Dissertations / Theses on the topic 'Émergence de l’âge adulte'

C’est peu dire que la notion de psychopathie génère quelques difficultés qui semblent toutes préparées à entretenir notre perplexité. Le travail ici proposé vise justement à en affronter quelques-unes, nichées au carrefour de la psychopathologie, de la philosophie et du droit pénal. Plusieurs questions interreliées sont tour à tour traitées. Premièrement, celle de la mesure dimensionnellement indexée des traits psychopathiques tels qu’exprimés chez l’enfant et le jeune adulte en population non-clinique. Les propriétés métrologiques de deux échelles d’évaluation spécialement traduites en français sont examinées (structure factorielle latente, consistance interne, validité critériée, corrélations convergentes, invariance métrique, scalaire et configurale, etc.). Une logique à la fois développementale et comparatiste est adoptée, avec une attention toute particulière accordée au problème de l’applicabilité multi-âge et transculturelle du construit de psychopathie formalisé. Nous nous attachons dans un second temps à démontrer, conceptuellement puis empiriquement, la fécondité de l’approche relationniste (et processualiste) des entités nosologiques pragmatiquement délimitées. La topologie ainsi que la structure causale de l’interactome psychopathique apparaîtront éclairées, d’une part via la construction hiérarchisée de réseaux de corrélations partielles régularisés, et d’autre part via la modélisation de graphes acycliques orientés bayésiens. Le troisième moment de cette thèse est consacré à l’agentivité morale des sujets dits « psychopathes ». Il s’agira en premier lieu d’interroger les coordonnées expérientielles, la profondeur et les soubassements les plus probables du « déficit émotionnel » si récurremment attribué à ces derniers (un bref détour du côté des doctrines sentimentalistes aura initialement permis de souligner à quel[s] niveau[x] et dans quelle mesure notre vie morale dépend de notre vie affective). Seront subséquemment disséquées les études venues explorer depuis une vingtaine d’années les liens entre traits psychopathiques et jugements moraux. Plusieurs remarques critiques sont alors formulées à l’encontre d’une littérature que nous tentons d’enrichir par le biais d’une recherche dédiée à l’identification des paramètres prioritairement impliqués dans les prises de décisions (im)morales des individus présentant un profil franchement ou tendanciellement psychopathique. S’ensuit une discussion destinée à expliciter ce qu’est susceptible de venir traduire ce « manque de sensibilité morale » qui ressort de façon flagrante de la confrontation itérative de nos participants à des dilemmes éthiques. L’enjeu est somme toute de préciser en quel(s) sens, à quelle(s) condition(s) et jusqu’à quel point il peut être raisonnablement affirmé que le psychopathe n’a pas « la » capacité d’être moral. Notre dernière partie laisse place à des considérations plus pratiques, de type préventif, avec la restitution des résultats d’une évaluation axée sur l’efficacité d’une intervention psychoéducative réservée à des enfants d’âge scolaire. Nonobstant quelques réserves, l’essai contrôlé randomisé qui fut déployé permet d’établir que le programme testé peut agir positivement sur certaines dispositions (pré-)psychopathiques. Nous concluons en venant questionner les fondements et les fonctions des peines prononcées pour des délinquants exhibant divers attributs psychopathiques. Le double problème de la responsabilité et de la responsabilisation inchoative des sujets concernés est donc expressément posé
It is an understatement to say that the notion of psychopathy generates difficulties that seem destined to keep us perplexed. The aim of this thesis is to untangle some of the main complications at the crossroads of psychopathology, philosophy, and criminal law. We address several interrelated issues in turn. First, that of the dimensionally indexed measurement of psychopathic traits as expressed in children and young adults in non-clinical populations. The metrological properties of two rating scales specially translated into French are examined (latent factorial structure, internal consistency, criterion validity, convergent correlations, metric, scalar and configural invariance, etc.). A developmental and comparative logic is adopted, with particular attention paid to the problem of multi-age and cross-cultural applicability of the formalized psychopathy construct. Secondly, we demonstrate, conceptually and then empirically, the fruitfulness of the relationalist (and processualist) approach to pragmatically delimited nosological entities. The topology and causal structure of the psychopathic interactome will be drawn, on the one hand via the construction of regularized partial correlation networks (using the LASSO algorithm), and on the other via the modeling of bayesian directed acyclic graphs. The third part of our work is devoted to the moral agency of psychopaths. Firstly, it will examine the experiential sap, depth, and most probable underpinnings of the "emotional deficit" attributed to these subjects (a brief detour to sentimentalist theories will have highlighted the area[s] and extent to which our moral life depends on our emotional life). In the last twenty years or so, studies exploring the links between psychopathic traits and moral judgments have been dissected. Several critical remarks are made about this literature, which we are attempting to enrich through research dedicated to identifying the parameters primarily involved in the (im)moral decision-making of individuals with a frankly or tendentially psychopathic profile. This is followed by a discussion aimed at clarifying what this "weaker sensitivity to moral norms", which emerges from our participants' iterative confrontation with ethical dilemmas, is likely to reflect. The issue at stake is clearly stated: it is a question of considering under what condition(s), in what sense(s) and to what extent it seems permissible to believe that the psychopath is not capable of being moral. Our final section turns to more practical, preventive considerations, reporting the results of an evaluation of the effectiveness of a psychoeducational intervention for school-age children. The randomized controlled trial carried out established that the program tested can have a beneficial effect on certain (pre-)psychopathic dispositions. We conclude by questioning the basis and function of sentences handed down to offenders showing various psychopathic characteristics. The problem of attributability, answerability and accountability of the persons concerned is thus expressly raised

L’olfaction est un sens essentiel chez les rongeurs. Lors d’un apprentissage olfactif, des valeurs peuvent être attribuées aux odeurs ; de multiples formes de plasticité sont impliquées pour permettre cet apprentissage. Dans le bulbe olfactif, des nouveaux neurones, majoritairement des cellules en grain, sont produits chaque jour à l’âge adulte. Le but de cette thèse a été de déterminer les propriétés spécifiques de ces néo-neurones adultes, tant d’un point de vue structural que fonctionnel. Dans une première étude, nous avons montré que l’exposition aux odeurs associées à une récompense augmente spécifiquement l’activité des cellules en grain formées à l’âge adulte. De plus, leur activation lors de la présentation des stimuli récompensés accélère l’apprentissage associatif, et facilite l’attribution de nouvelles valeurs aux odeurs lors d’une réversion de cet apprentissage. Ces résultats démontrent l’implication spécifique des néo-neurones adultes dans l’association odeur-récompense. Dans une deuxième étude, nous avons cherché à déterminer si ce rôle fonctionnel pouvait résulter d’une connectivité particulière. Nous avons utilisé une technique de traçage rétrograde pour marquer les partenaires présynaptiques des cellules en grain néoformées. Nous avons ainsi découvert que les fibres centrifuges contactant les cellules en grain adultes sont beaucoup plus nombreuses que celles contactant leurs homologues formées au cours du développement. Ensemble, ces travaux démontrent que les néo-neurones bulbaires adultes confèrent au système olfactif des propriétés remarquables : ils permettent de faciliter l’apprentissage associatif, probablement grâce à une connectivité unique
Olfaction is an important sensory modality in rodents. During odor-dependent learning, a positive value is commonly assigned to an odorant, and multiple forms of plasticity are involved when such odor–reward associations are formed. In the olfactory bulb, one of the mechanisms underlying plasticity consists in recruiting new neurons daily throughout life. The aim of this thesis was to determine the specific properties of these adult-born neurons, structurally and functionally. In a first study, we demonstrated that exposure to reward-associated odors specifically increases activity of adult-born neurons. Moreover, adult-born neuron activation during rewarded odor presentation heightens discrimination learning and enhances the ability to update the odor value during reversal association. Together, these results show the specific involvement of adult-born neurons in odor-reward association. In a second study, we investigated whether this functional role could result from a particular connectivity. We used a retrograde tracing technique to label the presynaptic partners of adult-born granule cells. Thus, we showed that centrifugal fibers contacting the adult-born granule cells are more numerous than those contacting their counterparts born during development. Collectively, these results demonstrate that adult neurogenesis endows the olfactory system with the capacity to facilitate associative learning, probably due to a unique connectivity

L’amélioration du pronostic des pathologies chroniques à début pédiatrique s’est accompagnée d’un nombre grandissant de patients atteignant l’âge adulte. Cependant, l’adolescence et l’entrée dans la vie adulte est une période de multiples changements et de crises, pouvant être à l’origine de rupture avec le système de soins et de complications médicales. Dans cette thèse, j’ai tout d’abord décrit les hospitalisations et la mortalité des jeunes ayant été déclarés en affection de longue durée (ALD) avant 14 ans (N=1752), en comparaison à des jeunes sans pathologie chronique (N=52346). Pour cela, une cohorte rétrospective (2005-2014) a été reconstruite à partir de l’échantillon généraliste des bénéficiaires de l’Assurance maladie. Environ 3% des jeunes de 14 ans avaient déjà été déclarés en ALD. Les profils de mortalité par sexe et les tendances par âge de l’incidence des hospitalisations étaient différents de ceux de la population générale du même âge, en particulier après 18 ans, où l’on observait une chute de l’incidence des hospitalisations. Ensuite, à partir de ces mêmes données, j’ai montré que le pronostic de ces jeunes malades, y compris la mortalité, était associé à la précarité sociale, mesurée par la couverture maladie universelle complémentaire, montrant ainsi que la gratuité des soins à laquelle ces jeunes ont droit dans le système de santé français ne permettait pas de compenser les inégalités sociales dans cette population. Enfin, à un moment ou un autre, ces jeunes sont transférés vers un service d’adultes. Ce passage est un moment crucial dans leur suivi, qui peut être à l’origine d’une discontinuité du suivi médical. Des programmes de transition sont mis en place progressivement pour préparer et accompagner ce transfert. J’ai réalisé une revue systématique de la littérature (23 études) qui a montré qu’il existait deux aspects de la continuité des soins au moment de ce transfert : l’engagement (premier contact) et le maintien dans le suivi en service d’adultes. Cette analyse a également mis en exergue la pauvreté des études existant actuellement pour évaluer les programmes de transition en termes de continuité des soins. Finalement, ces résultats soulèvent de nombreuses questions, notamment les stratégies d’adaptation de ces jeunes vis-à-vis des situations à haut risque et le rôle du transfert en service d’adultes sur le comportement des patients, le pronostic et les pratiques cliniques. Des études incluant largement l’ensemble des jeunes atteints d’une pathologie chronique, intégrant notamment des facteurs liés à l’organisation des soins, liés à la pathologie, individuels et familiaux, devraient être encouragées
The prognosis of childhood-onset chronic conditions has improved, such that more patients now reach adulthood. However, adolescence and entry into adulthood is a critical period that may be associated with poor outcomes, including gaps in care continuity and medical complications. Here, I first described hospitalization and mortality rates in youths registered for a long-term disease (LTD) before the age of 14 (N=1,752), relative to those with no LTD (N=52,346). A retrospective cohort (2005-2014) was built from a sample of the French national health insurance database, called Echantillon généraliste des Bénéficiaires. Approximately 3% of 14-year-old youths had been registered for a LTD. The mortality patterns by gender and the trend in hospitalization rates by age were different from those in the general population of the same age, especially after reaching the age of 18, which was followed by a fall in hospitalization rates. Then, using the same data, I showed that the prognosis of these youths living with a chronic disease, including mortality, was associated with low socio-economic level, as measured by being covered by Couverture Maladie Universelle Complementaire, a public complementary health insurance offering free access to care, delivered on the basis of very low househould incomes. Hence, overcoming financial barriers did not offset social health inequalities in this population. At last, one day, these youths have to be transferred to adult care. Moving to adult care is a critical time in patients’ follow-up that may lead to discontinuity in medical care. Transition programs are being gradually implemented, to prepare and smooth the transfer and support youths during this period. I performed a systematic review of literature (23 studies) that highlighted two aspects of continuity of care during transfer: engagement (first contacts) and retention in adult care once the first contact has been established. This review also emphasized the paucity of knowledge to evaluate transition programs in terms of care continuity. Finally, the results of this PhD raises many issues that need to be addressed, including coping strategies of young patients with high risk situations, and the role of transfer to adult care on patient behavior, prognosis and clinical practices. Studies involving patients with a large spectrum of severe chronic diseases, including factors related to healthcare organization, related to the disease, individual and familial, should be encouraged

Le développement post-natal est une étape cruciale pour le reste de la vie d’un individu car c’est à ce moment que sont finalisées et maturées les fonctions physiologiques et comportementales individuelles et que la morphologie finale est acquise. Toute contrainte ou tout stress perçu par la progéniture pendant cette période peut avoir des conséquences morphologiques, physiologiques et/ou comportementales non négligeables à court mais aussi à long terme. In fine, c’est alors sa fitness qui peut être affectée par la qualité des conditions de développement subies. Ce doctorat vise à améliorer notre compréhension de l’importance des conditions environnementales abiotiques (climat, dérangement anthropique et exposition à un pesticide) et des soins parentaux rencontrés durant la croissance sur la qualité des poussins produits. Grâce à l’étude des marqueurs du stress et de l’allostasie (réponse au stress et longueur des télomères) chez des poussins d’Albatros à sourcils noirs et de Pétrel des neiges, nous avons pu démontrer, dans un premier temps, qu’à court terme, la qualité des soins parentaux – approximée par l’âge des individus reproducteurs – était un facteur très important pour la mise en place du phénotype du poussin. Dans un second temps, la manipulation des taux de corticostérone durant le développement chez des poussins de Moineau domestique (mimant une contrainte développementale) semble impacter à long terme les performances individuelles. En effet, à l’âge adulte, une réduction du métabolisme et des dépenses énergétiques, une réduction de l’attractivité sexuelle et une augmentation de l’investissement parental ont été mis en évidence. Au vu des résultats obtenus dans le cadre de ce doctorat, nous discutons de l’influence des conditions de développement sur la fitness des individus en s’appuyant sur les hypothèses évolutives détaillées dans la littérature scientifique
Post-natal development is a crucial step for the rest of life. Indeed, individual physiological and behavioral functions are set-up and matured during that life-stage and final morphology is acquired at that time. Any stress or constraint perceived by the offspring during this period can have significant morphological, physiological and/or behavioral consequences in the short but also in the long term. In fine, an individual’s fitness can be affected by the quality of its developmental conditions. This PhD aims to improve our understanding of the impact of abiotic developmental conditions (climate, human disturbance and exposure to a pesticide) and parental care on the quality of the produced chicks. Firstly, through the study of markers of stress and allostasis (stress response and telomere length) in Black-browed albatross and Snow petrel’s chicks, we demonstrated that in the short term, the quality of parental care - approximated by the age of the breeding individuals - was a major factor determining a chick’s phenotype. Secondly, the manipulation of corticosterone levels during development in House sparrow chicks (mimicking a developmental constraint) seems to have long-term impacts on individual performance. More precisely, in adulthood, I found that this experimental manipulation of developmental conditions was associated with a reduced metabolism, a reduced sexual attractiveness, and an increased parental investment during adulthood. Using the results obtained during this PhD, I discuss the influence of developmental conditions on individual fitness in an evolutionary context

Les conséquences sexuelles à l’âge adulte suite à une agression sexuelle à l’enfance (ASE) sont non négligeables et peuvent être associées à la sévérité de l’ASE. Les analyses du présent projet ont été effectuées auprès d’un échantillon de convenance composé de personnes ayant subi une ASE ou non. Dans l’optique de mieux comprendre les répercussions d’un tel geste, le présent projet vérifiera si l’ajout de l’âge lors de la première ASE au sein d’une variable latente de sévérité de l’ASE déjà composée de trois indicateurs dans certaines études recensées (fréquence des agressions, lien avec l’agresseur, type d’actes perpétrés) est pertinent pour opérationaliser ce concept. Ensuite, l’objectif principal du projet vise à documenter les liens entre l’âge de l’enfant lors d’une première ASE, les autres facteurs de sévérité de l’ASE (fréquence des agressions, lien avec l’agresseur, type d’actes perpétrés) et les séquelles sexuelles ultérieures, soit la satisfaction sexuelle et les dysfonctions sexuelles. Pour ce faire, un modèle médiationnel sera testé à l’aide d’une analyse d’équations structurelles. Ce modèle contient comme variable prédictrice un concept latent de sévérité de l’ASE qui s’intéresse aux quatre facteurs de sévérité précédemment mentionnés, comme variables médiatrices la compulsion et l’évitement sexuel, puis comme variables prédites la satisfaction et les dysfonctions sexuelles, en contrôlant pour l’effet du genre. Les résultats révèlent que l’âge lors de la première ASE s’intègre bien à la variable latente de sévérité de l’ASE composée de trois indicateurs dans certaines études recensées (fréquence des agressions, lien avec l’agresseur, type d’actes perpétrés) et que cette variable latente est associée indirectement à une faible satisfaction sexuelle et une fréquence moins élevée de dysfonctions sexuelles via une augmentation de la compulsion sexuelle. Les résultats mettent en évidence un lien entre la sévérité de l’ASE et les répercussions sexuelles observées à l’âge adulte (faible satisfaction sexuelle) principalement en raison d’une augmentation de la compulsion sexuelle chez les victimes. Les implications cliniques de ces résultats soutiennent l’importance d’évaluer le contexte dans lequel l’enfant a vécu une ASE ainsi que le fonctionnement sexuel des victimes à l’âge adulte.

Les victimes d’agression sexuelle à l’enfance (ASE) sont exposées à un risque plus élevé que les non-victimes de vivre une agression sexuelle subséquente une fois adulte (ASA). Ce phénomène préoccupant en raison de son ampleur et de la sévérité des séquelles qui s’ensuivent réfère à la revictimisation sexuelle. Cette étude longitudinale vise à identifier les facteurs de risque de l’ASA chez les victimes d’ASE en se basant sur le modèle intégratif élaboré par Hébert, Daigneault et Van Camp (2012). L’échantillon de convenance se compose de 514 participants provenant de quatre écoles secondaires de trois villes du Québec. Ces derniers ont été interrogés à trois reprises entre l’âge de 18 ans et de 21 ans. L’échantillon final est formé de 68 participants qui ont déclaré avoir vécu une ASE et, de ce nombre, 33 (49 %) déclarent avoir subi une ASA. Diverses variables indépendantes se rapportant principalement à la sphère individuelle de la victime d’ASE ont été évaluées, dont les caractéristiques des agressions sexuelles et les séquelles comportementales et psychologiques d’une ASE. Des analyses de régressions logistiques ont été effectuées afin d’identifier les variables indépendantes qui caractérisent le groupe de participants ASE-ASA du groupe ASE. Les résultats indiquent que seul un niveau élevé de symptômes d’anxiété prédit de façon significative l’augmentation du risque d’agression sexuelle à l’âge adulte. La discussion des résultats mettra en lumière les implications cliniques à privilégier afin d’intervenir rapidement et adéquatement auprès des victimes d’ASE afin de prévenir la revictimisation sexuelle à l’âge adulte.

La maltraitance durant l’enfance est un facteur de vulnérabilité au développement d’un attachement insécure et à son tour, pour la santé mentale et le risque suicidaire (RS). Parmi les victimes de maltraitance, les enfants placés constituent une population particulièrement à risque. L’objectif du placement est de faire cesser la maltraitance et d’apporter aux enfants la sécurité nécessaire à leur développement Pour cela, les enfants peuvent être placés selon différentes modalités. Des recherches suggèrent que des facteurs liés au placement peuvent influencer le devenir concernant la santé mentale et le RS des enfants placés. Les objectifs de notre première étude étaient d'examiner (1) l’effet direct des différentes modalités de placement (i.e : âge de placement, nombre de placements, rupture du placement, durée de placement, contact avec les parents biologiques, contact avec la fratrie, placement avec ou sans fratrie) sur le RS et (2) déterminer si ces modalités de placement modèrent le lien entre la maltraitance et le RS. Dans une seconde étude, nos objectifs étaient d'examiner si (1) l'attachement aux parents biologiques médiatise l'association entre la maltraitance et le RS et (2) l'attachement à une figure d'accueil modère l'effet de l'attachement aux parents biologiques sur le RS.Notre échantillon était composé de 77 adultes (52 femmes ; 25 hommes ; âge moyen : 26,6 ans) placés pendant l'enfance. Ils ont répondu au Childhood Trauma Questionnaire et au Mini International Neuropsychiatric Interview pour le RS. L’Attachment Multiple Model Interview a également été administré pour évaluer l'attachement à chacun des parents biologiques et à la figure d'accueil. Les dossiers des participants ont été utilisés pour déterminer les modalités de placement et la maltraitance.Les résultats ont montré : (1) que certains facteurs liés au placement pouvaient constituer des facteurs de risque (i.e : nombre et ruptures de placements, âge tardif de placement, contact avec le parents biologiques) et de protection (i.e : contact avec la fratrie, placement en famille d’accueil) au RS ; (2) un effet modérateur des facteurs de risque sur le RS ; (3) que l'attachement (sécurité et désorganisation) à la mère biologique médiatisait le lien entre la maltraitance et le RS ; (4) que l'attachement à la figure d'accueil modérait le lien entre l'attachement à la mère biologique et le RS. Nos résultats soulignent d’une part l'importance :- de limiter les facteurs de risque au cours du placement, - et d’autre part des interventions visant à soutenir l'établissement d'une relation d'attachement sécurisante entre les enfants placés et leurs parents d'accueil afin de diminuer le RS chez les personnes placées suite à des maltraitances
Childhood abuse is a vulnerability factor with regard to insecure attachment and, in turn, mental health and suicidal risk (SR). Among victims of abuse, children in out-of-home care are particularly at risk. Out-of-family placement is aimed at interrupting child exposure to further abuse and at providing the security needed for proper development. To this end, different out-of-home care arrangements are available. Research suggests that placement-related factors may impact children’s mental health outcomes and suicidal risk. The first study was aimed at examining (1) the direct effects of different placement characteristics (i.e. age at first placement, number of placements, placement disruptions, total time in care, contact with biological parents, contact with siblings, placement with siblings) on SR and (2) whether these characteristics moderate the link between maltreatment and SR. In a second study we examined whether (1) attachment to the biological parents mediates the association between abuse and SR and (2) attachment to a foster parent (whether from a foster home or an institution) moderates the effect of attachment to the biological parents on SR.The sample consisted of 77 adults (52 women; 25 men; mean age: 26.6 years) who received out-of-home care during childhood. Participants completed the Childhood Trauma Questionnaire and the Mini International Neuropsychiatric Interview (for SR). The Attachment Multiple Model Interview was also administered to assess attachment to each biological parent and to the foster parent. Participants’ records were examined to determine placement characteristics and maltreatment.The results indicated (1) a significant role of risk (age at first placement, number of placements, placement disruptions, contact with biological parents) and protective factors (contact with siblings, foster home placement) with regard to SR; (2) a moderating effect of the risk factors on the link between maltreatment and SR; (3) that attachment (security and disorganization) to the biological mother mediates the link between abuse and SR and (4) that attachment to the foster parent moderates the link between attachment to the biological mother and SR.These findings point to the importance of interventions aimed at limiting risk factors during placement and of interventions aimed at promoting the establishment of a secure attachment relationship between children in care and their foster parents to reduce SR

Introduction : Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde et sont, pour la plupart, causées par la formation de plaques athérogènes. Ces dernières apparaissent dès l'adolescence et leur croissance dépend de nombreux facteurs de risque non modifiables (âge, genre) et modifiables (profil lipidique, pression artérielle, glycémie, tabagisme, indice de masse corporelle). La nutrition, l'activité physique et la condition physique sont des éléments complexes ayant démontré leur impact significatif, dans le cadre d'études majoritairement transversales, sur les facteurs de risque modifiables.Matériel & Méthodes : L'objectif de ce travail est alors d'identifier de façon longitudinale des paramètres de nutrition, d'activité physique et de condition physique à l'adolescence ayant un impact sur le risque cardiovasculaire à l'âge adulte. Ces analyses sont basées sur les données des étude HELENA et BELINDA. L'étude HELENA (2006 - 2007) a inclus 3528 adolescents âgés de 12,5 à 17,5 ans dans 10 pays d'Europe et a collecté de nombreuses données nutritionnelles, d'activité physique, de condition physique, anthropométriques et biologiques. L'étude BELINDA (2016 - 2020) est une cohorte nichée ayant refait les mêmes analyses, une décennie plus tard, chez 232 sujets de 4 centres (Gand, Lille, Rome et Saragosse). L'identification des paramètres d'intérêt a été réalisée selon des ressources bibliographiques et les données disponibles au sein de ces deux cohortes. Leur impact sur le risque cardiovasculaire a été évalué selon un modèle statistique multivarié. Le risque cardiovasculaire a été évalué selon les facteurs de risque cardiovasculaires modifiables et le score de risque cardiovasculaire PDAY (Pathobiological Determinants for Atherosclerosis in Youth). Les paramètres identifiés comme les plus pertinents quant à leur potentiel prédicteur du risque cardiovasculaire feront l'objet d'études plus spécifiques.Résultats : L'analyse bibliographique a mis en évidence 13 paramètres d'intérêt, dont 8 de nutrition, 2 d'activité physique et 3 de condition physique. L'adhésion aux indices alimentaires diet quality index et planetary health diet index, les connaissances alimentaires et l'endurance cardiorespiratoire sont les paramètres identifiés comme cardioprotecteurs, à l'inverse de la consommation d'aliments ultra transformés et de la force des membres supérieurs. Une analyse approfondie à propos des connaissances alimentaires a mis en évidence leur impact bénéfique, à long terme, sur la pression artérielle des adultes et leur comportement alimentaire.Discussion : Le diet quality index, le planetary health diet index, les connaissances alimentaires, la consommation d'aliments ultra transformés, l'endurance cardiorespiratoires et la force des membres supérieurs à l'adolescence ont été démontrés comme des paramètres impactant significativement le risque cardiovasculaire à l'âge adulte. Des approches précoces utilisant ces outils semblent alors pertinentes pour identifier des clusters de populations à risque et prévenir le risque cardiovasculaire dès le jeune âge
Introduction: Cardiovascular disease is the world's leading cause of death and is mostly caused by the formation of atherogenic plaques. These plaques appear during adolescence, and their growth depends on numerous risk factors, both non-modifiable (age, gender) and modifiable (lipid profile, blood pressure, glycemia, smoking, body mass index). Nutrition, physical activity and fitness are complex elements that have been shown to have a significant impact on modifiable risk factors in mostly cross-sectional studies.Material & Methods: The aim of this study is to identify, in a longitudinal way, parameters of nutrition, physical activity and physical fitness in adolescence that have an impact on adult cardiovascular risk. These analyses are based on data from the HELENA and BELINDA studies. The HELENA study (2006 - 2007) included 3528 adolescents aged from 12.5 to 17.5 years in 10 European countries, and collected extensive nutritional, physical activity, fitness, anthropometric and biological data. The BELINDA study (2016 - 2020) is a nested cohort that repeated the same analyses, a decade later, in 232 subjects from 4 centers (Ghent, Lille, Roma and Zaragoza). Parameters of interest were identified based on bibliographic resources and data available from these two cohorts. Their impact on cardiovascular risk was assessed by a multivariate statistical analysis. Cardiovascular risk was assessed according to modifiable cardiovascular risk factors and the PDAY (Pathobiological Determinants for Atherosclerosis in Youth) cardiovascular risk score. The parameters identified as most relevant for their potential to predict cardiovascular risk will be the target of more specific studies.Results: The literature analysis identified 13 parameters of interest, including 8 for nutrition, 2 for physical activity and 3 for fitness. Adherence to the diet quality index, planetary health diet index, dietary knowledge and cardiorespiratory fitness were the parameters identified as cardioprotective, in contrary to consumption of ultra-processed foods and upper body muscular strength. An extensive analysis of dietary knowledge highlighted its beneficial long-term impact on adults' blood pressure and dietary behaviour.Discussion: The diet quality index, the planetary health diet index, dietary knowledge, consumption of ultra-processed foods, cardiorespiratory fitness and upper body muscular strength in adolescence have all been shown to have a significant impact on cardiovascular risk in adulthood. Early approaches using these tools therefore seem relevant for identifying clusters of populations at-risk and preventing cardiovascular risk from an early age

Le collagène XXII (COLXXII) a été décrit, en 2004, comme un marqueur des jonctions tissulaires chez la souris. En particulier, la jonction myotendineuse (JMT) est une matrice extracellulaire spécialisée qui assure une liaison structurale entre le muscle squelettique et le tendon et permet la transmission des forces de contraction au squelette. Mon projet de thèse a visé à caractériser le rôle de COLXXII in vivo; le modèle du poisson zèbre a été choisi. Chez le poisson zèbre, col22a1 code pour COLXXII dont l'expression débute dans tout le somite, puis, se restreint progressivement aux extrémités des fibres musculaires au niveau de la JMT, où est déposée la protéine. Utilisant la technique de morpholino-knockdown, nous avons montré que les morphants développent un phénotype dystrophique et que le COLXXII fait très probablement partie du complexe d'ancrage intégrine α7β1. Cependant, compte tenu de la durée d'efficacité réduite des morpholinos, notre étude était limitée. Utilisant la technologie CRISPR-Cas9, nous avons donc généré deux lignées invalidées pour col22a1. L'analyse ultra-structurale des poissons col22a1-/-, de la jeune larve à l'adulte, montre que les interdigitations du sarcolemme, caractéristiques de la JMT, sont pratiquement absentes chez les mutants (comme chez les morphants), pouvant impacter la transmission des forces et/ou l'attachement du muscle aux myoseptes (tendons). De façon intéressante, pour les deux lignées, la même proportion de larves présente un phénotype très sévère entrainant la mort vers 2 semaines post-fécondation (spf). Les autres larves, elles, survivent et ne montrent pas de phénotype global particulier. En revanche, une forte réduction des interdigitations de la JMT est constatée et dans de rares cas, après challenge des poissons, une rupture musculaire est observée. Une première approche de q- PCR par gène candidat a été réalisée et il semble possible que les différences phénotypiques soient liées à des évènements conjoints d'expressivité variable et de compensation génique. Enfin, utilisant un système original de test de nage à contre-courant par palier, j'ai montré que les poissons col22a1-/- âgés de 6 mois ont une capacité de nage très diminuée et consomment d'avantage d'O2 pendant l'effort comparés aux animaux sauvages. L'efficacité du système musculo-squelettique semble donc moindre en l'absence de collagène XXII. Nos résultats devraient permettre de considérer COL22A1 comme un gène candidat pour les cas de dystrophies musculaires dont la cause génétique est non élucidée
The myotendinous junction (MTJ) is a specialized extracellular matrix which allows the transmission of skeletal muscle forces to bones. My thesis project aimed at characterizing the in vivo role of COLXXII using the zebrafish as a model. The zebrafish col22a1 gene encodes COLXXII whose expression begins in the entire somite, and is then restricted gradually at the MTJ, where the protein is deposited. Morphants (Knockdown) develop a dystrophic phenotype and we have demonstrated that COLXXII is likely a member of the integrin a7ß1 anchoring complex. However, because morpholinos are efficient only few days after injection, our study was limited to early stages of zebrafish development. We thus generated two mutant lines (CRISPR-Cas9) invalidated for col22a1. The typical sarcolemmal interdigitations of the MTJ are almost absent in mutants, from larvae to adult (as in morphants), which could impact the force transmission and/or the muscle attachment to myosepta (tendons). In the two mutant lines, the same proportion of larvae displays a severe phenotype leading to fish death 14 days post-fertilization. On the contrary, other larvae survive without any obvious general phenotype. A first candidate genes approach was realized by qPCR and tends to show that the phenotypic differences may be due to both, variable expressivity and genetic compensation. Finally, I have shown that 6 months col22a1-/- fish show a highly decreased swimming capacity and consume more O2 during effort compared to wild type animals. Thus, we conclude that the musculoskeletal system efficiency seems altered in absence of COLXXII. Our results should allow considering COL22A1 as a candidate gene for muscular dystrophies with unclarified genetic cause

Les jeux vidéo entretiennent des liens étroits avec les problématiques pubertaires et la vie psychique des adolescents. Ils répondent à des besoins psychologiques spécifiques du processus pubertaire et permettent d’articuler les émois et les pensées de l’adolescent. En ce sens, les jeux vidéo semblent faire office de contenant utilisé par les adolescents pour transformer leurs états internes et permettent de ressentir en toute sécurité des émotions intenses. Ils mobilisent également une expérience émotionnelle, ils sollicitent l’empathie du joueur, un rapprochement peut se faire entre l’espace du jeu vidéo et ce que D.Winnicott a nommé « l’espace transitionnel », qui se situe entre la réalité externe et réalité interne du joueur, entre le dedans et le dehors. Ainsi, cette thèse interroge la relation qu’entretiennent les joueurs excessifs adolescents avec les jeux vidéo et le type d’interaction qui y est recherchée. A l’aune du modèle théorique de S.Tisseron (2008) distinguant deux types d’interactions sensori-motrice et émotionnelles-narratives à l’œuvre dans le jeu vidéo, cette recherche présente les résultats d’une démarche d’évaluation de 836, dont 582 adolescents et 274 adultes. Les résultats préliminaires attestent que la pratique excessive des jeux vidéo à l’adolescence ne signe en rien une conduite problématique et met en exergue des différences statistiquement significatives entre les pratiques excessives des adolescents et celles des adultes ne relevant pas de la même logique
Video games have close ties with puberty problems and teenagers psychic life; they meet specific psychological needs of the pubertal process and help to articulate the emotions and thoughts of the youth. In this sense, video games seem to act as a container used by teens to transform their internal states and allow to feel safely intense emotions. They also mobilize an emotional experience and it seeks empathy player. A comparison may be b the way, the space between the video game and what D.Winnicott named "transitional space" which is between external reality and internal reality of the player, between the inside and the outside. This thesis make us question about the young gamblers relationship with video games and the type of interaction that is sought. In the light of the theoretical model, S.Tisseron (2008) distinguishes two types of “sensori-motor” interactions and “emotional–narrative” at work in the video games. This research presents the evaluations results process of 836 players, including 582 adolescents and 274 adults. Preliminary results show that with an excessive playing of video games, teens are in no way a problematic behavior’s sign and highlight statistically, significant differences between the excessive practice of adolescents and those of adults, not covered by the same logic

Introduction :Les pays à bas et moyens revenus (PBMR) traversent une phase de transition nutritionnelle qui s’accompagne d’un accroissement rapide des pathologies cardio-métaboliques et de leurs facteurs de risque, à l’instar de l’obésité chez l’adulte, alors que la sous-nutrition prédomine encore largement chez l’enfant dans ces régions. Ce double fardeau de malnutrition constitue un problème majeur de santé publique. D’après la théorie des origines développementales des maladies chroniques non transmissibles (MNT), ces 2 fardeaux seraient étroitement liés de manière causale. L’objectif de notre étude était de retracer ses sujets avec antécédents de malnutrition aiguë sévère (MAS) durant l’enfance, d’évaluer leur devenir à long terme sur le plan socio-économique, cognitif et sanitaire, et enfin de rechercher les différents marqueurs cardio-métaboliques des MNT. Tout cela en vue d’établir une association entre MAS durant l’enfance et différentes MNT (Hypertension, diabète, obésité, dyslipidémies et composition corporelle) ainsi qu’avec le statut sociodémographique et économique à l’âge adulte, dans un contexte sans transition nutritionnelle.Méthodologie :Les dossiers de sujets admis pour MAS entre 1988 et 2007 ont été extraits des archives de l'hôpital pédiatrique de Lwiro (HPL), au Sud-Kivu, en République Démocratique du Congo (RDC). Entre décembre 2017 et avril 2019, nous avons entrepris d'identifier ces sujets dans les zones de santé de Miti-Murhesa et Katana. Les sujets d’étude ont été identifiés à partir de la base de données de l'HPL. Ils ont ensuite été recherchés dans leurs villages d’origine. Ils ont alors été répartis en quatre catégories (vivant dans le village ou ses environs, décédé, déplacé ou perdu de vue). Pour chaque ancien malnutri retrouvé, un non-exposé communautaire a été choisi de manière aléatoire pour une comparaison. Nos résultats d’intérêt étaient prioritairement les MNT incluant le syndrome métabolique, l’hypertension artérielle, l’obésité globale, l’obésité viscérale, le diabète sucré, les dyslipidémies ainsi que la composition corporelle évaluées par leurs différents marqueurs cliniques et biologiques et, accessoirement, l’atteinte rénale à travers le taux de créatinine sérique. Secondairement, nous avons évalué le capital humain à travers le niveau socio-économique (déduit à partir de la scolarité, la profession et les conditions de vie), l’estime de soi, les troubles cognitifs ainsi que les incapacités quotidiennes sur le plan relationnel et fonctionnel liés à l’état de santé. Il est signalé cependant qu’au moment de la reconstitution de la cohorte, nous avons récolté des données relatives à la survie (et son corolaire la mortalité et ses causes) ainsi que l’état nutritionnel à long terme.Résultats :Un total de 1981 dossiers des sujets admis pour MAS de 1988 à 2007 a été extrait des archives de l’HPL. L’âge médian à l’admission était de 41 mois. Six cents sujets ont été retrouvés et 201 sujets sont décédés. Soixante-cinq virgule six pourcents des sujets décédés avaient ≤10 ans lors de leur mort. Cinquante-neuf virgule deux pourcents de décès sont survenus dans les 5 ans ayant suivi la sortie de l’hôpital. Les principales causes de décès étaient le paludisme (14,9%), le kwashiorkor (13,9%), les infections respiratoires (10,4%) et les maladies diarrhéiques (8,9%). Comparés aux non exposés, les exposés avaient un faible poids (-1,7 kg, p=0,001), une petite taille [assise (-1,3 cm, p=0,006) et debout (-1,7 cm, p=0,003)], une longueur moindre des jambes (-1,6 cm, p=0,002) et un petit périmètre brachial (-3,2 mm, p= 0,051). Aucune différence n’a été observée en termes d’indice de masse corporelle (IMC), de longueur thoracique, et de périmètre crânien ou thoracique entre les 2 groupes.En termes de composition corporelle, les exposés, comparés aux non exposés, avaient une masse maigre réduite [-1,56 kg (-2,93, -0,20) ;p=0,024] mais cette observation était plus marquée chez les hommes (45,4 5,4 vs. 48,26,9 kg, p=0,01) que chez les femmes. En revanche, aucune différence entre exposés et non exposés n'a été observée en termes de masse grasse. Enfin, en ajustant pour la taille, l’index de masse maigre et l’index de masse grasse n’a montré aucune différence dans les deux groupes indépendamment du sexe.Sur le plan capital humain, comparés aux non exposés communautaires, la proportion avec niveau d’études et niveau socio-économique (NSE) élevés d’anciens malnutris était diminuée [niveau études (35,2 vs 46,4 ;p  0.) ;NSE (3,0 vs 6,7 ;p= 0,007)]. En plus, sur le plan cognitif et estime de soi, comparés aux non-exposés, les anciens malnutris avaient des scores inférieurs aux tests cognitifs [25.6 vs 27.8, p = 0.001 [Mini Mental State Examination (MMSE)] et 22.8 vs 26.3, p < 0.001(MMSE-I)] et avaient une moindre estime d’eux-mêmes (20,3% vs 12,3% ;p = 0.003). Néanmoins, en termes d’incapacités liées à l’état de santé, ces derniers avaient moins d’incapacités au plan relationnel (28,6 vs 31,5 ;p = 0.034) que la population générale, quoiqu’aucune différence n’ait été observée au plan des activités quotidiennes (5,8 vs 9,1 ;p = 0.322)En termes de MNT, comparés aux non exposés communautaires, les anciens malnutris avaient un tour de taille majoré [+1.2 (0.02,2.3) cm, p=0.015] et ratio tour de taille/taille debout supérieur [0.01 (0.01, 0.02) cm; p0.001]. Par contre, ils avaient un tour de hanches diminué [-1.5 (-2.6, -0.5) cm; p=0.021], et une force musculaire réduite. Concernant les marqueurs cardio-métaboliques de MNT, hormis une HbA1c plus élevée [+0.4 (0.2, 0.6)%; p0.001], aucune différence n’a été mise en évidence concernant la pression artérielle, la glycémie à jeun, la créatinine, le profil lipidique et l’albuminémie chez les exposés par rapport aux non exposés. En comparaison des non exposés, les exposés avaient une prévalence accrue de syndrome métabolique [Odds Ratio (OR) 2.35 (1.22, 4.54); p=0.010], d’obésité viscérale [OR ajusté 1.44 (1.09, 1.89); p=0.001] et de maigreur [OR ajusté 1.92 (1.03, 3.57)]. En revanche, la prévalence d’hypertension, de diabète, de surpoids et de dyslipidémie était similaire dans les deux groupes.Conclusion :Une MAS durant l’enfance expose les survivants à un risque élevé de MNT et à une diminution du capital humain à l’âge adulte, même en l’absence de transition nutritionnelle subséquente. Les décideurs politiques et les bailleurs de fonds souhaitant lutter contre l'expansion mondiale des MNT chez l’adulte pourraient considérer le bénéfice à long terme de la réduction de la MAS dans l’enfance en tant que mesure préventive de réduction du fardeau attribuable aux MNT au plan socio-économique.
Introduction: Low- and middle-income countries are going through a nutritional transition phase that is accompanied by a rapid increase in cardio-metabolic diseases and their risk factors, such as obesity in adults, while undernutrition still predominates in children in these regions. This double burden of malnutrition constitutes a major public health problem. According to the theory of developmental origins of chronic noncommunicable diseases (NCDs), these 2 burdens would be closely causally linked. The objective of our study was to trace subjects with a history of severe acute malnutrition (SAM) in childhood, to assess their long-term socioeconomic, cognitive, and health outcomes, and finally to investigate the different cardiometabolic markers of NCDs. All this was done in order to establish an association between SAM during childhood and different chronic non-communicable diseases (hypertension, diabetes, obesity, dyslipidemias and body composition) as well as with socio-demographic and economic status in adulthood, in a context without nutritional transition.Methodology: Records of subjects admitted for SAM between 1988 and 2007 were retrieved from the archives of Lwiro Hospital, South Kivu, Democratic Republic of Congo (DRC). Between December 2017 and April 2019, we undertook to identify these subjects in the Miti-Murhesa and Katana health zones. Study subjects were identified from the Lwiro Pediatric Hospital (LPH) database. They were then traced to their home villages. They were then divided into four categories (living in or near the village, deceased, displaced, or lost to follow-up). For each former malnourished found, a community non-exposed was randomly selected for comparison. Our outcomes of interest were primarily NCDs including primarily metabolic syndrome, arterial hypertension, global obesity, visceral obesity, diabetes mellitus, dyslipidemias as well as body composition assessed by their different clinical and biological markers and, secondarily, renal impairment through serum creatinine level. Secondly, we evaluated the human capital through the socio-economic level (deduced from the education, the profession and the living conditions), the self-esteem, the cognitive disorders as well as the daily disabilities on the relational and functional level related to the health condition. It should be noted, however, that at the time of reconstitution of the cohort, we collected data on survival (and its corollary, mortality and its causes) and long-term nutritional status.Results: A total of 1981 records of subjects admitted for SAM from 1988 to 2007 were retrieved from the archives of the LPH. The median age at admission was 41 months. Six hundred subjects were found and 201 subjects died. 65.6% of the deceased subjects were ≤10 years of age at death. 59.2% of deaths occurred within 5 years of hospital discharge. The leading causes of death were malaria (14.9%), kwashiorkor (13.9%), respiratory infections (10.4%), and diarrheal diseases (8.9%). Compared to the unexposed, the exposed had low weight (-1.7 kg, p=0.001), short stature [sitting (-1.3 cm, p=0.006) and standing (-1.7 cm, p=0.003)], shorter leg length (-1.6 cm, p=0.002), and small brachial circumference (-3.2 mm, p= 0.051). There were no differences in BMI, chest length, and head or chest circumference between the 2 groups.In terms of BC, exposed, compared to unexposed, had a reduced FFM [-1.56 kg (-2.93, -0.20); p=0,024] but this observation was more marked in exposed males (45.4  5.4 vs. 48.2 6.9 kg, p=0.01) than females compared to unexposed. However, no difference between exposed and unexposed was observed in terms of FM. Finally, adjusting for height, FFMI and FMI show no difference in either sex.In terms of human capital, compared to the community unexposed, the proportion with high education and socioeconomic status (SES) of formerly malnourished was decreased [study (35.2 vs. 46.4; p 0.); SES (3.0 vs. 6.7; p= 0.007)]. In addition, in terms of cognition and self-esteem, compared to the non-exposed, the formerly malnourished had lower scores on cognitive tests [25.6 vs 27.8, p = 0.001 (MMSE) and 22.8 vs 26.3, p < 0.001 (MMSE-I)] and had lower self-esteem (20.3% vs 12.3%; p = 0.003) Nevertheless, in terms of health-related disabilities, they had less disability in relationships (28.6 vs. 31.5; p = 0.034) than the general population, although no difference was observed in daily activities (5.8 vs. 9.1; p = 0.322).In terms of NCDs, compared to the community unexposed, the malnourished elders had an increased waist circumference [+1.2 (0.02, 2.3) cm, p=0.015] and a higher waist/standing height ratio [0.01 (0.01, 0.02) cm; p0.001]. On the other hand, they had a decreased hip circumference [-1.5 (-2.6, -0.5) cm; p=0.021], and reduced muscle strength. Regarding cardiometabolic markers of NCDs, apart from a higher HbA1c [+0.4 % (0.2, 0.6); p0.001], no differences were found in blood pressure, fasting blood glucose, creatinine, lipid profile and albumin levels in the exposed compared to the unexposed. Compared to unexposed individuals, exposed individuals had an increased prevalence of metabolic syndrome [Odds Ratio (OR) 2.35 (1.22, 4.54); p=0.010], visceral obesity [adjusted OR 1.44 (1.09, 1.89); p=0.001] and leanness [adjusted OR 1.92 (1.03, 3.57)]. In contrast, the prevalence of hypertension, diabetes, overweight and dyslipidemia was similar in both groups.Conclusion: SAM in childhood puts survivors at high risk for NCDs and reduced human capital in adulthood, even in the absence of subsequent nutritional transition. Policymakers and funders interested in combating the global expansion of NCDs in adults might consider the long-term benefit of reducing SAM in childhood as a preventive measure to reduce the socioeconomic burden attributable to NCDs.
Doctorat en Santé Publique
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La nutrition périnatale influence le risque de développer des maladies métaboliques chroniques à l'âge adulte (Barker, 1997). L'objectif de cette thèse était de vérifier l'effet préventif d'une supplémentation périnatale en AGPI oméga 3 sur le développement de certaines composantes du syndrome métabolique chez la descendance. Nous avons d'abord réalisé, et pour la première fois, une étude complète chez le hamster afin d'évaluer l'effet de la supplémentation en AGPI oméga 3 (EPA et DHA) sur la prévention du développement du syndrome métabolique. Cette étude nous a permis de montrer que les AGPI oméga 3 limitent la prise pondérale, et améliorent la tolérance au glucose, la dyslipidémie et la fonction endothéliale. Nous avons également montré que cette supplémentation accélère le transport inverse du cholestérol en augmentant l'élimination fécale du cholestérol et des acides biliaires. Ces effets sont dus à la modulation des gènes impliqués dans le métabolisme des triglycérides (SREBP-1 c, DGAT2, SCDl et FAS) et du métabolisme du HOL cholestérol (ABCA1, ABCG1, SR-B1, ABCG8, ABCG5 et Cyp7A1). L'étude périnatale, supplémentation pendant la gestation et l'allaitement, a montré que AGPI oméga 3 améliorent la glycémie basale, la triglycéridémie postprandiale et la sécrétion hépatique des TG chez la descendance soumise à un régime riche en lipides. Nous avons eu également une tendance à l'augmentation des produits de peroxydation et de l'activité de la glutathion péroxydase. Les mécanismes impliqués dans ces effets sont à explorer. L'implication d'une empreinte métabolique médiée par des modifications épigénétiques est probable, mais quels sont les gènes concernés ? et quelle est la nature de ces modifications épigénétiques? D'autres investigations sont nécessaires pour répondre à ces questions afin de déterminer le lien entre l'alimentation périnatale et le devenir métabolique à l'âge adulte
The perinatal environment has a long term effect on the development of chronic diseases in adulthood (Barker, 1997). The aim of this thesis was to evaluate whether perinatal omega 3 fatty acids supplementation can prevent the development of metabolic syndrome in the offspring. We performed, for the first time, an integral study in hamster to evaluate the effect of this supplementation on the prevention of metabolic syndrome development in adult hamster. We showed that omega 3 fatty acids (EPA and DHA) limited weight gain and prevented glucose intolerance, dyslipidemia and endothelial dysfunction. We have also showed that this supplementation improved the reverse cholesterol transport in hamster, with an increase in the fecal elimination of cholesterol and bile acids. These effects were explained by the modulation of the expression of several genes involved in triglyceride metabolism (SREBP-1 c, OGA T2, SCD 1 and FAS) and HOL cholesterol metabolism (ABCA1, ABCG1, SR-B1, ABCG8, ABCG5 and Cyp7A1). Ln the perinatal study, in which EPA and DHA were supplied during pregnancy and suckling, we demonstrated that supplementation have a preventive effect against hyperglycemia, postprandial hyperlipemia, and excess of hepatic TG secretion. This supplementation effected oxidative stress in offspring fed with high fat diet with an increase in lipid peroxidation products level and glutathione peroxidase activity. The involvement of metabolic imprinting that could result from epigenetic modifications is probable. But which are the genes concerned? What is the nature of these epigenetic modifications? Further investigations are needed to determine the involved mechanisms and to clarify the link between perinatal nutrition and metabolic phenotype in adulthood

Le nombre d’adultes porteurs d’une tétralogie de Fallot opérée dans l’enfance est en constante augmentation. Initialement, ces patients étaient considérés comme guéris. A l’âge adulte, ils présentent en fait des complications d’ordre rythmique, responsables de morts subites, et des complications d’ordre mécanique : dilatation du ventricule droit (VD) liée à l’insuffisance pulmonaire chronique, séquellaire de la première chirurgie de réparation de la cardiopathie. Les mécanismes de l’arythmie ainsi qu’une éventuelle interaction entre la dysfonction VD et la survenue de ces arythmies ne restent que partiellement élucidés. Dans ce travail, en couplant les données d’études cliniques et les données expérimentales issues d’un modèle animal (MA) mimant une tétralogie de Fallot réparée, nous avons montré que 1) l’échocardiographie ne pouvait pas se substituer à l’IRM pour la surveillance des patients avec tétralogie de Fallot réparée 2) la valvulation pulmonaire restait une intervention à risque de mortalité 3) une bioprothèse non stentée était une bonne solution pour effectuer cette valvulation 4) en cas de fuite tricuspidienne sévère lors de cette valvulation, une plastie était indispensable 5) plusieurs gènes participaient au remodelage ventriculaire droit (analyse génétique effectuée sur le MA) 6) le remodelage électrophysiologique du VD (MA) s’accompagnait de propriétés pro-arythmogènes. Les mécanismes de décompensation sont intriqués : un lien entre dysfonction VD et arythmie paraît bien établi. D’autres analyses électrophysiologiques sont en cours au niveau du ventricule gauche (MA), pour rechercher d’autres mécanismes pro-arythmogènes
The number of adults with a repaired tetralogy of Fallot is increasing. In the past, those patients were considered healed. Nonetheless, they present arrhythmogenic issues, with frequent sudden death, and mechanical complications: right ventricular dilation due to long lasting pulmonary valve regurgitation, secondary to surgical repair. The origin of arrhythmia and its interaction with right ventricular dysfunction is only partially understood. In this study, combining clinical with experimental data, we pointed out: 1) concerning the follow-up of this population, echocardiography is not a substitute to MRI 2) operative mortality of pulmonary valve replacement (PVR) still exists 3) a stentless bioprosthesis represents a valid solution for PVR 4) a valve repair is mandatory for severe tricuspid valve regurgitation at PVR 5) the genetic analysis carried out in an animal model of repaired tetralogy of Fallot, demonstrated the involvement of numerous genes in right ventricular remodeling 6) remodeling of the right ventricle in this animal model generates pro-arrhythmic substrate. Heart failure mechanisms in repaired tetralogy of Fallot are complex: a link between right ventricular dysfunction and arrhythmias is demonstrated. Further studies are needed to investigate other pro-arrhythmic mechanisms involving the left ventricle

L’exposition au régime maternel durant la période périnatale, induit des processus d’empreintes orientant à long terme le phénotype et la santé des individus. De plus, les orientations alimentaires, telles que celles concernant les protéines, évoluent quantitativement et qualitativement. Ces deux constats, encouragent la communauté scientifique à s’interroger sur les conséquences de ces variations de consommation en protéines sur les générations futures. Ce projet de thèse vise à évaluer chez la descendance femelle rat, les effets d’une alimentation maternelle variant par la teneur (riche versus normal) et la qualité (sources animales versus végétales) en protéines sur la modification des préférences alimentaires et sur les risques métaboliques.Deux études ont été réalisées chez le rat. Une première étude a évalué l’impact de l’excès de protéines à travers un régime hyperprotéique (HP) à base de protéines de lait pendant la gestation. Une seconde étude a évalué les effets d’un régime HP de source protéique spécifique (lait, pois ou dinde) pendant la gestation et d’un régime de source protéique spécifique (lait, pois ou dinde) pendant l’allaitement. Une fois sevrés et jusqu’à l’âge adulte (étude 1 : 15 semaines ; étude 2 : 10 semaines), les ratons femelles ont été soumis à des modèles de « dietary self-selection » (DSS) leur laissant la possibilité de choisir la composition en macronutriments, le niveau de consommation alimentaire et la source protéique (étude 2 uniquement). Indépendamment du régime maternel, ces deux études ont montré que lorsque les sources en macronutriments étaient séparées dans le modèle DSS, les ratons présentaient une hyperphagie liée à une consommation accrue de lipides au détriment des glucides.De plus, les résultats de la seconde étude ont montré que les ratons n’orientaient pas spécifiquement leur consommation de protéines vers la source protéique à laquelle ils avaient été exposés via le régime maternel périnatal. En revanche, les deux études ont montré que la consommation d’un régime HP pendant la gestation, quelle que soit la qualité des protéines le composant, induisait une augmentation de l’adiposité chez la descendance femelle adulte. Cette augmentation était majorée lorsque la descendance avait été soumise au régime de choix (DSS), leur permettant d’augmenter leur consommation de lipides au détriment des glucides.En conclusion, l’exposition périnatale à un régime HP de qualité variable en protéines augmente la sensibilité au surpoids chez la descendance femelle adulte rat. Nous avons évalué les relations entre ces données et : la sensibilité des voies centrales du contrôle de la prise alimentaire et de la récompense, la sensibilité des voies de contrôle du métabolisme énergétique périphérique et la composition et l’activité du microbiote de l’intestin.Ces travaux apportent un grand nombre de nouvelles données indiquant clairement qu’une alimentation équilibrée en quantité et en qualité de protéines pendant la grossesse, à travers le ratio protéines/glucides et le profil en acides aminés, pourrait jouer un rôle clé sur des paramètres phénotypiques de la descendance notamment lorsqu’elle est soumise à des choix alimentaires augmentés
Abstract : Perinatal exposure to maternal diet induces programming processes of later individual phenotype and health. Additionally, food orientations like for protein, change in terms of quantity and quality. These observations enhance scientific community to evaluate consequences of protein consumption changes on future generations.This thesis project aims to determine the consequences of modifying protein quantity and quality in maternal diets on food preferences and metabolic risks in female rat offspring.Two studies were conducted in rats. The first study evaluated the impact of protein excess in the maternal diet during gestation, through a high-protein (HP) diet composed with cow milk protein. The second study evaluated effects of (i) a HP diet composed with different protein sources (cow milk, pea, or turkey) during gestation and (ii) these different protein sources (cow milk, pea, or turkey-derived) during lactation. From weaning to adulthood (study 1: 15 weeks after birth; study 2; 10 weeks after birth), female pups were subjected to “dietary self-selection” (DSS), which allowed them to choose their own macronutrient compositions, level of food intake and protein sources (second study only).Regardless of the maternal diet, these two studies showed that when DSS was composed with separate macronutrients, rats exhibited overfeeding and increased lipid intake coupled with a decreased carbohydrate intake. Moreover, the results of the second study indicated that rats did not orient their protein intake towards the maternal protein source to which they were exposed during perinatal period. Nevertheless, the two studies showed that the maternal HP diet during gestation caused an increased adiposity in female adult offspring, regardless of the maternal protein source. This increase was stronger when offspring were subjected to DSS condition, which allowed them to increase lipid intake and decrease carbohydrate intake.In conclusion, perinatal exposure to a HP diet varying in protein quantity and quality increases the risk of becoming overweight in female rat adult offspring. We assess the relationship between these data and the the sensitivity of central pathways of food intake and reward control, the sensitivity of energetic and peripheral metabolic pathways, and the gut microbiota composition and activity.This work provides new data indicating that a balanced diet in protein quantity and quality during gestation, through a protein/carbohydrate ratio and amino acid profile, could play a key role on offspring phenotypic parameters, especially when submitted to increased dietary options

Cette thèse interroge les représentations de la sexualité et les constructions de la masculinité chez une population de jeunes Marocains (âgés de 20 à 30 ans), musulmans, immigrés en Alsace (France) et en Toscane (Italie). Ce travail s’attache à analyser le pouvoir de l’hétéronormativité et son influence sur les expériences de ces jeunes hommes pendant leur transition vers l’âge adulte à l’étranger. À travers une approche qualitative – fondée sur des entretiens semi-directifs et sur l’observation ethnographique –, cette étude montre que l’hétéronormativité, loin d’être un pouvoir monolithique et figé, est une norme plurielle. L’enquête menée met en évidence que la force hégémonique de l'hétéronormativité ne se limite pas à définir les significations sociales de la sexualité et les processus de l’identification de genre, mais qu’elle façonne également les représentations subjectives et collectives des âges, les relations intra et intergénérationnelles, les rapports entre populations majoritaires et minoritaires ainsi qu’entre populations minoritaires à l’étranger. L’analyse des conduites sexuelles et des masculinités devient le terrain pour une étude bien plus large des profils sociaux des jeunes interviewés
This thesis investigates representations of sexuality and constructions of masculinity among young Moroccan Muslim men (aged between 20 and 30) who migrated to France (Alsace) and Italy (Tuscany). Sexual accounts and gender identification processes are the main fields to study heteronormativity and to show how its hegemonic power is interwoven with other social relations which define the transition to adulthood of these young men. By exploring the outcomes of a qualitative research – based on ethnographic observation and interviews – this study demonstrates that heteronormativity, far from being a monolithic power, is a plural norm which produces not only social constructions of sexuality and masculinity among young Moroccans, but also shapes intra- and intergenerational relationships, relations among minority groups, and between migrants and the majority population

La pollution atmosphérique est omniprésente du fait de nombreuses sources émettrices de composés chimiques. Dans ce contexte, les Hydrocarbures Aromatiques Polycycliques (HAP) sont largement diffusés dans l’air et ont déjà montré des effets délétères sur la santé.Ce travail a consisté en l’évaluation de la neurotoxicité du fluorène, composé choisi comme molécule représentative de la pollution liée aux HAP, chez le rat adulte exposé par voie i.p., par voie orale ou par inhalation. Le modèle d’exposition par inhalation a ensuite été appliqué à l’étude des effets du polluant sur le développement sensori-moteur et l’activité comportementale de l’animal exposé in utero ou au cours de la lactation.Ces études ont montré que le fluorène était susceptible d’affecter le niveau d’anxiété et l’activité locomotrice du rat adulte exposé directement et indirectement au polluant, et n’avait aucun effet sur les capacités d’apprentissage. En revanche, aucune atteinte majeure de la maturation des fonctions sensori-motrices n’a été mise en évidence. L’analyse de la présence du composé et de trois de ses métabolites a par ailleurs montré que le polluant était capable de traverser la barrière hémato-encéphalique et d’être métabolisé au niveau du cerveau. Les réponses physiologiques et comportementales étant variables entre les études, les effets induits par le fluorène dépendent donc de la voie d’entrée, du niveau de contamination et du moment d’exposition.Ces résultats ont ainsi révélé chez l’animal la toxicité comportementale du fluorène à des niveaux de contamination réalistes, confirmant ainsi le risque sanitaire de l’exposition aux HAP tout au long de la vie des individus
Actually air pollution is ubiquitous due to the emission of chemical compound from many sources. In this context, Polycyclic Aromaric Hydrocarbons (PAH)related compounds are widely distributed in the air and have shown deleterious health effects.Fluorene was chosen as a representative compound of PAHs pollution. This work consisted in the evaluation of its neurotoxic effects in adult animals, exposed i.p., orally or by exposure nose-only. The inhalation model of exposure was then applied to the study of its effects on sensorimotor development and on behavioral activity of animals exposed in utero or during lactation.The results showed that fluorene is able to induce behavioral changes in adult animals exposed directly or indirectly on the level of anxiety and the locomotor activity, whereas no effect on learning and memory abilities has been observed. However, no defect on the development of motor and sensory functions was demonstrated. Furthermore, the analysis of the presence of the compound and three of its metabolites showed that the pollutant was able to cross the blood brain barrier and can be metabolized in the brain. Moreover, variations have been observed concerning behavioral and physiological responses between studies, showing that effects induced by fluorene are dependent on the way of administration, the level of contamination and the time of exposure.In conclusion, these results demonstrate in animals the behavioral toxicity of fluorene at levels of contamination corresponding to human cases of exposure, confirming so the risk of PAH exposure throughout life

Alors que 2% à 3% de l’ensemble de la population française est, ou a été, concernée par l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE) en tant que mineur, peu de recherches s’intéressent à cette partie de la société. Associé à cela, le système de la protection de l’enfance apparaît comme complexe et obscur pour une grande partie de la population, et également pour des partenaires comme les soignants.Au sein de cet univers qui évolue en quasi parallèle de la société, 164000 mineurs, en 2018, étaient séparés puis placés en dehors de leur foyer en France. Seuls 800 d’entre eux étaient séparés puis hospitalisés en Accueil Familial Thérapeutique (AFT). Puisque ces accueils sont des lieux rares et peu approchés par la recherche, et que l’ensemble des mineurs accompagnés par l’ASE, souvent à l’interface entre psychiatrie-psychologie-somatique-sociale, ont une place difficile à établir, la mise en place d’une étude nous a semblé nécessaire. Pour cela, nous avons évalué au travers d’une étude transversale et rétrospective, le devenir à l’âge adulte, d’enfants séparés de leur famille puis admis dans 4 AFT de secteurs pédopsychiatriques. Les critères d’inclusions étaient les suivants : âgé de plus de 20 ans lors de l’étude ; accueilli en AFT au moins de 8 ans ; sorti de l’AFT depuis au moins de 3 ans.Selon ces critères 33 participants ont été inclus. Ils étaient âgés de 26.73 ans (±3.25), avaient été séparés de leurs parents à 21.73 mois (±13.25) et admis en AFT à 30.27 mois (±17.40). L’évaluation quantitative utilise les outils suivants : Mini International Neuropsychiatric Interview, Retentissement Fonctionnel et Socio-affectif, CaMir (attachement) et Edicode (narrativité). La partie qualitative utilise la Théorisation Ancrée (TA). Au total, ce groupe de 33 participants présente une narrativité, des représentations d’attachement et un profil socio-économique comparables aux résultats dans la population générale.Le soin apporté, en moyenne durant 13 ans (±2.10), est significativement associé à un meilleur devenir à l’âge adulte, lorsqu’il est lié a une séparation parents-enfant avant 18-25 mois.Le soin paraît avoir permis une reprise d’une subjectivation qui avait été entravée par des liens à caractère inaménageable et désorganisants. Malgré la constatation dans nos résultats d’un devenir satisfaisant, l’ensemble des participants soulignent par le biais de l’analyse par la TA, l’abandon des institutions à l’âge adulte, et la nécessité d’un entretien bilan quelques années après le placement. Nos résultats qualitatifs associés à la littérature sur le sujet contribuent à l’importance d’un programme d’accompagnement systématique entre 18 et 25 ans pour tous les anciens mineurs placés
While 2% to 3% of the entire French population is, or has been, concerned by Child Welfare (CW) as a minor, few research is focused on this part of society. Combined with this, the child protection system appears complex and obscure to a large part of the population, and also to partners such as carers.In this domain, which evolves almost in parallel with society, 164000 minors were separated in 2018 and then placed outside their homes in France. Only 800 of them were separated and then hospitalized in Therapeutic Foster Care (TFC).Since these centres are rare and poorly approached by research, and since all minors accompanied by the CW, often at the interface between psychiatry, psychology, somatic and social sciences, have a difficult place to establish, we felt it necessary to set up a study. To this end, we evaluated, through a cross-sectional and retrospective study, the adult outcome of children separated from their families and then admitted to 4 TFCs in child psychiatry sectors.The inclusion criteria were as follows: over 20 years old at the time of the study; admitted to TFC at least 8 years of age; out of TFC for at least 3 years.According to these criteria, 33 participants were included. They were 26.73 years old (±3.25), separated from their parents at 21.73 months (±13.25) and admitted to TFC at 30.27 months (±17.40).Quantitative evaluation uses the following tools: Mini International Neuropsychiatric Interview, Functional and Socio-affective Impact, CaMir (attachment) and Edicode (narrativity). The qualitative part uses Grounded Theory (GT). Our results show that the group of 33 participants has a narrative, attachment representations and socio-economic profile comparable to the results in the general population.Care, on average over 13 years (±2.10), is significantly associated with a better outcome as an adult, when linked to a parent-child separation before 18-25 months.The care seems to have allowed a resumption of a subjectivation that had been hindered by links of an irremovable and disorganizing nature.Despite the fact that our results show that the future is satisfactory, all participants stress, through the analysis by the GT, the abandonment of institutions in adulthood, and the need for an assessment interview a few years after the placement. Our qualitative results combined with the literature on the subject contribute to the importance of a systematic support programme between the ages of 18 and 25 years old for all former miners in care

Au Mexique, la fécondité adolescente est présentée aujourd’hui comme un des problèmes sociaux majeurs. Cette thèse souhaite contribuer à la compréhension de l’évolution des dynamiques familiales de femmes devenues mères à l’adolescence dans un contexte urbain en pleine mutation. Elle compare trois cohortes de femmes nées dans la seconde moitié du XXe siècle, période de profondes transformations sociodémographiques au Mexique (baisse de la fécondité, augmentation du niveau scolaire des filles, entrée des femmes sur le marché du travail, etc.). Nous avons opté pour une approche longitudinale afin de saisir comment cette fécondité précoce s’inscrit plus largement dans la transition à l’âge adulte. À partir de la naissance du premier enfant, nous analysons la trajectoire familiale des femmes, selon trois axes majeurs : la composition du ménage, l’histoire conjugale et le parcours reproductif. Obtenus sur la base des données de l’enquête biographique rétrospective EDER (2011) et d’entretiens semi-directifs menés dans la ville de Tijuana, les résultats révèlent que la « précocité » du processus de formation familiale en milieu urbain ne renvoie pas nécessairement à des trajectoires familiales « spécifiques ». Chez ces mères adolescentes, dans un contexte où les rapports de genre sont fortement inégalitaires et où les normes sociales régissant l’accueil du premier enfant sont strictes, les relations intergénérationnelles ainsi que la nature des relations avec le conjoint auront une influence sur le devenir de leur trajectoire familiale
In Mexico, adolescent fertility is presented today as one of the major social problems. This thesis aims to contribute to the understanding of the evolution of the family dynamics of women who became mothers during adolescence in a changing urban context. It compares three generations of women born in the second half of the twentieth century, a period of profound socio-demographic changes in Mexico (fertility decline, the increase of women education level, entry of women into the labor market, etc.). We have chosen a longitudinal approach to understand how this early fertility fits into the transition to adulthood. From the birth of the first child, we analyze the family trajectory of women, according to three major axes : the composition of the household, the marital history and the reproductive path. Obtained on the basis of data from the EDER retrospective biographical survey (2011) and semi-structured interviews in the city of Tijuana, the results reveal that the "precocity" of the process of family formation in urban areas does not necessarily means "specific" family trajectories. For those adolescent mothers, in a context where gender relations are highly unequal and social norms governing the settling-in the new-born child are strict, intergenerational relationships and the nature of relationships with the spouse will have an influence on the future of the family life course

Les liens entre facteurs socio démographiques et trajectoires de consommation d’alcool chez les jeunes restent peu connus. De même, les études sur les liens entre trajectoire socio-économique et consommation d’alcool ont échoué à montrer un effet propre de la trajectoire socio-économique. Enfin, la littérature qui est disponible actuellement ne permet pas de dégager un consensus sur l'effet du sexe des enfants et des parents dans la transmission intergénérationnelle de la consommation d'alcool. L’objectif de cette thèse a été d’identifier les déterminants sociaux, économiques et démographiques des trajectoires de consommation d’alcool chez les jeunes. Il s’est agi d’une étude de cohorte prospective menée en population générale dans la cohorte TEMPO [(n=2.582, âgées de 4 à 16 ans en 1991), (n=1.333, âgés de 12 à 25 ans en 1999), (n=1.103, âgés de 22 à 35 ans en 2009)], et pour lesquels les données ont été recueillies par auto-questionnaire postal, incluant des jeunes dont un des parents participe à la cohorte GAZEL. Il est ressorti de nos analyses que la consommation excessive d’alcool qui s’installe au début de l’adolescence est un phénomène limité dans le temps chez la majorité des jeunes. Elle persiste dans des sous populations particulières comme les personnes issues de catégorie sociale défavorisée et les jeunes femmes. La situation sociale, mesurée par la trajectoire sociale de l’enfance au début de l’âge adulte, est un facteur prédictif de la consommation d’alcool au début de l’âge adulte. Les tendances de certains de nos résultats laissent penser que les mécanismes à l’œuvre dans un possible lien parents-descendance pour l'abus d'alcool pourraient être en lien avec le sexe des jeunes. Ces résultats suggèrent que la trajectoire de consommation d’alcool chez les jeunes est en partie déterminée par des facteurs sociodémographiques présents précocement, au cours de l’enfance et l’adolescence. Etant donné les risques de l’abus d'alcool chez les jeunes tant sur leur santé que sur leur devenir social et professionnel à long terme, les trajectoires d'abus d'alcool devraient faire l'objet d'une surveillance plus accrue. La prise en compte des mécanismes sociaux à l’œuvre dans les trajectoires d'abus d'alcool chez les jeunes pourrait être contributive
Young adulthood is a critical period in terms of establishing lifelong health behaviors, including alcohol use. Yet, trajectories of alcohol abuse from adolescence onwards are not well known.Using data from a longitudinal cohort study set up in France [(n=2,582, age 4-16 years in 1991), (n=1,333, age 12-25 years in 1999), (n=1,103, age 22-35 years in 2009)], we examined the relationship between repeated alcohol intoxication in adolescence and later alcohol abuse, testing whether this association varies depending on individuals’ sociodemographic characteristics. We also studied the hypothesis that patterns of alcohol use in young adulthood are associated with lifecourse socioeconomic trajectory. In addition, we examined the relationship between parental history of alcohol use and offspring’s alcohol use in young adulthood, testing differences according to sex.In most adolescents, alcohol abuse is a time-limited behavior. Nonetheless, in adolescent participants from low income families, in girls, the likelihood of persistent alcohol abuse beyond adolescence may be increased. We also found that young adults who had a persistently low socioeconomic position from childhood to young adulthood were more likely to abstain from alcohol even after controlling for demographic, social, psychological and family characteristics. Additionally, participants with a downward social trajectory were disproportionately likely to abuse alcohol. In addition, parental history of alcohol use is especially predictive of offspring’s young adulthood alcohol misuse in men.Our findings suggest that alcohol use patterns in young adulthood may be influenced by early socioeconomic factors, which should be confirmed by additional studies in the future. Given young people alcohol abuse risks about their health and their future social and professional situation, alcohol use trajectories from adolescence onwards should be better monitored. Taking into account social mechanisms that influence trajectories of alcohol abuse among young people could be contributive, which should be brought to the attention of policymakers and mental health specialists

La construction de l’identité vocationnelle est une tâche développementale clé pour les jeunes adultes, jouant un rôle essentiel dans leur entrée dans la vie adulte. À mesure que les individus construisent leur identité, l’université et le monde du travail contribuent à ouvrir et à préciser leurs options d’identité et leurs opportunités de développement. Comprendre comment ces contextes facilitent ou entravent ces opportunités de développement dans le domaine professionnel est essentiel pour soutenir l’épanouissement des jeunes adultes. En adoptant une vision holistique-interactionniste, ce travail de recherche vise ainsi à rendre compte de l’évolution de l’identité vocationnelle des jeunes adultes au fil de la transition études-emploi et à la caractériser en matière d’adaptabilité de carrière et de bien-être subjectif au cours de la crise sanitaire. Notre population d’étude se compose de jeunes adultes français en transition études-emploi. En suivant une approche longitudinale, ce travail de recherche comporte trois temps de mesure. Le premier temps de mesure a eu lieu lors du début de la dernière année d’études universitaires, en novembre/décembre (N = 421) ; le deuxième temps en fin d’année, mai/juin (N = 209) ; et le troisième temps pendant la transition, novembre/décembre (N =147). À chaque temps de mesure, les participants ont été invités à répondre à un questionnaire qui évaluait leur identité vocationnelle, leur adaptabilité de carrière, leur bien-être subjectif et leur perception de l’influence de la crise sanitaire sur leur insertion professionnelle à venir et leur bien-être. Les données ont été analysées en adoptant une approche centrée sur les personnes ainsi qu’en considérant les différentes formes de variabilité. Les résultats ont permis de confirmer la présence de 6 statuts d’identité vocationnelle chez les jeunes adultes français tout au long de la transition études-emploi en contexte de crise sanitaire. Si la construction identitaire au cours de cette période de transition semble se confirmer (les proportions de statuts de diffusion, de moratoire et de moratoire de remise en question diminuant au cours du temps, tandis que celle du statut de forclusion allant en augmentant), nos résultats soulignent une certaine stabilité de l’identité : 64,68 % des jeunes adultes sont restés dans le même statut identitaire au cours des 3 temps de l’étude. De plus, les trajectoires constructives mises en évidence se caractérisent par une augmentation significative des processus d’engagement et par une diminution significative du doute vis-à-vis de soi et de l’exploration de surface ainsi que par une augmentation significative de toutes les ressources d’adaptabilité de carrière et d’affects positifs et une diminution significative d’affects négatifs. Il a été montré que la construction identitaire va de pair avec la croissance de l’adaptabilité de carrière et le bien-être subjectif pendant la transition études-emploi. L’objectif de l’étude qualitative complémentaire était d’explorer la manière dont les étudiants perçoivent les processus de changement pendant la transition études-emploi. L’analyse thématique a permis d’identifier deux grands thèmes de changement (« je suis légitime dans mon domaine » et « je sais ce que je veux et je ne veux pas ») et les expériences ayant favorisé le changement et permis aux jeunes adultes de se sentir plus confiants, tout en clarifiant leur perception d’eux-mêmes et leur vision du monde du travail. Parmi les facteurs d’influence, l’attitude ouverte des étudiants et leur stage en master ont été considérés comme bénéfiques. De plus, la présentation de six cas de trajectoires identitaires différentes permet d’illustrer le vécu rétrospectif de la transition études-emploi. Le recours à des méthodes complémentaires permet d’envisager des perspectives en matière de recherches futures et d’accompagnement
Vocational identity formation is a key developmental task for emerging adults, playing an essential role in their entry into adult life. As individuals develop their vocational identity, university and the working world help them to open and clarify their vocational identity options and development opportunities. Understanding how these contexts facilitate or hinder their professional development opportunities is essential to support the flourishing of emerging adults. By adopting a holistic-interactionist vision, this research aimed to account for the evolution of emerging adults’ vocational identity throughout the education-to-work transition and to characterize it in terms of career adaptability and subjective well-being, during the health crisis. Our sample comprised French emerging adults in education-to-work transition. Following a longitudinal approach, this research work included three measurement times. The first measurement took place at the beginning/middle of the last year of university studies, in November/December (N = 421); the second measurement was at the end of the academic year, May/June (N = 209); and the third measurement during the transition, November/December (N =147). In each measurement time, participants answered a questionnaire which assessed their vocational identity, career adaptability, subjective well-being, and perception of the influence of the health crisis on their future professional integration and well-being. The data was analyzed using a person-centered approach and considering different forms of variability. The results made it possible to confirm the presence of six vocational identity statuses among emerging adults throughout the study-to-work transition in the health crisis context. If identity development during this transition period seems to be confirmed (proportions of diffusion, moratorium and searching moratorium statuses decrease over time, while foreclosure status increase), our results highlight a certain stability of identity. 64.68% of emerging adults remained in the same identity status during the three measurements of the study. Furthermore, the constructive trajectories highlighted are characterized by a significant increase in commitment processes and a significant decrease in self-doubt and exploration in breath processes; as well as by a significant increase in all resources of career adaptability and positive affect and a significant reduction in negative affect. It has been shown that identity development goes hand in hand with growth in career adaptability and subjective well-being during the education-to-work transition. The objective of the complementary qualitative study was to explore how students perceive change processes during the education-to-work transition. Thematic analysis identified two major themes of change (“I am legitimate in my field” and “I know what I want and what I don't want”) and associated driving experiences, which related to participants feeling more confident, while also clarifying their self-perceptions and working world. Among the influencing factors, it was considered beneficial the students’ open attitude and master's internship. The presentation of six cases of different identity trajectories illustrated the retrospective experience of the education-to-work transition. The use of complementary methods made it possible to highlight the modalities of vocational identity development in the study-to-work transition and to consider perspectives in terms of future research and interventions

De récentes études ont démontré que le profil féminin de l’autisme apparaît méconnu au sein de la communauté psycho-médicale, de sorte que de nombreuses femmes autistes échappent indéfiniment au diagnostic de leur condition neurologique ou ne prennent connaissance de celle-ci qu’une fois leur vie adulte bien entamée. Si le fait d’enfin prendre connaissance de l’origine de leur différence peut permettre aux personnes se découvrant autistes à un âge avancé de mieux comprendre leur propre fonctionnement et de favoriser le respect, par elles-mêmes comme par autrui, des besoins particuliers lui étant associés, les significations se voyant accordées au diagnostic d’autisme tardivement obtenu d’un point de vue identitaire apparaissent peu explorées à ce jour. La présente recherche a ainsi pour objectif premier d’analyser, sur la base de vingt entretiens semi-dirigés menés auprès d’autant de femmes autistes diagnostiquées à l’âge adulte, la façon dont ces dernières sont amenées à redéfinir la conception et l’expression de leur identité personnelle suivant la confirmation de leur différence neurologique. Notre cueillette de données ayant été réalisée en terrain mixte, soit au Québec en France, nous nous intéressons également à la manière dont un tel processus de redéfinition identitaire peut se voir influencé par le contexte géographique dans lequel évolue la personne concernée, et notamment par les représentations dominantes de l’autisme prévalant au sein de celui-ci. Enfin, nous nous interrogeons à savoir si l’émergence de mouvements sociaux luttant pour une meilleure reconnaissance sociale de l’autisme féminin ainsi que pour une plus grande valorisation de la diversité neurologique inhérente à l’espèce humaine peut se voir associée chez nos participantes au développement d’une identité collective en tant que femmes autistes ou, plus largement, en tant que personnes concernées par une forme de neurodivergence. Les résultats obtenus indiquent que l’obtention d’un diagnostic à l’âge adulte semble donner lieu chez les femmes autistes à une reconstruction identitaire globalement positive, mais que plusieurs d’entre elles demeurent réticentes à l’idée d’exprimer leur identité ainsi reconstruite auprès d’autrui dans un contexte social qu’elles estiment marqué par la prévalence d’une conception péjorative et stéréotypée de l’autisme de même que par une culture de la conformité exposant toute personne dont la manière d’être ou d’agir s’écarte des normes en place à un certain risque de stigmatisation. Nous avançons toutefois que le fait de revendiquer ouvertement leur différence à titre individuel et collectif pourrait justement permettre aux femmes autistes de contribuer à une évolution des mentalités entourant leur réalité singulière et, du fait même, à la création d’une société plus tolérante et inclusive en matière de neurodiversité.
Recent studies have shown that the female profile of autism remains largely unknown within the psycho-medical community, to the extent that many autistic women see their condition go indefinitely undetected or only get diagnosed well into their adult lives. While becoming aware of the origin of their difference may enable people discovering themselves to be autistic at an advanced age to better understand their own functioning and to ensure respect, by themselves and others alike, for the particular needs associated with it, the ways in which the late diagnosis of autism can be interpreted from an identity point of view appear to have been little explored to date. The primary objective of this research is thus to analyze, on the basis of twenty semi-structured interviews conducted with as many autistic women diagnosed in adulthood, the ways in which they can be led to redefine the conception and expression of their personal identity following the confirmation of their neurological difference. As our data collection was carried out in two distinct locations, namely in Quebec and in France, we are also interested in how such an identity redefinition process might be influenced by the geographic context in which the person concerned evolves, and especially by the dominant representations of autism prevailing within that context. Finally, we examine whether the emergence of social movements struggling for better social recognition of female autism and for greater appreciation of the neurological diversity inherent to humankind can be associated in our participants with the development of a collective identity as autistic women or, more broadly, as people affected by some form of neurodivergence. Our results indicate that the diagnosis of autism in adulthood appears to result in an overall positive identity reconstruction for autistic women, but that many of them remain reluctant to express their reconstructed identity to others in a social context they perceive to be marked by the prevalence of a pejorative and stereotypical conception of autism and by a culture of conformity that exposes anyone whose way of being or acting deviates from the norms in place to a certain risk of stigmatization. We suggest, however, that openly asserting their difference as individuals and as a group may enable autistic women to contribute to a change in attitudes regarding their specific reality and, as a result, to the creation of a more tolerant and inclusive society with respect to neurodiversity as a whole.

Contexte. Alors que le fait que les femmes manifestent moins de comportements antisociaux que les hommes est bien établi, l’étiologie des différences sexuelles liées à ces comportements demeure grandement incomprise. Objectif. Le but de cette thèse était de mieux comprendre l’étiologie des différences sexuelles liées aux comportements antisociaux de l’enfance au début de l’âge adulte. Cadre théorique. Les propositions des théories du contrôle en regard des différences sexuelles ont été examinées en comblant certaines de leurs limites utilisant une approche développementale. Les associations entre le contrôle parental, le contrôle de soi, le patriarcat familial et les comportements antisociaux des hommes et des femmes ont été analysées. Une attention particulière a été portée aux périodes développementales (ex., adolescence, âge adulte), aux types de comportements (ex., violents, contre les biens) et aux types de mesures (ex., autorapportés, dossiers criminels) afin d’assurer une analyse complète des différences sexuelles. Méthodologie. Les données proviennent de 3007 participants de l'Étude longitudinale québécoise des enfants de maternelle au Québec, prospectivement suivi de la maternelle au début de l'âge adulte. Les comportements antisociaux ont été mesurés à l'enfance (6 à 12 ans), à l'adolescence (13 à 17 ans) et au début de l’âge adulte (âgés de 18 à 26) par des questionnaires autorapportés, entrevues cliniques et dossiers criminels juvénile et adulte. Des analyses multiniveaux et modèles complexes non paramétriques (ex., régression binomiale négative avec inflation du zéro, régressions longitudinales à associations croisées) ont été utilisés pour vérifier les hypothèses des théories du contrôle social, du contrôle de soi, et du pouvoir-contrôle quant aux différences sexuelles. Principaux résultats. Les résultats ont montré que le contrôle de soi et le contrôle parental étaient associés de manière similaire aux comportements antisociaux des hommes et des femmes. Les filles avaient généralement un meilleur contrôle de soi et étaient plus contrôlées par leurs parents que les garçons, ce qui explique partiellement leur moins grande manifestation de comportements antisociaux. Ni les contrôles parentaux ni le contrôle de soi n’expliquent l’entièreté des différences sexuelles liées aux comportements antisociaux. Les résultats ont aussi révélé des influences réciproques entre le contrôle de soi, le contrôle parental et les comportements antisociaux, suggérant l’interaction de l'enfant avec son environnement dans l'émergence et la persistance des comportements antisociaux. Le patriarcat familial n’intervient généralement pas dans l’étiologie des comportements antisociaux des garçons ou des filles. Néanmoins, les résultats suggèrent que le contrôle de soi et le patriarcat familial pourraient influencer davantage la fréquence ou la diversité des comportements antisociaux rapportés dans les dossiers criminels. Conclusions. La présente thèse montre l’importance d’étudier les différences sexuelles liées aux comportements antisociaux dans toute leur complexité, c’est-à-dire en considérant la période développementale et les types de comportements et de mesures. Les résultats suggèrent que les mêmes facteurs de risque du contrôle seraient associés aux comportements antisociaux des hommes et des femmes et que ces facteurs de risque auraient un effet similaire sur eux. Ces résultats suggèrent que l’exposition différentielle des hommes et des femmes à ces facteurs de risque expliquerait les différences sexuelles liées aux comportements antisociaux. Un modèle alternatif du contrôle est proposé pour améliorer la compréhension de l’étiologie de ces différences sexuelles.
Context. The fact that girls manifest less antisocial behavior than boys is well known, although the etiology of the sex differences in antisocial behavior is still relatively misunderstood. Objective. The aim is to improve the understanding of the etiology of sex differences in antisocial behavior from childhood to early adulthood. Theoretical Framework. A theoretical framework was built based on control theories in criminology, addressing their weaknesses with developmental studies strengths. Associations between three control-related constructs (i.e., self-control, parental control, and familial patriarchy) and boys’ and girls’ antisocial behavior is assessed across developmental periods, in addition to their interplay. Method. Data are from 3007 participants of the Québec Longitudinal Study of Kindergarten Children prospectively followed from kindergarten to early-adulthood. Antisocial behavior was assessed during childhood (ages 6 to 12), adolescence (ages 13 to 17) and early adulthood (ages 18 to 26) using questionnaires, clinical interviews, and juvenile and adult official records. Multilevel analyses and non-parametric complex models (e.g., Zero-Inflated Negative Binomial Regressions, Cross-Lagged Path Modeling) were used to test the hypotheses regarding sex differences in antisocial behavior proposed by self-control theory, social control theory and power-control theory. Main Results. Results showed that self-control and parental control are risk factors of antisocial behavior for boys and girls. Girls generally had a better self-control and were more controlled by their parents than boys, which partially explained that they manifested less antisocial behavior. Neither self-control nor parental control explained the entirety of the noted sex differences in antisocial behavior. In addition, there were reciprocal influences between self-control, parental control, and antisocial behavior from childhood to adolescence, suggesting a transactional process of the child and its environment in the emergence and persistence of antisocial behavior. Familial patriarchy was overall not associated with boys’ or girls’ manifestation of antisocial behavior. Results, however, indicated that self-control and familial patriarchy could have a stronger influence in regards of the frequency and/or diversity officially recorded antisocial behavior. Conclusions. This thesis supports the relevance of considering all variations in sex differences in antisocial behavior, namely variations across developmental periods, types of behavior and measures. Results suggest that the same control risk factors are associated with boys’ and girls’ antisocial behavior and that those risk factors have a similar effect for them. Sex differences in exposition to those risk factors would generally better explain sex differences in antisocial behavior. An alternative developmental model of control is proposed to account for all sex differences.

En dépit des efforts déployés pour diminuer la prévalence de la maltraitance à l’enfance, celle-ci serait associée à des difficultés non négligeables, dont la manifestation d’agression. La réactivité émotionnelle et comportementale, incluant la colère, la peur et l’évitement, est proposée comme mécanisme expliquant la relation unissant la maltraitance à l’agression. Quatre objectifs sont poursuivis à cette fin, soit d’examiner la relation notée entre: (1) la maltraitance et l’agression, (2) la maltraitance et la colère, la peur, ainsi que l’évitement, (3) la colère, la peur, ainsi que l’évitement et l’agression et (4) tester formellement le rôle médiateur et modérateur de la colère, la peur et l’évitement à cette relation. Les données de 160 hommes âgés de 18 à 35 ans ayant été exposés ou non à de la maltraitance ont été colligées par le biais de questionnaires et d’une tâche de provocation sociale permettant de mesurer les expressions faciales de colère et de peur, ainsi que les comportements d’évitement. Les résultats suggèrent que la maltraitance et les comportements d’évitement sont associés à l’agression. La maltraitance ne serait toutefois pas liée à la colère, à la peur et à l’évitement. Alors que les résultats suggèrent que ces indices n’aient pas de rôles médiateurs dans la relation entre la maltraitance et l’agression, la réactivité aux plans de la colère et de l’évitement magnifierait cette relation. Ainsi, les résultats invitent à prendre en compte les expériences de maltraitance et l’intensité de la réactivité émotionnelle et comportementale dans les interventions afin de cibler les individus plus à risque d’avoir recours à l’agression.
Despite efforts to reduce the prevalence of childhood maltreatment, it is known to be associated with a variety of physical and mental health difficulties, including the manifestation of aggression. Emotional and behavioral reactivity, including anger, fear and avoidance, is proposed as a mechanism to explain the relationship uniting maltreatment and aggression. Four objectives are pursued to this end: to examine the relationship found between (1) maltreatment and aggression, (2) maltreatment and anger, fear and avoidance, (3) anger, fear and avoidance and aggression and (4) to formally test the mediator and moderator role of anger, fear and avoidance in this relationship. Data from 160 men aged between 18 and 35 and who were exposed or unexposed to maltreatment were compiled through questionnaires and a social provocation task measuring the facial expressions of anger and fear as well as avoidance behaviors. Results suggest that maltreatment experiences and avoidance behaviors are associated with aggression. Maltreatment experiences are however not linked to anger, fear and avoidance. While the results suggest that these indicators have no mediator roles in the relationship between maltreatment and aggression, responsiveness to anger and avoidance would magnify this relationship. Thus, results suggest that maltreatment experiences and the intensity of emotional and behavioral reactivity should be taken into account in interventions in order to target those most at risk of using aggression.

De nombreuses études suggèrent que la maltraitance à l’enfance est un facteur de risque important lié à l’émergence de symptômes dépressifs à l’âge adulte. Toutefois, les mécanismes biologiques qui sous-tendent cette association demeurent méconnus. Ainsi, cette étude vise à examiner le rôle de la méthylation de l’ADN et de la réactivité au stress dans l’association entre les expériences de maltraitance à l’enfance et les symptômes dépressifs à l’âge adulte. L’échantillon est composé de 156 hommes âgés entre 18 et 35 ans. Les expériences de maltraitance et les symptômes dépressifs ont été mesurés à l’aide de questionnaires auto- rapportés. La sécrétion de cortisol, une hormone sécrétée en situation de stress, a été mesurée en réponse au Trier Social Stress Test. La méthylation de l’ADN de neufs gènes candidats (COMT, FKBP5, IL-6, IL-10, MAOA, NR3C1, OXTR, SLC6A3 et SLC6A4) a été quantifiée à l’aide du système Sequenom EpiTYPER suite à l’extraction de l’ADN salivaire. Les résultats indiquent que la méthylation de l’ADN n’explique pas l’association entre les expériences de maltraitance à l’enfance et les symptômes dépressifs à l’âge adulte et les associations sous-jacentes à l’effet indirect de la méthylation de l’ADN ne varient pas en fonction de la réactivité cortisolaire au stress. Néanmoins, les résultats de l’étude suggèrent que les expériences de maltraitance et les symptômes dépressifs sont associées à des changements dans les profils de méthylation de l’ADN. Enfin, ces résultats soulignent l’importance de réduire la prévalence de la maltraitance à l’enfance afin de limiter l’apparition de symptômes dépressifs à l’âge adulte.
Increasing evidence suggests that child maltreatment is a significant risk factor for the emergence of depressive symptoms in adulthood. However, the mechanisms underlying this association remain poorly understood. The present study examined the mediating role of DNA methylation and the moderating role of stress reactivity in the association between child maltreatment and depressive symptoms in emerging adulthood. The sample comprised 156 young male adults aged between 18 and 35 years. Maltreatment experiences and depressive symptoms were assessed using self-reported questionnaires. Cortisol, a hormone secreted in response to stress, was measured in response to the Trier Social Stress Test. DNA methylation of nine candidate genes (COMT, FKBP5, IL-6, IL-10, MAOA, NR3C1, OXTR, SLC6A3 et SLC6A4) was quantified using the Sequenom EpiTYPER technology after the extraction of salivary DNA. Results suggest that DNA methylation did not explain the association between child maltreatment and depressive symptoms in emerging adulthood, and that the associations underlying the mediating effect of DNA methylation did not vary according to the cortisol stress response. Nonetheless, the results suggest that maltreatment experiences and depressive symptoms are both associated with changes in DNA methylation profiles. Finally, these findings underscore the importance of reducing the prevalence of child maltreatment in order to limit the onset of depressive symptoms in emerging adulthood.

Ce travail est principalement axé sur la modélisation par approche de groupe de trajectoires développementales de la consommation d'alcool des adolescents au Quebec.
Contexte: L’impulsion à cette étude est le fait que la consommation d'alcool chez les adolescents a augmenté au cours des dernières années et que la consommation excessive d'alcool épisodique est de plus en plus fréquente chez les jeunes adultes. La prévention des problèmes de la consommation d’alcool chez les jeunes doit commencer par l'identification appropriée des sous-groupes d'adolescents à risque élevé. Objectifs: Cette étude avait trois objectifs: (i) identifier les trajectoires de développement de la consommation d'alcool chez les adolescents; (ii) d'examiner l'influence du sexe sur les trajectoires et (iii) d'examiner la relation entre les trajectoires de consommation d'alcool à l'adolescence et la consommation d'alcool excessive épisodique à l'âge jeune adulte. Méthode: Nous avons utilisé des données de l'étude longitudinale (n = 1294, 1999 - 2012) des adolescents âgés de 12 à 13 ans au début de l'étude de NDIT (Dépendance de la nicotine chez les adolescents). Les 1245 participants qui ont complété au moins trois des 22 cycles de NDIT ont été stratifiés selon leur statut alcoolique. C’est à dire ceux qui avaient consommé de l'alcool au début de l’étude, les buveurs (n = 497) et ceux qui n'avaient jamais consommé d'alcool au début de l’étude, les abstinents (n=748). Nous avons identifié les trajectoires de développement de la fréquence de la consommation d'alcool sur la base de 19 vagues de collecte de données après le début de l’étude de la 7e année (de 12 à 13 ans) à la 11e année (17-18 ans) en utilisant la modélisation semi-paramétrique basée sur l’approche des trajectoires par groupe (GBTM). Nous avons conduit des séries de régression logistique afin d'étudier l'association entre les trajectoires de développement de la consommation d'alcool et la consommation excessive épisodique à l'âge jeune adulte chez les buveurs d’alcool au début de l’étude et les abstinents au début de l’étude. Résultats: Pour l’ensemble de l’échantillon global (abstinents et buveurs) cinq groupes de trajectoires ont été identifiés. Ensuite, quatre groupes de trajectoires ont été identifiés parmi les abstinents au début de l’étude (‘faible’ consommateurs (28.3%, n=215), consommateurs tardifs croissants (21.5%, n=161), consommateurs modérés (29.9%, n=224) et consommateurs réguliers (20.3%, n=152). Parmi les consommateurs d’alcool (buveurs) au début de l’étude, les groupes de trajectoires comprenaient des consommateurs d’alcool peu fréquents (rares) (15.4%, n=76), des consommateurs en hausse (34.1%, n=170), des consommateurs réguliers (41.7%, n=207) et des consommateurs en baisse (8.8%, n=44). Les adolescents des groupes de trajectoires de fréquence de consommation d’alcool les plus élevées étaient plus susceptibles de pratiquer la consommation d’alcool excessive épisodique à l’âge jeune adulte. Conclusion: Cette étude montre la variabilité des trajectoires de développement de la consommation d'alcool des adolescents. Les données suggèrent que des approches multiples peuvent être nécessaires pour prévenir la consommation problématique d'alcool chez les adolescents et que ces approches devraient être nécessairement adaptées au sexe.
Background: The impetus for this study is that alcohol use among adolescents has increased in recent years and that heavy episodic or binge drinking is increasingly common in young adults. Prevention of problem drinking must begin with appropriate identification of sub-groups of adolescents at higher risk. Objective: This study had three objectives: (i) to identify the developmental trajectories of alcohol consumption among teens; (ii) to examine the influence of sex on trajectories and (iii) to examine the relationship between alcohol consumption trajectories in adolescence and binge drinking in young adulthood. Method: We used data from the NDIT (Nicotine Dependence In Teens) longitudinal study (n=1294; 1999 – 2012) of adolescents ages 12-13 years at inception. The 1245 participants who completed at least three of 22 NDIT cycles were stratified into those who had consumed alcohol at baseline, baseline drinkers (n=497) and those who had never consumed alcohol, baseline nondrinkers (n=748). We identified the developmental trajectories of the frequency of alcohol consumption based on 19 data collection waves after baseline from grade 7 (age 12-13) to grade 11 (age 17-18), using semi-parametric group-based trajectory modeling. Logistic regression was conducted to investigate the association between the alcohol consumption developmental trajectories and binge drinking in young adulthood among baseline drinkers and baseline nondrinkers. Results: Five trajectory were identified for the whole sample (baseline nondrinkers and baseline drinkers, n=1245). Then, four trajectory groups were identified among baseline nondrinkers (low consumers (28.3%, n=211), increasing late consumers (21.5%, n=161), moderate drinkers (29.9%, n=224), and regular users (20.3%, n=152). Among baseline drinkers, trajectory groups included experimenters (15.4%, n=76), increasing (34.1%, n=170), regular (41.7%, n=207) and decreasing consumers (8.8%, n=44). Participants in the higher trajectory groups were more likely to binge drink in young adulthood. Conclusion: This study shows variability among adolescents in alcohol consumption developmental trajectories. The data suggest that multiple approaches may be necessary to prevent problem alcohol consumption among adolescents and that these approaches may need to be sex-sensitive.

Pour comprendre les différents rôles que joue la Télémachie dans l’Odyssée d’Homère, il faut explorer à fond le thème de l’identité. La structure de la Télémachie et les rôles accessoires qu’elle joue dans l’Odyssée contribuent à définir l’identité de Télémaque et celle d’Ulysse. À la fin du poème, même si Télémaque a intériorisé et accepté son origine filiale, son rôle social et l’identité qui y est associée sont laissés indéterminés au moment du retour de son père et en sont même la conséquence. Cela peut expliquer le manque de consensus chez les auteurs modernes en ce qui a trait au développement de Télémaque, ou à son statut social et héroïque (i.e. épithète, maturité, etc.). La Télémachie agit à titre d’élément déclencheur de l’initiation de Télémaque dans la vie héroïque mais le processus qui se poursuit, à la fin de l’Odyssée, y est laissé incomplet. L’étape finale, l’incorporation, durant laquelle la communauté reconnaît la nouvelle identité de Télémaque en tant que héros et adulte, prêt à assumer de plus grandes responsabilités, n’est pas présentée dans l’œuvre d’Homère.
One can understand the various functions of the Telemacheia within the Odyssey only by taking into consideration the identity theme. The structure of the Telemacheia and the accessory functions it plays within the Odyssey contribute to defining Telemachus’ own identity as well as Odysseus’. At the end of the poem, even though Telemachus has internalized and accepted his filial origin, his social role and identity are left undefined at the moment of his father’s return and as a consequence thereof. This may explain the lack of consensus among scholars with regard to Telemachus’ development, or social and heroic status (i.e. epithet, maturity, etc.). The Telemacheia triggers Telemachus’ initiation into heroic life but the process is left incomplete. The final step, incorporation, during which everyone recognizes Telemachus’ new identity as a hero and adult, ready to assume higher responsibilities, is not enacted by the poem.