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Dissertations / Theses on the topic 'Cicatrice du ventricule gauche'

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Author: Grafiati

Published: 7 July 2024

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1

Lecesne, Erwan. "Planification et assistance par fusion d'images multimodales pour l'optimisation de gestes de réparation tissulaire en insuffisance cardiaque." Electronic Thesis or Diss., Université de Rennes (2023-....), 2024. http://www.theses.fr/2024URENS001.

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Abstract:

Les travaux de cette thèse s’inscrivent dans le contexte clinique visant à optimiser le geste lors des interventions endoventriculaires cardiaques. Cette recherche se concentre principalement sur le guidage en vue du diagnostic et du traitement des affections endoventriculaires à l’aide de cathéters. L’intervention considérée est la biopsie endoventriculaire utilisée pour diagnostiquer les patients atteints de sarcoïdose cardiaque. En effet, le cathéter doit être guidé avec précision vers la zone de fibrose. Cependant, l’absence d’informations visuelles précises sur la localisation de la fibrose pendant l’intervention accroît le risque de faux négatifs pour les échantillons prélevés. De plus, il existe un risque de complications telles que la perforation myocardique, également appelée tamponnade cardiaque. Les objectifs de cette thèse sont articulés en deux parties distinctes :La première partie, préopératoire, consiste à élaborer un modèle 3D du cœur, englobant le ventricule gauche, le ventricule droit et le myocarde. Ce modèle est construit à partir de segmentations d’images d’IRM, notamment des séquences ciné pour les structures principales et LGE pour localiser les zones de fibrose. Les méthodes de segmentation développées reposent sur l’apprentissage profond, et la méthode de segmentation de la fibrose fait l’objet d’une publication en cours. La seconde partie, peropératoire, vise à assis- ter la procédure en fournissant des informa- tions précises sur l’anatomie et la localisation de la zone fibrosée. Cela permet d’optimiser le positionnement du cathéter en périphérie de cette zone fibrosée, contribuant ainsi à améliorer la précision et l’efficacité de l’intervention. Enfin, l’ensemble de la chaîne de traitement a été expérimenté avec succès sur trois patients, procurant ainsi un retour d’expérience du clinicien. Ces avancées visent à réduire les risques liés à la biopsie endoventriculaire et à accroître la précision du diagnostic de la sarcoïdose cardiaque, ouvrant ainsi la voie à des progrès significatifs dans la prise en charge de cette pathologie
The research in this thesis is situated in the clinical context aimed at optimizing procedures during cardiac endoventricular interventions. This study primarily focuses on guidance for the diagnosis and treatment of endoventricular conditions using catheters. The specific intervention under consideration is the endoventricular biopsy used for diagnosing patients with cardiac sarcoidosis. Indeed, the catheter must be precisely guided to the fibrotic zone. However, the lack of precise visual information on the location of fibrosis during the intervention increases the risk of false negatives for the collected samples. Additionally, there is a risk of complications such as myocardial perforation, also known as cardiac tamponade. The objectives of this thesis are articulated in two distinct parts: The first part, preoperative, involves developing a 3D model of the heart, encompassing the left ventricle, right ventricle, and myocardium. This model is constructed from segmentations of MRI images, including cine sequences for the main structures and late gadolinium-enhanced (LGE) images to locate fibrotic zones. The segmentation methods developed rely on deep learning, and the fibrosis segmentation method is the subject of an ongoing publication. The second part, intraoperative, aims to assist the procedure by providing precise information about the anatomy and location of the fibrotic zone. This optimizes the positioning of the catheter on the periphery of this fibrotic zone, thereby contributing to improving the precision and efficiency of the intervention. Finally, the entire processing pipeline has been successfully tested on three patients, providing valuable feedback for clinicians. These advancements aim to reduce the risks associated with endoventricular biopsy and enhance the precision of cardiac sarcoidosis diagnosis, paving the way for significant progress in the management of this pathology

2

Azancot-Benisti, Anabelle. "Intéraction du ventricule droit et du ventricule gauche : mécanique du ventricule gauche." Paris 12, 1990. http://www.theses.fr/1990PA120032.

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Abstract:

L'interaction vd-vg a d'abord ete etudiee par une approche geometrique: une methode de quantification du contour endocardique du vg a ete appliquee sur les coupes echocardiographiques dans une population pediatrique normale et dans des cardiopathies congenitales (cc). L'evaluation des distorsions du vg a ete ramenee a un probleme de reconnaissance de formes c'est-a-dire de comparaison avec une echelle de formes. La transformee de fourier permet de caracteriser les contours des formes modelisees et les coefficients permettent de generer un facteur de forme (ff) pour chaque forme etudiee et caracterisee par une transformee. Des correlations lineaires ont ete mises en evidence entre ff et le gradient transseptal dans les cc. Pour tenir compte des facteurs myocardiques mecaniques (epaisseur, organisation des fibres) un modele biomecanique bidimensionnel du vg a ete valide dans un meme type de populations en utilisant les coupes echocardiographiques. Ce modele nous a permis d'etudier l'influence respective des parametres rheologiques et geometriques sur le ff pour differents niveaux du gradient transseptal. Les parametres geometriques sont tous determinants pour ff du vg dans les cc; le modele de cisaillement de la matrice de collagene est un facteur determinant du ff et a permis d'evaluer la dynamique du collagene dans les cc; la tension isometrique maximale est determinee par l'epaisseur et n'est pas reliee a ff. Le gradient transseptal n'est pas le determinant unique du ff du vg; celui-ci est soumis a l'influence de facteurs geometriques et a la rheologie du vg

3

Fradin, de la Renaudière Dominique. "Endoanévrysmographie remodelante pour anévrysmes du ventricule gauche." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR23090.

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4

Rouxel, Marie-France. "Anévrysmes ou diverticules congénitaux du ventricule gauche, à propos de deux cas cliniques, revue de la littérature." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M033.

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5

FEUILLAT, RICHEBOURG SYLVIE. "Fonction ventriculaire droite chez 56 sujets temoins : etude par angioscintigraphie a l'equilibre et comparaison avec le ventricule gauche." Dijon, 1994. http://www.theses.fr/1994DIJOM031.

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6

Cirtina, Bonciu Claudia. "Restitution 4d du ventricule gauche du cur par echocardiographie." Orléans, 1997. http://www.theses.fr/1997ORLE2030.

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Abstract:

La these presente un ensemble de propositions theoriques et pratiques pour realiser la restitution de la forme et du mouvement du ventricule gauche (vg) au cours d'un cycle cardiaque, dans des temps compatibles avec ceux d'une consultation medicale. La restitution 4d est realisee a partir de contours extraits d'images echocardiographiques obtenues avec une sonde transthoracique 2d tournante. Concretement, ce travail s'attache a resoudre les differents problemes rencontres, de l'acquisition des donnees a la reconstruction finale du vg en 4d. Le travail presente dans ce memoire propose des modeles harmoniques spatiaux et spatio-temporels. La modelisation et la detection automatique des contours du vg sur des images 2d ont ete resolues en composant un modele harmonique et un modele actif. Le premier modele assure la liaison entre les contours discrets et continus, en utilisant un nombre minimal des parametres. Le deuxieme modele deforme les contours discrets en fonction des informations image et expert. La reconstruction spatiale du volume du vg est realisee par l'utilisation d'un modele harmonique 3d. La restitution des deformations temporelles du vg est obtenue en synthetisant deux modeles harmoniques spatio-temporels. Les methodes de restitution sont basees sur un algorithme iteratif d'ajustement des parametres aux donnees eparses. Les parametres de modelisation sont les coefficients de la transformee de fourier 2d ou 3d, obtenus par une troncature dans l'espace des frequences. Tous les developpements (methodes, modeles et algorithmes) ont ete integres dans un logiciel de simulation et d'investigation clinique. Les echanges avec les cardiologues ont permis de definir un protocole d'investigation clinique qui unit les connaissances du praticien et les hypotheses de modelisation. Il a ainsi ete possible de tester pratiquement les concepts developpes dans la these, dans des conditions normales d'investigation clinique.

7

Medina, Ruben. "Reconstruction tridimensionnelle du ventricule gauche en angiographie bi-plan." Rennes 1, 1998. http://www.theses.fr/1999REN10166.

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Abstract:

L'examen de la forme et de la cinetique des structures cardiaques est important pour diagnostiquer certaines pathologies liees aux deficiences circulatoires arterielles ou aux lesions du myocarde. En routine clinique, le comportement fonctionnel du myocarde est essentiellement evalue a partir de la ventriculographie. Ces images sont restrictives puisqu'elles ne fournissent qu'une projection de la structure 3d observee. Deux methodologies permettant la reconstruction du ventricule gauche a partir de deux images acquises en angiographie bi-plan sont ici proposees. Les methodes operent directement dans l'espace 3d et integrent la geometrie d'acquisition reelle. Nous considerons les hypotheses suivantes : a) un melange homogene du produit de contraste et du sang, b) une regularite spatio-temporelle de la forme du ventricule. Nous travaillons a partir d'images pretraitees et segmentees et cherchons a reconstruire un objet binaire. La premiere methode exploite la theorie des ensembles flous et du raisonnement evidentiel. Une premiere etape fournit une reconstruction approximative du ventricule deduite par combinaison d'evidences issues d'ensembles flous 2d. Une deuxieme etape optimise la reconstruction par deformations successives en exploitant la combinaison de croyances et le principe de l'integrale floue. La deuxieme methode exploite la theorie des champs de markov. Une premiere etape fournit une reconstruction approximative de forme ellipsoidale. Une deuxieme etape modelise l'espace de reconstruction par un champ de markov 3d, ou les etiquettes associees au modele portent sur l'appartenance ou non des voxels a l'objet ventricule. Cette procedure affine la reconstruction par deformations successives, en cherchant a minimiser la difference entre la solution reconstruite et les donnees, sous les contraintes de regularite spatio-temporelle. Les methodes ont ete validees sur plusieurs bases de donnees 3d et sur une sequence d'images reelles du ventricule gauche.

8

Brunot, Claire. "Suivi d'une cohorte bordelaise d'hypertendus : valeur prédictive de l'hypertrophie ventriculaire gauche et de son évolution sous traitement." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR23060.

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9

KOZAK, JEROME. "Myxome du ventricule gauche : a propos d'une observation et revue de la litterature." Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2M313.

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10

Pignotti, René-Pierre. "Digoxine et fonction ventriculaire gauche de la personne agee." Bordeaux 2, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR25288.

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11

KALTENBACH, EDMOND. "Scintigraphie cavitaire gauche : analyse de courbes temps activite." Besançon, 1990. http://www.theses.fr/1990BESA3039.

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12

Hillairet, Gwénaëlle. "Valeur pronostique de l'évolution de l'hypertrophie ventriculaire gauche chez l'hypertendu." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M086.

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13

Minviole, Thierry. "Impact de l'athérectomie coronaire sur la fonction segmentaire du ventricule gauche." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR23060.

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14

Winterfeldt, Götz. "Reconstruction dynamique du ventricule gauche à partir de séquences d'images échographiques." Nancy 1, 1999. http://www.theses.fr/1999NAN10041.

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Abstract:

Nous décrivons dans cette thèse le développement d'un système échographique permettant l'acquisition et le traitement de données échocardiographiques 3D+T. L'objectif ultime est de concevoir un système permettant la détection automatique du ventricule afin de pouvoir visualiser en 3D les déformations de l'endocarde du ventricule. Dans la première partie, nous décrivons le système échographique réalisé. Il est basé sur l'utilisation d'un transducteur 2D classique qui tourne autour de son axe pendant l'acquisition des données. Le transducteur est contrôlé par l'électrocardiogramme du patient. Des séquences d'images sont acquises pour chaque angulation du transducteur pendant la durée de la contraction du ventricule. Comme la durée des cycles cardiaques varie à cause des irrégularités de rythme cardiaque, nous avons extrait la période de la contraction (la systole) en utilisant l'électrocardiogrammme du patient. Nous avons alors créé une base de données qui est constituée de toutes les images nécessaires pour une reconstruction de type 3D+t. La construction de la base de données est complétement automatisée. La deuxième partie de la thèse est consacrée au traitement des images acquises afin de détecter automatiquement les contours internes du ventricule. Nous avons automatisé le processus de détection et de suivit des contours du ventricule gauche en nous basant sur un contour initial détouré par le cardiologue dans chacune des séquences. La méthode de suivit est constituée de deux étapes : dans la première étape, la position du contour est prédite en utilisant une mesure de similarité entre les régions dans des images consécutives ; dans la duxième étape, le contour est affiné en utilisant un modèle de contour actif qui évolue grâce à la minimisation d'une fonctionnelle d'énergie. La fonctionnelle est minimisée en utilisant un algorithme de recuit simulé. Nous présentons des résultats et nous discutons les avantages et les inconvénients de cette approche. Ces résultats sont utilisés pour la reconstruction et l'animation des surfaces en 3D. Ils permettent de plus de calculer des paramètres importants pour le médecin dont le volume du ventricule.

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Su, Jinbo. "Mécanique cardiaque : la contraction et la relaxation ventriculaires gauches du coeur in-situ." Paris 12, 1991. http://www.theses.fr/1991PA120052.

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Abstract:

Les proprietes mecaniques du cur in-situ au cours de la contraction et de la relaxation ventriculaires gauches ont ete etudiees a l'aide de mesures instantanees et simultanees de la geometrie et de la pression ventriculaires en utilisant la technique de sonomicrometrie et de micromanometrie chez le chien prealablement instrumente. Dans l'etude de la contraction, nous avons pu montrer, contrairement a ce qui est trouve sur les curs isoles, une curvilinearite de la relation pression-volume telesystolique ventriculaire gauche lorsque le volume telediastolique est grand, ce qui indique un effet direct de la precharge sur cette relation. Cet effet est important sur le cur in-situ du fait que le ventricule gauche travaille, dans ces conditions, pres du sommet de la courbe de frank-starling. Nous avons aussi montre que, lors de la relaxation, la constante de temps de chute de la pression isovolumique ventriculaire gauche qui est un index de la vitesse de relaxation depend a la fois de la postcharge et de la sequence de mise en charge du ventricule gauche pour une contractilite donnee. Ainsi, a cote des proprietes intrinseques du myocarde, l'appreciation de conditions de charge est importante pour l'evaluation de la contraction et la relaxation ventriculaires gauches. Cette appreciation devient essentielle lors d'etats physiologiques et physiopathologiques s'accompagnant d'importantes variations de la precharge ou de la postcharge

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Bensadoun, René-Jean. "Effet myocardique aigu de l'irradiation mediastinale : evolution de la fraction d'ejection ventriculaire gauche au cours et au decours de l'irradation ; etude prospective sur 127 patients traites au c.a.l. entre 1986 et 1989." Nice, 1989. http://www.theses.fr/1989NICE6810.

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LIVAREK, BERNARD RAPHAEL. "Fonction ventriculaire gauche apres thrombolyse intraveineuse : evaluation globale et segmentaire avec un recul moyen de huit mois." Toulouse 3, 1988. http://www.theses.fr/1988TOU31301.

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VALLA, JEAN. "Contribution a l'etude du traitement chirurgical des anevrysmes du ventricule gauche : a propos d'une serie de 121 patients operes au chu de rennes entre 1978 et 1992." Rennes 1, 1994. http://www.theses.fr/1994REN1M024.

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Azouani, Abdelhamid. "Mesure par imagerie des déformations d'une structure : application à l'analyse dynamique de la géométrie du ventricule gauche." Paris 12, 1987. http://www.theses.fr/1987PA120037.

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JOECKER, VINCENT. "Etude de la fonction ventriculaire gauche systolique et diastolique par ventriculographie isotopique a l'equilibre." Toulouse 3, 1990. http://www.theses.fr/1990TOU31237.

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DUMONCEAU, TONY, and JEAN-PIERRE HANON. "Le ventricule gauche a double issue : a propos de trois observations, ses caracteristiques : a propos d'une revue de la litterature." Lille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988LIL2M247.

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Léger, Christophe. "Contribution au suivi volumique en temps réel du ventricule gauche par échocardiographie." Phd thesis, Université d'Orléans, 1993. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00607860.

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Abstract:

Un des objectifs des recherches actuelles en échocardiographie est la visualisation des déformations volumiques de certaines cavités du coeur à partir de séquences d'images. Dans le cadre d'une stratégie globale de restitution tri-dimensionnelle en temps réel, cette thèse propose de modéliser les évolutions spatiale et temporelle du ventricule gauche, à toutes les étapes de la chaîne de traitement : échantillonnage d'un contour initial sur une image de la séquence ; fermeture éventuelle et suivi de ce contour échantillonné sur les autres images de la séquence ; modélisation de tous les contours puis du volume du ventricule ; visualisation du ventricule reconstruit à partir des paramètres du modèle. Toutes les propositions théoriques ont été validées sur des images écho¬cardio¬graphiques acquises avec une sonde tournante prototype. L'idée de base consiste à utiliser les propriétés de l'interpolation circulaire de Shannon et du lissage orthogonal de Fourier, en exploitant les quatre périodicités du problème : double périodicité spatiale 2π pour le volume découpé en plans méridiens (coupes apicales) et parallèles (coupes parasternales), double périodicité temporelle provenant des battements cardiaques et de la rotation de la sonde tournante. Les algorithmes sont appliqués sur des contours tracés manuellement sur les images tomographiques de la séquence, mais nous proposons une méthode de suivi automatique d'un contour à partir d'un seul tracé initial. Pour les périodicités spatiales, la méthode d'interpolation-lissage est mise en oeuvre sur le développement polaire d'un contour du ventricule, autour du centre d'inertie de ses échantillons. Ceci permet, à précision égale, d'économiser les paramètres du modèle. Pour les périodicités temporelles, cette méthode est appliquée sur les paramètres restitués en attitude dans un repère lié au ventricule, par une technique qui utilise les propriétés du signal analytique. Dans le cadre d'une étude de faisabilité, les résultats obtenus indiquent que la stratégie de modélisation proposée est bien adaptée au problème.

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Léger, Christophe. "Contribution au suivi volumique en temps reel du ventricule gauche par echocardiographie." Orléans, 1993. http://www.theses.fr/1993ORLE2020.

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Abstract:

Un des objectifs des recherches actuelles en echocardiographie est la visualisation des deformations volumiques de certaines cavites du cur a partir de sequences d'images. Dans le cadre d'une strategie globale de restitution tridimensionnelle en temps reel, cette these propose de modeliser les evolutions spatiale et temporelle du ventricule gauche, a toutes les etapes de la chaine de traitement: echantillonnage d'un contour initial sur une image de la sequence ; fermeture eventuelle et suivi de ce contour echantillonne sur les autres images de la sequence ; modelisation de tous les contours puis du volume du ventricule ; visualisation du ventricule reconstruit a partir des parametres du modele. Toutes les propositions theoriques ont ete validees sur des images echocardiographiques acquises avec une sonde tournante prototype. L'idee de base consiste a utiliser les proprietes de l'interpolation circulaire de shannon et du lissage orthogonal de fourier, en exploitant les quatre periodicites du probleme: double periodicite spatiale 2 pour le volume decoupe en plans meridiens (coupes apicales) et paralleles (coupes parasternales), double periodicite temporelle provenant des battements cardiaques et de la rotation de la sonde tournante. Les algorithmes sont appliques sur des contours traces manuellement sur les images tomographiques de la sequence, mais nous proposons une methode de suivi automatique d'un contour a partir d'un seul trace initial. Pour les periodicites spatiales, la methode d'interpolation-lissage est mise en uvre sur le developpement polaire d'un contour du ventricule, autour du centre d'inertie de ses echantillons. Ceci permet, a precision egale, d'economiser les parametres du modele. Pour les periodicites temporelles, cette methode est appliquee sur les parametres restitues en attitude dans un repere lie au ventricule, par une technique qui utilise les proprietes du signal analytique. Dans le cadre d'une etude de faisabilite, les resultats obtenus indiquent que la strategie de modelisation proposee est bien adaptee au probleme

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Boulenc, Jean-Marc. "Etude non invasive de la fonction diastolique ventriculaire gauche à partir de l'échocardiogramme et de l'apexcardiogramme : comparaison entre des sujets normaux et des sujets atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1989. http://www.theses.fr/1989STR1M172.

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Robert, Anne. "Étude de la forme et du mouvement du coeur à partir de données lacunaires." Paris 12, 1996. http://www.theses.fr/1996PA120022.

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Abstract:

Le but de ce travail est la reconstruction de la surface du ventricule gauche en imagerie cardiaque 3d a partir de donnees lacunaires peu nombreuses, inegalement reparties et non structurees. On rencontre frequemment ce type de donnees en echographie transthoracique, mais aussi en imagerie par resonance magnetique. La reconstruction de surfaces a partir de donnees denses est deja en soi un probleme mal pose. Une regularisation est donc necessaire, a plus forte raison si les donnees sont lacunaires. Les modeles globaux, parce qu'ils reduisent fortement le nombre de parametres, sont tout a fait adaptes dans ce cas. Les superquadriques globalement deformables sont particulierement interessantes, en raison de leur simplicite. L'originalite de notre modele est qu'il autorise 5 types de deformations: translation, rotation, pincement, flexion, torsion. Ce modele est ajuste sur les donnees a l'aide d'une methode d'optimisation non-lineaire classique: la methode de levenberg-marquardt. Les reconstructions obtenues sont tres satisfaisantes. Neanmoins, les difficultes que nous avons rencontrees pour obtenir des resultats temporellement coherents ainsi que le caractere intrinsequement 4d des donnees nous ont conduit a elaborer un modele original purement 4d. Puisque les battements du cur sont periodiques, il est raisonnable de supposer que les variations temporelles des parametres le sont aussi. Par consequent, nous substituons aux sequences temporelles des parametres 3d du modele leurs coefficients de fourier, que nous estimons directement a partir des donnees 4d, ce qui nous permet d'effectuer en plus une regularisation temporelle. Ce modele est moins sensible au bruit, garantit la continuite temporelle de l'estimation et permet de travailler avec un plus petit nombre de coupes. Du point de vue medical, l'interet majeur des modeles 3d et 4d est qu'ils permettent de calculer le volume du ventricule de maniere precise et robuste vis-a-vis du nombre de points utilises

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Dong, Lixin. "Extraction automatique des contours cardiaques sur des images échocardiographiques." Paris 12, 1990. http://www.theses.fr/1990PA120040.

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Abstract:

L'echocardiographie est une technique non-invasive frequemment utilisee en cardiologie, et elle porte un grand interet pour evaluer des fonctions cardiaques, plus particulierement, celles du ventricule gauche. Nous avons mis au point un systeme de traitement d'images autour d'un environnement informatique tres souple et convivial, plus certaines fonctions de traitements specifiques pour extraire des contours myocardiques a partir des images echocardiographiques. Compte-tenu de la particularite et la difficulte de notre probleme, nos efforts portent sur l'introduction des informations complementaires dans la detection des contours. Deux algorithmes ont ete proposes, un pour tracer les contours du septum interventriculaire, de l'endocarde et de l'epicarde en image mode m, un autre pour extraire le contour endocardique a partir d'echocardiographie bidimensionnelle. Pour l'analyse automatique de l'image mode m, la representation specifique (1d+t) du mode m a ete exploree par un filtrage adaptatif et une contrainte physiologique a egalement ete introduite pendant la detection. Quant a l'echocardiographie bidimensionnelle, la forme geometrique de l'objet a ete tenue en compte par un modele specifique du contour et la technique de la programmation dynamique optimise la detection globale du contour. L'amelioration importante de la qualite de la detection des contours myocardiques montre que cette introduction des informations complementaires est indispensable pour extraire correctement des contours myocardiques en echocardiographie

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ABI, NADER MARIO. "L'electrocardiogramme moyenne (ecg-mha) applique a la mesure de la masse ventriculaire gauche chez l'hypertendu." Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M310.

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Lemonnier, Hubert. "Anevrisme dysplasique du ventricule gauche revele par des tachycardies ventriculaires recidivantes : a propos d'une observation avec revue de la litterature." Rennes 1, 1994. http://www.theses.fr/1994REN1M082.

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VERDES, BERNARD. "Etude echocardiographique tm des parametres ventriculaires gauches dans une population d'hypertendus et de normotendus : a propos de 256 cas." Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31053.

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GRANGE, CHRISTOPHE. "Resultats de la revascularisation chirurgicale chez les coronariens avec alteration tres severe de la fonction ventriculaire gauche." Lyon 1, 1994. http://www.theses.fr/1994LYO1M048.

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Mesana, Thìerry. "Assistance ventriculaire gauche hérétotopique par pompes rotatives : aspects méthodologiques, technologiques et cliniques." Aix-Marseille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX21906.

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Randrianarisolo, Solofohery. "Estimation des déformations du ventricule gauche sur des séquences ciné-IRM non-marquées." Phd thesis, Université Paris-Est, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00473769.

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Abstract:

Cette thèse présente un nouveau concept pour l'évaluation des déformations cardiaques à partir de ciné-IRM standard sans avoir recours aux images IRM marquées. Nous avons adapté la méthode des ensembles de niveaux afin de segmenter le myocarde et évalué le déplacement des contours endo et épicardique. Le processus de segmentation est appliqué directement sur un ensemble d'images pseudo-volumique 2D + t. Cela conduit à une méthode de segmentation efficace tenant compte à la fois des contraintes de continuité spatiale et temporelle. Puis, nous avons évalué le déplacement des contours endo et épicardique détectés avec une technique de mise en correspondance fondée sur les ensembles de niveaux. La vitesse de déplacement au sein de la paroi myocardique est évaluée par une méthode de flot optique, contrainte avec le déplacement des contours. Enfin, de ce champ de vitesses du myocarde, nous tirons des mesures pertinentes de la contraction cardiaque. La validation de la méthode proposée est effectuée sur des séquences d'images synthétiques, et en comparant sur les mêmes patients nos mesures à celles obtenues avec la méthode de référence HARP appliquée sur des images IRM taggées correspondantes. Les résultats de la méthode sont encourageants, ils sont pratiquement identiques à ceux de l'approche HARP. Cette méthode présente deux avantages principaux: premièrement elle exploite les ciné-IRM standard non taggées, deuxièmement elle permet des évaluations des déformations à haute résolution spatiale. Cette méthode est déjà disponible et peut rendre accessible l'évaluation des déformations du ventricule gauche du myocarde en routine clinique à partir des séquences ciné-IRM

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Dhahri, Wahiba. "Le métabolisme énergétique comme cible potentielle d'intervention thérapeutique pour l'hypertrophie ventriculaire gauche dans un modèle d'insuffisance aortique sévère chez le rat." Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26181.

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Abstract:

L’insuffisance de la valve aortique (IA) est définie par le reflux anormal du sang de l’aorte dans le ventricule gauche (VG) pendant la diastole du fait d’une perte d’étanchiété de la valve occasionnant une surcharge de volume (SV) pathologique et une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) de type excentrique. Parallèlement au remodelage structural et fonctionnel associé à l’HVG, un remodelage métabolique est également observé. À notre connaissance, il n’y a pas d’études portant sur les impacts d’une intervention pharmacologique qui cible le métabolisme myocardique détérioré dans l’HVG causée par une SV. Il existe, également, des lacunes au niveau des connaissances concernant les changements fonctionnels et métaboliques manifestés au cours d’une IA chronique avant l’établissement de l’obésité ou de diabète de type 2 (DT2). Dans cette optique, ce travail a testé l'hypothèse générale qui stipule que le traitement à la metformine ou au fénofibrate lesquels ciblent deux voies de signalisation essentielles du métabolisme énergétique (AMPK et PPARα respectivement) améliorera la fonction et le métabolisme myocardique et que l’administration d’une diète riche en gras (obésitogène) aura une influence négative sur ces mêmes paramètres. Les objectifs principaux de cette thèse sont ainsi ; d’évaluer les effets à court terme (8 semaines) du fénofibrate et de la metformine ainsi que les impacts de la consommation à long terme (30 semaines) d’une diète riche en gras sur les paramètres cliniques et échocardiographiques et le métabolisme énergétique myocardique dans un modèle animal de SV chronique causée par l’induction chirurgicale d’une IA sévère chez le rat. Mes travaux ont démontré chez le rat IA, que les deux traitements ont permis de réduire la dilatation et le remodelage excentrique du VG sans toutefois empêcher l’HVG. Nous avons observé que la consommation, pendant 30 semaines, d’une diète riche en gras a un impact négatif sur la survie, le développement de l’HVG et sur le métabolisme myocardique chez les rats IA comparés à ceux sous la diète contrôle. Ces résultats nous laissent croire que la diète peut influencer chez les patients IA le développement de la maladie et leur survie.
Aortic valve regurgitation (AR) is defined by the abnormal reflux of blood from the aorta into the left ventricle (LV) during diastole due to loss of etancheity causing volume overload (VO) disease and eccentric left ventricular hypertrophy (LVH). Parallel to the structural and functional remodeling associated with LVH, a metabolic remodeling is also observed. Furthermore, to our knowledge, the impact of a pharmacological intervention that targets the damaged myocardial metabolism in LVH caused by VO has not been studied. There are also gaps in knowledge about the functional and metabolic changes manifested in chronic AR with the establishment of obesity or type 2 diabetes (T2D). In this perspective, this work tested the general hypothesis that treatment with metformin or fenofibrate targeting two essential pathways in energy metabolism (AMPK and PPARα respectively) will improve function and myocardial metabolism and that administration of a high-fat diet (obesogenic) will negatively influence the function and cardiac remodeling and energy metabolism. The main objectives of this thesis are to assess the short-term (8 weeks) effects of two pharmacological treatments: fenofibrate and metformin as well as the impacts of a long term (30 weeks) consumption of a diet enriched in fat, on clinical and echocardiographic parameters and myocardial energy metabolism in an animal model of chronic VO caused by surgical induction of severe AR in rats. My studies have shown in the AR rat that both treatments reduced the dilation and eccentric LV remodeling but without preventing LVH. It was observed that the consumption for 30 weeks of a high-fat diet had a negative impact on the survival and development of LVH and myocardial metabolism in AR rats compared to the control diet. These results lead us to believe that the nature of the food taken by AR patients may influence the development of the disease and survival.

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Baldy-Moulinier, Claire. "Quantification automatique de la fonction ventriculaire gauche en imagerie par résonance magnétique." Lyon 1, 1994. http://www.theses.fr/1994LYO1T005.

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DEMAY, VINCENT. "L'angioplastie coronaire chez les patients avec alteration severe de la fonction ventriculaire gauche." Aix-Marseille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992AIX20814.

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COMBES, BARANDE MARIE-THERESE. "Etude du retentissement de l'insuffisance ventriculaire droite par l'insuffisance respiratoire chronique obstructive sur les fonctions systolique et diastolique du ventricule etudiees par ventriculographie isotopique a l'equilibre." Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31303.

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Bernadet, Philippe. "Etude de la cinétique de contraction segmentaire du ventricule gauche sous inotropes dans les myocardiopathies." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR23105.

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DU, ROY DE CHAUMARAY THIERRY. "La chirurgie des anevrysmes post-infarctus du ventricule gauche : a propos de 97 cas." Aix-Marseille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993AIX20713.

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Coulon, Patrice. "Etude de la masse ventriculaire gauche dans la cardiopathie hypertensive : place de l'échographie, intérêt." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1992. http://www.theses.fr/1992STR1M133.

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BENYAMIN, PIERRE. "Analyse de la cinetique regionale ventriculaire gauche par la methode center line : application a une population normale et une population de cardiopathie ischemique." Clermont-Ferrand 1, 1990. http://www.theses.fr/1990CLF13833.

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Itti, Emmanuel. "Apport de la normalisation spatiale des tomoscintigraphies à un modèle de référence pour la mesure quantitative de la contraction et de la perfusion myocardiques." Paris 12, 2006. https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,990003939480204611&vid=upec.

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Abstract:

La possibilité de mesurer simultanément la contraction et la perfusion myocardiques en tomoscintigraphie synchronisée constitue une avancée majeure pour la prise en charge de l'insuffisance coronaire, tant diagnostique que pronostique. De nombreuses approches en traitement d'image ont été proposées depuis les années 1990 pour quantifier au mieux ces variables. Dans ce travail, nous avons d'abord analysé les performances et les limites des principales approches publiées dans la littérature. Nous avons ensuite proposé une approche alternative, reposant sur une normalisation spatiale des images à un modèle cardiaque de référence, développée au cours d'une collaboration de notre institution avec la société Quantificare. L'intérêt de la normalisation spatiale est double : 1) améliorer la segmentation du myocarde grâce à une référence anatomique a priori fournie par une population normale moyennée (pour l'analyse de la fraction d'éjection du ventricule gauche), et 2) mieux caractériser la distribution de la perfusion en effectuant une comparaison voxel-par-voxel avec la population normale moyennée (pour l'analyse de la taille et de la sévérité des hypoperfusions). Nous avons enfin validé cette approche sur des populations de patients adaptées, en termes de précision, exactitude et pertinence clinique. Nous présentons le texte original de quatre articles publiés dans des revues internationales dans le cadre de ce travail. Nous concluons que la normalisation spatiale permet non seulement d'obtenir des mesures reproductibles et exactes de la fraction d'éjection du ventricule gauche mais se prête par ailleurs à une analyse de l'évolution temporelle des pathologies ischémiques
The ability for gated SPECT to measure simultaneously myocardial contraction and perfusion constitutes a major step forward in the management of coronary artery disease, such diagnostically than prognostically. Numerous image processing approaches have been proposed since the 1990's to quantify as best as possible these variables. In the present work, we first have analyzed the performances and limitations of the main approaches proposed in the literature. Then, we have proposed an alternative approach, based on the spatial normalization of images to a reference heart template, which has been developed during a collaboration between our institution and the Quantificare company. The interest of spatial normalization is twofold : 1) to improve myocardial segmentation with help of an a priori anatomical reference provided by an averaged normal population (for the assessment of left ventricular ejection fraction), and 2) to better characterize perfusion distribution by performing a voxel-by-voxel comparison with the averaged normal population (for the assessment of extent and severity of hypoperfusions). Finally, we have validated this approach on appropriate patient populations, in terms of precision, accuracy and clinical pertinence. We provide the text of four original articles published in international journals in the scope of the present work. We conclude that spatial normalization not only allows to obtain reproducible and accurate measurements of left ventricular ejection fraction but also is adapted to monitor serial changes of ischemic pathologies

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JUNG, MARC. "Interet de l'etude de la microalbuminurie et de la masse ventriculaire gauche dans l'hypertension arterielle essentielle." Nice, 1993. http://www.theses.fr/1993NICE6572.

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Chemaly, Elie R. "Etude critique des actions divergentes des surcharges ventriculaires de pression et de volume : rôle de la résistine." Paris 6, 2012. http://www.theses.fr/2012PA066557.

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Abstract:

Des aspects particuliers du remodelage hypertrophique et de l'insuffisance du ventricule gauche (VG) sont approfondis en comparant l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) par surcharge de pression (POH, pressure-overload hypertrophy) avec ou sans dilatation du VG à l'HVG par surcharge de volume (VOH, volume-overload hypertrophy). Un premier travail valide un modèle échocardiographique du volume du VG du rat en comparaison avec l'imagerie par résonance magnétique. Un deuxième travail étudie l'impact de la post-charge et de la rigidité ventriculaire sur les indicateurs invasifs de fonction systolique du VG dits " indépendants de la charge " et montre leurs limitations dans la mesure de la fonction systolique chez le rat. La POH, la VOH et les courbes dose-réponse de dobutamine font varier la fonction systolique, la post-charge et la rigidité ventriculaire. Le ratio volume d'éjection/tension pariétale, un indicateur de fonction ventriculaire systolique ajusté sur la post-charge et la rigidité est proposé. Une troisième série de travaux s'intéresse à la fibrose et à l'ischémie dans la POH et la VOH et au rôle de la résistine. La fibrose dans la POH est d'origine ischémique, mais l'absence de fibrose dans nombreux modèles de VOH est insuffisamment comprise ; nous l'expliquons par une moindre " propension à l'ischémie " dans la VOH liée aux facteurs mécaniques et énergétiques. L'expression de la résistine reflète la fibrose et l'ischémie chronique. Une étude séparée montre le rôle de la résistine dans le remodelage cardiaque

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LE, HENAFF JACQUELINE. "Action des anti-hypertenseurs et, en particulier du cicletanine sur les proprietes mecaniques arterielles et sur l'hypertrophie ventriculaire gauche dans l'hypertension arterielle essentielle." Nantes, 1989. http://www.theses.fr/1989NANT123M.

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Hervé, Christian. "Étude échocardiographique des phénomènes mécaniques de la relaxation du ventricule gauche : relation entre cinétique de paroi et flux transmitral." Paris 12, 1988. http://www.theses.fr/1988PA120027.

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DIETEMANN, CHRISTIAN. "Le ventricule gauche chez l'hemodialyse : etude echocardiographique de 19 patients ; role eventuel de l'hyperparathyroidisme secondaire dans l'atteinte cardiaque." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1992. http://www.theses.fr/1992STR1M169.

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Cuny, Charles Gustave Michel. "Les alterations de la fonction diastolique du ventricule gauche dans les cardiopathies ischemiques chroniques : etude par angioscintigraphie a l'equilibre." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1989. http://www.theses.fr/1989STR1M248.

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Duboisset, Pascal. "Bénéfice à moyen terme de la chirurgie de revascularisation coronarienne : influence de la fraction d' éjection pré-opératoire : à propos d' une série de 98 patients opérés de novembre 1983 à décembre 1986." Clermont-Ferrand 1, 1987. http://www.theses.fr/1987CLF13032.

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Abstract:

L' auteur s' est intéressé au devenir des quatre vingt dix huit patients ayant bénéficié d' une revascularisation coronarienne entre novembre 1983 et décembre 1986. Il a étudié le bénéfice fonctionnel obtenu selon l' état myocardique initial évalué par la fraction d' éjection. Il a recherché d' éventuels critères péjoratifs influençant le résultat. Plus de trois patients sur quatre sont fonctionnellement améliorés. Le bénéfice n' est pas fonction de la fraction d' éjection initiale. Plus d' un patient sur deux a repris sa profession antérieure. Il semble que la mortalité opératoire soit plus importante sur la fraction d' éjection est inférieure ou égale à 50%. Des antécédents d' infarctus du myocarde, une revascularisation incomplète semblent rendre moins fréquent le bénéfice fonctionnel.

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SCELLIER, DIDIER. "Traitement et suivi d'images temp pour la quantification relative des regions pathologiques du myocarde (doctorat option informatique productique et imagerie medicale)." Clermont-Ferrand 1, 1998. http://www.theses.fr/1998CLF1MM05.

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BOUALI, YAYA. "A propos de l'impact cardiovasculaire du traitement par l'erythropoietine recombinante humaine (r-huepo) chez 19 hemodialyses chroniques." Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M254.

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