Journal articles: 'Diabète – chirurgie'

1

Caiazzo, R., L. Arnalsteen, and F. Pattou. "De la chirurgie de l’obésité à la chirurgie du diabète." Obésité 5, no. 4 (November 22, 2010): 136–39. http://dx.doi.org/10.1007/s11690-010-0247-4.

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2

Cazeau, Cyrille, and Jocelyne MBemba. "Diabète et chirurgie percutanée du pied." Revue du Podologue 14, no. 83 (September 2018): 12–15. http://dx.doi.org/10.1016/j.revpod.2018.06.002.

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3

Amouyal, C., and F. Andreelli. "Chirurgie métabolique du diabète de type 2." Médecine des Maladies Métaboliques 9, no. 5 (July 2015): 473–81. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(15)30200-5.

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4

Jaffiol, Claude, and Patrick Ritz. "Chirurgie métabolique et diabète de type 2." Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine 196, no. 7 (October 2012): 1473–75. http://dx.doi.org/10.1016/s0001-4079(19)31729-7.

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5

Manus, Jean-Marie. "Brèves : Chirurgie bariatrique et rémission du diabète." Revue Francophone des Laboratoires 2020, no. 519 (February 2020): 13. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(20)30045-9.

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6

Ciangura, C., M. Coupaye, P. Deruelle, G. Gascoin, D. Calabrese, E. Cosson, G. Ducarme, et al. "Grossesses après chirurgie bariatrique : recommandations pour la pratique clinique." Obésité 14, no. 4 (December 2019): 163–77. http://dx.doi.org/10.3166/obe-2019-0085.

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Abstract:

L’évolution des grossesses après chirurgie bariatrique apparaît favorable avec une diminution des risques de diabète gestationnel, d’hypertension et de macrosomie fœtale, mais une augmentation des risques de petit poids de naissance pour l’âge gestationnel et de prématurité des nouveau-nés. Sont également reportées des carences nutritionnelles plus oumoins sévères chez les mères et les nouveau-nés, ainsi que des complications chirurgicales de pronostic parfois défavorable. BARIA-MAT est un groupe de travail multidisciplinaire, proposant des recommandations de bonnes pratiques cliniques, élaborées selon la méthodologie de la Haute Autorité de santé. Les questions abordées par le groupe ont inclus : délai entre chirurgie et grossesse, choix de contraception, technique chirurgicale privilégiée pour les femmes en âge de procréer, spécificité du parcours obstétrical, modalités de dépistage des carences et supplémentations nutritionnelles, dépistage et gestion du diabète gestationnel, prise de poids optimale, ajustement de l’anneau gastrique, conduite à tenir devant une suspicion d’urgence chirurgicale, soins spécifiques pendant la période post-partum et pour les nouveau-nés.

7

Giusti, Vittorio. "[b]Chirurgie[/b] du diabète : provocation ou réalité ?" Revue Médicale Suisse 6, no. 242 (2010): 670–76. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2010.6.242.0670.

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8

D, Y. M. "Chirurgie bariatrique : un traitement du diabète de type 2." Option/Bio 25, no. 518 (December 2014): 10. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(14)72015-x.

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9

Jean-Marie, Manus. "Chirurgie bariatrique, un traitement du diabète de type 2." Revue Francophone des Laboratoires 2024, no. 563 (2024): 13. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(24)76112-7.

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10

Mithieux, Gilles. "La néoglucogenèse intestinale : une fonction insulinomimétique." Biologie Aujourd’hui 216, no. 1-2 (2022): 37–39. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2022003.

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Abstract:

La néoglucogenèse intestinale (NGI) est une fonction régulatrice de l’homéostasie énergétique. Le glucose qu’elle produit est détecté par le système nerveux gastrointestinal et envoie un signal aux régions du cerveau régulant la prise alimentaire et le contrôle glycémique. L’activation de la NGI par les protéines et les fibres alimentaires et par la chirurgie de type by-pass gastrique permet d’expliquer les effets anti-obésité et anti-diabète des régimes enrichis en protéines et/ou en fibres et de la chirurgie bariatrique. L’activation génétique de la NGI chez la souris présente les mêmes effets bénéfiques, indépendamment de toute manipulation nutritionnelle. L’activation de la NGI pourrait ainsi être la base de nouvelles approches préventives ou correctives des maladies métaboliques chez l’homme.

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D, Y. M. "La chirurgie bariatrique pour guérir le diabète de type 2." Option/Bio 26, no. 533 (November 2015): 11. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(15)30319-6.

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12

A, F. "Quels mécanismes pour la rémission du diabète après chirurgie bariatrique ?" Médecine des Maladies Métaboliques 10, no. 5 (September 2016): 463. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(16)30148-1.

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13

Halimi, S., and F. Andreelli. "Chirurgie bariatrique : bénéfices au-delà du poids et du diabète." Médecine des Maladies Métaboliques 13, no. 8 (December 2019): 667–76. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(19)30209-3.

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14

M, J. M. "La chirurgie de l’obésité neutralise le diabète de type 2." Revue Francophone des Laboratoires 2009, no. 417 (December 2009): 12. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(09)70289-8.

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15

A, F. "Chirurgie bariatrique et diabète de type 2 : effets permanents ou temporaires ?" Médecine des Maladies Métaboliques 10, no. 6 (October 2016): 581. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(16)30174-2.

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16

Ferrand-Gaillard, C., E. Disse, M. Robert, P. Espalieu, E. Blond, and C. Thivolet. "P254 Facteurs prédictifs de la rémission d’un diabète après chirurgie bariatrique." Diabetes & Metabolism 38 (March 2012): A90. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(12)71356-3.

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17

Laurian, Claude. "Chirurgie bariatrique : impact sur la stratégie thérapeutique (obésité – diabète de type 2)." Sang thrombose vaisseaux 24, no. 5 (May 2012): 207–9. http://dx.doi.org/10.1684/stv.2012.0704.

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18

Hansel, Boris. "La rémission du diabète suite à la chirurgie bariatrique est-elle durable ?" Médecine des Maladies Métaboliques 9, no. 4 (June 2015): 84–85. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(15)30195-4.

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19

Andreelli, F., and P. Ritz. "Vers de nouvelles recommandations pour la chirurgie du diabète de type 2 ?" Médecine des Maladies Métaboliques 12, no. 2 (March 2018): 168–73. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(18)30042-7.

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20

Plas, C., F. Dalmay, S. Nassouri, A. Drutel, S. Galinat, P. Vital, C. Peyronnet, et al. "Chirurgie bariatrique : quelle technique choisir pour guérir le diabète de type 2 ?" Annales d'Endocrinologie 78, no. 4 (September 2017): 299. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2017.07.229.

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21

Mouiel, J. "Chirurgie métabolique dans le traitement du diabète de type 2 chez l’obèse." Obésité 8, no. 1 (February 5, 2013): 34–39. http://dx.doi.org/10.1007/s11690-013-0359-8.

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22

Scheen, André J. "Personnaliser l’approche du diabète de type 2 : chirurgie métabolique et/ou pharmacothérapie." Revue Médicale Suisse 19, no. 838 (2023): 1483–84. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2023.19.838.1483.

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Flines, Jenny De, Marie Franck, Marcelle Rorive, Nicolas Paquot, André Jacques Scheen, and Arnaud De Roover. "[b]Chirurgie[/b] métabolique : une place croissante dans le traitement du diabète." Revue Médicale Suisse 8, no. 351 (2012): 1621–27. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2012.8.351.1621.

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24

Scheen, A. J., J. De Flines, A. De Roover, and N. Paquot. "De la chirurgie bariatrique à la chirurgie métabolique : vers un nouveau paradigme dans le traitement du diabète de type 2." Médecine des Maladies Métaboliques 5, no. 3 (June 2011): 279–86. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(11)70240-1.

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25

Camponovo, Chiara, Anne Wojtusciszyn, Patricia Gilet, and Lucie Favre. "Traitement du diabète de type 2 avant, pendant et après la chirurgie métabolique." Revue Médicale Suisse 16, no. 687 (2020): 582–85. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2020.16.687.0582.

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26

Raggenbass-Frischknecht, Axelle, and Giacomo Gastaldi. "Traitement du diabète de type 2 : risques et bénéfices de la chirurgie métabolique." Revue Médicale Suisse 13, no. 565 (2017): 1150–57. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2017.13.565.1150.

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27

Hansel, Boris. "Quels sont les facteurs prédictifs de la rémission du diabète après chirurgie bariatrique ?" Médecine des Maladies Métaboliques 9, no. 4 (June 2015): 86–87. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(15)30196-6.

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28

Diarra, M., M. Rchachi, L. Agerd, and F. Ajdi. "Acromégalie compliquée de diabète sucré et d’HTA guérie 6 mois après chirurgie seule." Annales d'Endocrinologie 75, no. 5-6 (October 2014): 424–25. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.517.

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29

Trotte, J., P. Saulnier, P. Rodien, and A. Salle. "Rémission du diabète chez les femmes après chirurgie bariatrique jusqu’à 10 ans de suivi." Annales d'Endocrinologie 82, no. 5 (October 2021): 251. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2021.08.002.

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Aron-Wisnewsky, Judith, Yuejun Liu, Natalyia Sokolovska, Marc Diedisheim, Jean-Luc Bouillot, Dror Dicker, Assaf Rudich, Jean-Daniel Zucker, and Karine Clement. "Chirurgie bariatrique et médecine de précision : prédire la rémission du diabète de type 2." Diabetes & Metabolism 43, no. 2 (March 2017): A6—A7. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(17)30126-x.

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Galtier, F., F. Pattou, S. Czernichow, E. Disse, P. Ritz, J. M. Chevallier, E. Cosson, P. Valensi, F. Andreelli, and M. Robert. "Gestion périopératoire du diabète de type 2 lors de la chirurgie bariatrique : recommandations pratiques." Journal de Chirurgie Viscérale 157, no. 1 (February 2020): 12–20. http://dx.doi.org/10.1016/j.jchirv.2019.06.009.

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32

Fournier, Pierre, Pierre Allemann, Stella Mantziari, François Pralong, and Nicolas Demartines. "La chirurgie peut-elle traiter le diabète de type 2 ? Oui, selon les sociétés internationales." Revue Médicale Suisse 14, no. 611 (2018): 1242–46. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2018.14.611.1242.

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33

A., F. "L’amélioration du diabète après chirurgie bariatrique à long terme ? D’abord le poids, plus que la technique !" Médecine des Maladies Métaboliques 10, no. 3 (May 2016): 263. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(16)30065-7.

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Scheen, André Jacques. "Chirurgie métabolique versus traitement médical optimisé dans la prise en charge du diabète de type 2 ?" Revue Médicale Suisse 12, no. 527 (2016): 1355–56. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2016.12.527.1355.

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35

Chapman, David, Ron Moore, Scott Klarenbach, and Branko Braam. "Residual renal function after partial or radical nephrectomy for renal cell carcinoma." Canadian Urological Association Journal 4, no. 5 (April 18, 2013): 337. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.909.

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Abstract:

Renal cell carcinoma (RCC) is often detected incidentally andearly. Currently, open partial nephrectomy and laparoscopic totalnephrectomy form competing technologies. The former is invasive,but nephron-sparing; the other is considered less invasive but withmore loss of renal mass. Traditionally, emphasis has been placedon oncologic outcomes. However, a patient with an excellentoncologic outcome may suffer from morbidity and mortality relatedto renal failure. Animal models with hypertension and diabeticrenal disease indicate accelerated progression of pre-existing diseaseafter nephrectomy. Patients with RCC are older and they havea high prevalence of diabetes and hypertension. The progressionof renal failure may also be accelerated after a nephrectomy. Ouranalysis of the available literature indicates that renal outcomes inRCC patients after surgery are relatively poorly defined. A strategyto systematically evaluate the renal function of patients with RCC,with joint discussion between the nephrologist and the oncologicteam, is strongly advocated.L’hypernéphrome est souvent décelé fortuitement et au stade précoce.Actuellement, la néphrectomie partielle par voie ouverteet la néphrectomie totale par laparoscopie sont des technologiesconcurrentes. Tandis que la première est plus invasive, mais permetl’épargne des néphrons, la seconde est moins invasive maisentraîne une perte plus importante de masse rénale. Par le passé,on a mis l’emphase sur les résultats d’un point de vue oncologique.Cependant, un patient pour qui la chirurgie donne d’excellents résultatsen matière d’élimination de la tumeur pourrait présenter unemorbidité et une mortalité en lien avec une insuffisance rénale. Desmodèles animaux de néphropathie avec hypertension et diabèteindiquent une évolution accélérée des maladies préexistantes aprèsla néphrectomie. Les patients présentant un hypernéphrome sontplus âgés; la prévalence du diabète et de l’hypertension est élevée.L’évolution de l’insuffisance rénale peut aussi être accélérée aprèsla néphrectomie. Notre analyse des articles publiés montre que lesrésultats sur le plan de la fonction rénale après une chirurgie pourtraiter un hypernéphrome sont relativement mal définis. Une stratégiefondée sur une évaluation systématique de la fonction rénale despatients atteints d’hypernéphrome, avec discussion entre le néphrologueet l’équipe de soins oncologiques, est fortement encouragée.

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Turcotte, Anne-Frédérique, and Claudia Gagnon. "Obésité, diabète de type 2 et chirurgie bariatrique : quels sont leurs effets sur la santé des os ?" Nutrition Science en évolution: La revue de l'Ordre professionnel des diététistes du Québec 17, no. 1 (2019): 20. http://dx.doi.org/10.7202/1062454ar.

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Trotte, J., P. Saulnier, P. Rodien, and A. Salle. "Rémission du diabète de type 2 chez les femmes après chirurgie bariatrique jusqu’à 10 ans de suivi." Nutrition Clinique et Métabolisme 36, no. 1 (February 2022): S88. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2021.12.174.

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Altman, J. J., and J. M. Chevallier. "Réflexions sur la chirurgie bariatrique : de la prise en charge de l’obésité au traitement chirurgical du diabète." Médecine des Maladies Métaboliques 1, no. 4 (November 2007): 63–68. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(07)74146-9.

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Maffettone, Ada. "Perioperative management of diabetic patients undergoing elective and emergency surgery." Journal of AMD 25, no. 1 (May 2022): 64. http://dx.doi.org/10.36171/jamd22.25.1.10.

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Abstract:

Frequentemente pazienti con diabete noto o non ancora diagnosticato debbono essere sottoposti ad un intervento chirurgico per complicanze correlate al diabete o per altre patologie. Il diabete e, ancor più, l’iperglicemia in assenza di una diagnosi nota di diabete, rappresentano condizioni che complicano il percorso, le procedure e gli esiti del trattamento chirurgico comportando un allungamento della degenza media del 45% e un aumento della mortalità del 50% rispetto alla media, oltre ad una frequente aumentata incidenza di complicanze infettive, infarto del miocardio, insufficienza respiratoria, stroke, insufficienza renale acuta. L’iperglicemia spesso non è adeguatamente corretta a causa di una scarsa sensibilità rispetto ai vantaggi che un adeguato controllo delle glicemie comporta sull’esito del trattamento chirurgico, della presenza di numerose priorità assistenziali e del timore dell’ipoglicemia, che costituisce una delle barriere principali al raggiungimento del target glicemico appropriato. È indispensabile, pertanto, al fine di ridurre il rischio di esiti sfavorevoli, strutturare un percorso pre, intra e postoperatorio che permetta di effettuare un’attenta valutazione del compenso glicemico, delle complicanze e delle comorbilità del diabete e un’appropriata gestione terapeutica peri e postoperatoria. Il Gruppo Diabete e Inpatient di AMD, prendendo spunto da quanto già prodotto nel 2014 in collaborazione con la Società Italiana di Chirurgia, ha elaborato, sulla base delle più recenti linee guida, raccomandazioni per la valutazione del paziente con diabete che deve essere sottoposto a un intervento chirurgico in elezione al fine di individuare lo specifico rischio anestesiologico, definire il piano di cura diabetologico ottimale, ridurre i rischi correlati all’intervento chirurgico e garantire la continuità assistenziale alla dimissione. PAROLE CHIAVE diabete in ospedale; chirurgia elettiva; chirurgia in urgenza; percorso perioperatorio.

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Zampaglione, Lucia, Jacopo Ferrari, and Nicolas Goossens. "La stéatopathie dysmétabolique." Schweizer Gastroenterologie 1, no. 3 (September 2020): 79–85. http://dx.doi.org/10.1007/s43472-020-00018-8.

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Abstract:

Résumé La stéatopathie dysmétabolique (NAFLD) est une maladie hépatique à évolution lente qui comprend un spectre allant de la stéatose hépatique non alcoolique, à la stéatohépatite non alcoolique (NASH) et dans les cas graves, la cirrhose. La NAFLD est la pathologie hépatique la plus répandue dans les pays occidentaux industrialisés, dont la Suisse, avec une prévalence en croissance rapide reflétant celle de l’obésité et du diabète de type 2. Un panel d’experts a récemment proposé l’utilisation d’une nomenclature alternative, la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MAFLD) dont l’utilisation reste discutée. Bien qu’il existe un pipeline de développement de médicaments très actif et que de nombreux médicaments sont actuellement en essai clinique de phase II et III, aucun traitement pharmacologique n’a encore été approuvé pour la NASH. Dans certains cas une chirurgie bariatrique pourra être discutée. Néanmoins, à l’heure actuelle, la prise en charge reste centrée sur les mesures hygiéno-diététiques et le suivi par le médecin de premier recours ou le spécialiste en fonction du stade d’hépatopathie et des comorbidités.

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Guillot, Caroline, Maud Robert, Florence Galtier, Alhassane Diallo, Coline Pascal, Constant Josse, Jordan Delisle, and Hervé Servy. "Les traitements du diabète en 2020 : le recours à la chirurgie bariatrique. Résultat d’enquête auprès de 4504 personnes diabétiques." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 69 (June 2021): S102—S103. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2021.05.032.

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42

Thereaux, J., T. Lesuffleur, S. Czernichow, A. Basdevant, S. Msika, D. Nocca, B. Millat, and A. Fagot. "Rémission et moindre apparition d’un diabète de type 2 après chirurgie bariatrique : résultats à 6 ans d’une cohorte nationale." Journal de Chirurgie Viscérale 154 (September 2017): 1. http://dx.doi.org/10.1016/j.jchirv.2017.07.009.

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43

Amouyal, C., J. Castel, J. Denom, S. Migrenne, A. Lacombe, M. Berthault, E. Prifti, et al. "CO-12: Guérison du diabète de la souris Ob après chirurgie bariatrique indépendamment du poids, du GLP-1 et de la flore." Diabetes & Metabolism 42 (March 2016): A4. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(16)30030-1.

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44

Mohammed, Bennani, Jérémie Théreaux, Jean Michel Oppert, Jean Khemis, Elisabeth Ohayon, and Caroline Philippe. "Étude OPERA – Observatoire de la population éligible à une réintervention de chirurgie bariatrique en France, d’après les données du SNDS – Impact des différentes chirurgies bariatriques révisionnelles sur le diabète et ses traitements." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 69 (June 2021): S99—S100. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2021.05.028.

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Anders, Erica, Wendy Laskey, Catherine Milne-Gibson, Brendan Pynenburg, Chelsea Wong, Anna Berall, Nancy Jones, Debbie Mendelson, and Susan Jaglal. "Characteristics and Outcomes of Patients in Rehabilitation with Hip Fracture: A Retrospective Chart Review." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 37, no. 3 (July 9, 2018): 270–80. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980818000193.

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Abstract:

RÉSUMÉDeux voies de réadaptation sont utilisées dans les cas de fractures de la hanche : la voie de courte durée avec tolérance élevée (CDTÉ) et celle de longue durée avec basse tolérance (LDBT). Cette étude a examiné les caractéristiques et les résultats de patients en CDTÉ et LDBT qui étaient associés avec la durée du séjour à l’hôpital (DSH) et la destination après le congé de l’hôpital (DC). Un examen rétrospectif des dossiers médicaux des patients opérés pour une fracture de la hanche a été réalisé après leur chirurgie. Les données démographiques, fonctionnelles et liées à la santé de ces patients ont été collectées. Des analyses statistiques ont été effectuées afin d’évaluer les différences entre les caractéristiques des patients en CDTÉ (n =73) et en LDBT (n =57), et leurs liens avec leur DSH et DC. Les patients en LDBT étaient plus âgés et leur niveau d’autonomie pré-fracture pour le bain et les activités instrumentales de la vie quotidienne était plus faible. Les résultats de ces patients pour la Mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF) à l’admission étaient aussi plus faibles, et leur taux de comorbidités, plus élevé. Des scores MIF plus élevés à l’admission pour les patients en CDTÉ et une évolution plus marquée des scores MIF pour les patients LDBT étaient associés à la destination « maison » après le congé de l’hôpital. Le taux de diabète chez les patients en LDBT et un score MIF plus faible étaient liés à une DSH plus longue.

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Diallo, AC, PS Dieng, MB Ba, JA Thiam, K. Ka, D. Diouf, MM Dieng, S. Ka, PM Gaye, and A. Dem. "C48: Prise en charge du cancer de l’endomètre à l’Institut Joliot de Curie de Dakar." African Journal of Oncology 2, no. 1 Supplement (March 1, 2022): S21. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c48.wlxw3892.

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Abstract:

INTRODUCTION : Le cancer de l’endomètre est le troisième cancer gynécologique chez la femme. Ce cancer survient essentiellement chez la femme âgée ménopausée. Le principal signe clinique est représenté par les métrorragies. La chirurgie est le traitement curatif. Le pronostic dépend de facteurs identifiés. L'objectif de cette étude était de rapporter les aspects sociodémographiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer de l'endomètre à l'Institut Joliot Curie de l'hôpital Aristide le Dantec. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de cinq ans allant d’Août 2012 à Octobre 2016 à l’Institut Joliot Curie de Dakar. Les patients étaient inclus après une confirmation histologique. Les variables étudiées étaient d’ordre épidémiologiques (âge, statut hormonal, contraception, parité, tare), diagnostiques (délai, signes d’appel, imagerie et anatomie pathologique), thérapeutiques et pronostiques. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS© 17.0. RESULTATS : Quinze dossiers de patientes ont été colligés. L’âge moyen était de 62,4 ± 10,9 ans. L’âge de la ménarche était de 12 à 15 ans. Dix-sept malades étaient ménopausées. Une prise de contraceptifs a été retrouvée chez cinq patientes. La parité moyenne était de sept avec des extrêmes de zéro à 12. Neuf de nos patients avaient une hypertension artérielle avec une évolution moyenne de 7,75 ans. Le diabète était retrouvé chez cinq patientes. L’indice de masse corporelle n'a pas été précisée dans les dossiers. Le délai de consultation variait d’un à 24 mois avec une moyenne de 6,5 mois. Les métrorragies étaient le principal signe d’appel (15 patientes). Une masse abdominale était présente chez six patientes. Trois patientes avaient un envahissement du col. L’échographie pelvienne (n=11) retrouvait un épaississement de l’endomètre chez huit patientes et un envahissement du myomètre dans deux cas. L’imagerie par résonance magnétique pelvienne (n=11) a été réalisée chez 11 patientes. La tomodensitométrie abdominopelvienne a été faite chez neuf patientes. Deux patientes avaient une carcinose péritonéale. Une hystéroscopie avait été réalisée chez six patientes. L’adénocarcinome endométroïde était retrouvé chez 14 patientes, une patiente avait un adénocarcinome papillaire séreux. La classification de la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO) retrouvait six patientes à un stade IV, deux au stade III, quatre au stade II et trois stade I. Une chirurgie première était réalisée chez toutes les patientes. Une laparotomie médiane était la voie d’abord dans tous les cas. Une colpohystérectomie avec lymphadénectomie pelvienne était faite chez 16 patientes, une biopsie dans quatre cas. Une brèche de l’artère iliaque interne droite lors du curage a été notée. Une patiente a eu une radiothérapie adjuvante avec une dose de 50 grays. La réponse était partielle et une cystite radique a été notée. Quatre patientes ont eu une chimiothérapie adjuvante avec le protocole carboplatine-taxotère. Aucune patiente n’a eu d’hormonothérapie. Cinq patientes présentaient une progression tumorale, trois patientes ont eu une récidive. Deux patientes ont eu des métastases péritonéales et pulmonaires. Le délai moyen du suivi était de 15 mois. CONCLUSION : Le cancer de l’endomètre survient le plus souvent sur un terrain fragile. Les métrorragies est le principal mode de découverte. L’adénocarcinome endométroïde est le type histologique le plus fréquent. La chirurgie joue un rôle dans le traitement et dans la stadification. Le pronostic est lié surtout à l’association de comorbidités chez ces patientes âgées.

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Eas, F., G. Prévost, B. Cauliez, A. Laquerrière, P. Fréger, and J. Marc Kuhn. "029 Comparaison de l’efficacité de la chirurgie bariatrique dans le diabète de type 2 en fonction de la technique d’intervention. Analyse rétrospective chez 74 patients diabétiques opérés." Diabetes & Metabolism 37, no. 1 (March 2011): A8. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(11)70517-1.

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Grigioni, S., A. Rivemale, J. Charles, M. Scotte, and P. Dechelotte. "P178: Impact de la chirurgie bariatrique sur le diabète, la stéatose hépatique et la composition corporelle : étude à 12 mois chez 94 patients au CHU de Rouen." Nutrition Clinique et Métabolisme 28 (December 2014): S161. http://dx.doi.org/10.1016/s0985-0562(14)70820-9.

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Lesuffleur, Thomas, and Anne Fagot-Campagna. "La cohorte nationale opérée de chirurgie bariatrique en 2009, avec et sans diabète : un impact important sur le profil métabolique mais pas sur d’autres comorbidités à 6 ans." Diabetes & Metabolism 43, no. 2 (March 2017): A98—A99. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(17)30388-9.

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Blüher, Matthias. "Metabolische Chirurgie bei Typ-2-Diabetes?" DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift 145, no. 07 (April 2020): 423–28. http://dx.doi.org/10.1055/a-0957-9878.

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Abstract:

Was ist neu? Indikationsstellung Unter metabolischer Chirurgie wird die nicht ausschließlich gewichtsabhängige chirurgische Therapie von Stoffwechselerkrankungen verstanden, deren Ziel unter anderem die Verbesserung der Hyperglykämie ist. Nach der seit 2018 gültigen S3-Leitlinie „Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen“ kann die Indikation zur metabolischen Chirurgie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und einem BMI ≥ 35 kg/m² gestellt werden, wenn diabetesspezifische individuelle Zielwerte nicht erreicht werden können. Ab einem BMI ≥ 40 kg/m² soll die metabolische Operation sogar als mögliche Therapieoption auch unabhängig von Parametern der glykämischen Kontrolle oder der medikamentösen Diabetestherapie empfohlen werden. Nutzen der metabolischen Chirurgie In randomisierten kontrollierten Studien war die metabolische Chirurgie gegenüber der konservativen Diabetestherapie im Hinblick auf Verbesserungen der Blutzuckereinstellung und Gewichtsreduktion konsistent überlegen und konnte die Inzidenz an makro- und mikrovaskulären Diabeteskomplikationen senken. Risiken der metabolischen Chirurgie Zu den Risiken der metabolischen Chirurgie zählen akute Komplikationen bis hin zu einer perioperativen Mortalität von 0,1–0,5 % und längerfristige Komplikationen wie defiziente Mikronährstoffversorgung, Suchtentwicklung oder erhöhtes Risiko für Suizidalität. Fazit Für die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes wird die metabolische Chirurgie nicht die erste Wahl im eskalierenden Therapiekonzept sein. Dies begründet sich v. a. daraus, dass durch moderne Antidiabetika und modifizierte Insulintherapien eine sichere und langfristig wirksame Diabetestherapie bei guter Lebensqualität möglich ist. Gleichzeitig sollten aber Patienten mit Typ-2-Diabetes, die besonders von einer chirurgischen Therapie des Diabetes profitieren können, über diese Therapieoption aufgeklärt werden. Der Nutzen einer rechtzeitigen metabolischen Chirurgie sollte dabei immer gegenüber den Risiken abgewogen werden.

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