Academic literature on the topic 'Dépistage universel de la santé mentale'

La dépression maternelle est le trouble de santé mentale le plus fréquemment observé dans la période périnatale. Le repérage de la dépression maternelle périnatale n’est pas toujours aisé car elle peut revêtir une forme différente du tableau classique de la dépression. L’anxiété et les doléances sur le développement ou la santé du bébé sont fréquentes, tout comme la fatigue ou les doutes, inhérents à la situation de la maternité, contribuant à rendre difficile la lecture des signes indicateurs d’une dépression du post-partum. L’utilisation d’un outil standardisé de dépistage peut aider à ce repérage. Quelle est la situation du dépistage universel de la dépression maternelle pendant la grossesse et en post-partum ? Comment ce dépistage est-il accepté par les femmes et par les professionnels effectuant ce repérage ? Cet article présente un état des lieux des connaissances sur ce sujet pour étayer la mise en place d’un dépistage systématique de la dépression maternelle au sein d’un service de protection maternelle et infantile.

Le Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Santé (LPPS) est une unité de recherche qui conduit des travaux sur le fonctionnement mental individuel et son évolution chez des personnes confrontées ou non à un trouble (troubles du spectre de l’autisme, addictions, maladies chroniques, etc.). La santé mentale en tant que thématique transversale aux trois axes du LPPS a été retenue lors de la présentation orale lors de la session « enjeux de recherche : dynamique des laboratoires », à la cérémonie du centenaire de l’Institut, le 10 septembre 2021. La santé mentale est de plus en plus une préoccupation nationale et internationale étant donné les conséquences qu’elle entraine notamment en termes de souffrance, de stigmatisation et de coûts. Que ce soient en termes de dépistage, d’évaluation, de traitement et de prévention en santé mentale, le LPPS y consacre de nombreuses recherches et certains membres qui le composent sont reconnus et sollicités en tant qu’experts auprès de différents organismes nationaux et internationaux.

Le Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Santé (LPPS) est une unité de recherche qui conduit des travaux sur le fonctionnement mental individuel et son évolution chez des personnes confrontées ou non à un trouble (troubles du spectre de l’autisme, addictions, maladies chroniques, etc.). La santé mentale en tant que thématique transversale aux trois axes du LPPS a été retenue lors de la présentation orale lors de la session « enjeux de recherche : dynamique des laboratoires », à la cérémonie du centenaire de l’Institut, le 10 septembre 2021. La santé mentale est de plus en plus une préoccupation nationale et internationale étant donné les conséquences qu’elle entraine notamment en termes de souffrance, de stigmatisation et de coûts. Que ce soient en termes de dépistage, d’évaluation, de traitement et de prévention en santé mentale, le LPPS y consacre de nombreuses recherches et certains membres qui le composent sont reconnus et sollicités en tant qu’experts auprès de différents organismes nationaux et internationaux.

Introduction. Les données probantes démontrent que seule la littératie en santé mentale est efficace pour réduire les tentatives de suicide. Au Québec, le programme de littératie « Solidaires pour la Vie » (SPLV) a été déployé comme stratégie de prévention du suicide depuis 2000. Ce programme a rejoint 50-70% des adolescents, soit plus de 1 150 000 jeunes issus d’une province de 8 millions d’habitants. Les taux de suicide des adolescents ont diminué de 65% durant cette période. Méthode. Des évaluations de programmes ont été menées et démontrent la qualité de ce programme de littératie en santé. Les statistiques des taux de suicide ont été obtenues des Agences de santé publique du Québec et du Canada. Résultats et discussion. Les évaluations de programme réalisées démontrent que le programme augmente les connaissances sur la dépression et modifie les attitudes envers la recherche d’aide. Au Québec, une augmentation des taux des suicides a été répertoriée dans les années 90, suivie d’une diminution générale entre 2001 et 2010, plus prononcée qu’ailleurs au Canada. Conclusion. Il s’agit de la première implantation populationnelle d’un programme de littératie en santé mentale en milieu scolaire démontrée efficace. Cette implantation est associée à une réduction importante des taux de suicide de façon sécuritaire. Ce programme vise la majorité de la population adolescente : inoculant une génération tout entière comme prérequis essentiel à ce programme universel populationnel de prévention du suicide.

Le dépistage néonatal est un important programme de santé publique et un triomphe de la médecine préventive. Les analyses économiques démontrent que les bienfaits de ce dépistage l’emportent sur les coûts pour certaines maladies, mais pas nécessairement pour toutes. Cela est dû à la grande diversité des maladies dépistées, au fait que chacune d’entre elles, considérée individuellement, est rare, et à des différences d’efficacité des interventions. En outre, le rapport entre les bénéfices et les coûts du dépistage d’une maladie donnée peut varier d’un pays à l’autre, en particulier entre les pays à revenus élevés et les pays à revenus faibles ou intermédiaires. Le fardeau d’une maladie peut être allégé, même en l’absence de dépistage néonatal, par une plus grande connaissance clinique et par des services cliniques efficients. Dans cet article, nous évaluons les arguments et les analyses économiques du dépistage de l’hypothyroïdie congénitale primaire, mis en place dans de nombreux pays depuis environ 40 ans, et celui de l’hyperplasie congénitale des surrénales due à une déficience en 21-hydroxylase. Le dépistage de cette dernière n’est pas encore universel, même dans les pays à revenus élevés, les décisions de sa mise en œuvre pouvant tenir compte de facteurs autres que des considérations économiques.

Environ 50 % des aînés qui ont un problème de santé mentale ne reçoivent pas les services en lien avec leur situation. Le Projet PIE (Prévention-Intervention-Éducation), une stratégie de dépistage proactif mise sur l’implication des sources de référence non traditionnelles, nommées liaisons communautaires, pour identifier et référer les aînés vers le CSSS. Les auteurs présentent l’évaluation de ce projet qui démontre des résultats encourageants. En plus d’être utile, pertinent et efficace pour dépister ces aînés et leur offrir l’aide nécessaire, le projet PIE semble aussi un moyen d’accroître le sentiment de solidarité sociale.

RÉSUMÉLe vieillissement et l’immigration ont significativement transformé la composition démographique au Canada, et les immigrants y représentent une proportion croissante de la population adulte plus âgée. L’accès adéquat aux services de santé est essentiel au bien-être et à l’inclusion sociale de cette population. Cet examen de la portée porte sur les connaissances actuelles concernant l’accès des immigrants d’âge avancé aux médecins omnipraticiens et à leur consultation, considérant que ces médecins jouent un rôle central dans la prestation de soins de première ligne, dans les soins préventifs et les soins de santé mentale. Le modèle en 5 étapes d’Arksey et O’Malley a été utilisé pour effectuer des recherches dans une grande variété de bases de données pour des articles publiés en anglais dans des revues avec comité de pairs concernant ce sujet dans le contexte canadien. Un total de 31 articles répondant aux critères d’inclusion ont été examinés en détail. Ces articles ont été classés en fonction de l’information disponible sur leurs auteurs, la population à l’étude, la méthodologie, le domaine de la santé et les obstacles mentionnés. Trois thèmes principaux ont émergé de cet examen de portée : l’accès et l’utilisation des soins de première ligne, la promotion de la santé et le dépistage du cancer, ainsi que l’utilisation des services de santé mentale. Les immigrants d’âge avancé font face à des obstacles en termes d’accès aux soins et ceux-ci seraient liés à la littératie en santé, à la langue, à la culture, aux croyances en matière de santé, aux inégalités spatiales et à des circonstances structurelles. L’examen de la portée présente de manière détaillée l’accès aux soins des personnes âgées immigrantes au Canada, et permet de dériver des implications sur les politiques qui permettraient de répondre à leurs besoins qui sont non comblés dans le domaine de la santé.

Résumé Les parents adolescents et leurs enfants sont deux patients d’âge pédiatrique pour les dispensateurs de soins, et ont chacun leurs propres besoins de santé. Les jeunes parents et leur enfant peuvent être à risque de voir leur santé en souffrir, non pas directement à cause de l’âge de la mère, mais de la pauvreté et des autres inégalités en matière de déterminants sociaux de la santé. Pour bien évaluer les besoins de santé de l’enfant et de sa mère, il faut privilégier une approche objective, des outils de dépistage appropriés et des questions ouvertes qui tiennent compte à la fois de la prévention et des problèmes de santé aigus. Il est possible d’anticiper les besoins coexistants de cette dyade, car ils portent sur la croissance et le développement, la santé mentale du nourrisson et de l’adolescente, l’alimentation et la sécurité alimentaire, la sécurité, les relations, les pratiques parentales, l’éducation, la santé sexuelle et l’aide à trouver du soutien et des ressources. Les dispensateurs de soins qui comprennent le développement des adolescentes et intègrent des éléments du « foyer médical » axé sur les patients à leur pratique sont les mieux placés pour favoriser des résultats de santé positifs, tant pour la mère que pour son nourrisson.

The prevalence of mental health and learning disorders in school-age children is a growing concern. Yet, a significant delay exists between the onset of symptoms and referral for intervention, contributing to long-term challenges for affected children. The current mental health system is fragmented, with teachers possessing valuable insights into their students' well-being but limited knowledge of mental health, while clinicians often only encounter more severe cases. Inconsistent implementation of existing screening programs in schools, mainly due to resource constraints, suggests the need for more effective solutions. This thesis presents two novel approaches for improvement of mental health and learning outcomes of children and adolescents. The first approach uses data-driven methods, leveraging the Healthy Brain Network dataset which contains item-level responses from over 50 assessments, consensus diagnoses, and cognitive task scores from thousands of children. Using machine learning techniques, item subsets were identified to predict common mental health and learning disability diagnoses. The approach demonstrated promising performance, offering potential utility for both mental health and learning disability detection. Furthermore, our approach provides an easy-to-use starting point for researchers to apply our method to new datasets. The second approach is a framework aimed at improving the mental health and learning outcomes of children by addressing the challenges faced by teachers in heterogeneous classrooms. This framework enables teachers to create tailored teaching strategies based on identified needs of individual students, and when necessary, suggest referral to clinical care. The first step of the framework is an instrument designed to assess each student's well-being and learning profile. FACETS is a 60-item scale built through partnerships with teachers and clinicians. Teacher acceptance and psychometric properties of FACETS are investigated. Preliminary pilot study demonstrated overall acceptance of FACETS among teachers. In conclusion, this thesis presents a framework to bridge the gap in detection and support of mental health and learning disorders in school-age children. Future studies will further validate and refine our tools, offering more timely and effective interventions to improve the well-being and learning outcomes of children in diverse educational settings
The prevalence of mental health and learning disorders in school-age children is a growing concern. Yet, a significant delay exists between the onset of symptoms and referral for intervention, contributing to long-term challenges for affected children. The current mental health system is fragmented, with teachers possessing valuable insights into their students' well-being but limited knowledge of mental health, while clinicians often only encounter more severe cases. Inconsistent implementation of existing screening programs in schools, mainly due to resource constraints, suggests the need for more effective solutions. This thesis presents two novel approaches for improvement of mental health and learning outcomes of children and adolescents. The first approach uses data-driven methods, leveraging the Healthy Brain Network dataset which contains item-level responses from over 50 assessments, consensus diagnoses, and cognitive task scores from thousands of children. Using machine learning techniques, item subsets were identified to predict common mental health and learning disability diagnoses. The approach demonstrated promising performance, offering potential utility for both mental health and learning disability detection. Furthermore, our approach provides an easy-to-use starting point for researchers to apply our method to new datasets. The second approach is a framework aimed at improving the mental health and learning outcomes of children by addressing the challenges faced by teachers in heterogeneous classrooms. This framework enables teachers to create tailored teaching strategies based on identified needs of individual students, and when necessary, suggest referral to clinical care. The first step of the framework is an instrument designed to assess each student's well-being and learning profile. FACETS is a 60-item scale built through partnerships with teachers and clinicians. Teacher acceptance and psychometric properties of FACETS are investigated. Preliminary pilot study demonstrated overall acceptance of FACETS among teachers. In conclusion, this thesis presents a framework to bridge the gap in detection and support of mental health and learning disorders in school-age children. Future studies will further validate and refine our tools, offering more timely and effective interventions to improve the well-being and learning outcomes of children in diverse educational settings

La présente thèse s’inscrit dans le cadre de l’évaluation de programmes en santé publique et plus précisément sur le dépistage néonatal de la surdité. Ces programmes sont largement implémentés de par le monde et visent à diagnostiquer et prendre en charge précocement les enfants déficients auditifs, afin de leur permettre de se développer de façon optimale, notamment sur le plan du langage ou socio-émotionnel. Ce type de programme de médecine préventive a été mis en place par la Fédération Wallonie-Bruxelles (FWB), à l’échelle de la communauté, à la fin de l’année 2006. La thèse a pour objectif d’analyser la mise en place du programme de dépistage néonatal de la surdité dans la FWB, d’en évaluer les résultats et de le mettre en perspective avec les programmes de dépistage de la surdité implémentés dans les pays de l’Union Européenne. A cette fin, nous avons réalisé plusieurs études et analyses qui visaient à répondre à cinq objectifs spécifiques. Le cadre de référence utilisé pour l’évaluation était celui de la recherche évaluative. Tout d’abord, le processus de la mise à l’agenda politique du programme dans la FWB et sa mise en place ont été analysés, respectivement sur base du modèle de Kindgon et par l’application de la matrice SWOT. Ensuite, une analyse des résultats chiffrés générés par le programme a été réalisée, au moyen des indicateurs généralement utilisés pour des programmes de dépistage et les résultats pour la FWB ont été comparés à ceux d’autres programmes de dépistage néonatal de la surdité et aux critères de qualité du Joint Committee on Infant Hearing, considérés comme la référence pour l’évaluation de ces programmes. Par après, les facteurs de risque néonataux de surdité initialement élaborés pour le programme de la FWB ont été révisés, par une approche associant le niveau de preuve (échelle GRADE) et la recherche d’un consensus auprès d’experts cliniciens (méthode Delphi). Ensuite, l’âge des enfants lors de leur prise en charge a été étudié ;pour cela, les données de facturation des actes médicaux (données de l’Agence InterMutualiste) ont été exploitées afin d’objectiver si la prise en charge en Wallonie et à Bruxelles était plus précoce depuis la mise en œuvre du programme de dépistage. Enfin, le programme de la FWB a été mis en perspective avec ceux implémentés dans les pays de l’Union Européenne, sur des questions relatives à l’organisation et au design des programmes ainsi que sur la politique d’identification des facteurs de risque et la disponibilité des outcomes dans les programmes. Les résultats des analyses et évaluations réalisées dans le cadre de cette thèse ont mis en évidence que le programme de la FWB présentait des résultats favorables, mais néanmoins améliorables sur un certain nombre de points, pour lesquels nous avons formulé une série de recommandations. Ces recommandations visent à réorienter le programme de la FWB et incluent notamment le développement d’un système d’informations, la nécessité d’une plus grande intégration du concept d’« identification et de prise en charge précoces », la prise en considération du raccourcissement du séjour hospitalier ainsi que la poursuite du monitoring régulier et de l’évaluation scientifique du programme. Les recommandations formulées ont pour finalité d’augmenter la qualité du programme et de favoriser l’identification et la prise en charge précoces de l’ensemble des nouveau-nés déficients auditifs en FWB.This dissertation takes place in the field of public health program evaluation, and more precisely of newborn hearing screening programs. These programs are largely implemented across the world and aim to early diagnose and enroll hearing-impaired children in intervention programs, in order to improve their language and social-emotional development. A newborn hearing screening program has been implemented in the community (Fédération Wallonie-Bruxelles (FWB) at the end of 2006. This dissertation aims to analyze the implementation of the newborn hearing screening program in the FWB, to evaluate its results and to put it in perspective with the programs in the European Union (EU) countries. We performed several studies and analyses to encounter 5 specific goals. First, we analyzed the agenda-setting process in the FWB and the implementation of the program using the Kindgdon model and the SWOT matrix, respectively. Then, we evaluated the outcomes of the program; we compared outcomes from the FWB to those from other programs and to the Joint Committee on Infant Hearing criteria. After, we updated the initial list of neonatal risk factors for hearing loss in the FWB: we rated the level of quality evidence (using GRADE scale) and we obtained a consensus from clinicians about the updated risk factors to implement in the FWB program (Delphi method). Then, we assessed the age of children at audiological intervention: we used the Belgian healthcare billing database to analyze the evolution of the children’s age at audiological intervention in Wallonia and Brussels since the implementation of the program. Finally, we put in perspective the program in the FWB with the programs in the EU countries, about organization and design of the programs, risk factors identification and available outcomes in the programs. Results of our analyses and assessments showed positive outcomes for the program in the FWB, even if some parts of the program should be improved. We specifically made recommendations for these points. The recommendations aimed to redirect the newborn hearing screening program in the FWB: we recommend developing a health information system, integrating the “early hearing detection and intervention program” concept and the shortening of the birth length in the screening program, and performing regularly monitoring and scientific evaluation of the program. These recommendations aim to improve the quality of the program and to favor early identification and intervention among hearing-impaired children in the FWB.
Doctorat en Santé Publique
info:eu-repo/semantics/nonPublished

Dans nos sociétés modernes, la santé et le bien-être des individus occupent une place de plus en plus grande, ce qui a conduit les chercheurs en marketing à s'intéresser aux problématiques liées à la promotion de la santé (Block et Keller, 1995; Cox et Cox, 2001; Keller et alii, 2003; Zhao et Pechman, 2007). Sur la base des recherches qui étudient les stratégies de communication susceptibles de provoquer le changement comportemental, ce travail doctoral cherche à répondre à la problématique suivante : comment améliorer l'efficacité des communications de santé ? Par le biais de deux expérimentations menées aux Etats-Unis entre 2009 et 2010, cette recherche étudie l'effet de deux caractéristiques du message, à savoir, le cadrage des conséquences du message (gains versus pertes) et l'objectif annoncé de la communication (prévention versus dépistage). Les résultats soulignent notamment qu'un cadrage de gains provoque une attitude plus favorable envers la recommandation, une intention plus élevée de la suivre ainsi que des intentions d'échanges et de recherche d'information plus élevées, ce qui est d'autant plus vrai lorsque l'objectif annoncé est celui du dépistage. Cette recherche apporte également une meilleure compréhension des mécanismes impliqués en montrant qu'un message de pertes provoque une imagerie mentale de valence plus négative et que la valence des images mentales est médiatrice de l'effet du cadrage. Ce travail doctoral donne lieu à des contributions théoriques, qui permettent d'éclairer la littérature sur les communications de santé, ainsi qu'à des contributions managériales, qui apportent des enseignements aux décideurs des communications de santé.

La santé mentale des jeunes s’avère une source de préoccupation dans le domaine scolaire. Au Québec, 14% des enfants de 5 et 19 ans souffriraient d’un trouble de santé mentale ou d’un trouble de comportement (TC) (Lesage et Émond, 2012). Malgré tout, de nombreux élèves avec des difficultés émotives ou comportementales ne sont pas identifiés (Kessler et al., 2005), faute d’outils brefs s’adressant spécifiquement aux enfants et pouvant s’administrer de façon conviviale à l’école (Albers et al., 2007). Dans ce contexte, ce mémoire porte sur la validation du Dominique Interactif (DI ; Valla, 2000), un outil ludique de dépistage des TC à l’école s’adressant aux enfants traduit en 11 langues et existant depuis plus de 20 ans. Deux objectifs sont poursuivis : 1) évaluer la validité convergente et discriminante du DI en comparant les résultats à ce test à ceux d’un système d’évaluation du comportement répondu par l’enfant, un de ses parents et son enseignant et 2) Évaluer la validité de construit du DI en intégrant les dimensions Internalisation et Externalisation de cet instrument dans un modèle explicatif de l’adaptation incluant la prise en compte de facteurs de risque, de protection et d’adversité. Au total, 77 enfants âgés entre 8 et 12 ans vivant dans des quartiers défavorisés du Québec ont rempli le DI, une mesure de coping, une de tracas quotidiens ainsi que le questionnaire autorapporté du Behavioral Assessment for Children (BASC-3-SRP; Kamphaus et Reynolds, 2015) lors d’un entretien à domicile. Un de leurs parents et leur enseignant ont aussi rempli BASC-3. Les analyses corrélationnelles montrent dans l’ensemble que les troubles internalisés du DI corrèlent de manière importante avec les troubles externalisés du BASC pour le questionnaire enfant. De plus, la dépression du DI est davantage corrélée avec l’Anxiété du BASC-SRP qu’avec le trait Dépression. Ainsi, le DI peut s’avérer utile pour recueillir l’opinion générale du jeune au sujet de ses symptômes émotionnels et comportementaux en vue de planifier une intervention, mais les informations recueillies ne sont pas suffisamment spécifiques pour identifier les types de difficultés vécues. L’intégration des scores globaux du DI à un modèle explicatif de l’adaptation montre que la sous-dimension Internalisation du DI s’intègre adéquatement au modèle, alors que ce n’est pas le cas de la dimension Externalisation. Cela appuie le fait que le DI peut s’avérer utile afin de dépister les symptômes de détresse émotionnelle chez l’enfant, bien que l’instrument ne soit pas suffisamment spécifique quant au type de mal-être ressenti et ne pourrait servir à établir des diagnostics. À titre complémentaire, des études impliquant un plus grand échantillon et des groupes cliniques seraient pertinent pour continuer la validation du DI ainsi que des études évaluant l’effet de l’âge sur la validité du DI.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constitue l'une des principales causes de décès dans les pays à revenu faible ou moyen. Le 8 juin 2021, les Nations unies ont adopté la Déclaration politique visant à mettre fin aux inégalités et mettre fin au sida d'ici 2030. Seulement, les besoins en matière de prévention et de traitement antirétroviral dans les pays les moins riches dépassent de loin leur capacité de payer. De plus, le sida touche principalement des groupes de population à risque comme ceux appartenant à des minorités de sexe et de genre. Cette thèse montre que les bénéfices liés à cet investissement massif de la communauté internationale pour mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2030 excède 6 dollar pour chaque dollar investis. Bien que cela soit un investissement attrayant, l’atteinte de l’objectif mondial est loin d’être acquis, notamment concernant les minorités sexuelles et de genres pour qui le risque d’acquérir le VIH est jusqu’à 26 fois plus élevé. Les modèles économiques utilisés ici permettent d’identifier trois facteurs principaux qui freinent l’atteinte des cibles. Premièrement le stigma et la discrimination qui sont la principale barrière à l’accès aux services HIV. Deuxièmement, une trop faible importance est accordée au rôle de la santé mentale sur la vulnérabilité à l’infection par VIH. Finalement, les inégalités qui minent les efforts de la riposte au VIH en diminuant le recours aux tests VIH. Les résultats de cette thèse encouragent les décideurs à prendre en compte l’importance des inégalités, de la santé mentale et de la marginalisation des personnes à haut risque de VIH pour mettre fin au sida
Human immunodeficiency virus (HIV) is one of the leading causes of death in low- and middle-income countries.On June 8, 2021, the United Nations adopted the Political Declaration on Ending Inequality and Ending AIDS by 2030. Nevertheless, the need for prevention and treatment in many of the most affected countries far exceed their ability to pay. In addition, AIDS mainly affects most-at-risk population groups. This thesis shows that the benefits of this massive investment by the international community to end the AIDS epidemic by 2030 exceed 6 for every 1 invested. While this is an attractive investment, achieving the global 95-95-95 HIV target is far from certain, especially for sexual and gender minorities who are up to 26 times more likely to acquire HIV.The economic models used in this research identify three main factors that impede the achievement of the targets. First, stigma and discrimination are the main barrier to accessing HIV services. Second, too little emphasis is placed on the role of mental health in vulnerability to HIV infection. Finally, it demonstrates that inequalities undermine HIV response efforts by reducing the uptake of HIV testing.The findings of this thesis encourage policy makers to consider the importance to address inequality, mental health and homophobia in order to ending AIDS

Les jeunes contrevenants présentent une forte prévalence de troubles mentaux en comparaison des adolescents de la population générale. Il semble qu’une large partie d’entre eux ne reçoivent pas les services et traitements appropriés à leurs conditions mentales, souvent faute de dépistage. Un outil de dépistage semble s’imposer comme un incontournable aux États-Unis et à travers le monde auprès des jeunes contrevenants : le Massachussets Youth Screening Instrument – second version (MAYSI-2). Une version adaptée pour les francophones du Québec est en usage clinique depuis 2016 mais n’a fait l’objet d’aucune étude de validation jusqu’à présent. L’objectif de notre étude est de valider la structure factorielle de la version francophone pour le Québec du MAYSI-2 à partir des données recueillies au sein d’un échantillon d’adolescents québécois hébergés dans des unités pour jeunes contrevenants (N=962). Pour ce faire nous avons analysé la consistance interne de l’instrument et de ses différentes sous-échelles. Nous avons ensuite procédé à une analyse factorielle confirmatoire afin de tester la structure des dimensions et une analyse factorielle confirmatoire multigroupes afin de tester la robustesse des solutions en fonction du genre (garçon : N= 880 -fille : N= 82) et du statut légal (Loi du système de justice pénale pour adolescents, N = 741 et placement en encadrement intensif, N= 207). Nos résultats indiquent que la consistance interne des échelles est bonne pour cinq des sept échelles (Alpha entre 0,704 et 0,805), satisfaisantes pour l’échelle des expériences traumatiques (Alpha de 0,603) et sous les standards pour l’échelle des troubles de la pensée (Alpha de 0,480). Les résultats de l’analyse factorielle confirmatoire indiquent que l’adéquation du modèle factoriel à sept facteurs est au-delà des critères de satisfaction (erreur type de l’approximation (RMSEA) = 0,041, indice de Tucker et Lewis (TLI) = 0,911 et indice d’ajustement comparatif (CFI) = 0,905). Nos mesures de l’invariance de la structure factorielle entre les sous-groupes nous indiquent que le modèle à sept facteurs est une solution satisfaisante pour l’ensemble des sous-groupes de notre étude. Pris dans leur ensemble, nos résultats confirment la validité factorielle de la version francophone pour le Québec du MAYSI-2. Ces résultats soutiennent la pertinence d’implanter plus largement au Québec l’outil MAYSI-2 comme outil de dépistage à utiliser systématiquement auprès des jeunes contrevenants.
Youth offenders have a high prevalence of mental disorders compared to adolescents in the general population. It seems that a large proportion of them do not receive the appropriate services and treatments for their mental conditions, often due to a lack of screening. The Massachusetts Youth Screening Instrument – second version (MAYSI-2) appears to be a key screening tool for youth offenders in the United States and around the world. A version adapted for Francophones in Quebec has been in clinical use since 2016 but has not been the subject of any validation so far. The objective of our study is to validate the factorial structure of the French- version of the MAYSI-2 for French speaking adolescent in Quebec based on data collected from a sample of adolescent housed in units for youth offenders (N=962). To do this, we analysed the internal consistency of the instrument and its various sub-scales. We then carried out a confirmatory factor analysis to test the structure of the dimensions and a multigroup confirmatory factor analysis to examine the robustness of the solutions according to gender (boy: N= 880 -girl: N= 82) and legal status (LSJPA, N = 741 and Intensive Supervision, N = 207). Our results indicate that the internal consistency of the scales is reliable for five of the seven scales (Alpha between 0.704 and 0.805), satisfactory for the scale of traumatic experiences (Alpha of 0,603) and below the standards for the scale of thought disturbance (Alpha of 0,480). Confirmatory factor analysis results indicate that the fit of the seven-factor model is beyond the satisfaction criteria (root mean square error of approximation (RMSEA) = 0.041, Tucker and Lewis Index (TLI) = 0.911 and Comparative Fit Index (CFI) = 0,905). Our measures of the invariance of the factor structure between subgroups indicates that the seven-factor model is a satisfactory solution for all subgroups in our study. Taken as a whole, our results confirm the factorial validity of the French-version of the MAYSI-2 for French speaking adolescent in Quebec. These results support the relevance of implementing the French version of the MAYSI-2 tool more widely as a screening tool to be used systematically with French speaking young offenders in Quebec.

L'objectif de ce chapitre est de présenter la psychocardiologie, de faire le point sur la littérature concernant certaines populations sous-étudiées et d'envisager des pistes d'interventions. En effet, il existe des enjeux liés à l’identité, la santé mentale et l'adhésion thérapeutique des personnes ayant une maladie cardiaque. Des populations émergent avec des besoins spécifiques : les adultes jeunes (de 18 à 45-55 ans) , leurs proches et les femmes. Les adultes jeunes et les proches peinent à trouver leur place dans l'environnement hospitalier. De plus, la santé mentale des patients et de leurs proches est souvent similaire, celles des adultes jeunes moins bonne que d’autres populations cardiaques, et les femmes ont souvent une moins bonne santé mentale que les hommes. Des interventions sont nécessaires : dépistage systématique des difficultés de santé mentale et d’adhésion thérapeutique, intégration des proches dans les prises en charge, prise en compte des spécificités de ces sous-populations.