Dissertations / Theses: 'DPFC'

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Vilarinho, Patricia Alexandra dos Santos Costa Pinto. "Tabaco e DPOC." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/53743.

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Vilarinho, Patricia Alexandra dos Santos Costa Pinto. "Tabaco e DPOC." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/53743.

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Espanhol, Rita Lobo Pinto. "DPOC- Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica." Master's thesis, [s.n.], 2011. http://hdl.handle.net/10284/2462.

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Abstract:

Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas.
A história da DPOC é variável, nem todos os indivíduos seguem o mesmo percurso. Contudo, é geralmente uma doença progressiva, especialmente nos indivíduos cuja exposição aos agentes nocivos é permanente. Quando cessa a exposição aos agentes nocivos, nomeadamente fumo do tabaco pode ocorrer melhoria da função respiratória, mesmo quando já há limitação do débito aéreo. Porém, após instalada a DPOC e respectivas comorbilidades não é possível a cura. Nessa situação o tratamento deve ser contínuo. O tratamento da DPOC pode em qualquer estadio da doença proporcionar melhoria da qualidade de vida, reduzir sintomas, exacerbações e possivelmente reduzir mortalidade. COPD has a variable natural history and not all individuals follow the same route. However, it is usually a progressive disease, especially in patients whose exposure to noxious agents is ongoing. There may improve lung function, even when there is airflow limitation, if harmful agent exposures stop, including tobacco smoke. However, after the COPD and its comorbidities are establish the disease can´t be cured. At this point the treatment should be permanent. The treatment of COPD can lead to a better quality of life; reduce symptoms, exacerbations and possibly mortality.

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Filipe, Nuno Ferreira. "Reabilitação respiratória à pessoa com DPOC." Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10400.26/16321.

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Abstract:

Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2014, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
O Relatório de Estágio surge no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem com área de Especialização em Enfermagem de Reabilitação, na Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, com a finalidade de expor, refletir e compreender o percurso, estratégias e atividades utilizadas no desenvolvimento de competências que permitam prestar cuidados especializados em enfermagem de reabilitação. Cumpre ainda um critério de avaliação transversal ao curso e aspira a atribuição do Grau de Mestre em Enfermagem. A DPOC é uma doença prevenível e tratável, caracterizada por uma limitação persistente do fluxo aéreo que é geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória crónica das vias aéreas e pulmões a partículas e gases tóxicos (GOLD, 2011). Sendo a DPOC um grave problema de saúde pública, é premente desenvolver planos terapêuticos e de intervenção que envolvam a comunidade e equipas de saúde multidisciplinares. A reabilitação respiratória (RR) da pessoa com DPOC condiciona a progressão da doença, logo a aplicação de programas de RR é a área de intervenção de excelência do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER), constituindo-se uma abordagem terapêutica com nível de evidência A e grau recomendação I (GOLD, 2011). A experiência vivida pela pessoa com DPOC constitui uma área de intervenção essencial ao EEER. Ao prestar-lhe cuidados que otimizem o processo de reabilitação promove a sua adaptação ao processo de doença, constituindo um ganho em qualidade de vida, apesar das limitações que a doença impõe. O desenvolvimento de competências profissionais diferenciadas na área de especialização em Enfermagem de Reabilitação, proporcionou a análise de todo o percurso, integrando uma reflexão crítica, sustentada em evidência científica. A competência de refletir sobre os diagnósticos de enfermagem, as ações realizadas e os resultados observados permite comunicar e partilhar os ganhos ao longo de todo este percurso de crescimento pessoal e profissional.

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Schmidt, Heda Mara. "Magnitude da resposta broncodilatadora na DPOC." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2017. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/183408.

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Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2017.
Made available in DSpace on 2018-02-13T03:09:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349827.pdf: 1366556 bytes, checksum: dc066365e5b2c92a874949b38d207625 (MD5) Previous issue date: 2017
Introdução: O estudo da resposta broncodilatadora e da eosinofilia no escarro ou no sangue de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) estável são de interesse atual em virtude das implicações para o manejo da doença. Objetivos: O objetivo primário do presente estudo foi avaliar, em uma amostra de pacientes com DPOC estável, se existem diferenças nas medidas do volume expirado no primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital lenta (CVL) aos 20 e aos 45 minutos após uso de broncodilatador (BD) de curta duração. Adicionalmente foi investigada a presença de correlação entre a magnitude da resposta broncodilatadora e eosinófilos no escarro induzido ou sangue periférico e, avaliada a concordância entre estes dois parâmetros. Métodos: Estudo transversal com 37 indivíduos com DPOC moderado a muito grave, integrantes da fase de ?run in? de estudo multicêntrico intervencional. Foram realizadas espirometrias antes, 20 e 45 minutos após a inalação de salbutamol 400mcg via espaçador. Sangue periférico para hemograma foi coletado simultaneamente, assim como se induziu e processou o escarro para análise da celularidade. Resultados: A maioria dos participantes eram homens (62,2%), com idade média de 67,2 anos. Todos eram fumantes ou ex-fumantes e a carga tabágica média foi de 52,6 maços/ano. Quatorze participantes (37,8%) foram classificados como GOLD II, 13 (35,2%) como GOLD III e dez (27%) como GOLD IV. Nenhum participante fazia uso de corticoide inalatório. A média e intervalo de confiança (IC) 95% da resposta broncodilatadora aos 20 minutos foi de 0,23 L (0,18?0,28) sendo similar à da resposta broncodilatadora aos 45 minutos, de 0,25 L (0,20?0,30), com um coeficiente de correlação intraclasse (CCI) entre as duas medidas de 0,98 (0,97;0,99), p<0,001. Dezessete indivíduos (45,9%) apresentaram resposta broncodilatadora significativa de 200 ml e 12% do valor basal aos 20 minutos. Treze indivíduos (35,1%) tinham eosinofilia no escarro induzido (eosinófilos no escarro =3%), sendo que estes apresentaram limitação ao fluxo de ar das vias aéreas significativamente mais grave do que aqueles com escarro não eosinofílico. A média e IC de 95% da contagem eosinófilos no sangue periférico, expressos em números absolutos x109L foi de 0,27(0,21?0,33). A maioria dos participantes (59,5%) tinha uma contagem absoluta de eosinófilos no sangue =0,2 x109L. Embora houvesse moderada correlação (r=0,400; p=0,01) entre eosinofilia no escarro e no sangue periférico a concordância entre estes dois parâmetros para diversos pontos de corte, medida pelo Kappa estatístico, foi fraca. A resposta broncodilatadora não se correlacionou com a inflamação eosinofílica em vias aéreas e nem com os eosinófilos no sangue periférico. Conclusões: Estes resultados sugerem que é indiferente medir a resposta broncodilatadora à inalação de 400 mcg de salbutamol aos 20 ou 45 minutos. A magnitude ou presença desta resposta, não está relacionada à inflamação eosinofílica medida no sangue ou no escarro induzido. A concordância entre os eosinófilos no sangue periférico e no escarro induzido foi baixa.
Abstract : Introduction : The study of bronchodilator response and sputum or blood eosinophilia of patients with stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is of current interest due to the implications on the disease management. Objectives: The primary objective of this study was to evaluate, in a sample of patients with steroid naive stable COPD, if there were differences in measuring expired volume in the first second (FEV1) and slow vital capacity (CVL) at 20 and 45 minutes after the use of Bronchodilator (BD). In addition, we investigated the presence of a correlation between the magnitude of the bronchodilator response and induced sputum or peripheral blood eosinophils and agreement between these two parameters. Methods: A cross-sectional study with 37 moderate to very severe COPD patients, participants of a multicenter interventional study evaluated in the ?run in? phase before any intervention. Spirometry was performed before, 20 and 45 minutes after salbutamol 400mcg inhaled via a spacer. Peripheral blood for cell count was collected simultaneously, as well as sputum induction and processing for cellularity analysis. Results: Most of the participants were men (62,2%), with a mean age of 67,2 years. All were smokers or former smokers and the mean smoking load was 52,6 year/pack. Fourteen participants (37,8%) were classified as GOLD II, 13 (35,2%) as GOLD III and ten (27%) as GOLD IV. No one was on inhaled corticosteroids treatment. The mean and 95% confidence intervals (CI) of the 20 minutes bronchodilator response were 0,23 L (0,18-0,28), similar to the 45 minutes bronchodilator response, 0,25 L (0,20-0,30), with an Intra class Correlation Coefficient (ICC) between the two measures of 0,98 (0,97; 0,99), p <0,001. Seventeen individuals (45,9%) had a bronchodilator response of 200 ml and 12% of the baseline value at 20 minutes. Thirteen subjects (35,1%) had induced sputum eosinophilia (sputum eosinophils =3%), and had significantly greater airflow limitation than those with non-eosinophilic sputum. The mean and 95% CI of peripheral blood eosinophil count, expressed in absolute numbers x109L was 0,27 (0,21-0,33). Most of participants (59,5%) had an absolute eosinophil count in the blood =0,2 x109L. Although there was a moderate correlation (r = 0,400; p = 0,01) between sputum and peripheral blood eosinophils, the agreement between these two parameters at different cutoff points, as measured by statistical Kappa, was poor. The bronchodilator response didn?t correlate with airways eosinophilic inflammation nor with peripheral blood eosinophils. Conclusion: These results suggest that measuring the bronchodilator response to the inhalation of 400 mcg of salbutamol at 20 or 45 minutes offers the same information. The magnitude of this response or its presence is not related to the eosinophilic inflammation measured in blood or induced sputum. The agreement between eosinophils in peripheral blood and induced sputum was low.

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Nyssen, Samantha Maria. "Pedômetro como preditor de mortalidade na DPOC." Universidade Federal de São Carlos, 2013. https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/5310.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Retido.pdf: 19733 bytes, checksum: 6aad255badc436a06364517de2344ab6 (MD5) Previous issue date: 2013-02-22
Financiadora de Estudos e Projetos
Objectives: To compare groups with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) who achieved or not the minimum recommendation of 4580 steps per day, recorded by pedometer, with the BODE index variables and their body mass index (BMI), distance covered in 6-minute walk test (6MWT), dyspnea sensation by scale modified Medical Research Council (mMRC) and forced expiratory volume in one second (FEV1). Furthermore, analyzing the correlation between the number of steps with subjective questionnaires of physical activity, age, BODE index and its variables. Methods: Cross-sectional study were evaluated 30 COPD patients divided into group 1 (≥ 4580 steps) and group 2 (<4580 steps), by monitoring with pedometer, short International Physical Activity Questionnaire (IPAQ short) and modified Baecke questionnaire, Index BODE and its variables. The difference analyzes were performed using the Mann-Whitney test or unpaired t test, correlations by Pearson or Spearman test (p <0.05). Results: There were no differences between the groups in relation to the classification score and BODE index and its variables (BMI, FEV1 and mMRC), modified Baecke questionnaire (total score, sports fields and home) and the IPAQ short score (metabolic equivalent domains (MET) in moderate and vigorous activity per week). We observed higher values for group 2 in the modified Baecke questionnaire (leisure domain) and age, and lower values of distance covered in 6MWT, % predicted 6MWT and in the scores IPAQ short domain (MET walk in during the week and total score). It found a weak correlation between the IPAQ short with the number of steps (r = 0.399), with age (r = -0.459), with 6MWT (r = 0.446) and % predicted 6MWT (r = 0.422). Conclusions: The value of 4580 steps suggested in the literature, was not sensitive to reflect differences between the groups when compared with established predictors of mortality. The IPAQ short can be an acceptable and feasible to measure the level of physical activity in patients with COPD.
Comparar grupos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) que atingiram ou não a recomendação mínima de 4580 passos diários, registrados pelo pedômetro, com o Índice BODE e suas variáveis: índice de massa corpórea (IMC), distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6), sensação de dispneia pela escala Medical Research Council modified (mMRC) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Além disso, analisar a correlação entre o número de passos com os questionários subjetivos de atividade física, idade, Índice BODE e suas variáveis. Métodos: Estudo transversal no qual foram avaliados 30 pacientes DPOC, divididos em: grupo 1 (≥ 4580 passos) e grupo 2 (<4580 passos), por meio da monitorização com pedômetro, questionários International Physical Activity Questionnaire (IPAQ curto) e Baecke modificado, Índice BODE e suas variáveis. As análises de diferença foram realizadas pelo teste de Mann-Whitney ou teste t não pareado, as correlações pelo teste de Spearman ou Pearson (p<0,05). Resultados: Não houve diferenças entre os grupos, em relação à classificação e a pontuação do índice BODE e suas variáveis (IMC, VEF1 e mMRC), questionário Baecke modificado (escore total, domínios esporte e lar) e pontuação do IPAQ curto (domínios equivalentes metabólicos (MET) em atividades moderadas e vigorosas na semana). Observaram-se maiores valores para o grupo 2 no questionário Baecke modificado (domínio lazer) e idade, e menores valores de distância percorrida no TC6, % previsto no TC6 e pontuações IPAQ curto (domínio de MET na caminhada durante a semana e pontuação total). Constatou-se correlação fraca entre o questionário IPAQ curto com o número de passos (r =0,399), com a idade (r=-0,459), com TC6 (r=0,446) e % prev. TC6 (r=0,422). Conclusões: O valor de 4580 passos sugeridos na literatura, não foi sensível para refletir diferenças entre os grupos quando comparado com preditores de mortalidade estabelecidos. O questionário IPAQ curto pode ser uma alternativa aceitável e viável para mensurar o nível de atividade física em pacientes com DPOC.

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Nabais, Ana Sofia Campos. "A promoção do autocuidado na pessoa com DPOC." Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10400.26/16320.

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Abstract:

Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2014, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
A DPOC é uma doença crónica constituindo uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo. É caracterizada por uma limitação do débito aéreo, devido a uma resposta anómala a nível pulmonar à inalação de partículas ou gases. A evolução da doença e a manifestação de sintomas despoleta défice de autocuidado. Deste modo, o EEER no âmbito das suas competências desenvolve intervenções que visam o readquirir do autocuidado e autonomia da pessoa com DPOC. No âmbito do mestrado na área de especialização em Enfermagem de Reabilitação, foi concebido um projeto de estágio operacionalizado ao longo dos estágios realizados. A temática do projeto é referente à promoção do autocuidado da pessoa com DPOC e compreensão do contributo do EEER. Este percurso culminou com a elaboração deste relatório, onde para além de dar resposta à temática do projeto, é realizada uma descrição, análise e reflexão dos objetivos e atividades desenvolvidas que permitiram o desenvolvimento de competências como futura EEER. Durante o estágio desenvolvido no serviço de Pneumologia, constatei que na pessoa com DPOC, a reabilitação respiratória, nomeadamente a RFR e treino de exercício, melhoram a gestão da doença, reduzindo a dispneia, promovendo a readaptação ao esforço, a autonomia e autocuidado. É fundamental envolver a família no processo de reabilitação, pois esta assume um papel primordial no que diz respeito à preparação para o regresso a casa destes doentes. No estágio desenvolvido no serviço de Neurologia, foi possível desenvolver competências sobretudo no âmbito da reabilitação motora da pessoa com patologia do foro sensório-motor. Neste percurso, foram mobilizados conhecimentos teóricos com a prática clinica, à luz da teoria de enfermagem de Dorothea Orem, de modo a num processo dinâmico de aprendizagem e construção de saberes, traçar uma identidade profissional como futura EEER.

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López-Amaya, Clara Inés. "Interaction of Candida rugosa lipase with DPPC liposomes." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/nq27441.pdf.

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Costa, Diana Isabel de Sousa. "Normas de Orientação Clínica na Abordagem da DPOC." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52206.

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Cavalli, Francine. "Prevalência de DPOC em Florianópolis e fatores associados." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2015. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/134791.

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Abstract:

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2015.
Made available in DSpace on 2015-09-08T04:08:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334094.pdf: 1372536 bytes, checksum: 7582004927ef7dbd08a6afe661999694 (MD5) Previous issue date: 2015
Introdução: O impacto global da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é notável em termos de morbimortalidade, custos econômicos e diminuição de qualidade de vida. Dados epidemiológicos da DPOC no Brasil ainda sao escassos. Pesquisas neste sentido podem oferecer embasamento para futuras formulações de políticas públicas de saúde, prevenção e assistência aos portadores desta doença. Objetivo: Verificar a prevalência da DPOC e fatores associados em Florianópolis. Métodos: Este é um estudo de base populacional (Respira Floripa), representativo dos moradores da cidade de Florianópolis com =40 anos, cuja metodologia foi baseada no estudo PLATINO. Os instrumentos de avaliação utilizados no estudo compreenderam entrevista domiciliar, medidas antropométricas e espirometria. O diagnóstico funcional de DPOC foi realizado por espirometria (VEF1/CVF < 0,70 pós-broncodilatador). Os resultados estão expressos em percentual ou como razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC de 95%). Diferenças entre variáveis categóricas foram analisadas por meio do teste do Chi-Quadrado. A comparação das médias de três ou mais grupos, foi feita por meio de análise de variância (ANOVA) e, quando a diferença foi estatisticamente significativa, a origem das diferenças foi identificada por análise post-hoc com teste de Bonferroni. A análise multivariada foi utilizada para a identificar os fatores associados à DPOC. Regressão de Poisson robusta (generalized linear model - GLM) foi utilizada para estimar os efeitos brutos e ajustados dos fatores de risco para DPOC. O nível de significância aceito foi de 5%. Resultados: A prevalência de DPOC na amostra estudada (n=1059) foi de 8,7% e a taxa de subdiagnóstico, de 71,7%. A prevalência de DPOC foi significativamente maior em homens do que em mulheres (12,3 vs. 6,3, p=0,005), em indivíduos da faixa etária = 60 anos do que naqueles das faixas etárias de 40-49 e de 50-59 anos de idade (13,3 vs. 8,45 vs. 2,4%, respectivamente, p<0,001) e naqueles que frequentaram a escola por um número de anos = 4 anos em comparação com aqueles que tiveram 5-8 anos ou = 9 anos de escolaridade (14,3 vs. 7,9 vs. 6,5%, respectivamente, p<0,001). Além disto, a prevalência de DPOC foi significativamente maior nos fumantes ou ex-fumantes do que em não fumantes (14,4 vs. 3,6%, respectivamente, p<0,001). A análise multivariada mostrou que os fatores associados à DPOC foram: ser fumante ou ex-fumante vs. não fumante (RP=2,4 IC de 95% (1,3 Â 4,3), p=0,002), carga tabágica =40 vs. <20 maços/ano (RP=1,9 IC de 95% (1,1 Â 3,8), p=0,01), escolaridade de 0 - 4 anos vs. = 9 anos (RP=1,5 IC de 95% (1,0 Â 2,3), p=0,01), internação por problema respiratório até 10 anos de idade (RP=2,4 IC de 95% (1,0 Â 2,5), p=0,03), diagnóstico prévio de asma (RP=3,0 IC de 95% (1,9 Â 4,5), p<0,001), e diagnóstico prévio de tuberculose (RP=1,8 IC de 95% (1,0 Â 3,2), p=0,02). Conclusão: A prevalência de DPOC em Florianópolis foi de 8,7%, com elevada taxa de subdiagnóstico. Os fatores associados ao diagnóstico funcional de DPOC foram histórico de tabagismo, carga tabágica =40 maços/ano, tempo de escolaridade igual ou inferior a quatro anos, relato de diagnóstico médico prévio de asma ou de tuberculose e internação por problema respiratório até 10 anos de idade. Estes resultados são relevantes e sugerem que ações locais podem ser primordiais na prevenção e diagnóstico precoce desta doença.

Abstract : Introduction: The Global impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is remarkable in terms of morbidity, economic costs and decreased quality of life. Epidemiological data of COPD in Brazil are still scarce. Additional research on this issue may provide insights for future formulations of public health policies, prevention and care for patients with this disease. Objective: To determine the prevalence of COPD and associated factors in Florianopolis. Methods: This is a population-based study (Respira Floripa), representative of Florianopolis citizens, aged equal or over 40 years, whose methodology was based on the PLATINUM study. Assessment instruments comprised household interviews, anthropometric measurements and spirometry. Functional diagnosis of COPD was performed by spirometry (postbronchodilator FEV1/ FVC <0.70). Results are expressed as percentage or prevalence ratio (PR) and of 95% confidence interval (95% CI). Differences between categorical variables were analyzed using the Chi-square test. The comparison of three or more groups was preformed by analysis of variance (ANOVA) and, when the difference was statistically significant, the source of the differences was identified by post-hoc analysis with Bonferroni test. Multivariate analysis was used to identify factors associated with COPD. Robust Poisson regression (generalized linear model - GLM) was used to estimate the crude and adjusted effects of risk factors for COPD. All statistical tests were twotailed used and the significance level was 5% (p <0.05). Results: The prevalence of COPD in the study population (n = 1059) was 8.7%. The rate of under-diagnosis was 71.7%. The prevalence of COPD was significantly higher in men than in women (12.3 vs. 6.3, p = 0.005) in subjects aged = 60 years than in those aged 40-49 or those aged 50-59 years (13.3 vs. 2.4 vs. 8.45%, respectively, p <0.001) and in those with schooling = 4 years compared with those who had 5-9 years or = 9 years of education (14.3 vs. 7.9 vs. 6.5%, respectively, p <0.001). Furthermore, the prevalence of COPD was significantly higher in smokers or former smokers than in nonsmokers (14.4 vs. 3.6%, respectively, p <0.001). Multivariate analysis showed that factors associated with COPD were being a smoker or ex-smoker vs. non-smokers (PR = 2.4 and 95% CI (1.3 to 4.3), p = 0.002), smoking history = 40 vs. <20 packs / year (PR = 1.9 and 95% CI (1.1 to 3.8), p = 0.01), education 0-4 years vs. = 9 years (PR = 1.5 and 95% CI (1.0 - 1.3) p = 0.01), hospitalization for respiratory problem up to 10 years of age (PR = 2.4 and 95% CI (1.4 to 2.5), p = 0.03), previous diagnosis of asthma (PR = 3.0 95% and CI (1.9 to 4.5), p <0.001), and previous diagnosis of tuberculosis (PR = 1.8 and 95% (1.0 to 3.2), p = 0.02). Conclusion: The prevalence of COPD in Florianopolis was 8.7%. The under-diagnosis rate was high. Factors associated with functional diagnosis of COPD were smoking history, smoking history =40 pack / year, years of schooling or less four years, history of previous medical diagnosis of asthma or tuberculosis, and hospitalization for respiratory problems up to 10 years age. These results are relevant and suggest that local actions can be crucial in prevention and early diagnosis of this disease

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Costa, Diana Isabel de Sousa. "Normas de Orientação Clínica na Abordagem da DPOC." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52206.

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Tavares, Felícia de Moraes Branco. "Avaliação da resposta ao broncodilatador em pacientes com DPOC." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2003. http://hdl.handle.net/10183/5506.

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Abstract:

A resposta ao broncodilatador (BD) é tradicionalmente medida pela variação do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam pouca ou nenhuma resposta neste parâmetro. Outros parâmetros funcionais, medidos por pletismografia, podem ser úteis na avaliação da reversibilidade da obstrução em pacientes com DPOC. Com os objetivos de avaliar a freqüência de resposta ao BD no VEF1 em uma amostra de pacientes com DPOC; correlacioná-la com dados clínicos e avaliar a freqüência de resposta na capacidade vital forçada (CVF), capacidade vital lenta (CVL), capacidade inspiratória (CI), volume residual (VR), resistência das vias aéreas (RVA) e condutância específica das vias aéreas (GVA/VP), foi proposto este estudo. Sessenta e quatro pacientes com DPOC foram submetidos a pletismografia de corpo inteiro e medida a reversibilidade da broncoconstrição após 400μg de fenoterol. Dos 64 pacientes avaliados, 31,3% tiveram resposta no VEF1. A freqüência de pacientes com resposta ao BD, quando medida pelos outros parâmetros em estudo, foi de 50% na CVF, 46,9% no VR, 46,8% na GVA/VP, 37,1% na CVL, 34,4% na CI e 30,6% na RVA. Pacientes sem resposta no VEF1, apresentaram a seguinte freqüência de resposta: 47,5% no VR, 38,1% na GVA/VP, 35% na CI, 31,8% na CVF, 23,8% na CVL e 21,4% na RVA. Concluiu-se que volumes pulmonares estáticos e resistência / condutância das vias aéreas, quando incluídos na avaliação da resposta ao BD, além do VEF1, permitem avaliar com maior amplitude o número de pacientes com resposta funcional à prova farmacodinâmica. Estes resultados estão de acordo com a impressão clínica de que muitos pacientes com DPOC, mesmo sem melhora no VEF1 após BD, apresentam melhora clínica.

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Prudente, Robson Aparecido. "Interleucina 6 de pacientes com DPOC em nove anos." Botucatu, 2020. http://hdl.handle.net/11449/192702.

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Abstract:

Orientador: Suzana Erico Tanni
Resumo: Introdução: As manifestações sistêmicas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) estão relacionadas ao aumento do processo inflamatório sistêmico, entretanto, não está totalmente esclarecido o quanto a inflamação sistêmica, em especial a interleucina-6 (IL-6), está associada com o risco de mortalidade. Dessa forma, o objetivo desse estudo consistiu em avaliar a evolução das concentrações séricas da IL-6 e sua associação com a mortalidade de pacientes com DPOC em nove anos. Pacientes e métodos: 133 pacientes foram avaliados no momento basal entre 2004 e 2006 e reavaliados depois de três e nove anos por meio de avaliação clínica, espirometria, oximetria de pulso e gases arteriais, composição corporal, distância percorrida em seis minutos (DP6), qualidade de vida, intensidade de dispneia, Índice BODE, comorbidades, IL-6 e número de exacerbações nos três primeiros anos de seguimento. Resultados: Durante acompanhamento, 19 pacientes perderam seguimento, quatro não tiveram a causa da morte identificada e 18 estavam com dados incompletos; assim, 92 pacientes foram incluídos na análise de mortalidade tendo a IL-6 como covariável tempo dependente. Na reavaliação dos sobreviventes, 64 pacientes morreram, 23 perderam seguimento, 12 recusaram continuar participando e um não pode ser reavaliado em decorrência de exacerbações frequentes; dessa forma, 33 foram incluídos na reavaliação após nove anos. Sobre o perfil inflamatório, nos pacientes que sobreviveram após nove anos, houve aumen... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Introduction: Systemic manifestations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are related to increased systemic inflammatory process; however, it is not entirely clear how the systemic inflammation, in particular interleukin-6 (IL-6), is associated with mortality risk. Therefore, this study aimed to evaluate the evolution of serum IL-6 concentrations and its association with mortality of COPD patients over nine years. Patients and methods: 133 COPD patients were assessed at baseline between 2004 and 2006 and reassessed after three and nine years through clinical evaluation, spirometry, pulse oximetry and arterial gases, body composition, 6-minute walk distance (6MWD), quality of life, dyspnea intensity, BODE Index, comorbidities, IL-6 and number of exacerbations in the first three years of follow-up. Results: After nine years, 19 patients lost the follow-up, was not possible to identify the date of death of 4 patients and 18 had incomplete data; thus, 92 patients were included in the Cox mortality analysis with IL-6 as a time dependent covariate. In the reassessment of survivors, 64 patients died, 23 lost the follow-up, 12 refused to participate and 1 could not be involved due to recurrent exacerbations; therefore, 33 patients were included in the reassessment after nine years of followup. Regarding the inflammatory profile, in patients who survived after nine years, there was a significant increase in IL-6 [0.4(0.2-0.8) vs 5.7(3.4-11)pg/mL; p<0.001] and reduction in ... (Complete abstract click electronic access below)
Doutor

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Pereira, Marco Aurélio Tavares. "Exercit@rt mobile : monitorização da reabilitação respiratória na DPOC." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2016. http://hdl.handle.net/10773/15741.

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Abstract:

Mestrado em Comunicação Multimédia
A prevalência estimada da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) em Portugal é de 14,2% para indivíduos com idade superior a 45 anos (cerca de 800.000 indivíduos), sendo mais prevalente no sexo masculino (Observatório Nacional das Doenças Respiratórias, 2014). Com o aparecimento de soluções baseadas em novas modalidades de eHealth e mHealth surgiram novas formas de acompanhamento e monitorização das doenças crónicas, nomeadamente da DPOC. É neste contexto que foi desenvolvida a aplicação mobile Exercit@rt, em parceria com a Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro e em continuidade com outros estudos do MCMM anteriormente desenvolvidos. A aplicação permite monitorizar, em tempo real, através da utilização de um oxímetro Bluetooth, os níveis de batimento cardíaco e saturação de oxigénio dos pacientes com DPOC. Com esta aplicação os pacientes podem realizar diversos exercícios de fisioterapia respiratória assim como atividades físicas de vida diária que podem ser monitorizadas, georreferenciadas e avaliadas. Para além do desenvolvimento da aplicação mobile, a presente investigação integrou ainda uma etapa de validação que contou com a participação de dez pacientes com doenças do foro respiratório – cinco utilizadores que utilizam/têm smartphone (UTS) e cinco utilizadores não utilizam/não têm smartphone (NUNTS). A cada um destes foram propostas tarefas a realizar na aplicação mobile, estando previsto que a aplicação estivesse apta para qualquer participante. A totalidade dos participantes reconheceu a utilidade da aplicação no controlo da sua doença.
The estimated prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in Portugal is 14.2% for individuals aged over 45 years, being more prevalent in males. With the emergence of solutions based on new types of eHealth and mHealth emerged new ways of tracking and monitoring of chronic diseases, including COPD. Thus, the application was developed Mobile Exercit@rt, in partnership with the School of Health Sciences at the University of Aveiro and in continuity with other MCMM studies previously developed. The application allows monitoring in real time through the use of a Bluetooth oximeter, levels of heart rate and oxygen saturation of patients with COPD. With this application, patients could make various respiratory physiotherapy exercises as well as physical activities of daily living that could be monitored, geo-referenced and evaluated. In addition, this research also integrated a validation step that had the participation of ten patients with diseases of the respiratory disorders - five frequent users of smartphone (UTS) and five non-frequent users of smartphone (NUNTS). Each of them has been proposed tasks to accomplish in the mobile application and it was predictable the application was suitable for any participant. All of the participants recognized the usefulness of the application of control of their disease.

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Matte, Darlan Laurício. "Depressão em indivíduos com DPOC: estudo de base populacional." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2014. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/123265.

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Abstract:

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2014.
Made available in DSpace on 2014-08-06T18:00:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327017.pdf: 13464169 bytes, checksum: 08bd90c12c82d1e356c617896595ea43 (MD5) Previous issue date: 2014
Introdução: A depressão é uma comorbidade frequente em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), porém pouco se sabe sobre esta interação na população estudada. Objetivos: Determinar a prevalência e fatores associados aos sintomas depressivos em indivíduos com DPOC, moradores da cidade de Florianópolis, SC, Brasil. Métodos: Um estudo transversal, de base populacional ("Respira Floripa"), representativo da população de moradores da cidade de Florianópolis, com idade superior a 40 anos, selecionou 1059 indivíduos, com os quais foram realizadas avaliações domiciliares. Dentre esses participantes, foram identificados indivíduos com e sem DPOC e com e sem sintomas depressivos. O diagnóstico de DPOC foi realizado por meio de exames espirométricos, cujo critério foi uma relação VEF1/CVF < 0,70 pós-broncodilatação. O rastreamento de sintomas depressivos, pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, subescala depressão (HADS-D), cujo critério foi um escore >8 pontos. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos, em termos percentuais, foi maior nos participantes com diagnóstico de DPOC (29,3%) do que naqueles sem DPOC (22,7%), no entanto, a diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa (p=0,2). Já a prevalência de sintomas depressivos foi menor no grupo de participantes saudáveis, quando comparado ao grupo não saudável sem DPOC e ao grupo com DPOC (17,2%; 25,5% e 29,3% respectivamente) (p=0,005). Nos pacientes com DPOC, a prevalência de sintomas depressivos foi significativamente maior entre os participantes do sexo feminino (p<0,001), com maior faixa etária (p<0,001), com menor nível de escolaridade (p=0,001), tabagistas (p<0,001), com histórico de tosse e expectoração crônicas (p<0,001), com história de dispneia (p<0,001), com história de sibilos no último ano (p<0,001) e naqueles que referiram possuir asma (p<0,001), cardiopatias (p=0,02), hipertensão (p=0,01) e úlcera/gastrite (p=0,006). Participantes com diagnóstico funcional de DPOC com sintomas depressivos caracterizaram-se por: apresentar pior percepção do próprio estado de saúde, maior comprometimento das atividades físicas (atividades do dia a dia e subir escadas), por referirem mais dor e maior interferência do estado de saúde no trabalho, por fazerem menos do que gostariam como consequência dos problemas emocionais. Também relataram sentir menos energia, ter mais ansiedade, desanimo e depressão por mais tempo e socializar menos por causa da saúde (todos p=0,001). Conclusão: Este estudo demonstra que a prevalência de sintomas depressivos na população com idade superior a 40 anos, em Florianópolis, é elevada, no entanto, a prevalência de sintomas depressivos nos participantes com DPOC e nos sem DPOC, é similar. Uma maior prevalência de sintomas depressivos nos participantes portadores de DPOC esteve associada às variáveis: sexo, idade, tabagismo, sintomas, número e tipo de comorbidades e afetou negativamente os componentes físicos e mentais do estado de saúde. Estes resultados são suficientes para justificar a investigação clínica rotineira de sintomas depressivos em pacientes com DPOC provenientes da comunidade.

Abstract : Background: Depression is a common comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), but little is known about this in the Brazilian population. Objectives: To determine the prevalence and associated factors to depressive symptoms in individuals with COPD, living in the city of Florianópolis, SC, Brazil. Methods: A cross-sectional population-based study ("Breathe Floripa"), representative of the aged over 40 population of Florianópolis, selected 1059 residents, with which home assessments were conducted. Among these participants, individuals with and without COPD and with and without depressive symptoms were identified. The diagnosis of COPD was established by spirometric tests, whose criterion was a FEV1/FVC <0.70 postbronchodilation. Screening for depressive symptoms was conducted with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), whose criterion was a score of > 8 points. Results: The prevalence of depressive symptoms was higher in participants with diagnosed COPD (29.3%) than in those without COPD (22.7%), however, the difference between groups was not statistically significant (p=0.2). The prevalence of depressive symptoms was lower in the group of healthy participants, when compared to the unhealthy group without COPD and to the COPD group (17.2%, 25.5% and 29.3% respectively) (p=0.005). In subjects with COPD, the prevalence of depressive symptoms was significantly higher among female participants (p<0.001), older (p<0.001), with lower education levels (p=0.001), smokers (p<0.001) with a history of chronic cough and sputum (p<0.001), with a history of dyspnea (p<0.001), with a history of wheezing during the last year (p<0.001) and also among those who reported having asthma (p<0.001), heart disease (p=0.02), hypertension (p=0.01) and ulcer/gastritis (p=0.006). Participants with functional diagnosis of COPD who had depressive symptoms, characterized by having poorer perception of their own health status, greater impairment in physical activities (activities of daily life and climbing stairs), by referring more pain and greater interference of the state of health at work, for doing less than they would like as a result of emotional problems. They also reported feeling less energy and feel longer anxiety, discouragement and depression, having socialized less because of health (all p=0.001). Conclusion: This study confirms that the prevalence of depressive symptoms in the Florianópolis population aged over 40, is high. However, the prevalence of depressive symptoms in participants with COPD and without COPD was similar. The higher prevalence of depressive symptoms in participants with COPD was associated with the following variables: sex, age, smoking, symptoms, number and type of comorbidities and it had significant impact on the perception of their own health status, in both physical and mental aspects. These results are sufficient to justify the routine clinical investigation of depressive symptoms in COPD patients from the community.

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Kell, Henny. "Wechselwirkung des Lipoheptapeptides Surfactin mit Lipiddoppelschichten aus DMPC und DPPC." [S.l.] : [s.n.], 2006. http://opus.kobv.de/tuberlin/volltexte/2007/1463.

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Faganello, Marcia Maria [UNESP]. "Fatores associados à ocorrência de exacerbação em pacientes com DPOC." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2007. http://hdl.handle.net/11449/102611.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-03-16Bitstream added on 2014-06-13T20:42:56Z : No. of bitstreams: 1 faganello_mm_dr_botfm.pdf: 465819 bytes, checksum: 7899369510ab22be938ad270a777ebd2 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Nos últimos anos, vários estudos avaliaram os marcadores da doença associados à freqüência de exacerbação, hospitalização, readmissão e mortalidade em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Entretanto, estudos que avaliaram os marcadores associados à ocorrência de exacerbação em pacientes ambulatoriais são limitados. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar os fatores de predição da ocorrência de exacerbação no período de um ano em 120 pacientes com DPOC atendidos no Ambulatório de Pneumologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp. Os pacientes tiveram o diagnóstico de DPOC confirmado e foram submetidos às seguintes avaliações: espirometria pré e pós-broncodilatador, composição do corpo (antropometria e bioimpedância), qualidade de vida por meio do Saint George s Respiratory Questionnaire (SGRQ), intensidade da dispnéia por meio da escala modificada Medical Research Council (MMRC) e do índice basal de dispnéia (BDI) e tolerância ao exercício (distância percorrida em 6 minutos DP6). Em seguida foi calculado o índice BODE de acordo com os pontos de corte do volume expiratório no primeiro segundo (VEF1), do índice de massa do corpo, do MMRC e da DP6. Durante o período de acompanhamento de um ano, 60 pacientes (50%) apresentaram pelo menos um episódio de exacerbação da doença e, em conseqüência da agudização, 25 pacientes foram hospitalizados. Comorbidades extra-pulmonares foram causa de hospitalização em oito pacientes e de óbito em cinco pacientes. Na avaliação inicial, os pacientes que exacerbaram tinham maior comprometimento da função pulmonar e da troca gasosa, valores mais elevados do índice BODE e maior proporção de pacientes com DPOC III e IV. Além disso, apresentavam menores valores de DP6, maior sensação de dispnéi...
Markers of disease severity have been associated with mortality, occurrence and frequency of hospitalization and readmission due disease exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. However, information about predictor factors for the occurrence of exacerbation in ambulatory COPD patients is scarce. Therefore, the aim of the present study was to identify predictor factors for the occurrence of exacerbation in 120 patients with COPD followed during one year in the outpatient clinic at Universidade Estadual Paulista (UNESP, Paulista State University) School of Medicine at Botucatu, located in the State of São Paulo, Brazil. The patients had the diagnosis of COPD confirmed and underwent to the following evaluations: pre- and postbronchodilator spirometry, body composition (anthropometry and bioimpedance), health-related quality of life (Saint George s Respiratory Questionnaire -SGRQ), dyspnea scores (Medical Research Council MMRC and basal dispnea index -BDI) and exercise tolerance (6MWD). Bode index was calculated taking in consideration the cutt off points for forced volume in the first second (FEV1), body mass index, MMRC and 6MWD. During the followup period 60 patients (50%) presented at least one exacerbation episode and, as consequence, 25 patients were hospitalized. Eight patients were hospitalized and five died due to non-pulmonary comorbidities. At baseline, patients with exacerbations during the follow-up period presented lower values of airway obstruction indexes and of arterial blood gases and higher values of BODE score and proportion of COPD patients class III and IV. In addition, the values of 6MWD were lower, dyspnea sensation was higher and the health- related quality of life was more deteriorated in these patients. No significative associations were found between gender, corticosteroid use... (Complete abstract click electronic access below)

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Nascimento, Junior Marcos Gabriel do. "Avaliação da DPOC em tabagistas com suspeita de isquemia miocárdica." Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. https://ri.ufs.br/handle/riufs/6687.

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Abstract:

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the main causes of morbidity and mortality in adults over 40 years old, characterized by airflow limitation and inflammation, with several systemic manifestations. Its main comorbidity is cardiovascular disease, which is responsible for a high impact on the prognosis and mortality of patients with this disease. The objective of this research was to compare smokers with and without COPD, required for suspicion of myocardial ischemia. Methods: The study population consisted of individuals submitted to Physical Stress Echocardiography (EEEF) for the diagnosis of myocardial ischemia, clinically investigated and submitted to pulmonary function examination to diagnose COPD. A total of 267 smokers were enrolled in a G1 group: those with a diagnosis of COPD with 121 participants (45%), 63.6% with mild COPD, according to GOLD criteria (2017); And group G2: without COPD with 146 participants (55%).Results: The presence of myocardial ischemia was significantly different between the groups (p<0.001), independently of the variables common to smokers and the classification of the disease. Statistically important was also the presence of comorbidities in the G1 group (osteoporosis, depression and neoplasms). It is concluded that in individuals with suspected myocardial ischemia, the investigation of COPD is fundamental, since its presence is statistically higher in smokers with COPD criteria, even in the initial phase.
Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das principais causas de morbimortalidade no adulto acima de 40 anos, sendo caracterizada por limitação do fluxo aéreo e inflamação, com diversas manifestações sistêmicas. Sua principal comorbidade é a doença cardiovascular, responsável por alto impacto no prognóstico e mortalidade do portador dessa doença. O objetivo desta pesquisa foi comparar indivíduos tabagistas com e sem DPOC, requeridos por suspeita de isquemia miocárdica. Métodos: A população do estudo foi composta por indivíduos submetidos à Ecocardiografia sob Estresse pelo Esforço Físico (EEEF) para diagnóstico de isquemia miocárdica, investigados clinicamente e submetidos a exame de função pulmonar para diagnóstico da DPOC. Foram avaliados 267 tabagistas reunidos em grupo G1: os que preenchiam diagnóstico de DPOC com 121 participantes (45%), sendo 63,6% portadores da DPOC leve, segundo critério do GOLD (2017); e grupo G2: sem DPOC com 146 participantes (55%). Resultados: A presença de isquemia miocárdica foi significativamente diferente entre os grupos (p<0,001), independentemente das variáveis comuns aos tabagistas e da classificação da doença. Estatisticamente importante também foi a presença das comorbidades no grupo G1 (osteoporose, depressão e neoplasias). Conclui-se que em indivíduos com suspeita de isquemia miocárdica, a investigação da DPOC é fundamental, pois sua presença é estatisticamente maior nos tabagistas com critérios da DPOC, mesmo em fase inicial.
Aracaju, SE

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Vidal, Rosemeire Cardozo. "Algoritmo para estimar gravidade de DPOC através de sinais acústicos." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/3/3152/tde-11072017-151033/.

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Abstract:

O presente estudo tem como objetivo determinar se a gravidade da DPOC poderá ser estimada através da área do gráfico das intensidades sonoras dos sons respiratórios de pacientes com DPOC. O estudo realizado com 51 pacientes com DPOC leve, moderado, grave, muito grave e 7 indivíduos saudáveis não fumantes. Os sons respiratórios de cada participante, foram coletados através de estetoscópio adaptado com um mini microfone. O método compara as áreas das intensidades sonoras em função da frequência de pacientes de DPOC e indivíduos saudáveis. Neste contexto, para atender ao objetivo, um método foi proposto e testado baseado na combinação de técnicas de filtragem e TFTC, seguida de análise estatística, cálculo da média, desvio padrão e interpolação. Os resultados sugerem que a área do gráfico da variância da intensidade sonora em função da frequência diminui quando aumenta a gravidade da DPOC, exceto para os casos em que a bronquite crônica é predominante.
The present study aims to determine if the severity of COPD can be estimated through the chart area of the sound intensities of respiratory sounds in patients with COPD. The study included 51 patients with mild, moderate, severe, very severe COPD and 7 healthy non-smokers. The breathing sounds of each participant were collected through a stethoscope adapted with a mini microphone. The method compares the areas of intensity sonic densities as a function of the frequency of COPD patients and healthy individuals. In this context, to meet the objective, a method was proposed and tested based on the combination of filtering techniques and TFTC, followed by statistical analysis, calculation of the mean, standard deviation and interpolation. The results suggest that the area of the graph of frequency-frequency sound intensity variance decreases as the severity of COPD increases, except for cases where chronic bronchitis is predominant.

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Lopes, Aline Costa. "Estratégias para avaliação do paciente DPOC grave e muito grave." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-11052017-134346/.

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Abstract:

Introdução: A importância de manter os pacientes DPOC ativos é inquestionável e para que se interfira neste comportamento é essencial compreender os fatores que estão associados ao nível de atividade física na vida diária (AFVD) nesta população. A percepção da própria doença é um fator psicossocial que tem sido estudado em inúmeras doenças crônicas e que apresenta associação com diversos desfechos clínicos relevantes tais como a qualidade de vida e adesão à terapêutica. Porém, sua relação com o nível de AFVD em pacientes com DPOC clinicamente estáveis é pouco conhecido. Objetivo: Identificar possíveis grupos (clusters) de acordo com a percepção da doença e identificar se há diferença no nível de AFVD e nos demais fatores clínicos, demográficos e psicossociais entre estes grupos. Métodos: Estudo transversal no qual foram recrutados 150 pacientes com DPOC e avaliados em relação à percepção da própria doença, auto-eficácia, suporte social, qualidade de vida, controle clínico da doença e nível de AFVD (Actigraph GT3x). Foi realizada uma análise de cluster de acordo com a percepção da doença para identificar grupos de pacientes com perfis semelhantes e investigada as características e diferenças entre os clusters. Resultados: A análise de cluster identificou dois grupos: O cluster 1 apresentou uma percepção mais negativa da doença (PND; n=95) e cluster 2 uma percepção mais positiva da doença (PPD; n=55). O cluster PND apresentou pior escolaridade, dispneia, auto-eficácia, qualidade de vida e controle clínico (p < 0,001 para todas as variáveis) em comparação ao cluster PPD. Não foi observada diferença em relação ao nível de AFVD entre os clusters. Conclusão: Pacientes com uma percepção negativa de sua doença também apresentaram pior dispnéia, autoeficácia, qualidade de vida, controle clinico e nível educacional apesar de não haver diferença na função pulmonar entre os clusters. Estes achados sugerem a relevância de investigar e identificar a percepção da doença para estabelecer melhores estratégias terapêuticas nesta população
Rationale: Illness perception (IP) concerns how patients evaluate living with a disease and this perceptions may influence quality of life health and patients\' adherence behaviors. However, how IP is related with daily life physical activity (DLPA) in COPD patients remains poorly known. Objective: To identify possible clusters according to COPD patients IPs and explore associations between IPs with DLPA and psycho-demographic factors. Methods: This cross-sectional study included 150 COPD outpatients in medical treatment from an University hospital. Illness perception, social support, clinical control, health-related quality of life, self-efficacy and DPLA (GT3X, accelerometer) were evaluated. Cluster analysis of IPs was used to establish groups of patients holding distinct beliefs. Differences between clusters were tested using a T-test or a Mann-Whitney-U-test. Results: Cluster analysis revealed two distinct groups. In the cluster NIP (negative illness perception; n=95) patients presented a worst IP than cluster PIP (positive illness perceptions; n=55). The NIP presented the worst education, dyspnea, self-efficacy, quality of life and clinical control (p < 0.0001 for all variables) compared to the cluster PIP. There was no difference in the level of DLPA. Conclusions: Patients with a negative perception of their disease also presented worse dyspnea, self-efficacy, quality of life, clinical control and educational level, although there was no difference in lung function among the clusters. These findings suggest the relevance of investigating and identifying the perception of the disease to establish better therapeutic strategies in this population

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Aguiar, Ana Rita Cardoso de. "DPOC: avaliação multidimensional de doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica." Master's thesis, Universidade da Beira Interior, 2010. http://hdl.handle.net/10400.6/742.

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Abstract:

Introdução: Em concordância com o enfoque actual da literatura científica, é necessário abordar o impacto da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) numa perspectiva multidimensional tendo em vista o prejuízo sistémico desta doença, reflectido, por exemplo, na intolerância aos esforços [1]. Realizámos de uma maneira simples e eficaz tal avaliação com a Prova de Marcha de 6 minutos (PM6) [2] no sentido da melhor compreensão dos factores que podem influenciar a sua performance. Objectivos: Correlacionar a distância percorrida (em metros) na PM6 com o grau de obstrução DPOC, com a difusão de monóxido de carbono‐ CO ‐(DLCO), com a saturação periférica de O₂ (SpO₂) inicial e final e ΔSpO₂, com a frequência cardíaca (FC) inicial e final e a variação respectiva, com o Índice de Massa Corporal (IMC) e, por fim, com a Escala de Dispneia Modificada do Medical Research Council (MMRC). Verificar também se há correlação entre o grau de dispneia e grau de fadiga aplicado pela Escala de Borg e o estádio da doença. Materiais e Métodos: Foram estudados 50 doentes portadores de DPOC acompanhados na Consulta Externa de Pneumologia do Centro Hospitalar da Cova da Beira (CHCB). As variáveis fisiológicas e funcionais foram correlacionadas com a distância percorrida na PM6. Realizou‐se a espirometria, a pletismografia e determinação da difusão, bem como o cálculo do IMC e a PM6, que avaliou: FC, SpO2, Escala de Borg para dispneia e fadiga pré e pós PM6, avaliação da dispneia através da Escala do MMRC, bem como a distância final percorrida (em metros). Resultados: Não se encontraram correlações entre a distância e o grau de obstrução/estádio da doença, nem com a SatO₂ e a FC pré e pós PM6 bem como com a ΔSatO₂, a ΔFC e a MMRC. Também, não foram encontradas correlações entre o IMC dos doentes dos estádios II e III com a distância por eles percorrida na PM6, bem como entre o grau de dispneia e grau de fadiga aplicados pela Escala de Borg com os estádios II e IV da doença. Encontrou‐se correlação significativa da distância com a DLCO (r=0.295;p<0.05) e com o IMC dos doentes do estádio IV (r=0.919;p<0.05). A correlação do grau de dispneia aplicado pela Escala de Borg foi negativa e significativa com o estádio III da doença (r=‐0.501;p<0.05). Conclusão: Não existe correlação ente o grau de obstrução ao fluxo aéreo e a distância na amostra estudada. A DLCO e o IMC dos doentes do estádio IV foram os únicos parâmetros que se correlacionaram significativamente com a distância percorrida na PM6.
Introduction: In compliance with the current focus of the scientific literature, it is necessary to address the impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in a multidimensional perspective in order to damage this systemic disease, reflected, for example, intolerance to the efforts [1]. We had a simple and effective way to evaluate such evidence of the 6‐Minute Walk Test (PM6) [2] to the best compreensive factors that may influence its performance. Objectives: To correlate the distance traveled (in meters) in PM6 with the degree of obstruction of COPD, with the diffusion of carbon monoxide ‐ CO ‐ (DLCO), with the saturation of O₂ (SpO₂) initial and final and ΔSpO ₂, as well as with heart rate (HR) initial and final as well as variation, with the Body Mass Index (BMI) and, finally, with the Modified Dyspnea Scale Medical Research Council (MMRC). Also check if there is a correlation between the degree of dyspnea and fatigue degree applied by the Borg scale and stage of disease. Materials and Methods: We studied 50 COPD patients followed at the Outpatient Pneumology Centro Hospitalar da Cova da Beira (CHCB). The physiological and functional variables were correlated with the distance covered in PM6. We performed spirometry, plethysmography and determination of diffusion, as well as calculating BMI and PM6, which assessed: HR, SpO₂, Borg scale for dyspnea and fatigue pre and post PM6, assessment of dyspnea using the Scale of the MMRC, and the final distance traveled (in meters). Results: No correlations was found between the distance and the degree of obstruction / disease stage, nor with the SaO₂ and HR before and after the PM6 as well as ΔSatO₂, the ΔFC and MMRC. Also, no correlations were found between the BMI of patients in stage II and III with the distance they travelled in PM6, and also between the degree of dyspnea and degree of fatigue applied by the Borg Scale with stage II and IV of the disease. We found a significant correlation of distance with the DLCO (r= 0295, p<0.05) and with the BMI of patients in stage IV (r= 0919, p<0.05). The correlation between the degree of breathlessness applied by the Borg Scale was negatively and significantly with the stage III disease (r=‐0501, p<0.05). Conclusions: There is no correlation between the degree of airflow obstruction and the distance in the sample.The DLCO and BMI of patients in stage IV were the only parameters that correlated significantly with the distance covered in PM6.

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Silva, Mafalda Mendes. "O risco de caquexia no doente com DPOC: abordagem nutricional." Bachelor's thesis, [s.n.], 2021. http://hdl.handle.net/10284/10784.

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Abstract:

Trabalho Complementar apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Ciências da Nutrição
A caquexia é uma síndrome multifatorial caracterizada, essencialmente, por perda ponderal e de massa muscular. Esta síndrome complexa parte de uma doença subjacente e pode coexistir com várias doenças crónicas. Uma dessas doenças é a DPOC. A DPOC é uma doença de cariz respiratório caracterizada por originar um estreitamento das vias aéreas conduzindo a uma limitação do fluxo de ar. Esta doença é considerada um problema de saúde pública, sendo mais frequente nos países desenvolvidos uma vez que os maiores fatores de risco são, aqui, mais prevalentes. Um doente com DPOC e Caquexia, necessita além do tratamento farmacológico, de suporte nutricional adequado. Tal intervenção nutricional é de extrema importância para melhorar o outcome da doença. Assim, o presente artigo foi realizado com o objetivo de rever a literatura no âmbito da Caquexia e DPOC no sentido de encontrar uma correlação entre as duas condições fisiológicas. Esta revisão elaborou-se com auxílio de uma pesquisa bibliográfica, onde se utilizou a plataforma PubMed bem como teses de licenciatura e mestrado. Pacientes em estado avançado de DPOC apresentam, constantemente, baixo peso. A diminuição do peso corporal é identificada como um fator de mau prognóstico. Percebeu-se que há uma forte probabilidade que a caquexia, como forma de desnutrição, acelere o declínio da função respiratória. Em conclusão assume-se que a caquexia, é, ainda, de difícil definição. É, todavia, possível admitir que a caquexia prejudica o estado de um doente com DPOC e que o tratamento precoce é essencial nos resultados.
Cachexia is a multifactorial syndrome that is often associated with weight and fat free mass loss. This complex syndrome occurs mainly in major chronic diseases. One of those diseases is the Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The COPD is a respiratory disease that leads to a limitation of the air flow that gets to the lungs. This illness can be considered a public health problem. It is more frequent in developed countries as the risk factors are higher there. A patient with COPD and cachexia needs, in addition to pharmacological treatment, adequate nutritional support. Such nutritional intervention is extremely important to improve the disease outcome. This article was accomplished with the aim of reviewing the existing literature about Cachexia and COPD, trying to reach a conclusion about the influence that the two conditions may have on each other. This review was elaborated with the aid of a bibliographical research, where the PubMed platform was used, as well as bachelor's and master's theses. Patients in an advanced stage of COPD are most of the times, underweight. A low body weight is identified as a poor prognostic factor. It was noticed that there is a strong probability that cachexia, as a form of malnutrition, accelerates the decline in respiratory function. In conclusion, it is assumed that cachexia is still difficult to define. It is, however, possible to admit that cachexia impairs the condition of a patient with COPD and that early treatment is essential for better outcomes.
N/A

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Silva, Gleyce Oliveira [UNESP]. "Efeitos do LRP6 e Frizzled6 na diferenciação endotelial de DPSC." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2015. http://hdl.handle.net/11449/136702.

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Made available in DSpace on 2016-04-01T17:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-31. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:00:34Z : No. of bitstreams: 1 000860768.pdf: 1686526 bytes, checksum: 979e2944f4a6b89a46fd9bb6b0302204 (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
O objetivo deste estudo foi avaliar a função da via de sinalização Wnt/β- catenina através dos receptores LRP6 e Frizzled6 na diferenciação de células-tronco de polpa dental de dentes permanentes (DPSC) em células endoteliais. DPSC foram transduzidas com marcadores eGFP e vetores lentivirais shRNA (LRP6, Frizzled6 ou vetor vazio - controle) para os experimentos. Os testes in vitro avaliaram a expressão de GSK3-β e β- catenina por western blot na presença de rhWnt1 e rhVEGF165 e de VEGF e CXCL-8 (IL-8) por ELISA. A expressão de marcadores endoteliais (western blot e PCR) e formação de túbulos capilares foram analisados após a diferenciação endotelial das DPSCs. In vivo, fatias dentárias/matrizes condutivas semeadas com DPSCs-shRNA foram implantadas em subcutâneo de dorso de camundongos imunodeprimidos por 28 dias e o número de vasos sanguíneos foi determinado por imunohistoquímica para eGFP e coloração por HE. β-catenina ativa foi mais expressa em shRNA-LRP6 e shRNA-Frizzled6 que nas células controle, e sua expressão aumentou com a suplementação com rhVEGF165 e rhWnt1. A expressão de GSK3-β fosforilado foi menor, porém também aumenta ou permanece estável com rhVEGF165 ou rhWnt1. Quanto à expressão de VEGF, em shRNA-Frizzled6 foi maior que nas células controle e em shRNA-LRP6 (p<0,05), enquanto que a expressão de IL8 foi menor em shRNA-LRP6, diferindo estatisticamente das outras células. A expressão dos marcadores endoteliais CD31 e VEGFR2 diminuiu nas células shRNA-LRP6, enquanto que em shRNAFrizzled6 a expressão de VEGFR2 foi aumentada. A formação de túbulos capilares de shRNA-Frizzled6 e shRNA-LRP6 foi menor quando comparado ao controle, porém shRNA-Frizzled6 obteve uma tendência de aumento na proliferação de capilares em 144h. In vivo, DPSC-shRNALRP6 apresentou menor número de capilares formados quando comparados com as outras duas...
The aim of this study was to evaluate the function of Wnt/β-catenin signaling through LRP-6 and Frizzled-6 receptors in the differentiation of dental pulp stem cells from permanent teeth (DPSC) into endothelial cells. DPSC were transduced with EGFP-tagged lentiviral shRNA vectors (LRP6, Frizzled6 or empty vector - control) for experiments. In vitro assay evaluated GSK3-β and β-catenin expression by western blot in rhWnt1 and rhVEGF165 presence, and VEGF and CXCL-8 (IL-8) expression by ELISA. Endothelial markers expression (western blot and PCR) and tube formation were analyzed after endothelial differentiation of DPSCs. In vivo, tooth slices/scaffolds seeded with transduced DPSCs were implanted subcutaneously in back of immunodefficient mice and blood vessels were counted per immunohistochemistry for eGFP and HE staining. Active β- catenin was more expressed in shRNA-LRP6 and shRNA-Frizzled6 than in control cells, and increased with rhVEGF165 and rhWnt1 supplementation. Phosphorylated GSK3-β expression was lower, however also increased or maintained with rhVEGF165 or rhWnt1. VEGF expression was higher in shRNA-Frizzled6 than in control and shRNA-LRP6 (p<0,05), IL8 expression was lower in shRNA-LRP6, with statistically difference of the others cells. Endothelial markers CD31 and VEGFR2 expression decreased in shRNA-LRP6, but VEGFR2 expression increased in shRNAFrizzled6. shRNA-Frizzled6 and shRNA-LRP6 tube formation was lower when compared to control, however shRNA-Frizzled6 had tendency to increase proliferation in 144h. In vivo, shRNA-LRP6 showed fewer blood vessels formed than other cells (p<0,05). Collectively, the results of this study suggest that Wnt/β-catenin signaling regulates endothelial differentiation of DPSC through LRP6

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Gulini, Juliana El-hage Meyer de Barros. "Exercício físico em pacientes portadores de diferentes níveis de DPOC." Universidade do Estado de Santa Catarina, 2006. http://tede.udesc.br/handle/handle/345.

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Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Juliana Completa.pdf: 511459 bytes, checksum: 3285c75fc92aa665e5c911151417275b (MD5) Previous issue date: 2006-07-24
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
The proposal of this research was to verify the effect of the physical exercise in patients with different levels of COPD, submitted to a Pulmonary program of long duration. It was characterized for a research of the descriptive and analytical type, where the collection of the data was made through the handbook revision of a data base, in a sample of 40 patients. As results were gotten that in relation the changeable tolerance to the exercise, in the different levels of COPD, affirms that had a predominance of bigger effect of the physical exercise in the group of light and moderate level. For the variable ardiovascular alterations, one concludes, that it had a predominance of improvement in the groups moderate and serious. In relation the changeable subjective sensation of breathless between the COPD levels, had a predominance of the groups light and moderate in the improvement of the effect of the physical exercise. For the changeable subjective sensation of pain in lower extremity, a predominance of improvement in the group of moderate level of the illness was observed. How much the changeable respiratory muscle force, can be noticed a predominance of improvement in the group of patients of serious level. With the displayed one, it can be concluded through these analyses, that when analyzed under the optics of the statistics, all the three groups had presented improvement on the effect of the supervised physical training enter the groups of carriers of COPD, characterized for improvement the tolerance to the physical exercise, improve of the cardiovascular conditioning, reduction of the subjective sensation of breathless and pain in lower extremity and improve of the respiratory muscle force, of similar form.
A proposta desta pesquisa foi verificar os efeitos do exercício físico em pacientes com diferentes níveis de DPOC, submetidos a um programa de Reabilitação Pulmonar de longa duração. Caracterizou-se por uma pesquisa do tipo descritiva e analítica, onde a coleta dos dados foi feita através da revisão de prontuário de um banco de dados, numa amostra de 40 pacientes. Como resultados obteve-se que em relação a variável tolerância ao exercício, nos diferentes níveis de DPOC, afirma-se que houve uma predominância de maior efeito do exercício físico no grupo de nível leve e moderado. Para a variável alterações cardiovasculares, conclui-se, que houve um predomínio de melhora nos grupos moderado e grave. Em relação a variável sensação subjetiva de dispnéia entre os níveis de DPOC, houve uma predominância dos grupos leve e moderado na melhora dos efeitos do exercício físico. Para a variável sensação subjetiva de dor em membros inferiores, observou-se um predomínio de melhora no grupo de nível moderado da doença. Quanto a variável força muscular respiratória, pode-se notar um predomínio de melhora no grupo de pacientes de nível grave. Com o exposto, pode-se concluir através destas análises, que quando analisada sob a ótica da estatística, todos os três grupos apresentaram melhora sobre os efeitos do treinamento físico supervisionado entre os grupos de portadores de DPOC, caracterizadas por melhora a tolerância ao exercício físico, melhora do condicionamento cardiovascular, diminuição da sensação subjetiva de dispnéia e dor em membros inferiores e melhora da força muscular respiratória, de forma semelhante.

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Faganello, Marcia Maria. "Fatores associados à ocorrência de exacerbação em pacientes com DPOC /." Botucatu : [s.n.], 2007. http://hdl.handle.net/11449/102611.

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Orientador: Irma de Godoy
Banca: Hugo Hyung Bok Yoo
Banca: Fabio de Oliveira Pitta
Banca: Maria Christina L. O. Machado
Banca: Alberto Cukier
Resumo: Nos últimos anos, vários estudos avaliaram os marcadores da doença associados à freqüência de exacerbação, hospitalização, readmissão e mortalidade em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Entretanto, estudos que avaliaram os marcadores associados à ocorrência de exacerbação em pacientes ambulatoriais são limitados. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar os fatores de predição da ocorrência de exacerbação no período de um ano em 120 pacientes com DPOC atendidos no Ambulatório de Pneumologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp. Os pacientes tiveram o diagnóstico de DPOC confirmado e foram submetidos às seguintes avaliações: espirometria pré e pós-broncodilatador, composição do corpo (antropometria e bioimpedância), qualidade de vida por meio do Saint Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ), intensidade da dispnéia por meio da escala modificada Medical Research Council (MMRC) e do índice basal de dispnéia (BDI) e tolerância ao exercício (distância percorrida em 6 minutos DP6). Em seguida foi calculado o índice BODE de acordo com os pontos de corte do volume expiratório no primeiro segundo (VEF1), do índice de massa do corpo, do MMRC e da DP6. Durante o período de acompanhamento de um ano, 60 pacientes (50%) apresentaram pelo menos um episódio de exacerbação da doença e, em conseqüência da agudização, 25 pacientes foram hospitalizados. Comorbidades extra-pulmonares foram causa de hospitalização em oito pacientes e de óbito em cinco pacientes. Na avaliação inicial, os pacientes que exacerbaram tinham maior comprometimento da função pulmonar e da troca gasosa, valores mais elevados do índice BODE e maior proporção de pacientes com DPOC III e IV. Além disso, apresentavam menores valores de DP6, maior sensação de dispnéi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Markers of disease severity have been associated with mortality, occurrence and frequency of hospitalization and readmission due disease exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. However, information about predictor factors for the occurrence of exacerbation in ambulatory COPD patients is scarce. Therefore, the aim of the present study was to identify predictor factors for the occurrence of exacerbation in 120 patients with COPD followed during one year in the outpatient clinic at Universidade Estadual Paulista (UNESP, Paulista State University) School of Medicine at Botucatu, located in the State of São Paulo, Brazil. The patients had the diagnosis of COPD confirmed and underwent to the following evaluations: pre- and postbronchodilator spirometry, body composition (anthropometry and bioimpedance), health-related quality of life (Saint Georges Respiratory Questionnaire -SGRQ), dyspnea scores (Medical Research Council MMRC and basal dispnea index -BDI) and exercise tolerance (6MWD). Bode index was calculated taking in consideration the cutt off points for forced volume in the first second (FEV1), body mass index, MMRC and 6MWD. During the followup period 60 patients (50%) presented at least one exacerbation episode and, as consequence, 25 patients were hospitalized. Eight patients were hospitalized and five died due to non-pulmonary comorbidities. At baseline, patients with exacerbations during the follow-up period presented lower values of airway obstruction indexes and of arterial blood gases and higher values of BODE score and proportion of COPD patients class III and IV. In addition, the values of 6MWD were lower, dyspnea sensation was higher and the health- related quality of life was more deteriorated in these patients. No significative associations were found between gender, corticosteroid use... (Complete abstract click electronic access below)
Doutor

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Widboom, Paul Fredrick. "Biosynthesis and Incorporation of Nonproteinogenic Amino Acids into Non-ribosomal Peptide Natural Products." Thesis, Boston College, 2008. http://hdl.handle.net/2345/1366.

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Abstract:

Thesis advisor: Steven D. Bruner
Complex and unique enzymology is often behind the biosynthesis of natural products. This thesis is focused on how non-proteinogenic amino acids are biosynthesized and then incorporated into natural products. Chapters two, three and four deal with a unique dioxygenase found in vancomycin biosynthesis. Chapter five elaborates on the biochemical characterization along with efforts toward structural characterization of a terminal non-ribosomal peptide synthetase module. The vancomycin biosynthetic enzyme DpgC belongs to a small class of oxygenation enzymes that are not dependent on an accessory cofactor or metal ion. The detailed mechanism of cofactor-independent oxygenases has not been established. We have solved the first structure of an enzyme of this oxygenase class complexed with a bound substrate mimic. The use of a designed, synthetic substrate analog allows unique insights into the chemistry of oxygen activation. The structure confirms the absence of cofactors, and electron density consistent with molecular oxygen is present adjacent to the site of oxidation on the substrate. Molecular oxygen is bound in a small hydrophobic pocket and the substrate provides the reducing power to activate oxygen for downstream chemical steps. Our results resolve the unique and complex chemistry of DpgC, a key enzyme in the biosynthetic pathway of an important class of antibiotics. Mechanistic parallels exist between DpgC and cofactor-dependent flavoenzymes, providing information regarding the general mechanism of enzymatic oxygen activation
Thesis (PhD) — Boston College, 2008
Submitted to: Boston College. Graduate School of Arts and Sciences
Discipline: Chemistry

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Arévalo, Giovanna Altero [UNESP]. "Barreiras e facilitadores que influenciam na participação de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ao treinamento resistido." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2017. http://hdl.handle.net/11449/150372.

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Submitted by GIOVANNA ALTERO ARÉVALO null (gika378@hotmail.com) on 2017-04-21T15:09:14Z No. of bitstreams: 1 Defesa Arevalo.pdf: 670129 bytes, checksum: 93d92116661517c8d3bbcf7b87136b8d (MD5)
Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-25T14:19:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arevalo_ga_me_prud.pdf: 670129 bytes, checksum: 93d92116661517c8d3bbcf7b87136b8d (MD5)
Made available in DSpace on 2017-04-25T14:19:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arevalo_ga_me_prud.pdf: 670129 bytes, checksum: 93d92116661517c8d3bbcf7b87136b8d (MD5) Previous issue date: 2017-02-20
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Introdução: Já estão bem esclarecidos na literatura os benefícios do treinamento físico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Entre os tipos de exercício físico, os exercícios resistidos têm se destacado e como alternativa, a resistência elástica mostra-se mais eficaz, com maior ativação muscular e o uso de unidades mais rápidas do sistema neuromotor. Apesar dos benefícios do treinamento físico, a taxa de adesão a este tipo de intervenção ainda é baixa. Objetivo: Identificar, compreender os fatores que facilitam e dificultam a adesão de indivíduos com DPOC a programas de treinamento resistido, incluindo resistência elástica. Adicionalmente, por meio de uma revisão sistemática, os fatores que influenciam a adesão de pacientes com DPOC em programas de reabilitação pulmonar. Métodos: Para a avalição qualitativa de programas de treinamento resistido, foram incluídos uma sub-amostra, de um ensaio clínico finalizado, realizado com pacientes com DPOC, de ambos os sexos. Os indivíduos foram convidados a participarem de grupos de discussão, os quais foram conduzidos por um moderador com experiência em pesquisa qualitativa, que posteriormente foram transcritos verbatim. A análise dos dados qualitativos se dá por meio da análise de conteúdo, que é desenvolvida como meio de categorização de dados para efeitos de classificação, organização e compactação. O processo de seleção dos estudos incluídos na revisão sistemática baseou-se no diagrama de fluxo PRISMA. A abrangência dos relatos de cada estudo incluído foi avaliada utilizando-se o critério consolidado de relato de pesquisa qualitativa (COREQ). Resultados: Os resultados da avaliação qualitativa corroboram com os achados iniciais da revisão sistemática, com uma gama maior de temas apresentado neste último. Três temas que facilitam a participação em programas de reabilitação, incluindo componentes elásticos foram relatados: “influências interpessoais” (valorização do tratamento em grupo na clínica, aumento do contato social, influência dos profissionais de saúde); “apreciar e aproveitar o programa oferecido” (infra-estrutura e equipamentos, sentir-se seguro, adquirir conhecimentos); “benefícios obtidos” (melhora da saúde mental e física e controle dos sintomas respiratórios). Dois temas, que podem atuar como barreiras, foram identificados: “influências negativas” (preocupação com lesões e dor, comorbidades, necessidade de complementar o programa com outros tipos de exercícios e prioridades concorrentes) e “acessibilidade” (acesso e transporte). Conclusão: Identificar e compreender os fatores que influenciam a participação de pacientes DPOC em programas de reabilitação pulmonar pode auxiliar a traçar estratégias para o aprimoramento e aperfeiçoamento dos programas de treinamento físico para esta população, tornando-os mais atrativos e aumentando a taxa de adesão.
Background: The benefits of pulmonary rehabilitation programs for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are well established in the literature. Among the types of physical exercise, resistance exercises have been highlighted and as an alternative, elastic resistance is more effective, with greater muscular activation and the use of faster units of the neuromotor system. However, participants´ participation and adherence to those programs have been considered very low Objective: For the qualitative evaluation of resistance training programs, a sub-sample of a clinical trial completed with COPD patients of both sexes was included. Subjects were invited to participate in discussion groups, which were conducted by a moderator with qualitative research experience, who were later transcribed verbatim Through systematic review identify the factors that influence the adherence of patients with COPD in pulmonary rehabilitation programs. Additionally understand the range of barriers and facilitators that influence the participation and adherence of COPD patients in rehabilitation programs, including elastic resistance. Methods: The selection process of the studies included in the systematic review was based on the PRISMA flow diagram. The coverage of the reports of each included study was evaluated using the consolidated criterion of qualitative research report (COREQ). The analysis of qualitative data is done through content analysis, which is developed as a means of categorizing data for the purposes of classification, organization and compression. Results: The results of the qualitative evaluation corroborate with the initial findings of the systematic review, with a greater range of themes presented in the latter. The analysis of the transcripts revealed three themes that facilitate participation in rehabilitation programs, including interpersonal influences (valuing treatment in group in the clinic, enhancement of social contact, influence of health professionals); appreciating and enjoying the program offered (infrastructure and equipments, feeling safe, acquiring knowledge); and benefits obtained (improvement in mental and physical health and control of respiratory symptoms). Patients cited two themes that could act as barriers to adherence in rehabilitation programs: negative influences (injuries and pain, comorbidities, need to complement the program with other types of exercise, competing priorities) and accessibility (access and transportation). Conclusion: Identifying and understanding the factors that influence the participation of COPD patients in pulmonary rehabilitation programs can help to design strategies for the improvement and improvement of physical training programs for this population, making them more attractive and increasing the rate of adherence.

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SILVA, Thayse Neves Santos. "Influência da obstrução e hiperinsuflação pulmonar na atividade dos músculos respiratórios e mobilização de volumes pulmonares." Universidade Federal de Pernambuco, 2006. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/1899.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:53:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5191_1.pdf: 4289586 bytes, checksum: 1dcb4dbe332eb5e2e33ea6dcf14f8d67 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Os padrões ventilatórios adotados durante testes de resistência muscular têm sido alvo de vários estudos. No entanto, até o momento, os trabalhos comparando a contratilidade muscular e sua eficiência mecânica no sistema respiratório de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são escassos. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da obstrução e hiperinsuflação pulmonares na atividade dos músculos respiratórios e mobilização de volumes pulmonares. Foram avaliados 22 indivíduos de ambos os sexos sendo 14 pacientes portadores de DPOC (VEF1 = 54,1 ± 15,9 % predito) e 8 voluntários (Controle, VEF1 = 98,5 ± 17,6 % predito) e de idades 63,2 ± 11,3 (DPOC) e 56,5 ± 7,9 (Controle). Os voluntários foram submetidos ao teste de força (Pressão Inspiratória Máxima - Pimáx) e de resistência (Teste com Carga Incremental), sendo mensurada a atividade eletromiográfica do músculo escaleno, esternocleidomastoideo e diafragma, sendo também avaliada a estratégia ventilatória durante o teste incremental. Os dados foram analisados utilizando-se: teste t Student ou Mann Whitney, 2-way ANOVA, ANOVA de medidas repetidas seguidos pelo teste de Tukey como pos hoc. Correlação de Spearman foi utilizada para identificar associações entre variáveis espirométricas, atividade eletromiográfica e volumes expirados durante teste com carga incremental. Apesar dos menores níveis Pimáx no grupo DPOC, a atividade eletromiográfica foi similar a do grupo controle. Além disso, a adição de cargas apenas alterou a atividade do músculo escaleno e, com cargas equivalentes a 60% da Pimáx observou-se predominância da atividade acessória na ventilação pulmonar. Os volumes inspiratórios e expiratórios durante o teste incremental foram menores no grupo DPOC quando comparados com o controle. Em conclusão, os déficits de força e resistência dos músculos inspiratórios estão mais relacionados às alterações mecânicas do sistema respiratório do que às modificações na contratilidade dos músculos inspiratórios

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Schlemer, Elgio. "Uma Solução de escalonamento para o DPC++." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2002. http://hdl.handle.net/10183/2501.

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Abstract:

Este trabalho descreve uma implementação de um modelo de escalonamento para a linguagem de programação DPC++. Esta linguagem, desenvolvida no Instituto de Informática da UFRGS, possibilita que uma aplicação orientada a objetos seja distribuída entre vários processadores através de objetos distribuídos. Muito mais que uma simples biblioteca de comunicação, o DPC ++ torna a troca de mensagens totalmente transparente aos objetos. A integração do DPC++ com o DECK, também em desenvolvimento, trará grandes inovações ao DPC++, principalmente pelo uso de theads. O escalonador proposto para este modelo utiliza estes recursos para implantar os chamados processos espiões, que monitoram a carga de uma máquina, enviando seus resultados ao escalonador. O escalonador implementado possui, desta forma, dois módulos: objetos espiões implementados como um serviço do DECK e o escalonador propriamente dito, incluído no objeto Diretório, parte integrante do DPC++.

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Meneghini, Andréa Cristina. "Comparações clínicas funcionais e tomográficas entre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associada ao tabagismo e a DPOC associada à exposição ambiental e/ou ocupacional." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17139/tde-14022019-095029/.

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Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por limitação ao fluxo aéreo, sendo progressiva e contínua, com diagnóstico baseado na avaliação clínica dos sintomas e espirometria. O tabagismo e a exposição à fumaça de biomassa são alguns dos fatores etiológicos para esta doença. Objetivo: Conhecer as diferenças clínicas, funcionais e tomográficas em voluntários com DPOC por exposição ao tabagismo e por exposição ambiental e/ou ocupacional. Material e Método: É um estudo observacional, transversal e analítico de indivíduos com diagnóstico de DPOC realizado no HCFMRP-USP. Todos os participantes foram submetidos à tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), gasometria arterial, espirometria, mensuração da difusão pulmonar de monóxido de carbono, indução de escarro, coleta de sangue venoso e responderam a um instrumento construído, a escala de dispnéia mMRC, escala de gravidade de DPOC CAT e questionário sócio-demográfico. Foi utilizado o teste exato de Fisher para as variáveis qualitativas e foi realizado para as variáveis quantitativas o teste \"t\" de Student para amostras independentes ou teste não paramétrico de Wilcoxon para amostras independentes. Resultados: Para o estudo, foram incluídos 31 pacientes, 16 pacientes do grupo ambiental e/ ou ocupacional e 15 pacientes do grupo tabagista. Foi observado predomínio do sexo feminino em ambos os grupos. No grupo com DPOC ambiental e/ou ocupacional, foi observada maior média de idade (p = 0,00003); menor grau de instrução (p = 0,02); maior frequência de dispneia (p = 0,015); menor SpO2 no final do teste da caminhada de 6 minutos (p = 0,02), menor pO2 corrigida pela idade e SaO2 (p = 0,02, em ambas as variáveis) e no escarro induzido maior número de células (p = 0,04) e no grupo com DPOC por exposição ao tabagismo foi observado maior ocorrência de enfisema (p < 0,025) e no escarro induzido, maior concentração de IL8 (p = 0,04) e IL6 (p = 0,03). Conclusão: A DPOC ambiental e/ou ocupacional difere da DPOC de etiologia tabagista em relação à gasometria (PaO2 e SaO2), mesmo quando os grupos são semelhantes em gravidade da DPOC e também ocorreu maior frequência de dispneia, mostrando maior acometimento deste grupo. Este grupo apresenta um comportamento de paciente com fenótipo de bronquite crônica e nesta doença a hipoxemia é mais grave e inspira maior atenção por parte da equipe multidisciplinar
Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by airflow limitation, being progressive and continuous, with a diagnosis based on the clinical evaluation of the symptoms and spirometry. Smoking and exposure to biomass smoke are some of the etiological factors for this disease. Objective: Identify clinical, functional and tomographic differences in volunteers with COPD due to exposure to smoking and environmental and / or occupational exposure. Material and Method: Observational, transversal and analytical study with individuals with COPD diagnosis performed at HCFMRP-USP. All participants underwent high-resolution computed tomography (HRCT), arterial blood gas analysis, spirometry, pulmonary diffusion of carbon monoxide measurement, sputum induction, venous blood collection and responded to a built instrument, mMRC dyspnea scale, severity of COPD CAT and socio-demographic questionnaire. Fisher\'s exact test was used for qualitative variables and Student\'s t-test for independent samples or Wilcoxon\'s non-parametric test for independent samples was performed for the quantitative variables. Results: For the study, 31 patients were included, 16 patients from the environmental and/or occupational group and 15 from the smoking group. Females predominated in both groups. In the group with environmental and/or occupational COPD, a higher mean age (p = 0.00003) was observed; lower level of education (p = 0.02); higher frequency of dyspnea (p = 0.015); lower SpO2 at the end of the 6-minute walk test (p = 0.02), lower age-corrected pO2 and SaO2 (p = 0.02, in both variables) and in sputum induced higher levels of IL8 (p = 0.04), and IL6 (p = 0.03), respectively. The highest incidence of emphysema (p < 0.025) and induced sputum was observed in the group with COPD. Conclusion: Environmental and/or occupational COPD differs from COPD of smoking etiology in relation to arterial blood gas (pO2 and SaO2), even when the groups are similar in severity of COPD, and also a higher frequency of dyspnea occurred, showing a greater involvement of this group. The group presents a behavior of patients with phenotype of chronic bronchitis and in this disease the hypoxemia is more serious and inspires greater attention on the part of the multidisciplinary team

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Kunikoshita, Luciana Noemi. "Efeitos de três programas de fisioterapia respiratória em portadores de DPOC." Universidade Federal de São Carlos, 2006. https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/5354.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissLNK.pdf: 1171474 bytes, checksum: f524111b3f383bbcfc7e0b8acef1f078 (MD5) Previous issue date: 2006-02-17
Universidade Federal de Sao Carlos
The aim of the present study was to evaluate the effects of three respiratory physiotherapy programs constituted by physical training (PT) on a treadmill and/or respiratory muscle training (RMT) on pulmonary function, respiratory muscle strength (RMS), quality of life (QL), exercise capacity, ventilatory and metabolic variables and dyspnea at rest and during exercise, in patients with COPD, as well as to compare them to subjects of the same age and who have no respiratory disease. Twenty-five patients (68.8±8.3 years old) of both sexes, with moderate-to-severe COPD (FEV1<60% predicted), and ten volunteers who have no respiratory disease of both sexes (67.2±7.4 years old) participated of this study. The patients with COPD were randomized into three groups: the first group (RMTG) underwent 20 minutes sessions of RMT at a resistive load corresponding to 30% of the MIP obtained each week; the second group (PTG) underwent 30 minutes sessions of PT at a work rate corresponding to 70% of the highest heart rate achieved in the symptom-limited cardiorespiratory exercise testing (CRET); and the third group (RMT+PTG) associated 10 minutes of RMT to 15 minutes of PT with the same intensities previously mentioned. All of the programs were constituted by three sessions per week during six consecutive weeks. After treatment, it was observed significant increase of MIP and MEP in RMTG; significant increase of walk distance (WD) in the CRET, decreases of HR and minute ventilation at the same velocity in the CRET after treatment and improvement in the physical capacity domain in the QL questionnaire Short Form 36 (QLQ-SF36) in PTG; and significant increase of MIP, WD in the CRET, decrease of systolic arterial pressure and of blood lactate and improvement of total score of QLQ-SF36 in RMT+PTG. Those findings suggest that the PT associated with RMT seems to be the best alternative among the programs investigated in the present study because as well as providing an evident improvement of exercise capacity and of QL in the patients, it provided an additional effect in the physiological adaptation with better effectiveness in the clearance and/or less production of blood lactate during exercise.
Este estudo teve o objetivo de avaliar os efeitos de três programas de fisioterapia respiratória constituídos por treinamento físico (TF) em esteira e/ou treinamento muscular respiratório (TMR) sobre a função pulmonar, força muscular respiratória (FMR), qualidade de vida (QV), tolerância ao esforço e variáveis ventilatórias, metabólicas e dispnéia no repouso e durante o esforço, em pacientes com DPOC, bem como compará-los com indivíduos da mesma faixa etária e sem patologia respiratória. Participaram deste estudo, 25 pacientes, de ambos os sexos (68,8±8,3 anos), com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC moderada-grave (VEF1<60% do previsto) e 10 indivíduos sem patologia respiratória e na mesma faixa etária dos pacientes (67,2±7,4 anos). Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, sendo o primeiro grupo (GTMR) submetido a sessões de 20 minutos de TMR com 30% da PImax obtida a cada semana, o segundo grupo (GTF) submetido a 30 minutos de TF com 70% da freqüência cardíaca máxima atingida no teste de exercício cardiorrespiratório (TECR) sintoma-limitado e o terceiro grupo (GTMR+TF) associava 10 minutos de TMR e 15 minutos de TF com as mesmas intensidades citadas anteriormente. Todos os programas constituíram-se de 3 sessões semanais por 6 semanas consecutivas. Após tratamento, foram observados aumentos significativos da PImax e PEmax no GTMR; aumentos significativos da distância percorrida (DP) no TECR, redução da FC e da ventilação isovelocidade e melhora no domínio capacidade física do questionário de qualidade de vida Short Form 36 (QQV-SF36) no GTF e; aumento significativo da PImax, da DP no TECR, redução da pressão arterial sistólica e concentração sangüínea de lactato tanto isovelocidade quanto no pico do esforço e melhora na pontuação total do QQV-SF36 no GTMR+TF. Os resultados sugerem que o TF associado ao TMR, parece ser a melhor alternativa terapêutica dentre as investigadas no presente estudo, pois, além de proporcionar uma evidente melhora na capacidade funcional e na QV dos pacientes, promoveu um efeito adicional nas adaptações fisiológicas com uma maior eficácia na remoção e/ou menor produção de lactato sangüíneo durante o esforço. Palavras-chave: Treinamento físico, treinamento muscular respiratório, DPOC.

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Zander, Thomas [Verfasser], and Andreas [Akademischer Betreuer] Schreyer. "The interaction of DPPC and hyaluronan / Thomas Zander ; Betreuer: Andreas Schreyer." Hamburg : Staats- und Universitätsbibliothek Hamburg, 2016. http://d-nb.info/1116604590/34.

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Zander, Thomas Verfasser], and Andreas [Akademischer Betreuer] [Schreyer. "The interaction of DPPC and hyaluronan / Thomas Zander ; Betreuer: Andreas Schreyer." Hamburg : Staats- und Universitätsbibliothek Hamburg, 2016. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:gbv:18-80661.

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Couto, Tatiana Mesquita Barbosa. "Caracterização da qualidade de vida e necessidades de idosos com DPOC." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2010. http://hdl.handle.net/10773/3312.

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Abstract:

Mestrado em Gerontologia
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença incapacitante, lenta e progressiva, e que tem contribuído para elevar as causas de morbilidade e mortalidade entre as doenças crónicas no mundo e em Portugal. A qualidade de vida diz respeito ao grau de limitação e desconforto ocasionado por determinada doença. Instrumentos genéricos e específicos são utilizados para avaliar a qualidade de vida de pessoas portadoras desta doença. O desenvolvimento e respectiva utilização de instrumentos de avaliação em saúde tem vindo a crescer mundialmente. No entanto, a comparação entre os resultados obtidos entre instrumentos genéricos e específicos pode ocasionar dúvidas uma vez que a equivalência entre as pontuações definidas para os domínios é diferente para cada instrumento. A fim de se colmatar esta limitação, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), a fim de se recolher e interpretar a informação numa linguagem universal e padronizada que sirva de auxílio aos profissionais de saúde, nas suas intervenções, que se querem cada vez mais integradas, com carácter multidisciplinar e centradas no paciente. Este estudo teve como objectivo principal avaliar a qualidade de vida e as necessidades de pessoas idosas com DPOC, e interpretar esses resultados de acordo com a CIF. Trinta indivíduos idosos (mais de 65 anos de idade) portadores de DPOC foram recrutados. Os dados foram recolhidos através de entrevistas com a aplicação dos dois questionários a cada participante, o genérico EASYcare e o específico, SGRQ. Os resultados obtidos com o questionário EASYcare mostraram que o domínio mais acometido na população estudada foi o de “Saúde mental e bem-estar”. O questionário SGRQ demonstrou o domínio mais afectado o da “Actividade”. Segundo a interpretação de acordo com a CIF estes resultados foram considerados como problemas graves. Os resultados obtidos com os dois questionários apresentam-se como complementares, o que permitiu conhecer a percepção de cada indivíduo sobre a sua qualidade de vida. Neste estudo, pôde constatar-se que é possível estabelecer comparação entre os resultados provenientes do EASYcare e do SGRQ, que é facilitada quando a interpretação é realizada de acordo com a CIF. O uso desta referência internacional ajudou a recolher e interpretar a informação nos diferentes domínios da saúde (Estruturas e Funções, Limitação da Actividade e Restrição na Participação), levando à possibilidade de estabelecer uma linguagem comum para a descrição e caracterização da qualidade de vida e das necessidades das pessoas idosas com DPOC. ABSTRACT: The Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is an incapacitating, slowly and progressive disease that has been contributing to increase the morbility and mortality from chronic diseases worldwide and in Portugal. The quality of life is defined as the degree of limitation and discomfort caused by a certain disease. Generic and specific outcome measures are used for measuring the quality of life of COPD. The development and respective utilisation of health outcome measures have been growing. However, the comparisons between the results obtained from specific and generic measures can cause doubts since the equivalence between the results from the domains of each instrument is difficult to achieve. To overcome this limitation, the World Health Organization (WHO) recommends the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) to collect and interpret information in a universal language that can help health professionals’ interventions that are wanted to be more integrated, with multidisciplinary character and patient centred. This study aimed to evaluate the quality of life and needs of elderly people with COPD and interpret those results according to the ICF. Thirty elderly individuals (more than 65 years old) with COPD were recruited. Data were collected with the application of two questionnaires to each participant, the generic questionnaire EASYcare and the specific, SGRQ. The results obtained from the questionnaire EASYcare showed that the most affected domain in the population studied was the "mental Health and wellbeing". The questionnaire SGRQ showed that the most affected domain was the “Activity". The interpretation of these results according to the ICF revealed these as severe problems. The results obtained from the application of EASYcare and SGRQ were complementary and allowed the analysis of each individual’s perception about their quality of life. In this study, it was possible to establish comparisons between the EASYcare and SGRQ results; however, this analysis was facilitated when the interpretation was performed according to ICF. The use of this international framework helped to collect and interpret the information in the different health domains (Structures and Functions, Limitation of the Activity and Restriction in the Participation), providing the possibility of establishing a common language for the description and characterisation of the quality of life and needs of elderly people with COPD.

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Monteiro, Fabiane Ferreira. "Obesidade e atividade física na vida diária em pacientes com DPOC." Universidade Estadual de Londrina, Universidade Norte do Paraná. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2011. http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000170141.

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Abstract:

Objetivo: Estudar as diferenças na composição corporal de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) fisicamente ativos e inativos; e verificar se existe relação entre obesidade e atividade física na vida diária nesta população. Métodos: Composição corporal (bioimpedância elétrica) e nível de atividade física na vida diária (AFVD) (monitores de atividade física: DynaPort e SenseWear) foram avaliados em 74 pacientes com DPOC (45 homens, 65±9anos, VEF1=40±15%pred, IMC=27±6kg.m-2). Os pacientes foram inicialmente separados em 2 grupos: fisicamente ativos (> 30 minutos/dia de tempo em atividade física [TAF] de intensidade no mínimo moderada, ou TAF>moderada) e inativos (não atingiam essas recomendações). A mesma amostra foi ainda dividida com base no índice de massa corpórea (IMC) em subnutridos, eutróficos, sobrepeso e obesos; e com base no percentual de gordura corporal (%GC) em obesidade moderada, obesidade elevada e obesidade mórbida. Resultados: No grupo completo, TAF>moderada se correlacionou modestamente com IMC (r=-0.28; p=0.02) e com a GC (Kg) (r=-0.30; p=0.001), mas não com a massa magra corporal (MMC) (Kg) (r=-0.18; p=0.13). Os pacientes fisicamente inativos apresentavam maior peso corporal, maior GC e menor MMC em % de peso corporal quando comparados com indivíduos ativos. Os pacientes obesos (com base no IMC) tiveram pior nível de AFVD do que paciente subnutridos, eutróficos e sobrepeso. Piores níveis de AFVD também foram observados em pacientes com obesidade mórbida com base na %GC apesar da modesta correlação entre GC e TAF>moderada no grupo completo. Conclusões: Pacientes com DPOC fisicamente ativos na vida diária possuem proporcionalmente mais MMC e menos GC do que pacientes fisicamente inativos. Inatividade física mais acentuada é observada em pacientes obesos, apesar da composição corporal em geral não poder ser considerada um fator fortemente correlacionado aos níveis de AFVD de pacientes com DPOC.
Purpose: To study differences in body composition in physically active and inactive patients with cronic obstructive pulmonary disease (COPD); and to study the relationship of obesity with physical activity in daily life (PADL) in this population. Methods: Body composition (bioelectrical impedance analysis), and level of PADL (activity monitors DynaPort and SenseWear) were evaluated in 74 patients with COPD (45 men, 65±9years, FEV1=40±15%pred, IMC=27±6kg.m-2). Patients were separeted in 2 groups: physically active (> 30 minutes/day of time spent in physical activity [TPA] of at least moderate intensity, or TPA>moderate) and inactive (did not achieve these recommendations). The sample was also classified according to the body mass index (BMI) in underweight, normal weight, overweight and obese; and according to their percentage of fat mass (%FM) in moderate obesity, high obesity and morbid obesity. Results: In the whole group, TPA>moderate correlated weakly with BMI (r=-0.28; p=0.02) and FM (r=-0.30; p=0.001) but not with FFM (r=-0.18; p=0.13). Physically inactive patients had higher body weight and higher FM and lower fat free mass (FFM) in % of body weight than active patients. Obese patients (according to BMI) had worse PADL level than underweight and normal weight patients. Poorer PADL also occurred in morbidly obese patients classified according to %FM, despite the weak correlation between FM and TPA>moderate in the whole group. Conclusion: Physically active patients with COPD have proportionally more FFM and less FM than inactive patients. More pronounced physical inactivity occurs in obese patients, although body composition in general does not qualify as an important correlate factor of the level of PADL in patients with COPD.

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Sartorio, Dominic. "DPF--a dynamic high-performance network packet filter." Thesis, Massachusetts Institute of Technology, 1995. http://hdl.handle.net/1721.1/36597.

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Abstract:

Thesis (M. Eng.)--Massachusetts Institute of Technology, Dept. of Electrical Engineering and Computer Science, 1995.
Includes bibliographical references (p. 70-71).
by Dominic Sartorio.
M.Eng.

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Souza, João Francisco Ventrici de. "Efeito de materiais particulados em sistemas modelos de biomembranas." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59138/tde-13042012-144908/.

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Abstract:

Neste trabalho foram estudadas algumas propriedades de sistemas miméticos de tensoativos pulmonares (TP) constituídos de dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) e DPPC/colesterol e suas interações com o material particulado (MP) proveniente da queima da palha da cana-de-açúcar, reconhecido por meio de estudos clínicos como agente agravador de diversas patologias respiratórias. O MP utilizado neste trabalho foi analisado por meio de uma série de técnicas: espalhamento dinâmico de luz (DLS), microscopia eletrônica de varredura acrescida do uso de análise de energia dispersiva de raios X (MEV e MEV-EDX) e espectroscopia de absorção na região do infravermelho. Os valores médios de tamanho e potencial zeta das partículas foram 250 nm e -27 mV, respectivamente. Isotermas de pressão superficial versus área por molécula de DPPC e DPPC/colesterol foram estudadas na ausência e presença de partículas e trouxeram informações a respeito da inserção das partículas nas monocamadas. O sistema DPPC/colesterol apresentou variações menores de área mínima por molécula com o aumento da concentração de MP, indicando que o colesterol atua como agente organizador da monocamada. Reologia superficial dilatacional dinâmica foi estudada pelo método de oscilação harmônica da gota pendente. Concentrações pequenas de MP aumentam a fluidez das monocamadas, enquanto concentrações mais elevadas aumentam a rigidez das mesmas. A presença de colesterol potencializa o efeito provocado pelo MP. Os dados de módulo de compressibilidade obtidos das isotermas se mostraram próximos daqueles obtidos nos estudos reológicos em frequências elevadas. As monocamadas foram transferidas para substratos sólidos por meio da técnica de Langmuir-Blodgett (LB). Os filmes LB resultantes foram analisados por meio de microscopia de força atômica (AFM) e microscopia do tempo de vida de fluorescência (FLIM). Ambas as técnicas mostraram que as partículas se depositam juntamente com o filme e que o sistema DPPC/colesterol dispõe de um arranjo mais homogêneo para as partículas. Imagens de FLIM mostraram que provavelmente esse arranjo se dá devido à preferência do colesterol em se alocar em regiões periféricas às partículas, conferindo estabilidade às mesmas na interface. O trabalho permitiu concluir que o MP proveniente da cana-de-açúcar possui efeito sobre algumas propriedades superficiais estudadas nos sistemas modelos de TP e que essas propriedades devem ter o potencial de interferir no perfeito funcionamento desses sistemas nos meios biológicos.
This work presents some of the properties of mimetic systems of pulmonary surfactants (PS) composed of dipalmitoylphosphatidylcholine (DPPC) and DPPC/cholesterol and their interactions with particulate material (PM) originated from the burning of sugar cane leaves which is known by clinical studies as an injurious agent of the respiratory airways. The PM described in the present work was analyzed by different techniques: Dynamic Light Scattering (DLS), Scanning Electron Microscopy (SEM) with EDS (Energy Dispersive Spectrometry) and Fourier Transformed Infrared Spectroscopy (FTIR). The average values of size and zeta potential were 250 nm and -27 mV, respectively. DPPC and DPPC/cholesterol -A isotherms were studied in the absence and presence of particles and it brought some information about the particle insertion in the monolayers. The DPPC/cholesterol system showed smaller changes in the minimum area per molecule with the increase of PM concentration which indicates the cholesterol acts as an organizer in the monolayer. Dilatational surface rheology data indicated that smaller PM concentrations increase the fluidity of the monolayers while the higher PM concentrations increase their rigidity. Cholesterol enhances the effects provoked by PM. Compressional modulus data obtained from the isotherms showed to be very close to those obtained from the rheological studies performed at higher frequencies. The transferred monolayers, using Langmuir-Blodgett technique, to solid supports were analyzed by Atomic Force Microscopy (AFM) and Fluorescence Lifetime Imaging Microscopy (FLIM) which showed that the particles are deposited together with the film and the DPPC/cholesterol system presents a more homogeneous particle arrangement. FLIM images showed that most likely this arrangement is due to the preference of cholesterol to allocate in regions surround the particles, granting stability to them in the monolayers. The study allowed concluding that PM originate from burned sugar cane leaves has an effect over some features of PS model systems and those properties have the potential to interfere in the perfect performance of these systems in biological environments.

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VIEIRA, Fabíola Cássia de Oliveira Silva. "Capacidade funcional, força muscular inspiratória, mediadores inflamatórios e qualidade de vida de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica após um programa de reabilitação pulmonar de longa duração." Universidade Federal de Pernambuco, 2016. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/20805.

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Abstract:

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-08-22T14:35:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Capacidade Funcional...Dissertação -Fabíola Vieira.pdf: 1858830 bytes, checksum: c922b1fd1bc1de8d1644975db8d44db3 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-08-22T14:35:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Capacidade Funcional...Dissertação -Fabíola Vieira.pdf: 1858830 bytes, checksum: c922b1fd1bc1de8d1644975db8d44db3 (MD5) Previous issue date: 2016-08-16
CAPES
Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de reabilitação pulmonar (PRP) de longa duração sobre a capacidade funcional, força muscular inspiratória (Pimáx), qualidade de vida (SGRQ) e os níveis plasmáticos de TNF-, sTNFR1, sTNFR2, IL-1β e BDNF em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, piloto. Foi realizado no Laboratório de Fisioterapia Cardiopulmonar do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal de Pernambuco no período de fevereiro de 2010 a fevereiro de 2014. Participaram inicialmente da pesquisa 9 pacientes com diagnóstico clínico funcional de DPOC, que tiveram avaliados a função pulmonar através da espirometria, a capacidade funcional através do teste de caminhada de 6 minutos (TC 6min), a força inspiratória através da manovacuometria, a qualidade de vida através do Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) e analisados os níveis plasmáticos de TNF- e seus receptores solúveis (sTNFR1 e sTNFR2), IL-1β e BDNF antes e após um PRP de 6 meses de duração. Resultados: São apresentados a partir do artigo original intitulado “Efeitos de um programa de reabilitação pulmonar de longa duração sobre a capacidade funcional e o perfil inflamatório de pacientes com DPOC: estudo piloto”. Observou-se no presente estudo que a maioria dos pacientes com DPOC eram do sexo masculino (83, 3%), apresentavam 2 ou mais comorbidades e faziam uso de medicações associadas para os sintomas da doença em 75% dos casos. Dos 9 pacientes iniciais, 7 concluíram o PRP e tiveram avaliados os marcadores, onde se observou melhora na distância Percorrida (ganho 26 a 331m) e na Pimáx para a maior parte dos pacientes. Houve melhora dos domínios impacto e total para todos os pacientes e dos sintomas e atividade para a maior parte deles ao final do PRP. Os níveis de BDNF reduziram enquanto o TNF-α, sTNFR1, sTNFR2 e IL-1β aumentaram em alguns pacientes ao final do PRP. Conclusão: O PRP de seis meses de duração melhorou a capacidade funcional, a Pimáx e a qualidade de vida para a maior parte dos pacientes, se mostrando eficaz. Os marcadores da inflamação mostraram comportamento variado ao final do estudo, apresentando melhora sobre os níveis de sTNFR2 e BDNF após o PRP.
Objective: Evaluate the effects of a pulmonary rehabilitation program (PRP) long lasting on functional capacity, maximal inspiratory pressure (MIP), quality of life (SGRQ) and plasma levels of TNF-α, sTNFR1, sTNFR2, IL-1β and BDNF in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: Type intervention study before and after pilot. Was held in Cardiopulmonary Physical Therapy Laboratory of the Department of Physical Therapy, Federal University of Pernambuco in the period from February 2010 to February 2014. Initially participants were 9 patients with functional clinical diagnosis of COPD, which had evaluated the lung function by spirometry, functional capacity through the 6-minute walk test (CT 6min), inspiratory force by manometer, the quality of life through the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) and analyzed plasma levels of TNF-α and its soluble receptor (sTNFR1 and sTNFR2), IL-1β and BDNF PRP before and after a 6 months duration. Results: They are presented from the original article entitled "Effects of a pulmonary rehabilitation program on long-term functional capacity and inflammatory profile of COPD patients: a pilot study." It was noted in this study that most COPD patients were male (83, 3%) had two or more comorbid and made use of medications for associated disease symptoms in 75% of cases. The initial 9 patients completed the PRP and 7 were evaluated markers where improvements were observed in PD (26 to gain 331M) and MIP for most patients. There was improvement in impact areas and total for all patients and symptoms and activity for most of them the end of the PRP. BDNF levels are reduced as TNF-α, sTNFR1, sTNFR2 and IL-1β increased in some patients at PRP. Conclusion: The six-month PRP improved functional capacity, Pimax and quality of life for most patients, proving to be effective. The inflammation markers showed varied behavior at the end of the study, showing improvement on the levels of sTNFR2 and BDNF after PRP.

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Hamada, Attoumani. "Les propriétés immunitaires des cellules souches de la pulpe dentaire dans un contexte infectieux." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0660/document.

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Abstract:

Les cellules souches de la pulpe dentaire humaine (DPSCs) sont des cellules souches mésenchymateuses (MSCs) isolées de la pulpe dentaire. Les DPSCs sont capables de s’auto-renouveler et se différencier en plusieurs types cellulaires tel que les odontoblastes, les ostéoblastes, les chondrocytes, les neuroblastes et les adipocytes. Les propriétés immunitaires des DPSCs sont de plus en plus étudiées, elles hébergent des récepteurs de types Toll à la surface, possedent une activité immuno-modulatrice.Cependant, les propriétés immunitaires comme celles décrites dans les cellules immunitaires professionnelles telles que la phagocytose, la production de composés anti-microbiens et le nouveau concept « Trained immunity » pourraient être étudiées. une brève revue a été élaborée pour mettre en évidence l'ensemble des propriétés immunitaires des DPSCs décrites dans la littérature. Ensuite, expérimentalement, nous avons montré que les DPSCs pouvaient internaliser le pathogène bactérien Bartonella quintana. En outre, nous avons décrit la capacité des DPSCs à développer une immunité entrainée “trained immunity”. Il s’agit d’une mémoire inflammatoire concernant deux cytokines IL-6 et MCP-1. La stimulation des DPSCs avec le ligand bactérien LPS ou PGN induit une augmentation de l’expression et de la production de l'IL-6 et du PGN après un second stimulus. Dans l'ensemble, l'étude des propriétés immunitaires des DPSCs montre que ces dernières peuvent agir comme des cellules immunitaires
Dental pulp Stem cells (DPSCs) are mesenchymal stem cells (MSCs) isolated from the dental pulp. DPSCs are able to self-renew and differentiate into several cell types such as odontoblasts, osteoblasts, chondrocytes, neuroblasts and adipocytes.The immune properties of DPSCs are being studied more and more, they harbor Toll-like receptor on the surface and have an immunomodulatory activity.However, immune properties such as those described in professional immune cells such as phagocytosis, production of antimicrobial compounds and the new concept "Trained immunity" could be studied.A brief review has been developed to highlight the set of immune properties of DPSCs described in the literature. Then, experimentally, we showed that DPSCs could internalize the bacterial pathogen Bartonella quintana.In addition, we have described the ability of DPSCs to develop trained immunity. It is an inflammatory memory concerning two cytokines IL-6 and MCP-1. Priming DPSCs with the bacterial ligand LPS or PGN induces an increase in the expression and production of IL-6 and PGN after a second stimulus.Overall, the study of the immune properties of DPSCs shows that DPSCs can act as immune cells

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Caram, Laura Miranda de Oliveira [UNESP]. "Estudo eletrocardiográfico e ecocardiográfico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/92122.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-25Bitstream added on 2014-06-13T19:53:34Z : No. of bitstreams: 1 caram_lmo_me_botfm.pdf: 609071 bytes, checksum: 94e059e35903ba12878f46d3911ff25b (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A prevalência de complicações e de mortalidade devido a DCV em pacientes com DPOC é alta. Além disso, a presença de obstrução da via aérea e de DPOC são marcadores de mortalidade cardiovascular independentemente da idade, sexo, colesterol total, hipertensão e história de tabagismo. A inflamação sistêmica é comum em pacientes com DPOC e portadores de doenças coronarianas e, assim, pode ser um mecanismo envolvido na relação entre a obstrução das vias aéreas e o risco cardiovascular. O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de evidências de alterações eletrocardiográficas, ecocardiográficas, o estado geral de saúde, a percepção de dispneia, a capacidade funcional e o estado inflamatório sistêmico nos indivíduos com DPOC e também estudar as associações entre os atributos avaliados. Foram avaliados 50 pacientes com DPOC (carga tabágica > 10 anos/maço), separados em dois grupos de acordo com o grau de gravidade da doença. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial, da espirometria pré e pósbroncodilatador, das trocas gasosas, das co-morbidades, avaliação do estado de saúde, por meio do Medical Outcomes Study 36- item Short-Form Health Survey (SF-36), do Questionário de Qualidade de Vida na Doença Respiratória do Hospital Saint George (SGRQ) e da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, da intensidade dos escores de dispneia (índice de dispneia basal e escala modificada do Medical Research Council), da composição do corpo, da capacidade funcional de exercício, do índice BODE, da força muscular periférica, da IL-6, da proteína C-reativa, do eletrocardiograma e da avaliação ecocardiográfica. Os pacientes avaliados tinham idade média de 67 ± 9 anos e 62% eram do gênero masculino. Dos 50 pacientes avaliados 70% tinham co-morbidades, e destas, 42% eram doenças cardiovasculares...
The prevalence of complications and mortality from CVD in COPD patients is high. Moreover, the presence of airway obstruction and/or COPD is a predictor of cardiovascular mortality independent of age, sex, total cholesterol, hypertension and smoking history. Systemic inflammation is common in COPD patients and patients with CVD and may be a mechanism involved in the relationship between airway obstruction and cardiovascular risk. The aim of this study is to assess the prevalence of electrocardiographic, echocardiographic changes, the systemic inflammatory state, the general health status, perception of dyspnea and functional capacity in individuals with COPD and to evaluated the associations between the variables. Were evaluated fifty patients with COPD (> 10 pack years), separate into two groups, according to the severity of disease. All individuals underwent to medical history and physical examination, clinical and laboratory assessments, pre-and post-bronchodilator spirometry, gas exchange, co-morbidities. Evaluation of health status, through the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), the St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), Hospital Anxiety and Depression Scale, the intensity of dyspnea (baseline dyspnea index scale and modified Medical Research Council score), body composition, exercise tolerance, peripheric muscle strength, inflammatory mediators (IL-6 and C-reactive protein), electrocardiographic and Doppler echocardiographic were also evalueted. The mean age was 67 ± 9 years and 62% were male. Of the 50 patients evaluated, 70% had co-morbidities, and of these 42% were cardiovascular diseases (40% hypertension, 10% coronary artery disease and heart failure 6% grade I). Depression was present in 20% of patients, dyslipidemia in 14% and diabetes mellitus in 14%. Only dyslipidemia and depression were higher in patients with mild to moderate... (Complete abstract click electronic access below)

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Karloh, Manuela. "Resposta fisiológica induzida pelo teste de AVD-Glittre em pacientes com DPOC." Universidade do Estado de Santa Catarina, 2011. http://tede.udesc.br/handle/handle/243.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Manuela Karloh.pdf: 2975460 bytes, checksum: 2cea2608bcb396d14a799140cc746058 (MD5) Previous issue date: 2011-11-28
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by systemic manifestations that result in significant limitation of functional capacity and hence the individual's ability to perform activities of daily living (ADLs). Objective: to investigate the physiological response induced by the Glittre-ADL test (TGlittre) and to compare with the physiological response induced by the six-minute walk (6MWT) in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Methods: 15 patients with COPD aged 66 ± 8 years and with forced expiratory volume in one second of 40.0 ± 18.3% predicted were evaluated. Patients underwent spirometry before and after bronchodilator, anthropometric and body composition, London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL) and Medical Research Council (MRC). On two different days, separated by one week, two exercise protocols were performed in random order: 6MWT and TGlittre. Patients had also their physical activity in daily life (AFVD) monitored on two consecutive days. The Shapiro-Wilk test of normality was used to assess data distribution. To compare the physiological response between 6MWT and TGlittre was used the paired t test or Wilcoxon. The coefficient of Pearson or Spearman was used to verify the association between variables. The level of significance was 5%. Results: The time spent in TGlittre correlated with the distance walked on 6MWT (r= -0.82, p <0.01). Patients spent 52.9 ± 13.9% of the monitored time in sitting position, 19.6 ± 5.7% standing, 14.6 ± 12.4% lying and 12.9 ± 4.7% of the time walking The time in sitting position was correlated with both the performance in TGlittre and in 6MWT (r= 0.56 and r = -0.60, respectively, p <0.05). There were no differences between the physiological parameters measured at baseline of TGlittre and 6MWT (p>0.05). Patients achieved a VO2 of 1258.2 ± 317.8 and 1176.5 ± 364.8 ml/min at the end of TGlittre and 6MWT, respectively (p> 0.05). The VO2 showed a plateau from the third lap in TGlittre and from the third minute in 6MWT. The VO2 measured at the end of TGlittre correlated with the VO2 measured at the end of 6MWT (r= 0.85, p <0.01). All physiological variables measured at the end of TGlittre were similar and correlated with those measured at the end of 6MWT. Conclusions: TGlittre is able to induce a metabolic, respiratory and cardiovascular response similar to those induced by TC6min.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por manifestações sistêmicas significativas que resultam na limitação da capacidade funcional e consequentemente, na capacidade do indivíduo de realizar as suas atividades de vida diária (AVD). Objetivo: investigar a resposta fisiológica induzida pelo teste de AVD-Glittre (TGlittre) bem como comparar à induzida pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6min) em pacientes com DPOC. Método: participaram 15 pacientes com DPOC com idade de 66 ± 8 anos e volume expiratório forçado no primeiro segundo de 40,0 ± 18,3% do previsto. Os pacientes foram submetidos à espirometria pré e pós broncodilatador, avaliação antropométrica e de composição corporal, escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) e Medical Research Council (MRC). Em dois dias diferentes, separados por uma semana, dois protocolos de exercício foram realizados em ordem randomizada: TC6min e TGlittre. Os pacientes realizaram ainda a monitoração das atividades físicas na vida diária (AFVD) em dois dias consecutivos. O teste de normalidade Shapiro-Wilk foi utilizado para avaliar a distribuição dos dados. Para comparar a resposta fisiológica entre o TGlittre e o TC6min foi utilizado o teste T pareado ou Wilcoxon. O coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman foi utilizado para verificar a associação entre as variáveis. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: o tempo despendido no TGlittre correlacionou-se com a distância percorrida no TC6min (r= -0,82; p<0,01). Os pacientes permaneceram 52,9 ± 13,9% do tempo monitorado na posição sentada, 19,6 ± 5,7% em pé, 14,6 ± 12,4% deitados e 12,9 ± 4,7% do tempo caminhando. O tempo sentado correlacionou-se tanto com o desempenho no TGlittre como no TC6min (r= 0,56 e r= -0,60, respectivamente; p<0,05). Não foram observadas diferenças entre os parâmetros fisiológicos basais mensurados no TGlittre e no TC6min (p>0,05). Os pacientes atingiram um VO2 de 1258,2 ± 317,8 e 1176,5 ± 364,8 ml/min ao final do TGlittre e do TC6min, respectivamente (p>0,05). O VO2 estabilizou-se a partir da terceira volta no TGlittre e do terceiro minuto no TC6min. O VO2 final do TGlittre correlacionou-se com o VO2 final do TC6min (r= 0,85; p<0,01). Todas as variáveis fisiológicas mensuradas no final do TGlittre foram similares e apresentaram correlação com as mensuradas no final do TC6min. Conclusões: o TGlittre é capaz de induzir uma resposta metabólica, ventilatória e cardiovascular similares às induzidas pelo TC6min.

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Caram, Laura Miranda de Oliveira. "Estudo eletrocardiográfico e ecocardiográfico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) /." Botucatu : [s.n.], 2011. http://hdl.handle.net/11449/92122.

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Abstract:

Resumo: A prevalência de complicações e de mortalidade devido a DCV em pacientes com DPOC é alta. Além disso, a presença de obstrução da via aérea e de DPOC são marcadores de mortalidade cardiovascular independentemente da idade, sexo, colesterol total, hipertensão e história de tabagismo. A inflamação sistêmica é comum em pacientes com DPOC e portadores de doenças coronarianas e, assim, pode ser um mecanismo envolvido na relação entre a obstrução das vias aéreas e o risco cardiovascular. O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de evidências de alterações eletrocardiográficas, ecocardiográficas, o estado geral de saúde, a percepção de dispneia, a capacidade funcional e o estado inflamatório sistêmico nos indivíduos com DPOC e também estudar as associações entre os atributos avaliados. Foram avaliados 50 pacientes com DPOC (carga tabágica > 10 anos/maço), separados em dois grupos de acordo com o grau de gravidade da doença. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial, da espirometria pré e pósbroncodilatador, das trocas gasosas, das co-morbidades, avaliação do estado de saúde, por meio do Medical Outcomes Study 36- item Short-Form Health Survey (SF-36), do Questionário de Qualidade de Vida na Doença Respiratória do Hospital Saint George (SGRQ) e da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, da intensidade dos escores de dispneia (índice de dispneia basal e escala modificada do Medical Research Council), da composição do corpo, da capacidade funcional de exercício, do índice BODE, da força muscular periférica, da IL-6, da proteína C-reativa, do eletrocardiograma e da avaliação ecocardiográfica. Os pacientes avaliados tinham idade média de 67 ± 9 anos e 62% eram do gênero masculino. Dos 50 pacientes avaliados 70% tinham co-morbidades, e destas, 42% eram doenças cardiovasculares... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The prevalence of complications and mortality from CVD in COPD patients is high. Moreover, the presence of airway obstruction and/or COPD is a predictor of cardiovascular mortality independent of age, sex, total cholesterol, hypertension and smoking history. Systemic inflammation is common in COPD patients and patients with CVD and may be a mechanism involved in the relationship between airway obstruction and cardiovascular risk. The aim of this study is to assess the prevalence of electrocardiographic, echocardiographic changes, the systemic inflammatory state, the general health status, perception of dyspnea and functional capacity in individuals with COPD and to evaluated the associations between the variables. Were evaluated fifty patients with COPD (> 10 pack years), separate into two groups, according to the severity of disease. All individuals underwent to medical history and physical examination, clinical and laboratory assessments, pre-and post-bronchodilator spirometry, gas exchange, co-morbidities. Evaluation of health status, through the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), Hospital Anxiety and Depression Scale, the intensity of dyspnea (baseline dyspnea index scale and modified Medical Research Council score), body composition, exercise tolerance, peripheric muscle strength, inflammatory mediators (IL-6 and C-reactive protein), electrocardiographic and Doppler echocardiographic were also evalueted. The mean age was 67 ± 9 years and 62% were male. Of the 50 patients evaluated, 70% had co-morbidities, and of these 42% were cardiovascular diseases (40% hypertension, 10% coronary artery disease and heart failure 6% grade I). Depression was present in 20% of patients, dyslipidemia in 14% and diabetes mellitus in 14%. Only dyslipidemia and depression were higher in patients with mild to moderate... (Complete abstract click electronic access below)
Orientador: Irma de Godoy
Coorientador: Silméia Garcia Zanati
Banca: Audrey Borghi e Silva
Banca: Suzana Erico Tanni Minamoto
Mestre

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Mendes, Diana Carolina Nunes. "Efeitos do treino dos músculos respiratórios com ortóteses em pacientes com DPOC: uma revisão sistemática." Bachelor's thesis, [s.n.], 2012. http://hdl.handle.net/10284/3842.

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Abstract:

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia
Resumo Objectivo: Determinar a efectividade do treino muscular respiratório com ortóteses na função respiratória de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Metodologia: Pesquisa computadorizada nas bases de dados Pubmed e PEDro para identificar estudos randomizados controlados que avaliem os efeitos do treino muscular respiratório com ortóteses em pacientes com DPOC. Resultados: Nesta revisão foram incluídos 10 estudos envolvendo 302 indivíduos, com classificação média de 6,0 na escala de PEDro. Dos 10 artigos encontrados, 7 avaliaram o treino muscular inspiratório, 2 avaliaram o treino muscular expiratório e 1 avaliou o treino muscular inspiratório e expiratório e a combinação de ambos. Conclusão: O treino muscular respiratório é um componente indispensável na reabilitação pulmonar. O treino muscular inspiratório é mais eficaz que o expiratório e que a conjugação de ambos têm a mesma eficácia que apenas o treino inspiratório.
Objective: To determine the effectiveness of the respiratory muscle training with orthothesis in the respiratory function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methodology: Research on computerized databases on Pubmed and PEDro to identify randomized controlled trials that evaluated the effectiveness of respiratory muscle training with orthothesis in patients with COPD Results: This review included 10 articles including 302 individuals, with mean methodology classification of 6,0 on the PEDro scale. Of the 10 articles included 7 evaluated the inspiratory muscle training, 2 evaluated the expiratory muscle training and 1 evaluated the combination of both. Conclusions: The respiratory muscle training it’s an essential component of the pulmonary rehabilitation program. The inspiratory muscle training its more effective than the expiratory muscle training and the combination of both has the same effects as the inspiratory muscle training alone.

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Korkmaz, Filiz. "Biophysical Studies Of Progesterone-model Membrane Interactions." Master's thesis, METU, 2003. http://etd.lib.metu.edu.tr/upload/4/1116060/index.pdf.

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Abstract:

Interactions of progesterone with zwitterionic dipalmitoyl phosphotidylcholine (DPPC) multilamellar liposomes (MLVs) were investigated as a function of temperature and progesterone concentration by using three non-invasive techniques of Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy, turbidity at 440 nm and differential scanning calorimetry (DSC). The results show that 1mol% of progesterone does not induce a significant change in the shape of thermotropic profile of DPPC. However as progesterone concentration increases, the main transition temperature decreases and phase transition curve broadens. Higher concentrations (12, 18 and 24mol%) also decreased the transition temperature but not as significantly as lower concentrations. The characteristic pretransition of DPPC was completely disappeared upon the addition of progesterone. Progesterone disorders the phospholipid membranes in a concentration dependent manner. Furthermore, low concentrations of progesterone (3, 6 and 9mol%) increase the fluidity of the system but high concentrations (12, 18 and 24mol%) stabilize the membranes by decreasing the mobility of the acyl chains. The opposite effect of progesterone on membrane dynamics of low and high concentrations was also supported by turbidity studies at 440 nm. DSC peaks broaden and shift to lower temperature degrees with increasing concentrations up to 9mol% of progesterone. At 6 and 12mol% of progesterone, the curve contains more than one peak. This indicates the existence of phase separation. The pretransition of liposomes was eliminated for all samples containing progesterone. Analysis of C=O stretching bond in FTIR spectroscopy showed that progesterone does not make any hydrogen bonds with the interfacial region of DPPC liposomes, instead it induces free carbonyl groups in the system. Ester groups were found to be disordered by the addition of progesterone and the effect is profound with 6 and 9mol% concentrations. The head group of liposomes were found to make hydrogen bonding in the vicinity of 3mol% of progesterone in both phases and of 6mol% of progesterone in liquid crystalline phase by infrared spectroscopy of PO- 2 stretching mode. This hydrogen bonding is made either with the hydroxyl group of progesterone or with the water molecules around the head group. With other concentrations of progesterone, there is no evidence of hydrogen bond formation.

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Guimarães, de Almeida Fábio. "Estudo comparativo entre o teste de caminhada de 6 minutos realizado em corredor e o realizado em esteira ergométrica em pacientes portadores de DPOC." Universidade Federal de Pernambuco, 2005. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/7180.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8031_1.pdf: 666260 bytes, checksum: 3910cd35cdbc7e38bffead811e0cc198 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005
Introdução: O teste de caminhada de 6 minutos é bastante utilizado na avaliação funcional de pacientes com DPOC, mas apresenta alguns inconvenientes que dificultam sua realização em vários locais. A utilização de uma esteira ergométrica traria ainda mais praticidade ao teste. Os objetivos deste estudo foram avaliar a concordância entre o teste de caminhada de 6 minutos realizado em corredor e o realizado em esteira ergométrica e avaliar o efeito do aprendizado em cada teste. Métodos: Dezenove portadores de DPOC nas formas moderada, grave e muito grave participaram de um estudo cruzado e realizaram três repetições do teste de caminhada de 6 minutos em corredor e em esteira ergométrica, segundo as orientações da ATS para o teste. Foi realizada uma comparação entre os testes, analisando a maior distância caminhada em cada um deles. Resultados: Os testes tiveram uma diferença significante entre suas distâncias totais caminhadas que não pôde ser explicada por um nível de esforço distinto empregado em cada teste. Houve uma baixa concordância e uma baixa correlação entre os testes. As diferenças existentes entre as repetições do teste em esteira são maiores que no corredor e as diferenças entre as manobras diminuem gradativamente com a repetição das manobras. Conclusões: Os resultados do estudo não dão sustentação para que o teste de caminhada de 6 minutos na esteira ergométrica tenha a mesma utilização clínica que o teste realizado em corredor. Os dois testes, embora metodologicamente semelhantes, não podem ser intercambiáveis, pois são estatisticamente diferentes, havendo uma baixa concordância entre eles. Há um efeito de aprendizado progressivo em ambos os testes, sendo mais significativo no teste realizado em corredor. Mais estudos são necessários para que o teste de caminhada utilizando a esteira ergométrica ocupe um lugar na prática clínica

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SHAKYA, MANISH. "CONTROL OF POWER FLOW WITH THE USE OF DISTRIBUTED POWER FLOW CONTROLLER (DPFC)." Thesis, 2016. http://dspace.dtu.ac.in:8080/jspui/handle/repository/14987.

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Abstract:

In modern power systems, there is a great demand to control the power flow actively. Power flow controlling devices (PFCDs) are required for such purpose, because the power flow over the lines is depends on the nature of the impedance of the each line. Due to the control capabilities of different types (of PFCDs, the trend is that mechanical PFCDs are gradually being replaced by Power Electronics (PE) PFCDs. Among all Power Electronic PFCDs, the Unified Power Flow Controller (UPFC) is the most versatile device. However, the UPFC is not widely applied in utility grids, because the cost of such device is much higher than the rest of PFCDs and the reliability is relatively low due to its complexity. The objective of this project is to present a new PFCD that offers the same control capability as the UPFC, at a reduced cost and with an increased reliability. The new device, so-called Distributed Power Flow Controller (DPFC), is introduced and presented in this project. The DPFC is a further development of the UPFC. The DPFC provides comparable performance as the combined FACTS device - the UPFC, acceptable cost to electric utilities and reliability for power systems. The DPFC eliminates the common DC link within the UPFC, to enable the independent operation of the shunt and the series converter. The DFACTS concept is employed in the design of the series converter. Multiple low-rating singlephase converters replace the high-rating three-phase series converter, which greatly reduces the cost and increases the reliability. The active power that used to exchange through the common DC link in the UPFC, is now transferred through the transmission line at the 3rd harmonic frequency. This project starts with the review the state-of-art of current PFCDs, followed by the research at the DPFC device level, including the operation principle, the modeling and control, and experimental demonstrations and the feasibility of the DPFC for real networks. The DPFC has been modeled in a rotating dq-frame. Based on this model, the basic control of the DPFC is developed. The basic control stabilizes the level of the capacitor DC voltage of each converter and ensures that the converters inject the voltages into the network according to the command from the central control. The shunt converter injects a constant current at the 3rd harmonic frequency, while its DC voltage is stabilized by the fundamental frequency component. For the series converter, the reference of the output voltage at the fundamental frequency is obtained from the central controller and the DC voltage level is maintained by the 3rd harmonic component.

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Branco, Tiago Varela. "DPOC e VIH." Master's thesis, 2014. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/73026.

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Branco, Tiago Varela. "DPOC e VIH." Dissertação, 2014. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/73026.

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Montezinho, Sara Inês Henriques Dias. "Reabilitação pulmonar na DPOC." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10316/31669.

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Abstract:

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Pneumologia), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
A DPOC é uma das mais prevalentes e debilitantes doenças no mundo inteiro, ocupando actualmente um lugar de destaque nas principais causas de mortalidade e morbilidade da população global. Em Portugal, 14,2% da população sofre de DPOC. Os doentes com este diagnóstico devem ser englobados em planos terapêuticos cuidados que, para além do tratamento farmacológico optimizado e personalizado a cada doente, englobam também outras estratégias não farmacológicas. Muitas das terapias não farmacológicas provaram já o seu valor na abordagem destes doentes sendo os Programas de Reabilitação Pulmonar o protótipo desta abordagem. São inquestionáveis as evidências da sua acção sobre a sintomatologia dos doentes, reduzindo a dispneia e a fadiga, melhorando consideravelmente a qualidade de vida dos doentes, aumentando a sua capacidade física e melhorando o prognóstico. Munindo-se de uma equipa multidisciplinar e de diversas estratégias, tendo como base o exercício físico, os Programas de Reabilitação Pulmonar devem ser considerados ferramentas fundamentais no arsenal do tratamento da DPOC, merecendo a atenção dos prestadores de cuidados de saúde para a implementação de políticas públicas que incluam estes programas na rotina dos serviços de saúde
COPD is one of the most prevalent and debilitating diseases worldwide, currently occupying a proeminent place in the leading causes of mortality and morbidity of the global population. In Portugal, 14.2% of the population suffers from COPD. Patients with this diagnosis should be submitted to forethought therapeutic plans which, in addition to an optimized and customized pharmacological treatment for each patient, include other nonpharmacological strategies. Many of the non-pharmacological therapies have proven their value and the Pulmonary Rehabilitation Programs are the prototype of this approach. The evidence of the benefits on the patient’s symptoms is unquestionable. It has been determined Reabilitação Pulmonar na DPOC 2 that these Programs reduce dyspnea and fatigue, improving the patient’s quality of life and improving their prognosis. Using a multidisciplinary team and different strategies, where physical exercise are the baseground, Pulmonary Rehabilitation Programs should be considered important tools for the treatment of COPD. Health care providers should implement public policies including such programs in the routine of health care facilities.

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Marques, Maria Alcide Tavares. "Repercussões sistémicas da DPOC." Doctoral thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10316/26055.

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Abstract:

Tese de Doutoramento em Ciências da Saúde, ramo Medicina, especialidade de Medicina Interna (Pneumologia), apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
PRIMEIRA PARTE Iniciámos este trabalho com uma sucinta introdução geral do tema e uma referência aos múltiplos trabalhos desenvolvidos ao longo das últimas décadas consubstanciados na revisão GOLD. O segundo capítulo foi dedicado a uma actualização epidemiológica da DPOC. No terceiro capítulo abordámos diversos factores de risco da DPOC, com excepção do tabaco, o qual foi tratado num capítulo próprio face à sua relevância neste contexto. O objectivo do quarto capítulo incidiu sobre a contribuição do envelhecimento para as manifestações sistémicas da DPOC. Em relação ao quinto capítulo, este dedicou-se à análise da influência da exposição crónica ao tabaco no contexto da inflamação sistémica. O capítulo sexto segue, naturalmente, o conteúdo do anterior já que ele foi dedicado a abordar a DPOC e o stress oxidativo em múltiplos aspectos, na actividade antioxidante e seus agentes, alguns aspectos da apoptose; na relação entre os oxidantes e a sensibilidade do receptor dos glucocorticóides; e, finalmente, o stress oxidativo face ao balanço proteases/antiproteases. No sétimo capítulo abordaram-se as alterações estruturais e inflamatórias locais e sistémicas. Por último, o capítulo oitavo debruçou-se sobre o envolvimento celular na inflamação local e sistémica, quer na vertente inata quer na adquirida: monócitos/macrófagos, eosinófilos e mastócitos, células dendríticas, natural killer, T-natural killer; T-γδ, e linfócitos. SEGUNDA PARTE Abrimos a segunda parte com uma curta e genérica exposição sobre os objectivos da presente investigação: detecção no sangue periférico de 62 doentes portadores de DPOC e em 19 indivíduos normais (grupo de Controlo) de eventuais alterações das suas populações linfocitárias, nomeadamente o seu relacionamento com a detecção da DPOC e com o risco individual da sua gravidade, no âmbito do rebate sistémico desta afecção. O segundo capítulo foi dedicado ao material e métodos. A metodologia utilizada neste estudo compreendia os seguintes parâmetros: abordagem clínico-laboratorial, estudo da função respiratória, e a tipagem linfocitária efectuada por citometria de fluxo. A abordagem estatística dos resultados utilizou os testes Qui-quadrado, exacto de Fisher, Kolmogorov-Sminov, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. A análise foi efectuada através do SPSS, versão 19, com avaliação a um nível de significância de 0,05. Do numeroso conjunto de dados obtidos permitimo-nos destacar os seguintes, pela relevância assumida face aos objectivos delineados: Do estudo clínico-laboratorial sobressaía, a presença de dispneia que atingia todos os grupos. Todos os doentes referiam exacerbações com uma tendência para o seu aumento a par do agravamento da doença. O risco profissional inalatório ultrapassava sempre o número de doentes, dado o facto de muitos destes indivíduos exercerem mais que uma actividade ocupacional. Apenas uma percentagem mínima, em cada grupo, era portadora de uma deficiência em α1-Pi. Este estudo viria a revelar a presença de um considerável número de outros processos patológicos associados à DPOC, com um progressivo e significativo agravamento face à importância evolutiva. Do estudo radiológico salientam-se os dois tipos de enfisema - centro e panlobulares - e as lesões que integram o padrão de bronquite crónica. Do estudo funcional respiratório destaca-se a progressiva e significativa queda do FEV1-PBD ao longo dos diferentes grupos considerados bem como da relação FEV1/FVC-PBD. Também a par da marcha do risco de gravidade se pôde reconhecer um progressivo e significativo aumento do VR e da relação VR/CPT. A diminuição da DLCO, da PaO2 e da Sat traduzia uma significativa queda da difusão alvéolo-capilar. Do estudo das populações linfocitárias no sangue periférico sobressaía a progressiva diminuição do número de linfócitos totais, a par do agravamento da doença. Os receptores estudados (CCR5 e o CCR3CCR5) sofriam uma significativa diminuição da sua expressão no grupo de maior gravidade. Numa apreciação global dos resultados desta investigação julgamos que as perturbações observadas nas populações linfocitárias e nos seus receptores CCR5 e CCR3CCR5 parecem directamente relacionadas com os quadros de DPOC estudados, podendo constituir, em alguns casos, um factor preditivo de doença e do seu grau de gravidade. Em tais circunstâncias, as alterações relatadas poderão configurar a descrição de mais um fenótipo clínico.

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Dissertations / Theses on the topic 'DPFC'

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