Dissertations / Theses: 'Displasia broncopulmonar'

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DUARTE, Paula Eylla Cristina Rodrigues. "Fatores associados à displasia broncopulmonar." Universidade Federal de Pernambuco, 2010. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/9130.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1465_1.pdf: 980632 bytes, checksum: d299e37c92ac4c66e60f773521354eaf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010
Introdução: a displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica, que acomete principalmente neonatos pré-termos submetidos à ventilação mecânica e oxigênio por períodos prolongados. Conhecer, portanto, as estratégias ventilatórias e de exposição ao oxigênio empregadas nesta população, pode ajudar a estabelecer condutas que minimizem a injúria pulmonar, melhorando os resultados nos cuidados à criança de risco. Objetivos: descrever os fatores neonatais e de assistência ventilatória associados à DBP, além de verificar sua frequência em recém-nascidos prematuros ventilados na primeira semana de vida em uma unidade neonatal. Métodos: estudo descritivo, com componente analítico, de caráter exploratório, realizado retrospectivamente, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital das Clínicas, vinculado à Universidade Federal de Pernambuco, em Recife, Brasil, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2008. Foi realizada uma revisão de prontuários de todos os recém-nascidos prematuros (idade gestacional inferior a 37 semanas), submetidos à ventilação mecânica na primeira semana de vida. Seus dados foram registrados até o 28º dia de vida quando eram classificados quanto aos desfechos: com e sem DBP. Resultados: das 145 crianças estudadas 59 (40,7%) faleceram e apenas 86 (59,3%) sobreviveram até o 28º dia de vida. Destas, 15 (17,4%) evoluíram com a DBP. As médias de peso ao nascer (940±318 versus 1508±456 gramas) e idade gestacional (27,45±2,45 versus 31,92±2,02 semanas) foram menores nas crianças com DBP (p<0,001). Elas também utilizaram antibióticos (25,93±3,28 versus 16,79±6,88 dias) e nutrição parenteral (17,87±5,96 versus 10,52±5,62 dias) por um maior período (p<0,001). Entre aqueles com a DBP o volume de nutrição enteral (75,63±45,98 ml versus 120±46,40 ml) administrado foi significativamente inferior ao recebido pelas demais (p=0,003). A ventilação mecânica foi o suporte respiratório primariamente instituído nos prematuros do grupo com DBP (80% versus 41,8%) (p=0,007). No 15º dia de vida 66,7% deles ainda permaneciam em ventilação mecânica e apenas 2,8% daqueles sem DBP utilizavam este recurso (p<0,001). Os valores médios de pressão inspiratória positiva (16,22±2,10 cmH2O versus 16,02±2,88 cmH2O; p=0,760), pressão positiva expiratória final (4,57±0,25 cmH2O versus 4,47±0,35 cmH2O; p=0,205) e diferença de pressão (11,91±1,73 cmH2O versus 11,46±2,63 cmH2O; p=0,407) não diferiram entre os grupos com e sem DBP respectivamente. Já a fração inspirada de oxigênio média foi maior no grupo com a doença (0,47±0,10 versus 0,42±0,14; p=0,038). Conclusão: as crianças com DBP eram mais prematuras, com menor peso ao nascer e permaneceram mais dias em ventilação mecânica. Verificou-se ainda, que os níveis médios das pressões utilizadas durante a ventilação mecânica foram semelhantes entre os grupos estudados. Já a concentração média de oxigênio utilizada, foi mais alta entre as crianças do grupo com DBP. Palavras-chave: prematuro, unidades de terapia intensiva neonatal, respiração artificial, oxigenoterapia, mortalidade neonatal, displasia broncopulmonar

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Lemos, Carolina Cruz Gomes de. "Displasia Broncopulmonar: Estudo de uma amostragem." Dissertação, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52732.

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Lemos, Carolina Cruz Gomes de. "Displasia Broncopulmonar: Estudo de uma amostragem." Master's thesis, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52732.

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Amador, Jose Carlos. "Estudo do desenvolvimento dos lactentes com displasia broncopulmonar." [s.n.], 2004. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308294.

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Abstract:

Orientador: Antonio Condino Neto
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-04T00:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amador_JoseCarlos_D.pdf: 1843807 bytes, checksum: ba34a6dfae7f8c618ae734aef0820d8b (MD5) Previous issue date: 2004
Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar prospectivamente o desenvolvimento ponderal e neuropsicomotor de dois grupos de crianças nascidas com peso inferior a 1.500g, com e sem DBP, observar as principais intercorrências dessas crianças no período de estudo, observar quais variáveis influenciaram no diagnóstico da DBP e comparar os resultados obtidos com os trabalhos mais recentes da literatura mundial. Foram analisadas 22 crianças com peso inferior a 1.500g, que deram entrada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, do Hospital Universitário Regional de Maringá, no período de 01de outubro de 1999 a 30 de junho de 2001 As crianças foram divididas em 2 grupos: grupo DBP, e grupo controle. Para definição de DBP utilizou-se o critério de Shennan. As principais variáveis estudadas foram: idade gestacional, peso ao nascimento, peso aos 6 meses de idade gestacional corrigida, avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (Teste de Denver). Os testes utilizados para as comparações foram os de Mann-Whitney, Fischer e Pearson. Os resultados demonstram que o desenvolvimento ponderal é menor no grupo DBP. Os pesos em Kg ao nascimento e no sexto mês de idade gestacional corrigida foram significativamente menores no grupo DBP (respectivamente 0,92 ± 0,18 e 5,73 ± 1,55) comparados ao grupo controle (respectivamente 1,18 ± 0,17 e 7,19 ± 1,17, p<0,05) Os comprimentos em cm ao nascimento e no sexto mês de idade gestacional corrigida, também foram significativamente menores no grupo DBP (respectivamente 33,7 ± 2 e 60 ± 3,8) em relação ao grupo controle (respectivamente 37,23 ± 1,78 e 64 ± 2,9, p<0,05). Os perímetros cefálicos ao nascimento e no sexto mês de idade gestacional corrigida em cm acompanharam as variáveis anteriores, tanto no grupo DBP ( respectivamente 24,36 ± 1,99 e 40,71 ± 2,02, p<0,05), como no grupo controle (26,43 ± 1,78 e 43,3 ± 1,5, p< 0,05). As crianças do grupo DBP necessitaram mais tempo de VPM 27,8 dias (±25,3) do que o grupo controle de13,9 dias (±11,3). O tempo total de dependência do O2 no grupo com DBP foi de 59,7 dias (±14,6) e no grupo controle 13,5 (±11,6). O tempo para recuperar o peso de nascimento foi maior nas crianças do grupo DBP, de 20,9 (± 6,6) dias, enquanto o grupo controle precisou de 13,4 (±5,5) dias. As crianças do grupo DBP foram expostas a concentrações de O2 e a picos de hipo e hipercapnemia maiores do que o grupo controle. Com exceção do tempo de VPM, essas diferenças foram significativas (p<0,05, teste de Mann-Whitney).As crianças do grupo DBP apresentaram mais complicações e internações, principalmente pulmonares, em relação ao grupo controle. Não houve diferenças significativas no Apgar, tanto no 1º, quanto no 5º minutos entre os grupos. Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, todas as crianças do grupo DBP apresentaram algum tipo de alteração, já no grupo controle somente um apresentou alteração. Os resultados encontrados, quando comparados com os trabalhos pesquisados com crianças de mesmo peso e idade gestacional, são muito semelhantes, levando-se às seguintes conclusões: o peso ao nascimento está associado à DBP, e estas crianças apresentam mais intercorrências, menor ganho ponderal e alteração no desenvolvimento neuropsicomotor
Abstract: This work has the aim to analyze prospectively the weight and height evolution and the neuropsychomotor development of two groups of children who were born with less than 1500g with or without bronchopulmonary dysplasia; to observe their main disorders during the study period; to observe the variables which had influence in the diagnosis of the bronchopulmonary dysplasia and to compare the results in the medical literature. It was analyzed twenty two children presenting less than 1,500g which were attended in the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Universitário Regional de Maringá, from October 1st , 1999 to June 30th , 2001. The children were classified in two groups: bronchopulmonary dysplasia group and control group. To define bronchopulmonary dysplasia it was used the Shennan criteria. The main variables were: gestational age, birth weight, weight at 6 months of corrected gestational age, and evaluation of neuropsychomotor development (Test of Denver). The tests used for comparisons were Mann-Whitney, Fischer, and Pearson. The results showed that during birth, the bronchopulmonary dysplasia group presented an averaged weight of 0.922 Kg (± 0.18) and the control group presented 1.187 Kg (± 0.17). At 6 months of corrected gestational age, the average weight of the bronchopulmonary dysplasia group was 5.73 Kg (± 1.55) and the control group was 7.19 Kg (± 1.17). At the sixth month of age, the bronchopulmonary dysplasia group presented an average length of 60 cm (±3.8) and the cephalic perimeter of 40.71 cm (±2.02), lower than the control group. The bronchopulmonary dysplasia group needed longer VPM time (7.8 days, ±25.3) compared to the control group (13.9 ± 11.3 days). The total time of O2 dependence in the bronchopulmonary dysplasia group was 59.7 days (±14.6) and in the control group was 13.5 days (±11.6). The time to recover birth weight was longer in the bronchopulmonary dysplasia group (20.9 ± 6.6 days), compared to the control group (13.4 ±5.5 days). The bronchopulmonary dysplasia group was exposed to a higher O2 concentration and to several peaks of hypo and hypercapnemia than the control group. These differences were significant (p<0.05, Mann-Whitney test). The bronchopulmonary dysplasia group presented more complications and attendance at the hospital, mainly lung problems compared to the control group. The Apgar index, in the first and fifth minute was lower in the bronchopulmonary dysplasia group. In the evaluation of the neuropsychomotor development, all children with bronchopulmonary dysplasia presented some kind of delay. In the control group, only one child presented this feature. Our results were very similar to other reports comparing children with the same weight and gestational age. We conclude that the birth weight is associated to the bronchopulmonary dysplasia and the children present more disorders, lower weight and height gain, and delay in the neuropsychomotor development
Doutorado
Pediatria
Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

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Souza, Tathiana Ghisi de. "Avaliação neurologica de recem-nascidos pre-termo com displasia broncopulmonar." [s.n.], 2008. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309152.

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Abstract:

Orientador: Emilio Carlos Elias Baracat
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-10T19:56:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_TathianaGhiside_M.pdf: 2695580 bytes, checksum: b0307c601001a0729b775051fc783c4c (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: Recém-nascidos prematuros correspondem de 7 a 10% de todos os nascimentos, mas concentram aproximadamente 85% de todas as complicações perinatais, com alto risco para o desenvolvimento de lesões pulmonares, principalmente a displasia broncopulmonar (DBP), e do sistema nervoso central. O objetivo deste estudo foi descrever e comparar a avaliação neurológica de recém-nascidos pré-termo (RNPT) com e sem DBP. Recém-nascidos pré-termo com peso de nascimento inferior a 1.500g e idade gestacional menor de 32 semanas foram avaliados com 40 semanas de idade gestacional corrigida, no Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM) da UNICAMP. Foi utilizada a Avaliação Neurológica de Dubowitz, composta integralmente por 34 itens, dos quais 29 foram avaliados, divididos em 6 categorias: tônus, padrões de tônus, reflexos, movimentos, sinais anormais e comportamento. O estado de consciência do RN no momento do exame foi graduado utilizando-se os 6 graus definidos por BRAZELTON (1973). No período de janeiro de 2005 a setembro de 2007, vinte e quatro recém-nascidos, 12 com DBP e 12 controles sem a doença foram avaliados. A idade média de nascimento foi de 28 semanas (+- 1,38) no grupo com DBP e 31 semanas (+- 1,44) no grupo controle; peso médio no grupo de estudo de 884g (+- 202g) e no grupo controle de 1.156g (+- 216g). Dezoito dos 29 itens avaliados foram homogêneos entre os grupos (p = 1,00) e a pontuação geral dos dois grupos não apresentou diferença (p = 0,30). Na análise dos dados descritivos, observou-se um percentual maior de anormalidade no grupo com DBP em oito itens. A avaliação neurológica de RNPTs com e sem Displasia Broncopulmonar, pelo método Dubowitz, não apresenta diferença às 40 semanas de idade gestacional corrigida
Abstract: Preterm newborns corresponds to 7 to 10% of all births, but concentrates approximately 85% of all perinatal complications, with high risk of pulmonary injuries development, mainly bronchopulmonary dysplasia (BPD), and in the central nervous system. This study objective describes and compares preterm newborns neurological assessment with and without BPD. Preterm newborns with birth weight less than 1.500g and gestational age less than 32 weeks were evaluated by Dubowitz Method, with 40 weeks corrected gestational age, at Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM) - UNICAMP. Dubowitz Neurological Assessment was used, consisting of 34 items, which 29 were evaluated, grouped in 6 categories: tone, tone patterns, reflexes, movements, abnormal signs and behavior. Newborn behavioral state was graded in 6 degrees defined by BRAZELTON (1973). From January 2005 to September 2007, twenty four newborns with average birth age of 28 weeks (+- 1,38) from BPD group and 31 weeks (+- 1,44) from control group were evaluated; Study¿s group mean weight was 884g (+- 202g) and control¿s group was 1.156g (+- 216g). Eighteen from 29 checked items were classified as homogeneous among groups (p = 1.00) and general score on two groups were not significantly different (p = 0.30). When analyzed in descriptive manner, the data showed greater abnormality percentage on the BPD group in eight items. The neurological assessment using Dubowitz Neurological method on preterm newborns with and without BPD does not show differences from 40 weeks corrected gestational age
Mestrado
Saude da Criança e do Adolescente
Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

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Pereira, Silvana Alves. "Avaliação precoce do comportamento oculomotor em bebês com displasia broncopulmonar." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47135/tde-20042012-115806/.

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Abstract:

O presente estudo avaliou o sistema oculomotor medido por movimentos oculares em bebês com diagnóstico de Displasia Broncopulmonar (DBP). Bebês com idade gestacional 37 semanas, dependentes de oxigênio em concentrações acima de 21% por mais de 28 dias foram incluídos no grupo DBP, bebês nascidos a Termo (idade gestacional > 37 semanas), não internados foram incluídos no grupo nascido a termo e bebês prematuros (idade gestacional < 37 semanas), que permaneceram internados e que não fizeram uso de oxigênio por mais de 10 dias foram incluídos no grupo prematuro. Os bebês dos três grupos tinham exame oftalmológico de biomicroscopia e de fundo de olho com resultados normais. Foram excluídos do estudo, bebês em uso de oxigênio sob ventilação mecânica e/ou drogas vasoativas, com diagnóstico de hemorragia intracraniana, retinopatia da prematuridade e malformações motoras e/ou neurológicas congênitas ou adquiridas identificadas no exame neonatal ou durante a estadia no berçário. Todos os bebês realizaram uma única avaliação binocular. As avaliações foram realizadas com os bebês sentados confortavelmente e eram compostas pela avaliação de quatro movimentos oculares: sacadas (SAC), perseguição lenta (PL), reflexo vestíbulo-ocular (RVO) e nistagmo optocinéticos (NOC). Os movimentos oculares foram transcritos em variável categórica (presente ou ausente) e para análise estatística foram feitas comparações entre o grupo DBP, grupo nascido a termo e grupo prematuro (Teste Cochran Q), para garantir a confiabilidade dos resultados apresentados durante a avaliação, 28% da amostra foi avaliada por três observadores e um teste de aderência X2 foi utilizado para medir a confiabilidade entre os três observadores. Durante o estudo foram avaliados 109 bebês, 107 foram incluídos no estudo, dois bebês, com IG < 37 semanas, foram excluídos por usarem oxigênio por um tempo igual há 15 dias. Dos 107 bebês avaliados, 23 foram inclusos no grupo DBP, 47 no grupo nascido a termo e 37 no grupo prematuro. Os bebês do grupo DBP tiveram IG média de 32 semanas ± 3 semanas, APGAR 1° minuto 6 ± 1, 5° minuto 8 ± 2, 37 dias em oxigênio ± 10 dias, na quantidade média de 2 L/min ± 0,5 L/min. O peso de nascimento, idade gestacional, APGAR NO 1° e 5° minutos do grupo nascido a termo, DBP e Prematuro diferem significativamente entre si (Teste Kruskal-Wallis p = 0.0000, 0.0000, 0.0000, 0.0013 e 0.0001, respectivamente). O grupo nascido a termo apresentou maiores valores quando comparado ao grupo DBP e prematuro. Bebês com DBP manifestam ausência de três dos quatro tipos de movimentos oculares medidos quando comparado com o grupo nascido a termo e prematuro (Teste Q Cochran onde Q > 2 e p, < 0,05)
This study evaluated the oculomotor system measured by eye movements in infants diagnosed with bronchopulmonary dysplasia (BPD). Infants 37 weeks gestational age, oxygen-dependent at concentrations above 21% for more than 28 days were included in the BPD group, term infants (gestational age > 37 weeks), not hospitalized were included in term groups and preterm infants (gestational age < 37 weeks), who remained hospitalized and did not use oxygen for more than 10 days were included in the premature group. The three groups of babies had eye examination and biomicroscopy of the fundus with normal results. Excluded from the study, babies on oxygen in mechanical ventilation and/ or vasoactive drugs; with a diagnosis of intracranial hemorrhage, retinopathy of prematurity, motor and/or neurological congenital or acquired malformations identified in neonatal or during the stay in the nursery. All infants made a single binocular assessment. The evaluations were conducted with babies seated comfortably and were composed by the evaluation of four eye movements: saccades (SAC), slow pursuit (PL), vestibuloocular reflex (VOR) and optokinetic nystagmus (NOC). Eye movements were transcribed into a categorical variable (present or absent) and statistical analysis were made between BPD group, term group and premature group (Cochran Q test) to ensure reliable of the results presented during the evaluation, 28 % of the sample was evaluated by three observers and an adherence X2 test was used to measure the reliable between three observers. During the study, 109 infants were evaluated, 107 were included in the study, two infants with GA < 37 weeks, were excluded by using oxygen for a time equal to 15 days. Of the 107 infants evaluated, 23 were included in the BPD group, 47 in the term group and 37 in the premature group. Babies in the BPD group had GA of 32 weeks ± 3 weeks, APGAR 1st minute 6 ± 1, 5th minutes 8 ± 2, 37 days ± 10 days in oxygen, in the median amount of 2 L / min ± 0.5 L / min. Birth weight, gestational age, APGAR score at 1st and 5th minutes from the term group, DBP and Premature differ significantly (Kruskal-Wallis test p = 0.0000, 0.0000, 0.0013 and 0.0001, respectively). The term group had higher values when compared to the BPD and premature. Babies with BPD manifest absence of three of the four types of eye movements measured when compared with the term group and preterm (Cochran Q test where Q > 2 and p < 0.05)

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Areias, Maria Hercília Ferreira Guimarães Pereira. "Avaliação de novas terapêuticas por via inalatória na prevenção da displasia broncopulmonar." Tese, Universidade do Porto. Reitoria, 1992. http://hdl.handle.net/10216/10485.

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Raquel, de Oliveira Lima Marcela. "Análise de fatores maternos e neonatais envolvidos no desenvolvimento da displasia broncopulmonar." Universidade Federal de Pernambuco, 2010. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/8203.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2802_1.pdf: 945739 bytes, checksum: a3ab5a5415711fffec507686ca8bf3c6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Objetivo: Analisar as características epidemiológicas da displasia broncopulmonar (DBP) e suas relações com condições maternas e neonatais na Unidade Neonatal do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP). Método: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico. Os dados foram coletados através da análise de prontuários, envolvendo recém-nascidos (RNs) pré-termo com peso ao nascimento (PN) inferior a 1500g e idade gestacional (IG) abaixo de 37 semanas, internados na unidade neonatal. Resultados: Foram estudados 323 recém-nascidos com média do peso ao nascimento de 1.161g ( 231g), idade gestacional entre 24 e 36,5 semanas. A incidência da DBP foi 17,6%. Entre os RNs que desenvolveram a DBP a média de dias de uso de assistência ventilatória mecânica invasiva (AVMI), ventilação não-invasiva (VNI) e oxigênio foi, respectivamente, 17,6 dias, 16,2 dias e 46,1 dias, sendo significativamente maior nesses RNs que desenvolveram a DBP (p<0,001). A ocorrência da DBP foi significativamente maior nos RNs com diagnóstico de persistência do canal arterial (PCA). Conclusão: A incidência da DBP no IMIP é semelhante à encontrada na literatura mundial. Não houve associação entre a presença de infecção materna e o uso de corticóide ante-natal com a DBP. Os RNs que fizeram uso de surfactante tiveram maior incidência da DBP porque tinham menor PN e menor IG. A ocorrência da PCA e DBP, simultaneamente, está associada ao maior tempo de uso de AVMI, VNI e oxigênio

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Areias, Maria Hercília Ferreira Guimarães Pereira. "Avaliação de novas terapêuticas por via inalatória na prevenção da displasia broncopulmonar." Doctoral thesis, Universidade do Porto. Reitoria, 1992. http://hdl.handle.net/10216/10485.

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Teixeira, Amarilis Batista. "Impacto da corioamnionite na displasia broncopulmonar em recém nascidos prematuros de muito baixo peso." Universidade Federal de Minas Gerais, 2009. http://hdl.handle.net/1843/ECJS-84XPGT.

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Abstract:

The quality of pre and postnatal care and the structure of Neonatal Intensive Care Units have allowed the survival of increasingly premature infants, but have also increased morbidities such as bronchopulmonary dysplasia (BPD). Strong recent evidence has associated chorioamnionitis (CA) and systemic response with an imbalance between proinflammatory and antiinflammatory factors in the pathogenesis of this multifactorial disease. Understanding this process is vital for the development of appropriate strategies in preventing preterm delivery (PTD) and providing better neonatal care. The present prospective study aimed at assessing the incidence of BPD in very low birth weight infants (VLBW) and the impact of histologic CA in their development. Out of the initial 225 neonates and their mothers, 216 were studied after consent, and were analyzed data on prenatal care, characteristics of the neonate, resuscitation in delivery room, neonatal ventilation, hemodynamic and nutritional support, placental histology, and cytokines in the cord blood. The maternal conditions most associated to PTD were PT labor (43.1%), preeclampsia (39.4%), intrauterine growth restriction (30.1%), and urinary tract infection (23.1%). Antenatal steroids (ANS) and antibiotics (AB) were used in 72% and 42.7%, respectively. Out of the 216 neonates, most (61.6%) were less than 30 weeks of age, 53.7% were females, 37% were small for gestational age (SGA). Tracheal intubation (31.6%) was preferred over bag and mask ventilation (23.7%), and mechanical ventilation (MV) was used in 78.2%, for an average of 12.7 days. Surfactant was used in 64.4%. Mortality rate was 19.9%, and in neonates weighing under 1,000g, 38.6%. Early sepsis (EOS) (positive hemoculture) occurred in 3.7% and late sepsis (LOS) in 31.5%. Moderate and severe BPD occurred in 26.0% of cases. In the univariate analysis, BPD was associated with gestational age (GA) (p<0.001), birth weight (p<0.001), CA (p=0.005), LOS (p<0.001), EOS (p=0.020), days on MV and days in oxygen therapy (both p<0.001), surfactant (p<0.001), start of enteral feeding, days of parenteral nutrition (PN) and days to reach full enteral nutrition (EN) (all p<0.001). Incidence of histologic CA was 18.5% and 32.1% among those aged less than 28 weeks. CA was associated with antenatal AB (p<0.001), PT labor (p<0.001), GA, EOS (p=0.035), high levels of proinflammatory cytokines (all p<0.05), leukocytosis (p=0.019) and high band neutrophils (p<0.001). In the logistic regression model for BPD outcome, besides GA and oxygen therapy, the following variables remained significant: CA (p=0.020), LOS (p=0.002), days on PN (p=0.005) and late surfactant (p=0.030). The results reinforce the role of prematurity, oxidative injury and inflammation (CA and sepsis) in the pathogenesis of BPD, and indicates the need for better nutritional practices, as well as better care for early respiratory impairment and ventilation support, with possible influence in the prevention of BPD.
A qualidade do atendimento pré e pós-natal e da estrutura das Unidades de Terapia Intensiva Neonatais tem permitido a sobrevivência de crianças cada vez mais prematuras, aumentando a incidência de morbidades como a displasia broncopulmonar (DBP). Evidências fortes, recentes associam a corioamnionite (CA) e a resposta inflamatória, com desequilíbrio entre fatores pró-inflamatórios e anti-inflamatórios na patogênese dessa doença multifatorial, e a compreensão desse processo é importante para o desenvolvimento de estratégias mais adequadas na prevenção do parto pré-termo (PPT) e melhor atendimento ao recém-nascido (RN). O objetivo deste estudo prospectivo foi verificar a incidência da DBP em RNPT MBP e o impacto da CA histológica no seu desenvolvimento. Foram avaliados 216 RNs e suas mães, após consentimento, e analisadas: características do pré-natal, dos RNs, da reanimação, práticas do cuidado neonatal, histologia placentária e citocinas no sangue de cordão. O PPT se associou principalmente ao trabalho de PPT (43,1%), a pré-eclâmpsia (39,4%), ao crescimento intrauterino restrito (30,1%) e a infecção do trato urinário (23,1%). Corticoide e antibiótico (AB) antenatal foram usados em 72 e 42,7% dos casos, respectivamente. Mais da metade dos RNs era < 30 semanas (61,6%) e do sexo feminino (53,7%) e 37,0% eram pequenos para idade gestacional (IG). A intubação traqueal na sala de parto (31,6%) foi preferida à ventilação com bolsa e máscara (23,7%), e a ventilação mecânica (VM) foi utilizada em 78,2%, 12,7 dias em média. A utilização do surfactante foi 64,4%. A mortalidade global foi 19,9% e nos RNs < 1.000 g, 38,6%. Sepse (hemocultura positiva) precoce ocorreu em 3,7% dos RNs e tardia em 31,5%. A incidência da DBP moderada/ grave foi de 26,0%. Na análise univariada, a DBP se associou a: IG (p<0,001), peso ao nascer (p<0,001), CA (p=0,005), sepse precoce (p=0,020) e tardia (p<0,001), permanência em VM e dias de O2 (p<0,001), surfactante (p<0,001), início da dieta enteral, dias de nutrição parenteral (NP) e dias para alcançar dieta plena (todos com p<0,001). A incidência de CA foi 18,5% nos < 1.500 g e 32,1% nos < 28 semanas. A CA associou-se a: uso de AB antenatal (p<0,001), trabalho PPT (p<0,001), IG, sepse precoce (p=0,035), aumento das citocinas pró-inflamatórias (todos com p< 0,05), leucocitose (p=0,019) e aumento de bastonetes (p<0,001). No modelo de regressão logística para DBP, mantiveram-se significativos, além de IG e oxigenioterapia, a CA, sepse tardia, uso tardio de surfactante e dias de NP. Os resultados reforçam o papel da prematuridade, lesão oxidativa e inflamação (CA e sepse) na patogênese da DBP e evidenciam a necessidade de adequadas práticas de manejo nutricional, da dificuldade respiratória precoce e de suporte ventilatório do prematuro, todas podendo influenciar na prevenção da DBP.

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Steidl, Eduardo Matias dos Santos. "REPERCUSSÃO DA DISPLASIA BRONCOPULMONAR SOBRE A PRONTIDÃO E PERFORMANCE ALIMENTAR DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO." Universidade Federal de Santa Maria, 2014. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/6557.

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Abstract:

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Introduction: The Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a major chronic respiratory condition found in newborn preterm infants (PTI) of gestational age and reduced birth weight associated with immaturity and diminished alveolarization. The transition from tube to oral feeding in children who develop dysplasia during the neonatal period is difficult to manage, requiring special attention when the oral starts. Objective: To evaluate the repercussion of DBP on the feeding readiness and the feeding performance of PTI. Methods: The sample was consisted to 53 children assigned to a group with BPD (G1=14) and a group without BPD (G2=39). In the first oral feed was performed the evaluation of readiness, or oral feeding ability, by the Fujinaga (2005) and Lau & Smith (2011) protocols. The feed performance was evaluated through proficiency, transfer rate of milk and feed performance as well the occurrence of signs of stress in the first feeding orally. Was also evaluated the time to attainment of full orally. Results: Presence of oral skill to begin oral feeding was observed in 64,3% and 21,4% of PTI with BPD, according to the protocols of Fujinaga (2005) and Lau & Smith (2011), respectively. In the group without BPD, 69,2% and 48,7% had skill, according Fujinaga (2005) and Lau & Smith (2011), respectively. Regarding food performance, the PTI with BPD showed worse results, both as to the proficiency and performance feed (p<0,05), as well as in relation to signs of stress. The feeding transition occurred at 12,9 (±10,5) days in children without BPD and 26,8 (±13,8) days in those with BPD (p=0,0002). Conclusion: At the time of release of oral feed, most preterm infants with BPD was not able to feed, according to the protocol of Lau & Smith (2011). As consequence the dysplasic children showed lower feeding performance and greater occurrence of signs of stress in first oral feed. The time required to attainment of full oral feeding was significantly higher in PTI with BPD.
Introdução: A displasia broncopulmonar (DBP) é uma importante condição respiratória crônica encontrada em recém-nascidos pré-termo (RNPT) de idade gestacional e peso ao nascimento reduzido, associada com a imaturidade pulmonar e alveolarização diminuída. A transição alimentar da sonda gástrica para via oral em crianças que desenvolvem displasia durante o período neonatal é de difícil manejo, necessitando de uma atenção especial no momento em que a via oral é iniciada. Objetivo: Avaliar a repercussão da DBP sobre a prontidão e a performance alimentar de RNPT. Métodos: A amostra foi constituída por 53 crianças distribuídas em um grupo com DBP (G1=14) e um grupo sem DBP (G2=39). Na primeira oferta alimentar por via oral foi realizada a avaliação da prontidão ou habilidade de alimentação oral, através dos protocolos de Fujinaga (2005) e Lau & Smith (2011). A performance alimentar foi avaliada através da proficiência, da taxa de transferência e do desempenho alimentar, bem como da ocorrência de sinais de estresse na primeira mamada por via oral. Foi também avaliado o tempo necessário para obtenção da via oral plena. Resultados: Presença de habilidade oral para iniciar a alimentação por via oral foi observada em 64,3% e 21,4% dos RNPT com DBP, segundo os protocolos de Fujinaga (2005) e Lau & Smith (2011), respectivamente. No grupo sem DBP, 69,2% e 48,7% apresentavam habilidade, de acordo com Fuginaga (2005) e Lau & Smith (2011), respectivamente. Em relação à performance alimentar, os RNPT com DBP apresentaram piores resultados, tanto para a proficiência quanto para o desempenho alimentar (p<0,05), assim como em relação a presença de sinais de estresse. A transição alimentar ocorreu em 12,9 (±10,5) dias nas crianças sem DBP e em 26,8 (±13,8) dias nos com DBP (p=0,0002). Conclusão: No momento da liberação da via oral, a maioria dos prematuros com DBP não estava apto para a mamada, segundo o protocolo de Lau & Smith (2011). Como consequência, as crianças displásicas apresentaram pior performance alimentar e maior ocorrência de sinais de estresse, na primeira mamada por via oral. O tempo necessário para obtenção da via oral plena foi significativamente maior nos prematuros com DBP.

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Almeraya, García Priscila Viridiana. "Prevalencia de displasia broncopulmonar en el servicio de la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital general de Atizapán en el periodo de enero 2010 a diciembre de 2012." Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11799/14904.

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Abstract:

La Displasia Broncopulmonar es una afección de origen multifactorial causa de morbilidad en los recién nacidos que va en incremento, Es sabido que hasta el 75 % de los pacientes ingresados a una terapia neonatal presentan problemas respiratorios los cuales requieren de asistencia de tipo ventilatoria encontrándose desarrollo de Displasia pulmonar en 83% de los pacientes ventilados. La tasa de morbilidad y mortalidad en la población pretérmino es significativamente mayor a la de los prematuros de edad gestacional de término; sin embargo, se necesitan conocer los factores de riesgo e incidencia de dicha enfermedad. El objetivo de este trabajo fue revisar la prevalencia de Displasia Broncopulmonar en un hospital de segundo nivel y conocer si corresponden con las cifras citadas en la literatura médica internacional y nacional. Se revisaron y analizaron los expedientes de todos los recién nacidos diagnosticados con Displasia Broncopulmonar que ingresaron al servicio de Neonatología del Hospital General de Atizapán en el período del 1º de Enero de 2010 al 31 de Diciembre de 2012. De los 126 expedientes incluidos en el estudio, se obtuvo una prevalencia de 15% de displasia broncopulmonar , 82 pacientes (65.1%) fueron del sexo masculino y 44 (34.9 %) del sexo femenino, se encontró que 100 pacientes con DBP 79.4% pertenecen al grupo de pretérmino, El peso al nacer fue de 22.2 % para menores de 1000 gramos, y de 77.8 % para mayores de 1000 gramos, Se encontró que 66.7% se sometieron a ventilación mecánica o fase III de ventilación y 22.2 % a fase I con oxígeno suplementario, así como no guardo relación con el diagnostico de displasia los factores como aplicación prenatal de esteroide materno, surfactante y Apgar mayor de 7 al nacimiento, se relacionó a la mayor sobrevida de los pacientes ingresados y desarrollo de displasia broncopulmonar con promedio de 24 días a 34 días de hospitalización. Conclusiones: Se encontró que el aumento de sobrevida en pacientes prematuros tiene una influencia importante en la prevalencia de DBP, La mayor sobrevida en pacientes pretérmino y bajo peso se debe a los avances en los cuidados neonatales y tratamiento, una mayor sobrevida nos lleva a desarrollo de displasia broncopulmonar principalmente en pacientes masculinos pretérmino con una prevalencia de 15 % en nuestro estudio.

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Chakr, Valentina Coutinho Baldoto Gava. "Avaliação da função pulmonar em lactentes com displasia broncopulmonar através do teste de multiple breath washout." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2011. http://hdl.handle.net/10923/4672.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430597-Texto+Completo-0.pdf: 523260 bytes, checksum: e6591f99e2ac537e5a51a7d60c6b430d (MD5) Previous issue date: 2011
Introduction: Studies have demonstrated airways obstruction and decreased pulmonary diffusing capacity in infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD); however, the pulmonary pathophysiology of this disease still remains poorly defined. The aim of this study was to compare functional residual capacity (FRC) and ventilation inhomogeneity indices between infants with BPD and fullterm healthy controls. Methods: A new technique is described to obtain multiple breath washout using slow augmented breathes, which enables the assessment of ventilation inhomogeneity using slopes of phase III (SIII), as well as lung clearance index (LCI) and measurement of FRC in sleeping infants. Results: Fullterm controls (n = 28) and BPD (n = 22) between 3 and 28 months corrected-age were evaluated. FRC increased, while LCI and SIII decreased with body length; however, there were no significant differences for FRC (183 vs. 172 ml; p = 0. 32), LCI (9. 3 vs. 9. 5; p = 0. 56), or SIII adjusted for expired volume (211 vs. 218; p = 0. 77) between controls and BPD. Conclusions: Ventilation within the lung becomes more homogenous with somatic growth early in life; however, there is no evidence that ventilation inhomogeneity is a significant component of the pulmonary pathophysiology of CLDI.
Introdução: Estudos têm demonstrado obstrução das vias aéreas e redução da capacidade de difusão em lactentes com displasia broncopulmonar (DBP). Entretanto, a fisiopatologia desta doença ainda não está bem definida. O objetivo deste estudo é comparar a capacidade residual functional (CRF) e a heterogeneidade da ventilação pulmonary entre lactentes com DBP e controles a termo sadios. Métodos: Uma nova técnica de multiple breath washout é descrita. Insuflações pulmonares lentas com volume aumentado permitiram a avaliação da heterogeneidade da ventilação através do slope da fase III (SIII) e do lung clearance index (LCI), assim como a aferição da CRF em lactentes sedados. Resultados: Foram avaliados lactentes controles a termo (n = 28) e com DBP (n = 22) entre 3 e 28 meses de idade corrigida. A CRF aumentou, enquanto que o LCI e o SIII diminuíram com o comprimento somático. Não houve diferenças significativas entre lactentes controles e com DBP para a CRF (183 vs. 172 ml; p = 0,32), o LCI (9,3 vs. 9,5; p = 0,56) e a SIII ajustada pelo volume expiatório (211 vs. 218; p = 0,77). Conclusão: A ventilação pulmonar se torna mais homogênea com o crescimento somático no início da vida. Contudo, não há evidêcia de que a heterogeneidade da ventilação seja um componente significativo da fisiopatologia da DBP.

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Torres, Marcos Elsa Gladys. "Displasia broncopulmonar: Incidencia y factores de riesgo en recién nacidos pretérmino de muy bajo peso. INMP-2009." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9195.

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Abstract:

El documento digital no refiere asesor
Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Determina la incidencia y factores de riesgo para displasia broncopulmonar (DBP) en recién nacidos (RN) pretérmino de muy bajo peso al nacer del Instituto Nacional Materno Perinatal en el 2009. El estudio es retrospectivo, observacional, de corte longitudinal y analítico (estudio de casos y controles). Se estudió a todos los RN pretérnino de muy bajo peso al nacer a los cuales se les dividió en 2 grupos; Grupo 1 (casos), formado por los RN pretérnino de muy bajo peso al nacer con diagnóstico de DBP. Grupo 2 (control), formado por los RN pretérnino de muy bajo peso al nacer sin DBP. En ambos grupos se buscó la exposición a factores de riesgo prenatales, natales y postnatales. Se elaboró tablas de contingencia para buscar diferencias entre ambos grupos mediante el test de Chi cuadrado con un nivel de significancia de p ≤ 0,05. Posteriormente de calculó el Odds ratio y se efectuó regresión logística. Se estudiaron a 106 RN pretérmino de muy bajo peso al nacer. La DBP estuvo presente en 36 (34%), esta fue más frecuente a menor edad gestacional y menor peso de nacimiento. Los factores de riesgo encontrados fueron: 1) Edad gestacional menor a 28 semanas con OR de 7,7 (IC al 95% 1,2 – 25), 2) Peso de nacimiento menor a 1000 gramos con OR de 4,8 (IC al 95% de: 1,2 – 22), 3) Ventilación mecánica asistida con un OR de 40 (IC al 95% de 6,6 – 140) y 4) Persistencia del conducto arterioso con un OR de 4,6 )IC al 95% de 1,2 – 17,7). Se concluye que la incidencia de DBP en el INMP en el 2009 fue alta y la edad gestacional, peso de nacimiento, la ventilación mecánica y el persistencia del ductus arteriso fueron factores asociados.
Trabajo académico

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Corso, Andréa Lúcia. "Corioamnionite e desenvolvimento pulmonar em pré-termos." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2009. http://hdl.handle.net/10923/4628.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000409851-Texto+Completo-0.pdf: 2435075 bytes, checksum: 483573dacd4f6b92b9892d200b25faea (MD5) Previous issue date: 2009
Objective: To analyze the association between histologically-diagnosed chorioamnionitis (HCA) and lung function measured in the first months of life for infants born before term. Patients and methods: Premature infants (aged less than 37 weeks of gestation) were recruited. Placenta and membranes were collected during delivery and evaluated for HCA. Lung function was performed in the first months of life by the Raised Volume- Rapid Thoracic Compression Technique (RV-RTC). Results: One hundred seventy one premature infants were enrolled in this study. Placenta and membranes were successfully collected in 161 subjects. 96 infants had both lung function tests and histologic assessment of chorioamnionitis. There was a significant association between HCA and BPD (Chi-square 6. 708, p=0. 005), and mechanical ventilation (Chi-square 4. 414, p=0. 027). There was a significant reduction in expiratory flows in the overall tested premature infants, with FVC values within the normal range. Lower lung function was associated with male sex and prematurity. HCA was significantly associated with lower expiratory flows among female preterm infants. (p<0. 05 for FEF50, FEF75, FEF25-75 and FEV0. 5) Conclusions: There were significantly more subjects with BPD among preterm infants diagnosed with HCA when compared to those without signs of infection. Moreover, our data shows a reduction in maximal expiratory flows in female preterm infants exposed to HCA, an effect not observed in males. These results imply a gender-specific negative effect of inflammation on the development of the lung of these females. This study confirms and expands the concept of a previously described association between chorioamnionitis and early life chronic lung disease.
Objetivo: Analisar a associação entre corioamnionite histológica e função pulmonar em RNs pré-termo nos primeiros meses de vida. Tipo de estudo: Estudo de coorte prospectivo Pacientes e Métodos: Foram recrutados recém-nascidos pré-termo (<37 semanas de idade gestacional). Placenta e membranas foram coletadas ao nascimento e avaliadas para corioamnionite histológica. Os testes de função pulmonar foram realizados nos primeiros meses de vida, através da Técnica da Compressão Torácica Rápida. Resultados: Cento e setenta e um RNs pré-termo foram incluídos no estudo. Placenta e membranas foram coletadas em 161 pacientes. Noventa e seis pacientes foram avaliados para corioamnionite histológia e realizaram o teste de função pulmonar. Encontramos uma associação sigificativa entre corioamnionite e DBP (Qui-quadrado 6. 708, p=0. 005) e ventilação mecânica (Qui-quadrado 4. 414, p=0. 027). Os lactentes pré-temo apresentaram redução significativa nos fluxos expiratórios forçados, com volumes pulmonares normais. O sexo masculino e a prematuridade estiveram significativamente associados à redução de fluxos expiratórios. Corioamnionite histológica foi significativamente associada a fluxos expiratórios reduzidos nos pré-termos do sexo feminino (p<0. 05 para FEF50, FEF75, FEF25-75 e VEF0. 5). Conclusões: Encontramos um aumento significativo de DBP nos RNs pré-termo expostos à corioamnionite. Além disso, nossos dados sugerem uma redução nos fluxos expiratórios máximos em pré-termos femininos expostos à corioamnionite, efeito esse não observado no sexo masculino. Estes resultados sugerem um efeito seletivo negativo de inflamação no desenvolvimento pulmonar em RNs pré-termo do sexo feminino. Este estudo confirma, em parte, as associações previamente descritas entre corioamnionite e DBP.

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Ribes, Bautista Carmen. "Valor pronóstico y correlación clínico - radiológica de la tomografía axial computarizada pulmonar en la “nueva” displasia broncopulmonar." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/323078.

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Abstract:

INTRODUCCIÓN: La DBP es la complicación más prevalente y una de las secuelas más importantes de la prematuridad, siendo su etiopatogenia compleja, multifactorial y en gran parte desconocida. Las lesiones pulmonares asociadas a la DBP están poco definidas debido a la escasez de estudios anatomotopatológicos y de pruebas de imagen que identifiquen la lesión estructural pulmonar. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los pacientes prematuros menores de 1500 g de peso al nacimiento ingresados en el Servicio de Neonatología durante un periodo de 10 años. Se evaluaron los factores pre y posnatales más frecuentemente asociados a la DBP. En los pacientes que fueron diagnosticados de DBP se realizó un TAC pulmonar de alta resolución entre las 36 semanas de edad posmenstrual y el alta, aplicando un protocolo de baja dosis y cortes limitados. Se definió un nuevo score de TAC calculado según las lesiones observadas en los diferentes lóbulos pulmonares. Se estudió la relación de los factores pre y posnatales asociados a la DBP con el score del TAC. RESULTADOS: La combinación de sexo masculino, menor peso al nacimiento, mayor duración de la ventilación mecánica y el haber recibido tratamiento con óxido nítrico es la que tuvo mayor capacidad para predecir el diagnóstico de DBP a las 36 semanas de edad posmenstrual. Las lesiones más frecuentemente observadas en el TAC pulmonar fueron las de consolidación, seguidas de las lesiones de engrosamientos septales y las de apariencia quística. La gravedad de las lesiones valoradas con el score global de TAC fue mayor a más días de oxigenoterapia, mayor duración de la ventilación mecánica, en los pacientes que recibieron tratamiento con óxido nítrico y en los de sexo masculino. También presentaron puntuaciones más altas en el score de TAC aquellos que fueron dados de alta con oxigenoterapia. Un grupo de pacientes presentó lesiones de apariencia quística en todos los lóbulos pulmonares sin haber recibido tratamiento con ventilación mecánica, siguiendo un patrón compatible con la entidad conocida como síndrome de Wilson-Mikity. CONCLUSIONES: Las complejas interacciones entre los posibles factores implicados en la etiopatogenia de la DBP hacen muy difícil el estudio del papel específico que cada uno de ellos puede tener en el desarrollo de la enfermedad. El TAC pulmonar utilizando el protocolo de cortes limitados y en la DBP baja dosis de radiación sin necesidad de emplear sedación, es una herramienta adecuada para conocer la gravedad de las lesiones pulmonares y nos puede ayudar en el manejo clínico y en la valoración pronóstica de los pacientes afectos de DBP. Conocer las lesiones pulmonares observadas en el TAC en el momento del diagnóstico y no sólo las necesidades de oxigenoterapia, nos puede ayudar a clasificar de un modo más objetivo la DBP según la gravedad de las mismas.
INTRODUCTION: BPD is the most prevalent complication and one of the more important sequels of prematurity. BPD pathogenesis is complex, multifactorial and mostly unknown. Lung abnormalities associated to BPD are not well defined due to the paucity of pathologic studies and imaging tests that identify lung structural damage. STUDY DESIGN AND METHODS: A retrospective observational study was perform in premature babies with birth weight lower than 1500g admitted to the Neonatal Unit at Vall d’Hebron Hospital over a period of 10 years. Pre and postnatal factors most frequently associated with BPD were evaluated. A chest CT applying a low dose and “limited slice” protocol was performed between 36 weeks postmenstrual age and discharge in patients diagnosed with BPD. We defined a new CT score based on the abnormalities observed in the different lung lobes. We studied the relationship between pre and postnatal factors associated to BPD and the CT score. RESULTS: Male sex, low birth weight, more days with mechanical ventilation, and treatment with nitric oxide was the combination with best predictive value for diagnosis of BPD at 36 weeks of postmenstrual age. The most frequently observed features on chest CT were consolidations, followed by septal thickening and cystic-like lesions. Chest CT severity score was higher with longer duration of oxygen therapy, more days of mechanical ventilation, treatment with nitric oxide and male gender. Patients who required treatment with oxygen on discharge also had higher chest CT scores. There was a group of patients with cystic–like lesions in all lobes showing a pattern consistent with Wilson- Mikity syndrome. CONCLUSIONS: The complex interactions between the potential factors involved in the BPD pathogenesis makes it very difficult to study the specific role that each of them could have in the development of the disease. Chest CT using low dose techniques and “limited slice” protocol without sedation is an adequate tool to assess the severity of lung abnormalities in BPD, and could help us in the clinical management and the prognostic assessment in patients diagnosed with BPD. Knowing chest CT abnormalities at the time of diagnosis and not just the oxygen therapy needs, could help us to classify BPD in a more objective way according to the severity of these abnormalities.

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Perapoch, López Josep. "Colonització neonatal per ureaplasma urealyticum i displàsia broncopulmonar en nounats preterme amb pes en néixer inferior a 1500 grams." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2004. http://hdl.handle.net/10803/4605.

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Camacho, Lopez Liliana Adela. "Estudio de la etiopatogenia de la displasia broncopulmonar en el servicio de neonatología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Enero – diciembre del 2011." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11991.

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Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
El documento digital no refiere asesor
Determina la frecuencia y factores que influyen en la etiopatogenia de la DBP en neonatos prematuros de muy bajo peso atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital E. Rebagliati Martins. Se revisó retrospectivamente historias clínicas de los prematuros < 1500gr y/o ≤ 32 sem EG.nacidos en el Servicio Neonatología ESSALUD Rebagliati con estancia hospitalaria > 28 días, durante el periodo enero a diciembre del 2011.Se determinó 2 grupos : A, con diagnóstico de DBP y B los que no tuvieron DBP. Se elaboró una tabla de distribución de frecuencias de todas las variables. Para los factores de riesgo, se usó la razón de momios (OR) y el análisis multivariado a través de la regresión logística múltiple. Se consideró estadísticamente significativo cuando P<0,05. En el año 2011 nacieron 178 RN<1500 gr y/o ≤ 32 sem EG (2,16% del total de RN). 94 (52,8%) tuvieron hospitalización > 28 días; 44,7%(42) tuvieron DBP de este grupo estudiado. Hubo diferencia significativa en la edad gestacional, peso al nacer, corioamnionitis materna, hemorragia III trimestre, RCP al nacer, sepsis neonatal precoz y tardía, hallazgo de complicaciones como NEC ,ROP, HIV, enfisema intersticial pulmonar, atelectasia y neumonía por ventilador mecánico, el uso de ventilador mecánico y surfactante. La prevalencia de DBP encontrada fue 44,7%. La diversidad de factores de riesgo asociados a la presencia de DBP deben servir de base para tomar medidas de prevención de DBP en el neonato, con la prevención del parto prematuro y el manejo adecuado del proceso inflamatorio/infeccioso respiratorio.
Trabajo académico

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Peixoto, Fernanda Aparecida de Oliveira. "Ensaio clínico randomizado duplo cego do uso da budesonida intratraqueal com o surfactante para a prevenção da displasia broncopulmonar." Universidade Federal de Goiás, 2015. http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/7444.

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Abstract:

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-06-09T15:51:35Z No. of bitstreams: 2 Tese - Fernanda Aparecida de Oliveira Peixoto - 2015.pdf: 1346302 bytes, checksum: 7ffcffc54a65cec4c0a8986361b2cfb2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)
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Despite the improvement in survival of premature infants, there was no progress in the incidence of bronchopulmonary dysplasia, especially in the last 20 years. Systemic corticosteroids, which has always been a therapeutic option, fell into disuse because of its adverse effects on the neurological development of premature infants and other routes of admistration have been researched for use of corticosteroids. Budesonide, which is an inhaled steroid, has been studied in an attempt to prevent bronchopulmonary dysplasia. The objectives of this study were to determine if the intratracheal instillation of budesonide with surfactant, improved lung performance, prevents chronic lung disease and reduces mortality in premature infants with minimal adverse effects. This is a clinical trial, blind and randomized 90 preterm infants who required prophylaxis or early rescue therapy with surfactant: 45 were randomized in the treated group (0.25 mg/kg of budesonide and 100 mg/kg surfactant) and 45 in the control group (100 mg/kg of surfactant). The evaluated final outcomes were mortality and bronchopulmonary dysplasia. Although the treatment group has shown better results than the control group, in both cases, mortality (10x15) and bronchopulmonary dysplasia at 36 weeks corrected gestational age (8/35 x 10/32), there was no significant statistical difference (p = 0.501 and p = 0.571). No clinically significant adverse events were observed in the study. The study concludes that, despite not having been demonstrated statistically significant difference in your results, we can not rule out the benefits of budesonide instilled into the trachea through the surfactant. Other randomized and multicenter studies should be encouraged.
Apesar da melhora na sobrevida dos recém-nascidos prematuros, não houve progresso em relação à incidência da displasia broncopulmonar, sobretudo nos últimos 20 anos. O corticoide sistêmico, que sempre foi uma opção terapêutica, entrou em desuso devido aos seus efeitos adversos no desenvolvimento neurológico dos prematuros. Outras vias têm sido pesquisadas para a utilização do corticoide. A budesonida, que é um esteroide de uso inalatório, tem sido estudada na tentativa de prevenir a displasia broncopulmonar. Os objetivos deste estudo foram determinar se a instilação intratraqueal de budesonida, por meio do surfactante, melhora o desempenho pulmonar, previne a doença pulmonar crônica e reduz a mortalidade em prematuros, com o mínimo de efeitos adversos possíveis. Trata-se de um ensaio clínico, cego e randomizado com 90 recém-nascidos prematuros que necessitaram de profilaxia ou de terapia de resgate precoce com surfactante: 45 foram randomizados no grupo tratado (0,25 mg/kg de budesonida e 100 mg/kg de surfactante) e 45 no grupo controle (100 mg/kg de surfactante). Os desfechos finais avaliados foram mortalidade e displasia broncopulmonar. Embora o grupo de tratamento tenha mostrado resultados melhores do que o grupo de controle, tanto para a mortalidade (10x15) quanto para displasia broncopulmonar avaliada com 36 semanas de idade gestacional corrigida (8/35 x 10/32), não houve diferença estatística significativa (p = 0,501 e p = 0,571). Nenhum evento adverso clinicamente significativo foi observado no estudo. O estudo conclui que, apesar de não ter sido demonstrado nenhuma diferença estatística significativa em seus resultados, não se pode descartar os benefícios da budesonida instilada na traqueia por meio do surfactante. Outros estudos randomizados e multicêntricos devem ser encorajados.

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Mendes, Thaís de Barros. "Fatores de risco para doença de refluxo gastroesofagico em recem-nascidos com menos de 1500 gramas e displasia broncopulmonar." [s.n.], 2006. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310002.

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Abstract:

Orientadores: Jose Dirceu Ribeiro, Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-07T08:58:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_ThaisdeBarros_M.pdf: 697160 bytes, checksum: 683a02d47dfa9c24c4f1e7ea7b12f590 (MD5) Previous issue date: 2006
Resumo: A doença pelo refluxo gastroesofágico (DRGE) é a enfermidade esofágica mais comum no período neonatal, e tem sido implicada como um fator contribuinte para as doenças respiratórias. Entretanto, muitos de seus aspectos são controversos e não são adequadamente conhecidos em recém-nascidos prematuros. A displasia broncopulmonar (DBP) é a doença pulmonar crônica mais freqüente em recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP). Em virtude da escassez de informações sobre o diagnóstico de DRGE em pacientes com DBP e dadas às conseqüências sobre a sua morbidade, pareceu-nos importante conhecer os fatores de risco para a associação, podendo colaborar com a melhora da qualidade da assistência prestada. Este estudo teve o objetivo de conhecer os fatores de risco para a DRGE em RNMBP com DBP, investigados por meio da monitorização prolongada do pH esofágico distal. Verificar se o corticóide pré-natal é fator de risco para a DRGE, bem como identificar os fatores de risco demográficos do RN, definir os fatores de risco referentes à evolução pós-natal do RN e determinar se alguns dos procedimentos e os medicamentos administrados ao RN são fatores de risco para a DRGE. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, de caso-controle. O diagnóstico de DRGE foi estabelecido pelas manifestações clínicas e pelo índice de refluxo = 10%. Foram estudados todos os RN com DBP que receberam diagnóstico de DRGE por meio da monitorização do pH esofágico, em condições padronizadas, no período janeiro de 2001 a outubro de 2005, no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher. O tamanho da amostra foi de 23 casos e igual número de controles, não emparelhados, que foram comparados quanto à idade gestacional, peso ao nascimento, gênero, uso de corticóide pré-natal, tempo de ventilação assistida, oxigenoterapia, tempo de uso de sonda gástrica, xantinas, idade pós-conceptual e peso à monitorização do pH esofágico. Para a análise estatística foram empregados, inicialmente, os testes de Qui-quadrado e o teste Exato de Fisher, para as variáveis categóricas e para as variáveis numéricas a comparação entre os grupos foi realizada pelo teste U de Mann-Whitney. Em seguida, para analisar a influência dos fatores de risco para a DRGE foi realizada análise por regressão logística univariada e múltipla para estabelecer o odds-ratio (OR) e o seu respectivo intervalo de confiança de 95% (IC). Foram considerados como significativos os valores de p< 0,05. Os dois grupos (com e sem DRGE) não apresentaram diferenças significativas em relação às variáveis demográficas, as de evolução pós-natal, ao uso de corticóide pré e pós-natal, bem como ao tempo de uso de cafeína, ventilação mecânica e oxigenoterapia. Entretanto, as variáveis: intolerância alimentar (OR 6,55; IC 1,05 - 40,8) e tempo de uso de sonda gástrica (OR 1,67; IC 1,11 - 2,51) associaram-se independentemente à DRGE. A maior idade pós-conceptual ao exame (OR 0,02; IC <0,001 - 0,38) foi identificada como fator protetor para a DRGE. O presente estudo permite inferir que o tempo prolongado de uso de sonda gástrica e a ocorrência de intolerância alimentar aumentam a probabilidade para a DRGE, em RNPT menores de 1500 gramas com DBP. Já a maior idade pós-conceptual ao exame diminui a chance para a DRGE. Estes achados merecem atenção e outros estudos, para maximizar a correlação dos fatores de risco para a DRGE em neonatos com DBP
Abstract: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is the most common illness in neonatal period, and is considered an associated factor for respiratory diseases. However, several aspects of GERD are controversy and not appropriately known in premature. Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is the most common chronic lung disease in very low birth weight (VLBW) infants. Due to shortage of information¿s about diagnosis of GERD in patients with BPD and considering the consequences about his morbidity, seems to us important to know the risk factors for the association, be able to collaborate with the improvement of quality of treatment. The objective of this study was to determine the risk factors for GERD in extremely low birth weight infants with BPD. A retrospective case-control study was realized, including 23 patients and 23 control subjects who were diagnosed by clinical manifestations and 24 hours esophageal pH monitoring presenting reflux index = 10%. All newborn with BPD were studied from January 2001 to October 2005 at the Center for Women¿s Integral Health Care. Cases and controls were compared for gestational age, birth weight, gender, antenatal steroid use, assisted ventilation time, oxygen therapy and time of feed tube use, xanthine, post conceptual age and weight on esophageal pH monitoring. For the statistic analysis were utilized, initially, the square¿ test and the Fisher¿s exact test for the numerical variables, and Mann-Whitney¿s test for category variables. Multiple logistic regression was made for to establish odds-ratio (OR) with confidence interval of 95% (CI). Were considered significant p< 0.05. Both groups (with and without GERD) didn¿t show significant differences on variables: demographics, postnatal evolution, prenatal and postnatal steroids use, caffeine utilization, mechanical ventilation and oxygen therapy. The variables feeding intolerance (OR 6.55; CI 1.05; 40.8) and time of gastric tube use (OR 1.67; CI 1.11; 2.51) showed be risk factors for GERD. The major post conceptual age on esophageal Ph monitoring (OR 0.02; CI <0.001; 0.38) showed be protector factor for GERD. The obtained data showed that a prolonged gastric tubes use and the feeding intolerance increase probability for GERD. While the major post conceptual age on esophageal pH monitoring decrease likelihood for GERD in premature neonates with BPD
Mestrado
Saude da Criança e do Adolescente
Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

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Chakr, Valentina Coutinho Baldoto Gava. "Avalia??o da fun??o pulmonar em lactentes com displasia broncopulmonar atrav?s do teste de multiple breath washout." Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, 2011. http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1357.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430597.pdf: 523260 bytes, checksum: e6591f99e2ac537e5a51a7d60c6b430d (MD5) Previous issue date: 2011-03-24
Objectives : To assess if lung function could be used to predict risk of viral lower respiratory tract infections in prematurely born infants. In addition, we want to assess the impact of number and severity of LRTI episodes on lung growth. Methods : Longitudinal measurements of lung function by raised volume rapid thoracic compression technique were obtained in the first 6 months of life and after one year of follow-up in preterm infants. Number and severity of LRTI were recorded prospectively. The main outcome is an association between lung function measurements and number and severity of LRTI episodes. Results : Lung function tests were obtained in 71 preterm infants. There was a negative association between lung function and LRTI. Compared with infants with one or no LRTI episode (n=41), those with two or more episodes of LRTI (n=30) had significantly lower expiratory flows at first test (p<0.05 for zVEF0.5 zFEF50, zFEF75, zFEF25-75 and zFEFV0.5/FVC). No significant differences in gender distribution, gestational age, birth weight, school age siblings and smoke exposure were detected in relation to number or severity of LRTI. In the multivariate analysis, lung function and respiratory support in the neonatal intensive care unit was associated with higher number of LRTI. Severe LRTI was predicted by passive smoking and reduced zFEV0.5. In the longitudinal analysis, the change in lung function, adjusted for length, sex and smoke exposure during pregnancy was not affected by the number and severity of LRTI. Lung growth in this preterm birth cohort was not significantly different from a reference control group composed of full term babies. Conclusion : Our data suggest that lung function is a direct factor that mediates respiratory morbidity in premature infants. Lung function was a better predictor of number of LRTI than gestational age, sex and social demographics factors. The findings suggest that prenatal factors, particularly those that promote premature birth, determine lung development early in life. Postnatal events, like viral LRTI, do not have a detectable effect on lung growth.
Introdu??o: Estudos t?m demonstrado obstru??o das vias a?reas e redu??o da capacidade de difus?o em lactentes com displasia broncopulmonar (DBP). Entretanto, a fisiopatologia desta doen?a ainda n?o est? bem definida. O objetivo deste estudo ? comparar a capacidade residual functional (CRF) e a heterogeneidade da ventila??o pulmonary entre lactentes com DBP e controles a termo sadios. M?todos: Uma nova t?cnica de multiple breath washout ? descrita. Insufla??es pulmonares lentas com volume aumentado permitiram a avalia??o da heterogeneidade da ventila??o atrav?s do slope da fase III (SIII) e do lung clearance index (LCI), assim como a aferi??o da CRF em lactentes sedados. Resultados: Foram avaliados lactentes controles a termo (n = 28) e com DBP (n = 22) entre 3 e 28 meses de idade corrigida. A CRF aumentou, enquanto que o LCI e o SIII diminu?ram com o comprimento som?tico. N?o houve diferen?as significativas entre lactentes controles e com DBP para a CRF (183 vs. 172 ml; p = 0,32), o LCI (9,3 vs. 9,5; p = 0,56) e a SIII ajustada pelo volume expiat?rio (211 vs. 218; p = 0,77). Conclus?o: A ventila??o pulmonar se torna mais homog?nea com o crescimento som?tico no in?cio da vida. Contudo, n?o h? evid?cia de que a heterogeneidade da ventila??o seja um componente significativo da fisiopatologia da DBP.

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Mendes, Thaís de Barros. "Monitorização prolongada do pH esofágico em recém-nascidos com menos de 1500 gramas com e sem displasia broncopulmonar = prevalência e fatores associados para resultados anormais do índice de refluxo." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310796.

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Abstract:

Orientadores: Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa, José Dirceu Ribeiro
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-18T05:32:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_ThaisdeBarros_D.pdf: 2709718 bytes, checksum: 980600cf933c0edd1c628440ceb42c40 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: Recém-nascidos (RN) com displasia broncopulmonar (DBP) apresentam alta frequência de tratamento para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O agravamento da evolução desta doença pulmonar é atribuído à associação entre as duas entidades. Em virtude das indefinições quanto à ocorrência da DRGE em RN com DBP e dadas as possíveis consequências sobre a sua morbidade, bem como as altas frequências de tratamento clínico, considerou-se ser de interesse estudar a presença de anormalidades da monitorização prolongada do pH esofágico em RN com e sem DBP. Objetivos- Determinar a prevalência de índice de refluxo (IR) ?10% na monitorização prolongada do pH esofágico em RNMBP com e sem o diagnóstico de DBP e estabelecer fatores associados. Métodos- Foi realizado um estudo prospectivo e de corte transversal com um componente longitudinal. Foram selecionados 35 casos com DBP e 15 sujeitos para o grupo de comparação que foram submetidos à monitorização prolongada do pH esofágico distal, no período de abril de 2004 a dezembro de 2008. Foram analisadas as variáveis demográficas, de evolução pós-natal, referentes a procedimentos e medicamentos no período neonatal, bem como os escores de gravidade clínica e radiológica da DBP e de gravidade da doença pulmonar na primeira semana de vida. Foram empregados os testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher para as variáveis categóricas, e para as numéricas o teste U de Mann-Whitney. Em seguida foi realizada a análise por regressão logística univariada e múltipla para determinar o odds-ratio (OR) e o seu intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados- A prevalência de IR ?10% nos grupos com e sem DBP foi de 65,7% e 93,3%, respectivamente. O peso ao nascer foi o fator preditor independente de risco para o IR ?10% (OR 1,769 IC95% 1,172-2,669). Conclusão- Foi encontrada uma prevalência de IR ?10% em RN com DBP de 65,7% e no grupo de comparação de 93,3% sem sinais clínicos de DRGE. A chance de IR ?10% aumentou em 76,9% a cada aumento de 100 gramas no PN. Os resultados deste estudo permitem concluir que a prevalência de IR ?10% não é maior em RN com DBP do que no grupo de comparação. RN assintomáticos ou com apneia da prematuridade podem apresentar IR ?10%, sendo assim o diagnóstico de DRGE baseado nos resultados da monitorização do pH esofágico e a indicação de qualquer modalidade terapêutica precisa ser criteriosa até que se definam quais são os RN que necessitam de tratamento
Abstract: Neonates with bronchopulmonary dysplasia (BPD) present high frequency of treatment for gastroesophageal reflux disease (GERD). The relationship between these illnesses is controversy. Due to indefinations for ocorrency of GERD in newborns with BPD and considering the possible consequences about his morbidity so as the high frequency of clinical treatment, seems to us important to study the presence of abnormalities in the prolonged esophageal pH monitoring in neonates with and without BPD. Objectives- To determine the prevalence pH esophageal monitoring alterations in very low birth weight infants with and without BPD and establish associated factors for reflux index (RI) ?10%. Methods- A prospective, cross-sectional study, with a longitudinal component was realized, including 35 newborns with BPD and 15 subjects for the comparison group, that were submitted to 24 hours esophageal pH monitoring and studied from April 2004 to December 2008. Were evaluated variables demographics, postnatal evolution, procedures and medications used in the neonatal period, scores of clinical and radiologic severity and initial lung disease in the first week of life. For the statistic analysis were utilized the chi-square test and the Fisher's exact test for the category variables, and Mann-Whitney's test for numerical variables. Multiple logistic regression was used for to determine odds-ratio (OR) and confidence interval (CI) of 95%. Results- The prevalence of RI ?10% in the groups with e without BPD was 65.7% and 93.3%, respectively. The birth weight (BW) was the independent predictor factor for RI ?10% (OR 1.769 CI95% 1.172-2.669). Conclusions- High frequency of RI altered was demonstrated in newborns with BPD and the comparison group without clinics signs of GERD. The chance of RI ?10% increased in 76.9% in each increase of 100 grams in the BW. The results showed that the prevalence of RI ?10% not is major in neonates with BPD. Asymptomatic newborns or infants with apnea of prematurity may present IR ?10%, so the diagnosis of GERD based on the results of esophageal pH monitoring and indication of any therapeutic modality needs to be careful until a definition of which are infants who need treatment
Doutorado
Saude da Criança e do Adolescente
Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

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Chávez, Uceda Maribell, Parra Maribel Quispe, and Parra Maribel Quispe. "Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la recuperación de pacientes neonatos pretermino con atelectasia pulmonar producida por la displasia broncopulmonar." Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Programa Cybertesis PERÚ, 2003. http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2003/chavez_um/html/index-frames.html.

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Abstract:

El objetivo principal de la investigación fue determinar la efectividad de la kinesioterapia respiratoria (4) en la resolución de la atelectasia pulmonar producida por la displasia broncopulmonar, en pacientes neonatos pretérmino. El método empleado fue el de la kinesioterapia respiratoria, que consiste en vibraciones, percusiones, bloqueos, posturas de drenaje y maniobras de respiración torácica7. El procedimiento consistió en seleccionar dos grupos, uno de ellos actuó como grupo testigo, al primero no se le aplica la kinesioterapia respiratoria solo tratamiento farmacológico y el segundo grupo tratamiento farmacológico más kinesioterapia, habiendo obtenido resultados que demuestran que la kinesioterapia más la terapia farmacológica efectivamente reduce el tiempo de recuperación y además la mortalidad. Los métodos estadísticos que se emplearon fueron: test Levene’s para igualdad de varianzas y test - t para igualdad de medidas. El material utilizado se basó en fichas de evaluación fisioterapéutica para el grupo testigo y experimental; tomándose los parámetros (signos vitales y ventilatorias) antes y después del tratamiento en el grupo experimental.

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Quispe, Parra Maribel, and Uceda Maribell Chávez. "Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la recuperación de pacientes neonatos pretermino con atelectasia pulmonar producida por la displasia broncopulmonar." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2003. https://hdl.handle.net/20.500.12672/824.

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Abstract:

El objetivo principal de la investigación fue determinar la efectividad de la kinesioterapia respiratoria (4) en la resolución de la atelectasia pulmonar producida por la displasia broncopulmonar, en pacientes neonatos pretérmino. El método empleado fue el de la kinesioterapia respiratoria, que consiste en vibraciones, percusiones, bloqueos, posturas de drenaje y maniobras de respiración torácica7. El procedimiento consistió en seleccionar dos grupos, uno de ellos actuó como grupo testigo, al primero no se le aplica la kinesioterapia respiratoria solo tratamiento farmacológico y el segundo grupo tratamiento farmacológico más kinesioterapia, habiendo obtenido resultados que demuestran que la kinesioterapia más la terapia farmacológica efectivamente reduce el tiempo de recuperación y además la mortalidad. Los métodos estadísticos que se emplearon fueron: test Levene’s para igualdad de varianzas y test - t para igualdad de medidas. El material utilizado se basó en fichas de evaluación fisioterapéutica para el grupo testigo y experimental; tomándose los parámetros (signos vitales y ventilatorias) antes y después del tratamiento en el grupo experimental.
Tesis

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Rugolo, Júnior Antonio [UNESP]. "Níveis plasmáticos de vitamina A em recém-nascidos de pré-termo de muito baixo peso e relação com a Displasia Broncopulmonar." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2001. http://hdl.handle.net/11449/104685.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T19:23:23Z : No. of bitstreams: 1 rugolojunior_a_dr_botfm.pdf: 1524515 bytes, checksum: b2ec74b5e5edffce6e56137de1331d01 (MD5)
A incidência de displasia broncopulmonar (DBP) é alta em prematuros de muito baixo peso. Dentre os vários fatores implicados em sua patogênese tem-se destacado a deficiência de vitamina A como um importante fator contributivo. O presente estudo teve como objetivo determinar a condição de vitamina A em prematuros de muito baixo peso e avaliar a relação entre os níveis plasmáticos de retinol e a DBP. Após a obtenção do consentimento materno, foram coletadas amostras de sangue materno, do cordão umbilical e do recém-nascido com 3, 14 e 28 dias de vida, para as dosagens do retinol plasmático, que foram efetuadas por cromatografia líquida de alta resolução (HPLC). Foram estudados 34 recém-nascidos com peso de nascimento médio de 1156 g (± 248 g) e idade gestacional mediana de 30 semanas, os quais foram divididos em dois grupos: Sem DBP (n = 24) e Com DBP (n = 10). Nestes grupos analisou-se as características demográficas maternas e dos recém-nascidos, as condições de nascimento, a evolução clínica no período neonatal, os níveis plasmáticos de retinol e a oferta de vitamina A por via enteral e parenteral. Os resultados das variáveis clínicas foram analisados pelos testes t de Student e Mann-Whitney e comparados entre e dentro dos grupos pelo teste de associação de Goodman. Para a análise dos dados da vitamina A utilizou-se os testes de Wilcoxon (para 2 grupos e 2 momentos) e Freedman (para 2 grupos e 4 momentos). A correlação entre as variáveis foi feita pelo coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância foi de 5%. As características maternas e as condições...
The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is high in preterm very low birthweight infants. Multiple factors have been implicated in its pathogenesis, and the deficiency of vitamin A has been described as an important contributing cause. Several studies have shown that premature infants have low vitamin A status at birth and this has been associated with increased risk of developing chronic lung disease, however many trails showed inconsistent effects of vitamin A supplementation on prevention of bronchopulmonary dysplasia. The purpose of this study was to determine vitamin A status in the very low birthweight infants and to evaluate the relationship between plasma retinol levels and BPD. After parental informed consent, the maternal and cord blood samples were obtained at delivery, and peripheral blood of the infants were drawn at day 3, 14 and 28 of life. Plasma retinol content was determined by high performance liquid chromatography. Thirty four infants (1156 g ± 248 mean birthweight and 30weeks median gestation age) were enrolled, and assigned to 2 groups as follows: BPD (n=10), No-BPD (n=24). The maternal and neonatal demographic data, birth condition... (Complete abstract, click electronic access below)

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Rugolo, Junior Antonio. "Níveis plasmáticos de vitamina A em recém-nascidos de pré-termo de muito baixo peso e relação com a Displasia Broncopulmonar /." Botucatu : [s.n.], 2001. http://hdl.handle.net/11449/104685.

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Orientador: Cleide Enoir Petean Trindade
Resumo: A incidência de displasia broncopulmonar (DBP) é alta em prematuros de muito baixo peso. Dentre os vários fatores implicados em sua patogênese tem-se destacado a deficiência de vitamina A como um importante fator contributivo. O presente estudo teve como objetivo determinar a condição de vitamina A em prematuros de muito baixo peso e avaliar a relação entre os níveis plasmáticos de retinol e a DBP. Após a obtenção do consentimento materno, foram coletadas amostras de sangue materno, do cordão umbilical e do recém-nascido com 3, 14 e 28 dias de vida, para as dosagens do retinol plasmático, que foram efetuadas por cromatografia líquida de alta resolução (HPLC). Foram estudados 34 recém-nascidos com peso de nascimento médio de 1156 g (± 248 g) e idade gestacional mediana de 30 semanas, os quais foram divididos em dois grupos: Sem DBP (n = 24) e Com DBP (n = 10). Nestes grupos analisou-se as características demográficas maternas e dos recém-nascidos, as condições de nascimento, a evolução clínica no período neonatal, os níveis plasmáticos de retinol e a oferta de vitamina A por via enteral e parenteral. Os resultados das variáveis clínicas foram analisados pelos testes t de Student e Mann-Whitney e comparados entre e dentro dos grupos pelo teste de associação de Goodman. Para a análise dos dados da vitamina A utilizou-se os testes de Wilcoxon (para 2 grupos e 2 momentos) e Freedman (para 2 grupos e 4 momentos). A correlação entre as variáveis foi feita pelo coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância foi de 5%. As características maternas e as condições... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is high in preterm very low birthweight infants. Multiple factors have been implicated in its pathogenesis, and the deficiency of vitamin A has been described as an important contributing cause. Several studies have shown that premature infants have low vitamin A status at birth and this has been associated with increased risk of developing chronic lung disease, however many trails showed inconsistent effects of vitamin A supplementation on prevention of bronchopulmonary dysplasia. The purpose of this study was to determine vitamin A status in the very low birthweight infants and to evaluate the relationship between plasma retinol levels and BPD. After parental informed consent, the maternal and cord blood samples were obtained at delivery, and peripheral blood of the infants were drawn at day 3, 14 and 28 of life. Plasma retinol content was determined by high performance liquid chromatography. Thirty four infants (1156 g ± 248 mean birthweight and 30weeks median gestation age) were enrolled, and assigned to 2 groups as follows: BPD (n=10), No-BPD (n=24). The maternal and neonatal demographic data, birth condition... (Complete abstract, click electronic access below)
Doutor

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Perez, Gicelle de Sousa Cunha. "Fatores de risco para displasia broncopulmonar em recem-nascidos de muito baixo peso tratados com ventilação mecanica na primeira semana de vida." [s.n.], 2006. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309973.

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Abstract:

Orientador: Jose Dirceu Ribeiro
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-10T13:19:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perez_GicelledeSousaCunha_D.pdf: 7627938 bytes, checksum: 2d5fdf3f9bbaa201eac64888bb86f3c4 (MD5) Previous issue date: 2006
Resumo: A displasia broncopulmonar (DBP) é a doença pulmonar crônica mais freqüente em recém-nascidos (RN) prematuros, acarretando necessidade de oxigênio e/ou ventilação mecânica por períodos prolongados. Estas situações implicam em significativa elevação dos custos hospitalares. Apesar da alta freqüência e morbidade da DBP nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) existem, em países em desenvolvimento, poucos estudos prospectivos e controlados sobre os fatores de risco relacionados a essa doença. OBS.: O resumo na integra poderá ser visualizado no link ou texto completo da tese digital
Abstract: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is the most frequent chronic pulmonary disease in newborns prematures and requires oxygen and or/ mechanical ventilation for prolonged periods, situations that imply high hospital costs. Although the frequency of BPD and morbidity in neonatal intensive care units (NICU) is high, there are very few prospective and controlled studies conducted in developing countries on risk factors related to this disease. Note: the complete abstract is avaiable with the link or full eletronic digital theses or dissertations
Doutorado
Saude da Criança e do Adolescente
Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

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Camy, Lia Franco Serrou. "Estudo de associação da fisioterapia por aumento de fluxo expiratório e episódios de refluxo gastroesofágico em recém-nascidos prematuros com displasia broncopulmonar." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310793.

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Abstract:

Orientador: Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-17T18:47:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camy_LiaFrancoSerrou_M.pdf: 2236207 bytes, checksum: 02c798bdb805fcc5a3956e0576f91b3a (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é considerada a doença esofágica mais comum no período neonatal, prolongando o tempo de internação de recém-nascidos (RN) nas unidades de tratamento intensivo neonatal. Apresenta-se frequentemente associada a todo tipo de manifestação respiratória, tanto em via aérea superior como no trato respiratório inferior. O efeito da fisioterapia respiratória sobre os episódios de refluxo, bem como a DRGE, é ainda um assunto não investigado em RNPT, e controverso nas demais faixas etárias. O objetivo do estudo foi determinar a associação da fisioterapia respiratória Aumento de Fluxo Expiratório (AFE) com episódios de refluxo ácido em prematuros com displasia broncopulmonar internados no Serviço de Neonatologia do CAISM. Os episódios de refluxo foram avaliados através da monitorização prolongada do pH esofágico e o diagnóstico de DRGE foi estabelecido pelas manifestações clínicas e pelo índice de refluxo ? 10%. Foram estudados os parâmetros da monitorização do pH antes e durante o procedimento da AFE em decúbito dorsal horizontal, na segunda e terceira horas de pós-prandial. Foram incluídos dezoito sujeitos randomizados em grupos de estudo, que receberam duas sessões de fisioterapia em dois momentos de pós-prandial Grupo 1 (n=9)-início do estudo pela segunda hora pós-prandial, Grupo 2 (n=9)- terceira hora de pós-prandial). O estudo foi experimental do tipo crossover. Para comparar as variáveis categóricas e as variáveis contínuas, entre os períodos (2ª e 3ª hora), foram utilizados, respectivamente, o teste exato de Fisher e o teste de U de Mann-Whitney. Para a comparação das variáveis numéricas entre os 2 períodos e entre as 2 avaliações (antes e durante a fisioterapia), foi utilizada a análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas, seguida do teste de comparação múltipla de Tukey para comparar os grupos em cada momento, e o teste de perfil por contrastes para analisar a evolução entre avaliações, em cada período. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5%. No grupo 1, na 2ª hora de pós-prandial, ocorreu redução significativa dos parâmetros da monitorização do pH durante a fisioterapia comparando-se com os 20 minutos prévios. No grupo 2 não houve diferença significativa entre os parâmetros da monitorização do pH antes e durante a fisioterapia, em nenhum dos períodos de pós-prandial analisados. A AFE, em decúbito dorsal horizontal, em prematuros com displasia broncopulmonar, com e sem DRGE, não determina aumento significativo do número e duração dos episódios de refluxo ácido, na segunda e terceira horas após a alimentação
Abstract: The gastroesophageal reflux disease (GERD) is considered the most common esophageal disease in the neonatal period, extending the period of hospitalization of newborns (NB) in the neonatal intensive care units. GERD often appears associated with all sorts of respiratory manifestation, both in the upper airway and lower respiratory tract. The effect of physiotherapy on the episodes of reflux and GERD is still an issue not investigated in preterm infants, and controversial in the other age groups. The aim of this study was to determine the association of respiratory therapy Increased Expiratory Flow (IEF) with episodes of acid reflux in premature infants with Bronchopulmonary Dysplasia hospitalized in the Neonatology Service of CAISM. Reflux episodes were evaluated by the esophageal pH monitoring and diagnosis of GERD was established by clinical symptoms and the reflux index ? 10%. The study also evaluated and compared the parameters of pH monitoring before and during the procedure of IEF, performed in supine position, in the second and third hour post-prandial. Eighteen subjects were randomized to receive either two sessions of physiotherapy at two post-prandial moments (Group 1-initiated study by the second postprandial hour, Group 2 - by the third hour post-prandial). The study was experimental crossover. To compare categorical variables and continuous variables between the periods (2nd and 3rd hour) it was used, respectively, the Fisher exact test and the U test of Mann-Whitney. For the comparison of numerical variables between the two periods and between the two assessments (before and during physical therapy) it was used the analysis of variance (ANOVA) for repeated measures followed by multiple comparison test of Tukey for the groups inside each moment, and the profile test by contrasts to examine the evolution of ratings for each period. The level of significance for statistical tests was 5%. In group 1, by the 2nd hour post-prandial, there was a significant reduction of the parameters of pH monitoring during therapy compared to the 20 minutes prior period. In group 2 no significant difference between the parameters of pH monitoring before and during therapy in any of the postprandial periods was observed. The AFE, in the supine position in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia, with and without GERD, does not cause significant increase in the number and duration of acid reflux episodes in the second and third hour after feeding
Mestrado
Saude da Criança e do Adolescente
Mestre em Ciências

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Gonçalves, Emília da Silva 1968. "Prevalência e variáveis clínicas relacionadas à asma em escolares e adolescentes nascidos prematuros, com muito baixo peso, com e sem displasia broncopulmonar." [s.n.], 2014. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309993.

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Abstract:

Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Adyléia Aparecida Dalbo Contrera Toro
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-25T22:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_EmiliadaSilva_M.pdf: 2675910 bytes, checksum: 6f50e6654757e970ee9c23e71274eff4 (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: Objetivo: Determinar e comparar a prevalência e fatores de risco para asma em escolares e adolescentes que nasceram com muito baixo peso(RNMBP), com e sem displasia broncopulmonar(DBP). Métodos: Estudo comparativo, observacional, de corte transversal com componente analítico. Aplicou-se aos pais, o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood(ISAAC) e aos sujeitos o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata(TCHI). Resultados: De 366 RNMBP, nascidos entre 2000 a 2004, foram incluídos no estudo 54 crianças e adolescentes, 33 masculinos(61,1%)(9,9±0,92 anos). Não houve diferença estatística para peso de nascimento entre os gêneros(p=0,423). Caucasóides: 47/54(87%). A idade na avaliação (DBP: 9,5+085; sem DBP: 10,1+0,86 anos) e o peso de nascimento (DBP: 916,7±251,2; sem DBP: 1171,3±190,5gramas) foram menores no grupo com DBP quando comparado ao grupo sem DBP(p<0,05). A prevalência de asma entre os RNMBP foi 17/54(31,5%), sendo no grupo com DBP de 6/18(33,3%) (IC95%= 13,3-59,0) e no grupo sem DBP de 11/36(30,6%) (IC95%= 16,3-48,1). Não houve associação entre DBP e gravidade da asma e entre DBP e número de pneumonias(p>0,05). Nos fatores de risco para a asma, houve associação com o uso de cobertor de lã no primeiro ano de vida(p=0,026). O TCHI foi positivo em 13/17(76,5%) e 23/37(62,2%) nos grupos com e sem asma, respectivamente. Conclusão: Os RNMBP avaliados entre sete e 12 anos de idade, com e sem DBP, tiveram prevalência elevada de asma, porém sem diferença estatística entre os grupos. Os fatores de risco para asma não foram estatisticamente diferentes entre os grupos estudados
Abstract: Objective: To determine and compare the prevalence and risk factors for asthma in infants, children and adolescents born with very low birth weight(VLBW) with and without bronchopulmonary dysplasia(BPD) . Methods: comparative, observational, cross-sectional with an analytical component. Applied to caregivers, the questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood(ISAAC) and for the subjects the immediate hypersensitivity skin test(HST). Results: Of 366 VLBW infants born between 2000 and 2004 were included in the study 54 children and adolescents, 33 male(61.1%)(9.9±0.92 years). There was no statistical difference in birth weight between genders(p=0.423). Caucasoid:47/54(87%). The age at evaluation(BPD:9.5+085, no DBP: 10.1+0.86 years) and birth weight (DBP: 916.7±251.2 ; no DBP: 1171.3±190.5grams) were lower in the BPD group compared to the group no BPD(p<0.05). The prevalence of asthma among VLBW infants was 17/54(31.5%), with the BPD group of 6/18(33.3%) (95%CI= 13.3 to 59.0) in the group without BPD 11/36 (30.6%)(95%CI= 16.3 to 48.1). There was no association between BPD and asthma severity and between BPD and number of pneumonia(p>0.05). In risk factors for asthma was associated with the use of woolen blanket in the first year of life(p=0.026). The skin prick test was positive in 13/17(76.5%) and 23/37(62.2%) in patients with and without asthma, respectively. Conclusions: VLBW infants evaluated between seven and 12 years old, with and without BPD, had higher prevalence of asthma, but without significant differences between groups. Risk factors for asthma were not statistically different between groups
Mestrado
Saude da Criança e do Adolescente
Mestra em Ciências

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Silva, Taís Folgosa da. "Saberes e práticas das mães sobre o uso de broncodilatador em crianças com displasia broncopulmonar no domicílio: subsídios para a enfermagem pediátrica." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2014. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=8478.

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Abstract:

Esta pesquisa teve como objeto de estudo os saberes e práticas das mães sobre o uso de broncodilatador em crianças com displasia broncopulmonar, e como objetivos: desvelar os saberes e práticas das mães sobre o uso de broncodilatador em seus filhos com displasia broncopulmonar no domicílio; conhecer os cuidados realizados pelas mães no uso do broncodilatador em seu filho com displasia broncopulmonar no domicílio e descrever as reações percebidas pelas mães em seus filhos após o uso da medicação. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário foi um ambulatório de pneumologia localizado no Município do Rio de Janeiro e os sujeitos, 14 mães de crianças portadoras de displasia broncopulmonar, com idades entre 0 e 2 anos. A coleta dos dados foi realizada através da entrevista semiestruturada, no mês de julho de 2014. Utilizada a análise de conteúdo de Bardin. Como resultados, emergiram duas categorias: os saberes e medos das mães sobre o uso do broncodilatador eas práticas de cuidado da mãe na administração do broncodilatador na criança. A primeira categoria compreende quatro subcategorias: conhecimento das mães sobre a ação do medicamento; sinais de alerta percebidos pelas mães para o uso do medicamento na criança; os efeitos percebidos pelas mães após o uso do medicamento na criança e os medos relacionados ao uso do broncodilatador.A segunda categoria abrange três subcategorias: cuidados com o posicionamento da criança; cuidados com a higiene da criança e cuidados com o espaçador. A maioria das mães consegue identificar a partir dos seus saberes e de seu universo vocabular as principais ações dos broncodilatadores, no entanto podem-se evidenciar alguns relatos com informações inconsistentes, o que nos faz supor a ausência de orientações por parte dos profissionais junto a essa clientela. O esforço respiratório configura-se como sinal de alerta para que as mães utilizem a medicação para tentar evitar a crise respiratória. Sobre as alterações da criança após o uso do broncodilatador, a respiração melhorada surge como prevalente seguida da agitação. Sobre os medos que envolvem o uso do medicamento, as mães destacam aqueles relacionados ao efeito colateral, chegando a realizar subdose da droga a fim de evitá-lo. Com relação às práticas de cuidado das crianças, as mães não possuem consenso acerca da melhor posição para administrar a medicação, baseando suas escolhas em um melhor posicionamento para a criança, para ela mesma e para a eficácia da dose. Elas mencionaram realizar a higiene oral da criança após o uso do medicamento, porém não sabem o motivo correto da ação, denotando novamente que o processo educativo foi baseado em uma metodologia depositária, onde o indivíduo apenas memoriza o que foi aprendido. Conclui-se que o enfermeiro enquanto profissional educador em saúde precisa lançar mão de estratégias baseadas na problematização, dando voz a essas mães, conhecendo sua realidade e visão de mundo para que dessa maneira ela possa atrelar os seus saberes adquiridos com os saberes científicos, possibilitando uma adequada abordagem terapêutica junto aos seus filhos.
This research studied the knowledge and practices of mothers on the use of bronchodilators in children with bronchopulmonary dysplasia, and had the following objectives: to reveal the knowledge and practices of mothers of bronchodilator use in their children with bronchopulmonary dysplasia at home; to understand the care provided by mothers in bronchodilator use in your child with bronchopulmonary dysplasia at home and to describe the reactions perceived by mothers in their children after using the medication. This is a descriptive qualitative study. The scenario was a pulmonology clinic located in the city of Rio de Janeiro and had as subjects, 14 mothers of children with bronchopulmonary dysplasia, aged between 0 and 2 years old. Data collection was conducted through a semi-structured interview on July 2014. It was used Bardin's content analysis. As a result, two categories emerged: the mothers' knowledge and fears about the bronchodilator use and the mothers' care practices in the bronchodilator administration on their children. The first category comprises four subcategories: the mothers' knowledge of the action of the drug; the warning signs perceived by mothers leading to the use of the drug in their children; the effects noticed by the mothers after the use of the medicine in their children and the fears related to the use of bronchodilators. The second category includes three subcategories: the positioning of the child; the child hygiene and the care of the spacer. Most mothers were able to explain based on their knowledge and using their own words, the main actions of bronchodilators. However, there were some inconsistent information, which makes us realize the absence of a clear guidance from the professionals and this clientele. The respiratory effort appears as a warning sign for mothers leading to the use of the drug intending to prevent a respiratory crisis. On the amendments of the child after bronchodilator use, easier breathing appears as the main effect, followed by agitation. Among the fears surrounding the use of the drug, mothers highlighted those related to the side effects, sometimes making them use subdosis of the drug to avoid it. Regarding their children care, the mothers have no consensus about the best position to administer the medication, basing their choices in a better position for the child, for herself and for an effective dosage supply. The mothers mentioned performing the children oral hygiene after the use of the medication but they do not know the correct reason for the this action, showing, once more, that the educational process was based on a depositary-education method, where the individual remembers what has been thought, but doesnt understand the motive. The conclusion was that the nurses as health educator professional need to resort to strategies based on questioning, giving voice to these mothers, getting to know their reality and world view so that these mothers can couple up their own acquired knowledge with scientific knowledge, enabling an appropriate therapeutic approach with their children.

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Moura, Katharina Vidal de Negreiros [UNIFESP]. "Displasia broncopulmonar: incidência e fatores de risco neonatais para recém-nascidos prematuros de muito baixo peso nascidos em hospital universitários de Maceió-2009." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9336.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-29
Objetivos: determinar a incidência de displasia broncopulmonar durante o período de um ano (março de 2009 a fevereiro de 2010) e analisar os fatores de risco neonatais associados ao desenvolvimento da doença em serviços públicos de referência para alto risco neonatal em Maceió, o Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes e a Maternidade Escola Santa Mônica. Métodos: foram registrados dados de todos os prematuros de muito baixo peso admitidos nas duas instituições durante um ano. O diagnóstico de displasia broncopulmonar foi estabelecido naqueles prematuros com necessidade de oxigênio aos 28 dias de vida. A incidência foi calculada dividindo-se o número de casos pelo total de prematuros de muito baixo peso das duas maternidades, durante o período do estudo. Foram feitas análises das variáveis associadas com o teste do Quiquadrado, para as categóricas, e o teste T de Student ou Mann-Whitney para as numéricas. Para prever o valor dessas variáveis foi realizada a análise de regressão logística. Resultados: foram admitidos nas duas instituições 244 prematuros de muito baixo peso. A incidência observada foi 22,1%. Destes, 54 evoluíram com a doença e 94 não a apresentaram. Houve diferenças quanto às médias de peso dos grupos (1050g com displasia e 1275g sem displasia) e quanto às médias de idades gestacionais (30 semanas com displasia e 32 semanas sem a doença). Fizeram uso de ventilação mecânica 94% dos prematuros com displasia e 45,8% sem displasia, com p<0,01. Também houve associação com uso de surfactante no grupo com displasia (98% com e 71,7% sem displasia, com p<0,01). O modelo de regressão logística foi preditivo em 70% para ventilação mecânica ao nascer (RR=2,04; IC 95%: 1,62-2,55) e peso ao nascer inferior a 1000g (RR=1,89; IC: 1,19-3,00). Conclusões: a incidência de DBP foi similar à encontrada na literatura. Houve associação com, baixa idade gestacional, uso de surfactante, baixo peso ao nascer e ventilação mecânica, sendo esses dois últimos preditivos para a doença.
Objectives: To determine the incidence of bronchopulmonary dysplasia in the period of one year (from March 2009 to February 2010) and analyze the associated neonatal risk factors to the development of the disease in Public Services in two references of high risk newborn in Maceió, the “Hospital Universitário Alberto Antunes” and the “Maternidade Escola Santa Mônica”. Methods: All very low birth weight preterm infants who were admitted in the both institutions were recorded during one year. The diagnosis was established in those preterm infants who needed oxygen at 28 days of life. The incidence was calculated by dividing the number of cases by the total number of preterm births in both hospitals during the study period. The associated variables were analysed with the “Chi-square” test and the T test of Student or Mann-Whitney. Logistic regression analysis was performed to predict the value of those variables. Results: 244 RNMBP were admitted in both institutions. The incidence was 22.1%. 54 evolved with bronchopulmonary dysplasia and 94 without. There were differences regarding the average weight of the groups (1050g with and 1275g without dysplasia)) and also as to the gestational age (30 weeks with BPD and 32 weeks without the disease). 94% of the prematures with and 45,8% without the disease made use of mechanical ventilation, with p<0,01. There were association with surfactant in the group with bronchopulmonay dysplasia (98% with and 71,7% without displasia, com p<0,01). The logistic regression model was predictive in 70% of mechanical ventilation at birth (RR=2,04 IC 95% 1,62-2,55) and weight lower than 1000g (RR=1,89 IC 95% 1,19-3,00).Conclusions: The incidence of DBP was similar to the literature. There were association with low weight in born, with low gestational age, use of surfactant and mechanical ventilation. Mechanical ventilation and weight lower than 1000g were predictive for the disease.
TEDE
BV UNIFESP: Teses e dissertações

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Vara, Yupanqui Patricia. "Factores de riesgo conocidos de la displasia broncopulmonar en recién nacidos pretérminos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. 2014-2016." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6541.

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Abstract:

Describe los factores de riesgo conocidos de la displasia broncopulmonar (DBP) en recién nacidos pretérminos (RNPT) en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, durante el año 2014 al 2016. Es un estudio descriptivo de diseño retrospectivo. La muestra está constituida por 25 recién nacidos pretérminos con DBP. Encuentra que los factores de riesgo prenatales son: antibioticoterapia III Trimestre (56.0%) e ITU materna III Trimestre (36.0%). Entre los factores neonatales se encuentran: cesárea (68.0%), peso al nacer 1000 - 1500 g (48.0%), edad gestacional 28 a <32 ss (60.0%), sexo masculino (60.0%), APGAR bajo al 1’ minuto (80.0%), persistencia del conducto arterioso (PCA) (52%), sepsis neonatal, enfermedad de membrana hialina (EMH) (84%), SDR en las primeras 24 horas (25%), oxigenoterapia en la primeras 24 horas (25%) y ventilación mecánica (96%). El 48.0% presentó DBP severa, 52% presentó PCA, 37.5% permanecieron menos de 14 días con ventilación mecánica, entre 14-28 días con CPAP (47,8%) y todos los niños que requirieron de VAFO recibieron por menos de 14 días. El promedio de volumen hídrico aportado al 10º día para DBP leve fue 148.7 cc/kg/día, para DBP moderada fue 145.5 cc/kg/día y para DBP severo fue 153.1 cc/kg/día. El déficit del peso corporal promedio al 10º día para DBP leve fue 1.98%, DBP moderada fue 9.15% y DBP severo fue 10.09%. Concluye que los principales factores de riesgo para la DBP fueron la antibioticoterapia III Trimestre, ITU materna III Trimestre, cesárea, peso al nacer entre 1000 - 1500 g, edad gestacional entre 28 a <32 ss, sexo masculino, APGAR bajo al 1’ minuto, PCA, sepsis, EMH, SDR y oxigenoterapia en las primeras 24 horas y la necesidad de ventilación mecánica.
Tesis

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Corso, Andr?a L?cia. "Corioamnionite e desenvolvimento pulmonar em pr?-termos." Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, 2009. http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1317.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409851.pdf: 2435075 bytes, checksum: 483573dacd4f6b92b9892d200b25faea (MD5) Previous issue date: 2009-01-12
Objetivo: Analisar a associa??o entre corioamnionite histol?gica e fun??o pulmonar em RNs pr?-termo nos primeiros meses de vida. Tipo de estudo: Estudo de coorte prospectivo Pacientes e M?todos: Foram recrutados rec?m-nascidos pr?-termo (<37 semanas de idade gestacional). Placenta e membranas foram coletadas ao nascimento e avaliadas para corioamnionite histol?gica. Os testes de fun??o pulmonar foram realizados nos primeiros meses de vida, atrav?s da T?cnica da Compress?o Tor?cica R?pida. Resultados: Cento e setenta e um RNs pr?-termo foram inclu?dos no estudo. Placenta e membranas foram coletadas em 161 pacientes. Noventa e seis pacientes foram avaliados para corioamnionite histol?gia e realizaram o teste de fun??o pulmonar. Encontramos uma associa??o sigificativa entre corioamnionite e DBP (Qui-quadrado 6.708, p=0.005) e ventila??o mec?nica (Qui-quadrado 4.414, p=0.027). Os lactentes pr?-temo apresentaram redu??o significativa nos fluxos expirat?rios for?ados, com volumes pulmonares normais. O sexo masculino e a prematuridade estiveram significativamente associados ? redu??o de fluxos expirat?rios. Corioamnionite histol?gica foi significativamente associada a fluxos expirat?rios reduzidos nos pr?-termos do sexo feminino (p<0.05 para FEF50, FEF75, FEF25-75 e VEF0.5). Conclus?es: Encontramos um aumento significativo de DBP nos RNs pr?-termo expostos ? corioamnionite. Al?m disso, nossos dados sugerem uma redu??o nos fluxos expirat?rios m?ximos em pr?-termos femininos expostos ? corioamnionite, efeito esse n?o observado no sexo masculino. Estes resultados sugerem um efeito seletivo negativo de inflama??o no desenvolvimento pulmonar em RNs pr?-termo do sexo feminino. Este estudo confirma, em parte, as associa??es previamente descritas entre corioamnionite e DBP

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Corso, Andréa Lúcia. "Análise da resposta de fator de necrose tumoral-a e interleucina-10 no lavado traqueobrônquico de recém-nascidos prematuros submetidos ventilação mecânica." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2003. http://hdl.handle.net/10923/4757.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000312693-Texto+Completo-0.pdf: 2061691 bytes, checksum: ddde3037f4a47aecbfeeb5308651bd9e (MD5) Previous issue date: 2003
Objective: to analyze pulmonary inflammatory response in preterm infants requiring artificial ventilation through serial measurements of tumor necrosis factor-[ (TNF-[) and interleukin (IL)-10 in tracheobronchial lavage (TBL) and to investigate the association with perinatal factors and lung function. Methods: preterm newborns under 32 weeks of age requiring artificial ventilation at birth were selected for the study. The concentrations of TNF-[ and IL-10 were measured by ELISA in TBL samples within the first 48 hours of endotracheal intubation. Subsequent samples were collected on days 3, 5, 7, 10, 15 and 20 after intubation. Subjects were followed on outpatient clinic and pulmonary function tests were performed after 40 weeks of corrected age. Results: twenty-five subjects were recruited. Seventy TBL samples were obtained. Detectable levels of TNF-[ and IL-10 were observed in forty-seven (67%) and in eighteen samples (26%), respectively. There was no significant association between the TNF-[ and IL-10 levels with gestational age, birth weight, hyaline membrane disease, length of time on the ventilator and on oxygen treatement and death. In the samples collected on day 2 there was a significant association between TNF-[ and IL-10 levels and time of rupture of amniotic membranes (p=0. 002, r=0. 652 and p<0. 001, r=0. 57, respectively). There was also a significant negative association between the TNF-[ concentration on day 2 and FEF75 (p=0. 03 e r=0. 7). Conclusions: TNF-[ and IL-10 are detectable in preterm infants TBL under artificial ventilation. There was a direct relation ship between interleukins concentration and the time of amniotic membrane rupture. There was a significant inverse correlation between the TNF-[ levels and FEF75 in the patients evaluated by lung function test.
Objetivos: Analisar a resposta inflamatória pulmonar em recém-nascidos (RNs) prematuros em ventilação mecânica através da mensuração seriada do fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e interleucina (IL) -10 no lavado traqueobrônquico (LTB), verificando a sua associação com fatores perinatais e com função pulmonar. Pacientes e Métodos: prematuros com idade gestacional igual ou inferior a 32 semanas, que necessitaram de ventilação mecânica nas primeiras 24 horas por insuficiência ventilatória foram selecionados para o estudo. Foram mensuradas as concentrações das interleucinas TNF-α e IL-10 no LTB coletado dentro das primeiras 24 a 48 horas de intubação endotraqueal pela técnica de ELISA. Amostras subseqüentes foram colhidas nos dias 3, 5, 7, 10, 15 e 20 após intubação, naqueles RNs que permaneceram em ventilação mecânica por esse período. Os pacientes foram acompanhados no ambulatório de Pneumologia Pediátrica e foram realizados testes de função pulmonar após 40 semanas de idade corrigida. Resultados: Foram obtidas 70 amostras seqüenciais de LTB de 25 prematuros incluídos no estudo. Níveis detectáveis de TNF-α foram observados em quarenta e sete amostras (67%) e de IL-10 em dezoito (26%). Não houve associação significativa dos níveis de TNF-α e IL-10 com idade gestacional, peso ao nascimento, doença da membrana hialina, tempo em ventilação mecânica, duração de suplementação de oxigênio e óbito. Nas amostras coletadas no dia 2, foi encontrada uma associação significativa entre a concentração de TNF-a e IL-10 e o tempo de ruptura das membranas amnióticas (p = 0,002, r = 0,652 e p < 0,001, r = 0,57, respectivamente). Em relação ao estudo da função pulmonar, houve uma associação negativa entre a concentração de TNF-a no dia 2 e o FEF75 (p = 0,03 e r = 0,7). Conclusões: TNF-α e IL-10 são detectáveis no LTB de prematuros em ventilação mecânica. Foi observada uma relação direta entre suas concentrações e o tempo de ruptura das membranas amnióticas. Houve uma correlação inversa significativa entre os níveis de TNF-α e o FEF75 nos pacientes submetidos ao teste de função pulmonar.

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Manzano, Roberta Munhoz. "Modelo de lesão pulmonar em coelhos prematuros: influência da idade gestacional e da concentração de oxigênio." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-12012012-092414/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: A lesão pulmonar da nova displasia broncopulmonar se caracteriza por uma diminuição da septação alveolar e do desenvolvimento vascular, ocorre um bloqueio no desenvolvimento pulmonar e consequentemente uma diminuição da alveolarização. A lesão pulmonar ocorre devido à associação de diversos fatores, incluindo a prematuridade, defesas antioxidantes inadequadas, e a ativação da resposta inflamatória. A exposição prolongada ao oxigênio também resulta em anormalidades na formação e na morfologia dos alvéolos, com redução tanto do volume pulmonar como da área de superfície interna alveolar. O objetivo do presente estudo foi comparar dois modelos de indução de lesão pulmonar através da exposição à hiperoxia prolongada em coelhos. MÉTODOS: Coelhas grávidas da raça New-Zealand-White foram sedadas para realização do parto cesáreo no 28º dia de gestação (termo = 31dias), coelhos prematuros foram expostos ao ar ambiente ou FiO295%. Outro grupo nasceu no 29º dia de gestação e foi exposto ao ar ambiente ou a uma FiO2=80%. Os animais foram mantidos em incubadora com controle de temperatura e alimentação e uma fórmula especial de leite similar ao leite de coelha por 11 dias. Desta forma, foram constituídos quatro grupos de estudo: Ar ambiente com 28 dias de gestação (Ar 28); exposição ao oxigênio (FiO2 95%) com 28 dias de gestação (O2 28); ar ambiente com 29 dias de gestação (Ar 29); exposição ao oxigênio (FiO2 = 80%) com 29 dias de gestação (O2 29). Após o sacrifício os pulmões foram fixados com 30 cmH2O de pressão transtraqueal. As lâminas do tecido pulmonar foram submetidas às seguintes colorações: hematoxilina e eosina para análise morfométrica; Weigert, resorcina-orceína modificado para a análise das fibras elásticas e Picrosirius para análise do colágeno. Foi realizada a contagem do Intercepto Linear Médio (Lm), determinada a Área de Superfície Interna (ISA), o número de alvéolos por campo microscópico, o espessamento septal e a proporção de fibras elásticas e colágenas. Análise Estatística: As variáveis contínuas foram analisadas por ANOVA One Way e a análise da sobrevida foi realizada através de uma curva de Kaplan-Meyer. O nível de significância adotado foi de 0.05. RESULTADOS: A sobrevida nos grupos de 29 dias foi melhor quando comparados com o grupo 28 dias. A hiperoxia bloqueou o desenvolvimento normal do pulmão, demonstrado por um aumento no Lm, uma diminuição significativa na ISA, uma diminuição no número de alvéolos, um aumento na espessura do septo interalveolar e também um aumento na proporção de fibras elásticas e uma diminuição na proporção de fibras colágenas nos dois grupos de animais expostos ao oxigênio em relação aos grupos que permaneceram em ar ambiente. CONCLUSÕES: Em coelhos prematuros o uso de uma concentração de oxigênio menor e um dia a mais de gestação reduziu a taxa de mortalidade mantendo os achados histopatológicos compatíveis aos da displasia broncopulmonar em humanos
INTRODUCTION: The lung injury of the \"new\" bronchopulmonary dysplasia is characterized by a decrease in alveolar septation and vascular development, resulting in a pulmonary arrest and a decrease in alveolarization. Lung damage occurs due to the association of many factors, including prematurity, inadequate antioxidant defenses and activation of the inflammatory response. Prolonged exposure to oxygen also results in abnormalities in the formation and morphology of the alveoli, with reduced lung volume and alveolar internal surface area. The aim of this study was to compare two models of lung injury induced by prolonged exposure to hyperoxia in rabbits. METHODS: New Zealand-White pregnant rabbits were sedated to perform a cesarean section on day 28 of gestation (term = 31days), premature rabbits were exposed to room air or FiO295%. Another group of animals was born at day 29 of gestation and was exposed to room air or FiO2=80%. The animals were kept in an incubator with temperature control and fed with a special milk formula similar to rabbit milk for 11 days. Four study groups were formed: Room air and 28 days of gestation (Air 28); exposure to oxygen (FiO295%) and 28 days of gestation (O2 28); room air and 29 days of gestation (Air 29 ); exposure to oxygen (FiO2=80%) and 29 days of gestation (O2 29). For microscopic evaluation, after sacrifice the lungs were fixed in situ at a constant inflation pressure of 30 cm H20. Lung slices were processed for hematoxylin-eosin staining - for morphometric analysis, Weigert\'s resorcin-orcein modified for the analysis of elastic fibers and Picrosirius - for analysis of collagen. The mean linear intercept (Lm), the internal surface area (ISA), the number of alveoli, the septal thickness and the proportion of elastic and collagen fibers were quantified. Statistical analysis was by One Way ANOVA for continuous variables, survival analysis was performed using a Kaplan-Meyer plot. The level of significance was 0.05. RESULTS: Survival in both 29 days groups was better when compared with 28 days groups. Hyperoxia impaired the normal development of the lung, demonstrated by an increase in Lm, a significant decrease in ISA, a decrease in the alveoli number, an increase in the septal thickness and an increase in the proportion of fibers elastic and a decrease in the proportion of collagen fibers in oxygen exposed animals. CONCLUSIONS: In premature rabbits using a lower concentration of oxygen and one more day of gestation reduced the mortality rate maintaining the histopathological findings similar to bronchopulmonary dysplasia in humans

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Garcia, Elaine Aparecida Lopes. "Utilização da oxigenoterapia domiciliar por crianças egressas de uma unidade neonatal." [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310795.

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Abstract:

Orientador: Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-13T02:03:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Garcia_ElaineAparecidaLopes_M.pdf: 1473575 bytes, checksum: 01d35bb5235e84857de2b64859a0bbd1 (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: Objetivo descrever aspectos relacionados ao programa de oxigenoterapia domiciliar utilizado pelos RN egressos do Centro de Atenção à Saúde da Mulher-CAISM- UNICAMP, e analisar a evolução desta modalidade terapêutica ao longo dos seus primeiros dez anos. Métodos: foi realizado um estudo, observacional, descritivo, retrospectivo, com componente analítico, para avaliar o programa de oxigenoterapia domiciliar de uma unidade neonatal de um Hospital Universitário, do interior do estado de São Paulo, no período de novembro de 1996 a dezembro de 2006. Resultados: foram identificados 160 RN com indicação de oxigenterapia domiciliar, 63,3% apresentavam displasia broncopulmonar. A média de duração do uso de O2 no domicilio foi de 42,3±54,0 dias. Na comparação das características demográficas da população e do tempo de uso de O2 domiciliar, entre os anos, não se observaram diferenças significativas. Não houve correlação entre o tempo de ventilação mecânica e a duração da terapia domiciliar. Necessitaram de cuidados especiais, além do uso de O2 e medicações, 22,3% dos casos. Nos primeiros dois anos de vida a taxa de morbidade foi de 40%, e a de mortalidade 11,4%. Conclusão: o uso de oxigênio domiciliar foi uma alternativa terapêutica factível em nosso meio, merecendo mais atenção das instituições de saúde. É necessário que mais estudos nacionais sejam realizados, visando aprimorar a qualidade de atendimento a estes RN e garantir que possam participar de programas domiciliares com segurança
Abstract: Objective: to describe aspects related to the program of home oxygen therapy used by infants after discharge from neonatal unit, and to analyze the tendencies of this therapeutic method along its first ten years. Methods: an observational, descriptive, retrospective study was carried out with analytical component to evaluate the program of home oxygen therapy of a neonatal unit from Center of Integral Attention Woman's Health- CAISM-UNICAMP from November 1996 to December 2006. Results: 160 infants used home oxygen therapy in the period, 63,3% presented bronchopulmonary dysplasia. The average length of O2 use at home was 42.3 ± 54.0 days. Significant differences were not observed when comparing demographic characteristics of the population and length of O2 home supply between the years. There was no correlation between the time of mechanical ventilation and the duration of the home therapy. 22.3% of the infants needed special care besides the use of O2 and medications. In the first two years of the infants lives the morbidity rate reached 40%, and the mortality rate 11,4%. Conclusion: the use of home oxygen has been a feasible therapeutic alternative in our environment, deserving more attention of the institutions of health. More national studies need to be carried out in order to improve the service's quality and to guarantee the security of the home oxygen therapy
Mestrado
Saude da Criança e do Adolescente
Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

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Silvera, Ortiz Adrey Ali. "Factores de riesgo que influyen en el desarrollo de displasia broncopulmonar en neonatos pretérminos en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre enero 2006 y diciembre 2010." Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2012. https://hdl.handle.net/20.500.12672/4202.

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Abstract:

Introducción. La displasia broncopulmonar (DBP) es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente en los prematuros, siendo multifactorial existen estrategias dede prevención basadas en la eliminación de los factores predisponentes. Objetivo. Determinar la frecuencia de DBP y los factores de riesgo que influyen en su desarrollo, en neonatos pretérminos en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Materiales y métodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los recién nacidos prematuros, ingresados al Servicio de Neonatología de enero del 2006 a diciembre del 2010, sometidos o no a ventilación mecánica al ingreso, haber estado hospitalizado más de 28 días, y que requirieron oxígeno mayor a 21 % por lo menos 24 horas. Se formaron dos grupos, el A neonatos con diagnóstico de DBP; y el B los que no tuvieron diagnostico de DBP. Se utilizó la estadística descriptiva y la inferencial, para la asociación se usó el OR y el análisis multivariado, se consideróestadísticamente significativo cuando la P<0.05. Resultados. Se obtuvo un total de 83 neonatos diagnosticados de DBP, teniendo una frecuencia 5.6 % entre los prematuros, 54 neonatos fueron considerados para el grupo casos y 54 pacientes para el grupo control. Hubo diferencia significativa en la edad gestacional, el peso al nacer, la valoración del Apgar, los días promedio de ventilación mecánica, de oxigeno, la estancia hospitalaria, los líquidos aportados a partir del cuarto día, la fracción inspiratoria de oxigeno al ingreso, la presión inspiratoria pico en el segundo día, las calorías promedio a partir del segundo día y las proteínas durante los primeros siete días. En el análisis multivariado se encontró significancia en el peso al nacer menor a 1000g, asistencia ventilatoria mecanica mayor a 7 días, presión pico inspiratoria mayor o igual a 20 cm H2O, persistencia del conducto arterioso (PCA) y atelectasia con P<0.05. Conclusiones. Existen diferentes variables que deberían tomarse en cuenta para evitar la producción de DBP: prolongar la gestación en aquellas con riesgo de parto prematuro, evitar prácticas que favorezcan la aparición de PCA, ser cautelosos y conservadores en el aporte de volumen por kilo por día, no mantener innecesariamente con asistencia ventilatoria mecánica mas allá de los 7 días.
Tesis

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Rojas, Reyes María Ximena. "Manejo respiratorio del recien nacido prematuro y otros factores asociados con la displasia broncopulmonar: una evaluación desde la evidencia existente y la situación actual en algunas unidades de cuidado neonatal de Colombia." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2013. http://hdl.handle.net/10803/125918.

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Abstract:

Antecedentes El manejo respiratorio del recién nacido prematuro (RNP) a riesgo de presentar síndrome de dificultad respiratoria o que presenta signos de estrés respiratorio, es el mayor reto de los clínicos en las unidades de cuidado intensivo neonatal. De este manejo en las primeras horas de vida depende la sobrevida del RNP y la prevención de complicaciones indeseables en el periodo neonatal entre ellas la displasia broncopulmonar o enfermedad pulmonar crónica, asociada a secuelas que conllevan una discapacidad importante en la primera infancia y en algunos casos para toda la vida. Se han realizado un sinnúmero de estudios buscando identificar las mejores prácticas en el manejo respiratorio del recién nacido prematuro para prevenirla. Sin embargo persisten dudas y controversias sobre la efectividad y seguridad de muchas de estas prácticas. Objetivos Identificar, entre las intervenciones más ampliamente usadas para el manejo respiratorio (soporte ventilatorio y terapia de reemplazo de surfactante pulmonar) del recién nacido prematuro en las primeras horas de vida, las más efectivas para la prevención de la displasia broncopulmonar y de otros desenlaces neonatales (pulmonares y neurológicos) indeseables. Identificar los factores que determinan la incidencia de la displasia broncopulmonar en los recién nacidos prematuros y las posibles causas de variación de esta incidencia entre las diferentes ciudades y poblaciones. Métodología Para determinar la efectividad de las diferentes estrategias de manejo ventilatorio del recién nacido prematuro en la prevención de la displasia, se diseñaron tres estudios de investigación clínica: un ensayo clínico aleatorio, una revisión sistemática de ensayos clínicos y una revisión sistemática de revisiones sistemáticas “overview”. Para identificar los factores del recién nacido, de la madre y del manejo clínico, asociados a la displasia se diseñó un estudio de casos y controles basado en los registros históricos de información recolectada como parte de un ensayo clínico. Resultados Cada uno de los estudios realizados dio origen a una publicación científica, por lo que esta tesis se presenta en la modalidad de compendio de publicaciones y los resultados se presentan a través de los artículos publicados. Conclusiones La efectividad de las intervenciones evaluadas en esta tesis apoya la adopción de la estrategia conocida como escandinava, que consiste en la estabilización del recién nacido prematuro con la CPAP nasal desde el nacimiento [profiláctica], seguida si es necesario de la aplicación de surfactante pulmonar ante la aparición de signos de estrés respiratorio, como la estrategia de elección en el cuidado del recién nacido prematuro que respira espontáneamente. Si se cuenta con la posibilidad de estabilizar a los prematuros con CPAP nasal desde el momento del nacimiento, el uso profiláctico de surfactante pulmonar (a todo recién nacido prematuro desde el momento de su nacimiento) parece ya no ser necesario y en cambio ser preferible su uso según necesidad ante la aparición de los primeros signos de estrés respiratorio. En los prematuros que respiran espontáneamente pero no están recibiendo CPAP nasal desde su nacimiento, la aplicación temprana de surfactante pulmonar combinada con la aplicación temprana de la CPAP nasal, es la estrategia más adecuada ya que ha demostrado reducir significativamente la necesidad de ventilación mecánica y la incidencia de síndromes de escape de aire. La evidencia actual no apoya el uso preferencial por alguna de las estrategias de soporte ventilatorio invasivas evaluadas para el tratamiento de los recién nacidos prematuros que requieren intubación endotraqueal y ventilación mecánica como parte del tratamiento temprano del síndrome de dificultad respiratoria. Las características maternas, del recién nacido y del cuidado neonatal, identificadas en la población Colombiana como factores de riesgo para la displasia broncopulmonar, coinciden con las descritos en otras poblaciones de otros países. La diferencia en las tasas de incidencia de DBP entre tres ciudades de Colombia mostró no estar asociada a diferencias en las características de la población de recién nacidos, ni al cuidado que se brinda a los RNP en las UCIN durante el periodo neonatal temprano.
Background Despite all the advances in the care of premature infants with respiratory distress syndrome including the use of antenatal steroids and early management with surfactant, bronchopulmonary dysplasia continues to be a major complication of prematurity and cause of chronic morbidity among this population, and in some places persists incidence rates higher than 40% among preterm infants. Many different studies have been conducted with the aim of identifying risk factors of bronchopulmonary dysplasia and the best practices for caring preterm babies in order to avoid lung injury, chronic lung disease, neurological sequelae and death in preterm infants. However, there is no consensus regarding the effectiveness of these interventions in preventing bronchopulmonary dysplasia and other undesirable neonatal outcomes. Objectives To identify, among the interventions more commonly used in the respiratory treatment of preterm neonates (surfactant replacement therapy and ventilation support techniques), those associated with better pulmonary and neurological outcomes, particularly with reduction on the risk of bronchopulmonary dysplasia when used as part of the initial treatment within the first ours of life. 2) To identify the factors associated with higher risk of bronchopulmonary dysplasia, and the potential causes of variation in BPD rates among different cities and populations. Methods We designed four research studies; three of them (one randomized clinical trial, one systematic review of randomized controlled trials and one overview of reviews and trials) were conducted with the aim of evaluating the effectiveness of different respiratory treatment strategies, and one ( a case control study) was conducted with the aim of identifying among maternal, infant and environmental characteristics, those associated with higher risk of broncopulmonary displasya as well as those factors that can explain the differences in rates of broncopulmonary displasya among cities in a Colombian population of preterm infants. Results Each one of these studies generated a scientific publication, therefore, this thesis is presenting in the modality of compendium of publications and its results are the results from the independent studies. Conclusions Findings support the adoption of the treatment strategy known as the “Scandinavian strategy”: prophylactic stabilization with nasal CPAP to all preterm infants, since the time of birth, followed by early surfactant replacement therapy just in the cases that a sings of more severe respiratory disease appear. If nasal CPAP is allowed, the use of prophylactic surfactant is no longer necessary, by contrary, reserving it use as selective therapy could result in better outcomes. If the infant is spontaneous breathing but is not receiving CPAP from the time of birth, the use of very early surfactant combined with the initiation of early nasal CPAP (as soon as sings of more severe respiratory disease appear) is the most adequate care strategy since it has shown to reduce the need of mechanical ventilation and pulmonary air leaks. From existing evidence it is not possible to identify which of the ventilation modes and targeting strategies should be used preferably as part of the initial treatment of the respiratory distress in preterm infants to reach better outcomes and prevent BPD. Bronchopulmonary dysplasia in the Colombian population was mainly explained by traditional risk factors. Findings suggest that altitude may play an important role in the development of this disease. Prenatal steroids did not appear to be protective at high altitude. There is a special need for high quality designed trials conducted under the current clinical practice, to assess the respiratory care interventions that allow defining its real impact on sequels and impairment. New observational studies using more accurate diagnosis of BPD are needed to test the hypothesis regarding high altitude increases the risk of BPD among preterm infants.

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Corso, Andr?a L?cia. "An?lise da resposta de fator de necrose tumoral-alfa e interleucina-10 no lavado traqueobr?nquico de rec?m-nascidos prematuros submetidos ventila??o mec?nica." Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, 2006. http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1310.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 312693-2_protected.pdf: 2061691 bytes, checksum: ddde3037f4a47aecbfeeb5308651bd9e (MD5) Previous issue date: 2006-08-25
Objetivos: Analisar a resposta inflamat?ria pulmonar em rec?m-nascidos (RNs) prematuros em ventila??o mec?nica atrav?s da mensura??o seriada do fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e interleucina (IL) -10 no lavado traqueobr?nquico (LTB), verificando a sua associa??o com fatores perinatais e com fun??o pulmonar. Pacientes e M?todos: prematuros com idade gestacional igual ou inferior a 32 semanas, que necessitaram de ventila??o mec?nica nas primeiras 24 horas por insufici?ncia ventilat?ria foram selecionados para o estudo. Foram mensuradas as concentra??es das interleucinas TNF-α e IL-10 no LTB coletado dentro das primeiras 24 a 48 horas de intuba??o endotraqueal pela t?cnica de ELISA. Amostras subseq?entes foram colhidas nos dias 3, 5, 7, 10, 15 e 20 ap?s intuba??o, naqueles RNs que permaneceram em ventila??o mec?nica por esse per?odo. Os pacientes foram acompanhados no ambulat?rio de Pneumologia Pedi?trica e foram realizados testes de fun??o pulmonar ap?s 40 semanas de idade corrigida. Resultados: Foram obtidas 70 amostras seq?enciais de LTB de 25 prematuros inclu?dos no estudo. N?veis detect?veis de TNF-α foram observados em quarenta e sete amostras (67%) e de IL-10 em dezoito (26%). N?o houve associa??o significativa dos n?veis de TNF-α e IL-10 com idade gestacional, peso ao nascimento, doen?a da membrana hialina, tempo em ventila??o mec?nica, dura??o de suplementa??o de oxig?nio e ?bito. Nas amostras coletadas no dia 2, foi encontrada uma associa??o significativa entre a concentra??o de TNF-a e IL-10 e o tempo de ruptura das membranas amni?ticas (p = 0,002, r = 0,652 e p < 0,001, r = 0,57, respectivamente). Em rela??o ao estudo da fun??o pulmonar, houve uma associa??o negativa entre a concentra??o de TNF-a no dia 2 e o FEF75 (p = 0,03 e r = 0,7). Conclus?es: TNF-α e IL-10 s?o detect?veis no LTB de prematuros em ventila??o mec?nica. Foi observada uma rela??o direta entre suas concentra??es e o tempo de ruptura das membranas amni?ticas. Houve uma correla??o inversa significativa entre os n?veis de TNF-α e o FEF75 nos pacientes submetidos ao teste de fun??o pulmonar.

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Nunes, Sabrina Felin. "EFEITOS DE TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA SOBRE OS PARÂMETROS CARDIORRESPIRATÓRIOS E A PERFORMANCE ALIMENTAR DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO." Universidade Federal de Santa Maria, 2015. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/6590.

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Abstract:

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Lung diseases associated with immaturity may contribute to the delay in the development of the newborn preterm. The oral feeding may suffer because they spend a lot of energy function in the disorder of the respiratory muscles and the lack of coordination between sucking / swallowing / breathing. The objective of this research was to compare the effects of increased technical expiratory flow slow in relation to the technical manual chest vibration on cardiorespiratory parameters and food performance of newborn preterm with lung disease. Babies who fulfilled the inclusion criteria and that those responsible have allowed their participation, were allocated at random to one of the groups (group 1 - increased expiratory flow slow; group 2 - manual chest vibration). We collected the cardiorespiratory parameters (RR, HR, SpO2) five minutes prior to physical therapy after 5 minutes started oral feeding, and 5 minutes after the end of the food supply. The physical therapy continued until obtaining the full orally, twice daily. Oral feeding performance was evaluated using the variables proficiency, throughput and performance oral feeding, the first oral feeding, and the days to reach full orally. The expiratory flow slow increase technique provided greater cardiorespiratory stability in children with respiratory distress syndrome and bronchopulmonary dysplasia in FR parameter (p=0.0029 and p=0.0344, respectively). In comparison within the group, for children with hyaline membrane disease subjected to vibration there was a significant increase in RR at the end of feeding (p=0.008). Submitted to the increase in technical expiratory flow slow the RF remained stable with significant increase in SpO2 (p=0.001).In the analysis of food performance, it was observed that physical therapy technique did not influence the variables proficiency, throughput and oral feeding performance in the first orally, and did not influence the dietary transition. We conclude that, although the technique of increased expiratory flow has not shown effects on oral feeding performance, presented benefits to newborn preterm, compared to vibration because it provided greater cardiorespiratory stability.
Doenças pulmonares associadas à imaturidade podem contribuir para o atraso no desenvolvimento do recém-nascido pré-termo. A alimentação via oral pode ser prejudicada, pois eles gastam muita energia em função da desordem da musculatura respiratória e a falta de coordenação entre sucção/deglutição/respiração. O objetivo dessa pesquisa foi comparar os efeitos da técnica de aumento do fluxo expiratório lento, em relação à técnica vibração manual torácica, sobre os parâmetros cardiorrespiratórios e a performance alimentar de recém-nascidos pré-termo com doença pulmonar. Os bebês que se enquadraram nos critérios de inclusão e que os responsáveis permitiram sua participação, foram alocados por sorteio para um dos grupos (grupo 1 aumento do fluxo expiratório lento; grupo 2 vibração manual torácica). Foram coletados os parâmetros cardiorrespiratórios (FR, FC, SatO2) 5 minutos antes da fisioterapia, após 5 minutos de iniciada alimentação via oral, e 5 minutos após término da oferta alimentar. O atendimento fisioterapêutico continuou até a obtenção da via oral plena, duas vezes ao dia. A performance alimentar oral foi avaliada através das variáveis proficiência, taxa de transferência e desempenho alimentar oral, na primeira mamada oral, e pelos dias para obtenção da via oral plena. A técnica de aumento do fluxo expiratório lento proporcionou maior estabilidade cardiorrespiratória nas crianças com doença da membrana hialina e displasia broncopulmonar no parâmetro de FR (p=0,0029 e p=0,0344, respectivamente). Na comparação dentro do próprio grupo, para as crianças com doença da membrana hialina submetidas à vibração houve aumento significativo da FR, ao final da mamada (p=0,008). Nas submetidas à técnica de aumento do fluxo expiratório lento a FR manteve-se estável com elevação significativa na SatO2 (p=0,001). Na análise da performance alimentar, observou-se que a técnica de fisioterapia não influenciou as variáveis proficiência, taxa de transferência e desempenho alimentar oral, na primeira via oral, assim como não influenciou a transição alimentar. Conclui-se que, embora a técnica de aumento do fluxo expiratório não tenha mostrado efeito sobre a performance alimentar oral, apresentou benefícios ao recém-nascido pré-termo, quando comparada à vibração, pois proporcionou maior estabilidade cardiorrespiratória.

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Cunha, Gicelle de Sousa. "Influencia de fatores maternos e neonatais na incidencia de displasia broncopulmonar e os efeitos desta doença na evolução de recem-nascidos de muito baixo peso na maternidade do centro de atenção integral a saude da mulher." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309977.

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Abstract:

Orientador : Jose Dirceu Ribeiro
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-02T20:58:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cunha_GicelledeSousa_M.pdf: 24258007 bytes, checksum: 798a51da5941c7c8feaaad37d81d9730 (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo: A displasia broncopulmonar (DBP) é a doença pulmonar crônica mais fteqüente em recém-nascidos (RN) prematuros, sendo responsável por parcela significativa da morbimortalidade no período neonatal e por repercussões a longo prazo no desenvolvimento pulmonar, motor e crescimento fisico. Esse estudo foi realizado com o objetivo de conhecer a incidência da DBP em RN com peso de nascimento (PN) inferior «) a 1500g, na maternidade do CAISM-UNICAMP, avaliar fatores matemos, obstétricos eneonatais associados à doença e determinar a associação da DBP com a evolução destes RN....Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital
Abstract: Bronchopu1monary dysplasia (BPD) is the most ftequent chronic pu1monary disease in newbom (NB) prematures, being responsible for a significant part of the morbid mortality during the neonatal period and for long term repercussions in the pulmonary and motor developrnent as well as in the physical growth. This study has been carried out with the purpose of finding out the incidence of BPD in NBs with birth weight under «) 1500g in the rnaternity of CAISM-UNICAMP, to assess matema~ obstetric and neonatal factors associated to the disease and to determine the association of BPD with the development of these NBs....Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations
Mestrado
Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

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Prado, Cristiane do. "Ventilação manual e insuflação pulmonar sustentada em modelo experimental: influência do tipo de equipamento e do treinamento dos responsáveis pela operação." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-02052016-085554/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: Picos de pressão inspiratória excessivos e elevados volumes correntes (VT) durante a ventilação manual podem iniciar a resposta inflamatória no pulmão do prematuro. A manobra de insuflação pulmonar sustentada (IPS) tem sido estudada como um procedimento para melhorar a aeração pulmonar imediatamente após o nascimento. OBJETIVO: Avaliar a influência do ventilador manual em T (peça T) e do balão autoinflável (BAI) nas variáveis de mecânica respiratória durante a ventilação manual e a manobra de IPS, além da influência do treinamento como instrutor do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (PRN-SBP), na qualidade da ventilação. MÉTODOS: Em um estudo experimental, prospectivo e randomizado, 114 indivíduos, entre instrutores e não instrutores do PRN-SBP, ventilaram um manequim neonatal intubado, equivalente a um recém-nascido de 2500 gramas, por períodos de três minutos, utilizando um BAI e a peça T. A escolha do primeiro equipamento foi feita por randomização e os operadores não tinham acesso aos dados de mecânica respiratória durante a gravação. Ao final da ventilação manual, foi solicitado que cada indivíduo realizasse uma manobra de IPS durante 10 segundos, a uma pressão de 20 cmH2O. Para cada parâmetro de mecânica respiratória obtido durante a ventilação manual e a IPS, foi realizada uma comparação direta entre os equipamentos, considerando a formação e o treinamento dos participantes. Os dados foram obtidos por um sistema informatizado que permitiu a análise posterior. RESULTADOS: Em relação à ventilação manual, foi encontrada uma diferença nos valores do VT e do TI entre os equipamentos. Com o uso do BAI o VT foi de 28,5 (12,6) mL, mediana (amplitude interquartil) no grupo instrutores e 31,6 (14,0) mL no grupo não instrutores, enquanto que com a peça T foi de 20,1 (8,4) mL e 22,3 (8,8) mL, respectivamente. O TI encontrado com o uso do BAI foi de 0,5 (0,2) segundos, mediana (amplitude interquartil), tanto para instrutores como para não instrutores, enquanto que com a peça T foi de 1,0 (0,6) segundos e 1,1 (0,9) segundos, respectivamente. Em ambos os parâmetros não foram observadas diferenças entre os grupos de profissionais. A capacidade do operador de manter uma pressão alvo de 20 cmH2O durante os 10 segundos de IPS foi avaliada através da área sob a curva de pressão (ASC), que foi 1,7 vezes maior com o uso da peça T em relação ao BAI (p < 0,05). A pressão inspiratória máxima aplicada para a realização da IPS foi maior com o uso do BAI, enquanto que a pressão média das vias aéreas, avaliada entre o início e o final dos 10 segundos de procedimento, foi maior com o uso da peça T. Novamente não foram observadas diferenças entre os grupos de profissionais. CONCLUSÃO: A peça T resultou em menores valores de VT e maiores valores de TI independente do treinamento como instrutor do PRNSBP. A peça T permitiu uma maior eficácia na realização da manobra de IPS, representada pela manutenção da pressão alvo pelo período desejado e por uma maior pressão média nas vias aéreas em relação ao BAI
INTRODUCTION: During manual resuscitation of neonates, excessive peak inspiratory pressure (PI) and high tidal volume (VT) may trigger an inflammatory response in the lungs. The sustained lung inflation (SLI) maneuver has been studied as a procedure to improve pulmonary aeration immediately after birth. OBJECTIVE: To assess the influence of a T-piece manual resuscitator versus a self-inflating bag (SIB) on respiratory mechanics during manual ventilation and the SLI maneuver and the influence of training as a Brazilian Society of Pediatrics Neonatal Resuscitation Program instructor on the quality of ventilation. METHODS: In this experimental, prospective, randomized trial, 114 operators, including Brazilian Society of Pediatrics Neonatal Resuscitation Program instructors and non-instructors, ventilated an intubated neonatal resuscitation trainer (equivalent to a 2500g neonate) for 3-minute periods using an SIB or a Tpiece device. The choice of first device was random, and operators had no access to respiratory mechanics data during recording. At the end of the manual ventilation period, each operator was asked to perform an SLI maneuver for 10 seconds at 20 cmH2O. For each respiratory mechanics parameter obtained during manual ventilation and SLI, a direct comparison between devices was performed, taking operator training into account. Data were obtained through a computerized system for later analysis. RESULTS: During manual ventilation, differences in VT and TI were found between the two devices. The SIB was associated with a median (interquartile range) VT of 28.5 (12.6) mL in the instructor group and 31.6 (14.0) mL in the noninstructor group, whereas the T-piece was associated with a VT of 20.1 (8.4) mL in the instructor group and 22.3 (8.8) mL in the non-instructor group. Regarding TI, the SIB was associated with a median (interquartile range) value of 0.5 (0.2) seconds in instructors and non-instructors alike, whereas the T-piece was associated with a value of 1.0 (0.6) seconds in the instructor group and 1.1 (0.9) seconds in the non-instructor group. No differences between the operator groups were found in either parameter. Operator ability to maintain a 20-cmH2O pressure during the 10-second SLI maneuver was assessed by the area under the pressure curve (AUC), which was 1.7 times greater with the T-piece device than with the SIB (p < 0.05). Peak PI during the SLI maneuver was higher with the SIB, whereas mean airway pressure, assessed between start and end of the 10-second maneuver, was higher with the T-piece. Again, there were no differences between the operator groups. CONCLUSION: The T-piece was associated with lower VT and higher TI values regardless of training as a Brazilian Society of Pediatrics Neonatal Resuscitation Program instructor. The T-piece provided greater efficacy in performing the SLI maneuver, as represented by maintenance of target pressure throughout the desired period and by a higher mean airway pressure as compared with SIB use

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Carvalho, Clarissa Gutierrez. "Níveis plasmáticos de citocinas em recém-nascidos prematuros antes e após ventilação mecânica e CPAP nasal." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2013. http://hdl.handle.net/10183/115582.

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Abstract:

A necessidade de intubação e uso de ventilação mecânica (VM) na prematuridade está relacionada à chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação (VILI) e consequente displasia broncopulmonar (DBP). Estudos com animais e também em humanos mostraram que breves períodos de VM são suficientes para a liberação de interleucinas pró-inflamatórias. Outras formas de VM que regulam o volume-corrente evitando o volutrauma e as ventilações não invasivas como a pressão positiva contínua em via aérea por pronga nasal (CPAPn) parecem medidas protetoras ou menos lesivas para VILI. Esses efeitos protetores do CPAPn não foram ainda estudados em humanos. Objetivo: avaliar os níveis plasmáticos da interleucina (IL)-1β, IL-6, IL-8, IL-10 e fator de necrose tumoral (TNF)-α em recém-nascidos tão logo instituído CPAPn e duas horas após. Secundariamente, avaliação dessa resposta inflamatória em pacientes que necessitaram de VM. Metodologia: estudo de coorte prospectivo, incluindo recém-nascidos admitidos com idade gestacional (IG) de 28-35 semanas e necessidade de assistência ventilatória, excluindo malformações, infecção congênita, sepse, surfactante profilático e suporte ventilatório em sala de parto. Amostras de sangue coletadas nesses dois momentos. Realizada descrição das variáveis em medianas e interquartis (p25-p75), empregado Teste de Wilcoxon. Resultados: 43 recém-nascidos, médias de peso 1883,5±580g e IG 32±2,4semanas, 23 (53%) receberam CPAPn como primeira modalidade ventilatória. Pré-termos após duas horas de VM apresentaram níveis significativamente maiores de IL-6, TNF-α e IL-8. Já os níveis de IL-6 reduziram significativamente após duas horas de CPAPn. Em 15 dos 22 (68%) neonatos cujas mães receberam corticoide pré-natal, as medianas das citocinas foram menores no início do uso do CPAPn, mas esse efeito não se sustentou duas horas após. O uso de surfactante pelos prematuros em VM não alterou a resposta inflamatória em comparação aos que não necessitaram do fármaco. Conclusão: demonstramos que os RN em CPAPn apresentaram mínima liberação de citocinas pro-inflamatórias e essa modalidade pode ter um papel protetor - nesse estudo potencializado pelo uso de corticoide ante natal. Por outro lado, VM promove significativa resposta inflamatória, estimulando-se CPAPn como estratégia ventilatória inicial protetora ao prematuro maior de 28 semanas de IG com desconforto respiratório moderado. Ainda assim, serão necessários mais estudos para determinar o papel de outras formas de ventilação não invasiva e outras formas de VM consideradas protetoras na prevenção da VILI. Essa nova compreensão dos mecanismos de lesão envolvendo resposta inflamatória mediada pelas citocinas possibilitará o desenvolvimento de novas estratégias no cuidado dos recém-nascidos prematuros.
The need for intubation and mechanical ventilation (MV) in preterm infants is related to ventilator-induced lung injury (VILI) and subsequent bronchopulmonary dysplasia (BPD). Studies in animals and in humans have shown that short periods of MV are enough for the release of pro-inflammatory interleukins. Other forms of MV that regulate tidal volume avoiding volutrauma and non- invasive ventilation such as continuous positive airway pressure by nasal prongs (nCPAP) seem protective measures against VILI. These protective effects of nCPAP have not been studied in humans. Objective: To evaluate the plasma levels of interleukin (IL) - 1β , IL - 6 , IL - 8 , IL - 10 and tumor necrosis factor (TNF) - α in preterm infants as soon as established nCPAP and two hours after. Secondarily, to evaluate this inflammatory response in patients who required MV. Methods: Prospective cohort including newborns admitted with gestational age (GA) of 28-35 weeks and requiring ventilation support, excluding malformations, congenital infections, sepsis, previous surfactant use and ventilatory support need in the delivery room. Blood samples were collected at those two moments. Cytokines were described as medians and interquartile ranges (p25 - p75), and Wilcoxon test was performed. Results: 43 newborns, medium weight 1883.5 ± 580g and gestational age of 32 ± 2.4 weeks, 23 (53 %) received nCPAP as the first ventilatory mode. Preterm two hours after MV had significantly higher levels of IL - 6, TNF - α and IL - 8. The levels of IL - 6 decreased significantly two hours after nCPAP. In 15 of 22 (68 %) neonates whose mothers received antenatal corticosteroids, the median of cytokines were lower at the onset of the nCPAP, but this effect was not sustained after two hours. The use of surfactant in preterm infants in MV did not alter the inflammatory response compared to those who did not need the drug. Conclusion: we demonstrated that nCPAP presents minimal release of pro-inflammatory cytokines and may have a protective role - in this study enhanced by the use of antenatal corticosteroids. Still, MV promotes significant inflammatory response, thus stimulating nCPAP as initial less harmful ventilatory strategy to preterm greater than 28 weeks of GA with moderate respiratory discomfort. Therefore, further studies are needed to determine the role of other forms of non-invasive ventilation and other forms of MV considered protective in preventing VILI. This new understanding of injury mechanisms involving inflammatory response mediated by cytokines allows the development of new strategies in the care of premature infants.

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Fernandes, Andreia Daniela Pereira. "Displasia broncopulmonar." Master's thesis, 2012. http://hdl.handle.net/10316/36432.

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Abstract:

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Pediatria, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
Introdução: A displasia broncopulmonar (DBP) foi definida pela primeira vez em 1967 por Northway et al. como uma forma de doença pulmonar crónica que se desenvolve em recém-nascidos prematuros tratados com oxigénio e ventilação mecânica. No entanto a definição original tem sido amplamente modificada ao longo das últimas quatro décadas, e a incidência tem aumentado à medida que aumenta a sobrevivência dos prematuros e a extrema prematuridade. Objectivos: O objectivo deste trabalho consiste em fazer uma revisão actualizada sobre a definição de DBP, a incidência, a etiopatogenia, terapêutica, medidas de prevenção e prognóstico. Material e Métodos: Foi efectuada uma vasta revisão da literatura existente sobre esta área, nomeadamente artigos científicos e de revisão indexados na MEDLINE (United States National Library of Medicine), PubMed e Science Direct Journals nos últimos 40 anos; utilizou-se também o motor de busca Google e livros de texto da área da Neonatologia. Desenvolvimento: A DBP é uma das principais complicações do parto prematuro. Devido aos avanços nos cuidados perinatais, as características clínicas e a história natural das crianças afectadas por DBP tem-se alterado significativamente nas últimas décadas. A apresentação severa da “clássica” forma de DBP, descrita por Northway et al. (1967) foi substituída por uma forma clínica mais branda, designada de “nova” DBP. O diagnóstico de DBP baseia-se, actualmente, na necessidade de oxigénio suplementar, pelo menos, 28 dias após o nascimento, e a sua gravidade é classificada de acordo com o suporte respiratório exigido às 36 semanas de idade corrigida. A etiologia da DBP é multifactorial, incluindo imaturidade pulmonar, insuficiência respiratória, oxigenoterapia e ventilação mecânica, infecção e inflamação perinatal, persistência do canal arterial e perturbações do desenvolvimento alveolar e capilar. Com base no actual conhecimento da patogenia da doença têm sido utilizadas várias estratégias terapêuticas, focadas na prevenção da DBP através da correcção da deficiência de surfactante, em prematuros com síndrome de dificuldade respiratória, usando surfactante exógeno, e também através da melhoria das técnicas de ventilação mecânica. Outra abordagem que se tem desenvolvido está focada na gestão dos factores envolvidos nos processos de reparação do pulmão imaturo lesado. Esses factores incluem o uso de inibidores da cascata inflamatória, antioxidantes e os inibidores de fibrose. As crianças afectadas sofrem morbilidade respiratória crónica, como asma e hipertensão pulmonar, e a função pulmonar pode deteriorar-se durante o primeiro ano após o nascimento, além de poder exigir re-hospitalizações frequentes. Muitas crianças com DBP sofrem também um comprometimento cardiovascular e cognitivo com défices globais ou parciais a nível do desenvolvimento neurológico, paralisia cerebral, desnutrição e má progressão estaturoponderal. A maioria das mortes ocorre no primeiro ano de vida, mais frequentemente por insuficiência cardio-respiratória e sépsis. Conclusões: A DBP constitui uma das principais preocupações por parte dos neonatologistas, sendo motivo de inúmeras pesquisas em relação aos seus mecanismos fisiopatológicos, recursos terapêuticos e profiláticos. Com o emprego dos surfactantes exógenos, o uso de corticosteródes pré-natais e as novas técnicas de ventilação mecânica menos agressivas contribuiu-se para uma melhoria na sobrevivência destas crianças. Uma melhoria constante a nível dos cuidados perinatais ao longo destes anos não tem permitido uma redução no número de recém-nascidos prematuros que desenvolvem DBP, devido à extrema prematuridade e ao aumento da sobrevivência dos prematuros. O prognóstico geral depende do grau de disfunção pulmonar e da coexistência de outros problemas. A DBP está associada a internamentos prolongados nas unidades intensivas neonatais e a um elevado risco de mortalidade e morbilidade neonatal
Introduction: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) was first defined in 1967 by Northway et al. as a form of chronic lung disease that develops in preterm newborns treated with oxygen and mechanical ventilation. The original definition has, however, been greatly modified in the course of the past four decades and the rate of incidence has increased alongside the survival rate of extreme prematures and extreme prematury. Objectives: The purpose of this work is to make an updated review about the definition of BPD, the rate of incidence, the etiopathogenesis, therapeutic, prevention measures and prognosis. Material and Methods: A vast review on the existing literature of the field was made, namely MEDLINE (United States National Library of Medicine) Indexed peer-reviewed scientific articles, PubMed and Science Direct Journals of the past 40 years; the Google search engine was also used, as well as text books of the Neonatology area. Development: BPD is one of the main complications of premature birth. Due to the advancements in perinatal care, the clinical characteristics and natural history of BPD affected children has changed significantly in the past decades. The severe presentation of the “classic” BPD, described by Northway et al (1967) has been replaced by a gentler clinical form, named “new” BPD. The diagnosis of BPD is based, nowadays, in the need of supplemental oxygen, at the least, 28 days after birth and its severity is classified in accordance with the required respiratory support at 36 weeks postmenstrual age. The etiology of BPD is multifactorial, including pulmonary immaturity, respiratory insufficiency, oxygen therapy and mechanical ventilation, perinatal infection and inflammation, patent ductus arteriosus and disturbances in the capillary and alveolar development. With the actual knowledge of the pathogenesis of the illness a number of therapeutic strategies have been used, focused in the prevention of BPD through the correction of the surfactant deficiency in prematures with respiratory distress syndrome, using exogenous surfactant, and also through the improvement of mechanical ventilation techniques. Another approach that has seen some development is focused in the managing of related factors in the injured immature lung repairing processes. These factors include the use of inflammatory cascade, antioxidants and fibrosis inhibitors. The affected infants suffer chronic respiratory morbidity, like asthma and pulmonary hypertension, and lung functioning may deteriorate during the first year after birth, with a possibility for frequent hospital internments. Many BPD afflicted infants may have a compromised cardiovascular function and cognitive function and global neurological development deficits, brain paralysis, failure to thrive and malnutrition. Most deaths occur in the first year of life, frequently because of cardio-respiratory failure or sepsis. Conclusions: BPD is one the neonatologists main concerns, therefore receiving greater attention, and it has been the focus of countless research related to its pathophysiological mechanisms, etiology, and, most importantly, the use of new therapeutic and prophylactic resources. There has been an improvement of survival rates of these children with the use of exogenous surfactants, the use of pre-natal corticosteroid and the new less aggressive mechanical ventilation techniques. A constant improvement of perinatal care along the years has not allowed for a reduction in the number of premature newborns that develop BPD, due to extreme prematurity and the increased survival rates of premature infants. The general prognosis depends on the severity of the pulmonary dysfunction and of the coexistence of other problems. BDP is associated with prolonged internments in neonatal intensive care units and with a high neonatal and post-natal death risk and morbidity.

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Romana, João Rodrigues Caeiro Acabado. "Displasia broncopulmonar : revisão da literatura." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10451/52459.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
Este trabalho final de mestrado tem como objetivo a realização de uma revisão bibliográfica sobre Displasia Broncopulmonar. A displasia broncopulmonar é uma doença pulmonar crónica causada pela lesão e disrupção do desenvolvimento pulmonar. Afeta tipicamente recém-nascidos pré-termo com baixo peso à nascença que necessitam de ventilação prolongada e de suplementação com oxigénio, representando a complicação mais frequente nos recém-nascidos prematuros extremos. Será abordada a evolução na definição e diagnóstico da displasia broncopulmonar. Será também revista a epidemiologia, a fisiologia do desenvolvimento do pulmão normal, a fisiopatologia do desenvolvimento no pulmão desta doença e ainda a apresentação clínica, a terapêutica, as complicações e o prognóstico.
This final work aims to conduct a literature review on bronchopulmonary dysplasia. Bronchopulmonary dysplasia is a chronic lung disease caused by damage and disruption of lung development. It typically affects low birth weight preterm infants who require prolonged ventilation and oxygen supplementation and represents the most common complication in extreme preterm infants. It will be addressed the developments in the definition and diagnosis of bronchopulmonary dysplasia. The epidemiology, developmental physiology of the normal lung and the developmental pathophysiology of this disease in the lung will also be reviewed, as well as the clinical presentation, therapy, complications and prognosis.

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Ferreira, Ana Inês Rodrigues Paiva. "Hipertensão pulmonar no prematuro com displasia broncopulmonar - tratamento com sildenafil." Dissertação, 2018. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/113715.

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Maximiano, Cristiana Sofia Peralta. "Displasia broncopulmonar : revisão teórica, a propósito de um caso clínico." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10451/23936.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
Extreme prematurity is associated with multiple clinical complications involving various organs and systems. In recent decades, scientific and technological advances in neonatology have played an important role in increasing the number of survivors in preterm newborns and changing the histophysiopathological aspects and clinical picture of the prematurity comorbidities, such as bronchopulmonary dysplasia. In reference to a clinical report of a newborn with a gestational age of 26 weeks who developed moderate bronchopulmonary dysplasia, an updated literature review of the topic has been prepared, including the definition and severity criteria, physiopathology and risk factors, diagnosis and management.
A extrema prematuridade está associada a múltiplas complicações clínicas, com comprometimento de vários órgãos e sistemas. Nas últimas décadas, os avanços científico-tecnológicos na área da neonatologia tiveram um papel preponderante ao contribuírem para o aumento do número de sobreviventes neste grupo etário e para a modificação das características histofisiopatológicas e clínicas das co-morbilidades dos prematuros, como é o caso da displasia broncopulmonar. A propósito do caso clínico de um recém-nascido com idade gestacional de 26 semanas que desenvolveu displasia broncopulmonar moderada, será elaborada uma revisão bibliográfica actualizada do tema, abordando a sua definição e critérios de gravidade, fisiopatologia e factores de risco, diagnóstico e abordagem terapêutica.

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Ferreira, Ana Inês Rodrigues Paiva. "Hipertensão pulmonar no prematuro com displasia broncopulmonar - tratamento com sildenafil." Master's thesis, 2018. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/113715.

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Altamirano, Campos Paulina Gabriela, Álvarez Geraldinne Verónica Ibáñez, Alejandra Marín, and Zúñiga Sylvia Ortiz. "Displasia broncopulmonar como factor de riesgo para un retraso del desarrollo psicomotor en prematuros nacidos entre 2005-2011, en un centro de salud chileno." Tesis, 2012. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/114039.

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Abstract:

Tesis para optar al grado de Licenciado en Kinesiología
La incidencia de los prematuros en Chile según informe MINSAL 2010, corresponde a un 5-6% y su sobrevida ha mejorado gracias a los avances en la medicina perinatal. En estos niños, una de las enfermedades más recurrente es la Displasia Broncopulmonar. Este factor, sumado a otras variables como el bajo peso al nacer, la baja edad gestacional, la leucomalacia periventricular y la hemorragia intraventricular, ocasionan en los prematuros una mayor probabilidad de que su desarrollo psicomotor esté alterado. Por tanto, esta investigación busca determinar si la Displasia Broncopulmonar es un factor de riesgo independiente para manifestar un retraso en el desarrollo psicomotor. Esto se logra mediante un estudio explicativo de caso-control, no experimental, retrospectivo y transversal, en el que se revisaron las fichas clínicas de 55 prematuros de ≤32 semanas de gestación, pertenecientes a la unidad de Medicina física y rehabilitación del Centro de Referencia de Salud Cordillera, analizando los datos obtenidos en la historia clínica y los resultados de la aplicación de la escala de evaluación del desarrollo psicomotor entre los 6 y 12 meses de edad corregida. Se encontró que la prevalencia de retraso en el desarrollo psicomotor fue de 34,5% y la de Displasia broncopulmonar 40,0%. Mediante el modelo de regresión logística ajustado a las variables confundentes, se obtuvo un OR=2,809, con p=0,248, concluyendo que la displasia broncopulmonar es un factor de riesgo para desencadenar un retraso en el desarrollo psicomotor, sin embargo, no es estadísticamente significativo.

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"Fatores de risco para doença de refluxo gastroesofagico em recem-nascidos com menos de 1500 gramas e displasia broncopulmonar." Tese, Biblioteca Digital da Unicamp, 2006. http://libdigi.unicamp.br/document/?code=vtls000392983.

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Dissertations / Theses on the topic 'Displasia broncopulmonar'

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