Dissertations / Theses: 'Economía del cuidado'

1

Gutiérrez, Portillo Carlos Oswaldo. "Análisis de costo efectividad de las intervenciones a pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen del Seguro Social de Salud." Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14284.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Determina el trasplante renal con donante cadavérico como la alternativa más costo efectiva respecto de la hemodiálisis y diálisis peritoneal en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Más específicamente conlleva a determinar los costos económicos de cada intervención, los años de vida ganados y la calidad de vida que generan estas tres alternativas comparables y mutuamente excluyentes. El tipo y diseño de investigación aplicado fue el estudio de caso mediante un diseño transversal retrospectivo de tipo evaluativo. La intervención más costo efectiva resulto ser el Trasplante Renal con donante cadavérico (TRDC) con un coeficiente de S/. 42,605 nuevos soles por AVAC ganado, seguido por la Diálisis Peritoneal con un coeficiente de S/. 68,055 nuevos soles por AVAC ganado, finalmente el menos costo efectivo fue la Hemodiálisis con un coeficiente de S/. 91,901 nuevos soles por AVAC ganado. Del análisis coste efectividad incremental se determinó que pasar de la hemodiálisis al trasplante renal genera un ahorro de S/.1,287,675 nuevos soles y pasar de la diálisis peritoneal al trasplante renal también genera un ahorro de S/. 338,693 nuevos soles. Con los cual se demostró una clara dominancia del TRDC.
Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

2

Macedo, Fernanda dos Santos de. "A economia moral na atenção a gestantes que usam crack : uma análise das práticas cotidianas de cuidado." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2016. http://hdl.handle.net/10183/140947.

Full text

Abstract:

O uso de crack por mulheres, principalmente durante a gestação, é considerado um problema de saúde pública no Brasil. Diante dessa conjuntura, interessounos compreender como as práticas de saúde direcionadas às gestantes que usam crack são atravessadas por princípios e escolhas produzidos culturalmente. Sendo assim, o objetivo geral desta pesquisa é analisar como a economia moral opera nas cenas de cuidado em relação à atenção a gestantes que fazem uso de crack. Utilizamos como operador conceitual central a noção de economia moral, do modo como foi desenvolvida por Didier Fassin. Esse conceito auxilia na compreensão dos valores e lógicas de legitimidade acionadas na relação de profissionais da saúde com as gestantes, que conformam os tratamentos direcionados às vidas. Tratase de uma pesquisa etnográfica desenvolvida em dois serviços de saúde no Estado do Rio Grande do Sul, que se propõem a atender gestantes que usam crack: um Consultório na Rua e uma Unidade de Internação Psiquiátrica em um Hospital Materno Infantil. O corpus analítico configurase a partir de observaçõesparticipantes no cotidiano dos serviços, relatos em diário de campo, análise de prontuários e de entrevistas com profissionais. Assim, percebemos que a economia moral opera, neste campo, sustentada, principalmente, nas concepções dos/as profissionais sobre maternidade e sobre drogas, construídas na interação entre as lógicas de modelos de atenção, valores compartilhados pelas equipes de saúde, formação profissional e experiências pessoais. A legitimidade conferida às vidas conforma práticas nos serviços direcionadas às gestantes, como as propostas terapêuticas, as escolhas reprodutivas, a avaliação das condições de maternidade e o maior ou menor investimento na relação da mulher com seu/sua filho/a.
The use of crack cocaine by women, especially pregnant women, is considered a public health issue in Brazil. Facing this conjuncture made us interested in understanding how health practices directed toward crack users who are pregnant are crossed with principles and choices that are culturally produced. This way, the main goal of this research is to analyze how the moral economy operates in relation to caretaking of pregnant women who use crack. As the central conceptual operator the notion of moral economy was used, as it was developed by Didier Fassin. This concept helps to understand the values and the logic of legitimacy triggered in the relationships of health professionals with the pregnant women who conform to the treatments directed towards life. This research dealt with an ethnographic research developed in two health service providers from the state of Rio Grande do Sul which propose to take in pregnant women who are crack users: one Clinic in the Street, and another psychiatric unit for hospitalization in a MaternalInfant Hospital. The analytical corpus was formed from participant observations of the daily services, accounts of field journals, analysis of health records and interviews with the professionals. With this, it was perceived that the moral economy operates in this field, supported especially in the conceptions of the professionals about maternity and drugs, built up on the interaction between the logic of the models caretaking, values shared by the health staff, professional background, and personal experiences. The legitimacy conferred to life is in conformity with the practices delivered in the services directed towards the pregnant women, such as the therapeutic proposals, reproductive choices, the evaluation of the conditions of maternity, and the more or less investment in the relationship of the women with her child.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

3

Humphreys, Ostertag Margarita. "Distribución del uso del tiempo en la población del gran Santiago : brechas de género y economías del cuidado." Tesis, Universidad de Chile, 2014. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/117345.

Full text

Abstract:

Tesis para optar al grado de Magíster en Políticas Públicas
En América Latina aún hay niveles importantes de desigualdad, medida fundamentalmente a través de parámetros tangibles como el ingreso. Los ingresos del trabajo representan una proporción importante en los recursos del hogar (80%) y una de las dimensiones de la desigualdad es la desigualdad en los salarios, afectando de manera distinta a hombres y mujeres. Por otra parte, en nuestro país existe una baja tasa de participación laboral de las mujeres, lo que redunda en la feminización de la pobreza. Uno de los factores que explican la feminización de la pobreza y desigualdad es la carga de trabajo no remunerado, la que se revela a través de la distribución del uso del tiempo que hombres y mujeres asignan a diferentes tareas necesarias para la subsistencia del hogar las que es preciso visibilizar, medir y considerar en las políticas públicas con enfoque de equidad. Este trabajo muestra la diferencia que existe en la distribución del uso del tiempo entre hombres y mujeres, en distintos grupos de actividades, a partir del análisis de los datos de la Encuesta de Uso del Tiempo realizada de manera experimental por el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) el año 2007. A partir de los datos, se genera evidencia empírica sobre la desigualdad significativa que ambos sexos destinan a trabajo no remunerado, incidiendo en la calidad de vida y también en la participación en el mercado laboral. Por otra parte, se revela la necesidad de contar con levantamiento de datos sistemáticos sobre uso del tiempo que se conviertan en un insumo para el diseño de políticas públicas con enfoque de equidad y sentido democrático.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

4

Espitia, Villafañe Yeimy Carolina. "El cuidado de la primera infancia y la reproducción de las desigualdades de género en Colombia." Universidade Federal de Viçosa, 2018. http://www.locus.ufv.br/handle/123456789/18523.

Full text

Abstract:

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-03-27T12:24:13Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2724520 bytes, checksum: f5590f745072938cdecf469d3f03acc5 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-03-27T12:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2724520 bytes, checksum: f5590f745072938cdecf469d3f03acc5 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
O movimento feminista nos últimos dez anos tem exigido o reconhecimento do cuidado, pois é um trabalho na sua maioria feito pelas mulheres, especificamente pelas que ocupam as posições mais vulneráveis na sociedade, acarretando relações de gênero desiguais e também um equilíbrio na economia da sociedade. Portanto, é uma categoria que permite compreender como a sociedade organiza e distribui as responsabilidades em todas as instituições. Dessa forma, a presente pesquisa de cunho qualitativo analisa o trabalho de cuidado doméstico com a primeira infância, porque este se apresenta como uma das maiores barreiras para a participação das mulheres no âmbito laboral, mas também é o trabalho doméstico que mais dá suporte à acumulação capitalista. Essa tensão acompanha as análises dos dados coletados nas entrevistas, com o fim de identificar se e como neste trabalho de cuidado não pago circulam práticas de dominação simbólica, por meio da localização de atos sucessivos que se reconheceram como tendências no estudo. Essas tendências evidenciam a continua persistência de se justificar que os trabalhos domésticos sejam realizados pelas mulheres em função da maternidade. Esta condição gera situações de vulnerabilidades, demarcando que as mulheres sejam restritas ao âmbito doméstico ou que fiquem parcial ou totalmente fora do trabalho remunerado. Da mesma forma, as práticas de cuidado, são justificadas pelas violências presentes no território, o que corresponde a um sistema de disposições que mantém a ordem social e, como consequência, estrutura relações sociais que reproduzem dinâmicas de desigualdade e vulnerabilidade. Portanto, com o fim de aprofundar neste panorama, a primeira parte da pesquisa descreve as tendências do trabalho doméstico não remunerado no bairro Potosí. Na segunda parte, se apresentam as disposições do trabalho de cuidado com a primeira infância, para finalmente identificar as representações de gênero que circulam na relação de cuidado mulher/criança, sendo um cenário local que talvez expõe como a sociedade se organiza a respeito deste trabalho. Contudo, o estudo pretende ampliar o conceito de cuidado, já que é uma categoria com pouca literatura na América latina, principalmente o cuidado com a primeira infância no âmbito familiar. Ademais, se alude a importância da implementação de políticas públicas em todos os âmbitos institucionais para visibilizar, reivindicar e localizar no espaço público o trabalho de cuidado, para transformar a tradicional divisão social e sexual do trabalho.
The feminist movement in the last ten years has demanded the recognition of care, since it is a work that continues to be done by women, specifically those who occupy the most vulnerable positions in the society, resulting in unequal gender relations and also in a balance in the economy of society. Therefore, it is a category that allows to understand how the society organizes and distributes the responsibilities in all the institutions. Thus, the present qualitative research analyzes the work of domestic care with early childhood, because it presents one of the greatest barriers to the participation of women in the workplace, but it is also the domestic labor that most supports capitalist accumulation. This tension that accompanies the data analysis collected in the semi structured interviews and the focus group interviews carried out in Potosí neighborhood in the city of Bogotá aiming to identify if and how in this unpaid care work, practices of symbolic domination circulate through the detection of successive acts that were recognized as tendencies in the study. These trends highlight the continuing persistence of the justification that associates domestic work with women due to the naturalization of maternity. This condition generates situations of vulnerability, indicating that women are restricted to the domestic sphere or that they are partially or totally outside paid work. Consequently, care practices are triggered by the violence present in the territory, which corresponds to a system of dispositions that maintains the social order and, as consequence, structure social relations that reproduce dynamics of inequality and vulnerability. Therefore, in order to deepen into this panorama, the research results point out to the tendencies found in unpaid domestic work, evidencing the dispositions present in the care work (unpaid) with early childhood, to identify the representations of gender that circulate in the relation of woman / child care, a local scenario that perhaps exposes how this work organizes the society. However, the present study intends to broaden the concept of care, since it is a category with little literature in Latin America, especially the care with early childhood in the family given its relation with motherhood . In addition, the importance of the implementation of public policies in all the institutional spheres (private and public) to highlight, to claim and to locate in the public space the care work, in order to transform the traditional social and sexual division of labor.
El movimiento feminista en los últimos diez años ha exigido el reconocimiento del cuidado, pues es un trabajo que continua siendo realizado por mujeres y en específico por las que ocupan las posiciones más vulnerables en la sociedad, ello consecuentemente conserva las relaciones de género desiguales, y a su vez mantiene un equilibrio en la economía de la sociedad. Por tanto, es una categoría que permite comprender como la sociedad organiza y distribuye las responsabilidades en todas las instituciones. En cuanto a la presente investigación de corte cualitativo, analiza el trabajo de cuidado doméstico con primera infancia, porque éste se presenta como una de las mayores barreras para la participación de las mujeres en el ámbito laboral, pero además es el trabajo doméstico que más aporta a la acumulación capitalista. Tensión que acompaña el análisis de los datos recolectados en las entrevistas semiestructuradas y las entrevistas de grupo focal realizadas en el barrio Potosí de la ciudad de Bogotá, con el fin de identificar sí y como en este trabajo de cuidado no pago circulan prácticas de dominación simbólica, al ubicar actos sucesivos que se reconocieron como tendencias en la investigación. Las cuales, evidencian la continua persistencia de justificar la asignación de las labores domésticas a las mujeres en relación a la maternidad. Ello genera que las redes de responsabilidad de esta actividad se cierren y sean realizadas en condiciones de vulnerabilidad, entre las que se resalta que las mujeres queden restrictas al ámbito doméstico y parcial o totalmente fuera del mercado laboral. Asimismo, las prácticas de cuidado son accionadas por las violencias presentes en el territorio, aquello corresponde a un sistema disposiciones que mantiene el orden social y como consecuencia estructuran relaciones sociales que reproducen dinámicas de desigualdad y vulnerabilidad. Con el fin de profundizar en este panorama en el primer artículo de la investigación se describen las tendencias encontradas en el trabajado doméstico no remunerado, seguido se reconocen las disposiciones presentes en el trabajo de cuidado (no pago) con primera infancia, para finalmente identificar las representaciones de género que circulan en la relación de cuidado mujer/criança, escenario local que tal vez muestra cómo está organizada la sociedad en lo que respecta esta labor. Con todo aquello, la investigación pretende ampliar el concepto cuidado, ya que es una categoría con poca literatura en el territorio de América latina, en la que principalmente el cuidado de la primera infancia en el ámbito familiar dada su relación con la maternidad es una de las labores que menor atención recibe en el campo académico. Además, se plantea la importancia de la implementación de políticas públicas en todos los ámbitos institucionales (privados y públicos) que visibilicen, revindiquen y ubiquen en el espacio público el trabajo de cuidado en pro de transformar la división social y sexual del trabajo.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

5

Lopes, Madureira Silva Miguel Luís. "Cuidados de saúde primários em Portugal." Doctoral thesis, Instituto Superior de Economia e Gestão, 2013. http://hdl.handle.net/10400.5/10670.

Full text

Abstract:

Doutoramento em Economia
0 objetivo desta dissertação é avaliar a reforma dos cuidados de saúde primários iniciada em 2005. E apresentada uma evolução histórica, mostrando-se que esta reforma procurou solucionar problemas na acessibilidade, qualidade e continuidade dos cuidados atraves da implementação de urn novo modelo de gestão e remuneração dos profissionais. Como a reforma permitiu uma adesao voluntária, coexistem unidades prestadoras públicas a funcionar sob diferentes modelos. Assim, a análise do impacto da reforma pode ser realizada comparando a eficiencia dos dois tipos de unidades: as Unidades de Saude Familiar, que funcionam de acordo com o novo modelo, e as Unidades de Cuidados de Saude Personalizados, que se mantiveram no anterior modelo. A análise foi realizada utilizando o método de análise envolvente de dados, tendo sido utilizados testes não paramétricos que permitiram validar a escolha das variáveis, garantindo que obedecem aos pressupostos do método. Esta avaliação, realizada utilizando dados originais de 2011 referentes a região de Lisboa e Vale do Tejo, permitiu concluir que as Unidades de Saúde Familiar foram mais eficientes do ponto de vista tecnológico, técnico e económico. Foi também possivel mostrar que as diferenças se devem ao novo modelo e não às caracteristicas intrinsecas dos profissionais que a ele aderiram.
The aim of this dissertation is to evaluate the reform of primary health care launched in 2005. An historical perspective is presented, showing that this reform was implemented to overcome problems of accessibility, quality and continuity of care through the implementation of a new management model and remuneration scheme. As the reform allowed voluntary membership, there are public units providing primary health care operating under different models. Thus, the analysis of the impact of the reform can be accomplished by comparing the efficiency of the two types of units: Family Health Units, which operate according to the new model, and Personalized Healthcare Units, which remained on the previous model. The analysis was implemented using data envelopment analysis. Nonparametric tests were used to validate the choice of variables, ensuring that they satisfy the requirements of the method. This evaluation, conducted using original data of 2011 for the region of Lisbon and Tagus Valley, concluded that Family Health Units performed better in terms of technological, technical and economic efficiency. It was also possible to show that differences in efficiency are due to the new management model and remuneration scheme and not to the characteristics of professionals that moved to the new scheme.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

6

Souza, Catarina Soares de. "O papel dos avós no cuidado com a saúde bucal dos netos: um estudo de caso." Universidade Federal de Viçosa, 2016. http://www.locus.ufv.br/handle/123456789/7718.

Full text

Abstract:

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-05-30T10:57:06Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1151783 bytes, checksum: b2ada2426a1ade935612de5085691869 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-05-30T10:57:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1151783 bytes, checksum: b2ada2426a1ade935612de5085691869 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26
Entre as muitas funções que os avós desempenham está a de cuidar dos netos, inclusive da sua saúde bucal. A doença cárie dentária é considerada um problema de saúde pública de etiologia complexa. Nesse sentido, torna-se relevante entender o papel dos avós no âmbito familiar e sua relação com a saúde bucal dos netos. Supõe-se que a vivência dos avós pode contribuir com a saúde bucal infantil. Diante dessa realidade surgiu o questionamento: de que forma as experiências passadas, as atitudes, as crenças e os valores dos avós podem influenciar no cuidado com a saúde bucal dos netos no cotidiano familiar? O presente estudo objetivou compreender o papel desempenhado pelos avós em relação à saúde bucal dos netos no cotidiano familiar e especificamente, descrever as atitudes e os cuidados com a saúde bucal que os avós vivenciaram no passado e os cuidados com a saúde bucal dos netos realizados por eles, além de investigar o significado, a motivação dos avós, bem como identificar suas crenças e seus valores referentes à saúde bucal. Optou-se pela pesquisa qualitativa, do tipo estudo de casos múltiplos, ancorada na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano (TBDH). A pesquisa foi realizada no Setor Odontológico da Divisão de Saúde da Universidade Federal de Viçosa (DSA/UFV) com 19 avós, sendo 14 mulheres e 5 homens. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e para a análise utilizou-se a técnica de Análise Categorial Temática e análise textual pelo software Alceste © . Os objetivos do estudo foram alcançados e com base nos resultados conclui-se que os avós participantes da pesquisa constituem um grupo heterogêneo, com idade média de 59 anos, pertencentes a famílias com estabilidade salarial. As experiências passadas dos avós foram de uma infância marcada pela falta de conhecimentos e orientações dos pais sobre saúde bucal; precariedade de recursos materiais e de assistência odontológica; sendo que o medo odontológico ainda os acompanha. Os avós participam dos cuidados com a saúde bucal dos netos, com destaque para os avôs; entretanto, eles foram mais permissivos em relação ao consumo de guloseimas pelos netos, o que gera conflito entre os avôs e os seus filhos. O contato próximo, o comportamento dos netos e o contexto familiar interferem na realização da higiene oral infantil pelos avós. O desempenho do papel das avós teve uma relação direta com o limite que elas determinaram em suas atribuições em relação ao cuidado dos netos. As crenças em relação à saúde bucal se mantêm na vivência dos avós e são sempre acompanhadas de uma dúvida sobre sua veracidade ou não. Percebeu-se que os avós adquiriram conhecimentos sobre os cuidados com a saúde bucal a partir das experiências que tiveram com os filhos e não a partir de suas próprias experiências passadas. Eles valorizam a saúde bucal e usufruem das oportunidades que lhes são apresentadas em termos de tratamentos odontológicos e a estendem aos filhos e aos netos. Por fim, o estudo indica a necessidade de mais pesquisas com os avôs, com os “avós precoces” e aos pertencentes de famílias de baixa renda e reitera que as políticas públicas estimulem e reconheçam os avós como promotores da saúde bucal infantil.
Among the many functions that grandparents play is to take care of the grandchildren, including your oral health. Dental caries has a complex etiology and is considered a public health problem. In this sense, it is crucial to understand the role of grandparents in the family and their relationship with the oral health of grandchildren. It is assumed that the experience of grandparents can contribute to children's oral health. Given this reality the question arose: how past experiences, attitudes, beliefs and values of grandparents can influence the care of the oral health of their grandchildren in family life? This study aimed to understand the role of grandparents in relation to the oral health of their grandchildren in family life and specifically describe the attitudes and care for oral health that experienced grandparents in the past and the care of the oral health of grandchildren performed by them, and to investigate the meaning, the motivation of grandparents, as well as identify their beliefs and values related to oral health. It was opted the qualitative research, study type of multiple cases, anchored in Bioecological Theory of Human Development (BTHD). The survey was conducted in Sector Dental Division of Health of the Federal University of Viçosa (DSA / UFV) with 19 grandparents, 14 women and 5 men. Data were collected through semi-structured interviews and the analysis used the thematic categorical analysis and textual analysis by Alceste © software. The study objectives were achieved and based on the results it is concluded that the survey participant’s grandparents are a heterogeneous group, with a mean age of 59 years from families with wage stability. Past experiences of grandparents were a childhood marked by a lack of knowledge and parental guidance on oral health; precariousness of material resources and dental care; being that the dental fear still accompanies them. It is found that grandparents participate in the care of the oral health of grandchildren, especially grandfathers; however, they were more permissive in relation to consumption of sweets by his grandchildren, which creates conflict between the grandparents and their children. Close contact, behavior of grandchildren and family background influence the realization of children's oral hygiene by grandparents. The role of grandparents performance had a direct relationship to the limit they determined in their duties in relation to the grandchildren of care. Beliefs regarding oral health remain in the experience of grandparents and are always accompanied by a doubt about its veracity or not. It was noticed that the grandparents acquired knowledge on the care of the oral health from the experiences with the children and not from their own past experiences. They value the oral health and enjoy the opportunities presented to them in terms of dental treatments and extend to children and grandchildren. Finally, the study indicates the need for further research with the grandparents, with "early grandparents" and belonging to low-income families and reiterates that public policies encourage and recognize grandparents as children's oral health promoters.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

7

Leivas, Pedro Henrique Soares. "Tr?s ensaios em economia hospitalar." Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, 2017. http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7695.

Full text

Abstract:

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-17T12:42:28Z No. of bitstreams: 1 TES_PEDRO_HENRIQUE_SOARES_LEIVAS_COMPLETO.pdf: 1132784 bytes, checksum: 11c61ab6cd63f1363810d559ca598a23 (MD5)
Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-17T12:42:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES_PEDRO_HENRIQUE_SOARES_LEIVAS_COMPLETO.pdf: 1132784 bytes, checksum: 11c61ab6cd63f1363810d559ca598a23 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-10-17T12:42:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_PEDRO_HENRIQUE_SOARES_LEIVAS_COMPLETO.pdf: 1132784 bytes, checksum: 11c61ab6cd63f1363810d559ca598a23 (MD5) Previous issue date: 2017-08-11
Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES
This thesis presents three essays related to the quality of hospital care in Brazil, made using data from 2008 to 2014 from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS) and the National Registry of Health Establishments (CNES). In the first essay, the objective was to verify if the health outcome of patients undergoing hip replacement are better as the hospital performs more of this procedure. In other words, we tried to verify the existence of the so-called volume-outcome effect in the Brazilian hospital sector. Evidences pointed to the existence of a volume-outcome effect in Brazil. Exploring the geographical distribution of patient residences and hospitals as a source of exogenous variation for volume, we could identify that the effect is a result of the practice-makes-perfect hypothesis, occurring through static scale economies. In the second essay, the objective was to verify if the probability of death of patients submitted to percutaneous coronary intervention is lower if it was treated in a specialized hospital in cardiovascular diseases instead of general hospital. The use of the instrumental variables model allowed us to evaluate the relationship from a causal perspective. The findings pointed out that the health outcomes of patients treated in specialized hospitals are better than the results of patients treated in general hospitals. Finally, the third essay aimed to investigate the existence of a weekend effect in the Brazilian hospital sector. Considering the patients admitted in an emergency with a diagnosis of acute myocardial infarction (AMI), odds ratios for hospital death were estimated using logistic regression. The results were consistent with the existence of the weekend effect, even controlling a series of factors, including hospital effect.
Esta tese apresenta tr?s ensaios relacionados a qualidade do cuidado hospitalar no Brasil, os quais foram confeccionados utilizando dados de 2008 a 2014, provenientes do Sistema de Informa??es Hospitalares do Sistema ?nico de Sa?de (SIH-SUS) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa?de (CNES). No primeiro ensaio, o objetivo foi verificar se o resultado de sa?de dos pacientes submetidos a artroplastia de quadril s?o melhores ? medida que o hospital realiza mais desse procedimento. Em outras palavras, buscou-se verificar a exist?ncia do chamado volume-outcome effect no setor hospitalar brasileiro. As evid?ncias apontaram a exist?ncia do volume-outcome effect no Brasil. Explorando a distribui??o geogr?fica das resid?ncias dos pacientes e dos hospitais como fonte de varia??o ex?gena para o volume, fomos capazes de identificar que o referido efeito ? resultado da hip?tese de practice-makes-perfect, ocorrendo atrav?s de ganhos est?ticos de escala. No segundo ensaio, o objetivo foi verificar se a probabilidade de ?bito de pacientes submetidos a Interven??o Coron?ria Percut?nea ? menor se o mesmo foi tratado em hospital especializado em doen?as cardiovasculares ao inv?s de hospital geral. A utiliza??o do modelo de vari?veis instrumentais permitiu avaliar a rela??o sob uma perspectiva causal. Os achados apontaram que os resultados de sa?de dos pacientes tratados em hospitais especializados s?o melhores do que os resultados dos pacientes tratados em hospitais gerais. Por fim, o terceiro ensaio teve por objetivo investigar a exist?ncia de um weekend effect no setor hospitalar brasileiro. Considerando os pacientes internados em car?ter de urg?ncia com diagn?stico de Infarto Agudo do Mio?rdio (IAM), foram estimadas raz?es de chance para o ?bito hospitalar por meio de regress?o log?stica. Os resultados foram coerentes com a exist?ncia do weekend effect, mesmo controlando uma s?rie de fatores, inclusive efeito fixo de hospital.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

8

Pinto, Márcia Ferreira Teixeira. "Custos de doenças aco relacionadas: uma análise sob a perspectiva da economia e da epidemiologia." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2007. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4354.

Full text

Abstract:

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 310.pdf: 1121175 bytes, checksum: 445ff77aa031b75bcda8ba63bdf9f25a (MD5) Previous issue date: 2007
Este estudo teve como objetivo calcular os custos das doenças aco-relacionadas, sob duas perspectivas do órgão financiador (SUS) e hospitalar. Sob a perspectiva do órgão financiador, foram calculados os custos das hospitalizações e dos procedimentosde quimioterapia produzidos para o tratamento de doenças aco-relacionadas em 2005 dos seguintes grupos de enfermidades: Câncer, Aparelho Circulatório e Aparelho Respiratório. Os dados foram obtidos através do SIH-SUS e do SIA-SUSAPAC/ONCO. O método de custeio sob esta perspectiva utilizou dados de riscorelativo fornecidos pelo Cancer Prevention Study II e da prevalência do agismo da Pesquisa Mundial de Saúde de 2003. A partir dessas duas bases, foi construída a FraçãoAtribuível ao Tabagismo. Para a perspectiva hospitalar, os custos da assistência médica foram calculados em dois hospitais de referência nacional nas áreas oncológica e cardiológica e foi selecionada uma amostra de 331 prontuários de câncer de pulmão, laringe e esôfago, angina pectoris e doença isquêmica crônica do coração. O método de cálculo de custos por patologia foi aplicado a cada caso da amostra e estes casos foramorganizados em estratos, conforme a presença de preditores clínicos que poderiam contribuir com a variação dos custos que, no caso das neoplasias, foram o estadiamento e as co-morbidades associadas (diabetes mellitus, DPOC, hipertensão e infarto agudo do miocárdio) ao diagnóstico principal, e das doenças cardíacas também as comorbidades associadas (câncer de pulmão, laringe e esôfago, diabetes mellitus e DPOC).
Sob a perspectiva do órgão financiador, foram adotadas duas fórmulas paracalcular os custos atribuíveis ao agismo para os três grupos de doenças. Os custos associados ao agismo considerando a primeira fórmula foram de R$ 137.482.819,59,enquanto que no cálculo a partir da adoção de uma segunda fórmula esses custos totalizaram R$ 338.692.516,02. Sob a perspectiva hospitalar, os custos totais médios e medianos foram de R$ 28.902,09 e R$ 26.028,52 para câncer de pulmão; R$ 33.163,86 e R$ 31.882,43 para câncer de esôfago; R$ 37.528,96 e R$ 38.766,52 para câncer de laringe; R$ 29.686,93 e R$ 17.445,26 para doença isquêmica crônica do coração; e R$ 33.130,03 e R$27.135,30 para angina pectoris. Este estudo mostra a magnitude da cargaeconômica do agismo que recai sobre o sistema público de saúde, com implicações acerca das ações e estratégias para o controle do agismo no Brasil.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

9

Icanaque, Yesang Nicolás. "Costo-eficacia de la estancia hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos post-quirúrgica de pacientes con revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2003. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2071.

Full text

Abstract:

El objetivo primario de este estudio fue demostrar la seguridad, ventajas clínico- quirúrgicas, y la reducción de costos en la estancia hospitalaria con la técnica de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea (s/CEC) frente a la técnica clásica de apoyo con circulación extracorpórea (c/CEC), en la población asegurada que fue atendida entre los meses de Enero a Diciembre del 2001, en el Servicio de Cirugía Cardíaca del Instituto Nacional del Corazón (INCOR)-Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSALUD. Con una muestra de 142 pacientes adultos de ambos sexos entre 47 a 84 años de edad; distribuidos en dos grupos, 127 pacientes c/CEC y 15 pacientes s/CEC (Con el moderno sistema de fijación Octopus), los cuales fueron analizados y evaluados en forma retrospectiva. La edad media, sexo, porcentaje de diabéticos, pacientes que ingresaban a reintervención, número de vasos revascularizados y tipo de injerto utilizado fueron semejantes en ambos grupos. El tiempo operatorio, uso de componentes sanguíneos, extubación precoz, complicaciones post-quirúrgicas, además de los costos fueron estadísticamente significativas a favor del grupo s/CEC. La técnica de revascularización s/CEC constituye una alternativa, por su mayor seguridad y ventajas clínicas que incluyen una menor morbi-mortalidad, menor tiempo y costo de la estancia hospitalaria, en grupo de pacientes adecuadamente seleccionados.
Tesis de segunda especialidad

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

10

CARVALHO, NETO Manoel Raymundo de. "Avaliação dos custos da Unidade de Cuidados Integrais Prof. Guilherme Abath, Recife." Universidade Federal de Pernambuco, 2016. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/24462.

Full text

Abstract:

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-04-25T22:59:18Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Manoel Raymundo de Carvalho Neto.pdf: 1244997 bytes, checksum: 8cf76e19dfb4523bc0a3cfed63e22bb0 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-04-25T22:59:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Manoel Raymundo de Carvalho Neto.pdf: 1244997 bytes, checksum: 8cf76e19dfb4523bc0a3cfed63e22bb0 (MD5) Previous issue date: 2016-06-10
As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) enfatizam um projeto terapêutico singular de origem milenar na manutenção e recuperação da saúde, com enfoque no indivíduo e não na doença. Em 2004, a cidade do Recife criou a primeira unidade especializada em Práticas Integrativas e Complementares, na rede de atenção básica de saúde do município, a Unidade de Cuidados Integrais à Saúde Prof. Guilherme Abath (UCISGA). Com base na importância das atividades em PICs para comunidade em função da carência de informações de custos nesta área, justifica-se o interesse em pesquisar e mensurar os custos destas atividades para o município. Para tais análises, o estudo fez uso de uma metodologia quantitativa, descritiva e analítica, do tipo avaliação econômica parcial de custos, utilizando-se do método de custeio por absorção. A coleta dos dados se deu em parceria com a Prefeitura da Cidade do Recife e sua Secretaria de Contabilidade e Custos, com base na produção dos serviços e dados contábeis de 2014. Estes foram analisados e agrupados em planilhas do Microsoft Excel®, possibilitando a definição dos centros de custos da unidade de acordo com a origem de seus gastos (apoio 18%, administrativo 15% e produtivo 67%), quantificados e classificados em custos: diretos 93% (R$ 1.072.767,72) e indiretos 7% (R$ 75.502,54), totalizando R$ 1.148.270,26. Dos serviços oferecidos pela unidade, as práticas individuais representaram 71,76% da demanda dos serviços ofertados. Os resultados desta pesquisa possibilitaram esclarecer que: as práticas coletivas quando comparadas com as individuais, são menos onerosas; o custo do usuário da UCISGA, quando comparado com outras unidades da atenção básica, mesmo com atividades distintas quanto a sua finalidade, se apresenta baixo e com um modelo de atendimento diferenciado a seus usuários, com um custo unitário de R$ 35,87/usuário e de R$ 110,75/atendimento. Por ser uma avaliação pioneira de custos, nas PICs do município, frente à carência de dados, o que dificultou análises de períodos anteriores, o estudo sugere ações gerenciais mais amplas na gestão de custos e a criação de indicadores econômico-financeiros, que possibilitem melhorar a condução dos recursos destinados às práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde (SUS).
Integrative and Complementary Practices (ICPS) emphasize a unique therapeutic project of millenarian origin in maintenance and reestablishment of health, focusing on the individual and not on the disease. In 2004, the city of Recife created the first unit specialized in Integrative Practices and Complementary Practices, in basic health care network of the municipality, the Unit of Integrated Health Care Prof. Guilherme Abath (UCISGA). Based on the importance of its activities in community ICPS and the lack of cost information in this area, the interest in researching and measuring the costs of these activities for the municipality is born. For these analyzes, the study made use of a quantitative, descriptive and analytical methodology, of the type partial economic evaluation of costs, using the absorption costing method. The data collection was done in partnership with the Department of Accounting and Costs of Recife, based on the production of the services and accounting data of 2014. These were analyzed and grouped in Microsoft Excel® worksheets, allowing the definition of the unit cost centers according to the origin of their expenses (support 18%, administrative 15% and productive 67%), quantified and classified into costs: direct 93% (R$ 1.072.767,72) and indirect 7% (R$ 75.502,54), totaling R$ 1.148.270,26. The services offered by the unit, individual practices represented 71.76% of the demand for services offered. The results of this research made it possible to clarify that: collective practices when compared with individual ones are less onerous; The cost of the UCISGA user, when compared to other basic care units, even with distinct activities regarding its purpose, is low and with a service model differentiated from its users, with a unit cost of R$ 35.87 / and R$ 110.75 / service. Because it is a pioneer assessment of costs, in the PICs of the municipality, faced with the lack of data, which made difficult analyzes of previous periods, the study suggests broader management actions in the management of costs and the creation of economic and financial indicators, that allow to improve the management of resources destined to integrative and complementary practices in the Unified Health System (SUS).

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

11

Barcellos, Olinda. "Cuidados, acolhimento e flores : empoderamento político de mulheres e desenvolvimento local no Rio Grande do Sul." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2015. http://hdl.handle.net/10183/132940.

Full text

Abstract:

Nesta tese objetivou-se identificar e analisar trajetórias de empoderamento político de mulheres que exercem funções de representatividade e suas compreensões sobre desenvolvimento local. O recorte analítico é qualitativo e fundamentou-se nos conceitos de empoderamento, chances de vida, capacitações e estado de confiança. O universo de pesquisa foram mulheres que assumiram cargos de prefeitas, vice-prefeitas e vereadoras no Rio Grande do Sul, nas eleições de 2012. Também, buscou-se conhecimentos sobre o assunto com informantes qualificados, totalizando trinta e quatro pessoas entrevistadas por meio de um roteiro que abrangeu os seguintes aspectos: a trajetória familiar, educacional e profissional; a trajetória política, a participação em organizações de grupo; atuação na política, o estilo de fazer política; os significados e os compromissos com o desenvolvimento local; a participação política da mulher; e o estado de confiança e as expectativas do futuro na política. Os resultados demonstraram que a mulher ingressa na política por três vias: pela qualificação profissional, pela participação em movimentos sociais e para ajudar amigos e família; atua na política com especificidades da esfera privada, e sua compreensão de desenvolvimento local não distancia de seu entendimento de bem-estar em casa; não separa sua vivência em família com a atuação na política, dobrando sua carga de compromissos e atividades; suas expectativas quanto ao futuro político não são de continuidade, apesar de afirmar que está atuando muito bem na política. Com isso, concluiu-se que, além de traçar trajetórias diferentes, as mulheres atuam na política de forma diferente dos homens, por não conseguirem separar a vida privada da pública. Ou seja, jogam as regras que foram elaboradas por homens, mas de forma que a esfera privada não se distancie da pública. Não somam um número que representa uma massa crítica capaz de alterar relação de poder, mas quando estão no poder compreendem o desenvolvimento local como processo de construção de bem estar às pessoas, o qual inclui os cuidados com a cidade, o acolhimento às pessoas e ruas com muitas flores.
The present study aims to identify and analyze trajectories of womens’s political empowerment, that have representative roles, and their understanding about the local development. The analysis is qualitative and it is based in empowerment's concepts, life's chances, abilities and self confidence. The investigation took into account women that were mayors, vice-mayors and councilwomen in the state of Rio Grande do Sul in 2012 elections. Also, the information about the subject came from qualified people, thirty four people was interviewed with a script that included the following aspects: familiar, educational, professional and political ones, participation in goups organizations, performance in politics, the way of working in politics, the meanings and the commitment in relation to local development, women's participation in politic, conditions to gender equality, their self confidence and their expectations in politics. The results demonstrated that women joined to politics due to three vias: their professional competence, participation in social activities and to assist their friends and family. They work in politic with specificities from their private lives, and their understanding about local development is similar to their understanding about welfare at home, they do not separate their family living from their political performance, they duplicate their activities and commitments, they do not have expectations to continue in politics, in spite of their good work in this area, according to their opinion. Therefore, the conclusion is that woman work in a different way in relation to man, because they can not separate their private lives from their public ones. In other words, they work according to the rules created by men in this area, but in a way that their private lives do not stay away from their public one. These women are the rate that represent a critical mass that can not change the power relation, but when they are in the power position they understand the local development as a process of construction of welfare to people, which includes the care of the city, welcoming people and streets with lots of flowers.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

12

Freire, Flávia Helena Miranda de Araújo. "Cartografia do financiamento em saúde mental: modelagens na Rede de Atenção Psicossocial na relação do cuidado à loucura." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2012. http://beta.arca.fiocruz.br/handle/icict/14451.

Full text

Abstract:

Made available in DSpace on 2016-06-15T17:41:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 708.pdf: 4584104 bytes, checksum: f07509cfd3a4f6ac70be04731beb5386 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012
Made available in DSpace on 2016-07-05T22:26:26Z (GMT). No. of bitstreams: 3 708.pdf.txt: 454967 bytes, checksum: 39155c56d2ea340a50b369b805f8eac9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 708.pdf: 4584104 bytes, checksum: f07509cfd3a4f6ac70be04731beb5386 (MD5) Previous issue date: 2012
Essa tese faz um percurso do financiamento do SUS mais especificamente no campo dasaúde mental atentando para as mudanças e transformações na paisagem que vai delineando a conformação do financiamento na rede de atenção psicossocial. Utilizamosa imagem do iceberg como forma de apresentar o debate que envolve o tema do financiamento. A parte submersa do iceberg refere-se ao percurso histórico do processo de reforma psiquiátrica e de luta antimanicomial pautando o financiamento como analisador de certas disputas dos atores políticos frente à concepção do modelo tecnoassistencial em saúde mental. A ponta do iceberg retrata a conformação da rede de atenção psicossocial a partir de uma descrição do financiamento, de suas formas de uso e dos gastos de recursos federais com a rede. Para tanto, utilizamos como objeto deanálise os instrumentos normativos do Ministério da Saúde recorrendo às portarias que regulamenta o financiamento dos serviços de saúde mental. A análise do financiamentoestabelece um diálogo entre o cuidado e a clínica elegendo o Serviço ResidencialTerapêutico como dispositivo de moradia e cuidado que vaza o campo da saúde transversalizando para o mundo da vida. O estudo de caso das Residências Terapêuticasse deu em três cidades (Belo Horizonte, Campinas e Rio de Janeiro). Selecionamos três dispositivos residenciais levando em consideração a singularidade que cada experiênciavivenciava nas suas formas de inventividade de moradias e cuidado frente à loucura. Em Belo Horizonte trouxemos o caso de uma residência terapêutica de alta complexidadepara apenas um morador; em Campinas uma casa/república para 23 moradores e no Rio de Janeiro uma vaga alugada em uma pensão para um paciente egresso do Hospital Colônia Juliano Moreira.
As experiências em estudo apontam para a micropolítica do trabalho das equipes de saúde que nos seus modos de produção de cuidado rompemcom as normas instituídas pelo financiamento criando linhas de fuga mostrando sua potência criativa. Cartografar o financiamento no campo da saúde mental, com suasmodulações, valores, incentivos, disputas, se apresenta no campo da atenção psicossocial como desafios a serem cumpridos por uma política pública no campo da saúde que aposta em configurações tecnológicas do cuidado que vaza para o mundo davida, em um compromisso antimanicomial, que envolve os sujeitos atores políticos que transversalizam ética e esteticamente a multiplicidade dos modos singulares de produção de vida com a loucura.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

13

FRANÇA, Ivaldo Dantas de. "Financiamento da atenção especializada em Pernambuco para o tratamento oncológico de mama e próstata." Universidade Federal de Pernambuco, 2016. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/24460.

Full text

Abstract:

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-04-25T22:20:26Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Ivaldo Dantas de França.pdf: 1194635 bytes, checksum: 55b81465dac904eb246b6a486b375816 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-04-25T22:20:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Ivaldo Dantas de França.pdf: 1194635 bytes, checksum: 55b81465dac904eb246b6a486b375816 (MD5) Previous issue date: 2016-03-15
Os custos da assistência oncológica é a sua estrutura de tratamento diferenciada, pois seus custos são baseados nos procedimentos realizados e no estadiamento ou nível da neoplasia. Ressalta-se que são realizados por ressarcimento, ou seja, os repasses financeiros são calculados com base no valor total do tratamento e divididos pela quantidade de meses, independentemente da quantidade de ciclos que o tratamento terá no mês. Esta forma de pagamento evita um novo ressarcimento de um tratamento já concluído. O objetivo do estudo foi verificar a alocação de recursos Fundo a Fundo do Ministério da Saúde para a Atenção Especializada em Pernambuco entre os anos de 2008 e 2014, para o tratamento oncológico de mama e próstata. Caracteriza-se como uma pesquisa com bases de dados secundários de domínio público e de abordagem quantitativa, de cunho epidemiológico e estruturada segundo os critérios de um estudo observacional e retrospectivo. Analisando a participação dos hospitais por natureza jurídica no Brasil, observou-se que 67,45% (R$ 4.439.213.694,41) dos valores ressarcidos no SUS para o tratamento de câncer no Brasil se concentraram nos hospitais de regime privado, enquanto 32,55% (R$ 2.142.179.536,14) foram destinados aos públicos. Demonstrando importantes fluxos financeiros para a rede privada. Os valores ressarcidos por paciente internada para cobrir os serviços do tratamento oncológico em CA de mama para o Hospital do Câncer de Pernambuco teve um crescimento de 280,44%, com média R$ 1.297,10 por ano e total de R$ 9.079,73. Em relação aos óbitos, a supracitada Unidade de Saúde teve um crescimento de 37,26%, com média de 10 óbitos a cada 100 internações ao ano e total de 73 óbitos a cada 100 internações no período em análise. Quanto à ampliação de valores ressarcidos por paciente internado para cobrir os serviços do tratamento oncológico em CA de próstata ao Instituto Materno Infantil de Pernambuco teve uma redução de 23,91%, com média R$ 2.666,94 por ano e total de R$ 18.668,61. Em relação aos óbitos, a supracitada Unidade de Saúde teve 4200% de crescimento de óbitos, com média de 6 óbitos a cada 100 internações ao ano e total de 43 óbitos a cada 100 internações no período em análise. Reafirma-se a necessidade de se avaliar as Políticas Públicas em saúde que fortaleçam o SUS, não permitindo que os hospitais de natureza jurídica pública se tornem sucateados e os privados canalizem para si todos os gastos relacionados à Atenção Especializada em Oncologia. Sugere-se fortemente uma distribuição equitativa dos gastos, levando-se em conta um maior investimento nas unidades do interior brasileiro, de maneira a fortalecer a estrutura geral do tratamento oncológico, aumentar o número de diagnósticos precoces, reduzirem as taxas de morbi-mortalidade e dos custos indiretos associados ao tratamento dos pacientes.
The cost of cancer care is its differentiated treatment structure, since its costs are based on the procedures performed and the staging or level of the neoplasia. It is emphasized that they are performed by reimbursement, that is, financial transfers are calculated based on the total value of the treatment and divided by the number of months, regardless of the amount of cycles that the treatment will have in the month. This form of payment avoids a new reimbursement of a treatment already completed. The objective of the study was to verify the allocation of resources Fund to Fund of the Ministry of Health for the Specialized Attention in Pernambuco between the years of 2008 and 2014, for the cancer treatment of breast and prostate. It is characterized as a research with secondary databases of public domain and of quantitative approach, of epidemiological character and structured according to the criteria of an observational and retrospective study. Analyzing the participation of the hospitals by legal nature in Brazil, it was observed that 67.45% (R $ 4,439,213,694.41) of the amounts reimbursed in the SUS for the treatment of cancer in Brazil were concentrated in private regime hospitals, while 32,55% (R $ 2,142,179,536.14) were allocated to the public. Demonstrating significant financial flows to the private network. The amounts reimbursed per inpatient to cover the services of the cancer treatment in CA of breast to Hospital do Câncer de Pernambuco had an increase of 280.44%, with average R $ 1,297.10 per year and a total of R $ 9,079.73 . In relation to the deaths, the above-mentioned Health Unit had a growth of 37.26%, with an average of 10 deaths per 100 hospitalizations per year and a total of 73 deaths per 100 admissions in the period under analysis. Regarding the increase in the amounts reimbursed by hospitalized patients to cover the services of the cancer treatment in CA of prostate to Instituto Materno Infantil de Pernambuco had a reduction of 23.91%, with a mean of R $ 2,666.94 per year and a total of R $ 18,668 , 61. Regarding the deaths, the above-mentioned Health Unit had a 4200% increase in deaths, with a mean of 6 deaths per 100 hospitalizations per year and a total of 43 deaths per 100 admissions in the period under analysis. It is reaffirmed the need to evaluate Public Health Policies that strengthen the SUS, not allowing hospitals of a public legal nature to become scrapped and private ones to channel all the expenses related to Specialized Attention to Oncology. It is strongly suggested that there be a fair distribution of expenditures, taking into account a greater investment in the units of the Brazilian interior, in order to strengthen the general structure of cancer treatment, increase the number of early diagnoses, reduce morbidity and mortality rates, and of the indirect costs associated with the treatment of patients.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

14

Cambota, Jacqueline Nogueira. "Desigualdades sociais na utilização de cuidados de saúde no Brasil e seus determinantes." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/12/12140/tde-11062012-190139/.

Full text

Abstract:

A equidade na utilização de cuidados de saúde deve ser considerada como questão central em qualquer política de saúde que pretenda contribuir para uma sociedade mais justa. Desse modo, o objetivo desta tese é analisar o desempenho da entrega de cuidados no Brasil em termos de equidade por meio de violações do princípio de equidade horizontal na utilização dos serviços de cuidados de saúde e da decomposição dos determinantes da desigualdade na utilização do cuidado relacionada à renda. A desigualdade na distribuição de cuidado médico pela renda é capturada por índices de iniquidade para a utilização de serviços de consultas médicas e internações hospitalares. Esses índices mostram se existem diferenças no uso de serviços de cuidados de saúde entre indivíduos com similares necessidades de saúde. Para explicar as causas da desigualdade, Wagstaff, van Doorslaer e Watanabe (2003) propõem que a medida do grau de desigualdade seja decomposta nas contribuições dos fatores explicativos do uso. A análise também considerou a perspectiva da desigualdade, o que permitiu observar não apenas desigualdades sociais mas também variações regionais na entrega de cuidados de saúde. Os resultados mostraram iniquidade horizontal pró-rico no uso de consultas médicas e pouca evidência de iniquidade no uso de internações. O padrão de iniquidade horizontal no uso se repetiu para todas as regiões, mas regiões menos desenvolvidas como, o Norte e o Nordeste, apresentaram maior grau de iniquidade. A decomposição da desigualdade mostra que contribuições de fatores de necessidades de saúde são principalmente pró-pobre, uma vez que pessoas mais pobres tendem a possuir maiores necessidades de cuidado. Por outro lado, as contribuições dos determinantes sociais foram bastante diversificadas. Renda e escolaridade contribuem para aumentar a distribuição pró-rico no uso de consultas e reduzir a contribuição pró-pobre no uso de internações hospitalares. A contribuição da condição de atividade foi, em geral, pró-pobre, podendo ser explicada pelo maior custo de oportunidade das pessoas ocupadas em procurar cuidados com a saúde. As contribuições dos plano de saúde e das desigualdades regionais são examinadas com maior atenção por serem alvo direto de políticas de saúde. Assim, contribuições pró-rico do plano de saúde e das desigualdades regionais poderiam ser reduzidas, por exemplo, por estratégias com foco em grupos de renda mais baixa e pela ampliação de recursos físicos e humanos das áreas menos desenvolvidas.
Equity in healthcare utilization should be considered as a basic issue at any health policy that you want to contribute to a fairer society. Thus, the aim of this thesis is to analyze the performance of medical care delivery in Brazil in terms of equity through violations of the horizontal equity principle of healthcare use and of the decomposition of the determinants of income-related inequality in the use of medical care. The inequality in the distribution of medical care by income is captured by inequity indices. This indices show if there are differences in the use of healthcare services among individuals with similar health needs. To explain the causes of the income-related inequality, Wagstaff, van Doorslaer, Watanabe (2003) proposed that the measure of the degree of inequality is decomposed into the determinants of use. The analysis also considered the regional perspective of inequality, which allowed us to observe not only social inequalities but also regional variations in the delivery of healthcare. The results find evidence horizontal inequity pro-rich in the utilization of doctor visits and little evidence de inequity in inpatient care use. The pattern of horizontal inequity in use is repeated for all regions, but less developed regions like the North and Northeast had a higher degree of iniquity. The decomposition of inequality shows that contributions of factors of health needs are mainly pro-poor, because poorer people tend to have greater care needs. On the other hand, the contributions of the social determinants were enough diverse. Income and education contributed to increase the pro-rich distribution of use of doctor visits and reduce the distribution pro-poor inpatient care. The contribution of status of activity was mostly pro-poor because probably economically active people have a higher cost of opportunity in seeking healthcare. The contributions from the health insurance and regional inequalities are examined more closely by being a direct target of health policy. Accordingly, contributions pro-rich of health insurance and of regional inequalities could be reduced, for example, by strategies focused on lower income groups and by the expansion of physical and human resources of less developed areas.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

15

Andermann, Adriane Schroeder. "Historias de engenho : os engenhos de farinha de mandioca em Florianopolis, Economia cuidados com a produção, imagens (1917-1920)." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 1996. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/76438.

Full text

Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciencias Humanas
Made available in DSpace on 2012-10-16T10:20:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T20:48:19Z : No. of bitstreams: 1 106553.pdf: 19871700 bytes, checksum: da0f049028f066540a69c66d8d1b8f17 (MD5)
Estudo bibliográfico e documental sobre três aspectos ligados aos engenhos de farinha de mandioca na região de Florianópolis, sendo tais aspectos: o econômico, as preocupações com a produção e a higiene, e as imagens de tradição e folclore, compreendendo a pesquisa documental o período de 1917-1920. Foram pesquisados, no esclarecimento do tema, as disposições legais, envolvendo a vigilância sanitária, os jornais O Estado e A Época, a historiografia catarinense e viajantes. Foi também analisado o foco da imprensa contemporânea, bem como depoimentos orais e fotografias, a fim de captar e interpretar diversas imagens do engenho, incluindo o açorianismo e o turismo cultural.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

16

Sayeg, Evelyn. "Desafios da intersetorialidade entre trabalho e saúde mental." Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2017. https://tede2.pucsp.br/handle/handle/19881.

Full text

Abstract:

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-03-28T10:24:48Z No. of bitstreams: 1 Evelyn Sayeg.pdf: 791317 bytes, checksum: d769ec141abe1e42999a647ec99934d1 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-03-28T10:24:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Evelyn Sayeg.pdf: 791317 bytes, checksum: d769ec141abe1e42999a647ec99934d1 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17
Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - PUCSP
In order to discuss the intersectorial construction of Public Policies based on its historical and social construction, this master's thesis was based on analyzing the challenges and possible arrangements in the construction of the Mental Health and Work and Income Policies articulation as a project of achievement of the participation of users of mental health services in the social body. For this, we sought to analyze the experience of a work center belonging to the Network of Psychosocial Care of a municipality, in this case the Center of Work and Art of São Bernardo do Campo. The transformations about the Capital – Labor relationship act in the direction of an extension of the phenomenon of social inequality. At the same time it seeks to transform the understanding of society about the phenomenon of madness, understanding that this is part of the human condition and therefore, there is no way to eliminate the madness of society. However, it poses as a possibility of expanding the spaces of participation in the social body to the “crazy people”, while, it was possible to find more just, dignified and solidary work possibilities, based on the guidelines of the Solidary Economy. The challenges and shared care proposals that the analysis, found in the dissertation, point to processes of intersectoriality and transversalization of care. Breaking with the resistances that present themselves in the daily work process of the health services, fit and become part of the process of construction of the singular therapeutic project, the work ruling contributes to the expansion of the service's view, as well as its care practice . Making possible directions that talk about the limitation of the place of health in the conduction of the encounter with the citizenship and the power to expand the guidelines of the Anti Asylum Psychiatric Reform to new areas of the society
Em busca de discutir a construção intersetorial das Políticas Públicas a partir de sua construção histórica e social, esta dissertação de mestrado se pautou em analisar os desafios e os arranjos possíveis na construção da articulação da Política de Saúde Mental e de Trabalho e Renda como projeto de conquista da participação dos usuários de serviços de saúde mental no corpo social. Para isso, buscou-se analisar a experiência de um núcleo de trabalho pertencente à Rede de Atenção Psicossocial de um município, no caso o Núcleo de Trabalho e Arte de São Bernardo do Campo. As transformações acerca da relação Capital – Trabalho atuam na direção de um alargamento do fenômeno da desigualdade social. Ao mesmo tempo em que busca-se transformar a compreensão da sociedade acerca do fenômeno da loucura, entendendo que este é parte da condição humana e, portanto, não há como eliminar a loucura da sociedade. Contudo, coloca-se como possibilidade de ampliação dos espaços de participação no corpo social para os ditos loucos, ao passo que, imprimiu-se possibilidades de trabalho mais justas, dignas e solidárias a partir das diretrizes da Economia Solidária. Os desafios e propostas de cuidado compartilhado que a análise, encontrados na dissertação, apontam para processos de intersetorialidade e transversalização do cuidado. Rompendo com as resistências que se apresentam no processo de trabalho cotidiano dos serviços de saúde, encaixar e tornar parte do processo de construção do projeto terapêutico singular a pauta do trabalho contribui para a ampliação do olhar dos serviços, bem como, de sua prática de cuidado. Possibilitando direcionamentos que discorrem sobre a limitação do lugar de saúde na condução do encontro com a cidadania e a potência de expandir para novas áreas as diretrizes da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

17

Sánchez, Rueda Guadalupe. "Las emociones en la práctica enfermera." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2014. http://hdl.handle.net/10803/284050.

Full text

Abstract:

Antecedentes: Desde la década de los ochenta se ha iniciado una especie de revolución entorno a las emociones y su influencia en el bienestar humano. Desde Gardner (1983) hasta la explosión mediática que supuso la publicación de la obra de Goleman (1995), el interés académico y popular por las emociones ha ido en progresivo aumento. En enfermería este interés no es nuevo. Según diferentes autoras (Peplau,1990; Watson 1985, 2007), la relación enfermera-usuario puede tener efectos terapéuticos. Cuidar requiere de conocimientos, actitudes y habilidades, entre ellas las de tipo emocional. La investigación en enfermería sobre las emociones, aunque incipiente, está aumentando progresivamente. Objetivos: Analizar la percepción que tienen los usuarios y las enfermeras del papel de la emociones en los cuidados enfermeros. Ámbito de estudio: Hospital y centros de Atención Primaria del Consorci Sanitari de Terrassa (Barcelona). Metodología: Se ha realizado un estudio exploratorio-descriptivo con aproximación metodológica mixta (cualitativa y cuantitativa) y de comparación por grupos. La muestra está constituida por 40 participantes (usuarios y enfermeras). Los instrumentos utilizados han sido entrevistas semiestructuradas y cuestionarios. Resultados: Los usuarios presentan dudas sobre cuál es la función de las enfermeras. No identifican el cuidado como la misión de estas profesionales. Las enfermeras identifican su función principal con cuidar pero presentan dificultades para concretar su significado. Los usuarios tienen como expectativa principal recibir buen trato por parte de las enfermeras y éste lo valoran de manera especial. Las enfermeras piensan que los usuarios esperan que sean resolutivas y eficaces. Las enfermeras en su mayoría manifiestan que es necesario realizar atención y cuidado de las emociones, sin embargo los usuarios no perciben que el cuidado de las emociones sea una práctica habitual en estas profesionales. Los usuarios dicen sentirse cuidados emocionalmente cuando las enfermeras los tratan con amabilidad y los escuchan atentamente. Este tipo de cuidado les proporciona sensación de bienestar. Los usuarios y las enfermeras valoran que es necesario que las enfermeras posean habilidades emocionales, especialmente la escucha activa, empatía y la capacidad de gestión emocional, sin embargo, cuando han tenido que identificar las capacidades más importantes para la práctica enfermera, han priorizado las capacidades asociadas a la práctica médica por delante de las de tipo emocional. La mayoría de los participantes entienden que el cuidado emocional es necesario pero perciben que su realización puede perjudicar la eficacia y el equilibrio emocional de las enfermeras. Conclusiones: Los usuarios no le otorgan un valor profesional y/o terapéutico al tipo de relación que estableen las enfermeras. El cuidado de las emociones aunque se entiende beneficioso, se considera peligroso para la eficacia y el equilibrio emocional de las enfermeras. La empatía, la escucha activa y la capacidad de gestión emocional son habilidades emocionales básicas y constituyentes de la competencia emocional enfermera. La falta de habilidades emocionales se señala como posible causa del poco desarrollo de la atención y cuidado de las emociones. Es necesario replantear la formación enfermera en estas habilidades. Sería relevante continuar las investigaciones que permitan justificar el valor (efectos beneficiosos) del cuidado emocional y la necesidad de potenciar la formación enfermera en habilidades emocionales.
Antecedents: From the eighties has started a kind of revolution concerning the emotions and their impact on human wellbeing. Starting from Gardner’s work (1983) until the explosion of information in media regarding the publication of work of Goldman (1995), the scientific and popular interest in emotions has progressively increased. This interest for nursing is not new. According to the different authors (Peplau, 1952, 1990; Watson 1985, 2007), the nurse-user relationships can have therapeutic effects. Caring requires knowledge, attitudes and skills that include emotional literacy. Actually, the nursing research related to the sphere of emotions, although slightly, is gradually increasing. Objectives: The current research aims to analyze users’ and nurses’ perceptions about the role of emotions in nursing care. Area of study (target organization): Hospital and Primary Health Care Centers of Consorci Sanitari de Terrassa (CST, Barcelona). Methodology: The exploratory descriptive study, based on the mixed methods research (qualitative and quantitative) and the group comparison, was undertaken to meet the above mentioned goals. The sample consists of 40 participants (users and nurses) of Consorci Sanitari de Terrassa (CST). The semi-structured interviews and questionnaires were used as research instruments. Results: The interviewed users demonstrate doubts about what the functions of nurses are. They do not identify caring as a mission of these professionals. Nurses point out that their primarily role is caring, but have difficulties with the precision of its meaning. The users have the expectation to be well-treated by nurses and they give a special value to this kind of attention. The interviewed nurses think that users expect them to be decisive and effective. The nurses, in most of the cases, think that major users manifest the importance of giving attention and taking care about emotions; however, the users do not always perceive emotional caring, even though it represents a common practice of these professionals. The users report that they feel cared emotionally when nurses are treating them with kindness and active listening. This type of caring provokes feeling of wellbeing. The users and nurses underline that it is necessary for nurses to possess emotional skills and competences, especially related to active listening, empathy and capacity of emotional coping/management. However, when they have had to identify the most important skills for nursing practice, they have prioritized competences associated with medical practice before the competences related to emotional sphere. Most participants understand that the emotional caring is necessary, but they perceive that exercising this type of caring can leave an impact on efficiency and emotional equilibrium of nurses. This fact underlines the necessity of emotional self-monitoring and burn-out prevention for the professional nursing praxis. Conclusions: The users do not give a professional and/or therapeutic value to the type of relationships that establish nurses. The caring of emotions is understood as beneficial, however, it is considered as dangerous for efficacy and emotional equilibrium of nurses. Empathy, active listening and capacity of emotional coping/management refer to the basic emotional skills/abilities and to the main constituents of the emotional competence of nurse. The lack of emotional abilities in nurses probably indicates the cause of poor development of attention and emotional caring. It is necessary to propose the nursing education related to these skills. It should be relevant to continue the investigations that will permit justify the value (beneficial effects) of emotional caring and the necessity to strengthen the nursing education by the training in emotional skills, self-monitoring and burn-out prevention.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

18

Osorio, Cabrera María Daniela. "Modos de vida vivibles: Economía(s) Solidaria(s) y Sostenibilidad de la vida." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2017. http://hdl.handle.net/10803/405465.

Full text

Abstract:

En tiempos de crisis civilizatoria, se multiplican las reflexiones sobre la necesidad de cambios en el sistema socio-económico dominante. A nivel mundial, se empieza a articular un heterogéneo conjunto de teorías y prácticas socio-económicas bajo el concepto de Economía(s) Solidaria(s) (en adelante ES). Se trata de experiencias construidas sobre la base de relaciones horizontales entre sus integrantes y orientadas por los principios de solidaridad y apoyo mutuo. Emprendimientos que consideran el entorno ambiental y comunitario como elementos centrales de su accionar y que, para fortalecerse, buscan alianzas a través del establecimiento de redes de colaboración. Aunque desde perspectivas feministas se plantea que estas experiencias son una oportunidad para la construcción de modelos alternativos, también surgen cuestionamientos debido a la reproducción de sesgos androcéntricos en la mirada sobre la economía presentes en la ES. En particular se cuestiona: la reproducción de roles jerárquicos de poder, la falta de visibilidad sobre las tareas que sostienen la vida, y la necesidad de una redistribución de estas dentro de los colectivos que la componen. A pesar de las críticas, se reconoce en la ES una posibilidad para la conformación de relaciones sociales justas y equitativas, por lo que se plantea la necesidad de establecer puentes y diálogos entre ambas propuestas. El objetivo de esta tesis ha sido contribuir al diálogo entre ES y feminismo, identificando las formas de interdependencia en experiencias de ES, y analizando su aporte en la construcción de relaciones equitativas. Realizamos un proceso de investigación-activista de corte etnográfico, orientado por la epistemología de los conocimientos situados. Nos vinculamos con el campo-tema, y nos relacionamos con dos experiencias: el Ateneu Cooperativo la Base en Barcelona y la Comisión de Economías Feministas de la red de ES en Cataluña. Tomamos como herramienta de análisis la propuesta de la Sostenibilidad de la vida desarrollada por las economistas feministas. El proceso de investigación desde el diálogo y los encuentros, nos permitió reflexionar sobre: i) la necesidad de visibilizar y reconocer los procesos de interdependencia a través de la responsabilización colectiva de todas las necesidades; ii) la necesidad del compartir espaciotiempo en las dinámicas colectivas como posibilidad para los buenos encuentros; iii) la potenciación de las prácticas que ya existen dentro de la ES desde una perspectiva de la sostenibilidad de la vida; iv) la inspiración para el cambio de agenda que potencie poner la vida en el centro, incluso en la formas de habitar nuestras investigaciones; y v) una apuesta radical por una política de los afectos.
Em tempos de crise civilizatória, multiplicam-se as reflexões sobre a necessidade de trocas no sistema socioeconómico dominante. A nível mundial, que começa a articular um heterógeno conjunto de teorias e práticas socioeconómicas sob o conceito de Economia(s) Solidária(s) (a seguir ES). Trata-se de experiências construídas sobre a base de relações horizontais entre os seus membros e orientados pelos princípios de solidariedade e apoio mútuo. Empresas que consideram a envolvente ambiental e comunidade como elementos centrais das suas ações e que, para fortalecer, procuram alianças através do estabelecimento de redes de colaboração. Embora a partir de perspetivas feministas surgem que essas experiências são uma oportunidade para construir modelos alternativos, também surgem questões devido à reprodução de distorções androcêntricas num olhar sobre a economia presente na ES. Em particular questiona-se: a reprodução de papéis hierárquicos de poder, a falta de visibilidade sobre as tarefas que sustentam a vida, e a necessidade de uma redistribuição destas dentro dos coletivos que as compõem. Apesar das críticas, reconhece-se na ES uma possibilidade para a constituição de relações sociais justas e equitativas, pelo que se propõe a necessidade de estabelecer pontes e diálogos entre as duas propostas. O objetivo desta tese foi contribuir para o dialogo entre a ES e o feminismo, identificando as formas de interdependência nas de experiências da ES, e analisando seu contributo na construção de relações equitativas. Realizamos um processo de investigação-ativista de corte etnográfico, orientado pela epistemologia dos conhecimentos situados. Vinculámo-nos com o campo-tema e relacionamo-nos com as experiências: o Ateneu Cooperativo da Base em Barcelona e a Comissão de Economias Feministas da rede de ES na Catalunha. Tomamos como ferramenta de análise a proposta da Sustentabilidade da vida desenvolvida pelas economistas feministas. O processo de investigação desde o diálogo e os encontros, permitiu-nos refletir sobre: i) a necessidade de visibilizar e reconhecer os processos de interdependência através da responsabilização coletiva de todas as necessidades; ii) a necessidade de compartilhar espaçotempo nas dinâmicas coletivas como possibilidade para os bons encontros; iii) a potenciação das práticas que já existem dentro da ES desde uma perspetiva da sustentabilidade da vida; iv) a inspiração para a mudança de agenda que potencie colocar a vida no centro, inclusive nas formas de habitar nossas investigações; e v) uma aposta radical por uma política dos afetos.
In times of civilizing crisis, the reflections on the need for changes in the dominant socio-economic system have multiplied. At the global level, a heterogeneous set of socio-economic theories and practices have begun to be articulated under the concept of Solidary Economy (s) (from now on ES).These are experiences built on the basis of horizontal relations between its members and guided by the principles of solidarity and mutual support. Entrepreneurs that consider the environmental and communal environment as central elements of their actions and, in order to strengthen themselves, seek alliances through the establishment of collaboration networks. Although from feminist perspectives it is argued that these experiences are an opportunity for the construction of alternative models, the reproduction of androcentric bias present in the view on the economy in the ES has also been questioned. In particular it is questioned: the reproduction of hierarchical roles of power, the lack of visibility on the tasks that sustain life, and the need for a redistribution of these within the groups that compose it. Despite the criticism, it is recognized in the ES a possibility for the formation of fair and equitable social relations, so that the need to establish bridges and dialogues between both proposals is raised. The objective of this thesis has been to contribute to the dialogue between ES and feminism, identifying the forms of interdependence in ES experiences, and analyzing their contribution in the construction of equitable relations. We carry out an ethnographic research-activist process, guided by the epistemology of situated knowledge. We tie in with the subject field across two experiences: the Base Cooperative Athenaeum in Barcelona and the Commission of Feminist Economies of the ES network in Catalonia. The proposal of the sustainability of life developed by feminist economists was taken as an analysis tool. The research process from the dialogue and the meetings allowed us to reflect on: i) the need to make visible and recognize the processes of interdependence through collective responsibility for all needs; ii) the need for sharing space-times in collective dynamics as a possibility for good meetings; iii) the strengthening of practices that already exist within the ES from a perspective of the sustainability of life; iv) the inspiration for the change of agenda that can put life in the center, even in the ways of inhabiting our research; And v) a radical commitment to a politics of affection.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

19

Marchionni, Mariana. "La cobertura en salud en el Área Metropolitana." Tesis, 1998. http://hdl.handle.net/10915/37111.

Full text

Abstract:

El objetivo central de este trabajo es explorar la relación entre las características socioeconómicas y demográficas de los individuos y la cobertura en salud. En base a la Encuesta Permanente de Hogares de 1992 para el Área Metropolitana de Buenos Aires, se hace un análisis empírico tanto de la determinación de la situación de cobertura (tener o no un seguro de salud) como de la forma de cobertura (el tipo de seguro). Se estima la probabilidad de tener cobertura mediante un modelo logit, mientras que un modelo logístico multinomial se utiliza para modelar la probabilidad de las distintas formas de seguro. Como resultado de este ejercicio se encuentra que las características socioeconómicas de los individuos afectan tanto la probabilidad de tener cobertura como la del tipo de cobertura. El artículo presenta un detallado análisis cualitativo y cuantitativo de los hallazgos. Como una contribución adicional, se propone una metodología que permite predecir la cobertura de la población a partir de información limitada usualmente disponible.
The primary objective of the present paper is to explore the relationship between health coverage and the socio-economic and demographic characteristics at the individual level. The empirical analysis, based on the Permanent Household Survey of 1992 for the Metropolitan area of Buenos Aires, is directed to explore not only the determinants of coverage (whether to have health insurance or not) but also the type of insurance. The probability of being covered is estimated with a Logit Model, while for the estimation of the probability of having each different kind of insurance a Multinomial Logit Model is used. The results of this exercise reveal that the socio-economic characteristics of the individuals affect both the probability of being covered and the probability of having each type of health insurance. The article presents a detailed qualitative and quantitative analysis of these findings. Moreover, a methodology to predict the population coverage using limited information is presented as an additional contribution.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

20

Mammana, Anabella Mariel, and Cecilia Paola Soto. "Políticas sociales alimentarias y de transferencia condicionada: análisis de su contribución a la economía del cuidado desde las percepciones de mujeres y varones de Barrio Mirador de las Sierras, Córdoba." Bachelor's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/11086/4947.

Full text

Abstract:

Introducción: El cuidado refiere a los bienes y actividades que permiten a las personas alimentarse, educarse, estar sanas y vivir confortablemente. Asociarle el concepto de economía implica concentrarse en aspectos que generan valor económico. Objetivo: Analizar la contribución de las políticas sociales alimentarias y de transferencia condicionada a la economía del cuidado, en el marco de derechos humanos con una perspectiva feminista, desde las percepciones de mujeres y varones adultas/os, residentes en el barrio Mirador de las Sierras de la Ciudad de Córdoba, 2016. Metodología: Es un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con metodología cualitativa. Se realizaron siete entrevistas en profundidad a mujeres y varones de hogares seleccionados por muestreo intencional y se usaron cuatro entrevistas previas del estudio marco. Para el tratamiento de datos se utilizó la teoría fundamentada. Resultados: Mujeres y varones perciben que las políticas sociales implementadas continúan reproduciendo el papel social y cultural asignado a las mujeres, a quienes se las considera como las responsables de la alimentación, salud y educación en la familia Conclusiones: La relación entre la economía del cuidado y las políticas sociales es múltiple, compleja y se encuentra intermediada por el Estado, el mercado, la comunidad y las familias. La organización social del cuidado es un elemento central al propio régimen de acumulación, y por ello su inclusión resulta imprescindible en todo análisis de política.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

21

Silberman, Martín. "Optimización del proceso de Referencia-Contrarreferencia entre niveles de atención de salud." Tesis, 2007. http://hdl.handle.net/10915/5392.

Full text

Abstract:

El estudio de los procesos de atención de la salud se ha transformado en un campo muy amplio donde confluyen muchos actores e intereses. El interés de los financiadores, sean estos estatales o privados, buscando la eficiencia y/o la efectividad de sus acciones con una visión de mercado. El de los efectores, en búsqueda de la eficacia, calidad, eficiencia; y en caso de ser de índole privado, también el lucro. Y por último los de la población, en búsqueda de la mejor atención posible (comprensiva, humanizada, integral, holística, etc.), con los mejores resultados y en el menor tiempo posible. En este terreno, se generan tensiones y conflictos debido a que no siempre los objetivos de un efector satisfacen las demandas de un paciente individual; de la misma manera, los efectores deben cumplir objetivos que muchas veces confrontan con los de los financiadores. Esta ejemplificación no intenta simplificar conceptos que han sido estudiados por diversos autores y aún hoy están sujetos a análisis y revisiones, sino introducir al tema de los Sistemas de Atención de la Salud y los actores que intervienen en ellos. En este trabajo se ha pretendido realizar cambios que signifiquen mejoras objetivables en beneficio de los pacientes, y que a la vez impacten positivamente a los efectores y financiadores. Este esfuerzo ha sido realizado para ampliar el conocimiento en un campo de estudio reciente sobre todo en nuestro país, como es el de la Investigación en Sistema y Servicios de Salud; el mismo debe ir acompañado de desiciones de parte de los actores que ejercen la condución de los subsistemas aquí enunciados. En esta búsqueda hemos podido observar que los actores reaccionan positivamente a los cambios una vez que demostramos que el mismo no interfiere con los intereses propios de su origen. Esto puede ser evidenciado ya que el desarrollo de la presente propuesta ha sido realizada gracias a la voluntad de los profesionales, y del personal administrativo tanto de los Centros de Salud municipales como del Hospital Alejando Korn de Melchor Romero. Reforzando la idea de que son posibles los cambios con la participación del personal, en la medida que los cambios signifiquen mejoras para el sistema.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

22

Redondo, Duarte Nuno Torres Simões. "Determinantes na Procura de Cuidados de Saúde Públicos e Cuidados de Saúde Privados." Master's thesis, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/78114.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

23

Redondo, Duarte Nuno Torres Simões. "Determinantes na Procura de Cuidados de Saúde Públicos e Cuidados de Saúde Privados." Dissertação, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/78114.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

24

Calçada, Leana Josete Ribeiro. "Avaliação económica do modelo de contratação dos cuidados respiratórios domiciliários." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/11067/3473.

Full text

Abstract:

Dissertação de mestrado em Economia.
Exame público realizado em 17 de Maio de 2017.
Já há muito que os Cuidados Respiratórios Domiciliários (CRD) têm-se apresentado como sendo uma solução eficaz e confortável para as necessidades de saúde de doentes com patologias respiratórias que requerem maiores cuidados. A questão é como fornecer um nível adequado de cuidados com custo-efetividade considerando a comparticipação por estes cuidados de saúde e a sustentabilidade dos prestadores. Tendo o envelhecimento da população e a crescente prevalência de doenças respiratórias em mente, é necessário encontrar soluções sustentáveis para proporcionar cuidados adequados aos doentes crónicos respiratórios. O objetivo deste estudo consiste em avaliar se o modelo atual dos CRD em Portugal é implementado pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS) de forma efetiva e ainda avaliar se existem modelos econômicos alternativos que apresentam maior efetividade. Entende-se por efetividade a relação de equilíbrio entre a Despesa Publica e a sustentabilidade das empresas fornecedoras tendo um elevado nível de qualidade de serviço aos doentes em consideração. Para além de considerar indicadores sociodemográficos para confirmar o contexto, avaliaram-se as teorias econômicas de John Keynes e Milton Friedman, a Economia Pública e a teoria económica do Monetarismo no que se refere ao papel do Estado nas despesas de saúde, neste caso, para os CRD. As teorias da oferta e procura de John Keynes foram utilizadas para compreender a reação dos jogadores perante alterações nos níveis de preços. Uma análise complementar sobre as curvas de custos ajudou a chegar a uma conclusão teórica sobre o nível de preços e da sustentabilidade. A aplicação da teoria dos jogos de John Nash no contexto dos CRD e a criação de uma matriz sobre prováveis ganhos (pay-offs) para os modelos econômicos atuais e alternativos para os CRD em Portugal foram utilizados para testar se o atual modelo econômico baseado num mercado aberto é o mais adequado para todos os jogadores ou se possíveis modelos económicos alternativos seriam mais favoráveis. Estas abordagens e avaliações levaram a uma conclusão teórica de que o atual modelo económico de um mercado aberto, assente na comparticipação pública é aquele que proporciona resultados ótimos para todos os jogadores no que se refere à poupança das despesas de saúde pública, à sustentabilidade dos prestadores e à satisfação dos doentes. Estas conclusões são importantes para confirmar que o modelo económico atual é o mais custo-efetivo. Acrescenta-se que estas conclusões podem tornar-se mais relevantes com o acesso a indicadores financeiros. Outras necessidades também foram identificadas, tais com a otimização de tecnologia. A conclusão mais importante é que a Saúde Pública assente num modelo de mercado aberto é a mais eficaz quando se consideram a poupança de despesas de saúde, a sustentabilidade empresarial e a satisfação dos doentes.
Abstract: Home Healthcare (HHC) for Respiratory patients has been looked at as an effective and comfortable solution for healthcare needs for some time now. The question is how to provide an adequate level of care with cost effectiveness when considering healthcare reimbursement and providers’ sustainability. Considering an aging population and growing prevalence in respiratory disease, sustainable solutions must be found in order to provide appropriate care for those who suffer from respiratory chronic disease. The objective of this study is to understand whether HHC for Respiratory patients in Portugal is provided for effectively by the National Health System and whether there are alternative economic models. When discussing effectiveness the point is to evaluate if the present economic model for HHC meets the challenge of finding balance between Health expenditure and sustainability for providers taking high quality levels of service to patients into mind. Besides approaching socio-demographic figures to confirm context, an evaluation on John Keynes and Milton Friedmans economic theories regarding government expenditure and monetarist economics in relation to the role of the government in health expenditure, in this case, for HHC, an approach on Keynes ´s theories of supply and demand were used to understand how players react when price levels change. A complementary analysis on Cost curves helped reach a theoretical conclusion on price level and sustainability. Applying John Nash’s theory of games to the HHC context and creating a matrix on probable Pay offs for the present and alternative economic models for HHC in Portugal were used to test whether the present economic model of an open market is the most adequate for all players or whether possible alternative economic models would be more favorable. These approaches and evaluations led to a theoretical conclusion that the present economic market of an open market strongly based on government health expenditure is that which delivers optimum results for all players regarding public health expenditure savings, providers’ sustainability and utility satisfaction for patients. These conclusions are important to confirm that the present economic model is the most cost effective. These conclusions can become more relevant with access to financial figures. Other necessities were also identified such as technology optimization. The most important conclusion is that Public Health under an open market model is the most effective when regarding health expenditure saving, business sustainability and patients’ satisfaction.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

25

Silva, Alda Rosa Vieira da. "Internamentos por causas sensíveis a cuidados de ambulatório: qual a influência das caraterísticas de organização dos cuidados de saúde primários?" Master's thesis, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/80632.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

26

Silva, Alda Rosa Vieira da. "Internamentos por causas sensíveis a cuidados de ambulatório: qual a influência das caraterísticas de organização dos cuidados de saúde primários?" Dissertação, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/80632.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

27

Ribeiro, Paula Alexandra de Morais Claudino. "O Poder dos influenciadores digitais na escolha de produtos de cuidado de pele." Master's thesis, 2020. https://hdl.handle.net/10216/130639.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

28

Ribeiro, Paula Alexandra de Morais Claudino. "O Poder dos influenciadores digitais na escolha de produtos de cuidado de pele." Dissertação, 2020. https://hdl.handle.net/10216/130639.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

29

Fonseca, Carina Isabel Pereira da. "Determinantes da acessibilidade a cuidados continuados em contexto domiciliário." Master's thesis, 2020. https://hdl.handle.net/10216/130018.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

30

Fonseca, Carina Isabel Pereira da. "Determinantes da acessibilidade a cuidados continuados em contexto domiciliário." Dissertação, 2020. https://hdl.handle.net/10216/130018.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

31

Novo, Lúcia da Silva Marinho. "A Procura de Cuidados de Saúde no Distrito de Viana do Castelo." Master's thesis, 2010. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/112835.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

32

Moreira, Isabel Maria Dias. "Comparação de Resultados: Prestação de Cuidados de Saúde Hospitalares Públicos e Privados." Master's thesis, 2011. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/70015.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

33

Novo, Lúcia da Silva Marinho. "A Procura de Cuidados de Saúde no Distrito de Viana do Castelo." Dissertação, 2010. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/112835.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

34

Moreira, Isabel Maria Dias. "Comparação de Resultados: Prestação de Cuidados de Saúde Hospitalares Públicos e Privados." Dissertação, 2011. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/70015.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

35

Silva, Patrícia Rolo da. "Projeto de unidade de cuidados na comunidade." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10400.8/2551.

Full text

Abstract:

Portugal, paralelamente, ao que tem acontecido noutros países tem assistido a grandes mudanças demográficas decorrentes da diminuição da natalidade e aumento da longevidade, que se traduz num envelhecimento populacional. No sentido de dar respostas efetivas às necessidades decorrentes desta nova realidade, tornou-se imperativa a reforma dos serviços de saúde. Também ao nível dos cuidados de saúde primários foi notória essa necessidade, não descurando a melhoria contínua da qualidade e acessibilidade. É no contexto da reorganização dos cuidados de saúde primários que surgem, com carater inovador, as Unidades de Cuidados na Comunidade – UCC. As UCC são unidades funcionais com autonomia organizativa e técnica, às quais compete prestar, nos termos do art. 11º, nº 1, do Decreto-Lei nº 28/2008, de 22 de fevereiro: “cuidados de saúde e apoio psicológico e social de âmbito domiciliário e comunitário, especialmente às pessoas mais vulneráveis, em situação de maior risco ou dependência física e funcional ou doença que requeira acompanhamento próximo, e atua ainda na educação para a saúde, na integração de redes de apoio à família e na implementação de unidades móveis (…)” O presente projeto visa a realização de um plano de ação que tem por objetivo a constituição de uma Unidade de Cuidados na Comunidade em Pombal.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

36

Venâncio, Sara Gabriela Soares. "Cuidados de saúde primários na cidade da Guarda." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10400.6/4802.

Full text

Abstract:

Na atualidade os desafios colocados ao setor da saúde fazem com que seja importante, por um lado, que cada instituição de saúde conheça o que de si é esperado, para contribuir para a garantia da prestação de cuidados de saúde nas melhores condições de acesso, qualidade e segurança dos seus utentes. Por outro lado, há que ter em conta que as grandes mudanças que tem havido no Sistema Nacional de Saúde, com o objetivo de o tornar mais eficaz com um menor gasto económico, esquecem por vezes a importância da qualidade e da satisfação dos utentes. Neste contexto, a presente dissertação de mestrado tem como objetivo geral averiguar quais os motivos que levam os cidadãos da cidade da Guarda a recorrer aos serviços de saúde e qual a sua satisfação face aos mesmos. Para isso foi efetuado um inquérito por questionário, tendo sido recolhidos 98 questionários de utentes dos Cuidados de Saúde Primários, a partir da utilização da técnica de amostragem não-probabilística bola-de-neve. Os inquiridos são maioritariamente mulheres casadas e com formação Superior. O tipo de estudo seguido foi o descritivo, comparativo, transversal, quantitativo. Os principais resultados demonstraram que apenas as variáveis género e situação profissional interferiram na satisfação dos participantes face à organização geral dos serviços e atendimento prestado pela USF e UCSP. Na globalidade, os utentes, participantes na presente investigação, revelaram-se satisfeitos em relação à organização geral dos serviços e atendimento prestado pela USF e UCSP. Quanto aos motivos que levaram os inquiridos a deslocar-se aos Cuidados de Saúde Primários, foram essencialmente: ir a consultas, situações de urgência, e tratamentos. Com menor representatividade, surgem os pedidos de exames médicos, de receitas e de atestados médicos. Neste estudo a maioria dos inquiridos não está isenta de taxa moderadora e considera que há compatibilidade dos custos, como a taxa moderadora, e o orçamento familiar.
These days, the challenges placed on health care make it important that each health care institution is aware of its functions and knows what is expected of it, to ensure the best health care, quality and security to all its clients (patients). On the other side, is necessary to realize the great changes that occurred on the national health system with the purpose of making it more effective with less economic expenses, not considering the importance of the quality of the care and the client’s satisfaction. This paper was written with the general purpose to understand the reasons that takes the citizens of Guarda to appeal to the health care institutions and which is their satisfaction level towards that care. To collect the data, it was used a survey. It was used a non-probabilistic sample that included 98 Guarda's citizens that attended the primary health care services. The sample was mainly constituted by married women with high degree of education. It's a quantitative, transversal, descriptive and comparative study. The results show that only the variables "gender" and "professional situation" intervened on the clients satisfaction towards the general organization and response given by the USF (familiar health care unit) and UCSP (personalized health care unit). Globally, the clients are satisfied with the heath care provided. The reasons that took then to go to the primary health services are: "regular appointments", "emergency care", "treatments". With less importance we found: request of medical exams, prescriptions and medical certificates. It was concluded that most of the survey's participants were not isent of moderating fees and more than half of then agree that exist compatibility between the amount of fee and the familiar budget.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

37

Gomes, Sara Sofia Ferreira. "Os determinantes da procura de (bio)cosméticos e produtos biológicos de cuidados pessoais." Master's thesis, 2017. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/108094.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

38

Pires, Cátia da Luz. "Avaliação económica dos cuidados informais à população idosa da região norte de Portugal." Master's thesis, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/80802.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

39

Gomes, Sara Sofia Ferreira. "Os determinantes da procura de (bio)cosméticos e produtos biológicos de cuidados pessoais." Dissertação, 2017. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/108094.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

40

Pires, Cátia da Luz. "Avaliação económica dos cuidados informais à população idosa da região norte de Portugal." Dissertação, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/80802.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

41

Rodrigues, Ana Paulina Garcez. "Qualidade de cuidados em equipas de cuidados continuados integrados: a perceção dos profissionais de saúde." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/1822/76448.

Full text

Abstract:

Dissertação de mestrado em Health Care Units Management
A qualidade em Saúde é mais que um conceito. Tornou-se essencial para a segurança do utente e representa uma grande preocupação nas Políticas de saúde. Os cuidados domiciliários em Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) podem incluir cuidados médicos e de enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala e serviço social. Os objetivos dos cuidados de saúde domiciliários em ECCI são apoiar os indivíduos na melhoria da função e na promoção da autonomia e otimizar o estado de saúde, proporcionando cuidados de saúde em casa, evitando hospitalizações ou internamentos em Unidades de Cuidados Continuados. Neste trabalho procurou-se explorar a perceção dos profissionais de saúde sobre a qualidade dos cuidados que prestam nas ECCI. Para tal, foi realizado um estudo quantitativo, exploratório e descritivo com uma amostra de 66 profissionais que exercem funções em ECCI da região Norte de Portugal. No final pôde concluir-se que os profissionais de saúde consideram que as ECCI têm qualidade quer em termos de estrutura, quer em termos de processo, bem como em indicadores de resultado.
The healthcare quality evaluation is more than a concept. It has become essential to patient wellbeing and represents a great concern in health policies. Home health care in Teams of Integrated Continuous Care may include, medical and nursing care; physical, occupational, and speechlanguage therapy; and social services. The goals of home health care services are to help individuals to improve function and live with greater independence; to promote the client’s optimal level of well-being; and to assist the patient to remain at home, avoiding hospitalization or admission to long-term care institutions. In this study, we intend to explore the health care professionals’ perceptions of quality of care in Teams of Integrated Continuous Care. In order to do that, a quantitative, descriptive and exploratory study was developed in a sample of 66 health care professionals in Northern Portugal. The survey concluded that health care professionals consider that the Teams of Integrated Continuous Care (ECCI) have quality in healthcare both in structure as in process and in result indicators.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

42

Coelho, Carla Cristina Ferreira. "Mudança organizacional e "esvaziamento" da liderança?: perceção dos enfermeiros nos cuidados de saúde primários." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/1822/48372.

Full text

Abstract:

Dissertação de mestrado em Gestão de Unidades de Saúde
A liderança tem sido estudada há várias décadas, contudo não há consenso sobre quais são os fatores influenciadores para atingir uma liderança eficaz. A liderança pode ser definida como um processo interpessoal no qual uma pessoa influencia as atividades de outra ou de um grupo de pessoas no sentido de concretizar as metas da organização a que pertencem. A liderança em enfermagem foi assumida durante muitos anos pela figura de enfermeiro chefe contudo, com a reforma dos Cuidados de Saúde Primários deparámo-nos com duas evidências: a reorganização dos Cuidados de Saúde Primários, da qual faz parte o nascimento das Unidades de Saúde Familiares e, em simultâneo, a “diluição” da figura do enfermeiro chefe, pois estas unidades não contemplam a existência de um líder de enfermagem. As Unidades de Saúde Familiar têm um coordenador que, pela legislação, é obrigatoriamente médico. Depois destas evidências, surge o interesse em conhecer a perceção dos enfermeiros relativamente à ausência de liderança em enfermagem no contexto das Unidades de Saúde Familiares. Realizou-se um estudo de natureza qualitativa, exploratório e descritivo, transversal e racional. Foram realizadas 9 entrevistas semiestruturadas a enfermeiros a exercer funções em Unidades de Saúde Familiares. A amostra é predominantemente do género feminino (77.8%), com uma média etária de 42.8 anos. Os participantes apresentam uma média de 19.6 anos na profissão de enfermagem, com 55.6% da amostra com especialidade de enfermagem e 44.4% já exerceram funções de gestão/liderança em enfermagem. Da análise dos resultados, verificou-se que os enfermeiros reconhecem a ausência de liderança na enfermagem no seio das equipas das Unidades de Saúde Familiares e que esta traz consequências negativas pela falta de representatividade da profissão, falta de autonomia da enfermagem e sobrecarga de trabalho para os enfermeiros da equipa. Os resultados deste estudo também demonstram que a figura de líder traria vantagens pelos ganhos da equipa de enfermagem, pela melhoria na gestão e pela melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem.
The leadership has been studied for decades, however there is no consensus about which are the factors to achieve an effective leadership. The leadership can be defined as an interpersonal process in which a person influences the activities of another person or a group of people to achieve the goals of the organization. The nursing leadership was assumed, for many years, by the head nurse figure. However, with the reform of the primary health care were meet two evidences: the reorganization of the primary health care, which is part of the beginning of the family health units, and simultaneously, a "dilution" of the figure of the head nurse, because these units do not contemplate the existence of one. The family health units have a coordinator who must be a doctor, by law. After these evidences, arises the interest about knowing the nurses' perception regarding the absence of the nursing leadership in family health units. A qualitative, exploratory and descriptive, transversal and rational study was performed. Nine semi-structured interviews were conducted with nurses working in family health units. The sample was predominantly female (77.8%), with a mean age of 42.8 years. Participants presented an average of 19.6 years in the nursing profession, with 55.6% of the sample with nursing specialty and 44.4% have already performed nursing management / leadership roles. After the analysis of the results, it was verified that the nurses recognized an absence of leadership in nursing in the family health units and that this has negative consequences due to the lack of representativeness of the profession, lack of nursing autonomy and work overload for the nurses’ team. The results of this study also demonstrated that a leading figure would bring benefits by gains of the nursing team, by improving management and by improving the quality of nursing care.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

43

Rebelo, Fátima Alexandra Martins. "Gestão dos cuidados de saúde e satisfação dos utentes numa unidade de cuidados continuados integrados estudo de caso." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10198/23204.

Full text

Abstract:

Mestrado APNOR
A grande exigência dos utentes de serviços de saúde, torna necessário ausculta-los periodicamente sobre os níveis de satisfação com os serviços prestados, promovendo, dessa forma, uma maior qualidade na prestação de cuidados. O foco da avaliação da satisfação deve incluir aspetos sobre: prestação de informação; as formas de comunicação; e a qualidade dos serviços de saúde. Objetivou-se avaliar a satisfação com os cuidados dos utentes na UCCIB e identificar possíveis fatores sociodemográficos, situacionais e clínicos que possam influenciar os níveis de satisfação. Realizou-se um estudo exploratório e transversal, descritivo e correlacional, numa amostra de 67 utentes, sendo que mais de metade é do sexo feminino (n=36;53,7%), com idades compreendidas entre os 40 e 94 anos, maioritariamente casados (50,7%), 46,3 % completou o 1º ciclo e 16,4% completou o 2º ciclo e 16,4% não frequentou a escola. Utilizou-se como instrumento de recolha de dados um questionário composto por duas partes: questões sociodemográficas, situacionais e clínicas; a escala de Avaliação em Estrutura Residencial para Pessoas Idosas, um instrumento de autorrelato desenvolvido pelo Instituto da Segurança Social, com uma pontuação máxima de cinco em cada item e dimensão, que avalia a satisfação em cinco dimensões: Fatores tangíveis; Fiabilidade; Capacidade de resposta; Confiança e segurança; e, Empatia. Verifica-se que a satisfação dos utentes da UCCIB é muito alta, variando as pontuações nas cinco dimensões em estudo entre 4,67±0,326 e 4,91±0,227. Encontraram-se diferenças significativas para as combinações “Fatores Tangíveis” e “Tipo de Internamento” em que os utentes de Unidade de Média Duração e Reabilitação (UMDR) apresentam maior satisfação global do que os utentes internados na Unidade de Longa Duração e Manutenção (ULDM); “Capacidade de Resposta” e “Sexo”, com os respondentes do sexo masculino a demonstrarem maior satisfação; e, “Confiança e Segurança” e “Tipo de Internamento” em que os utentes da ULDM demonstram maior satisfação dos que os da UMDR. Concluiu-se que os níveis de satisfação evidenciados pelos utentes da UCCIB, denotam um bom indício que esta unidade está a contribuir de forma positiva para a recuperação e bem-estar dos utentes, recomendando-se, no entanto, colher dados periodicamente, de forma a analisar se os níveis de satisfação se mantêm ou se sofrem alterações para baixo, sendo nesses casos averiguar em que áreas a satisfação decresceu.
The great demand of users of health services, makes it necessary to listen to them periodically about the levels of satisfaction with the services provided, thus promoting a higher quality in the provision of care. The focus of the satisfaction assessment should include aspects of: providing information; forms of communication; and the quality of health services. The objective was to evaluate the satisfaction with the care of users at the UCCIB and to identify possible sociodemographic, situational and clinical factors that may influence the levels of satisfaction. An exploratory and cross-sectional, descriptive and correlational study was conducted in a sample of 67 users, more than half of whom were female (n=36; 53.7%), aged between 40 and 94 years, mostly married (50.7%), 46.3% completed the 1st cycle and 16.4% completed the 2nd cycle and 16.4% did not attend school. A questionnaire composed of two parts was used as an instrument of data collection: sociodemographic, situational and clinical questions; the Assessment Scale in Residential Structure for Elderly People, a self-report instrument developed by the Social Security Institute, with a maximum score of five on each item and, which evaluates satisfaction in five dimensions: Tangible factors; Reliability; Responsiveness; Trust and security; and, Empathy. It appears that the satisfaction of UCCIB users is very high, with scores in the five dimensions under study varying between 4.67 ± 0.326 and 4.91 ± 0.227. Significant differences were found for the “Tangible Factors” and “Type of Inpatient” combinations in which users of the Medium-Term and Rehabilitation Unit (UMDR) have greater overall satisfaction than users admitted to the Long-Term and Maintenance Unit (ULDM) ); "Responsiveness" and "Sex", with male respondents showing greater satisfaction; and, “Trust and Security” and “Type of Internment” in which ULDM users demonstrate greater satisfaction than those in UMDR. It was concluded that the levels of satisfaction evidenced by the users of the UCCIB, indicate a good indication that this unit is contributing positively to the recovery and well-being of users, however, it is recommended, however, to collect data periodically, in a to analyze whether levels of satisfaction are maintained or suffer changes downwards, in which case it is necessary to ascertain in which areas the satisfaction has decreased.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

44

Esteves, Ana Isabel Alves. "Estudo Exploratório da introdução de feixe de medidas, na Taxa de Pneumonia Associada ao Ventilador, nas Unidades de Cuidados Intensivos da UAG de Urgência e Cuidados Intensivos do Hospital de São João." Master's thesis, 2012. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/74279.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

45

Esteves, Ana Isabel Alves. "Estudo Exploratório da introdução de feixe de medidas, na Taxa de Pneumonia Associada ao Ventilador, nas Unidades de Cuidados Intensivos da UAG de Urgência e Cuidados Intensivos do Hospital de São João." Dissertação, 2012. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/74279.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

46

Oliveira, Pedro Miguel Lopes de. "A importância do terceiro setor na prestação de cuidados de saúde." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/10400.6/3061.

Full text

Abstract:

São conhecidas as razões históricas para a presença de entidades do setor social, sem fins lucrativos, na prestação de cuidados de saúde, situação que se manteve após a criação do Serviço Nacional de Saúde, que veio na fase inicial a nacionalizar a quase totalidade dos hospitais pertencentes a essas instituições, na sua maioria Santas Casas da Misericórdia. Hoje, num contexto em que se fala na devolução destes hospitais aos seus proprietários, dada a recessão económica e necessidade de redução da despesa do Estado, torna-se relevante a análise desta problemática. Assim, o presente estudo visa estudar a presença do setor social na prestação de cuidados de saúde na região centro, nos domínios do regime Convencionado, da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados e do Sistema Integrado de Gestão de Lista de Espera Cirúrgicas. De forma a aprofundar o entendimento desta realidade, optou-se por estudar uma Instituição Particular de Solidariedade Social que recebeu o seu hospital em 1990, tendo-se para tal recolhido dados e testemunhos dos principais intervenientes. Concluiu-se que existem também razões económicas para a evidenciada retoma crescente da presença das entidades do setor não lucrativo na prestação de cuidados de saúde. Tal situação tem vindo a contribuir para a melhoria do acesso e equidade dos cuidados à população, conseguindo-o, em muitos casos, fazer com menores custos para o erário público.
The historical reasons for the existence of non-profit organizations in the social sector which provide medical care are well-known. This situation was maintained after the creation of the National Health Service as well as after the first nationalizations of the most part of the hospitals which belonged to these institutions, most of them to Santa Casa da Misericórdia. Today, in an environment of economic recession and with the need to reduce public spending, the debate about these hospitals going back to their owners appears as a relevant issue. Thus, this study aims to evaluate the role of the social sector in the health-care system in the Centro region, both in the regulated system, in the national network for long-term health care and in the integrated system for the management of patient waiting lists for surgery. In order to analyze this reality we focused on a private social welfare institution which opened its hospital in 1990. Data and testimonies of the main participants were collected there. In conclusion, we support that there are also economic reasons that lead to an evident growing presence of non-profit institutions in the health care services. These improve the access and the equity among the population, with less public funds.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

47

Silva, Pedro Miguel Martins. "A prestação de cuidados domiciliários numa farmácia comunitária." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10071/19700.

Full text

Abstract:

Face às dificuldades sentidas atualmente pelas farmácias portuguesas, devido ao aumento da concorrência e às alterações politico-legais é necessário explorar novas estratégias para lidar com estas adversidades. Este projeto aborda a integração e desenvolvimento de um novo tipo de serviço numa determinada farmácia comunitária, com o objetivo de melhorar a sua posição no mercado e superar a sua concorrência direta. Este novo serviço irá consistir na prestação de cuidados de enfermagem domiciliários por parte de uma farmácia comunitária. A inclusão deste tipo de serviço irá requerer algumas mudanças significativas na sua organização e funcionamento, levando mesmo a uma necessidade de definir novas orientações estratégicas para este tipo de negócio. Através deste projeto pretende-se então encontrar uma nova estratégia de negócio para esta farmácia e compreender mais detalhadamente o potencial deste tipo de serviço.
The Portuguese pharmacies have been facing recently some difficulties, related with the increase of competition and with political and law changes. Because of that, it seems necessary to explore new strategies to deal with these adversities. This project is about the launch and development of a new type of service in a specific community pharmacy, with the objective of improving it’s position on the market and overcome the direct competition. This new service consists on nursing home care in partnership with the pharmacy. The exploration of this kind of service will require an amount of significant changes on it’s organization and structure, leading to a new definition of strategic orientation of this kind of business. In the end of this project is intended to develop a new business strategy to this particular pharmacy and comprehend more thoroughly the potential of this type of service.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

48

Fernandes, Pedro Jorge Dias. "Análise Económica da Passagem de Cuidados de Saúde Hopitalares para o Domicílio na Insuficiência Cardíaca." Master's thesis, 2013. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/69879.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

49

Guimarães, Pedro António Soares Lopes. "Cuidados de Sáude primários - análise da influência das caraterísticas do modelo organizacional na prescrição médica." Master's thesis, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/89616.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

50

Soares, Mónia Lúcia da Conceição. "O Terapeutic Scoring System 28, A Importância do seu Registo numa Unidade de Cuidados Intensivos." Master's thesis, 2012. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/76052.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

Dissertations / Theses on the topic 'Economía del cuidado'

Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles