Dissertations / Theses on the topic 'Dermatitis alergica'

Orientador: Jose Inacio de Oliveira
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-15T19:21:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_FelipeRovereDiniz_M.pdf: 3469626 bytes, checksum: 9ef6c34f776f70e4620230f3b66bd0f4 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: Diversos estudos descrevem o perfil clínico-epidemiológico e os resultados dos testes de contato das populações atendidas com suspeitas de dermatite alérgica de contato. Alguns evidenciam a provável relação causal com o trabalho; outros alertam para a necessidade de repetição do teste quando ocorrem múltiplas reações, principalmente nas demandas trabalhistas. O objetivo foi analisar o perfil clínico-epidemiológico e os resultados dos testes de contato dos pacientes com suspeita de dermatite alérgica de contato ocupacional atendidos no Ambulatório de Medicina do Trabalho da Universidade Estadual de Campinas. Foi realizado um estudo descritivo transversal retrospectivo com pacientes atendidos entre 1 de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2008, envolvendo as seguintes variáveis: idade, cor, sexo, ocupação, tempo na ocupação, agente referido como sensibilizante, local inicial do eczema, origem do encaminhamento, resultados dos testes de contato e nexo causal. Foram analisados 180 prontuários e os resultados mostraram que o perfil clínicoepidemiológico foi semelhante àqueles referidos na literatura, mas os índices desensibilização foram proporcionalmente maiores: 85% dos pacientes tiveram pelo menos uma reação positiva no primeiro teste de contato, a média de reações positivas por teste foi 3,38 e 68% dos testes positivos apresentaram mais de duas reações positivas. Os elevados índices de sensibilização e a existência simultânea de múltiplas reações na maioria dos pacientes podem ser explicados por condições predisponentes para polissensibilização - dermatite nas mãos cronificadas por repetidas exposições ocupacionais - e/ou pela interpretação de reações irritativas como reações positivas. Foi sugerida, então, uma Ficha de Coleta de Dados, a ser preenchida durante as avaliações clínicas e a repetição dos testes de contato quando ocorrerem mais de 2 reações positivas relevantes a substâncias não correlacionada
Abstract: Several studies describe the clinical and epidemiological profile and the results of patch tests of the targeted population with suspected allergic contact dermatitis. Some evidence the probable causal relationship to work; others warn of the need to repeat tests when multiple reactions occur, especially in the lawsuits. The objetive was to analyze the clinical and epidemiological profile and the results of patch tests of patients with suspected allergic contact dermatitis treated at the Campinas State University's Occupational Medicine Clinic. We conducted a retrospective cross-sectional study with patients treated between January 1, 1999 and December 31, 2008 involving the following variables: age, race, sex, occupation, time in occupation, sensitizing agent, eczema locus, referral source, results of patch tests and causal relationship. We analyzed 180 medical records and the results show that clinical and epidemiological profile was similar to those reported in the literature, but the rates of awareness were proportionally larger: 85% of patients had at least one positive reaction in the first patch test, the average of positive reactions per test was 3.38 and 68% dos positive tests had more than two positive reactions. High levels of sensitization and the simultaneous existence of multiple reactions in most patients can be explained by predisposing factors to polysensization - cronic dermatitis on the hands caused by repeated occupational exposure - and/or by the interpretation of irritant reactions as positive reactions. It has been suggested then a sheet data collection to use in the clinic evaluation that includes the repetition of tests when more than 2 relevant positive reactions occurred to substances not correlated
Mestrado
Epidemiologia
Mestre em Saude Coletiva

Dermatite atópica (DA) é uma dermatose inflamatória, de caráter crônico e recidivante, com alta prevalência mundial, caracterizada por eczema localizado ou generalizado, xerose cutânea e prurido intenso, mais comum em crianças, porém podendo acometer adultos, muitas vezes prejudicando de forma considerável a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares. O diagnóstico de alergia inclui testes in vivo (testes cutâneos de hipersensibilidade imediata ou prick test) e testes in vitro com mensuração de anticorpos IgE no sangue. Está disponível método para detecção de alergia baseado no princípio de diagnóstico por componentes, o ImmunoCAP Immunosorbent Allergen CHIP (ImmunoCAP-ISAC) que marca a transição para o diagnóstico molecular de alergia. No presente estudo, tivemos por objetivos determinar o perfil de resposta IgE a alérgenos purificados, naturais ou recombinantes, em pacientes adultos com DA e comparar o valor do diagnóstico de alergia por componentes com métodos diagnósticos existentes. Foram selecionados 39 pacientes adultos com DA dentre aqueles Atendidos nos Ambulatórios de Alergia e Dermatologia do HCFMRP-USP. A idade dos pacientes variou de 14-66 anos (média ± DP 34,3 ± 2.1 anos), 64% mulheres. O tempo médio de doença foi de 16 anos. SCORAD médio foi de 36,6 (2-90). Média geométrica (MG) de IgE total foi 1,963 kU/L (24-63,000 kU/L). Alérgenos de ácaros foram dominantes, com sensibilização a Der p1 e a Der f1, Der p2 e Der f2 em 82% e 85% dos pacientes, com MG 27,6; 50; 39,2; 45,4 ISU-E respectivamente, seguidos de gato (38%), cachorro (36%) e pólen de gramíneas (36%). IgE para alérgenos de baratas, fungos, pólen de árvores, látex e veneno de insetos foi encontrada em menos de 20% dos pacientes em baixos níveis. Sensibilização para castanhas (33%) e camarão (31%) foram os alérgenos mais prevalentes entre os alimentos, enquanto a reatividade IgE para leite e ovo esteve presente em 10% ou menos dos pacientes, com baixos níveis de anticorpos IgE na maioria dos casos. Apenas 6 pacientes (15,4%) apresentaram IgE para o panalérgeno tropomiosina, e 3/39 (7,7%) foram negativos para todos os 112 componentes de alérgenos testados no ImmunoCAP-ISAC, com níveis de IgE total de 24, 38,7 e 156 kU/L. Concluímos que o perfil de sensibilização IgE entre os pacientes adultos com dermatite atópica difere daquele entre os pacientes com alergiarespiratória, apresentando menos sensibilização para baratas e para o panalérgeno tropomiosina, e difere ainda do perfil presente em crianças com DA, com predomínio de sensibilização IgE a castanhas e camarão, e baixa taxa de sensibilização a alérgenos de leite de vaca e ovo.
Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory, chronic, relapsing dermatosis with a high global prevalence characterized by localized or generalized eczema, cutaneous xerosis and intense pruritus, more common in children, but it can affect adults, often causing considerable damage to the quality of life of patients and their families. The diagnosis of allergy includes in vivo tests (skin tests of immediate hypersensitivity or prick test) and in vitro tests with measurement of IgE antibodies in the blood. An allergy detection method based on the principle of component diagnosis is available, ImmunoCAP Immunosorbent Allergen CHIP (ImmunoCAP-ISAC), and marks the transition to the molecular diagnosis of allergy. In the present study, we aimed to determine the IgE response profile to purified, natural or recombinant allergens in adult patients with AD and to compare the value of component allergy diagnosis with existing diagnostic methods. Thirty-nine adult patients with AD were selected from among those attending the Outpatient Clinic of Allergy and Dermatology at HCFMRP-USP. The age of the patients ranged from 14-66 years (mean ± SD 34,3 ± 2.1 years), 64% women. The mean duration of illness was 16 years. SCORAD mean was 36,6 (2- 90). Geometric mean (GM) of total IgE was 1,963 kU / L (24-63,000 kU / L). Mite allergens were dominant, with sensitization to Der p1 and Der f1, Der p2 and Der f2 in 82% and 85% of the patients, with GM 27,6; 50; 39.2; 45.4 ISU-E respectively, followed by cat (38%), dog (36%) and grass pollen (36%). IgE for cockroach, fungus, tree pollen, latex and insect venom allergens was found in less than 20% of patients at low levels. Sensitization to nuts (33%) and shrimp (31%) were the most prevalent allergens among foods, while IgE reactivity to milk and egg was present in 10% or less of the patients, with low levels of IgE antibodies in most cases. Only 6 patients (15.4%) presented IgE for the pan-allergen tropomyosin, and 3/39 (7.7%) were negative for all 112 allergen components tested on ImmunoCAP-ISAC, with total IgE levels of 24; 38,7 and 156 kU / L. We concluded that the IgE sensitization profile among adult patients with atopic dermatitis differs from that among patients with respiratory allergy, presenting less sensitization to cockroaches and to the pan-allergen tropomyosin, andalso differs from the profile present in children with AD, with a predominance of IgE sensitization to nuts and shrimp, and low sensitization rate to cow\'s milk and egg allergens.

Darbe aprašoma blusų sandara, jų vystymas ir paplitimas, taip pat labiausiai paplitusių alerginių dermatitų patogenezė bei simptomai. Atlikto tyrimo rezultatai, kad būtų aiškiau, pateikiami diagramomis su trumpu jų aprašymu, jie apibendrinami ir padaromos išvados.
Thesis describes the structure of the fleas, their development and distribution, as well as the most common allergic dermatitis pathogenesis and symptoms. The research results are clearly presented charts with a short description of it, they are summarized and lead to conclusions.

A dermatite de contato alérgica (DCA) ao íon níquel (Ni2+) é uma dermatose inflamatória frequente nos países industrializados. Envolve a ativação de células T específicas ao Ni2+, seguida da proliferação e indução de um perfil misto de citocinas, tanto pró-inflamatórias quanto reguladoras, sugerindo que vários subtipos de células T (helper - Th e citotóxica - Tc) estão envolvidos na resposta imune. Este estudo teve como objetivo a análise das citocinas TNF-alfa, INF-y, IL-2, IL-4, IL-10, IL-13, IL-17 e IL-23 pela técnica de imuno-histoquímica, para tentar identificar a prevalência de um ou mais subtipos de células T (Th/Tc), nos eczemas crônico e agudo de pacientes com DCA ao Ni2+. Avaliamos 20 pacientes (17 mulheres e 3 homens, com idade mediana de 46 anos) apresentando eczema crônico, pelo contato cotidiano do paciente com o Ni2+. Foram coletadas duas biópsias de pele em cada um dos 20 pacientes, a primeira no local do eczema crônico ao Ni2+, antes da aplicação do teste de contato (TC); e a segunda no local do eczema agudo, provocado pelo TC com o sulfato de níquel, 48 horas após sua fixação, nas leituras positivo forte (++) ou positivo muito forte (+++). Foram 160 amostras de eczema agudo e 160 de eczema crônico, perfazendo um total de 320 amostras. Apenas três amostras foram excluídas devido a algum tipo de falha técnica, como, por exemplo, o descolamento dos cortes de pele da lâmina. Para a análise dos dados utilizou-se o software estatístico STATA versão 13. As amostras coradas revelaram resultados positivos para as oito citocinas estudadas, e estas apresentaram valores heterogêneos. Esta heterogeneidade foi medida pelo coeficiente de variação, indicando a variabilidade do conjunto dos dados obtidos. O TNF-alfa, IFN-y, IL-4, IL-13 e IL-17 tiveram prevalência maior no eczema crônico do que no eczema agudo, a IL-2 e IL-23 apresentaram maior prevalência no eczema agudo, em comparação com o eczema crônico e a IL-10 apresentou prevalência similar tanto no eczema agudo quanto no crônico, porém, estas prevalências foram muito baixas, em ambos os eczemas. O TNF-alfa foi a citocina que mais prevaleceu no eczema crônico e a IL-2 foi a mais prevalente no eczema agudo. Porém, estas prevalências foram estatisticamente significantes apenas para a IL-4 e IL-13. Verificamos, nos eczemas crônico e agudo, a presença de um perfil misto de citocinas dos subtipos de células T (Th/Tc), sugerindo que as respostas imunes são expressas ao mesmo tempo. Entretanto, são necessários mais estudos para uma compreensão mais ampla sobre o perfil das citocinas na DCA ao Ni2+, o que poderia levar a novas abordagens terapêuticas
Allergic contact dermatitis (ACD) to nickel (Ni+2) is a inflammatory dermatosis, common in industrialized countries. It involves the activation of nickel-specific T cells, followed by the proliferation and induction of a mixed profile of both proinflammatory and regulatory cytokines, suggesting that several T cell subtypes (helper - Th and cytotoxic - Tc) are involved in the immune response. This study aimed to analyze the cytokines TNF-alfa, INF-y, IL-2, IL-4, IL-10, IL-13, IL-17 and IL-23 using the immunohistochemistry technique in order to try to identify the prevalence of one or more T cell subtypes (Th/Tc) in the chronic and acute eczema of patients with ACD to Ni+2. We evaluated 20 patients (17 women and 3 men, median age of 46 years) with chronic eczema, by the patient\'s daily contact with Ni+2. Two skin biopsies were collected in each of the 20 patients, the first at the site of the chronic eczema to Ni+2, prior to the application of the contact test (CT); and the second at the site of acute eczema caused by CT with nickel sulphate, 48 hours after its fixation in the strong positive (++) or very strong positive (+++) readings. There were 160 samples of acute eczema and 160 of chronic eczema, a total of 320 samples. Only three samples were excluded due to some kind of technical failure, such as detachment of the skin cuts from the microscope slide. Statistical software STATA version 13 was used to analyze the data. The stained samples showed positive results for the eight cytokines studied, and these presented heterogeneous values. This heterogeneity was measured by the coefficient of variation, indicating the variability of the data set obtained. TNF-alfa, IFN-y, IL-4, IL-13 and IL-17 had a higher prevalence in chronic eczema than in acute eczema, IL-2 and IL-23 were more prevalent in acute eczema compared to chronic eczema and IL-10 presented similar prevalence in both acute and chronic eczema, however, a very low prevalence in both eczema. TNF-alfa was the most prevalent cytokine in chronic eczema and IL-2 was the most prevalent in acute eczema. However, these prevalences were statistically significant only for IL-4 and IL-13. In chronic and acute eczema, we observed the presence of a mixed cytokine profile of the T cell subtypes (Th/Tc), suggesting that immune responses are expressed at the same time. However, further studies are needed for a broader understanding of the cytokine profile in ACD to Ni+2, which could lead to new therapeutic approaches

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:15:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006- Victor do Espirito Santo Cunha.pdf: 1132781 bytes, checksum: 5edd69d626ede6488b658d61c07e111b (MD5) Previous issue date: 2006-02-22
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico
The objective of this case-control study was to evaluate whether allergenic extracts from five species of house dust mites standardized for humans may be taken into account in the diagnosis of the canine atopic dermatitis. Extracts of Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, Blomia tropicalis, Lepidoglyphus destructor and Tyrophagus putrescentiae have been evaluated through intradermal testing on 45 dogs, from which 20 belonged to the control group and 25 suffered from allergic dermatitis. There was a significant difference on the response pattern between the two groups (p<0,05). Only one dog (5%) from the control group has reacted to the intradermal test, whereas from the allergic group, 14 dogs (56%) have presented at least one positive reaction (odds ratio = 24,2). Most of the positive reactions observed in the allergic group were to the extracts of T. putrescentiae or L. destructor, each one inducing reactions on ten dogs (40%). The D. farinae, D. pteronyssinus e B. tropicalis extracts were responsible for positive reactions on 7 (28%), 3 (12%) and 3 (12%) dogs, respectively. The intradermal testing sensitivity and specificity were 56% and 95%, respectively, and the positive predictive value and the negative predictive value were 93% and 63%, respectively.
O presente estudo do tipo caso-controle teve como objetivo avaliar se extratos alerg?nicos de cinco esp?cies de ?caros da poeira domiciliar padronizados para humanos podem ser utilizados no diagn?stico da dermatite at?pica canina. Extratos de Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, Blomia tropicalis, Lepidoglyphus destructor e Tyrophagus putrescentiae foram avaliados atrav?s de testes intrad?rmicos em 45 c?es, dos quais 20 controles e 25 com dermatite al?rgica. Uma diferen?a significativa foi observada no padr?o de respostas entre os dois grupos (p<0,05). Apenas um animal (5%) do grupo controle reagiu ao teste cut?neo, enquanto que no grupo dos al?rgicos 14 c?es (56%) apresentaram pelo menos uma rea??o positiva (odds ratio = 24,2). As maiores freq??ncias de rea??es positivas observadas no grupo dos al?rgicos foram aos extratos de T. putrescentiae ou L. destructor, cada um induzindo rea??es em 10 (40%) c?es. Os extratos de D. farinae, D. pteronyssinus e B. tropicalis foram respons?veis por rea??es positivas em 7 (28%), 3 (12%) e 3 (12%) c?es, respectivamente. A sensibilidade e a especificidade dos testes intrad?rmicos foram de 56% e 95%, respectivamente e, o valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de 93% e 63%, respectivamente. .

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2018.
Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-09-25T17:08:10Z No. of bitstreams: 1 2018_TalitadeCássiaBorgesCastro.pdf: 1194387 bytes, checksum: 839a43a9a30fa51d73d25dad63e1a8e9 (MD5)
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Made available in DSpace on 2018-09-26T21:43:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_TalitadeCássiaBorgesCastro.pdf: 1194387 bytes, checksum: 839a43a9a30fa51d73d25dad63e1a8e9 (MD5) Previous issue date: 2018-09-25
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).
A dermatite atópica (DA) é a forma mais comum de alergia que afeta cães causando prurido e inflamação na pele. O objetivo desse estudo foi avaliar um modelo murino similar à doença nos cães, para possibilitar futuros estudos de tratamento da atopia. Três grupos de 3 camundongos da linhagen C57Bl/6 receberam 0,1ml de extrato do ácaro Dermatophagoides farinae pela via percutânea em até 4 ciclos de indução e posteriormente a pele foi coletada por biópsia para avaliação histopatológica. Cada ciclo consistiu em duas aplicações de alérgeno que foi mantido aderido a pele com bandagem, sendo grupo G2 (2 ciclos), G3 (3 ciclos) e G4 (4 ciclos) e um grupo controle Gc que não recebeu alérgeno, somente bandagem. Não foram observadas alterações cutâneas clínica como eritema e escoriação em nenhum grupo. Houve diferença estatística significante no grupo que recebeu 4 ciclos de indução de alérgenos quanto à hiperplasia de epiderme e quantidade de mastócitos. O infiltrado perivascular foi maior em todos os grupos em relação ao controle. Sobretudo deverão ser realizados mais estudos para obter um modelo animal murino reprodutível para avaliação dos tratamentos da dermatite atópica canina.
The atopic dermatitis (AD) is a common allergic disease in dogs that cause itching and skin inflammation. This study aimed to test a murine model comparable to the dogs disease, to enable future atopic disease treatment studies. Three groups of 3 mice C57Bl/6 received 0.1ml of Dermatophagoides farinae mite extract percutaneously in up to 4 cycles of induction and subsequently the skin was collected by biopsy for histopathological evaluation. Each cycles were two allergen applying that kept fixed onto the skin with a bandage, being thus group G2 (2 cycles), G3 (3 cycles) and G4 (4 cycles) and a control group Gc that did not received allergen, only bandage. No clinical symptoms such as erythema and excoriations were observed in any group. There was a significant statistical difference in group G4 regarding epidermal hyperplasia and mast cell numbers. The perivascular infiltrate was higher in all groups than the control group. Therefore, further studies should be performed to obtain a reproducible murine animal model of canine atopic dermatitis treatments.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario
La dermatitis atópica canina ha sido definida como una enfermedad alérgica prurítica, inflamatoria y predispuesta genéticamente que se cree afecta a un 10-15% de la población canina. La inmunoterapia es, según la OMS, el único tratamiento que puede alterar el curso de las enfermedades alérgicas y ha sido definida como la práctica de administrar gradualmente cantidades crecientes de un extracto alergénico a un sujeto alérgico para aminorar los síntomas asociados con exposición subsiguiente al alergeno causante. En Medicina Veterinaria, varios estudios han reportado la eficacia de la inmunoterapia. Sin embargo, con raras excepciones, estos estudios han sido diseñados como experimentos abiertos y no controlados. Los objetivos de este estudio fueron averiguar la proporción de perros atópicos positivos a Dermatophagoides farinae en una prueba de intradermorreacción, describir la población en estudio en cuanto a raza, sexo y edad, describir los cambios clínicos en perros atópicos bajo tratamiento con inmunoterapia alergeno específica para D. farinae y describir los cambios en el resultado de una segunda prueba de intradermorreacción después de la inmunoterapia. Se realizó una prueba de intradermorreacción a treinta perros atópicos. Quince de los perros positivos a D. farinae fueron ingresados al estudio y colocados al azar en dos grupos. Un grupo (n = 10) fue tratado con inmunoterapia para D. farinae durante 6 meses, y el otro grupo (n = 5) no fue tratado. Los perros fueron evaluados mensualmente para los signos clínicos de prurito, eritema, hiperpigmentación, tinción salival, pioderma, alopecia, liquenificación, otitis, seborrea, queilitis, conjuntivitis y mal olor. Después del tratamiento, se repitió la prueba de intradermorreacción para D. farinae. El 75% de los perros fueron positivos a D. farinae. El 26,66% de los perros ingresados al estudio fueron mestizos, el 80% fueron hembras y el promedio de edad fue de 4,6 años. Hubo diferencia significativa entre ambos grupos para los signos de prurito, eritema y tinción salival, pero no la hubo para hiperpigmentación, pioderma, alopecia, liquenificación, otitis, seborrea, queilitis, conjuntivitis y mal olor. No hubo diferencia significativa entre los grupos para la disminución del tamaño de la pápula de D. farinae en la segunda prueba de intradermorreacción

The aim of the diploma thesis was to provide an overview of the prevalence of allergenic and potentially allergenic metals in eye shadows. The diploma thesis gives an overview of the legislation on cosmetics and description of the types of allergenic reactions caused by allergenic and potential allergenic metals in eye shadows. Listed below are the preparation methods of the samples for analysis and the list of the methods by which can the selected metals be analyzed. The experimental part of the diploma thesis deals with an analysis of selected allergenic and potentially allergenic metals in eye shadows. In the experimental part of diploma thesis method of sample preparation for analysis of eye shadows and a method of analysis of sample of eye shadows by ICP-MS have been optimized. Monitored analytes were selected metals. Altogether 6 samples of eye shadows from different manufacturers were chosen. Measured results have been statistically processed, confronted with the applicable legislation and assessed in terms of possible allergic reactions.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Analiza la prevalencia de hipersensibilidad al látex Tipo I (alergia) y Tipo IV en personal sanitario de sala de operaciones del HNGAI y describir las características de los trabajadores alérgicos. Se aplicó un cuestionario autoadministrado sobre actividad laboral, antecedentes de atopia, y reporte de manifestaciones alérgicas en relación al uso de guantes de látex. Se realizaron pruebas cutáneas con extracto de látex y aeroalergenos y se realizaron determinaciones séricas de IgE Total. Los 75 trabajadores de sala de operaciones contestaron el cuestionario y se realizaron las pruebas alérgicas. Se encontró una prevalencia de sensibilización a látex del 9.3 % y de alergia a látex Tipo I del 2.6%. Se encontraron 27 (36%) casos de dermatitis de contacto en relación al uso de guantes de látex (hipersensibilidad Tipo IV). No se encontró asociación con significancia estadística entre el estado de atopia, más años de servicio laboral, y mayor número de uso de guantes de látex por día con la alergia al látex. Los hallazgos tanto en la prevalencia de sensibilización e Hipersensibilidad Tipo I a los guantes de látex (alergia a látex) y de Hipersensibilidad Tipo IV a los aditivos químicos usados en la manufactura de los guantes de látex, en un hospital peruano nos lleva a tomar medidas preventivas como la utilización de guantes con bajo contenido proteico y sin polvo y de guantes libres de látex en el personal con sensibilización y/o alergia o hipersensibilidad a los guantes de látex.
Trabajo académico

Darbo tikslas – nustatyti dažniausių alerginių ligų ir joms būdingų simptomų paplitimą bei jo kaitą (1994-2002 m.) tarp skirtingo amžiaus Kauno miesto vaikų. Uždaviniai: 1. Ištirti bronchų astmos ir jai būdingų simptomų paplitimą ir kaitą tarp 6–7 ir 13–14 metų amžiaus vaikų. 2. Ištirti alerginio rinito ir jam būdingų simptomų paplitimą ir kaitą tarp 6–7 ir 13–14 metų amžiaus vaikų. 3. Ištirti atopinio dermatito ir jam būdingų simptomų paplitimą ir kaitą tarp 6–7 ir 13–14 metų amžiaus vaikų. 4. Nustatyti alerginių ligų derinių paplitimą bei kaitą skirtingose vaikų amžiaus grupėse. 5. Įvertinti bronchų astmos, alerginio rinito ir atopinio dermatito paplitimo priklausomybę nuo aplinkos veiksnių.
The aim of the study To assess the changes in prevalence of asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis and their symptoms in 6-7 and 13-14 years old children in Kaunas. Objectives of the study: 1. To examine the changes in the prevalence of asthma and its symptoms in 6-7 and 13-14 years old children. 2. To examine the changes in the prevalence of allergic rhinitis and its symptoms in 6-7 and 13-14 years old children. 3. To examine the changes in the prevalence of atopic dermatitis and its symptoms in 6-7 and 13-14 years old children. 4. To assess the changes in the prevalence of allergic diseases combinations in different age-groups in children. 5. To measure environmental risk factors‘ impact on the prevalence of asthma, allergic rhinits and atopic dermatitis.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-17T11:14:30Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Barbara Hess Rodrigues Gonçalves - 2016.pdf: 1742093 bytes, checksum: 80bd9955d0b421c59b1e6faf6d41f773 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)
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Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq
Canine atopic dermatitis (CAD) is the second most frequent disease in dermatological clinical routine of dogs. It is defined as a pruritic allergic skin disease, with genetic predisposition and clinical features, being related to the response to environmental allergens. Interleukin 31 (IL) 31 is a cytokine that participates in inflammatory processes and it is associated with pruritic diseases, especially those involving chronic inflammation such as allergic dermatitis. Produced by mononuclear cells, IL-31 is described to play an important role in the pathogenesis of atopic dermatitis. Two studies were performed in order to correlate clinical features, histopathological changes and the presence of IL-31 in the skin of dogs with atopic dermatitis. 34 dogs were selected from clinical routine, which 31 animals were diagnosed with CAD and three were healthy. The animals were evaluated for pruritus level by the owners' report and by clinical examination according to the CAD extent and severity index (CADESI-4). The dogs were grouped in discreetly, moderately and markedly compromised by CAD following the sum of scores’ values assigned in the clinical examination. Cutaneous samples from the axillary and interdigital regions of each dog were collected and submitted to histopathological (HE and toluidine blue) and immunohistochemical analyzes (IL-31). There was a correlation between the clinical score and the microscopic changes. As well, there was correlation among all the microscopic changes, but not between the degree of pruritus and the clinical score of CAD. Also, the inflammatory infiltrate was more intense in the axillary region in relation to interdigital skin. An increased numbers of cells immunostained for IL-31 was observed in dogs severely compromised by CAD. There was a correlation between the clinical score and the amount of interdigital mast cells, with an amount of cells immunostained for IL-31 in the axilla. It was also verified correlation between the amount of mast cells and cells immunostained for IL-31 in the axilla, as well as between acanthosis and all other histopathological alterations of the skin in the axillary region. We concluded that there is a correlation between severity of dermathological lesions, IL-31 immunostaining, mast cell count and histopathological changes in dogs with atopic dermatitis, but there is no correlation between the degree of pruritus reported by owners and severity of cutaneous lesions in animals with CAD. Moreover, the intensity of the inflammatory process may vary depending on the anatomical site of the lesion.
A dermatite atópica canina (DAC) é a segunda doença mais incidente na rotina de atendimento clínico dermatológico de cães. É definida como doença cutânea alérgica pruriginosa, de predisposição genética e características clínicas definidas, estando relacionada a resposta a alérgenos ambientais. A interleucina 31 (IL) 31 é uma citocina que participa de processos inflamatórios e está associada a doenças pruriginosas, principalmente as que envolvem inflamação crônica como as dermatites alérgicas. Produzida por células mononucleares, a IL-31 é descrita por desempenhar papel importante na patogênese da dermatite atópica.Com o objetivo de correlacionar as alterações clínicas, histopatológicas e a presença da IL-31 na pele de cães com dermatite atópica foram realizados dois estudos. Para isso, foram selecionados 34 cães da rotina de atendimento clínico, sendo 31 com diagnóstico de DAC e três hígidos. Os animais foram avaliados quanto ao nível de prurido a partir do relato de seus proprietários e quanto ao índice de extensão e severidade da DAC (CADESI-4) a partir do exame clínico. Os cães foram agrupados em discretamente, moderadamente e acentuadamente comprometidos pela DAC após somatório dos valores de escores atribuídos no exame clínico. Amostras cutâneas da região axilar e interdigital de cada cão foram colhidas e submetidas às análises histopatológica (HE e azul de toluidina) e imunoistoquímica (IL-31). Houve correlação entre o escore clínico e as alterações microscópicas, assim como entre as alterações microscópicas, mas não entre o grau de prurido e o escore clínico da DAC. Também o infiltrado inflamatório foi mais intenso na região axilar em relação a interdigital. Maior número de células imunomarcadas para IL-31 foi observado nos cães acentuadamente comprometidos pela DAC. Houve correlação entre o escore clínico e a quantidade de mastócitos no interdígito, do mesmo modo com a quantidade de células imunomarcadas para IL31 na axila. Também foi verificada correlação entre a quantidade de mastócitos e células imunomarcadas para IL-31 na axila, assim como entre acantose e todas as demais alterações histopatológicas da pele na região axilar. Conclui-se que há correlação entre a gravidade das lesões, a imunomarcação de IL-31, a contagem de mastócitos e as alterações histopatológicas em cães com dermatite atópica, mas não há correlação entre o grau de prurido relatado pelos proprietários e a gravidade das lesões cutâneas em animais com DAC. Ainda, a intensidade do processo inflamatório pode variar em função do sítio anatômico da lesão.

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A dermatite atópica apresenta elevada prevalência, principalmente nos países desenvolvidos, o que tem resultado em um importante problema de saúde pública. Esta tese consta de dois artigos. No primeiro, artigo de revisão sob título Lectina ligadora de manose (MBL) e sua associação clínica com dermatite atópica, objetivou-se rever algumas das características estruturais e funcionais da lectina ligadora de manose e sua associação clínica com a dermatite atópica. Para tanto, procedeu-se à revisão bibliográfica de trabalhos publicados entre 1980 e 2007, nas bases de dados Biblioteca Nacional de Saúde, BIREME, Lilacs, Medline, sobre vias do sistema complemento, lectina de ligação à manose, alergias e dermatite atópica, dos quais 48 foram utilizados. Em síntese, os autores comprovaram que a lectina de ligação à manose é uma proteína que se une aos carboidratos da superfície dos patógenos e facilita o processo de fagocitose, participando na modulação da inflamação, tanto como uma terceira via do sistema complemento quanto por sua relação com a apoptose da barreira epidérmica. Identificou-se que, embora a literatura apresente evidência razoável da associação da lectina de ligação à manose com doenças infecciosas e auto-imunes, sua relação com as doenças alérgicas ainda suscita muitas dúvidas e precisa ser confirmada. No segundo artigo, sob título Aspectos clínicos da dermatite atópica e variantes funcionais da proteína ligadora de manose em crianças brasileiras (MBL-2), procedeu-se a estudo do tipo exploratório, comparando 131 crianças com dermatite atópica (média de idade 3,5 ± 0,3 anos, variando de três meses a 12 anos) a 165 indivíduos que não apresentavam essa doença (idade média de 10 anos, variando entre quatro e 18 anos), atendidos no Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, Recife, Pernambuco, Brasil, no período de Agosto de 2006 a Julho de 2008. Após aprovação do comitê de ética e assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido, procedeu-se à avaliação clínica da criança e da gravidade da dermatite atópica, pela conversão em pontos da extensão e da severidade dos sinais e dos sintomas, empregando os critérios do SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD). As três variantes alélicas do éxon 1 da MBL2 (nas posições 52, 54 e 57) foram genotipadas, assim como as variantes alélicas das regiões promotoras H/L e X/Y, empregando reação de cadeia de polimerase. As freqüências alélicas e genotípicas foram calculadas pela contagem direta gênica e o teste de qui quadrado foi usado para comparação pareada em tabelas de contingência 2x2 e 3x2, em nível de significância de 5%. No grupo de crianças com dermatite atópica, identificou-se freqüência significantemente maior do alelo O, dos genótipos AO e OO e de produtores defeituosos (baixos e deficientes), quando se consideraram os promotores H/L e X/Y. Concluiu-se que crianças com dermatite atópica apresentaram mais freqüentemente o alelo O e genótipos AO e OO, que se associaram aos níveis mais baixos de MBL, podendo ser mais um fator da complexa etiologia da dermatite atópica

Trabalho final do 6º ano médico com vista à atribuição do grau de mestre (área científica de dermatologia) no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina.
A alergia de contacto a essências de perfumes é frequente e, dada a grande disseminação destas substâncias, a exposição repetida pode causar dermatite de contacto alérgica (DCA) com implicações na qualidade de vida dos indivíduos e nas suas atividades profissionais. O presente estudo teve como objetivo caracterizar a população com testes epicutâneos positivos a marcadores de alergia de contacto a fragrâncias da consulta de dermatites de contacto dos CHUC e averiguar como se enquadram os resultados obtidos no panorama internacional. Num estudo retrospetivo que abrangeu o período de 2010 a 2014, entre os 1520 indivíduos testados, foram selecionados 182 doentes (12%) com pelo menos um teste epicutâneo positivo a um dos quatro marcadores de fragrâncias selecionados (mistura de perfumes(MP) I; MP II; Lyral® e Bálsamo do Perú (BP)), dos quais 74 reagiram a mais do que um destes marcadores. Eram 47 do sexo masculino e 135 do sexo feminino com idade média de 47,43±18,23 anos, mais elevada no sexo masculino (58,17±16,06) e com um aumento progressivo da reatividade aos testes com a idade, ao contrário do sexo feminino que revelou uma incidência superior em idades entre os 20 e os 60 anos. Usaram-se testes estatísticos que permitiram caracterizar a população positiva, estabelecer relações entre os dados da história clínica e a positividade ao teste e analisar os grupos de doentes com positividades a cada marcador. Numa análise individualizada, crítica e retrospetiva, realizou-se uma avaliação da relevância e identificação dos agentes. Em comparação com a população não reativa a fragrâncias, testada no mesmo período (n=1338), nos 182 indivíduos reativos a perfumes verificou-se um predomínio significativo de atopia, dermatite da face, dermatite de estase/úlcera de perna e da faixa etária ≥40 anos, enquanto que o predomínio feminino não é diferente da população não reativa e o fator ocupacional está menos representado. As reações foram consideradas relevantes em 116 casos, relacionados sobretudo com cosméticos/perfumes, e ainda com medicamentos, plantas ou ocupacional. A MP I foi mais frequentemente positiva (119-65,4%), seguida do BP (81-44,5%), da MP II (59-32,4%) e do Lyral® (28-15,4%), tendo havido associação estatisticamente significativa entre a reatividade a MP I e BP e MP II e Lyral®, este último contido na MP II. Verificou-se uma relação significativa entre MP II e Lyral® e eczema das axilas, relacionada com desodorizantes, e entre todos estes marcadores e reação a cosméticos/perfumes exceto o BP, mais relacionado com plantas. Os dados demográficos assemelham-se a estudos recentes de outros países, tal como a reatividade predominante à MP I, reforçando a ideia geral que é ainda um marcador muito importante a ser pesquisado. Pela importância que a alergia de contacto a perfumes assume na nossa população (12%) e pela sua elevada relevância, pensa-se que os achados deste estudo podem ser importantes na avaliação da dimensão do problema da alergia de contacto a fragrâncias na nossa população e suas causas principais. Salienta-se contudo que, perante uma reatividade a qualquer um destes quatro marcadores, se torna necessária a realização dos testes com as fragrâncias de forma individualizada para melhor identificar o agente causal e assim colaborar na prevenção de crises de dermatite de contacto e na elaboração de estratégias de evicção para os nossos doentes. Contact allergy to fragrances is frequent and, given the wide dissemination of these substances, repeated exposure may cause allergic contact dermatitis (ACD) with implications in the quality of life of the individuals and their professional activities. This study was aimed at characterizing the population with positive patch tests to allergens considered as markers of contact fragrance allergy among patients that attended the contact allergy dermatitis consultation in CHUC and to compare this results in the international picture. In a retrospective study covering the period 2010-2014, among the 1520 patients tested in this period, 182 patients (12%) had at least one positive epicutaneous test to the four selected fragrances markers (fragrance mix (MP) I, MP II, Lyral® and Balsam of Peru (BP)), and 74 responded to more than one of these markers. There were 47 males and 135 females, with a mean age of 47,43 ± 18,23 years, higher in males (58,17 ± 16,06 years) and a progressive increase of reactivity to tests with age, unlike in females, who showed a higher incidence in ages between 20 and 60 years. Statistical tests were used to characterize the positive population, to establish relationships between the data of the clinical history and the positivity to tests and to analyse the clusters of patients with each test positive. An individualized, critical and retrospective analysis was performed, conducting to an assessment of relevance and identification of causal agents. Comparing with the 1338 individuals non-reactive to fragrances tested in the same period, in the 182 fragrance allergic individuals there was a significant prevalence of atopy, facial dermatitis and stasis dermatitis/leg ulcer, age ≥ 40 years, while the female predominance was not different from non-reactive population and occupational factor was less represented. Reactions were considered relevant in 116 cases and mainly related to cosmetics/ perfumes followed by drugs, plants or occupational. MP I was more often positive (119-65,4%), followed by BP (81-44,5%), MP II (59- 32,4%) and Lyral® (28-15,4%), and there was a statistically significant association between reactivity to MP I and BP and between MP II and Lyral®, the latter contained in MP II. There was a significant relationship between MP II and Lyral®, and axillary eczema due to deodorants and between a positive patch test to any of the markers of fragrance allergy and reaction to cosmetics/perfumes, except for BP more closely related to plants. The demographics were similar to recent studies from other countries, as well as the predominant reactivity to MP I, reinforcing the general idea that MP I still is a very important marker to be searched. Due to the importance of contact allergy to perfumes in our population (12%) and its high relevance, the findings of this study may be important in assessing the present size of the problem of fragrance contact allergy in our population and its main causes. It is noted however that, when a reactivity to any of these four markers is found, it becomes necessary to carry out tests with the individual fragrances to identify the real causative agent and thus help preventing contact dermatitis and developing avoidance strategies for each patient.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
A dermatite atópica canina (DAC) é uma doença cutânea frequente na prática clínica veterinária. A etiopatogenia é complexa e multifatorial, não estando ainda totalmente compreendida. O prurido é um dos sinais clínicos mais relevantes, bem como a distribuição das lesões, no entanto é comum a presença de infeções e/ou de outras enfermidades cutâneas concorrentes que podem exacerbar ou alterar a apresentação clínica da doença. O diagnóstico da dermatite atópica (DA) baseia-se na história clínica e sintomatologia compatível, na investigação ou exclusão de outras dermatoses pruriginosas caninas e na aplicação dos "critérios de Favrot". Os testes alergológicos devem ser executados quando há indicação para a implementação de imunoterapia alergeno-específica (IAE). O plano terapêutico deve ser adaptado às necessidades de cada paciente e às possibilidades e capacidades de cada proprietário. A componente prática da presente dissertação, surge no âmbito do estágio curricular na Dermovet (serviço ambulatório especializado em dermatologia veterinária sediado em Barcelona), e engloba 32 cães com diagnóstico clínico de DA. Foram analisados os dados epidemiológicos dos animais em estudo, a história e sinais clínicos observados, a prevalência de infeções secundárias cutâneas e/ou auriculares. Foi ainda elaborado um esquema do pensamento diagnóstico seguido durante a consulta de especialidade desses pacientes e referido o tratamento prescrito. Pretende-se deste modo contribuir para um entendimento simplificado mas completo desta doença canina. A amostra engloba cães de ambos os sexos, dos 7 meses até aos 8 anos de idade e de 14 raças distintas. A grande maioria dos pacientes manifestou sintomatologia cutânea antes dos 3 anos, sendo o prurido crónico a principal preocupação dos proprietários. O tipo e distribuição das lesões observadas com maior frequência coincidem com as referidas como características da doença, no entanto também se apresentaram à consulta cães com quadros clínicos pouco comuns. A presença de sobrecrescimento ou infeção cutânea e auricular, bacterianas e fúngicas, confirmou-se em diversos animais, tendo-se revelado fulcral a execução de exames diagnósticos imediatos. Elegeram-se protocolos terapêuticos plurais, destacando-se a prescrição de ciclosporina (Csp) A, antibióticos e antifúngicos orais, suspensões de gotas auriculares e banhos com champôs específicos. Os efeitos adversos foram raros e, se presentes, mínimos. O estudo permitiu concluir que a DAC se manifesta clinicamente e progride de diferente modo em cada paciente, exigindo do médico veterinário uma abordagem diagnóstica e terapêutica multidisciplinar e do proprietário o comprometimento e motivação essenciais para que se alcance a longo prazo o controlo da mesma.
The canine atopic dermatitis is a rather common skin disease in most veterinary clinical practice. Despite being a multifactorial and complex etiopathogenesis, there’s still quite a lot to know about the issue. Pruritus is one of the most relevant clinical signs, as well as the distribution of lesions; however, the presence of infections and/or other skin pathologies is frequent and can exacerbate or alter the clinical presentation of the disease. The diagnosis of atopic dermatitis is based on historical features and consistent clinical signs, the investigation or exclusion of other canine pruritic dermatoses and the application of "Favrot’s criteria". The allergy tests must be performed when there is indication for the implementation of allergen-specific immunotherapy. The therapeutic management should be adjusted to the needs of each patient and the possibilities and abilities of each owner. The practical component of this Master’s dissertation comes within the scope of the traineeship in Dermovet, Barcelona (a centre of specialized outpatient service in veterinary dermatology) and it is based in the clinical study of 32 dogs diagnosed with AD. These animals’ epidemiological data were analyzed and so were their history and clinical signs including the prevalence of any cutaneous and/or auricular secondary infections. A framework of all thought gone into every medical examination and every prescribed treatment is provided in this document. This is intended to contribute to a simplified but thoroughly understanding of this canine disease. The sample includes dogs of both sexes, aged between 7 months and 8 years and of 14 different breeds. The vast majority of patients showed cutaneous symptoms before their third year of life, being chronic itching the main concern of the owners. The type and distribution of the most frequently observed lesions match the already mentioned disease characteristics, but there are also some references to the consultation of dogs with unusual medical conditions. An early diagnosis of the overgrowth or/and bacterial or fungal skin/auricular infection was of paramount importance. Several therapeutic protocols were selected being the most noticeable the prescription of cyclosporine A, antibiotics, oral antifungals, suspension of ear drops and baths with safe shampoos. The adverse effects were rare and, if present, they were minimal. This study has led to the conclusion that the canine atopic dermatitis affecting dogs may develop in rather different ways requiring from the veterinary doctor a multidisciplinary approach to make an accurate diagnosis and decide on the best therapy; at the same time the owners’ commitment and motivation are essential to help get control of the disease in the long run.

Orientação : Andreia Santos ; co-orientação : David Williams , Ana Oliveira
The ocular manifestations associated to atopic dermatitis, in the dog, have been described in the literature to a limited extent but a more accurate correlation between atopic dermatitis and ocular disease in the dog is required. The aim of this study is to contribute to the characterization of ocular lesions associated to canine atopic dermatitis. Ocular examinations were performed in 15 dogs that fulfilled the following inclusion criteria: diagnosis of atopic dermatitis; currently not on treatment and not previously medicated for cutaneous or ocular diseases (The CAD group). For the control group, 15 healthy dogs were selected amongst the clients of a private practice and underwent an ophthalmological exam. 40% (6/15) of the dogs in the CAD group had ocular complaint; in all the dogs with ocular complaints was found some form of ocular disease but ocular disease was also diagnosed in dogs without ocular symptoms recognized by the owner; the prevalence of ocular disease in the CAD group was 80% (12/15) being follicular conjunctivitis of the bulbar surface of the nictitans the most common ocular presentation being diagnosed in 64% (9/14) of the cases and statistically associated to the presence of CAD. Other ocular diseases were also identified, such as blepharitis and conjunctivitis (20% in both – 3/15 in both), although in a smaller number compared with the previous literature. These findings strongly support the need for an ophthalmological exam to be undertaken in all CAD patients. Further studies, with larger populations in both groups, should be undertaken in order to better characterize the clinical ophthalmic presentation of CAD.
As manifestações oculares associadas com a dermatite atópica, no cão, têm sido descritas por alguns autores, embora não exaustivamente, sendo necessário o estabelecimento de uma correlação mais precisa entre dermatite atópica e doenças oculares. O objetivo deste estudo é contribuir para a caracterização de lesões oculares associadas à dermatite atópica canina. Realizou-se o exame oftalmológico num grupo de estudo de 15 cães com os seguintes critérios de inclusão: diagnóstico de dermatite atópica, atualmente sem terapêutica e não previamente medicado para doenças cutâneas ou oculares. Para o grupo controlo, foram selecionados 15 cães saudáveis aleatoriamente entre os clientes de uma clínica privada e submetidos a um exame oftalmológico. Verificou-se que 40% (6/15) dos cães do grupo com atopia apresentavam sintomatologia ocular; em todos os cães com queixas oculares foi encontrado algum tipo de doença ocular. Contudo, a presença de doença ocular também foi diagnosticada em cães onde o proprietário não reconheceu qualquer sintoma ocular. A prevalência de doença ocular no grupo de estudo foi de 80% (12/15) sendo que a conjuntivite folicular da face bulbar da membrana nictitante foi a mais comum, nomeadamente de 64% (9/14), estabelecendo-se uma relação estatisticamente significativa com a presença de atopia. A presença de blefarite e conjuntivite foram detetadas, em ambos os casos, em 20% dos cães (ambos 3/15), menor percentagem do que o anteriormente referido pela literatura. Estes resultados apoiam a necessidade de realização de um exame oftalmológico em todos os pacientes com dermatite atópica canina. Por forma a caracterizar melhor a apresentação clínica ocular da dermatite atópica no cão, deverão ser realizado mais estudos com uma maior amostragem de pacientes.

Reces on chronic disorders that occur at elementary schools. It mainly talks about formulation, structure, procedure, analysis of effects, and preventiv of the chronic disorders. Detailed focus is on identifying school children suffering from some chronic diseases such as asthma, diabetes, eczema, or flu. Reports and cooperation on an "Asthma, eczema, diabetes, flu" project were used to detect the suffering children. Both, healthy and sick children cooperate to achieve set goals within the project. Lastly, the matter of this thesis also includes prevention - recommendation to parents, whose children suffer from the diseases mentioned above. Theoretical observations having reference to chronic diseases, structure of reports, methods of evaluating the effects, preparation of the project and recommendation to parents whose children suffer from chronic disease are applied to completed report examination, project implementation, and discussion with parents.