Journal articles: 'Crise des opioïdes'

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Chan, Elaine Y. L., Bruce M. McDonald, Elizabeth Brooks-Lim, Graham R. Jones, Kristin B. Klein, and Lawrence W. Svenson. "Aperçu - Suicides et intoxication aux opioïdes en Alberta (2000-2016)." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 9 (September 2018): 388–92. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.9.07f.

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Abstract:

Dans le cadre de la crise actuelle des opioïdes au Canada, il est important de s'intéresser au rôle joué par l’intoxication aux opioïdes dans les décès par suicide et, plus particulièrement, de déterminer si les tendances observées à cet égard sont similaires aux tendances observées pour les décès accidentels. Dans cette analyse, on examine les caractéristiques du suicide par intoxication aux opioïdes et la corrélation entre cette méthode et d’autres moyens de suicide entre 2000 et 2016 en Alberta. La crise des opioïdes ne semble pas avoir causé un nombre disproportionnellement élevé de suicides en Alberta. Les personnes qui décèdent des suites d’une intoxication accidentelle aux opioïdes et celles qui se suicident en s’intoxiquant avec des opioïdes constituent probablement des populations différentes, ce qui nécessite des interventions préventives nuancées en matière de santé publique.

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Martinez, V. "Point sur la crise des opioïdes." La Revue de Médecine Interne 39, no. 8 (August 2018): 609–11. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2018.03.014.

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Abdesselam, Kahina, Matthew James Dann, Ramona Alwis, Julie Laroche, and Samuel Ileka-Priouzeau. "Aperçu - Crise des opioïdes : assurer le suivi et faire évoluer les données de surveillance." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 9 (September 2018): 353–58. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.9.02f.

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Abstract:

Le nombre de cas de surdoses liées à la consommation d’opioïdes augmente à un rythme alarmant, principalement en raison de l’usage accru du fentanyl et de ses analogues. Des sources de données fiables et solides sur l’utilisation des opioïdes sont cruciales pour la planification d’interventions efficaces, de même que pour l’élaboration de politiques et de directives appropriées en vue de réduire le fardeau des opioïdes. Cet article porte sur les mesures entreprises par les partenaires fédéraux pour s’attaquer à la crise des opioïdes au Canada. Il traite aussi de la nécessité de nouvelles méthodes de surveillance destinées à améliorer la collecte et l’harmonisation des données sur les drogues.

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Belzak, Lisa, and Jessica Halverson. "Synthèse des données probantes - La crise des opioïdes au Canada : une perspective nationale." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 6 (June 2018): 255–66. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.6.02f.

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Abstract:

Introduction Cette recension offre un panorama à l'échelle nationale de ce que l’on savait, en décembre 2017, au sujet de la crise des opioïdes au Canada, en matière de décès et de méfaits liés à la consommation d’opioïdes et en matière de facteurs de risque potentiels. Méthodologie Nous avons examiné tous les rapports de surveillance et les rapports épidémiologiques sur les opioïdes destinés au public ayant été publiés par les ministères de la Santé des provinces et des territoires et les bureaux des coroners en chef ou des médecins légistes. Nous avons également examiné les publications de nos partenaires fédéraux ainsi que les rapports et les articles sur le sujet publiés jusqu'à décembre 2017. Nous avons synthétisé les données en comparant les taux de mortalité et de morbidité liés à la consommation d’opioïdes dans les provinces et les territoires aux taux observés à l’échelle nationale afin de déceler d’éventuelles tendances à l’échelle régionale. Résultats La crise des opioïdes touche toutes les régions du pays, mais certaines sont plus durement atteintes que d’autres. En effet, depuis 2016, les taux de décès et d’hospitalisations apparemment liés à la consommation d’opioïdes sont plus élevés dans les provinces de l’Ouest que sont la Colombie-Britannique et l’Alberta, ainsi qu’au Yukon et dans les Territoires du Nord-Ouest. À l’échelle nationale, la plupart des décès apparemment liés à la consommation d’opioïdes sont survenus chez des hommes et ils ont touché en plus grande proportion les 30 à 39 ans. Les données disponibles laissent penser qu'il existe des différences régionales en matière de résultats de santé en fonction de l'âge et du sexe, en particulier lorsque des opioïdes synthétiques sont en cause. Toutefois, des différences relevant des méthodes de collecte et des exigences relatives à la déclaration des données peuvent jouer sur l’interprétation et la comparabilité des résultats. Conclusion Ce rapport relève des lacunes en ce qui concerne certaines données et certains domaines, auxquelles il faudra remédier en menant des études plus approfondies pour mieux comprendre la crise nationale des opioïdes. L’Agence de la santé publique du Canada va continuer de travailler en étroite collaboration avec les provinces, les territoires et ses partenaires nationaux pour affiner et normaliser les processus de collecte de données à l’échelle nationale, mener des études spécifiques et améliorer l’échange d’information, afin que l’on dispose de meilleures données sur lesquelles se fonder pour élaborer des mesures de santé publique et prévenir les décès et les méfaits liés aux opioïdes.

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Tibebu, Semra, Vicky C. Chang, Charles-Antoine Drouin, Wendy Thompson, and Minh T. Do. "Aperçu - Que révèlent les médias sociaux au sujet de la crise des opioïdes au Canada?" Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 6 (June 2018): 299–305. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.6.08f.

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Abstract:

Nous avons utilisé les médias sociaux comme source de données potentielle pour obtenir de l’information en temps réel sur l’usage des opioïdes et sur les perceptions entourant ces substances au Canada. Nous avons recueilli des messages sur Twitter au moyen d’une plateforme d’analyse des médias sociaux entre le 15 juin et le 13 juillet 2017, puis nous les avons analysés afin d'y déceler les thèmes récurrents. Nous avons souvent relevé des messages concernant l’usage d’opioïdes à des fins médicales ainsi que des commentaires sur les efforts d’intervention déployés par le gouvernement du Canada dans le cadre de la crise des opioïdes. Les résultats de l’étude pourraient aider à orienter les pratiques en santé publique ainsi qu'à soutenir les intervenants communautaires dans leurs efforts pour contrer la crise.

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Bahji, Anees, and Daenis Camiré. "Aperçu - Mesures prises à l’échelle locale contre l’épidémie canadienne d’opioïdes dans les collectivités de Kingston, du comté de Frontenac et du comté de Lennox et Addington." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 39, no. 12 (December 2019): 363–66. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.39.12.03f.

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Abstract:

Le Canada est confronté à une épidémie nationale de surdoses d’opioïdes, le nombre de décès associé étant en constante augmentation. Les expériences relatives aux opioïdes des collectivités de Kingston, du comté de Frontenac et du comté de Lennox et Addington, qui forment le pôle régional du Sud‑Est de l’Ontario et sont le siège de l’Université Queen’s, sont susceptibles d’offrir des perspectives intéressantes. Cet article présente les mesures récentes de lutte contre la crise des opioïdes à l’échelle locale, la justification de leur adoption ainsi que le contexte dans lequel elles sont appliquées.

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Randhawa, Privia, and Seonaid Nolan. "Opioid Use Disorder: Screening, Diagnosis, and Management." Canadian Journal of General Internal Medicine 16, no. 2 (June 21, 2021): 25–30. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v16i2.425.

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Abstract:

Over the past decade, the opioid crisis in Canada has been worsening. In 2019, over 3,800 people across Canada died due to an apparent opioid-related cause, which represents a 26% increase from just 3 years prior. Given North America’s ongoing opioid crisis, and the contribution opioid-prescribing practices have had to date, a critical need exists to ensure that health care providers are not only educated about safe opioid prescribing but also are knowledgeable about how to effectively screen for, diagnose, and treat an individual with opioid use disorder. RésuméAu cours des dix dernières années, la crise des opioïdes au Canada n’a cessé de s’aggraver. En 2019, plus de 3 800 personnes au Canada sont décédées d’une cause apparemment liée à la consommation d’opioïdes, ce qui représente une augmentation de 26 % par rapport à seulement trois ans auparavant. Étant donné la crise des opioïdes qui sévit actuellement en Amérique du Nord et la contribution des pratiques de prescription d’opioïdes qui ont eu cours jusqu’ici, un besoin critique est à combler pour veiller à ce que les fournisseurs de soins soient non seulement formés sur la prescription sécuritaire des opioïdes, mais aussi bien informés sur le dépistage, le diagnostic et le traitement efficace d’un trouble lié à la consommation d’opioïdes.

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Do, Minh T., Greg Furlong, Micah Rietschlin, Matthew Leyenaar, Michael Nolan, Pierre Poirier, Brian Field, and Wendy Thompson. "Aperçu - Que peuvent nous révéler les données des ambulanciers paramédicaux sur la crise des opioïdes au Canada?" Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 9 (September 2018): 384–87. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.9.06f.

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Abstract:

La nature de la crise des opioïdes au Canada nécessite des sources de données supplémentaires aptes à dresser un portrait plus fidèle de l’épidémie, afin de fournir aux responsables en santé publique et aux décideurs une base de données probantes solide. Les données des ambulanciers paramédicaux sont un point d’accès aux collectivités où les surdoses surviennent. Les événements préhospitaliers et les circonstances entourant les surdoses d’opioïdes offrent des occasions uniques de recueillir des données probantes pouvant contribuer à la prévention, à la réduction des méfaits et aux efforts de promotion de la santé. À l’aide de données extraites du Service paramédic d’Ottawa (SPO), cette étude de validation de principe a démontré que les données d’intervention ambulancière paramédicale étaient utiles pour obtenir des renseignements épidémiologiques en temps quasi réel (personne, heure et lieu) sur l’épidémie d’opioïdes et pour évaluer les tendances ainsi que les possibilités d’élaborer des déclencheurs d’alerte. Entre janvier et juin 2017, le SPO a répondu à une moyenne de quatre appels liés aux opioïdes par semaine. À chaque fois, 0,5 mg de naloxone ont en moyenne été administrés. Pour la période à l’étude, les tendances linéaires montrent une faible augmentation des appels, non significative (p = 0,18). Le volume d’appels a augmenté entre le 16 et le 29 avril 2017. Selon les médias locaux, ce pic dans les interventions ambulancières paramédicales est attribuable à l’arrivée de fentanyl de qualité supérieure à Ottawa. Avec une validation plus poussée, ces données paramédicales pourraient potentiellement constituer une nouvelle source de données pour la surveillance des surdoses liées aux opioïdes.

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Orpana, Heather, Justin J. Lang, Diana George, and Jessica Halverson. "Aperçu - Incidence de la mortalité par intoxication sur l’espérance de vie à la naissance au Canada (2000-2016)." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 39, no. 2 (February 2019): 60–64. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.39.2.03f.

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Abstract:

L’augmentation de la mortalité liée aux opioïdes a contribué à des baisses de l’espérance de vie à la naissance aux États-Unis et en Colombie-Britannique. Nous avons analysé les données nationales sur la mortalité au Canada entre 2000 et 2016 afin de déterminer dans quelle mesure les décès liés aux intoxications avaient influencé l’espérance de vie à la naissance selon le groupe d’âge et le sexe. Entre 2000 et 2016, l’espérance de vie à la naissance a augmenté de presque trois ans, mais la mortalité attribuable aux intoxications accidentelles, dont celles par opioïdes, a réduit cette hausse de 0,16 an. Même si l’espérance de vie à la naissance n’a pas globalement diminué au Canada pendant cette période, les tendances actuelles laissent présager que la crise nationale des surdoses d’opioïdes va continuer à amoindrir les gains relatifs à l’espérance de vie.

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Savard, Isabelle, Richard Little, Monique Benoit, Sylvie Charette, Agathe Deschamps, and Hugo Bissonnet. "Stratégies face à la crise des opioïdes : analyse des revues systématiques." Drogues, santé et société 19, no. 1-2 (2021): 103. http://dx.doi.org/10.7202/1085170ar.

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Nau, Jean-Yves. "Prévenir la « crise des opioïdes » de ce côte-ci de l’atlantique." Revue Médicale Suisse 14, no. 621 (2018): 1770–71. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2018.14.621.1770.

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Lévêque, Marc. "Crise des opioïdes : un A380 se crashe tous les trois jours." Douleurs : Évaluation - Diagnostic - Traitement 20, no. 2 (April 2019): 42–44. http://dx.doi.org/10.1016/j.douler.2018.10.010.

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Talbot, Annie, Rania Khemiri, Aïssata Sako, Luc Londei-Leduc, Christine Robin, Suzanne Marcotte, Guenièvre Therrien, et al. "Déploiement d’un algorithme de soins en réponse à la crise des opioïdes." Drogues, santé et société 19, no. 1-2 (2021): 178. http://dx.doi.org/10.7202/1085173ar.

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Bozat-Emre, Songul, Shelley G. Marshall, Colin Zhong, and Joss Reimer. "Aperçu - Leçons tirées du lancement du programme de naloxone à emporter à domicile du Manitoba." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 6 (June 2018): 287–90. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.6.06f.

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Abstract:

Le gouvernement du Manitoba a lancé son programme de naloxone à emporter à domicile en janvier 2017. Fin septembre 2017, plus de 60 sites de distribution fonctionnaient dans la province. Ces sites ont distribué 765 trousses aux personnes à risque de surdose d’opioïdes, dont 93 en remplacement d'une trousse utilisée lors d’une surdose. La plupart de ces surdoses ont touché des hommes (60,2 %) et ont eu lieu dans une résidence privée (72,0 %). Le fentanyl et le carfentanil ont été les substances en cause les plus fréquemment rapportées dans les cas de surdose. Les données du programme de naloxone à emporter à domicile fournissent des renseignements importants sur le contexte spécifique de la crise des opioïdes au Manitoba.

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Tozer, Tiffany, Meghan MacKenzie, Sarah Burgess, Osama Loubani, and Heather Neville. "Opioid and Sedative Coprescription: Prescribing Patterns after an ICU Admission." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 76, no. 1 (January 9, 2023): 29–39. http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3245.

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Abstract:

Background: Opioid misuse constitutes a health care crisis in Canada, and coprescription of opioids with sedatives has been associated with adverse events. Opioids and sedatives are frequently administered in the intensive care unit (ICU). The rate of continuation of opioid–sedative combinations after an ICU admission at the study institution was unknown. Objectives: To determine the rates of opioid and sedative coprescriptions following an ICU admission and to identify factors associated with continuation of hospital-initiated opioid–sedative coprescriptions at ICU transfer and hospital discharge. Methods: This retrospective chart review involved patients admitted to ICUs at a tertiary care centre between April 1, 2018, and March 31, 2019. Baseline characteristics were obtained from a clinical database and medication information from medication reconciliation forms. An opioid coprescription was defined as prescription of an opioid in combination with a sedative (benzodiazepine, z-drug, gabapentinoid, tricyclic antidepressant, or antipsychotic), and hospital-initiated coprescriptions encompassed various predefined scenarios of therapy started or modified before ICU transfer. Factors associated with hospital-initiated opioid coprescription were analyzed by multivariable logistic regression. Results: A total of 735 patients met the inclusion criteria. At ICU transfer, 23.0% (169/735) of the patients had an opioid coprescription, and 87.0% (147/169) of these coprescriptions were hospital-initiated. At hospital discharge, 8.6% (44/514) of the patients had an opioid coprescription, and 56.8% (25/44) of these coprescriptions were hospital-initiated. Male sex, home opioid coprescription, surgical patient, prolonged hospital stay, and in-hospital death were significantly associated with hospital-initiated opioid coprescription at the time of ICU transfer. Home opioid coprescription was significantly associated with opioid coprescription at the time of hospital discharge. Conclusions: Hospital-initiated opioid coprescriptions accounted for the majority of opioid coprescriptions at ICU transfer and hospital discharge. Pharmacists should assess all opioid coprescriptions to determine whether discontinuation and/or dose reduction is appropriate. RÉSUMÉ Contexte : L’abus d’opioïdes est une crise sanitaire au Canada, et les opioïdes coprescrits avec des sédatifs ont été associés à des événements indésirables. Les opioïdes et les sédatifs sont fréquemment utilisés en unité de soins intensifs (USI). Sur le lieu de l’étude, on ne connaissait pas le taux de maintien de l’utilisation de la combinaison opioïdes-sédatifs après une admission en USI. Objectifs : Déterminer les taux de coprescription d’opioïdes et de sédatifs suite à une admission en USI et identifier les facteurs associés au maintien de l’utilisation des coprescriptions d’opioïdes et de sédatifs amorcées par l’hôpital au moment du transfert hors de l’USI et du congé hospitalier. Méthodes : Cet examen rétrospectif des dossiers portait sur des patients admis en USI d’un centre de soins tertiaires entre le 1er avril 2018 et le 31 mars 2019. Les caractéristiques de base ont été obtenues à partir d’une base de données clinique et des informations sur les médicaments à partir des formulaires de bilan comparatif des médicaments. Une coprescription d’opioïdes a été définie comme « La prescription d’un opioïde associée à un sédatif (benzodiazépine, médicament z, gabapentinoïde, antidépresseur tricyclique ou antipsychotique) ». Les « coprescriptions amorcées par l’hôpital » correspondaient à des coprescriptions initiées ou modifiées avant le transfert hors de l’USI, selon des scénarios préalablement définis. Les facteurs associés à la coprescription d’opioïdes amorcée par l’hôpital ont été analysés par régression logistique multivariée. Résultats : Au total, 735 patients répondaient aux critères d’inclusion. Lors du transfert hors de l’USI, des opioïdes étaient coprescrits à 23,0 % (169/735) d’entre eux; de ces coprescriptions, 87,0 % (147/169) étaient amorcées par l’hôpital. Au moment du congé hospitalier, des opioïdes étaient coprescrits à 8,6 % (44/514) d’entre eux; de ces coprescriptions, 56,8 % (25/44) étaient amorcées par l’hôpital. Le sexe masculin, la coprescription d’opioïdes à domicile, l’admission en chirurgie, le séjour prolongé à l’hôpital et le décès à l’hôpital étaient fortement associés à la coprescription d’opioïdes amorcée par l’hôpital au moment du transfert hors de l’USI. La coprescription d’opioïdes à domicile était fortement associée à la coprescription d’opioïdes au moment du congé de l’hôpital. Conclusions : Les coprescriptions d’opioïdes amorcées par l’hôpital représentaient la majorité des coprescriptions au moment du transfert hors de l’USI et au moment du congé de l’hôpital. Les pharmaciens doivent évaluer toutes les coprescriptions d’opioïdes pour déterminer si l’arrêt et/ou la réduction de la dose est appropriée.

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DelVillano, Sarah, Margaret de Groh, Howard Morrison, and Minh T. Do. "Aperçu - Services d’injection supervisée : mesure d’intervention communautaire en réponse à la crise des opioïdes à Ottawa (Canada)." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 39, no. 3 (March 2019): 122–26. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.39.3.03f.

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Abstract:

L’établissement de services d’injection supervisée (SIS) est devenu courant dans les collectivités à risque élevé afin de réagir à la crise des opioïdes qui sévit actuellement au Canada. Le service de La Roulotte (The Trailer), qui a ouvert ses portes en novembre 2017 à Ottawa (Canada), suit de près la consommation des clients, le traitement des surdoses et l'inversion des effets d’une surdose. Nous avons analysé les données recueillies entre novembre 2017 et août 2018 par ce service. Aux heures de pointe, la demande de services a constamment dépassé la capacité de La Roulotte. Le nombre de traitements de surdoses et d'inversions des effets d’une surdose a considérablement augmenté au cours de la période. D’après les résultats, La Roulotte a fourni un service important – quoique non optimal (en raison de contraintes d’espace) – de réduction des méfaits dans cette collectivité à risque élevé.

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Mick, G., D. Gillet, S. Heritier, C. Garcia-Porra, and E. Bochet. "Prescriptions et usages de prégabaline : analyse d’une cohorte de 419 patients en centre d’étude et de traitement de la douleur et revue de la littérature." Douleur et Analgésie 32, no. 2 (June 2019): 87–94. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2019-0063.

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Abstract:

Du fait de l’augmentation du nombre de prescription de prégabaline dans le domaine de la douleur chronique et de cas relevés de mésusage récréatif ou toxicomaniaque avec ce médicament dans le monde, dans le contexte de la crise sanitaire en cours avec l’usage des opioïdes aux États-Unis, la crainte d’un risque addictif directement lié à l’usage de cette molécule a incité les autorités de divers pays à une surveillance accrue. Les recueils effectués par les centres de pharmacovigilance concernant la prégabaline relevant avant tout les situations considérées comme anormales, la description de l’usage de cette molécule au quotidien par un ensemble de prescripteurs et d’utilisateurs durant une période prolongée reflète mieux les conditions naturelles d’emploi de cette molécule et permet d’identifier les divers types de comportements des professionnels et usagers de santé à son égard. Une analyse rétrospective des dossiers de patients utilisateurs de prégabaline reçus et suivis dans une structure d’évaluation et prise en charge de la douleur pendant six ans a été réalisée, comprenant des données précises concernant les conditions d’usage et les effets du médicament. Les données issues de la littérature internationale et celles issues de l’étude montrent que le risque de mésusage et addictif est faible dans un contexte de prescription antalgique et de suivi médical adéquat, alors qu’il est élevé et directement lié à un mésusage de type récréatif ou toxicomaniaque en association avec les opioïdes ou l’alcool, en particulier dans la population jeune et en dehors du milieu des soins. Des recommandations d’usage de la prégabaline sont proposées aux professionnels afin de rappeler ces facteurs de risque.

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Do, Minh T., Vicky C. Chang, Semra Tibebu, Wendy Thompson, and Anne-Marie Ugnat. "Surveillance des cas suspectés d’intoxication et de blessures liées aux opioïdes : tendances et contexte tirés du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes, mars 2011 à juin 2017." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 9 (September 2018): 359–70. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.9.03f.

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Abstract:

Introduction La crise actuelle des opioïdes est un problème de santé publique majeur au Canada. Il est nécessaire de connaître les facteurs de risque en amont associés à la consommation d’opioïdes pour éclairer les efforts de prévention des blessures, de promotion de la santé et de réduction des méfaits. Méthodologie Nous avons analysé les données sur les blessures subies par des personnes traitées dans les services d’urgence (SU) de onze hôpitaux pédiatriques et de six hôpitaux généraux au Canada et recueillies par le Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes en ligne (SCHIRPTe) entre mars 2011 et juin 2017. Nous avons identifié les blessures apparemment liées aux opioïdes au moyen de chaînes de recherche et nous les avons vérifiées manuellement. Nous avons calculé des rapports proportionnels de blessures (RPB) en fonction de l’âge et du sexe ainsi que des intervalles de confiance à 95 % pour comparer les blessures liées à la consommation d’opioïdes à l'ensemble des blessures figurant dans le SCHIRPTe. Une régression binomiale négative a été utilisée pour déterminer les tendances au fil du temps. Nous avons effectué des analyses qualitatives des informations descriptives afin d'en dégager les thèmes communs spécifiques à chaque étape de vie. Résultats Nous avons identifié 583 cas d'intoxications ou de blessures apparemment liées aux opioïdes dans le SCHIRPTe pour la période allant de mars 2011 à juin 2017. La majorité concernaient des femmes (55 %) et sont survenues au domicile des patients (51 %). Quarante-cinq pour cent des blessures étaient des automutilations intentionnelles. Chez les enfants (1 à 9 ans), la plupart des blessures ont été causées par une consommation accidentelle d’opioïdes laissés sans surveillance. Chez les jeunes (10 à 19 ans) et les adultes (20 à 49 ans), la consommation d’opioïdes était associée à une maladie mentale sous-jacente. Dans l’ensemble, on observe une augmentation de la variation annuelle moyenne en pourcentage (VAMP) du taux de blessures (pour 100 000 cas dans le SCHIRPTe) depuis 2012 (VAMP = 11,9 %, p $lt; 0,05), particulièrement marquée chez les hommes (VAMP = 16,3 %, p $lt; 0,05). Les personnes victimes de blessures apparemment liées à la consommation d’opioïdes étaient plus susceptibles d’être admises à l’hôpital que les personnes victimes d'autres types de blessure (RPB = 5,3, IC à 95 % : 4,6 à 6,2). Conclusion Les déterminants en amont des blessures liées à l’utilisation d’opioïdes sont complexes et varient probablement selon les sous-populations. La surveillance continue des facteurs de risque est donc importante afin d'obtenir les données probantes nécessaires à la prévention d’autres surdoses et décès.

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Trouvin, Anne-Priscille, Chouki Chenaf, Marie Riquelme, Emmanuel Curis, Ioannis Nicolis, Rose-Marie Javier, Pascale Vergne-Salle, et al. "Crise des opioïdes : la pratique rhumatologique augmente-t-elle le risque pour les patients ? Enquête nationale sur la prescription d’opioïdes par les rhumatologues et l’adhésion aux recommandations relatives à l’utilisation des opioïdes forts." Revue du Rhumatisme 89, no. 2 (March 2022): 145–52. http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2021.10.007.

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Tam, Theresa. "Commentaire - Constituer un ensemble de données probantes au service d’une action soutenue en santé publique en réponse à la crise des opioïdes au Canada." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 6 (June 2018): 251–53. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.6.01f.

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Stockwell, Tim, Cecilia Benoit, Kiffer Card, and Adam Sherk. "Consommation problématique de substances ou politiques problématiques en la matière?" Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 40, no. 5/6 (June 2020): 151–55. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.40.5/6.01f.

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Abstract:

Ce numéro spécial sur les problèmes de consommation de substances paraît dans une période cruciale pour les responsables des politiques et pour les chercheurs canadiens en matière de santé. À l’heure actuelle, ce sont la crise des opioïdes et les répercussions possibles de la légalisation du cannabis qui retiennent le plus l’attention. Cependant, les substances les plus consommées et les plus nocives demeurent l’alcool et la nicotine. Les politiques visant à réduire les méfaits de ces substances ne suffisent pas : les politiques sur le contrôle de l’alcool sont progressivement abandonnées et on ne saisit pas les occasions de maximiser le potentiel de réduction des méfaits associé aux nouveaux dispositifs d’administration de nicotine plus sécuritaires. Plus généralement, il faut davantage cibler les stratégies de réduction des méfaits fondées sur l’expérience des personnes marginalisées ayant de graves problèmes de consommation de substances, de manière à ne pas aggraver les inégalités en matière de santé. Afin de mieux éclairer les interventions stratégiques, nous recommandons des approches novatrices de contrôle et de surveillance qui maximisent le recours à de multiples sources de données, comme celles utilisées dans le cadre du projet Coûts et méfaits de l’usage de substances au Canada (CEMUSC). Il faut également accorder une plus grande attention à la précision des définitions de ce qu’est une habitude de consommation à risque et un méfait, afin de favoriser l’adoption de politiques qui tiennent mieux compte des taux réels de méfaits liés à la consommation de substances dans la société canadienne et qui sont davantage capables de les contrer.

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Pawer, Samantha, Fahra Rajabali, Alex Zheng, Ian Pike, Roy Purssell, Atousa Zargaran, and Shelina Babul. "Facteurs socioéconomiques et substances en cause dans les visites aux urgences liées à des intoxications en Colombie Britannique (Canada)." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 41, no. 7/8 (August 2021): 234–45. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.41.7/8.02f.

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Abstract:

Introduction La crise des opioïdes au Canada a coûté la vie à des milliers de personnes, mettant davantage en lumière que les blessures liées aux intoxications constituent un problème de santé publique important. Cependant, en Colombie-Britannique, où le taux de mortalité par surdose est le plus élevé au Canada, les études n’ont pas encore permis de déterminer quelles populations visitent le plus souvent les urgences pour une intoxication ni quelles substances sont le plus souvent en cause. L’objectif de cette étude était d’explorer ces lacunes après avoir élaboré une méthodologie pour calculer les taux de visite aux urgences en Colombie Britannique. Méthodologie Grâce à une nouvelle méthodologie élaborée dans cette étude, nous avons calculé les taux de visite aux urgences liée à une intoxication sur la période 2012-2013 à 2016-2017 par sexe, groupe d’âge, substance ayant mené à l’intoxication et statut socioéconomique. Les données relatives aux urgences proviennent du Système national d’information sur les soins ambulatoires et les données de population proviennent des profils de recensements de 2016 (ou 2011) de Statistique Canada. Résultats Au cours de la période étudiée, on estime qu’il y a eu 81 463 visites aux urgences en raison d’une intoxication (351,2 pour 100 000 habitants). Les nourrissons, les tout-petits, les jeunes et les personnes de 20 à 64 ans présentaient un risque élevé de visites aux urgences en raison d’une intoxication. Les taux les plus élevés touchaient les personnes vivant dans les quartiers les plus défavorisés sur le plan matériel (607,8 pour 100 000 habitants) ou social (484,2 pour 100 000 habitants). Au fil du temps, les intoxications causées par les narcotiques et les psychodysleptiques sont devenues de plus en plus fréquentes, l’alcool demeurant toujours un problème. Conclusion Nous avons élaboré et appliqué une méthodologie d’estimation des taux de visite aux urgences en Colombie-Britannique pour déterminer ceux liés à une intoxication au sein de divers groupes de population de la province. Maintenant que nous savons quelles populations sont les plus vulnérables aux intoxications en Colombie-Britannique, il faut déployer des efforts pour limiter les surdoses de drogues et les intoxications liées à une consommation excessive d’alcool afin de réduire les taux de ces blessures évitables.

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Patterson, Christine, and Matthew Douma. "Comprendre l’intérêt public de la Colombie-Britannique lié aux opioïdes durant la crise: une exploration axée sur Google Trends sur le comportement en matière de recherche de l’information en ligne concernant la santé." Canadian Journal of Emergency Nursing 41, no. 1 (May 19, 2020): 19–22. http://dx.doi.org/10.29173/cjen65.

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Berkane, K., and S. Laurent. "Les opioïdes : de la douleur à l’addiction ?" Psycho-Oncologie, 2020. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2020-0133.

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La crise des opioïdes actuelle aux États-Unis et sa médiatisation soulèvent la question de l’utilisation adéquate de ces antalgiques dans notre pratique quotidienne. En quatre vignettes cliniques, nous évoquons le travail conjoint des équipes d’addictologie et d’algologie pour prendre en charge au mieux les patients sous opioïdes en oncologie. Nous présentons les meilleurs moyens de diagnostiquer, prévenir et prendre en charge les écueils de ces traitements : la dépendance aux opioïdes de prescription et le mésusage des opioïdes de prescription, voire l’addiction aux opioïdes. Une des clés de cette prise en charge est la multidisciplinarité, centrale dans la réunion de concertation pluridisciplinaire.

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Levine, Mitch. "Le problème des opioïdes." Canadian Journal of General Internal Medicine 12, no. 4 (January 2, 2018). http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v12i4.263.

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Au Congrès annuel de la SCMI tenu récemment à Toronto, la séance plénière s’intitulait « La crise des opioïdes en Amérique du Nord ». Ce sujet en est un de grande importance pour les internistes. En effet, dans nos cliniques ou à l’hôpital, nous rencontrons fréquemment des patients qui ont des problèmes de dépendance aux opioïdes et nous nous devons d’avoir une stratégie médicale judicieuse et empreinte de compassion pour prendre en charge ces situations. C’est aussi pour nous l’occasion de contribuer à prévenir un problème qui débute souvent par une prescription médicale.

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Fitch, Patrick. "La crise des opioïdes au Canada : l’engagement de la SCPH." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 71, no. 3 (June 27, 2018). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v71i3.2591.

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Doucette, Douglas. "Passer de la parole aux actes : résoudre la crise des opioïdes au Canada." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 72, no. 3 (June 25, 2019). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v72i3.2908.

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Vivant, Elsa. "Nommer les lieux de la crise des opioïdes à Boston : un enjeu politique." EchoGéo, no. 53 (October 19, 2020). http://dx.doi.org/10.4000/echogeo.20001.

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Videau, Manon, Maxime Thibault, Denis Lebel, Suzanne Atkinson, and Jean-François Bussières. "Surveillance des substances contrôlées en établissements de santé : une contribution à la gestion de la crise des opioïdes au Canada." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 73, no. 2 (April 28, 2020). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v73i2.2977.

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Abstract:

RÉSUMÉContexte : La consommation des substances contrôlées et plus particulièrement des opioïdes est un enjeu de santé publique. Le Canada se situe au deuxième rang des plus gros consommateurs d’opioïdes dans le monde. L’utilisation de ces substances est associée à des problèmes de mésusage. À preuve, une crise des opioïdes sévit en Amérique du Nord.Objectifs : Décrire et analyser les tendances de consommation des substances contrôlées au sein d’un établissement de santé de 2003-2004 à 2017-2018. Proposer un outil de surveillance de la consommation des substances contrôlées dans un établissement de santé.Methodologie : Étude descriptive rétrospective. À partir du logiciel de gestion des approvisionnements, nous avons extrait les données de consommation de toutes les substances contrôlées du 1er avril 2003 au 31 mars 2018. Les données ont été exprimées selon l’index de la classification Anatomical Therapeutic Chemical en nombre de dosesdéfinies journalières (DDJ) pour 1000 jours-présence avec les valeurs de DDJ proposées par l’Organisation mondiale de la santé. Seules des statistiques descriptives ont été effectuées.Resultats : Durant les 15 dernières années, la consommation des substances contrôlées a diminué de 43 % au sein de notre établissement (min. : 739; max. : 1292 DDJ/1000 jours-présence par année). De 2003- 2004 à 2017-2018, les principales classes thérapeutiques consommées par ordre décroissant étaient : opioïdes, hypnotiques et sédatifs, anxiolytiques et anesthésiques généraux. Les principales molécules opioïdes consommées en 2017-2018 sont l’hydromorphone et la morphine injectable.Conclusions : Cette étude descriptive rétrospective montre une diminution de la consommation des substances contrôlées au sein de notre établissement de 2003-2004 à 2017-2018. Elle démontre la faisabilité de développer un outil de surveillance de la consommation des substances contrôlées en établissement de santé. Une telle approche pourrait être implantée à large échelle afin de favoriser les comparaisons entre les établissements. ABSTRACTBackground: The use of controlled substances, especially opioids, is a public health concern. Canada is the country with the second greatest opioid use in the world. The use of these substances is associated with problems of misuse, as evidenced by North America’s opioid crisis.Objectives: To describe and analyze usage patterns for controlled substances in a health care facility from 2003/04 to 2017/18, and to propose a tool for monitoring the use of controlled substances in this setting.Method: In this retrospective descriptive study, usage data for all controlled substances were extracted from the institution’s supply management software for the period April 1, 2003, to March 31, 2018. The data are presented according to the Anatomical Therapeutic Chemical classification in terms of number of Defined Daily Doses(DDD) per 1000 inpatient-days, using the DDD values proposed by the World Health Organization. Only descriptive statistics were determined.Results:During the last 15 years, use of controlled substances at the study facility dropped by 43% (min. 739 and max. 1292 DDD/1000 inpatient-days per year). From 2003/04 to 2017/18, the main therapeutic classes consumed (in decreasing order) were opioids, hypnotics and sedatives, anxiolytics, and general anesthetics. The main opioid molecules consumed in 2017/18 were hydromorphone and injectable morphine.Conclusions: This retrospective descriptive study showed a decrease in the consumption of controlled substances in the study facility from 2003/04 to 2017/18. It also demonstrated the feasibility of developing a tool for monitoring the use of controlled substances in a health care facility. This approach could be implemented at a larger scale to foster comparisons between facilities.

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