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Academic literature on the topic 'Chirurgia laparoscopica'

Author: Grafiati
Published: 10 March 2023

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Journal articles on the topic "Chirurgia laparoscopica"

1

Chauvet, P., B. Rabischong, S. Curinier, A. S. Gremeau, N. Bourdel, A. G. Kaemmerlen, C. Houlle, et al. "Laparoscopia e chirurgia laparoscopica: principi generali e strumentazione." EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Generale 18, no. 1 (June 2018): 1–16. http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5577(18)91722-0.

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2

Sanseverino, R. "Chirurgia laparoscopica e calcolosi renoureterale." Giornale di Clinica Nefrologica e Dialisi 21, no. 2 (January 24, 2018): 53–55. http://dx.doi.org/10.33393/gcnd.2009.1274.

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3

Sanseverino, R. "Chirurgia laparoscopica e calcolosi renoureterale." Giornale di Tecniche Nefrologiche e Dialitiche 21, no. 2 (April 2009): 53–55. http://dx.doi.org/10.1177/039493620902100211.

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4

Pouliquen, X. "Manovre di base nella chirurgia laparoscopica dell’adulto." EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale 15, no. 2 (January 2009): 1–26. http://dx.doi.org/10.1016/s1283-0798(09)70456-5.

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5

Valverde, A. "Anastomosi digestive: principi e tecnica (chirurgia aperta e laparoscopica)." EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale 21, no. 3 (September 2015): 1–20. http://dx.doi.org/10.1016/s1283-0798(15)72323-5.

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6

Valverde, A. "Principi e tecniche delle anastomosi digestive: particolarità in chirurgia laparoscopica e robotica." EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale 21, no. 3 (September 2015): 1–10. http://dx.doi.org/10.1016/s1283-0798(15)72334-x.

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7

Chevalier, U., C. Breton, and P. Blanc. "Evaluation des postures de travail lors de la réalisation d’un court-circuit gastrique avec anse en Y : laparoscopie 2D vs laparoscopie avec robot-assistance." Obésité 14, no. 4 (December 2019): 157–60. http://dx.doi.org/10.3166/obe-2019-0083.

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Abstract:
La robot-assistance en chirurgie laparoscopique améliore l’ergonomie du chirurgien. Nous avons évalué cette ergonomie lors de la réalisation d’un court circuit gastrique avec anse en Yen comparant la laparoscopie 2D (L2D) et la laparoscopie robot-assistée (LRA). Dans cette étude la LRA a amélioré l’ergonomie du chirurgien avec moins de douleurs musculosquelettiques. C’est pourquoi, nous recommandons la laparoscopie avec robot-assistance en chirurgie bariatrique.
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8

Chevalier, U., M. Fanget, I. Genepi, M. Chabanne, C. Breton, and P. Blanc. "Ergonomie de l’aide opératoire au cours de la réalisation d’un court circuit gastrique avec anse en Y : laparoscopie 2D vs laparoscopie avec robot assistance." Obésité 15, no. 1-2 (March 2020): 08–11. http://dx.doi.org/10.3166/obe-2020-0090.

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Abstract:
La robot assistance en chirurgie laparoscopique améliore l’ergonomie du chirurgien. Nous avons évalué l’ergonomie de l’aide opératoire lors de la réalisation d’un court circuit gastrique avec anse en Y en comparant la laparoscopie 2D (L2D) et la laparoscopie robot-assistée (LRA). Dans cette étude il n’a pas été retrouvé de différence sur les douleurs ostéo-articulaires pour l’aide opératoire entre L2D et LRA.
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9

Carrier, G., and P. Rouanet. "Quelle technique chirurgicale faut-il privilégier en 2019 ?" Côlon & Rectum 13, no. 3 (August 2019): 147–53. http://dx.doi.org/10.3166/cer-2019-0093.

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Abstract:
La chirurgie des cancers du rectum répond à des impératifs carcinologiques que sont l’exérèse totale du mésorectum (TME) et le respect de la marge de résection circonférentielle (CRM), tout en tentant de maîtriser la morbidité, l’enjeu fonctionnel et l’impact médicoéconomique. Quatre techniques s’affrontent aujourd’hui : la laparotomie, la coelioscopie qu’elle soit faite de haut en bas de façon classique (LTME) ou bien de bas en haut par voie transanale (TaTME) ou enfin la chirurgie avec assistance robotique (RTME). Cinq essais randomisés ont comparé la laparotomie à la laparoscopie sans démontrer la supériorité de la voie mini-invasive. La TaTME réalise une véritable proctectomie de bas en haut. Elle a été promue dans le but de faciliter l’abord d’un pelvis étroit particulièrement chez les hommes obèses avec un mésorectum volumineux. Elle modifie les repères du chirurgien et nécessite une learning curve au risque d’une morbidité importante et d’un mauvais résultat carcinologique. La RTME apporte de nombreux avantages : vision en 3D magnifiée, instruments articulés, aide à la dissection dans un bassin étroit. Le bénéfice est marqué chez les cas difficiles : sujets obèses, sexe masculin, anastomoses basses. Chez ces patients à haut risque chirurgical, le taux de conversion est diminué par rapport à la coelioscopie et à la nécessité de réaliser une anastomose coloanale réduite. Nous reprenons les éléments clés de la littérature pour discuter des quatre techniques. Le niveau de preuve scientifique ne permet pas de conclure sur la supériorité de l’une d’entre elles. La meilleure technique est probablement celle que possède le mieux le chirurgien. C’est pour cela que nous proposons l’ouverture d’un essai prospectif comparatif multicentrique international : RESET (REctal Surgical Evaluation Trial). Il comparera les quatre techniques chez les malades à haut risque, pris en charge par des chirurgiens expérimentés dans la technique de leur choix.
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10

Lasaponara, Fedele. "Tecnica chirurgica open a minima invasività per la nefrectomia del rene policistico (PKD)." Giornale di Clinica Nefrologica e Dialisi 26, no. 2 (June 27, 2014): 209–15. http://dx.doi.org/10.33393/gcnd.2014.894.

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Abstract:
La malattia policistica renale (PKD) è una malattia genetica, con frequente compromissione di organi e apparati extrarenali, la cui evoluzione può portare a insufficienza renale terminale con necessità di ricorrere a un trattamento sostitutivo dialitico (emodialisi o dialisi peritoneale) o al trapianto renale o combinato fegato-rene. L'asportazione di un rene policistico non deve essere considerata routinaria, ma può rendersi necessaria in caso di ripetute emorragie cistiche e di infezioni recidivanti, di fronte al sospetto di una degenerazione neoplastica o al fine di creare uno spazio addominale idoneo per il trapianto. In corso di PKD, la nefrectomia è un atto chirurgico non semplice, in considerazione delle dimensioni della massa da asportare e delle aderenze frequentemente presenti; la classica tecnica chirurgica per via lombotomica extraperitoneale spesso obbliga a un'incisione ampia e invasiva. La via intraperitoneale, a cielo aperto o per via laparoscopica, altera l'integrità peritoneale limitando poi l'opportunità della dialisi peritoneale. Un'incisione lombotomica breve (10–12 cm), con conservazione costale e risparmio dell'integrità peritoneale, per minimizzare l'invasività della classica tecnica open, consente l'isolamento della massa renale e puntura, aspirazione e svuotamento mirato in asepsi di cisti renali. Questa manovra porta al rimodellamento morfologico dell'organo e rende possibile la sua asportazione in tempi chirurgici peraltro contenuti e senza complicanze specifiche intra e peri-operatorie.
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Dissertations / Theses on the topic "Chirurgia laparoscopica"

1

Virzì, Giuseppe. "La Chirurgia Laparoscopica nella Surrenalectomia." Doctoral thesis, Università di Catania, 2013. http://hdl.handle.net/10761/1385.

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Abstract:
La Surrenectomia Laparoscopica rappresenta un'importante opzione per il trattamento della patologia tumorale surrenalica ed è associata ad una riduzione della morbilità, del dolore post-operatorio e della durata della degenza ospedaliera. La letteratura ha dimostrato come la la sua efficacia sia superiore a quella della chirurgia open nel trattamento delle lesioni benigne mentre è sovrapponibile nel caso di lesioni maligne primitive o secondarie.
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2

Dellabartola, Lorenzo. "Progettazione e costruzione di uno strumento ad elevate prestazioni per chirurgia laparoscopica mininvasiva." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2021. http://amslaurea.unibo.it/22643/.

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Abstract:
L’elaborato propone soluzioni progettuali originali per realizzare una serie di meccanismi presenti all’interno di uno strumento chirurgico per laparoscopia. Prendendo in disamina un prototipo realizzato precedentemente, vengono proposte alcune migliorie e soluzioni alternative dei sistemi di attuazione che lo compongono. L’obiettivo è progettare e realizzare un nuovo prototipo di strumento laparoscopico altamente performante contenendo i costi di fabbricazione. Seguendo una logica di progettazione il lavoro parte dal confronto di diverse soluzioni raccolte in una matrice morfologica, quindi analizza ogni movimentazione valutando quella già esistente e possibili alternative. Procede quindi con la progettazione della soluzione scelta e la verifica della sua funzionalità. Infine, ogni componente viene realizzato con le tecnologie a disposizione e montato seguendo un manuale di montaggio riportato nell’elaborato.
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3

Spinelli, Antonino. "Gestione perioperatoria avanzata in chirurgia colorettale laparoscopica: studio prospettico pilota." Thesis, Universita' degli Studi di Catania, 2011. http://hdl.handle.net/10761/368.

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Abstract:
L'emergere di nuovi concetti in ambito anestesiologico e chirurgico ha evidenziato negli ultimi anni la possibilita' di un ampio spazio di miglioramento nella ripresa post-operatoria dopo chirurgia resettiva colorettale. Due sono state le principali innovazioni introdotte. La chirurgia laparoscopica, che prevede accessi addominali minimi, determina risultati a breve termine superiori rispetto alla chirurgia convenzionale. L'altra importante innovazione riguarda lo sviluppo della cosiddetta Fast-Track Surgery (FT) o Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), che consiste nell'applicazione integrata e multimodale di nozioni sulla gestione perioperatoria dei pazienti basate sull'evidenza scientifica, riducendo i fattori che limitano una rapida ripresa post-operatoria (dolore, ileo paralitico e compromissione della funzione di altri organi) con notevole riduzione dei tempi di recupero e di degenza. Scopo del nostro studio e' la valutazione prospettica dell'efficacia e della fattibilita' dei protocolli Fast-track nella chirurgia resettiva colorettale laparoscopica. Dal marzo 2009 al settembre 2010 sono stati sottoposti a resezione colorettale laparoscopica con gestione perioperatoria secondo protocollo Fast Track 36 pazienti, con ASA mediano di 2. L'eta' mediana e' di 63,6 anni (range 30-83 anni). I pazienti di sesso maschile sono stati 13, quelli di sesso femminile 23. Il BMI mediano e' risultato 26 (range 19-33). In 31 pazienti la patologia di base era un adenocarcinoma colico, mentre in 5 casi si trattava di patologia benigna. Sono state effettuate, in laparoscopia, 3 colectomie sinistre, 11 resezioni di sigma, 12 resezioni anteriori di retto, 1 resezione di retto secondo Hartmann, 6 emicolectomie destre, 2 resezioni della flessura splenica e 1 ricanalizzazione dopo Hartmann. La durata media dell'intervento e' stata 5h (range 2h50à à ¢ -9h33à à ¢ ). La conversione laparotomica (incisione ombelico-pubica) si e' resa necessaria in 1 caso per difficolta' tecniche (2,8%). Nei restanti 35 casi (97%) e' stata eseguita una minilaparotomia, di lunghezza mediana di 7 cm (sovrapubica in 28, pararettale in 5, in fossa iliaca in 2). Sono state osservate 2 fistole anastomotiche precoci (5,5%), che hanno richiesto un re-intervento con confezionamento di ileostomia. Si sono inoltre registrate 9 complicanze minori (25%). Per quanto attiene il controllo del dolore, 29 (81%) pazienti sono stati sottoposti pre-operatoriamente al posizionamento di catetere epidurale. La canalizzazione alle feci si e' verificata dopo una mediana di 25,5 ore dalla fine dell'intervento. Il 74% dei pazienti ha assunto una dieta liquida/semiliquida gia' a partire da 2h dopo l'intervento e il 94% una dieta leggera entro 24h. In prima giornata post-operatoria l'84% dei pazienti si e' attenuto ad una mobilizzazione precoce associata a deambulazione, con una media di tempo trascorso fuori dal letto di 8 ore. Nel complesso, la compliance agli items del protocollo e' stata superiore al 90%. La degenza mediana e' stata di 3 giorni (range 2-24 giorni). In 3 casi si e' assistito ad una infezione del sito chirurgico (grado 1 sec. Dindo) che ha richiesto semplici medicazioni ambulatoriali. I risultati preliminari del nostro studio confermano che l'applicazione rigorosa di un protocollo Fast-track in chirurgia colorettale videolaparoscopica consente di ottenere un rapido recupero post-operatorio riducendo i tempi di degenza. Tale risultato e' stato ottenuto con completa soddisfazione dei pazienti. Sono necessari studi controllati randomizzati piu' ampi per una validazione definitiva di questi protocolli.
New concepts in analgesia and surgery recently showed a large potential for improving postoperative recovery after colorectal surgery. Two main innovations were the introduction of laparoscopic surgery (minimally invasive, with better short-term outcome) and the introduction of the so-called enhanced recovery protocols, consisting in multimodal integration of modern and evidence-based concepts in anesthesiological and surgical perioperative management, resulting in shortened hospital stays. Aim of our study is to prospectively evaluate feasibility and efficacy of such protocols, combined with a routine laparoscopic approach in colorectal surgery, in the setting of a University-tertiary care center. From March 2009 to september 2010, 36 patients were submitted to laparoscopic colorectal resection with enhanced recovery protocols. Mean age was 63.6 years (range 30-83 years). Female were 23; mean BMI was 26 (range 19-33). In 31 cases surgery was performed for a malignant indication. 3 left colectomies sinistre, 11 sigmoidectomies, 12 rectal anterior resections, 1 Hartmann procedure, 6 right colectomies, 2 splenic flexure resections and 1 reversion of a Hartmann procedure. Mean operative time was 300 min (range 170-577à à à ¢ ). Conversione rate was (2,8%). Anastomotic leak rate was 5,5%. 9 minor complication occurred (25%). 29 (81%) patients had epidural anesthesia. First flatus occurred after a mean of 25.5 hours after the end of the operation. 74% of the patients had a semiliquid fluid intake after 2 h from the operations and 94% a solid food intake after 24h. 84% of the patients were mobilized spending more than 8 h out of bed. Median length of the stay was 3 days (range 2-24 days). Our preliminary results confirm that a strict application of enhanced recovery protocols in laparoscopic colorectal surgery allow to improve postoperative outcomes, reducing hospital stay. Larger and randomized trials are needed to definitively evaluate these protocols.
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4

Intagliata, Eva. "Le alterazioni emocoagulative ed immunologiche dopo chirurgia open e laparoscopica." Doctoral thesis, Università di Catania, 2018. http://hdl.handle.net/10761/3919.

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Abstract:
Nonostante l applicazione di una corretta tromboprofilassi, il tasso residuo di tromboembolismo venoso (TEV) nei pazienti chirurgici si aggira in Letteratura intorno al 10 15 % [1]. Negli ultimi anni, con il sopravvento della chirurgia laparoscopica, gli Autori in Letteratura hanno iniziato a discutere le differenze emergenti in termini di aspetti medici e clinici tra la chirurgia tradizionale e la chirurgia laparoscopia, come le alterazioni emocoagulative ed immunologiche. La chirurgia laparoscopica è stata considerata una procedura a basso rischio di sviluppare trombosi venosa profonda ed embolia polmonare, in quanto comporta un limitato trauma chirurgico ed una precoce deambulazione post-operatoria. In realtà, l'incidenza di trombosi venosa profonda e di embolia polmonare dopo chirurgia laparoscopica è poco chiara, in quanto studi sulle alterazioni dell'emostasi dopo laparoscopia mostrano risultati contraddittori. Gli interventi chirurgici possono inoltre indurre profonde alterazioni nelle capacità immunitarie dell organismo che sono proporzionali alla grandezza del trauma chirurgico, e che contribuiscono allo stato di ipercoagulabilità ematica. Tale immuno-modulazione può inoltre predisporre i pazienti ad episodi settici post- operatori e anche alla progressione di un eventuale tumore residuo, come dimostrato da sempre crescenti evidenze sperimentali. Piuttosto che provare a contrapporre specifici elementi dell intricata risposta immunitaria all insulto chirurgico, vari Autori in Letteratura sostengono che, riducendo il danno tissutale, come avviene in chirurgia mininvasiva, la reazione immunitaria del paziente venga alterata in minore misura rispetto che alla chirurgia tradizionale. Obiettivo di questo studio è studiare e comparare i cambiamenti immunitari, emocoagulativi e dei parametri fibrinolitici in 2 gruppi omogenei di pazienti sottoposti rispettivamente a chirurgia laparoscopica e chirurgia tradizionale (open), allo scopo di individuare i meccanismi molecolari delle alterazioni emocoagulative, per perfezionare la profilassi antitrombotica e per lo sviluppo di nuove terapie volte a curare i disordini trombo-embolici. La presente ricerca inoltre migliorerà le conoscenze circa le alterazioni indotte dall insulto chirurgico sull assetto emocoagulativo ed immunitario, permetterà di stabilire e di comparare i benefici e i rischi della metodica laparoscopica e tradizionale, e di programmare strategie mediche e chirurgiche secondo le necessità specifiche del singolo paziente.
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5

APPOLLONI, LEONARDO. "Emicolectomia destra: la nostra esperienza laparoscopica con l'EBVS Ligasure." Doctoral thesis, Università Politecnica delle Marche, 2011. http://hdl.handle.net/11566/241954.

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Abstract:
Obiettivi: sempre maggiore negli ultimi anni è il consenso che ha ottenuto tra i vari chirurghi la chirurgia laparoscopica del colon-retto per il trattamento di tutte le patologie, sia benigne che maligne; sebbene sia stata già da tempo dimostrata sia la fattibilità che la sicurezza di tutte le principali procedure laparoscopiche restano ancora controverse alcune indicazioni in particolare riguardo alla emicolectomia destra laparoscopica, meno studiata in letteratura. Scopo di questo studio è di analizzare i risultati perioperatori e oncologici anche a distanza delle emicolectomie destre laparoscopiche eseguite nella nostra esperienza con l’EBVS Ligasure per valutare possibili vantaggi rispetto a quelle riportate in letteratura. Metodi: presentiamo un’analisi retrospettiva di 241 interventi di emicolectomia dx laparoscopica di cui 182 per patologia eteroproliferativa effettuata mediante l’utilizzo dell’EBVS tra il Gennaio 2004 e il Dicembre 2008 presso la clinica di Chirurgia Generale e Metodologia chirurgica. Sono stati considerati parametri perioperatori quali il sanguinamento, il tempo operatorio, il tasso di conversione, il numero di linfonodi asportati, la degenza e le complicanze nonché un follow-up medio di 48,1 mesi. Risultati: non si sono osservate complicanze intraoperatorie; unica complicanza postoperatoria è stata una fistola anastomotica che ha portato ad exitus del paziente per shock settico. Clinicamente irrilevante è risultato il sanguinamento perioperatorio; il tempo operatorio medio è stato di 109,6 min con una percentuale di conversione del 6,5 %; degenza media di 5,6 gg. Oncologicamente adeguato è sempre stato il numero di linfonodi asportati e la clearance dei margini. Al follow-up non si sono osservate recidive endoaddominali e dei siti dei trocars e 23 sono stati i decessi per progressione di malattia. Conclusioni: l’emicolectomia dx laparoscopica è una procedura sicura affidabile ed oncologicamente corretta pari a quella laparotomica rispetto alla quale però offre vantaggi in termini di minore ospedalizzazione e di migliore cosmesi.
Background: the laparoscopic approach for colorectal resections is increasingly becoming fully accepted in the surgical treatments of the most benign, malignant and functional diseases. While laparoscopic surgery of the left colon and rectum has been evaluated in many studies, laparoscopic resection of the right colon has not been as widely examined. Aim of this study was examine the short and long-term outcomes after laparoscopic right colectomy with EBVS Ligasure and to determinate possible advantages with those described in other studies. Methods: a total of 241 consecutive unselected cases of laparoscopic right colectomy performed with EBVS Ligasure in our Surgical Institute between January 2004 and December 2008. Short-term outcomes as intra/postoperative blood loss, operating time, number of lymph nodes found in the resected specimen, complications and hospital stay and long-term outcomes as recurrence and survival rate for a mean follow-up of 48,1 mounths have been investigated. Results: no intraoperative complications occured. We had only one case of 30-day mortality (0,41%) for anastomotic failure. No significant morbidity occurred. Mean perioperative blood loss was 105 ml; mean operative time was 109, 6 min with rate conversion of 6,5%. Mean p.o. hospital stay was 5,6 day. The distance of the resection margin from the tumor was always oncological safe with a mean number of lymph nodes removed of 13,2. No significant differences were found at the follow-up in terms of overall survival and disease recurrence with other studies. Conclusion: laparoscopic right colectomy is as feasible and safe and with equivalent oncological clearance as the open technique. There are also the advantage of a shorter p.o. hospital stay and thus better cosmesis.
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6

Federici, Enrico. "Analisi di fattibilità e progettazione di prototipo per strumento di chirurgia laparoscopica." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2018.

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Abstract:
Il presente lavoro si prefigge lo scopo di eseguire l’analisi di fattibilità a cui farà seguito la realizzazione di un prototipo per strumento di chirurgia laparoscopica a sette gradi di libertà. La prima parte del lavoro si concentra sullo studio di un particolare meccanismo spaziale, il meccanismo RCRCR, che verrà utilizzato per trasmettere una componente di moto alla parte terminale dello strumento. Per l’analisi del meccanismo si sono inizialmente svolte diverse indagini teoriche, alle quali sono seguite la ricerca delle singolarità, l’analisi cinematica e l’analisi cinetostatica dello stesso. Le suddette analisi sono state svolte numericamente, tramite il software Ptc Creo Parametric, sulla base di un modello CAD tridimensionale creato e studiato appositamente. La seconda parte del lavoro, dopo aver studiato le condizioni operative a cui uno strumento di questa tipologia è soggetto, si concentra sulla completa progettazione dello stesso. Nel dettaglio viene progettata la parte adibita alla flessione dello strumento e il sistema di taglio/presa. Vengono poi eseguite diverse analisi statiche, tramite simulazioni strutturali agli elementi finiti, su ogni componente progettato, in diverse condizioni di lavoro e di configurazione, in modo da verificarne la corretta progettazione e comprendere meglio la distribuzione degli sforzi sullo strumento. Infine viene proposta una possibile soluzione progettuale per l’impugnatura dello strumento.
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7

CARDINALI, LUCA. "Emicolectomia destra robotica con anastomosi intracorporea versus laparoscopica con anastomosi extracorporea." Doctoral thesis, Università Politecnica delle Marche, 2018. http://hdl.handle.net/11566/259705.

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Abstract:
Scopo: La chirurgia robotica ha lo scopo di migliorare i risultati chirurgici superando i limiti intrinseci della laparoscopia convenzionale, semplificando le procedure più complesse come il confezionamento intracorporeo dell’anastomosi. Diversi studi suggeriscono che la realizzazione dell’anastomosi intracorporea dopo una colectomia destra possa offrire diversi vantaggi. Gli autori riportano uno studio retrospettivo nel quale vengono confrontati i risultati della colectomia destra robotica con anastomosi intracorporea (RRC-IA) rispetto a quella laparoscopica con anastomosi extracorporea (LRC-EA). Metodi: Una revisione retrospettiva del database prospetticamente mantenuto nella nostra istituzione è stata eseguita estrapolando i dati relativi ai pazienti sottoposti a RRC-IA e LRC-EA per malattia di Crohn, adenoma o neoplasia nel periodo compreso tra Settembre 2013 ed Agosto 2017. Centosessantotto pazienti (RRC-IA = 70, LRC-EA = 98) hanno soddisfatto i criteri di inclusione per l'ammissibilità nello studio. Sono stati valutati i risultati perioperatori e postoperatori a breve termine riportati nei due gruppi di studio. Risultati: Il gruppo RRC-IA, a fronte di un tempo operatorio superiore, ha mostrato una più breve ripresa della funzione alvica e dell’alimentazione. Non sono state riscontrate differenze significative nella durata della degenza ospedaliera, morbilità a 30 giorni, mortalità e numero di linfonodi asportati. Conclusione: La RRC-IA sembra offrire lievi vantaggi rispetto alla LRC-EA in termini di risultati postoperatori, anche se necessita di maggiori tempi operatori e costi. Una maggiore esperienza con la tecnica robotica potrebbe consentire a questi vantaggi clinici di bilanciare alcune delle preoccupazioni legate agli elevati costi che hanno scoraggiato la diffusione della tecnologia robotica per l’esecuzione della colectomia.
Aim: Robotic surgery is intended to improve surgical outcomes overcoming the inherent limitations of conventional laparoscopy by simplifying the most complex procedures such as the intracorporeal fashioning of an anastomosis. Several studies suggest that the intracorporeal confectioning of an anastomosis after a laparoscopic right colectomy may offer several advantages. The authors report a retrospective study comparing robotic right colectomy with intracorporeal anastomosis (RRC-IA) versus laparoscopic right colectomy with extracorporeal anastomosis (LRC-EA) Methods: A retrospective review of a prospectively maintained database of our institution was performed on the data on patients undergoing RRC-IA or LRC-EA for Crohn’s disease, adenomas or cancer between September 2013 and August 2017. One hundred and sixty-eight patients (RRC-IA=70, LRC-EA=98) met the inclusion criteria for eligibility in the study. Perioperative and short-term outcomes have been assessed. Results: A statistically significant difference was found between the two groups in terms of mean operative time and postoperative outcomes. Compared with the LRC-EA, the RRC-IA required a longer operative time but had better postoperative outcomes, such as a shorter time to first flatus and oral feeding recovery. No significant differences were found in the length of hospital stay, 30-day morbidity, mortality and number of lymph nodes harvested. Conclusion: The RRC-IA seems to offer slight advantages over LRC-EA in term of postoperative outcomes even if it still requests increased operative time and costs. Greater experience with the robotic technique may allow these advantages to counter some of the cost-related concerns that have deterred the more widespread utilization of robotic technology for colectomy.
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8

Sguera, Alessandra <1985&gt. "Colectomia laparoscopica vs colectomia open per malattie infiammatorie croniche intestinali: outocomes chirurgici e funzionali a breve e lungo termine." Doctoral thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2021. http://amsdottorato.unibo.it/9601/1/Sguera%20Alessandra%20tesi.pdf.

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Abstract:
Il presente studio si propone di eseguire un’analisi comparativa fra diverse tecniche chirurgiche per l’esecuzione dell’intervento di colectomia totale addominale e di confrontare i risultati di diversi standard di cura postoperatoria, in pazienti affetti da malattie infiammatorie croniche intestinali. A tal fine è stato disegnato uno studio prospettico randomizzato della durata di tre anni, di cui i primi due per l’arruolamento e trattamento dei pazienti e l’ultimo per garantire un follow-up minimo postoperatorio ed eseguire l’analisi statistica dei risultati. Il presente studio monocentrico verrà eseguito in un centro di riferimento riconosciuto a livello nazionale per il trattamento medico e chirurgico delle patologie in oggetto. L’obiettivo primario del presente studio è di valutare differenze in termini di outcomes chirurgici a breve e lungo termine dell’intervento di colectomia totale addominale eseguito con tecnica tradizionale open e laparoscopica. Si propone inoltre di evidenziare, come obiettivo secondario, eventuali differenze nella degenza postoperatoria e negli outcomes clinici nei pazienti sottoposti ad intervento di colectomia in relazione al tipo di gestione postoperatoria, confrontando la gestione postoperatoria tradizionale con i nuovi protocolli di trattamento fast-track.
This study aims to perform a comparative analysis between different surgical techniques for total abdominal colectomy surgery and to compare the results of different standards of postoperative care, in patients suffering from chronic inflammatory bowel diseases. A prospective randomized three-year study was designed, the first two for the enrollment and treatment of patients and the last to ensure a minimum postoperative follow-up and perform statistical analysis of the results. This single-center study was performed in a nationally recognized reference center for the medical and surgical treatment of the diseases in question. The primary objective of this study is to evaluate differences in terms of short and long-term surgical outcomes of total abdominal colectomy performed with traditional open and laparoscopic technique. It is also proposed to highlight, as a secondary objective, any differences in postoperative hospitalization and clinical outcomes in patients undergoing colectomy in relation to the type of postoperative management, comparing traditional postoperative management with new fast-track treatment protocols.
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Castellucci, Thomas. "Evoluzione degli strumenti laparoscopici negli ultimi decenni." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2020. http://amslaurea.unibo.it/20284/.

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Abstract:
La tesi propone una sintesi dello stato dell’arte della tecnologia degli strumenti chirurgici per eseguire laparoscopie, operazioni chirurgiche minimamente invasive (MIS). Si analizzeranno i principali strumenti manuali meccanici, manuali robotici e robotici attualmente in uso per evidenziare l’evoluzione di tale tecnologia, i vantaggi e gli svantaggi.
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Howard, Thomas. "Haptic feedback for laparoscopic surgery instruments." Thesis, Paris 6, 2016. http://www.theses.fr/2016PA066270.

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Abstract:
La présente thèse traite de l'utilisation de retours haptiques pour fournir des informations aux chirurgiens durant des opérations de chirurgie minimalement invasive dans le but de les aider à améliorer leurs gestes.De meilleurs résultats pour les patients on amené la chirurgie minimalement invasive à devenir le standard pour bon nombre d'interventions. Cependant, la perte de perception de profondeur, la coordination main-oeil compliquée ainsi que les distorsions de sensations haptiques compliquent largement la tâche pour le chirurgien. Nous explorons le potentiel de retours haptiques pour intuitivement assister les chirurgiens durant des gestes de chirurgie minimalement invasive. Les formes de retour évaluées sont principalement haptiques (tactiles et kinesthésiques), avec des comparaisons à des retours visuels et multi-modaux (combinaisons de retours visuels et haptiques).Nos expériences dans le domaine de la navigation d'outils de chirurgie montrent des résultats encourageants quand aux bénéfices obtenus par des retours haptiques en termes d'amélioration de la qualité du geste chirurgical. Les guides par "virtual fixtures" montrent une nette supériorité par rapport aux autres formes de retour étudiées, cependant les retours vibrotactiles permettent aussi des améliorations notables. Des travaux parallèles sur le retour d'informations au sujet des efforts d'intéraction en bout d'outils a mis en évidence des différences importantes en termes des exigences de conception pour le retour tactile. Ceci nous a permis d'effectuer une conception et validation préliminaire de retours tactiles spécifiques à des applications de maitrise d'efforts, en utilisant l'exemple de la suture
The present thesis focuses on the use of haptic feedback technologies to provide information to surgeons during laparoscopic or minimal access surgery (MAS) with the aim of assisting them in improving their gestures.Better overall outcomes for patients have led MAS to become standard for many surgical interventions. However, loss of visual depth perception, difficult hand-eye coordination and distorted haptic sensation seriously complicate this task for the surgeon. We explore the potential of haptic cues for intuitively assisting surgeons during MAS gestures. Evaluated forms of feedback mainly focus on haptic (tactile and kinaesthetic) cues, but include comparisons to visual and multi-modal combined haptic and visual cues.Experiments on surgical tool navigation show encouraging results for the benefit of haptic cues in improving surgical gestures, with clear superiority of soft guidance virtual fixtures over other forms of feedback. However, promising results for the use of vibrotactile feedback are also obtained. These results are confirmed in preliminary experiments on tool navigation in preliminary experiments on tool navigation during a laparoscopic cutting training task.Parallel work on feeding back interaction forces highlighted significant differences in the usability and design requirements for tactile cues when compared to instrument navigation applications. This led us to design and perform preliminary testing on tactile cues appropriate force information in the case of intra-corporeal suture knot tying
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More sources

Books on the topic "Chirurgia laparoscopica"

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1957-, Metzger Alejandro, and Petelin Joseph B. 1949-, eds. Manual of laparoscopic surgery. Seattle: Hogrefe & Huber, 1993.

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Luther, Bernd, Ralph I. Ru ckert, and Wolfgang Ru diger Hepp. Chirurgie der abdominalen und thorakalen Aorta. Berlin: Springer-Verlag, 2010.

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Sagalowsky, Arthur I. Basic urologic laparoscopy. Mount Kisco, N.Y: Futura Pub., 1993.

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More sources

Book chapters on the topic "Chirurgia laparoscopica"

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de Callafon, Natalie, and Myron Dijkstra. "Laparoscopisch robotgeassisteerde operaties." In Gynaecologische chirurgie, 273–84. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2019. http://dx.doi.org/10.1007/978-90-368-2301-2_17.

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Woisetschläger, R., R. Rieger, and W. Wayand. "Laparoscopic Cholecystectomy." In Die Chirurgie und ihre Spezialgebiete Eine Symbiose, 408. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 1991. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-95662-1_182.

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Sheombar, A., and J. P. A. van Basten. "22 Anesthesie bij laparoscopie." In Handboek endoscopische chirurgie, 157–64. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2009. http://dx.doi.org/10.1007/978-90-313-6559-3_22.

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Boele, Hendries. "26 Techniek en richtlijnen bij laparoscopie." In Urologische chirurgie, 289–99. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2011. http://dx.doi.org/10.1007/978-90-368-1194-1_26.

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Lorenz, E. P. M., F. Ernst, G. Ehren, P. Peisdersky, and J. Konradt. "Laparoskopische Rektumresektion / Laparoscopic Rectal Resection." In Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, 915. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2001. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-56458-1_382.

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Marquardt, B., and C. Hottenrott. "Die laparoskopische Adhäsiolyse / Laparoscopic Adhesiolysis." In Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, 918. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2001. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-56458-1_386.

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Kohaus, H. M., and F. J. Schumacher. "Open Laparoscopic Cholecystectomy." In Die Chirurgie und ihre Spezialgebiete Eine Symbiose, 635. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 1991. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-95662-1_264.

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Wang, H. M., and J. B. Chen. "Laparoscopic Colorectal Surgery — 300 Cases Experience." In Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, 171. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2002. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-55715-6_94.

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Hein, G., and W. Schratt. "Laparoskopische Appendektomie im Belegkrankenhaus / Laparoscopic Appendectomy." In Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, 671–73. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2001. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-56458-1_235.

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