux côtés de l'Etat dans la gestion et l'amélioration des conditions de vie des populations urbaines. Dans le domaine de la santé reproductive, la société civile, sous la forme d'associations par exemple, poursuit les orientations publiques à travers des services d'éducation, de promotion et de diffusion. En observant les exemples de l'ALVF et de la FESADE, nous étudions comment s'opérationnalise une politique de santé à travers des initiatives endogènes. Ce e recherche, essentiellement empirique, a été menée entre 2006 et 2009 auprès de responsables institutionnels de santé et de responsables des structures associatives à Yaoundé et dans d'autres villes du Cameroun.

Prunus africana (Hook. f.) Kalkman est une plante de haute valeur médicinale qui connait de forte pression d’exploitation au Mont Cameroun. Dans le cadre d’une récolte durable des écorces, deux méthodes d’exploitation (2/4 et 4/8 opposées) ont été recommandées par l’Agence National de Développement des Forêts (ANAFOR) qui est l’autorité scientifique CITES du Cameroun. Cette étude porte sur l’analyse de la soutenabilité biologique et économique de ces méthodes de récolte en vigueur Cameroun. Un inventaire d’exploitation au taux de sondage de 100% dans une parcelle de 100 ha en fin de première rotation (cycle de 5 années), a servi à la collecte des données sur l’état de santé des arbres (mort, vivant, dépérissant), la mesure des diamètres à hauteur de poitrine et le dénombrement de la population d’arbre. Au total 170 arbres ont été dénombrés, ce qui correspond à 1,7 tiges/ha. Dans cet échantillon on compte 84 arbres (54%) exploités à la méthode 4/8. Ce groupe comprend 23 arbres dépérissant (27,40%), 7 arbres morts (8,30%) et 54 arbres vivants (64,30%). Tandis que sur un effectif de 86 arbres (56%) exploités par la méthode 2/4 on a observé 12 arbres dépérissant (14%), aucun arbre mort et 74 arbres vivants (86%). Ces informations montrent que la méthode d’écorçage (4/8) est plus compromettante sur la croissance des populations d’arbre. Elle est également économiquement la moins rentable avec des pertes de 1650 $US comparée à la méthode 2/4 (660 $). La méthode 2/4 a un faible impact sur la santé des arbres, elle peut être améliorée et adoptée comme méthode de récolte durable qui garantit une cicatrisation rapide de l’écorce des arbres et des revenues importants.Mots clés : Plante médicinale, méthode de récolte durable, régénération, aménagement des ressources forestières, Mont Cameroun. English Title: Comparative analysis of the sustainability of prunus africana (Hook. f.) Kalkman harvesting techniques used in Cameroon: biologic and socioeconomic incidence Prunus africana (Hook. f.) Kalkman is a medicinal plant with a high socioeconomic value which is facing serious bark harvesting pressure in Mount Cameroon. To ensure sustainable exploitation, two norms (2/4 and 4/8 opposites) was prescribed by the National Forestry Agency (ANAFOR) which is the CITES scientific authority in Cameroon. This study analyzes the biologic and economic sustainability of these harvesting practices. Data collection consisted of trees inventory, measurement of trees diameter and appreciation of tree vitality within a 100 ha plot at the end of the first rotation (five years later after bark harvesting). The sample comprise 170 trees (corresponding to 1.7 trees/ha) amongst which 84 trees (54%) were harvested using 4/8 technic. In this group, 23 (27.40%) trees were found in bad health, 7 (8.30%) trees dead, 54 trees alive (64.30%) and the annual diameter increment was 0.42±0.37 cm while in a group of 86 trees (56%) harvested with 2/4 technic, observation shown: 12 trees (14%) in bad health, 74 trees alive (86%) and annual diameter increment of 0.44±0.36 cm. This statistic shows that, 4/8 technic has a negative impact on trees population and is less benefit with losses estimated at 1650 $US comparing to 660 $US (2/4 technic). The 2/4 technic can be improved and adopted as a suitable harvesting method; since it ensures a fast diameter recovery, low impact on trees population and generate more income.Keywords: Medicinal plant, sustainable harvesting techniques, regeneration, forest resources management, Mount Cameroon.

L’Afrique en général appelle à un grand marché ouvert sans contrainte aux produits chinois de grande consommation, et le Cameroun est en particulier, un immense terrain d’opportunités. Ceci s’observe par la multiplication d’entreprises privées chinoises qui commercialisent les produits de santé avec une approche particulière, notamment le Multi-Level Marketing (MLM). En empruntant à la théorie sociologique de l’action économique et à la théorie transnationaliste des relations internationales, la présente contribution ambitionne rendre compte d’une part de la pratique effective de cette technique marchande, mieux, de son « répertoire d’action » ; et d’autre part que l’activité du MLM usitée par les promoteurs de ces entreprises au Cameroun est tout aussi porteuse d’enjeux. Elle dépasse la simple logique de faire les affaires pour devenir non seulement un phénomène plus structurel d’interpénétration traduisant une solidarité sino-camerounaise, mais aussi l’expression du soft power chinois. La Chine, qui tente de devenir un nouvel exportateur de normes et de valeurs au niveau international peut donc compter sur sa diaspora entrepreneuriale.

Les problems de sante se posent avec un impact non negligeable sur les economies des pays en developpement. Au cameroun, ces problemes se traduisent d'abord par l'al teration de l'equilibre physiologique des individus. Les indicateurs de sante disponibles montrent ainsi une situation sanitaire preoccupante. Au nioveau du systeme de sante, l'ampleur des besoins est telle que l'insuffisance des depenses de sante a fini par creer des problemes de disfonctionnement au niveau des structures de soins; les penuries de medicaments et l'insuffisance quantitative et qualitative du personnel de sante ont provoque et renforce le desequilibre entre la desserte medicale des villes et celle des campagnes. En ville, l'apparition et le developpement du secteur de medecine liberale font observer des problemes de differenciation dans la consommation medicale, l'automedication et l'expansion de l'informel medical s'y observent egalement. La crise economique amorcee depuis 1986 fait donc craindre une serieuse remise en cause d'un certain nombre d'acquis sanitaires. L'expansion ou le maintien du niveau actuel des activites de sante fait finalement voir la necessite d'associer les patients au financement des activites de sante: la gratuite est appliquee sur des structures peu operationnelles, alors que la reglemen tation sur la tarification existe depuis 1962. La mise en application de la tarifica tion suppose egalement une amelioration de l'organisation et des methodes de gestion du secteur de la sante
Health problems rise with a significant impact on the economies of developing countries. In cameroon these problems are expressed first by the distortion of people phy siological balance. Thus, the available health indicators show a worrying sanitary situation. As far as health system is concern, the extend of needs is so important that the in sufficiency of health expenditure finally ceated misfuntioning problems regarding hea lth care facilities. The shortages of medecine and the quantitative and qualitative lack of health personnel have provoked and reinforced the imbalance between medical service of towns and that of countrysides. In town, the beginning and the development of libe ral medecine sector pointed out differentiation problems in the medical consumption. The self-treatment as well as the extension of informal medical can also be noticed. The economic crisis which has been in progress since 1986 make fear a serious calling into question of some sanitary acquired. The expansion or the upholding of present level of health activities finally proved the necessity to make clients partners in financing health activities: the free cares is applies on less operational structures while the regulation on tariffs has been existing since 1962. The reinforcement of tariffs law means also an improvement of the organization and the management methods of the health sector

Cette thèse s’intéresse au succès des micro-unités de soins informelles (MUSI) en milieu urbain camerounais au moment où des initiatives formelles tels les soins de santé primaires promus par l’OMS sont parallèlement mises en place pour favoriser l’accès aux soins des populations vulnérables. Nous cherchons, d’une part, à savoir en quoi les MUSI répondent mieux à certains besoins sanitaires des populations défavorisées que les autres services de santé, d’autre part, à en tirer des enseignements concernant la place potentielle de ces services dans le cadre d’une politique de santé élargie. Nous nous appuyons sur la littérature relative à l’explication des motivations des offreurs et des demandeurs de soins en économie de la santé et sur celle concernant l’économie informelle. Nous nous basons également sur des enquêtes quantitatives et qualitatives que nous avons conduites à Yaoundé auprès des offreurs et des demandeurs de soins. Nous mettons en évidence un certain nombre de variables qui déterminent le choix des demandeurs en faveur des MUSI. Notre thèse montre que dans le contexte du micro-marché informel dans lequel opèrent les MUSI, les mécanismes marchands sont insuffisants pour expliquer les comportements des acteurs, et que l’économie des conventions et l’approche par les « capabilités » constituent des grilles d’analyse pertinentes. Les conventions illustrent les processus d’adaptation de l’offre à une demande soumise à de fortes contraintes. Les perspectives d’intégration des MUSI dans les politiques de santé proviennent de leur contribution potentielle, sous certaines conditions, à l’extension des soins de santé primaire
This thesis focuses on the success of informal micro-care units (IMCUs) in urban Cameroon at a time when other initiatives such as formal primary health care promoted by the World Health Organization are implemented to improve access of vulnerable populations to care. We seek to first, understand the extent to which IMCUs better meet the health needs of some disadvantaged populations than other health services, and second draw lessons on the possible place of the IMCUs in an expanded health policy. We rely on the literature to explain the motivations of suppliers and care-seeker in health economics and in the informal economy. We also rely on quantitative and qualitative surveys we conducted in Yaounde with suppliers and care-seeker. We highlight a number of variables that determine the selection for the IMCUs by the care-seeker. Our thesis shows that in the context of informal micro-market in which IMCUs operate, the market mechanisms are insufficient to explain actors’ behavior, while economics of convention and the capabilities approach are relevant grids of analysis. The conventions illustrate the process of adjustment of supply to demand subjected to high constraints. The prospects of integrating the MUSIs to national health policy stem from their potential contribution, under certain conditions, to the expansion of primary health care

Nous analysons les offres confessionnelles de soins comme un enjeu de pouvoir et d’autonomie. Les relations entre l’État et les organisations religieuses dans la délivrance des soins dans la région de l’Extrême-Nord du Cameroun sont abordées à travers la présentation du contexte social et historique. Notre grille de lecture théorique est celle de l’analyse stratégique. L’approche méthodologique est fondée sur les variations d’échelles et d’interlocuteurs. Nous analysons les discours et les pratiques sanitaires d’acteurs travaillant au Ministère de la Santé Publique et au sein des organisations confessionnelles. L’expérience comparative des patients sur les services de santé permet de comprendre comment se construit socialement la compétence des organisations religieuses dans la délivrance des soins. Le fonctionnement quotidien de ces structures de soins montre que l’État est réduit à un rôle d’homologation des pratiques sanitaires diverses promues par les organisations religieuses.

Au Cameroun, l'enchaînement des reformes en matière de santé a renforcé le flottement idéologique entre deux courants opposés : un socio-universel qui promeut l'équité, et l'autre néolibéral, qui milite pour une plus grande efficacité économique des systèmes en place. Articulant deux préoccupations que sont l'aggravation des inégalités de santé comme conséquence des choix politiques portés sur l'efficacité des services sans prise en compte des facteurs qui soutiennent la demande, et les formes d'organisation de la santé qui découlent d'une traduction imparfaite des grands principes internationaux, cette thèse a pour objectif de contribuer à une réflexion critique sur le processus de fabrication, la mise en œuvre et les résultats produits par ces politiques de santé. Pour cerner la spécificité camerounaise, nous les inscrivons dans un triple champ théorique. Le courant économique néo-institutionnaliste pour saisir l'importance de l'histoire économique du pays et son influence sur l'évolution du système de santé, ce qui permet de comprendre les conditions de changement politique. Le modèle de référentiel de politique publique pour appréhender les fondements de la nouvelle politique publique, notamment la façon dont les idées et les intérêts sont formatés par les institutions. Un essai de décodage du jeu d'acteurs est entrepris en s'appuyant sur la médiation, mettant à l'épreuve les hypothèses de « l'ajustement par le haut ». Enfin, les théories de la justice sont sollicitées pour argumenter en faveur de l'existence d'un déséquilibre entre l'offre et la demande qui agit sur les résultats sanitaires et qui renforce le conflit efficacité versus équité. En effet, notre travail ambitionne d'apporter des éléments de réponses à trois questions principales : (i) Pourquoi (déclencheurs) et comment (dynamique) les politiques publiques de santé sont-elles transformées dans leur construction et leur mise en œuvre par les politiques économiques ? (ii) Quels sont les effets du changement induit par le référentiel global sur le référentiel sectoriel qui exige une distribution de l'accès aux services de santé plus équitable ? (iii) Quels enseignements peut-on tirer de la connaissance des interrelations entre la dynamique de réduction de la pauvreté et l'inaccessibilité persistante dans l'accès aux soins de santé pour une amélioration de l'évaluation des politiques publiques ? A partir d'un nombre d'indicateurs quantitatifs et qualitatifs, la robustesse de la nouvelle politique est questionnée suivant les perspectives de distribution et d'accessibilité. Dès lors, nous soulignons la difficulté à atteindre des résultats satisfaisants que ce soit en termes d'efficacité ou d'équité à cause du système institutionnel et organisationnel dans lequel elle se conçoit et se met en œuvre. Trois communautés épistémiques plus ou moins forts qui agissent de façon peu structurée sont repérées et analysées à travers un matériau qualitatif riche qui permet d'appréhender l'existence d'un conflit paradigmatique né de la façon dont les groupes se positionnent et arrivent à mettre en cohérence le référentiel sectoriel de la santé avec le référentiel global de marché qui revêt plutôt un caractère spontané et impératif. Un travail statistique et économétrique permettant de mesurer plus finement les inégalités et les déterminants d'accès et de recours aux soins par les populations soutient l'idée d'un creusement des inégalités de santé par ces politiques soutenues par des mécanismes de financement fortement régressifs. L'analyse des déterminants de survenue des dépenses catastrophiques vient également confirmer ce positionnement. Nous apprécions par la suite l'efficacité allocative et l'efficience des dépenses publiques de santé ainsi que leur impact sur l'utilisation des services et les bénéfices révélés de leur utilisation
In Cameroon, the sequence of reforms in the health sector has reinforced an ideological wavering between two opposing currents: a socio-universal that promotes equity, and a neoliberal, which militates for greater economic efficiency of existing systems. Articulating two concerns which are, the worsening of health inequalities as consequence of policy choices made on the efficacy of services without taking into account factors that support the demand, and the form of organization of the health system arising from an imperfect translation of major international principles, this thesis aims to contributing to a critical reflection on the process, the implementation and the results produced by these health policies. To determine Cameroonian specificity, we inscribe them in a triple theoretical field. The neo-institutionalist approach, mobilize to grasp the importance of the economic history and its influence on the evolution of the health system, which allows understanding the conditions for policy change. The “referentials” approach to policy analysis in order to apprehend the foundations of the new public policy, including the understanding of how interests and ideas are formatted by institutions. An effort to illuminate the policy game is undertaken to appraise the mediation of political entrepreneurs, thereby testing empirically the “top-down hypothesis”. Finally, the theories of justice help to argue for the existence of an imbalance between health supply and demand which undermines health outcomes, and reinforces the conflict efficacy versus equity. Indeed, our work aims to provide some answers to three main questions: (i) Why (triggers) and how (dynamic) health public policies are influenced in their construction and implementation by economic policies? (ii) What are the outcomes of induced changes by the global referential (macroeconomic framework) on sectoral referential that requires a more equitable distribution and access to health services? (iii) What lessons can we learn from the knowledge of the interrelationships between the dynamics of poverty reduction and the persistence of inaccessibility to health care in order to improve the evaluation of public policies? From a number of quantitative and qualitative indicators, the robustness of the new policy is questioned following prospects regarding health distribution and accessibility. Therefore, we emphasize the difficulty of the public policy to achieve satisfactory results both in terms of efficacy or equity due to the institutional and organizational system in which it is designed and implemented. Three epistemic communities acting on a nonstructural basis are identified and analyzed through a robust qualitative material that enables us to grasp the existence of a paradigmatic conflict emerged from how different groups are positioning themselves and interpret reality in order to put in coherence the sectorial referential and the global market-based one which appears to be rather spontaneous and mandatory. Statistical and econometric works to measure more precisely the inequalities and determinants of access and use of health services by the population supports the idea of a widening of inequalities by the health policies maintained by strong regressive mechanisms. The analysis of the determinants of occurrence of catastrophic health expenditures also confirms this. We mobilize thereafter an additional material to assess the allocative efficiency and efficacy of public spending on health as well as their impact on the use of services and benefits revealed from their use

Bien que l’exploitation minière soit utile parce qu’elle rapporte des revenus, elle soulève également des difficultés en ce sens qu’elle porte atteinte à certains intérêts juridiquement protégés. C’est la raison pour laquelle, elle est critiquée pour ses nombreuses externalités négatives qui heurtent certains droits fondamentaux, parmi lesquels le droit à la santé et in fine, le droit à la vie. À la question est de savoir s’il faut y renoncer ou s’il faut la maintenir, la solution semble être le maintien, mais pour cela, il faut la concilier avec les considérations environnementales et sociales. La question de recherche est de savoir, comment organiser une exploitation minière qui assure la préservation du droit à la santé et du droit à la vie ? Organiser la conciliation entre ces impératifs est l’objet de cette thèse. Elle se justifie non seulement par l’utilité de l’exploitation minière, mais également par l’intérêt attaché à la protection des droits fondamentaux. Confronté à cette difficulté, le législateur camerounais a pris un certain nombre de mesures importantes, mais insuffisantes qu’il a semblé nécessaire de compléter. L’analyse révèle que la réglementation ne donne pas les garanties nécessaires d’une sécurité juridique qui intégrerait à la fois la préservation de l’intérêt général face aux intérêts privés des exploitants, et les droits fondamentaux des citoyens. Ces incertitudes juridiques appellent une réflexion plus approfondie afin que les incertitudes techniques, scientifiques, sanitaires et environnementales soulevées par l’exploitation minière soient pleinement prises en compte et que toutes les parties prenantes trouvent leur compte. C’est la raison pour laquelle, plusieurs propositions ont été faites afin d’optimiser cette conciliation. À cet effet, le développement durable apparaît comme la martingale de la conciliation entre intérêts divergents. La conciliation passe par l’évitement des atteintes d’une part, ainsi que par le traitement curatif des effets néfastes de l’exploitation minière sur la santé et sur la vie d’autre part. Bien que le champ d’expérimentation de la recherche soit le Cameroun, l’analyse reste mobilisable dans d’autres contextes
Although mining is useful because it generates revenues, it also raises difficulties because it undermines some legally protected interests. This is why it is criticized for its many negative externalities that hurt some fundamental rights, as the right to health, and finally, the right to life. The question is whether to give it up or whether to maintain it. The solution seems to be maintenance, but for that, it must be reconciled with environmental and social considerations. The research question is how to organize a mining operation that ensures the preservation of the right to health and the right to life ? To organize the conciliation between these imperatives is the object of this thesis. It is justified not only by the usefulness of mining, but also by the interests attached to the protection of fundamental rights.Faced with this difficulty, the Cameroonian legislator has taken some important, but insufficient measures that need to be completed. The analysis reveals that the regulations do not give the necessary guarantees of a legal security that would integrate both the preservation of the general interest and the private interests of mining operators, and the fundamental rights of the citizens. These legal uncertainties call for further reflection so that the technical, scientific, health and environmental uncertainties raised by mining should fully be taken into account. This is the reason why several proposals have been made to optimize this conciliation. To this end, sustainable development appears as the martingale of the reconciliation of diverging interests.Conciliation involves the avoidance of damages on the one hand and the curative treatment of the negatives effects of mining on health and life on the other. Although the field of experimentation of research is Cameroon, the analysis remains mobilizable in others contexts

Le present travail se rapporte au theme general de la geographie des frontieres. Il pose la problematique de la region transfrontaliere gabon, cameroun, guinee equatoriale confrontee aux imperatifs de developpement economique et social d'afrique centrale et des pays qui la composent. Il traite en deux principaux points de la nature et la maniere dont fonctionne une sorte d'economie qui se developpe en dehors des decoupages administratifs tout en subissant plus ou moins leurs contraintes. Le premier point consiste en la mise en evidence des fondements de cette economie. Il analyse ainsi les elements allant des supports aux complementarites et disparites economiques en passant par les ressources propres a la region transfrontaliere. Le deuxieme point est consacre a sa dynamique. Il prend en compte les structures ainsi que les acteurs qui determinent le fonctionnement proprement dit de cette economie. Le second point inclut aussi les impacts de la zone transfrontaliere sur la region. Basees sur ces principaux points, les analyses revelent que cette economie n'est pas "solide", mais plutot fragile, car tributaire des situations politiques et economiques relatives non pas aux regions frontalieres, mais plutot aux etats concernes. Elle presente un systeme de fonctionnement non harmonieux mais dualiste. C'est ainsi qu'au plan socio-culturel, elle avantage l'ensemble de la region, alors que dans le domaine socio-economique, elle profite surtout aux allogenes et aux etrangers qu'aux populations autochtones
The present work relates to the general topic of border geography. It exposes the problems of the crossborder region between gabon, cameroon and equatorial guinea confronted with requirements for economic and social development in central africa and the countries involved. It discusses in two main points the nature and the way how a certain kind of economy operates, which evolves outside the administrative divisions but is more or less subject to their constraints. The first point consists of highlighting the fundamentals of this economy. Elements are analysed, ranging from basic data to complmentarities and economical disparities, through resources pertaining to the crossborder region. The second point relates to its dynamics. It takes into account the structures as well as the actors which determine the actual functioning of that economy. The second point further includes crossborder impact on that region. Based on those main points, the analyses reveal that this economy is not "strong" but rather fragile but dependent on the political and economic situations not relating to the border regions but rather to the states concerned. A dual functioning system is exhibited which lacks harmony. As regards to the sociocultural aspect, the whole region benefits from it, whereas in the socio-economic field, non-native and foreign populations are more specially favoured than true natives

Quand on observe la marche des états dans l'histoire, leur naissance, leur évolution, on retiendra qu'en matière de développement, deux choix sont possibles : l'autarcie et l'intégration. Le premier choix étant dépassé en cette fin du 20e siècle, l'intégration au système économique mondial reste l'unique, voire l'incontournable moyen qui s'impose à toute nation petite ou grande pour accéder au développement économique et social. Cependant c'est plus le mode d'intégration d'une économie nationale que son appartenance à l'économie mondiale qui déterminera le degré de développement de ce pays, autrement dit, s'il existe des pays développés et des pays sous-développés, c'est pour la simple raison qu'il existe aussi de bonne et de mauvaise intégration, en ce qui concerne le Cameroun, il s'agit d'une intégration agro-exportatrice, sa particularité est d'être à la fois passive et primitive. C'est à dire qu'elle ne peut subir les lois du système économique mondial sans parvenir à les faire jouer en sa faveur. Alors pour permettre la création d'un marché intense et l'organisation d'un processus d'accumulation sur le plan local, il faut que s'exprime une réelle volonté politique de développement ; et celle-ci doit être suffisamment forte pour réduire l'inarticulation du système productif interne par l'intégration du secteur productif interne par l'intégration du secteur rural dans le secteur moderne et pour assurer la relance de l'économie nationale par une restructuration profonde du secteur moderne
When we look at the history of the birth and evolution of nations, we will notice that there are two possible choices in matters of their development; namely selfsufficiencey and integration. The former being altained by the end of twentieth century. The integration of the world economic system remains unique, indeed a means that is vital and cannot be over looked in the atteinment of the social and economic goals of big and small nations alike. However, it is the method of integrating the national economy rather than the membership in a world economic organization that will determine the degree of development of these nations. In others words, if the exist both developed and undeveloped nations it is for the simple reason that these exists are good and bad integration. In that which relates to the Cameroon, it is a matter of an integration of agroexports. Its particularity is to say, she can only be subjected to the laws of a world economic system that are not her advantage. So to permit the creation of a internal market and the process of stocking at a local leval it has ahow a political will of development; and this will has to be sufficiently strong to reduce the lock of attention to the internal production system by the integration of the rural sector into the modern sector; and to assure the revival of the national economy

Face à un problème de santé publique que représentent les diarrhées infantiles au Cameroun et compte tenu des moyens limités pour y remédier, il importe de renforcer les stratégies de lutte contre ces pathologies. A Yaoundé (capitale politique), les diarrhées affectent diversement les enfants selon leur secteur de résidence. Menée à partir du couplage des données de l'enquête IFORD/CPC/IRD de 2002 (3 034 ménages) avec le SIG de la ville, notre étude montre que les diarrhées infantiles (6-59 mois) sont plus fréquentes dans les zones à habitat spontané que dans les planifiées. Elles diminuent avec l'amélioration de l'hygiène alimentaire des enfants et l'augmentation de l'âge des mères, surtout lorsque celles-ci jouissent d'un emploi bien rémunéré. Ainsi, l'encouragement de la scolarisation féminine, la sensibilisation de la population aux problèmes d'hygiène et l'assainissement du milieu contribueront substantiellement à la baisse de la morbidité diarrhéique des enfants à Yaoundé.

Ce travail se propose d'etudier les possibilites de transformation des entreprises informelles en entreprises modernes, en prenant comme exemple le cameroun. Cette recherche se situe volontairement dans la sphere economique, tandis que le champs socio-culturel n'intervient dans l'analyse que lorsqu'il est preponderant. Dans l'introduction, nous developpons la problematique de la transition d'un pays en developpement a la societe technicienne, tout en integrant la dimension historique dans l'analyse. Puis nous definissons le type d'activite informelle susceptible de se transformer en activite moderne. Notre travail s'articule ensuite autour de deux approches complementaires. La premiere insiste sur le role primordial (et encourageant) des facteurs de production, le capital et le travail, dans le processus de transition. La seconde approche, grace, d'une part, a une dissection des relations intersectorielles informel moderne, et, d'autre part, a l'analyse des incidences politiques (nationale et internationale) sur les phenomenes de transition et d'evolution de l'informel, conclut a l'impossibilite d'envisager le secteur informel comme nouvelle base du developpement
This thesis proposes a study of possibilities of conversion of firm from informal to modern sector, with reference to cameroon. This research is intentionally centred around the economic sphere, whereas the sociocultural field will only enter into the analysis where it becomes a dominating factor. In the introduction, we develop the problem of the transition of a developing country to an industrial society, while integrating the historical dimension into the analysis. We then define the type of informal activity which may be converted into modern activity. From this point, our work is structured around two complementary approaches. The first stresses the essential, and encouraging, role of production factors, capital and labour, in the transitional process. In the second approach, given on the one hand, an informal modern dissection of intersectorial relations, and on the other, the analysis (of national and international) political effects on the phenomena of transition and evolution for the informal sector, we conclude with the impossibility of envisaging the informal sector as the new basis of development