Journal articles: 'Contraction de l’offre de soins'

1

Derancourt, Christian. "L’offre de soins en dermatologie." Dermato Mag 11, no. 3 (July 1, 2023): 145. http://dx.doi.org/10.1684/dmg.2023.654.

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2

Barreau, Pascal. "L’offre de soins : des enjeux inédits." Soins Cadres 27, no. 107 (September 2018): 13–47. http://dx.doi.org/10.1016/j.scad.2018.06.001.

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3

Paris, C. "Rôle du Centre Françoise-Minkowska dans l’offre de soins en direction des personnes migrantes et réfugiées." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 71. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.188.

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Abstract:

Le Centre Françoise-Minkowska, centre médicopsychosocial reçoit des personnes migrantes et réfugiées de toute l’Île-de-France, qu’elles soient orientées par un professionnel de la santé mentale ou du social. L’offre de soins disponible s’appuie sur la compétence culturelle des thérapeutes et des travailleurs sociaux. En effet, le centre va au-delà de l’offre ethnopsychiatrique classique en proposant un accès aux soins tenant compte de la dimension linguistique et des représentations culturelles de la maladie mentale. Dans l’espace sanitaire de l’Île-de-France, cette possibilité ouvre des perspectives conformes au droit commun et aux exigences de la santé publique. Par ailleurs, une unité de médiation, d’accueil et d’orientation (MEDIACOR) permet d’optimiser cette offre de soins.

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de Fontgalland, Charlotte, Sébastien Lecourieux, Frédérique Ménoret, Pierre Bidaut, Mylène Rouzaud-Cornabas, and Raphaël Rogez. "Accès aux actes et consultations de second recours en région Centre-Val de Loire." Santé Publique Vol. 35, no. 3 (October 12, 2023): 235–50. http://dx.doi.org/10.3917/spub.233.0235.

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Abstract:

Introduction : En région Centre-Val de Loire, l’offre de soins de second recours se caractérise par une démographie déficitaire et par de fortes inégalités territoriales, entraînant d’importantes difficultés d’accès aux soins. L’étude a été menée à l’échelle des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) maillant la région, cadre idéal pour concrétiser des actions de santé publique. But de l’étude : Le but de cette étude était d’objectiver ces difficultés et leur géographie, sur la base du calcul de l’indice comparatif de consommation (ICC), afin de mesurer les écarts entre la consommation attendue et la consommation observée, et de quantifier le nombre de médecins nécessaires pour répondre aux besoins de la population, et qui sont donc actuellement « manquants ». Résultats : On observe un sous-recours aux soins de spécialité, notamment une inadéquation entre les besoins et l’offre de soins sur les lieux de vie, ainsi que de fortes inégalités territoriales, avec des différences marquées entre le recours libéral et le recours aux actes et consultations externes en secteur hospitalier. La région connaîtrait un déficit de 25 % de médecins spécia- listes libéraux pour répondre aux besoins de sa population. Conclusions : L’accessibilité aux soins ne se résume pas à la proximité des soignants ni à leur densité, la proximité de zones d’activité étant un facteur associé à un meilleur recours aux soins. Cette étude permet d’identifier des zones d’action prioritaire par spécialité, pour renforcer l’accès au second recours et construire une plus juste répartition de l’offre, notamment par le déploiement de stages d’internes et l’organisation coordonnée et territoriale des médecins spécialistes hors médecine générale.

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Grunow, Dieter, Birgitt Nothbaum-Leiding, and Arlette Goldberg. "Étude « micropolitique » de l’offre de soins ambulatoires." Gérontologie et société 16 / n° 67, no. 4 (December 1, 1993): 40–53. http://dx.doi.org/10.3917/gs.067.0040.

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Demoly, P., I. Bosse, F. Bouteloup, F. De Blay, A. Didier, J. P. Dumur, B. Girodet, J. Just, C. Rolland, and D. Vervloet. "L’offre de soins en allergologie en 2011." Revue Française d'Allergologie 51, no. 2 (March 2011): 64–72. http://dx.doi.org/10.1016/j.reval.2011.01.008.

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7

Dugène, Caroline. "La Direction générale de l’offre de soins." Soins Cadres 22, no. 87 (August 2013): S25—S26. http://dx.doi.org/10.1016/j.scad.2013.08.009.

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8

Petit, A. "Chéloïdes : de l’offre de soins au vocabulaire." Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 141, no. 8-9 (August 2014): 489–90. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2014.04.125.

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9

Mobillion, Virginie, Karine Peyronnie, and Julie Vallée. "L’offre de soins à Vientiane (RDP Lao)." Espace populations sociétés, no. 2006/2-3 (December 1, 2006): 341–49. http://dx.doi.org/10.4000/eps.3243.

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Ambroise, Constance, Emma Gicquel, and Yann-Loïg Turpin. "L’activité odontologique hospitalière dans l’offre de soins en zone sous-dotée : exemple en Basse-Normandie." Santé Publique 36, no. 2 (May 28, 2024): 69–77. http://dx.doi.org/10.3917/spub.242.0069.

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Abstract:

Introduction : La demande de soins dentaires en Basse-Normandie est extrêmement contrainte par une raréfaction de l’offre locale. L’unité de soins hospitaliers doit répondre en partie à ces difficultés d’accès aux soins. But de l’étude : L’objectif de cette enquête est de déterminer comment s’inscrit l’activité hospitalière dans l’offre de soins dentaires locale. Pour cela, nous avons comparé l’activité de l’unité d’odontologie du CHU de Caen avec celle des cabinets libéraux. Résultats : La part de patients jeunes et notamment de moins de 15 ans est plus importante au CHU qu’en cabinet libéral (20,9 % vs 12,9 %, p < 1.10 -5 ). On retrouve dans l’activité des chirurgiens-dentistes libéraux une proportion plus élevée de soins prothétiques fixés mais aussi d’actes de prophylaxie bucco-dentaire, contrairement aux actes de chirurgie, aux soins restaurateurs directs et aux consultations qui représentent une part plus importante de l’activité hospitalière (10 % vs 22,5 %, p < 1.10 -5 ). Conclusions : L’unité d’odontologie du CHU de Caen se différencie des cabinets libéraux de Basse-Normandie par une activité tournée vers les soins de premier recours ou d’urgence. Cette activité semble retranscrire un risque carieux individuel élevé, probablement associé à une vulnérabilité sociale. L’unité semble donc répondre à un besoin de soins primaires.

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Vignes, Maguelone. "Se soigner dans la ville. Diversité de l’offre, diversité des pratiques, diversité des leviers d’action publique ?" Partie 3 – Les populations face aux politiques de santé urbaine : résistances, critiques et tactiques de contournement, no. 78 (April 5, 2017): 211–33. http://dx.doi.org/10.7202/1039346ar.

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Abstract:

La ville contribue à la santé des personnes par l’offre de soins qu’elle propose et la manière dont elle rend ses services accessibles. Pour les malades chroniques, la ville apparaît ainsi comme un ensemble de ressources mobilisables pour faire face à leur maladie et se soigner. Cet article analyse conjointement les deux facettes de la rencontre entre services de soins et malades chroniques. Sont d’abord caractérisés les mécanismes de circulation qui sont induits par l’organisation professionnelle des soins et la distribution territoriale des services de santé (hospitalo-centrisme, intégration des soins, hôpital de jour en centre-ville, diversité et abondance des services). Ensuite, l’article analyse les pratiques de circulation des patients entre les prestataires à l’aide d’une typologie de leurs potentiels de mobilité dans les soins. Le croisement des deux aspects (mécanismes et pratiques de circulation) met en évidence les spécificités de l’offre urbaine de soins tout en en soulignant les inégalités d’accès. La discussion examine la manière dont des politiques urbaines (logement, urbanisme, transport, aide sociale), peuvent compenser les effets pernicieux de la territorialisation et de l’intégration des services et favoriser le recours aux soins. Les résultats présentés sont issus d’une analyse qualitative d’entretiens menés auprès de professionnels psycho-médico-sociaux et de personnes vivant avec le VIH/sida à Bruxelles et à Rouen.

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Verheye, Jean-Charles, and Carole Poirel. "Pour une co-construction de l’offre de soins." Soins 62, no. 812 (January 2017): 16–19. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2016.12.003.

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Giraud-Baro, E. "Schizophrénies : une reformulation nécessaire de l’offre de soins." L'Encéphale 32, no. 6 (December 2006): 1056–60. http://dx.doi.org/10.1016/s0013-7006(06)76285-6.

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Espenel, Sophie, Elaine Limkin, Max-Adrien Garcia, Julien Langrand-Escure, Alexis Vallard, Cyrus Chargari, and Nicolas Magné. "Curiethérapie : quand les indications dépassent l’offre de soins." Bulletin du Cancer 106, no. 6 (June 2019): 584–89. http://dx.doi.org/10.1016/j.bulcan.2019.03.017.

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Duchêne, A., A. Expert, G. Debeugny, M. Marty, T. Demerens, and P. Ulmann. "Ameli direct – informer sur l’offre de soins hospitalière." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 60 (March 2012): S6. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2011.12.075.

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Hendriks, Karine, and Christophe Libert. "Il faut recréer les conditions d’une meilleure coopération entre tous les acteurs." L'école des parents N° Hors-série, HS5 (October 20, 2023): 16–18. http://dx.doi.org/10.3917/epar.hs5.0016.

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Perroux, Mélanie, Lily Lessard, Caroline Larue, Arnaud Duhoux, and Damien Contandriopoulos. "Des soins primaires intégrés ou les univers parallèles de la santé mentale et physique." Canadian Journal of Community Mental Health 38, no. 4 (December 1, 2019): 77–92. http://dx.doi.org/10.7870/cjcmh-2019-020.

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Abstract:

Malgré l’offre de soins de santé mentale dans les soins primaires, la fragmentation des soins de santé mentale et physique demeure. Cet article analyse des modèles de prise en charge qui permettraient une globalité des soins, et fonde ses résultats sur 7 études de cas d’équipes multidisciplinaires reposant sur une pratique infirmière élargie au Québec, ainsi que sur des entrevues avec des professionnels de la santé (n = 51). Les résultats démontrent que les rôles demeurent cloisonnés suivant une dichotomie santé mentale et physique, et ce, malgré la composition multidisciplinaire des équipes. Ils indiquent également l’existence d’un rapport inversement proportionnel entre la complexité des situations de soins et le nombre de professionnels impliqués.

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Antoine, Marc. "L’offre de soins de santé aux Français en Chine." Hommes & migrations, no. 1309 (January 1, 2015): 182–87. http://dx.doi.org/10.4000/hommesmigrations.3115.

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Simon, Christian, and Pascal Senn. "La démultiplication de l’offre de soins fait-elle sens?" Revue Médicale Suisse 18, no. 798 (2022): 1835. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2022.18.798.1835.

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Coldefy, M. "Les disparités dans l’offre publique de soins en psychiatrie." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 75. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.200.

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Abstract:

Le système français de prise en charge de la santé mentale se caractérise par une diversité des organisations, des financements, des structures et des modalités de soins et d’accompagnement (Coldefy, 2005). Il peut être considéré comme quantitativement important, notamment en regard de ce qui est consacré à la psychiatrie en termes d’équipement et de ressources humaines dans d’autres pays, et qualitativement innovant, de par l’organisation pionnière en réseau de son offre hospitalière publique (le secteur psychiatrique) (Coldefy, Le Fur, Lucas-Gabrielli et Mousquès, 2009). L’atlas 2005 de la santé mentale produit par l’OMS (World Health Organization, 2005) place la France dans les sept premiers pays au monde pour la densité de psychiatres et d’infirmiers exerçant en santé mentale, avec respectivement 22 psychiatres et 98 infirmiers pour 100 000 habitants, et dans les quinze premiers pour le nombre de lits par habitant avec 12 lits pour 10 000 habitants. Cependant, la prise en charge de la santé mentale en France est marquée par de fortes disparités territoriales. Si le secteur de psychiatrie constitue un cadre organisationnel ou fonctionnel commun, les capacités et les moyens humains, mais également les pratiques organisationnelles sont très disparates, de même que le degré d’engagement vers une psychiatrie communautaire. À ces disparités propres au secteur psychiatrique, s’ajoutent des disparités d’implantation de l’offre de soins non sectorisée (établissements privés, certains services psychiatriques universitaires, psychiatres libéraux) mais aussi des structures d’hébergement et d’accompagnement médicosocial et social pour les personnes en situation de handicap psychique. Les différents acteurs du champ de la psychiatrie et de la santé mentale sont appelés avec la loi HPST, à contribuer ensemble à la prise en charge de la maladie mentale au sein des territoires de santé. Nous proposons dans cette communication de caractériser les disparités d’offre entre territoires de santé.

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Leroux, I. "Le système d’information sur l’offre de soins en psychiatrie." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 59 (June 2011): S58. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2011.03.047.

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Ridde, Valéry, and Lara Gautier. "La persistance des inégalités d’accès aux systèmes de santé." Questions internationales 121, no. 5 (December 9, 2023): 98–107. http://dx.doi.org/10.3917/quin.121.0098.

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Abstract:

L’accès au système de santé se définit comme la possibilité offerte à une personne de satisfaire ses besoins en matière de soins 1 . Il résulte du processus complexe d’interactions entre l’offre – les établissements de santé, les prestataires de soins – et la demande – les patients – de soins. Comme tout système social, le système de santé s’inscrit dans un contexte politique, économique et sociétal au cœur duquel les inégalités sont prégnantes, sinon permanentes. Certains pays tentent de promouvoir des réformes pour réduire ces inégalités, notamment afin d’atteindre, avant 2030, les objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies concernant la couverture sanitaire universelle .

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Dujardin, Bruno. "Aide internationale : l’offre correspond-elle aux besoins ?" Politique africaine 28, no. 1 (1987): 65–80. http://dx.doi.org/10.3406/polaf.1987.5132.

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Abstract:

Comment évaluer l’écart entre les besoins sanitaires des PVD et l’offre de l'aide internationale ? Cette question a une évidente dimension politique et en appelle d'autres relatives à la multiplication abusive des institutions d'aide, au non-respect de la stratégie des soins de santé primaires, au choix trop limité des populations cibles, à une gestion trop rigide des projets et au manque de prise en compte de l’avis et des caractéristiques des populations bénéficiaires.

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Godot, Cécile, Jean-Jacques Robert, Marie-Claire Meux, Radhia Cheurfi, Ayed Benfradj, and Remi Gagnayre. "Évaluation quadriennale des 39 programmes d’éducation thérapeutique de l’hôpital Necker – Enfants malades : propositions d’amélioration pédagogique et organisationnelle." Education Thérapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education 10, no. 1 (March 6, 2018): 10401. http://dx.doi.org/10.1051/tpe/2018002.

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Abstract:

Introduction : Trente-neuf programmes d’éducation thérapeutique ont été autorisés par l’Agence régionale de santé d’Île-de-France entre 2010 et 2012 à l’hôpital universitaire Necker – Enfants malades et ont donc dû conduire leur évaluation quadriennale pour demander leur renouvellement en 2014 et 2015. Objectifs : La réalisation d’une synthèse de ces évaluations avait pour objectifs de faire un état des lieux après quatre ans de mise en œuvre des programmes et de définir des pistes d’amélioration. Résultats : Trente-huit programmes sont destinés à des enfants/adolescents et 30 concernent des pathologies rares. L’offre initiale d’éducation est réalisée en hospitalisation (15/39), en ambulatoire (17/39), ou les deux selon le patient (7/39), et a le plus souvent des objectifs de compétences de soins et de sécurité. Trente-quatre programmes proposent une offre éducative de suivi, 24 des offres de reprise de l’éducation. Les équipes sont toutes pluridisciplinaires, 41 % des intervenants sont formés, et des parents-ressources interviennent dans deux programmes. L’évaluation des compétences acquises par le patient est formalisée dans 18 programmes. Six programmes ont des indicateurs clinico-biologiques de suivi, 25 utilisent des questionnaires de satisfaction et 18 font des auto-évaluations annuelles régulièrement. Le principal frein à la mise en œuvre des programmes est le manque de personnel, les leviers sont l’implication de l’équipe, l’amélioration de la coordination, la collaboration avec d’autres structures de soins et la valorisation des activités. Discussion : L’offre éducative proposée est spécifique et complète, même si elle est principalement axée sur les compétences de soins. Des évolutions sont nécessaires pour poursuivre la promotion d’une éducation thérapeutique de qualité, adapter l’offre aux besoins des patients et à leur contexte de vie, lever le principal frein à la mise en œuvre qu’est celui du temps et impliquer les patients. Conclusion : La conduite des évaluations quadriennales a permis de valoriser le travail des équipes, de montrer les spécificités de l’offre éducative, mais aussi de définir des pistes d’amélioration à mettre en œuvre à l’échelle des programmes et de l’établissement.

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Saucier, Alain. "Un modèle de prévision des dentistes au Québec." Articles 9, no. 2 (October 27, 2008): 105–19. http://dx.doi.org/10.7202/600820ar.

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Abstract:

RÉSUMÉ Les dentistes de la province de Québec constituent une sous-population bien définie dont l’étude est devenue très importante pour une bonne planification. On a constaté que la mauvaise répartition des dentistes fait obstacle à la réalisation de la gratuité des soins dentaires. En effet, la plupart des dentistes ont tendance à s’établir dans les grands centres, tendance qui semble s’accentuer depuis les dix dernières années. Une étude de la population selon certaines caractéristiques socio-démographiques a amené l’auteur à diviser le Québec en huit régions homogènes à partir d’un regroupement des divisions de recensement. C'est à partir de ces huit régions qu’il a illustré l’évolution future de l’offre de soins en considérant le rapport dentistes/population. Il a donc fallu procéder à une projection du nombre des dentistes d’une part et de la population d’autre part à l’aide de deux modèles de projection multirégionale. La méthode de regroupement et les projections démographiques font maintenant partie intégrante de l’étude de l’offre de services dentaires au Québec.

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Lucas-Gabrielli, Véronique, and Guillaume Chevillard. "« Déserts médicaux » et accessibilité aux soins : de quoi parle-t-on ?" médecine/sciences 34, no. 6-7 (June 2018): 599–603. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20183406022.

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Abstract:

L’accessibilité aux soins des français apparaît menacée par l’existence ou l’apparition d’espaces caractérisés par un manque de soignants souvent appelés « déserts médicaux ». Ces espaces renvoient en fait à des réalités multiples relatives à la faiblesse de l’offre médicale disponible couplée à l’enclavement des territoires et à l’importance des besoins de soins. Nous proposons ici d’exposer les différentes manières de mesurer l’accessibilité aux médecins généralistes libéraux ou de qualifier les espaces avec des inadéquations entre offre et besoins de soins afin de montrer la confusion que peut générer ce concept, ainsi que les enjeux pour les pouvoirs publics quand il s’agit de définir des mesures pour y faire face.

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Fromentin, Marjorie. "L’offre de soins libérale : quelle implantation dans les quartiers populaires ?" Les Cahiers du Développement Social Urbain N° 76, no. 2 (January 9, 2023): 14–15. http://dx.doi.org/10.3917/cdsu.076.0014.

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Benaderette, Serge. "La financiarisation de l’offre de soins à placer sous régulation." Option/Bio 34, no. 679-680 (November 2023): 1–3. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(23)00333-1.

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Ariès, Stéphanie. "Les réseaux de soins, un cadre adapté à une approche novatrice de l’offre de soins." Droit, Déontologie & Soin 4, no. 4 (December 2004): 388–99. http://dx.doi.org/10.1016/s1629-6583(04)95401-5.

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Manuello, Pascale, and François Sicot. "Souffrances psychiques adolescentes et mobilisations parentales." Agora débats/jeunesses N° 97, no. 2 (June 5, 2024): 104–18. http://dx.doi.org/10.3917/agora.097.0104.

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Abstract:

Dans un contexte de forte croissance de troubles psychiques chez les adolescents, les parents sont confrontés à une offre pédopsychiatrique saturée et à des dispositifs caractérisés par la réduction de la durée des prises en charge. L’enquête interroge les effets d’une offre limitée dans le temps sur les parcours de soins d’adolescents passés par un dispositif réactif de crise limité à trois mois : la Consultado. Si quatre types de parcours ont pu être identifiés autour de cette consultation de crise, leur dénominateur commun réside dans l’indispensable mobilisation parentale pour accéder aux soins et pour accompagner le parcours de leur enfant sur le long terme. Face à la pénurie de l’offre, les urgences apparaissent souvent comme une porte d’entrée par défaut, les fortes mobilisations parentales ne garantissant ni l’accès aux soins ni la cohérence des parcours.

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Ghadi, Véronique. "Collaboration des équipes de soins avec les usagers pour améliorer la qualité de l’offre de soins." Soins 62, no. 812 (January 2017): 46–50. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2016.12.011.

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Bungener, Martine. "Enjeux et limites du soin à domicile des malades graves souffrant du sida." International Review of Community Development, no. 28 (October 27, 2015): 119–24. http://dx.doi.org/10.7202/1033809ar.

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Abstract:

L’hospitalisation à domicile des malades souffrant du sida avéré révèle les capacités extrêmes des soins profanes (par opposition aux soins professionnels) que peuvent produire les malades et leurs proches. Ils tentent ainsi de repousser les limites économiques et médicales de ce mode de prise en charge afin de réduire leur recours à l’hospitalisation traditionnelle. Alors que la prise en charge profane, familiale et extra-familiale de la maladie préexistait il y a encore un demi-siècle à l’offre de services collectifs financés par l’assurance-maladie, elle est aujourd’hui réhabilitée. La structure hospitalière dans sa forme actuelle n’est en effet plus adaptée aux prises en charge de longue durée.

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Toupenay, Steve, Marie Blot, and Anne-Charlotte Bas. "Attractivité des territoires et logique d’installation liée au site de formation : le cas des chirurgiens-dentistes." Santé Publique 36, no. 5 (November 7, 2024): 89–98. http://dx.doi.org/10.3917/spub.245.0089.

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Abstract:

Introduction : Il existe une très forte hétérogénéité de la répartition de l’offre de soins en France. Cette différence entraîne des inégalités géographiques d’accès aux soins et impacte la santé des individus. C’est le cas notamment pour les soins dentaires. La difficulté de réguler la répartition de l’offre de soins dentaires appelle à l’étude des déterminants locaux de l’installation des dentistes d’un point de vue global, et notamment interroge sur le rôle des sites de formation. Objectifs : Ce travail a pour objectif d’analyser l’installation post-universitaire des chirurgiens-dentistes selon leur site de formation. Matériel et méthodes : Nous avons utilisé les données de l’Observatoire du Conseil National de l’Ordre des Chirurgiens-dentistes et mis en œuvre une cartographie des installations des diplômés en fonction de leur site de formation. Nous avons ensuite mené une analyse multivariée [1] de la rétention des diplômés autour des unités de formation ainsi que [2] de leur attractivité auprès des diplômés formés ailleurs. Résultats : Les jeunes diplômés s’installent principalement de façon dispersée autour des unités de formation les plus écartées et de façon très compacte autour des unités de formation ayant des formations voisines proches. Entre 21 et 66 % des diplômés s’installent dans le département de leur unité de formation initiale. La rétention augmente avec la présence d’un littoral (+17 %, p=0,030), c’est aussi le cas de l’attractivité des diplômés hors département. Cette dernière est également associée à un niveau de vie local important (+7,3, p=0,000) mais baisse avec la pluviométrie (-8 % de diplômés extérieurs, p=0,000). Conclusion : La dispersion des diplômés dépend de la proximité avec les autres sites de formation et de caractères intrinsèques du territoire. S’il n’est pas possible d’intervenir sur ces derniers, la densification des sites de formation sur les territoires sous-dotés en chirurgiens-dentistes pourrait s’avérer pertinente.

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Métais, J. "Quelle place pour la teleradiologie dans l’organisation de l’offre de soins." Journal de Radiologie 86, no. 10 (October 2005): 1252. http://dx.doi.org/10.1016/s0221-0363(05)75183-0.

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Lefevre, S., I. Bossé, J. F. Fontaine, C. Rolland, J. Just, F. Berard, P. Bonniaud, P. Demoly, and F. de Blay. "Cartographie de l’offre de soins en allergologie en France en 2020." Revue Française d'Allergologie 60, no. 3 (April 2020): 119–23. http://dx.doi.org/10.1016/j.reval.2020.02.041.

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MASURIER, N., R. CLISSON, and J. GUELFF. "Facteurs influençant l’installation des médecins généralistes." EXERCER 35, no. 202 (April 1, 2024): 166–71. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.202.166.

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Abstract:

Contexte. La Sarthe fait partie des départements français dont l’offre de soins en médecine générale est la plus faible. Les travaux étudiant l’installation des médecins généralistes à l’échelle départementale sont rarement publiés. Objectif. Explorer les facteurs influençant l’installation des médecins généralistes dans la Sarthe. Méthode. Étude qualitative, inspirée de la théorisation ancrée. Les participants ont été sélectionnés par échantillonnage raisonné théorique dans une population de médecins généralistes sarthois installés depuis moins de cinq ans. Les données ont été recueillies par des entretiens semi-dirigés. Résultats. Il n’a pas été mis en évidence de facteur attractif propre au département de la Sarthe. L’installation des médecins interrogés a découlé principalement d’une expérimentation du réseau de soins sarthois, d’une recherche constante de sécurité et de l’existence d’une structure répondant à leurs attentes. Conclusion. L’attractivité de la Sarthe pour les médecins généralistes dépend principalement de liens sociaux préexistants et de l’intégration de ces professionnels dans le milieu de soins. Permettre l’expérimentation du réseau de soins sarthois dans de bonnes conditions et proposer des structures médicales adaptées aux attentes des médecins généralistes favoriserait leur installation dans la Sarthe.

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Tétreault, Sylvie. "Analyse du leadership : un incontournable en ergothérapie." ErgOThérapies 96 (January 2025): 7–16. https://doi.org/10.60856/p7g2-89pc.

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Abstract:

Plusieurs auteurs (Fleming-Castaldy & Patro, 2012 ; Heard et al., 2018 ; Pitts, 2020) ont exploré le leadership en ergothérapie. Or, Braveman (2016) souligne la difficulté pour les ergothérapeutes d’adopter une position de leader, particulièrement pour les nouveaux diplômés. Selon Pitts (2020), le leadership doit être considéré comme essentiel au développement de la profession, car il améliore la qualité des soins et fait ressortir leurs compétences particulières qui y sont associées. De plus, il mentionne que les leaders doivent acquérir des habiletés pour établir des collaborations efficaces, mettre en place des changements significatifs dans l’offre des soins et influencer positivement les membres de l’équipe. Pour mieux saisir les différentes facettes du leadership, le texte abordera quelques définitions du leadership, présentera une typologie et proposera des exemples en ergothérapie.

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Charreire, Hélène, Evelyne Combier, Francis Michaut, Cyril Ferdynus, Béatrice Blondel, Nicolas Drewniak, Marc Le Vaillant, Hugo Pilkington, Jeanne-Marie Amat-Roze, and Jennifer Zeitlin. "Une géographie de l’offre de soins en restructuration : les territoires des maternités en Bourgogne." Cahiers de géographie du Québec 55, no. 156 (April 17, 2012): 491–509. http://dx.doi.org/10.7202/1008891ar.

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Abstract:

Résumé En France, l’organisation des services de santé périnatale subit actuellement de profondes mutations en raison de la restructuration de l’offre de soins et notamment en raison de la fermeture des petites ou moyennes maternités. Au-delà des polémiques suscitées lors de la suppression d’un établissement, ces restructurations ont-elles des répercussions sur l’accessibilité aux maternités pour les parturientes ? À la suite des fermetures successives de maternités, notre étude a pour objectif de présenter les recompositions des pratiques spatiales des femmes et de lire les nouvelles aires d’attraction. Le territoire d’étude est la région Bourgogne, territoire hétérogène, aux forces centrifuges associant des zones urbaines, périurbaines et rurales enclavées. Cette étude met en évidence les inégalités spatiales d’accès aux soins et apporte des éléments d’analyse face aux questions d’équité que se posent les décideurs et les professionnels de santé publique.

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Blondet, Éric, Christophe Thibault, Patrick Bouillot, Jean-Loup Massard, Brigitte Virey, Emmanuel Barra, and Philippe Mironneau. "Place de l’offre de soins libérale dans la réponse aux crises sanitaires." Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives 6, no. 1 (March 2022): 49–57. http://dx.doi.org/10.1016/j.pxur.2021.11.004.

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Azzouzi, Amar, and Abdelhak Acidi. "La répartition spatiale inégale de l’offre de soins à Annaba (Est algérien)." Les Tribunes de la santé 56, no. 3 (2017): 83. http://dx.doi.org/10.3917/seve.056.0083.

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Taki, Amélie, Julie Freyssenge, Clément Claustre, Mathys Wohl, Abdesslam Redjaline, and Thomas Gilbert. "Geogeria : disparité de l’offre de soins primaire régionale pour les personnes âgées." Santé Publique 36, HS1 (September 26, 2024): 37. http://dx.doi.org/10.3917/spub.hs1.2024.0037.

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Clet, Estelle, Anaïs Essilini, Christine Cohidon, and François Alla. "Intégrer la prévention dans les soins primaires : avant tout un enjeu organisationnel." Santé Publique Prépublications (May 6, 2024): I—V. http://dx.doi.org/10.3917/spub.pr2.0030.

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Abstract:

Introduction : Les besoins en santé de la population évoluent et le système de santé doit s’adapter pour y faire face. En France, le besoin de prévention est important et reconnu. Pourtant, le virage préventif peine à se concrétiser dans les soins primaires et les indicateurs de prévention restent faibles. But de l’étude : Cet article présente les évolutions et les enjeux de l’intégration de la prévention dans les soins primaires. Il s’appuie sur trois rapports français faisant référence sur le sujet. Résultats : Les actions de prévention et de promotion de la santé sont décrites comme peu organisées, reposant sur des initiatives individuelles et opportunistes. En cause, notamment, la difficulté d’intégrer une dimension collective et pérenne aux pratiques cliniques préventives alors même que la plupart des situations de prévention nécessitent une démarche coordonnée, répétée et intégrée à l’offre de soins. En parallèle, le système de soins primaires se structure autour de l’exercice coordonné. Ces évolutions organisationnelles sont des occasions d’intégrer la prévention dans les pratiques des professionnels de soins primaires. Conclusions : Il existe un grand enjeu pour l’intégration de la prévention dans la structuration et l’évolution organisationnelle du système des soins primaires. La convergence de l’opérationnalisation du virage préventif et de la transformation organisationnelle du système de soins primaires est potentiellement synergique pour l’intégration de la prévention. Mais cette évolution ne va pas de soi et doit être accompagnée par des connaissances précises, actuelles et contextualisées sur les facteurs qui influencent la pratique de la prévention.

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Clet, Estelle, Anaïs Essilini, Christine Cohidon, and François Alla. "Intégrer la prévention dans les soins primaires : avant tout un enjeu organisationnel." Santé Publique 36, no. 3 (June 21, 2024): 121–25. http://dx.doi.org/10.3917/spub.243.0121.

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Abstract:

Introduction : Les besoins en santé de la population évoluent et le système de santé doit s’adapter pour y faire face. En France, le besoin de prévention est important et reconnu. Pourtant, le virage préventif peine à se concrétiser dans les soins primaires et les indicateurs de prévention restent faibles. But de l’étude : Cet article présente les évolutions et les enjeux de l’intégration de la prévention dans les soins primaires. Il s’appuie sur trois rapports français faisant référence sur le sujet. Résultats : Les actions de prévention et de promotion de la santé sont décrites comme peu organisées, reposant sur des initiatives individuelles et opportunistes. En cause, notamment, la difficulté d’intégrer une dimension collective et pérenne aux pratiques cliniques préventives alors même que la plupart des situations de prévention nécessitent une démarche coordonnée, répétée et intégrée à l’offre de soins. En parallèle, le système de soins primaires se structure autour de l’exercice coordonné. Ces évolutions organisationnelles sont des occasions d’intégrer la prévention dans les pratiques des professionnels de soins primaires. Conclusions : Il existe un grand enjeu pour l’intégration de la prévention dans la structuration et l’évolution organisationnelle du système des soins primaires. La convergence de l’opérationnalisation du virage préventif et de la transformation organisationnelle du système de soins primaires est potentiellement synergique pour l’intégration de la prévention. Mais cette évolution ne va pas de soi et doit être accompagnée par des connaissances précises, actuelles et contextualisées sur les facteurs qui influencent la pratique de la prévention.

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Manya, Krishna K., Pierre N. Ndjakani, Philippe L. Masengo, Norbert K. Ngoy, Hendrik L. Mbutshu, and Donat T. Manya. "Facteurs limitant l’utilisation des services de soins de santé par les ménages à Lubumbashi, République Démocratique du Congo." Revue de l’Infirmier Congolais 7, no. 1 (June 11, 2023): 17–22. http://dx.doi.org/10.62126/zqrx.2023714.

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Abstract:

Introduction. L’utilisation des services de soins de santé par la population est le reflet de l’accessibilité réelle à l’offre de soins. Cette étude vise à de déterminer les facteurs limitant l’utilisation des services des soins de santé par les ménages dans la Zone de Santé Ruashi à Lubumbashi. Matériel et Méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive transversale, réalisée dans la Zone de Santé Ruashi, dans la Ville de Lubumbashi, Province du Haut-Katanga en République Démocratique du Congo (RDC) entre le 01 au 31 juillet 2022. Un échantillon de 384 ménages a été inclus à l’étude, il a été sélectionné par la technique d’échantillonnage probabiliste à deux degrés. L’analyse des données a été réalisée au moyen du logiciel Epi-Info DATA 3.1 et Excel 2007. Résultats. Les résultats de cette étude ont révélé que le mode de paiement des soins de santé à l’acte et les coûts élevés des soins constituent les facteurs majeurs limitant l’utilisation de services de soins de santé par les ménages à la Zone de Santé Ruashi. Ceux-ci représentent respectivement 33,6% et 28,9%. Pourtant la plupart des ménages (67,5%) avait un revenu mensuel inférieur à cent dollar Américains. Conclusion. L’utilisation des services des soins de santé est l’un des facteurs clés favorisant une meilleure santé des populations et le développement socio-économique. En RDC, pays frappé par la crise multiforme ; l’utilisation des services de soins de santé se trouve limitée par des politiques de paiement de soins de santé inappropriés (paiement de soins de santé par les usagers et les ménages ou le mode de paiement à l’acte). Faute du manque de financement de services de santé par l’Etat ou par d’autres systèmes d’assurances santé ou des mutualités. Mots-clés : Facteurs limitant; Utilisation des services de soins; Ménages; Lubumbashi.

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Margat, Aurore. "La littératie en santé en éducation thérapeutique : la mesure d’un écart entre l’intelligibilité du système de santé et les compétences des patients." Education Thérapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education 11, no. 2 (December 2019): 20501. http://dx.doi.org/10.1051/tpe/2019016.

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Abstract:

Introduction : Dans le cas particulier des malades chroniques, il est constaté qu’un faible niveau de littératie en santé (LS) nuit à une pleine maîtrise des compétences permettant l’autogestion de la maladie et le suivi des traitements. Objectif : Dans le but de répondre aux besoins particuliers des patients atteints de maladies chroniques, il semble nécessaire d’adapter l’offre éducative proposée aux patients chroniques au regard de leur niveau de LS. Contributions/Description : Selon des logiques systémiques et socioconstructivistes, la prise en compte de la littératie en éducation thérapeutique (ETP) est possible et pourrait concourir à l’augmentation des compétences en LS et plus largement des compétences en littératie. Discussion : L’ETP pourrait être considérée comme une première étape vers un retour à l’apprentissage des personnes faiblement alphabétisées. La prise en compte de la LS dans les soins devra passer par la mise en place de liens entre les milieux sanitaire et socio-éducatif afin de constituer une porte d’accès pour ces publics souvent éloignés du système de soins. La formation des soignants/éducateurs et la reconnaissance de différents formats d’éducation permettraient d’adapter l’offre éducative dans ses contenus et ses méthodes. Conclusion : Le modèle d’intervention pédagogique proposé apporte une réponse aux inégalités d’accès à l’ETP des personnes ayant de faibles compétences en LS. Il promeut une vision singulière et globale de la personne concourant à son autonomie en santé en intégrant à la fois l’approche clinique individuelle et l’approche de la santé publique du concept.

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Landi, Vincent. "Approche économique d e l’hémodialysie quotidienne à domicile (HDQ)." Bulletin de la Dialyse à Domicile 3, no. 1 (April 13, 2020): 37–47. http://dx.doi.org/10.25796/bdd.v3i1.54513.

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Abstract:

Les besoins toujours croissants de la population en matière de soins est une réalité encore plus marquée lorsqu’il s’agit de prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. L’INSEE [1] met clairement en évidence les difficultés auxquelles sera soumis le système de Santé Français si une réflexion sur les modalités de financement mais également sur la structure de l’offre de soins n’est pas menée dans les meilleurs délais. Dans ce contexte de nécessaire évolution du système, il semble important que les acteurs de terrain puissent également apporter des éléments objectifs permettant d’alimenter une réflexion collective. Cette note concerne la prise en charge des patients atteints de maladie rénale chronique. Elle a vocation à apporter des informations issues de l’expertise de professionnels du secteur destinées à objectiver quelques propositions détaillées dans sa dernière partie.

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Dabouis, Marie. "Quand la maternité ferme : quel accompagnement du changement organisationnel par la sage-femme coordinatrice ?" Projectics / Proyéctica / Projectique Hors Série, HS1 (June 26, 2023): 201–24. http://dx.doi.org/10.3917/proj.hs04.0201.

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Abstract:

La transformation actuelle du paysage hospitalier vise à recomposer l’offre de soins sur les territoires dans une logique de gradation des soins, notamment en périnatalité. Depuis vingt ans de nombreuses restructurations de maternités ont ainsi conduit à la création de Centres Périnatals de Proximité. Nous avons choisi de nous intéresser aux pratiques managériales de la sage-femme coordinatrice dans ce contexte de changement organisationnel contraint afin d’identifier les facteurs déterminants sa réussite. Notre étude démontre ainsi, au travers d’entretiens, que la mobilisation des compétences émotionnelles du manager en période de changement concoure à un leadership efficace. Elle permet également de mettre en avant la pertinence d’un accompagnement managérial adapté au rythme du changement, pour favoriser son ancrage et permettre aux collaborateurs de s’approprier la vision du leader et de se réinventer dans une perspective de progrès.

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Leach, Belinda, and Gillian Joseph. "Rural Long-term Care Work, Gender, and Restructuring." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 30, no. 2 (May 23, 2011): 211–21. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980811000031.

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RÉSUMÉLa restructuration – l’introduction de changements qui modifient la façon dont les soins de santé sont délivrés pour optimiser l’éfficacité à moindre coût – s’ajoutant à la ruralité et aux idéologies et pratiques sexistes des milieux ruraux produit des établissements de soins longue durée dont les environnements ne sont pas sans conséquences particulières pour leur personnel féminin et pour les résidents et les communautés qu’ils desservent.Cette étude avait pour but d’évaluer dans quelle mesure la ruralité affecte la mise en place de la classification des patients dans les foyers de soins longue durée en Ontario. La méthodologie de l’étude comprenait des entretiens et des groupes de travail avec du personnel de soins longue durée directement en contact avec les patients, des administrateurs et des informateurs clés en première ligne. Les conclusions de l’étude ont montré que l’offre des soins de santé de longue durée en milieu rural a lieu lorsqu’un environnement de travail restructuré rejoint les idéologies et pratiques qui prennent des caractéristiques particulières lorsque celles-ci ont été developpées et soutenues dans un contexte rural. Ces facteurs determinent le marché du travail et les conditions de travail des femmes en milieu rural. Nous défendons que ceci produit une expérience rurale unique pour le personnel des soins longue durée, et nous concluons que ceux qui mettent en place les systèmes de classification doivent prendre en compte les facteurs contextuels tout autant que les exigences pratiques et financières.

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Adrian, Valérie. "À l’écoute des adolescents transgenres le premier entretien." Revue Belge de Psychanalyse N° 72, no. 1 (January 2, 2018): 27–42. http://dx.doi.org/10.3917/rbp.072.0027.

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Être à l’écoute des adolescents transgenres présuppose de connaître l’évolution générationnelle du concept de transsexualisme au concept de transidentité. Dans le contexte actuel de révolution numérique, les adolescents accèdent aux « savoirs trans » et le nombre de « coming out » transgenres à l’adolescence fait événement. La demande des adolescents rencontre l’offre protocolaire de soins. Les modalités de ce « coming out » mobilisent la parentalité sur un mode nouveau. Quel rôle y joue la narrativité ? Quels fantasmes y sont associés ? Entre auto-assignation et fantasme d’auto-engendrement, la mise en jeu du fantasme d’androgynie est questionnée.

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Gao, F. "Rôle de l’offre de soins et de l’environnement socioéconomique dans le parcours de soins des femmes enceintes : étude pilote." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 61 (March 2013): S16. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.01.040.

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