Dissertations / Theses on the topic 'Ceará Rise'

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Química, 2015.
Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2015-12-04T15:24:31Z No. of bitstreams: 1 2015_JulianaPinheiroPires.pdf: 3176789 bytes, checksum: b8ca053ff47a5377215949a51700e1c8 (MD5)
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The Ceara Rise is a seismic peak located in the Atlantic Ocean and receives both marine and terrigenous sediments. These sediments are important for understanding the paleoclimatic and paleo-environmental conditions in the ocean. With the goal of reconstructing the past sea surface temperature (SST), the lipid biomarkers n-alkanes and alkenones were analyzed in sediments of Ceara Rise. The quantification of both biomarkers was performed by Gas Chromatography with Flame Ionization Detector (GC-FID). For the n-alkanes, analytical curves, which resulted in acceptable figures of merit by official norms and the National Institute of Metrology, Quality and Technology(Inmetro) were built. Because there is no alkenone standard commercially available for the construction of analytical curves for alkenones, the quantification was done by comparison of the areas of analytes to the area of a standard ketone commercially available. The quantification by comparison areas was validated by T-Test, in which the values of concentration of n-alkanes obtained for this quantification method were compared with the calculated concentrations from analytical curves, which led to satisfactory results. The n-alkanes were evaluated according to the proxies Carbon Preference Index (CPI) and Average Carbon Length (ACL). The results suggest that the main source of organic matter in the studied sediments originates from terrigenous material transported by rivers and by wind action. The , proxy that use the concentration of alkenones to calculate the SST, was used for climatic reconstruction of the region. The concentration range of alkenones was 0.001 to 0.516 μg g-1. According to the result of proxy, the estimated lowest temperature was 22.5 °C, toward the end of Early Miocene, while the highest temperature, 28.5 ° C, was held at half the Early Oligocene.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico
O diabetes mellitus tipo 2 à uma doenÃa de importÃncia crescente na saÃde pÃblica, jà que sua incidÃncia e prevalÃncia tÃm avanÃado de forma assustadora, sendo causada por uma combinaÃÃo de fatores genÃticos e estilo de vida. Em face disso, a saÃde pÃblica indica a prevenÃÃo primÃria para identificar os fatores de risco para DM2 e traÃar estratÃgias com vistas a evitar a exposiÃÃo ao risco, retardando ou impedindo o aparecimento da doenÃa. Objetivou-se avaliar o risco para o desenvolvimento do DM2 entre adultos de Itapipoca-CE. Trata-se de pesquisa quantitativa, com delineamento transversal e observacional, realizada no perÃodo de janeiro a marÃo de 2010, com 419 usuÃrios da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia do municÃpio de Itapipoca-CE, com idades entre 20 e 59 anos. Para a coleta de dados aplicou-se um formulÃrio no qual se registraram dados sociodemogrÃficos e clÃnicos e o Finnish Diabetes Risk Score. Os dados foram armazenados no Excel, sendo processados no Statistical Package for Science Social versÃo 18.0. O estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà sob protocolo 346/09. Dos 419 usuÃrios participantes, 88,1% eram do sexo feminino; a mÃdia de idade foi de 37 anos; 60,4% eram casados ou mantinham uniÃo estÃvel; 39,4% cursaram atà o ensino fundamental incompleto e 58,2% pertenciam Ãs classes econÃmicas D/E. Em relaÃÃo aos fatores de risco para DM2, 25,3% tinham idade ≥ 45 anos; 59,7% estavam com excesso de peso; 84% foram classificados em risco cardiovascular; 83,3% eram sedentÃrios; 53,7% relataram nÃo comer frutas e/ou verduras diariamente; 12,9% tomavam anti-hipertensivos; 5,3% mencionaram histÃria prÃvia de glicose alta e 47% histÃria familiar de DM2. Segundo observou-se, 5,2% da amostra foram classificados com hipertensÃo e apenas 0,7% com provÃvel diabetes. Quanto ao grau de risco para DM2, 24,6% estavam em baixo risco; 63% em risco moderado e 11,7% em alto risco. Entre os participantes com alto risco, 12,0% eram homens; 30,2% tinham idades ≥ 45 anos; 37,4 estavam com excesso de peso; 21,1% estavam em risco cardiovascular aumentado; 12,9% eram sedentÃrios; 14,7% nÃo comiam frutas/verduras diariamente; 31,5% tomavam anti-hipertensivos; 81,8% relataram histÃria de glicose alta e 23,9% histÃria familiar de DM2. Esse estudo abre portas para uma posterior pesquisa de intervenÃÃo no municÃpio, na qual os indivÃduos com alto risco para DM2 seriam acompanhados pelos profissionais de saÃde da ESF e dos NÃcleos de Apoio à SaÃde da FamÃlia, com orientaÃÃes quanto Ãs mudanÃas no estilo de vida, e com intervenÃÃes nos fatores de risco potenciais encontrados, objetivando reduzir ou retardar o aparecimento da doenÃa.
The type 2 diabetes mellitus is a disease of increasing importance in public health, since its incidence and prevalence have dauntingly advanced, and has been caused by a combination of genetic factors and lifestyle. In this view, public health indicates primary prevention to identify risk factors for T2DM and strategize in order to avoid exposure to risk by delaying or preventing the onset of the disease. The objective was to evaluate the risk for the development of T2DM among adults in Itapipoca town-CearÃ. It is a quantitative research with cross-sectional observational study conducted from January to March 2010, with 419 users of EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) in Itapipoca town-CearÃ, the participants aged between 20 and 59 years. To collect data we applied a form in which demographic and clinical data and Finnish Diabetes Risk Score were registered. The data were stored in Excel, and processed in the Statistical Package for Social Science 18.0. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of CearÃ, under protocol 346/09. Out of the 419 participating users, 88.1% were female and the average age was 37 years, 60.4% were married or had common law-marriage, 39.4% attended to part of primary school and 58.2% belonged to lower social classes. Regarding risk factors for T2DM, 25.3% were aged ≥ 45 years, 59.7% were overweight, 84% were classified as cardiovascular risk, 83.3% were sedentary, 53.7% reported not eating fruit and / or vegetables daily, 12.9% were taking anti-hypertensive, 5.3% reported a previous history of high glucose and 47% had family history of T2DM. As observed, 5.2% of the sample were classified as having hypertension, and only 0.7% with probable diabetes. As for the risk levels for T2DM, 24.6% were at low risk, 63% in moderate risk and 11.7% at high risk. Amongst participants with high risk, 12.0% were men, 30.2% were aged ≥ 45 years, 37.4% were overweight, 21.1% were at increased cardiovascular risk, 12.9% were sedentary; 14.7% did not eat fruit / vegetables daily, 31.5% took antihypertensive drugs, 81.8% reported a history of high glucose and 23.9% had family history of T2DM. This study opens doors for further intervention research in the town, in which individuals at high risk for T2DM would be accompanied by health professionals from the ESF and the NÃcleos de Apoio à SaÃde da FamÃlia. With the aim to reduce or delay the onset of the disease, the individuals would be given guidance as to changes in lifestyle and interventions on potential risk factors found.

MELO, Rafaela Paula. Qualidade na distribuição longitudinal de sementes por semeadoras de precisão e fluxo contínuo nas condições edafoclimáticas do Ceará. 2013. 124 f. Dissertação (Mestrado em engenharia agrícola)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2013.
Submitted by Elineudson Ribeiro (elineudsonr@gmail.com) on 2016-06-28T17:21:10Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_rpmelo.pdf: 2916374 bytes, checksum: 84c7383f6349ae29cf0a99a80c3a715b (MD5)
Approved for entry into archive by José Jairo Viana de Sousa (jairo@ufc.br) on 2016-07-05T17:25:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_rpmelo.pdf: 2916374 bytes, checksum: 84c7383f6349ae29cf0a99a80c3a715b (MD5)
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The planters play an important role in agriculture because they create the right conditions for the seeding process is done correctly. One of the factors that contribute to successful crop establishment is the distribution uniformity and depth of deposition of seeds at sowing, these factors ensure adequate plant population. It is very difficult to determine all the points that influence agricultural operations, so the tools of qualities present themselves as an alternative to ensure proper performance of the process in terms of the critical factors in this sense the CEP assists in quality control in the process steps especially in repetitive processes, it aims to ensure stable and continuous process improvement. This study aimed to assess the depth and uniformity of seed corn and rice based on two theoretical speeds shift 4 and 7 km.h-1 for the precision seeders mechanical and pneumatic and speed of 4 km and 8 km . h-1 for seed drills. The experiment was conducted in the experimental area of the Department of Agricultural Engineering, Federal University of Ceará, Campus do Pici, Fortaleza, Ceará. The soil where the experiment was conducted was classified as Typic yellow. The precision sowing machines were set to a spacing of 14 cm between maize and depth of 5 cm, because the seed drills was adjusted to the density of rice seed 80 g / m depth of 3 cm. For the precision seeders and streaming held up the process of seeding a distance of 50 m in length with seed corn (Zea mays L.) and rice, respectively. For precision sowing intervals of 1 m were taken at random for assessing the longitudinal distribution, as for seed drills evaluating the distribution density of the seeding was performed according to the recommendations of Fields (1998). The depth of deposition of seeds of maize and rice was performed by the method of manual excavation. Data were analyzed using Minitab Software - Version 16. With the increase in travel speed difference was observed according to the method of Kurachi et al. (1989) for the number of acceptable spacing, since with increasing travel speed and number of acceptable spacing decreased for both seeders, but the statistical analysis there was no difference between the measured speeds and speed did not have any influence on depth deposition of seeds to the air seeder. For seed drills to increase speed influenced the distribution uniformity and depth of rice seeds.
As semeadoras desempenham um papel importante para a agricultura, pois elas criam as condições adequadas para que o processo de semeadura seja feito de maneira correta. Um dos fatores que contribuem para o sucesso no estabelecimento da cultura é a uniformidade de distribuição e a profundidade de deposição de sementes no sulco de semeadura, estes fatores asseguram a população adequada de plantas. É muito complicado determinar todos os pontos que influem nas operações agrícolas, por isso as ferramentas de qualidades se apresentam como uma alternativa para garantir o desempenho adequado do processo em função dos fatores críticos, neste sentido o Controle Estatístico Processo auxilia no controle da qualidade nas etapas do processo, principalmente nos processos repetitivos, pois visa garantir a estabilidade e a melhoria contínua do processo. Este trabalho teve como objetivo avaliar a profundidade e a uniformidade de distribuição de sementes de milho e arroz em função de duas velocidades teóricas de deslocamento 4 e 7 km.h-1 para as semeadoras de precisão mecânica e pneumática e as velocidade de 4 e 8 km.h-1 para a semeadora de fluxo contínuo. O experimento foi realizado na área experimental do Departamento de Engenharia Agrícola da Universidade Federal do Ceará, Campus do Pici, Fortaleza, Ceará. O solo onde foi realizado o experimento foi classificado como Argissolo Vermelho-amarelo. As semeadoras de precisão foram reguladas para o espaçamento de 14 cm entre as sementes de milho e profundidade de 5 cm, já a semeadora de fluxo contínuo foi regulada para obter a densidade de 80 g sementes de arroz/m e profundidade de 3 cm. Para as semeadoras de precisão e fluxo contínuo realizou-se o processo de semeadura numa distância de 50 m de comprimento com sementes de milho (Zea mays L.) e arroz, respectivamente. Para as semeadoras de precisão intervalos de 1m foram tomados ao acaso para a avaliação da distribuição longitudinal, já para a semeadora de fluxo contínuo a avaliação da densidade de distribuição da semeadora foi realizada conforme as recomendações de Campos (1998). A profundidade de deposição de sementes de milho e arroz foi realizada por meio do método da escavação manual. Os dados foram analisados através do Software Minitab – Versão 16. Com o aumento da velocidade de deslocamento houve diferença segundo a metodologia de Kurachi et al. (1989) para o número de espaçamentos aceitáveis, já que com o aumento da velocidade de deslocamento o número de espaçamentos aceitáveis diminuiu para ambas as semeadoras, mas nas análises estatísticas não houve diferença entre as velocidades avaliadas e a velocidade de deslocamento não apresentou influência na profundidade de deposição de sementes para a semeadora pneumática. Para a semeadora de fluxo contínuo o aumento da velocidade influenciou na uniformidade de distribuição e na profundidade das sementes de arroz.

COLARES, Daniel Santana. Análise técnico-econômica do cultivo do arroz no perímetro irrigado Morada Nova, Ceará. 2004. 58 f. : Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Centro de Ciências Agrárias, Departamento de Engenharia Agrícola, Fortaleza-CE, 2004.
Submitted by demia Maia (demiamlm@gmail.com) on 2016-06-20T12:57:34Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_dscolares.pdf: 448942 bytes, checksum: 78b6b3820fccc6db2bddef9b9ec5db7a (MD5)
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The main objective of this study was to determine the water use efficiency, the economic efficiency and the profit indexes for rice (Oryza sativa, L.) in the Morada Nova Irrigation District, state of Ceará, Brazil, from July to December, 2003. EPAGRI 109 cultivar was cropped in three different soil units: sandyloam, silt and clay loam, the last two called units I and II, respectively. Parshall flumes and siphon tubes were used to measure and apply water to the field basins. The irrigation system used was basin irrigation (inundation). Data used for the economical analysis were obtained from costs and revenues surveyed in each plot evaluated. Irrigation period for planning for the soil and climate conditions of Morada Nova was 120 days. The water use efficiency for sandy soils presented average values of 0.2 kg.m-3; in the case of heavy soils such value was 0.43 kg.m-3. The water application efficiency for clay-loam soils was 66% in average, whereas for sandy-loam was 35%, considering, in both cases, irrigation without deficit. Net profit for a thousand cubic meter, using diverted and applied water methodology, showed superiority for clay-loam soils with values between R$179,00 and R$94,00, while for sandy soils the values were less than R$58,00. Profit analysis for sandy-loam and clay-loam showed feasibility for both soil units, based on conventional criteria of investment analysis, but considering in the simulation a minimum wage of R$240,00/worker, crop plan for the sandy-loam unit was not feasible, according to the obtained results: cost-benefit relation (B/C) equal to 0.98; net present value (VPL) of – 603.9 and “internal rate of return” (TIR) equal to 3.5%. For the case of clay-loam soil the indexes presented feasibility: B/C = 1.145; VPL = R$4.204,10 and TIR = 60.33%.
Estudar a eficiência do uso da água (EUA), a eficiência econômica e os indicadores de rentabilidade na cultura do arroz (Oryza sativa, L.), foram os principais objetivos deste trabalho, realizado no Perímetro Irrigado de Morada Nova, Ceará, no período de julho a dezembro de 2003. Estabeleceu-se a cultura do arroz cultivar EPAGRI 109, em unidades de solo com texturas areia-franca, franca e argilo-siltosa, sendo esta, em duas áreas, as quais denominaram-se I e II. Utilizaram-se calhas Parshall e sifões de plástico como instrumentos para medição e aplicação de água aos tabuleiros. O sistema de irrigação utilizado foi inundação. Os dados utilizados na análise econômica foram de levantamentos de custos e receitas pertinentes à cada uma das unidades avaliadas. O período de irrigação do cultivo de arroz para as condições de solo e clima no Distrito de Irrigação Morada Nova situa-se em torno de 120 dias, período este que deve ser tomado como referência para o planejamento da irrigação. A eficiência de uso da água para os solos de textura leve apresentou valores médios de 0,2 kg.m-3; já para os solos de textura pesada, de 0,43 kg.m-3. A eficiência de aplicação de água na unidade textural argilo-siltosa, solo adequado ao cultivo de arroz apresentou um valor médio de 66%. Na unidade textural areia franca, porém, solo sem aptidão ao cultivo do arroz, a eficiência de aplicação foi apenas de 35%, considerando-se em ambos os casos, somente os eventos de irrigação sem déficit. A rentabilidade líquida de cada mil m3 , utilizando a metodologia de cobrança de água derivada e aplicada, mostrou-se superior nos solos argilo-siltosos com valores entre R$ 179,0 e R$ 94,0, enquanto os solos de textura mais leve esta rentabilidade não ultrapassou os R$ 58,0. A receita líquida obtida em 1,0 ha de arroz na unidade textural areia franca (R$1.900,00), comparativamente ao valor obtido na unidade textural argilo-siltosa (R$2.400,00), incentiva o cultivo de arroz em solos sem aptidão para a cultura, porquanto o sistema de cobrança de água atualmente em vigor, leva em consideração a área irrigada e não o volume de água aplicada. A análise da rentabilidade nas unidades texturais areia franca e argilo-siltosa, demonstrou a viabilidade do cultivo do arroz para ambas as unidades, em base aos critérios convencionais da análise de investimento, porém, simulando-se uma remuneração mensal do produtor no valor de R$ 240,0, o plano de cultivo na unidade textural areia-franca é inviável, conforme os resultados obtidos: relação benefício custo (B/C) 0,98; valor presente líquido (VPL) -603,9 e taxa interna de retorno (TIR) 3,5%. Na unidade textural argilo-siltosa, porém, os indicadores se mostraram viáveis: B/C 1,145, VPL R$ 4.204,1 e TIR 60,33%.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-04-22Bitstream added on 2014-06-13T18:44:52Z : No. of bitstreams: 1 almeida_lq_dr_rcla.pdf: 17677431 bytes, checksum: ea6571858fa70223c40e497bfb39dacf (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Les fleuves urbains au Brésil sont synonymes d'environnements dégradés, dévalués et niés par la société. Ces espaces se sont rendus alternative d'accès au logement pour une masse de pauvres qui ne peuvent pas acquérir un espace sûr la ville. La jonction de pauvreté, d'habitation improvisée, peu d'infrastructure, avec l'occupation d'espaces exposés à des aléas naturels, a créé des territoires de risques et des vulnérabilités, qui fréquentement coïncident avec les environnements fluviaux urbains. Ainsi, il s'est défini comme principale proposition de cette thèse analyser les risques et les vulnérabilités socio-environnementaux de fleuves urbains au Brésil, en ayant le bassin hydrographique du fleuve Maranguapinho, localisé dans la Région Métropolitaine de Fortaleza - RMF, Ceará, comme espace d'étude de cas pour compréhension des interrelations entre des vulnérabilités sociales et exposition aux risques naturels, principalement les risques d'inondations. La méthodologie utilisée a employé des techniques statistiques, de la superposition cartographique, des incursions dans l’espace d’étude, pour produire un indice de vulnérabilité socio-environnementaux du secteur étudié. Il s'est conclu qu'il y a des forts coïncidences entre les espaces susceptibles à des processus naturels dangereux, comme est le cas des inondations - processus naturel remorque à la dynamique des fleuves et de leurs bassins hydrographiques, et les espaces de la ville qui présentent les pires indicateurs sociaux, économiques et de l'accès à des services et l'infrastructure urbaine
Os rios urbanos no Brasil são sinônimos de ambientes degradados, desvalorizados e negados pela sociedade. Esses espaços se tornaram a alternativa de acesso à moradia para uma massa de pobres que não podem adquirir um espaço seguro na cidade. A junção de pobreza, habitação improvisada, pouca infraestrutura, com a ocupação de espaços expostos a perigos naturais, criou territórios de riscos e vulnerabilidades, que frequentemente coincidem com os ambientes fluviais urbanos. Assim, definiu-se como principal proposta desta tese analisar os riscos e as vulnerabilidades socioambientais de rios urbanos no Brasil, tendo a bacia hidrográfica do rio Maranguapinho, localizada na Região Metropolitana de Fortaleza – RMF, Ceará, como área de estudo de caso para compreensão das inter-relações das vulnerabilidades sociais e exposição aos riscos naturais, principalmente os riscos de inundações. A metodologia utilizada empregou técnicas estatísticas, sobreposição cartográfica, trabalhos de campo, para produzir um índice de vulnerabilidade socioambiental da área estudada. Concluiu-se que há fortes coincidências entre os espaços susceptíveis a processos naturais perigosos, como é o caso das inundações – processo natural atrelado à dinâmica dos rios e de suas bacias hidrográficas, e os espaços da cidade que apresentam os piores indicadores sociais, econômicos e de acesso a serviços e infraestrutura urbana
The urban rivers in Brazil are synonymous of degraded, devaluated and denied environments for the society. These spaces had become the alternative access to housing for a mass of poor persons who cannot acquire a safe space in the city. The junction of poverty, improvised habitation, little infrastructure, with the occupation of prone spaces to the natural hazards, created territories of risks and vulnerabilities, that frequently coincide with urban fluvial environments. Thus, the main proposal of this thesis is to analyze the risks and the socioenvironmental vulnerabilities of urban rivers in Brazil, having being chosen the the Maranguapinho river hydrographic basin as case study area, located in the Metropolitan Region of Fortaleza - MRF, Ceará, to the understanding of the inter-relations between social vulnerabilities and exposure to the natural risks, mainly the risks of floodings. The methodology used statistical techniques, cartographic overlapping, field research, to produce an socio-environmental vulnerability index of the case study area. It was concluded that it has serious coincidences between the susceptibles spaces to natural hazards processes, e.g floodings – natural process linked to the rivers’ dynamics and its hydrographic basin, and the spaces of the city that present the worse social, economic, access the services and urban infrastructure index

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
Study of adverse events in an accredited secondary hospital of CearÃ: an approach to risk management. Author: Milena Pontes Portela Beserra. Supervisor: ProfÂ. Dr Marta Maria de FranÃa Fonteles. [Master degreeâs dissertation. Post Graduation in Pharmaceutical Science. Department of Pharmacy â Federal University of CearÃ]. BACKGROUND: Hospital Risk Management acts in the prevention, detection, control or eliminate risks that could cause harm to patients, in Brazil this concept was implemented in 2001 by the National Agency for Sanitary Surveillance (Anvisa), Ministry of Health with the project Sentinel Hospitals, and currently brings together nearly two hundred institutions. It consists basically of three pillars: pharmacovigilance, haemovigilance and technical surveillance. Indicators of results and adverse events are fundamental tools of quality by pointing out aspects of care that can be improved by making patient care without risks and failures, and therefore safer. In order to improve the quality of healthcare services in recent decades had the strength of the Hospital Accreditation Program consisting of external evaluation system that verifies the compliance of the structure and care processes with the adopted set of standards previously established. OBJECTIVES: To study adverse events suffered by hospitalized patients or that were related to drugs and related in a public secondary hospital accredited by National Accreditation Organization (ONA), in 2010, contextualizing the risk management approach in the hospital. METHODS: We conducted a retrospective documentary base at the Hospital General Dr. Waldemar Alcantara (HGWA) a survey of all reports of adverse drug reactions (ADRs), reactions to blood products and technical defects of materials, equipment and drugs, studying, and the risk management with a focus on pharmacovigilance, haemovigilance and technical surveillance, respectively. RESULTS AND DISCUSSION: There have been 271 events, with 166 (61.3%) RAM, 64 (23.6%) technical defects, 41 (15.1%) transfusion reactions. We found a higher number of RAM in patients with extreme age and use of antimicrobials, as well as previously reported. The main reported ADRs were dermatological and medical groups were more involved antimicrobials for systemic use. The main blood component was transfused red blood cells, is also a major cause of anemia, transfusion reactions and the main indication. The most transfusion reactions reported were fever (55.6%), dyspnea (8.9%) and urticaria (8.9%), these reactions were immediate in 92.7% of cases, they occurred in up to 24 hours after transfusion. Techniques have been reported 64 complaints of 40 different products, the main products cited were: saline 100 mL closed system (14.1%) and micropore tape (7.8%). Had the potential to cause direct harm to patients 81.3% the complaints and the nursing staff was the main notifier. CONCLUSION: The HGWA presents a program of effective risk management, maintaining and working on positive indicators for the safety of the patient. Even more important is to note that you can perform a quality service in terms of risk management, even when it comes to a public hospital in northeastern Brazil with financial constraints.
Estudo dos eventos adversos em um hospital secundÃrio acreditado do CearÃ: uma abordagem no gerenciamento de riscos. Autora: Milena Pontes Portela Beserra. Orientadora: ProfÂ. DrÂ. Marta Maria de FranÃa Fonteles. [DissertaÃÃo de Mestrado â PÃs-graduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticasâ Departamento de FarmÃcia da Universidade Federal do CearÃ]. INTRODUÃÃO: O Gerenciamento de Riscos Hospitalares atua na prevenÃÃo, detecÃÃo, controle ou eliminaÃÃo de riscos capazes de causar danos aos pacientes. No Brasil este conceito foi implantado em 2001 pela AgÃncia Nacional de VigilÃncia SanitÃria (Anvisa), do MinistÃrio da SaÃde, com o projeto Hospitais Sentinela, e, atualmente, congrega quase duas centenas de instituiÃÃes. à constituÃdo basicamente por trÃs pilares: farmacovigilÃncia, hemovigilÃncia e tecnovigilÃncia. Indicadores de resultados como os eventos adversos sÃo ferramentas fundamentais da qualidade por apontarem aspectos do cuidado que podem ser melhorados tornando a assistÃncia aos pacientes livre de riscos e falhas e, portanto, mais segura. Com o objetivo de melhorar a qualidade assistencial dos serviÃos, nas Ãltimas dÃcadas, tiveram forÃa os Programas de AcreditaÃÃo Hospitalar que consistem em sistema de avaliaÃÃo externa que verifica a concordÃncia da estrutura e dos processos assistenciais adotados com o conjunto de padrÃes previamente estabelecidos. OBJETIVOS: Estudar eventos adversos que acometeram os pacientes internados ou que se relacionaram a medicamentos e correlatos, em um hospital pÃblico secundÃrio acreditado pela OrganizaÃÃo Nacional de AcreditaÃÃo (ONA), no ano de 2010, contextualizando a abordagem no gerenciamento de risco hospitalar. MÃTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo de base documental no Hospital Geral Dr Waldemar AlcÃntara (HGWA) com levantamento de todas as notificaÃÃes de reaÃÃes adversas a medicamentos (RAM), reaÃÃes aos hemocomponentes e queixas tÃcnicas de materiais, equipamentos e medicamentos, estudando, assim, o gerenciamento de riscos com foco na farmacovigilÃncia, hemovigilÃncia e tecnovigilÃncia, respectivamente. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram notificados 271 eventos, sendo 166 (61,3%) RAM, 64 (23,6%) queixas tÃcnicas e 41 (15,1%) reaÃÃes transfusionais. Foi encontrado maior nÃmero de RAM nos pacientes pertencentes aos extremos etÃrios e em uso de antimicrobianos, conforme jà bem descrito na literatura. As principais RAM notificadas foram as dermatolÃgicas e o grupo medicamentoso mais envolvido foram os antimicrobianos de uso sistÃmico. O principal hemocomponente transfundido foi o concentrado de hemÃcias, sendo tambÃm o maior causador de reaÃÃes transfusionais e a anemia a principal indicaÃÃo. As reaÃÃes transfusionais mais notificadas foram: febre (55,6%), dispnÃia (8,9%) e urticÃria (8,9%), essas reaÃÃes foram imediatas em 92,7% dos casos, pois ocorreram em atà 24h apÃs a transfusÃo. Foram notificadas 64 queixas tÃcnicas de 40 produtos diferentes, os principais produtos citados foram: o soro fisiolÃgico 100mL sistema fechado (14,1%) e fita microporosa (7,8%). PossuÃam potencial para causar dano direto aos pacientes 81,3% das queixas e a equipe de enfermagem foi a principal notificadora. CONCLUSÃO: O HGWA apresenta um programa de gerenciamento de riscos eficiente, com manutenÃÃo de indicadores positivos e trabalhando em prol da seguranÃa do paciente. Ainda mais importante à ressaltar que à possÃvel realizar um serviÃo de qualidade, em termos de gerenciamento de riscos, mesmo quando se trata de um hospital pÃblico do nordeste brasileiro com limitaÃÃes financeiras.

O presente trabalho teve como objetivo determinar a prevalÃncia de enteroparasitos em hortaliÃas, mais especificamente a alface (Lactuca sativa) de hortas comerciais e de uso coletivo no municÃpio de Fortaleza-CE e associÃ-la aos fatores ambientais, higiÃnico-sanitÃrios e sÃcio-econÃmicos locais. Inicialmente foram cadastradas, atravÃs de um censo, 165 hortas em Fortaleza, dentre as quais 57 foram escolhidas aleatoriamente para o estudo. Cinco unidades de alface (Lacuta sativa) foram obtidas por horta, totalizando uma amostra de 285 hortaliÃas. Considerou-se como unidade amostral, 01 pà ou touceira, independente do peso ou tamanho, colhidas ao acaso. O exame parasitolÃgico das unidades foi realizado atravÃs do mÃtodo de sedimentaÃÃo espontÃnea em Ãgua e o de centrÃfugo-flutuaÃÃo em sulfato de zinco empregados ao lavado das hortaliÃas e um questionÃrio foi utilizado para obtenÃÃo dos dados epidemiolÃgicos. Em 100% das hortas estudadas, uma ou mais amostras estavam contaminadas com enteroparasitos. Foi encontrada uma positividade em 73,3% das amostras de alface examinadas, sendo diagnosticados ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoÃrios, dentre estes: Strongyloides sp (66,7%), AncilostomÃdeos (17,5%), Ascaris lumbricoides (3,2%), Entamoeba sp, Trichuris sp, Isospora sp, e Iodameba butschilii (1,1%); Taenia sp e Toxocara sp (0,7%); e Shistosoma mansoni (0,4%). Dentre as amostras parasitadas, 54,4% apresentaram uma espÃcie de parasito, enquanto que 18,9% apresentaram duas ou trÃs. A prevalÃncia de Strongyloides sp apresentou significÃncia estatÃstica (p<0,05) apenas para idade e renda dos trabalhadores das hortas. Os demais fatores como uso de Ãgua nÃo tratada na irrigaÃÃo, proximidades com coleÃÃes hÃdricas e poluentes, solos com declives acentuados, uso de adubo orgÃnico sem nenhum tipo de tratamento, presenÃa de vetores e animais domÃsticos e inexistÃncia de local adequado para os trabalhadores das hortas evacuarem, apesar de poderem ter contribuÃdo para a elevada prevalÃncia observada, nÃo atingiram significÃncia estatÃstica. Tal fato pode ser explicado pela homogeneidade das condiÃÃes ecolÃgicas que foram precÃrias na maioria das hortas.
The present study has the goal to determine the prevalence of enteric parasites on vegetables, more specifically the lettuce (Lacuta sativa) from commercial or collective vegetable gardens of the city of Fortaleza, located in Northeastern Brazil, and to associate the findings with the environmental factors, the hygienic-sanitation conditions and the socio-economic situations locally. Initially, 165 vegetable gardens were identified spread over the city, of which, 57 were randomly chosen to have 5 unit samples examined, reaching a total of 285 vegetable units analyzed from each vegetable garden from July/99 to May/00. A unit sample was considered the whole plant independent of the size or weight. The parasite search was done through the spontaneous sedimentation in water and the centrifugal-flotation on zinc sulfate used to wash the units. A questioner was used to obtain the epidemiological data. In 100% of the vegetable gardens, at least one unit was contaminated. The following parasites were found on 73.3% of lettuces: Strongyloides sp (66,7%), ancylostomideous (17.5%), Ascaris lumbricoides (3.2%), Entamoeba sp, Trichuris sp, Isospora sp, Iodameba butschi (1.1%); Taenia sp, Toxocara sp (0.7%) and Shistosoma mansoni (0.4%). Among the positive samples, 54.4% had one single species and 18.9% had 2 or 3 different parasites identified. The Strongyloides prevalence presented statistical significance (p<0.05) for the absence of vegetables cleaning before exit and for workerâs age, and income. The other risk factors such as untreated irrigation water, proximity to pools and pollutes, accentuated ground sloping, the usage of untreated organic fertilizer, the presence of flying vectors and domestic animals, and the inexistence of inappropriate place for fecal evacuation by the workers, reached no statistic significance, despite the possible contribution to the elevated numbers that were found; that was probably related to the homogeneous ecologic conditions observed in the majority of the kitchen gardens studied.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
As semeadoras desempenham um papel importante para a agricultura, pois elas criam as condiÃÃes adequadas para que o processo de semeadura seja feito de maneira correta. Um dos fatores que contribuem para o sucesso no estabelecimento da cultura à a uniformidade de distribuiÃÃo e a profundidade de deposiÃÃo de sementes no sulco de semeadura, estes fatores asseguram a populaÃÃo adequada de plantas. à muito complicado determinar todos os pontos que influem nas operaÃÃes agrÃcolas, por isso as ferramentas de qualidades se apresentam como uma alternativa para garantir o desempenho adequado do processo em funÃÃo dos fatores crÃticos, neste sentido o Controle EstatÃstico Processo auxilia no controle da qualidade nas etapas do processo, principalmente nos processos repetitivos, pois visa garantir a estabilidade e a melhoria contÃnua do processo. Este trabalho teve como objetivo avaliar a profundidade e a uniformidade de distribuiÃÃo de sementes de milho e arroz em funÃÃo de duas velocidades teÃricas de deslocamento 4 e 7 km.h-1 para as semeadoras de precisÃo mecÃnica e pneumÃtica e as velocidade de 4 e 8 km.h-1 para a semeadora de fluxo contÃnuo. O experimento foi realizado na Ãrea experimental do Departamento de Engenharia AgrÃcola da Universidade Federal do CearÃ, Campus do Pici, Fortaleza, CearÃ. O solo onde foi realizado o experimento foi classificado como Argissolo Vermelho-amarelo. As semeadoras de precisÃo foram reguladas para o espaÃamento de 14 cm entre as sementes de milho e profundidade de 5 cm, jà a semeadora de fluxo contÃnuo foi regulada para obter a densidade de 80 g sementes de arroz/m e profundidade de 3 cm. Para as semeadoras de precisÃo e fluxo contÃnuo realizou-se o processo de semeadura numa distÃncia de 50 m de comprimento com sementes de milho (Zea mays L.) e arroz, respectivamente. Para as semeadoras de precisÃo intervalos de 1m foram tomados ao acaso para a avaliaÃÃo da distribuiÃÃo longitudinal, jà para a semeadora de fluxo contÃnuo a avaliaÃÃo da densidade de distribuiÃÃo da semeadora foi realizada conforme as recomendaÃÃes de Campos (1998). A profundidade de deposiÃÃo de sementes de milho e arroz foi realizada por meio do mÃtodo da escavaÃÃo manual. Os dados foram analisados atravÃs do Software Minitab â VersÃo 16. Com o aumento da velocidade de deslocamento houve diferenÃa segundo a metodologia de Kurachi et al. (1989) para o nÃmero de espaÃamentos aceitÃveis, jà que com o aumento da velocidade de deslocamento o nÃmero de espaÃamentos aceitÃveis diminuiu para ambas as semeadoras, mas nas anÃlises estatÃsticas nÃo houve diferenÃa entre as velocidades avaliadas e a velocidade de deslocamento nÃo apresentou influÃncia na profundidade de deposiÃÃo de sementes para a semeadora pneumÃtica. Para a semeadora de fluxo contÃnuo o aumento da velocidade influenciou na uniformidade de distribuiÃÃo e na profundidade das sementes de arroz.
The planters play an important role in agriculture because they create the right conditions for the seeding process is done correctly. One of the factors that contribute to successful crop establishment is the distribution uniformity and depth of deposition of seeds at sowing, these factors ensure adequate plant population. It is very difficult to determine all the points that influence agricultural operations, so the tools of qualities present themselves as an alternative to ensure proper performance of the process in terms of the critical factors in this sense the CEP assists in quality control in the process steps especially in repetitive processes, it aims to ensure stable and continuous process improvement. This study aimed to assess the depth and uniformity of seed corn and rice based on two theoretical speeds shift 4 and 7 km.h-1 for the precision seeders mechanical and pneumatic and speed of 4 km and 8 km . h-1 for seed drills. The experiment was conducted in the experimental area of the Department of Agricultural Engineering, Federal University of CearÃ, Campus do Pici, Fortaleza, CearÃ. The soil where the experiment was conducted was classified as Typic yellow. The precision sowing machines were set to a spacing of 14 cm between maize and depth of 5 cm, because the seed drills was adjusted to the density of rice seed 80 g / m depth of 3 cm. For the precision seeders and streaming held up the process of seeding a distance of 50 m in length with seed corn (Zea mays L.) and rice, respectively. For precision sowing intervals of 1 m were taken at random for assessing the longitudinal distribution, as for seed drills evaluating the distribution density of the seeding was performed according to the recommendations of Fields (1998). The depth of deposition of seeds of maize and rice was performed by the method of manual excavation. Data were analyzed using Minitab Software - Version 16. With the increase in travel speed difference was observed according to the method of Kurachi et al. (1989) for the number of acceptable spacing, since with increasing travel speed and number of acceptable spacing decreased for both seeders, but the statistical analysis there was no difference between the measured speeds and speed did not have any influence on depth deposition of seeds to the air seeder. For seed drills to increase speed influenced the distribution uniformity and depth of rice seeds.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
A HipertensÃo Arterial SistÃmica à uma das doenÃas de maior importÃncia epidemio-lÃgica no Brasil. Dentre as principais causas de morte decorrentes da hipertensÃo, as complicaÃÃes cardiovasculares apresentam grande relevÃncia devido à sua fre-qÃÃncia e gravidade. Estudos anteriormente realizados em vÃrios paÃses demonstra-ram que a prestaÃÃo da AtenÃÃo FarmacÃutica (AF) proporcionou reduÃÃo da taxa de risco cardiovascular (%RCV) em pacientes hipertensos. Tendo em vista esse fa-to, foi decidido averiguar e demonstrar, atravÃs de um ensaio clÃnico randomizado, a influÃncia da prestaÃÃo da AF na %RCV de pacientes hipertensos atendidos pela farmÃcia da Unidade BÃsica de SaÃde Dr. AnastÃcio MagalhÃes. Com esse intuito, foram formados dois grupos de estudo, um Grupo IntervenÃÃo (GI), no qual os parti-cipantes foram submetidos a um Acompanhamento FarmacoterapÃutico (AFT) de nove meses de duraÃÃo segundo o MÃtodo DÃder, e um Grupo Controle (GC), no qual os participantes receberam a assistÃncia tradicional e foram monitorados duran-te o mesmo perÃodo. Ao inÃcio, meio e fim do estudo, foram registrados exames labo-ratoriais e nÃveis pressÃricos dos participantes, indicadores necessÃrios para o cÃl-culo da %RCV, realizado posteriormente atravÃs da Escala de Framingham. Foram incluÃdos 68 pacientes, com 56 deles tendo completado o estudo. No fim, foram ana-lisadas as diferenÃas entre os resultados obtidos, para cada grupo, durante o estu-do. ApÃs anÃlise estatÃstica, observou-se que houve reduÃÃo estatisticamente signi-ficante nas %RCV e nos nÃveis de pressÃo arterial sistÃlica (PAS) de 26,9% e de 4,5% do valor inicial, respectivamente no GI, enquanto que no GC nÃo houve mu-danÃa significante. AlÃm disso, observou-se tendÃncia à resultados positivos nos demais indicadores clÃnicos dos participantes da pesquisa, sendo mais acentuado no GI. TambÃm foi analisada, durante o estudo, a incidÃncia de Problemas Relaciona-dos a Medicamentos (PRM), tendo sido identificados e classificados 151 casos, ha-vendo predominÃncia do PRM 04, 03 e 05, com freqÃÃncia de 31,8, 28,5 e 21,2%, respectivamente. A maioria foi considerada real (65,6%), sendo 28,3% deles classifi-cados como PRM 04, tambÃm sendo o mais freqÃente dentre os considerados po-tenciais (34,4%), com freqÃÃncia de 38,5% dos potenciais. Foram realizadas 124 intervenÃÃes farmacÃuticas a fim de resolver ou prevenir os PRM, sendo, a mais fre-qÃente, o aprazamento das tomadas dos medicamentos (52,4%). ApÃs a realizaÃÃo das intervenÃÃes, 89,2% das que tiveram seu desfecho avaliado resultaram em so-luÃÃo/prevenÃÃo dos problemas. Ao fim do trabalho, pÃde-se inferir que a inclusÃo do serviÃo de AF na assistÃncia ao paciente hipertenso foi mais eficaz na reduÃÃo da %RCV e nÃveis de PAS, principalmente, em comparaÃÃo à assistÃncia tradicional oferecida. Por fim, enfatiza-se a importÃncia da prestaÃÃo da AF a pacientes hiper-tensos em relaÃÃo à melhora do quadro de saÃde atual e da prevenÃÃo de compli-caÃÃes cardiovasculares futuras, bem como de problemas relacionados à terapia normalmente nÃo detectados ou negligenciados.
The Systemic Arterial Hypertension is one of the most important diseases in Brazil regarding epidemiology. Among the major causes for death in individuals with hyper-tension the cardiovascular complications show great relevance due to their severity and frequency. Prior studies from several countries demonstrated that, through the Pharmaceutical Care (PC) practice, there was a decrease in the cardiovascular risk rate (%CVR) of patients with hypertension. Up to that, it was decided to investigate and demonstrate, by means of a randomized clinical assay, the influence of the PC practice on the %CVR from hypertensive patients attended by the pharmacy service from the Primary Care Unit Dr. AnastÃcio MagalhÃes. Aiming this, two study groups were formed, an Intervention Group (IG), in which the participants went through a 9 month Pharmacotherapeutic Follow-up (PTF) according to the DÃder Method, and a Control Group (CG), in which the participants received traditional care and were mo-nitored during the same period of time. At the beginning, middle and end of the study, laboratorial exams and blood pressure levels from the participants were registered. These were necessary for the %CVR assessment which was performed after using the Framingham Scale. Were included 68 patients and 56 of them completed the study. At the end, the differences between results from each group were analyzed. After the statistical analysis, it was observed a statistically significant decrease on the %CVR and systolic blood pressure level from the IG patients, equivalent to 26.9% and 4.5% from the baseline, respectively. The CG didnât show any significant differ-ence. Beside this, it was observed a tendency for positive results on the other clinic indicators from the participants, which was greater on the IG. The incidence of the Drug Related Problems (DRP) was determined, and 151 DRP were identified and classified. The DRP 04, 03 and 05 were the most predominant with frequency of 31.8% 28.5% and 21.2%, respectively. The majority of the DRP was considered the real type (65.6%), with 28.3% of them classified as DRP 04. Among the potential type (34.4%) the most common was also the DRP 04, representing 38.5% of this group. Several pharmaceutical interventions were taken in order to solve or prevent the identified DRP (124 total). The most common intervention made was the teaching about the right time to take the drugs (52.4%). After the developing of the interven-tions, 89.2% of the problems were solved/prevented. At the end, we were able to conclude that the inclusion of the PC service on the hypertensive patient health care was more effective at decreasing %CVR and SBP level, especially, in comparison to the traditional health care offered. Finally, we emphasize the importance of the PC practice oriented to patients with hypertension as a good strategy to improve current health status and the future cardiovascular complications prevention as well as the prevention of the therapy related problems which are normally undetected or ne-glected.

A esquistossomose mansÃnica à considerada uma doenÃa de grande importÃncia em saÃde pÃblica, porque, embora tenha uma distribuiÃÃo focal, ainda à prevalente em extensas Ãreas do globo. Nesses focos, a doenÃa pode determinar formas clÃnicas graves, reduzindo, drasticamente, a capacidade laborativa e os anos de vida, com qualidade, dos indivÃduos portadores. Recentemente, medidas de controle, baseadas em tratamento em massa, saneamento e manejo do meio ambiente, fornecimento de Ãgua de qualidade e controle quÃmico de caramujos, tÃm propiciado um impacto significativo na morbidade desta parasitose, primariamente, em virtude de reduÃÃo na carga de parasitas na populaÃÃo e, secundariamente, pela queda da prevalÃncia. A Ãrea endÃmica da esquistossomose no CearÃ, identificada em 1977, compreendia um total de 2.972 localidades, distribuÃdas em 16 municÃpios. AÃÃes de controle foram desenvolvidas, de forma sistemÃtica e uniforme, em todas as localidades endÃmicas do CearÃ, nos Ãltimos 20 anos. Algumas localidades responderam, de forma espetacular, Ãs medidas de controle, enquanto outras nÃo apresentaram a mesma resposta. Este trabalho teve como objetivo investigar quais os fatores responsÃveis pela manutenÃÃo da transmissÃo da esquistossomose, numa Ãrea sob o impacto permanente de medidas de controle. Em particular, comparou-se a execuÃÃo de prÃticas e de fatores de risco ambientais, da densidade de caramujos e do percentual de infecÃÃo natural de caramujos, em localidades de alta e baixa transmissÃo. Observou-se, que alguns fatores de risco eram mais frequentes nas localidades de alta transmissÃo e que outros eram distribuÃdos, igualmente, nos dois grupos de localidades. Adicionalmente, as localidades de baixa transmissÃo estavam num estÃgio de urbanizaÃÃo menos avanÃado que as localidades de alta transmissÃo, de forma que o contato com a natureza e o consequente risco de exposiÃÃo aos fatores ambientais era mais frequente entre os indivÃduos que viviam nas localidades de baixa transmissÃo. No entanto, nas localidades de alta transmissÃo, o ambiente oferecia maior risco pois, tanto a densidade como as estimativas da frequÃncia da infecÃÃo natural dos caramujos eram maiores, proporcionando, assim, riscos adicionais para a transmissÃo da esquistossomose.
Schistosomiasis caused by Schistosoma mansoni is a very important disease from a public health perspective. Although, the disease is focused its distribution is worldwide. The infection can determine clinical disease which hamper the laborious capacity of individuals and reduce the quality-adjusted life years. Recently, control programmes based in treatment, sanitation, supply of clean water and chemical control of snails have had a significant impact on the morbidity of this parasitosis, mainly due to reduction of the intensity and prevalence of infection. The endemic area for schistosomiasis in Ceara, was delimited in 1977, and it includes 2,972 villages over 16 municipalities. The control programme has been implemented, systematically and uniformly, in all endemic villages of Ceara for 20 years. Some villages have displayed a dramatic decrease in the intensity and prevalence of infection, although other did not. This study aims to describe the factors involved in the maintenance of transmission of schistosomiasis in an area under pressure of control over 20 years. Specifically, we compared the prevalence of risky behaviors, environmental risk factors, density and natural infection rate of snails from villages with high transmission with those from low transmission villages. We have concluded that some risk factors were more prevalent in high transmission villages, and others had similar prevalence in both group of villages. Moreover, the low transmission villages were in a lower degree of urbanization, in order that the man-water contact were more frequent there. Despite a lower exposure to water in the high transmission area, the likelihood of infection was higher because the environment exposes individual to a higher burden of the parasite expressed by a higher density and natural infection rate of snails in the higher transmission area.

Secretaria do Planejamento e GestÃo
As from informations upon 111.123 active and retired state public workers from the executive power of the state of CearÃ, regarding to the month of April of 2012, and informations regarding to the payroll of the state public service, wag-es and discount values with monthly deduction from the payroll, this paper ana-lyzes the determinants of the likelihood of a public state worker to be indebted or over-indebted, taking into account that this second category is characteristi-cally indebted over the average of its group. Dual dependent variable models with probit theory are developed and the results show that in the functional cat-egory groups, the probability of indebtedness varies from 40 and 75 per cent, and the over-indebtedness varies from 27 and 75 per cent, which means a criti-cal financial situation of the state worker.
A partir de dados para 111.123 servidores pÃblicos estaduais ativos e aposentados do Poder Executivo do estado do CearÃ, com referÃncia em abril de 2012, e informaÃÃes referentes à folha de pagamento do serviÃo pÃblico estadual, remuneraÃÃo e valores de descontos com emprÃstimos consignados em folha de pagamento, esta dissertaÃÃo analisa os determinantes da probabilidade de um servidor pÃblico do estado estar endividado ou sobre-endividado, sendo esta Ãltima categoria caracterizada pela existÃncia de um endividamento acima da mÃdia de seu grupo. Modelos de variÃvel dependente binÃria com hipÃtese Probit sÃo desenvolvidos e os resultados permitem inferir que no conjunto das categorias funcionais, a propensÃo ao endividamento varia de 40% a 75% e ao sobre-endividamento varia de 27% a 75%, o que sinaliza uma situaÃÃo financeira crÃtica dos servidor estadual.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
A dissertaÃÃo em questÃo trata do uso das tÃcnicas de Geoprocessamento aplicada à anÃlise morfomÃtrica e de risco a erosÃo nas serras da porÃÃo Sul do MaciÃo Central do CearÃ. As serras em questÃo estÃo localizadas na regiÃo Centro-Sul do Estado do CearÃ, entre os municÃpios de Acopiara, Piquet Carneiro, MombaÃa e Catarina. A Ãrea compreende um conjunto de relevo com topografias entre 500 m a pouco mais de 800 m de altitude. Essas serras sÃo sustentadas por litologias variadas â quartzitos, gnaisses, migmatitos e granitos, a regiÃo tambÃm apresenta um contexto tectÃnico/estrutural com muitas deformaÃÃes relacionadas com as zonas de cisalhamentos. As encostas desses relevos possuem declives bastante acentuados, fato que denota preocupaÃÃo com a erosÃo e a estabilidade nessas vertentes. O uso e ocupaÃÃo do solo à basicamente aplicado para agricultura tradicional. Para entender melhor o comportamento geomorfolÃgico da evoluÃÃo dessas serras e se determinar os riscos inerentes a topografia acidentada da Ãrea de estudo foram utilizadas tÃcnicas de Geoprocessamento, como uso de multidados de sensores remotos e as ferramentas do SIG. Para isso foram analisados, por meio do ArcGIS 10.1 quatro variÃveis morfomÃtricas (declividade, orientaÃÃo de vertentes, curvaturas vertical e horizontal) a partir de MDE de dados distintos (ASTER-GDEM, SRTM e Topodata). Os primeiros resultados obtidos foram apresentados sob forma artigo, aceito pela Revista Brasileira de Cartografia, que traz a discussÃo sobre a melhor relaÃÃo dado/escala para anÃlise das variÃveis morfomÃtricas. Isso possibilitou o direcionamento da escolha do MDE Topodata para gerar as variÃveis morfomÃtricas empregadas na anÃlise de risco a erosÃo realizada na Ãrea de estudo. Essas variÃveis antes de serem utilizadas como base de cÃlculo do mapa de risco a erosÃo, passaram por uma validaÃÃo realizada por meio de trabalho de campo.
The dissertation in question treats about GIS techniques applied to morphometric and erosion risk analysis used on ridges located in the southern portion of the Massif Central of CearÃ. The ridges in question are located in the South Central region of Cearà State, between the towns of Acopiara, Piquet Carneiro, MombaÃa and Catarina. This area contains a set of topographic reliefs between 500 meters to a little more than 800 meters high. These riges are supported by varios lithologies - quartzites, gnaisses, migmatites and granites, this region also features a tectonic/structural context with many deformations related to shear zones. The slopes of these relifes are all very steep, a fact that denotes concern about erosion and stability in these slopes. The use and occupation of these lands are basically applied to traditional agriculture. To better understant the geomorphological behavior of the evolution of these ridges and to determine the risks inherent to the rugged topography of the study are we used geoprocessing techiniques, such as using multi-data remote sensing and GIS tools. To better understand the geomorphological behavior of the evolution of these ridges and to determine the risks inherent to the rugged topography of the study area we used Geoprocessing techniques, such as multi-data remote sensing and GIS tools. For that four morphometric variables, through ArcGIS 10.1Â, were analyzed (slope, vertical and horizontal curvatures) from DEM distinct data (ASTER-GDEM, SRTM and Topodata). The first results were presented in an article, accepted by the Brazilian Journal of Cartography, which brings the discussion about the best data/scale ratio for morphometric variables analysis. This allowed to direct the choice of MDE Topodata to generate the morphometric variables used in erosion risk analysis performed in the study area. These variables before being used as calculation basis for the erosion risk map, passed through a validation performed by field survey.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico
Estudar a eficiÃncia do uso da Ãgua (EUA), a eficiÃncia econÃmica e os indicadores de rentabilidade na cultura do arroz (Oryza sativa, L.), foram os principais objetivos deste trabalho, realizado no PerÃmetro Irrigado de Morada Nova, CearÃ, no perÃodo de julho a dezembro de 2003. Estabeleceu-se a cultura do arroz cultivar EPAGRI 109, em unidades de solo com texturas areia-franca, franca e argilo-siltosa, sendo esta, em duas Ãreas, as quais denominaram-se I e II. Utilizaram-se calhas Parshall e sifÃes de plÃstico como instrumentos para mediÃÃo e aplicaÃÃo de Ãgua aos tabuleiros. O sistema de irrigaÃÃo utilizado foi inundaÃÃo. Os dados utilizados na anÃlise econÃmica foram de levantamentos de custos e receitas pertinentes à cada uma das unidades avaliadas. O perÃodo de irrigaÃÃo do cultivo de arroz para as condiÃÃes de solo e clima no Distrito de IrrigaÃÃo Morada Nova situa-se em torno de 120 dias, perÃodo este que deve ser tomado como referÃncia para o planejamento da irrigaÃÃo. A eficiÃncia de uso da Ãgua para os solos de textura leve apresentou valores mÃdios de 0,2 kg.m-3; jà para os solos de textura pesada, de 0,43 kg.m-3. A eficiÃncia de aplicaÃÃo de Ãgua na unidade textural argilo-siltosa, solo adequado ao cultivo de arroz apresentou um valor mÃdio de 66%. Na unidade textural areia franca, porÃm, solo sem aptidÃo ao cultivo do arroz, a eficiÃncia de aplicaÃÃo foi apenas de 35%, considerando-se em ambos os casos, somente os eventos de irrigaÃÃo sem dÃficit. A rentabilidade lÃquida de cada mil m3 , utilizando a metodologia de cobranÃa de Ãgua derivada e aplicada, mostrou-se superior nos solos argilo-siltosos com valores entre R$ 179,0 e R$ 94,0, enquanto os solos de textura mais leve esta rentabilidade nÃo ultrapassou os R$ 58,0. A receita lÃquida obtida em 1,0 ha de arroz na unidade textural areia franca (R$1.900,00), comparativamente ao valor obtido na unidade textural argilo-siltosa (R$2.400,00), incentiva o cultivo de arroz em solos sem aptidÃo para a cultura, porquanto o sistema de cobranÃa de Ãgua atualmente em vigor, leva em consideraÃÃo a Ãrea irrigada e nÃo o volume de Ãgua aplicada. A anÃlise da rentabilidade nas unidades texturais areia franca e argilo-siltosa, demonstrou a viabilidade do cultivo do arroz para ambas as unidades, em base aos critÃrios convencionais da anÃlise de investimento, porÃm, simulando-se uma remuneraÃÃo mensal do produtor no valor de R$ 240,0, o plano de cultivo na unidade textural areia-franca à inviÃvel, conforme os resultados obtidos: relaÃÃo benefÃcio custo (B/C) 0,98; valor presente lÃquido (VPL) -603,9 e taxa interna de retorno (TIR) 3,5%. Na unidade textural argilo-siltosa, porÃm, os indicadores se mostraram viÃveis: B/C 1,145, VPL R$ 4.204,1 e TIR 60,33%.
The main objective of this study was to determine the water use efficiency, the economic efficiency and the profit indexes for rice (Oryza sativa, L.) in the Morada Nova Irrigation District, state of CearÃ, Brazil, from July to December, 2003. EPAGRI 109 cultivar was cropped in three different soil units: sandyloam, silt and clay loam, the last two called units I and II, respectively. Parshall flumes and siphon tubes were used to measure and apply water to the field basins. The irrigation system used was basin irrigation (inundation). Data used for the economical analysis were obtained from costs and revenues surveyed in each plot evaluated. Irrigation period for planning for the soil and climate conditions of Morada Nova was 120 days. The water use efficiency for sandy soils presented average values of 0.2 kg.m-3; in the case of heavy soils such value was 0.43 kg.m-3. The water application efficiency for clay-loam soils was 66% in average, whereas for sandy-loam was 35%, considering, in both cases, irrigation without deficit. Net profit for a thousand cubic meter, using diverted and applied water methodology, showed superiority for clay-loam soils with values between R$179,00 and R$94,00, while for sandy soils the values were less than R$58,00. Profit analysis for sandy-loam and clay-loam showed feasibility for both soil units, based on conventional criteria of investment analysis, but considering in the simulation a minimum wage of R$240,00/worker, crop plan for the sandy-loam unit was not feasible, according to the obtained results: cost-benefit relation (B/C) equal to 0.98; net present value (VPL) of â 603.9 and âinternal rate of returnâ (TIR) equal to 3.5%. For the case of clay-loam soil the indexes presented feasibility: B/C = 1.145; VPL = R$4.204,10 and TIR = 60.33%.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
Para determinar a prevalÃncia de alguns fatores de risco do cÃncer de mama, quantificar os fatores de risco de maior prevalÃncia, delimitar grupos de maior risco e sugerir possÃveis medidas de intervenÃÃo para prevenÃÃo primÃria, analisou-se uma populaÃÃo de 425 funcionÃrias da Maternidade Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do CearÃ, de vÃrios nÃveis sociais e padrÃes raciais, mediante a aplicaÃÃo de um formulÃrio com o levantamento de 30 variÃveis e realizou-se a mensuraÃÃo do peso, altura, circunferÃncia da cintura e do quadril.Calculou-se com estes dados a relaÃÃo cintura/quadril, o Ãndice de massa corpÃrea e o Ãndice de Gail de todas as entrevistadas. Dos fatores de risco levantados, encontrou-se em 222 (52,2%) funcionÃrias o Ãndice de massa corpÃrea acima de 25, a relaÃÃo cintura/quadril maior do que 0,8 em 391 (92,1%) e o sedentarismo em 314 (73,1%) das entrevistadas. O grupo de maior risco encontrado e que merece seguimento diferenciado à formado pelos seguintes subgrupos: as 222 (52,2%) funcionÃrias com o Ãndice de massa corpÃrea maior ou igual a 25, as 34 (11,3%) que tiveram o primeiro filho apÃs os trinta anos, as 34 (11,3%) que fazem ou fizeram terapia de reposiÃÃo hormonal, as 2 (0,5%) portadoras de cÃncer de mama e as 15 (20,8%) com parentes de primeiro grau acometidos de cÃncer de mama. SÃo medidas possÃveis de intervenÃÃo para o grupo de maior risco, para prevenÃÃo primÃria do cÃncer de mama: orientaÃÃes dietÃticas e reeducaÃÃo alimentar, com periÃdico controle das medidas biomÃtricas e um programa de condicionamento fÃsico no ambiente de trabalho.
A group of 425 female staff from the school maternity hospital Assis Chateaubriand (Federal University of CearÃ, Brazil), of varied ethnicity and socioeconomic status, were given a questionnaire containing 30 variables and subjected to weight, height, waist and hip circumference measurements in order to determine the prevalence of a number of risk factors for breast cancer, quantify the most prevalent risk factors, define high-risk groups and suggest intervention measures for primary prevention. All subjects had their waist/hip ratio, body mass index (BMI) and Gail index calculated. Within the risk factors surveyed, 222 (52.2%) subjects had a BMI of 25 or more, 391 (92.1%) presented a waist/hip ratio above 0.8, and 314 (73.1%) were found to be sedentary. The following subgroups displayed the highest risk, demanding specific follow-up measures: the 222 (52.2%) subjects with BMI≥25, 34 subjects (11.3%) who bore their first child after age 30, 34 subjects (11.3%) receiving hormone replacement therapy then or previously, 2 subjects (0.5%) diagnosed with breast cancer, and 15 subjects (20.8%) with first-degree relatives diagnosed with breast cancer. Intervention measures for primary breast cancer prevention in the highest-risk group would include dietary counseling and reeducation with periodical biometric measurements and on-the-job physical exercise programs.

Objetivo: Caracterizar a adequação das ações do programa de controle da hanseníase no momento do pós-alta nos municípios de Sobral e Fortaleza, Ceará, no plano de políticas públicas, organização da rede de atenção à saúde, limitação funcional e de atividades e participação social das pessoas atingidas. Metodologia: Pesquisa transversal descritiva realizada no período de agosto de 2006 a setembro de 2007. Incluiu 304 residentes afetados pela hanseníase dos dois municípios uma amostra de 10% dos que receberam alta entre 2003 e 2005. Além da construção do cenário técnico-político do pós-alta, foram realizados nos participantes exame físico dermatoneurológico, avaliação simplificada das funções neurais, caracterização sociodemográfica, caracterização da limitação de atividade e consciência de risco e caracterização da restrição à participação social. Resultados: A população era em sua maioria masculina, parda, com baixas condições socioeconômicas e com profissões/ocupações que ampliavam a vulnerabilidade para incapacidades físicas. Aqueles com marcante progressão do grau de incapacidade física eram, em sua maioria, multibacilares (87% em Sobral; 62,6% em Fortaleza). O acesso à atenção pós-alta foi frágil em relação a intervenções como cirurgias e atenção psicológica. Os estados reacionais contemplaram em grande parte a busca e oferta de atenção neste período. Aproximadamente 30% das pessoas em acompanhamento pós-alta tiveram necessidade de encaminhamentos adicionais. Esse acompanhamento não seguiu parâmetros de referência. Existiu baixa percepção de risco dos participantes (escore 0: 60,1% em Fortaleza; 56,5% em Sobral); não houve relação definida entre escala SALSA e idade ou EHF. A maioria não apresentou nenhuma restrição significativa à participação; aqueles com restrição configuravam-se principalmente no plano relativo aos aspectos do trabalho. Do ponto de vista técnico-político foram observados importantes avanços no país nas questões do pós-alta. Conclusões: Foram identificadas lacunas em termos da operacionalização da atenção às pessoas atingidas no momento do pós-alta em ambos os municípios. A análise integrada e ampliada dessa pesquisa possibilitou a verificação da fragilidade das ações voltadas ao momento do pós-alta nos municípios estudados. A abordagem das pessoas atingidas pela hanseníase mantém-se como um importante desafio para o SUS.
Objective: To characterize the performance of actions of the Hansens Disease Control Programs in Sobral and Fortaleza municipalities, Ceará State, regarding health policy planning, organization of health care networks, activity and functional limitation and safety awareness, and social participation in affected people after release from treatment. Methods: Descriptive and cross-sectional study performed from August 2006 to September 2007. In total, 304 affected residents of both municipalities were included a sample of 10% of cases released from treatment between 2003 and 2005. Besides the analysis of technical and political scenarios, the following data were collected: dermatological and neurological examination, simplified assessment of neural deficits, socio-demographic characterization, assessment of activity limitation and safety awareness, and characterization of social participation. Results: The majority of the population was male, coloured, of low socio-economic status and performing jobs with increased vulnerability for development of physical disabilities. The majority of patients presenting with a high degree of physical disability were multibacillary (87%, Sobral; 62.6%, Fortaleza). The access to specific health care after release from treatment was limited, especially to surgeries and psychological care. Most cases attended were due to Hansens disease reactions. About 30% of people followed up after release from treatment needed additional evaluations by other specialists. Guidelines were not used when following up patients. There was a low risk perception of study participants (score 0: 60.1%, Fortaleza; 56.5%, Sobral) and no clear relation between SALSA scale and age or EHF score. Most participants did not present any significant participation restriction; if restrictions were present, work-related aspects were most frequently involved. Considering operational and political aspects, a progress was observed in these questions after release from treatment. Conclusions: Problems were identified related to application of health care after release from treatment. The present comprehensive and integrated analysis detected the fragility of measures focusing on Hansens disease patients after release from treatment in both municipalities. The assessment of these people continues to be an important challenge for Brazils Unified Health System.

Objetivos. Avaliar as repercussÃes maternas e perinatais das gestantes com cardiopatia, comparando os dados sociodemogrÃficos, obstÃtricos e resultados perinatais pelo tipo de cardiopatia (congÃnita versus adquirida) e pela via de parto (parto vaginal versus abdominal). Metodologia. Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, descritivo e analÃtico, realizado por meio da pesquisa de 70 prontuÃrios de pacientes que tiveram o parto no Hospital Geral CÃsar Cals nos anos de 2007 (26 casos) e 2008 (44 casos) por meio do preenchimento de questionÃrios. Foram usados os testes estatÃsticos Qui-quadrado de Yates e de Pearson e Exato de Fisher para anÃlise bivariada dos dados. Foi considerado nÃvel de significÃncia p < 0,05. Resultados. A idade das pacientes variou de 15 a 42 (mÃdia de 25,8Â6,5) anos; 25 (35,7%) eram primigestas, 22 (31,4%) secundigestas e 23 (32,9%) delas eram multigestas, dezesseis pacientes (22,9 %) tinham cardiopatia congÃnita e 45 cardiopatia adquirida (64,3%). Houve 15 partos prematuros (21,7%); 24 (34,3%) delas teve parto vaginal e 46 (65,7%) parto abdominal. A taxa de prematuridade foi de 21,7%. Verificou-se a presenÃa de 27,1% de RN com baixo peso ao nascer, 8,6% de restriÃÃo do crescimento fetal, 17,1% de Apgar < 7 no primeiro e 11,4% no quinto minuto de vida. Houve um Ãbito materno e cinco Ãbitos perinatais. NÃo houve diferenÃa estatÃstica entre as cardiopatias congÃnitas e as adquiridas, exceto pela maior presenÃa de patologias clÃnicas prÃvias à gestaÃÃo no grupo das cardiopatias congÃnitas. As pacientes que tiveram parto vaginal apresentaram maior paridade e menor escolaridade, maior taxa de prematuridade, de RN com baixo peso ao nascer e menores Ãndices de Apgar no primeiro minuto quando comparadas Ãquelas submetidas a parto abdominal. A frequÃncia de descompensaÃÃo clÃnica durante o trabalho de parto e/ou parto foi de 5,7%, sem diferenÃa estatÃstica entre os partos vaginais ou abdominais. ConclusÃes. Houve frequÃncia elevada de cesariana, parto prematuro, baixo peso ao nascer, Apgar < 7 no primeiro minuto de vida e necessidade de internamento em UTI neonatal. NÃo houve diferenÃa clara entre os tipos de cardiopatias. O piores resultados neonatais encontrados para o parto vaginal podem ser atribuÃdos à prÃpria prematuridade; ou seja, nÃo necessariamente à via de parto.
Aims. To evaluate maternal and peri-natal outcomes of pregnant women with heart disease, comparing the socio - demographic, obstetric data and peri-natal results by the type of heart disease (congenital versus acquired) and the route of delivery (vaginal versus abdominal). Methodology. This is a cross sectional, retrospective, descriptive and analytical research carried out by the records of 70 patients who delivered at Hospital Geral Cesar Cals in the years 2007 ( 26 cases) and 2008 (44 cases) by completing questionnaires. We used the Yates chi-square test, Pearson and Fisher Exact test for bi-varied analysis of data. We considered the level of significance p < 0.05. Results. The age of patients ranged from 15 to 42 (mean 25.8 + 6.5) years; on twenty five (35.7%) were first pregnancy, 22 (31.4%) second pregnancy and 23 (32.9%) were multi â pregnancy. Sixteen patients (22.9%) had congenital heart disease and 45 had acquired heart disease (64.3%). There were 15 premature births (21.7%). Twenty four (34.3%) of the women had vaginal deliveries and 46 (65.7%) cesarean section. The rate of pre term births was 21.7%. There was 27.1% of infants with low birth weight, 8.6% of fetal growth restriction, 17.1% of Apgar score < 7 in the first and 11.4% in the fifth minute of life. There was one maternal death and 5 peri-natal deaths. There was no statistical difference between congenital and acquired heart disease except for a greater presence of clinical pathologies previous to the pregnancy in the group of congenital heart disease. Patients who had vaginal deliveries presented higher parity and lower education, higher rates of prematurity in infants with low birth weight and lower Apgar scores in the first minute when compared to those who were submitted to cesarean section. The frequency of clinical discompensation during labor and / or delivery was 5.7% without statistical difference between the vaginal or abdominal. Conclusions. There was a high frequency of cesarean section, premature birth, low birth weight, Apgar score < 7 in the first minute of life and need to be admitted in the neonatal UTI. There was no clear differencebetween the types of heart disease. The worst neonatal results found for the vaginal delivery can be attributed to the very pre-term birth, that is, not necessarily the mode of delivery. .

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
The breast cancer has been established as a serious public health problem, not only by the growing number of cases diagnosed each year, but also by the financial investment that is required for diagnosis and treatment. The objective of this study was to evaluate actions for early detection and risk factors for breast cancer in women at a Basic Health Unit, Fortaleza, CearÃ. It was conducted a cross-sectional study, descriptive and analytical, with a quantitative approach, on shares of early detection and risk factors to the breast cancer. The research was developed in a Basic Unit of Family Health, Fortaleza, CearÃ, in the period from March to November of 2008. The population was based on the amount of annual gynecological attendances made by nurses, for a total of 1920. The sample was 320 women. It was used as technique for data collection a semi-structured interview and as instrument, the semi-structured form. For the analysis was used the chi-square test with the aid of SPSS version 15.0 in order to measure the association of variables, at 5% level of significance. The following results were obtained: the average age of interviewed women was 37, had family income below a minimum wage 139 (43.44%) of them; studied between 11 and 15 years of study, 192 (60%) of the total; reported first episode menstrual, aged over twelve years, 206 (64.38%); only 64 (20%) had entered the menopause and 238 (74.38%) had their first pregnancy, aged below 30 years of age; on breastfeeding, 210 (65.63%) breastfed their children; it was found that 177 (55.31%) make use contraceptive oral; had family history of breast cancer, 71 (22.19 %); affirm the habit of smoking 62 (19.38%); said drink alcohol 89 (27.81%). It was inferred that 252 (78.75%) know the BSE. The Clinical examination of the breasts is performed by 246 (76.87%) of respondents. It was observed that 46 (44.23%) reported perform mammography annually. It was detected that the years of study influenced on practice of BSE. However, there was a lack of association between the time of study and implementation of BCE and knowledge of mammography. As the range of income, this variable was associated only with the knowledge of the BSE and the mammography. It is noteworthy from the results of the research, that even with the technology developed in recent decades for the control of breast cancer, can not ignore the many factors that make the etiology of this neoplasm. Hence the need for greater effectiveness in detecting breast cancer, and early recognition of its risk factors
O cÃncer de mama tem se constituÃdo como um grave problema de saÃde pÃblica, nÃo sà pelo nÃmero de casos crescentes diagnosticados a cada ano, mas tambÃm pelo investimento financeiro que à necessÃrio para diagnÃstico e tratamento. Objetivou-se neste estudo, avaliar aÃÃes de detecÃÃo precoce e fatores de risco para cÃncer de mama, em mulheres atendidas em uma Unidade BÃsica de SaÃde, Fortaleza, CearÃ. Realizou-se um estudo transversal, descritivo e analÃtico com abordagem quantitativa, sobre aÃÃes de detecÃÃo precoce e fatores de risco para cÃncer de mama. A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade BÃsica de SaÃde da FamÃlia do municÃpio de Fortaleza-CearÃ, no perÃodo de marÃo a novembro de 2008. A populaÃÃo baseou-se na quantidade anual de atendimentos ginecolÃgicos realizados pelos enfermeiros perfazendo um total de 1920. A amostra obtida foi de 320 mulheres. Utilizou-se como tÃcnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e como instrumento o formulÃrio semi-estruturado. Usou-se para a anÃlise, o teste qui-quadrado com o auxÃlio do SPSS versÃo 15.0, a fim de medir a associaÃÃo de variÃveis, ao nÃvel de 5% de significÃncia. Obtiveram-se os seguintes resultados: a idade mÃdia das mulheres entrevistadas foi de 37 anos; possuÃam renda familiar inferior a um salÃrio mÃnimo 139 (43,44%) delas; apresentaram escolaridade entre 11 e 15 anos de estudo, 192 (60%) do total; relataram primeiro episÃdio menstrual, com idade acima de doze anos, 206 (64,38%); apenas 64 (20%) haviam entrado na menopausa e 238 (74,38%) tiveram a primeira gestaÃÃo, na faixa etÃria abaixo de 30 anos de idade; quanto à amamentaÃÃo, 210 (65,63%) amamentaram seus filhos; constatou-se que 177 (55,31%) fazem uso anticoncepcional oral; tinham histÃrico familiar de cÃncer de mama, 71 (22,19%); declararam o hÃbito de fumar 62 (19,38%); afirmaram ingerir bebida alcoÃlica 89 (27,81%). PÃde-se inferir que 252 (78,75%) conhecem o AEM. O exame clÃnico das mamas à realizado em 246 (76,87%) das entrevistadas. Pode-se observar ainda que 46 (44,23%) relataram realizar o exame mamogrÃfico anualmente. Constatou-se que o tempo de estudo influencia na prÃtica do AEM. PorÃm, verificou-se a nÃo existÃncia de associaÃÃo entre o tempo de estudo e a realizaÃÃo do ECM e o conhecimento da mamografia. Quanto à faixa de renda, houve associaÃÃo desta variÃvel somente com o conhecimento do AEM e com o da mamografia. Vale ressaltar, a partir dos resultados da pesquisa, que mesmo com a tecnologia desenvolvida nas Ãltimas dÃcadas para o controle do cÃncer de mama, nÃo se podem desconsiderar os mÃltiplos fatores que compÃem a etiologia desta neoplasia. DaÃ, a necessidade de uma maior efetividade na detecÃÃo do cÃncer de mama e reconhecimento precoce dos seus fatores de risco

No Brasil, o s casos de AIDS entre homens que fazem sexo com homens (HSH) predominaram durante um longo período. A partir da década de 90, observa-se um declínio nesta categoria com o aumento de casos entre heterossexuais. Na região Nordeste, entretanto, os casos de AIDS entre HSH representam, ainda, cerca de 50% do total dos casos registrados em anos recentes. Nosso objetivo foi estudar o comportamento sexual e o padrão de consumo de drogas e álcool entre HSH no Ceará, enfatizando as tendências recentes e suas relações com práticas sexuais de risco para DTS/AIDS. Foram realizados quatro estudos seccionais em 1995, 1998, 2002 e 2005 no Ceará, nordeste do Brasil. A população do estudo foi composta por homens que fazem sexo com homens (HSH), com 14 anos ou mais , que referiram prática sexual anal ou oral com homens nos últimos 12 meses. A seleção dos participantes utilizou técnicas do tipo Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Space Sampling (2002) e Respondent Driven Sampling (2005). O primeiro artigo enfoca as tendências do comportamento sexual em Fortaleza ao longo destes quatro períodos e o segundo os preditores do consumo de álcool e drogas nos municípios de Fortaleza (n=401), Sobral (n=100) e a região do Cariri (n=100) em 2002. Análise se basearam nas comparações entre proporções, utilizando o teste do de Pearson e intervalos de 95% de confiança (IC95%) e análise de regressão logística multivariada para avaliação dos fatores associados ao consumo de álcool e drogas, utilizando-se como medida de associação a razão de chances (odds ratio OR) e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados Práticas sexuais: Elevado percentual da população estudada referiu práticas sexuais de risco em 1995 (49,9%), decrescendo significativamente em 1998 (32,6%), tornando a crescer em 2002 (54,6%) e apresentando os menores percentuais em 2005 (31,4%). Este padrão não apresentou grandes variações por idade, mas em relação à escolaridade observou-se que os indivíduos com escolaridade mais elevada aumentaram as práticas de risco entre 1998 (28,6%) e 2002 (46,5%) decrescendo no último período (21,0%) enquanto aqueles com baixa ou média escolaridade só mostraram uma queda significativa no comportamento de risco entre 2002 (82,1% - baixa; 67,7% - média) e 2005 (29,1% - baixa; 34,3 média). A prática sexual anal com preservativo cresceu no decorrer dos anos variando de 43,3% a 53,7% entre a primeira e a última onda ( de tendência p<0.001). A relação anal sem preservativo foi uma prática com alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de 57,7% para 26,3%) das relações fixas monogâmicas. Consumo de álcool e drogas: No estudo, 63% dos HSH participantes foram classificados como bebedores que se embriagam. Observou-se que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso concomitante de outras drogas, sejam lícitas ou ilícitas. Foram variáveis preditoras de beber se embriagando: ter de 21 a 30 anos (OR: 1,5; IC 95%: 1,1-2,9); ter mais que 30 anos (OR: 1,6: IC95%: 1,2-2,3); ser solteiro/separado/divorciado (OR:3,0%; IC95%: 1,7-5,3); ser da raça negra (OR: 2,0 IC95%: 1,7-2,01); ser da raça parda (OR: 1,8 IC95%: 1,3-2,6); receber dinheiro por sexo (OR:2,0 IC95%: 1,8-2,9). As práticas sexuais dos SHS em Fortaleza apresentaram variações significativas ao longo doa anos estudados, semelhantemente a outros estudos internacionais. Vários fatores poderiam ser responsáveis por explicar o comportamento da curva observada em Fortaleza, seja no âmbito local, nacional ou internacional. Entre os fatores que podem explicar alterações observadas estariam: 1) redução nos recursos destinados à prevenção da AIDS no país devido a retirada de alguns organismos de cooperação internacional que se voltaram para outros países, como na África Leste Europeu, levando o Brasil a priorizar segmentos populacionais com maior vulnerabilidade; 2) grande impacto na prevenção das DST /AIDS na comunidade de homo/bissexuais masculinos, especialmente nos anos de 1998 a 2002; 3) o avanço no tratamento, surgimento de novas drogas, melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida, contribuindo para a construção da falsa ideia de segurança na população. Neste estudo a escolaridade mostrou-se um fator importante associado ao envolvimento em práticas sexuais não seguras. Os indivíduos com mais baixa escolaridade, no período de 1995 a 2002, se envolveram em maior risco, aparentando não terem sido atingidos pelas campanhas que possam ter ocorrido, principalmente no período de 1995 a 1998. A maior escolaridade apresenta-se como fator de proteção em todo o período estudado, provavelmente pelo maior acesso à informação. Finalmente, pode-se observar no ano de 2002 um elevado percentual de homens que consomem cinco ou mais doses em um dia típico e associam outras drogas ao consumo do álcool. Tal comportamento, dentro da população HSH, embora não seja caracterizado como dependência química, é alterado de maneira significativa pelo efeito etílico, levando à outras práticas de risco. Também se observou em nosso estudo que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso de outras drogas, atuando para a adoção de comportamentos de risco. Existem evidências que suportam relação entre uso de outras drogas e a prática sexual de risco. Os indivíduos que referiram receber dinheiro em troca de sexo foram mais frequentemente classificados como bebedores que se embriagam. Os achados deste estudo mostram a importância da realização de uma vigilância comportamental contínua em relação ao HIV favorecendo o entendimento da dinâmica da epidemia junto das DST/AIDS nesta população vulnerável, assim como a importância que o álcool assume como problema de saúde pública neta população específica e a necessidade de se direcionar medidas voltadas para a sua prevenção.
In Brazil, cases of AIDS amonf men who make sex with men (MSM) predominated durinf a long period, but declined in the 90s as an increase was observed among heterosexual persons. In the Northeast Brazil, however, AIDS casis among MSM still account for 50% of all casis reportedrecently. To study the sexual behavior and patterns of alcohol and ilicit drugs consumption in Ceará, Brazil, emphasizing recent trends and their relation with risky sexual practices to STD/AIDS. Four surveys were carried out in the years of 1995, 1998, 2002 and 2005 in Ceará, Northeast Brazil. Study population included MSM of 14 years old or above reporting anal sex in the last 12 months. Different selection techniques were employed: Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Spaces Sampling (2002) and Respondent Driven Sampling (2005). The first manuscript focuses on the recent trends of sexul behvior of MSM in Fortaleza, and the scond evaluates the predictors of alcohol and drug sonsumtion in the cities of Fortaleza (n=401), Sobral (n= 100) and the region of Cariri (n=100) in the year of 2002. Analyses were based on th comparison between proportions (Pearson test and 95 % confidence intervals CI95%, as the measure of association between putative risk factors and alcohol and drug use. Sexual practices: high percentual percentage or risky sexual practices was reported in 1995 (49.9%), decreasing in 1998 (32.6%), increasing again in 2002 (54.6%) and presenting the lowest percentages in 2005 (31.4%). This pattern did not vary with age. Those participants with higher literacy increased their risky practices from 1998 (28.6%) to 2002 (46.5%), decreasing in the lastperiod (21.0%). Among those with middle or low levels risky behavior declined from 2002 (82.1% - low; 67.7% - middle) to 2005 (29.1% - low; 34.3% - middle). We observed an increase of anal sex with condom between the first and the last wave (43.3% to 53.7% for trens p< 0.001). Anal sex without condom was very commom inmost of the years. Between 2002 and 2005 there was a decrease in monogamous stable relationship (from 57.7% to 26, and 3%). Alcohol and drug consumption: 63% of the MSM participants were classified as (binge drinking) drinkers.Increased consumption of alcohol was associated with an increase in the simultaneous use of other licit and illicit drugs. The predict onnected with (binge dronking) drinking were: age, 21-30 vs. <21 years old (OR: 1.5; CI95%: 1,1-2.9); >30 vs. <21 years old (OR: 1.6; CI95%: 1.2-2.3); civil status, being single/ separated/divorced vs. married/together (OR: 3.9; CI95%: 1.7-5.3); race, being clack vs. white (OR: 5.9; CI95%: 1.7-20.1); being mixed vs. white (OR: 1.8; 95% CI: 1.3-2.6); getting paid for sex (OR: 2.0; CI 95%: 1.4-3.0); having had an HIV test (OR: 1.7; CI95%: 1.3-2.2); family disapproval of MSM (OR: 1.4; CI95%: 1.1-1.9); using vs. not using any drug (OR: 2.3; CI95%: 1.8-29). The sexuak practices of MSM in Fortaleza varied significantly over the studied years, something also observed in other international studies. Many local, national and international contextual factors might be responsible for this trend: 1) reduction in financial resources for AIDS prevention in Brazil due to new priorities of internationak organizations, now focusing African and East European countries. This have led Brazil to give priority to more vulnerable segments of the population than MSM; 2) high impact of STD/AIDS prevention initiatives among homo / bisexual males, particularly in the years of 1998 and 2002; 3) the advances in treatment, leading to better quality of life and survival prespective, wich may have contributed to a false idea of security in this population. In our study, literacy was an important factor assicated to risky sexual behavior. Participants with low levels of education, during 1995 to 2002, were engaged in more risky practices, apparently not taking benefit of public health campaigns occurring mainly during 11995 and 1998. Higher literacy was a protective factor during all studied period and might be, in this setting, a proxy for access to information. Finally, we could observe in the year of 2002 an elevated percentage of MSM that use five or more alcohol doses in a typical working day and that associate the use of other drugs with alcohol consumption. This behavior among MSM, although not characterized as dependence, might favor sexual risky practices. We also observed that increasing alcohol consumption was associated with the use of other drugs, contributing to the adoption of other risky behavior. Participants that report taking money for sex were more frequently classified as (binge drinking) drinkers. The results of this study highlight the need of a continuous behavioral surveillance for HIV to better understand the dynamics of the epidemic among MSM and to inform STD and HIV prevention programs. The findings of this study show also the importance of alcohol abuse as a public health problem in this specific population and the need for specific prevention measures.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilviaRS_TESE.pdf: 1377136 bytes, checksum: 8255e0cbf50a79a12b6f6b0f3965241e (MD5) Previous issue date: 2010-10-08
Lithiasis is considered a public health issue due to its high prevalence and rates of recurrence. Objective: To identify risk factors for lithiasis in kidney stone patients from Fortaleza, Brazil. In the first stage of the study, the medical records of 197 patients with urinary lithiasis covering the period 1996 2006 were analyzed with regard to clinical and metabolic data. In the second stage, 340 kidney stones were submitted to morphological examination under 10x magnification. According to the external morphology and the cut surface, the stones were classified as pure or mixed, and major and minor components were identified. In addition, the stone fragments of 25 patients treated with lithotripsy were submitted to morphological analysis. In the third stage, a subsample of 50 stones was used in a double-blind comparison of morphological and chemical findings. Results were expressed as concordant, partly concordant (discordant for minor components) or discordant (discordant for major components). The average age of first symptoms was 35.8?13.3 years, with no significant difference between the genders. The male/female ratio was 1:1.7. Recurrence was reported in 53.3% of cases. The main metabolic changes observed were hypernatriuria (80.7%), hypercalciuria (48.7%), low urine volume (43.7%), hyperoxaluria (30.5%) and hyperuricosuria (17.3%). Pure stones represented 34.7% of the total sample of 340 stones. The most common route of elimination was spontaneous for pure stones (49.1%) and surgical for mixed stones (50.5%). Pure stones consisted most frequently of calcium oxalate (OxCa) (59.3%) and uric acid (UA) (23.7%), the former prevalent in women, the latter prevalent in men. The most frequently observed component in mixed stones was OxCa (67.1%), followed by carbapatite (11.2%) and struvite (7.9%). The main components were OxCa and UA for men, and carbapatite and struvite for women. Nearly half (48%) the 25 analyzed fragments were pure, consisting of calcium oxalate dihydrate (COD) (56%), calcium oxalate monohydrate (COM) (48%), phosphate (32%) and UA (20%). Four patients (16%) had infectious stones. In the chemical analysis of the subsample of 50 stones, the most 64 frequently observed major components were calcium (70%), oxalate (66%), ammonium (56%), urate (28%) and carbonate (24%). In the morphological analysis, the main components were calcium and magnesium phosphate (32%), COM (24%), UA (20%), COD (18%) and cystine (6%). Morphological and chemical findings were totally concordant for 38% of the stones, partly concordant in 52% and discordant in 10%. Conclusion: The risk factors for lithiasis in kidney stone patients from Fortaleza (Brazil) were hyperoxaluria, hypercalciuria with or without hypernatriuria, hyperuricosuria and low urine volume
A lit?ase urin?ria ? um problema de sa?de p?blica pela elevada preval?ncia e recorr?ncia. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi determinar os fatores litog?nicos em pacientes com lit?ase urin?ria de Fortaleza, Cear?. O estudo foi dividido em tr?s fases: na primeira, realizouse estudo documental de prontu?rios de 197 pacientes com lit?ase urin?ria atendidos entre 1996 e 2006, para a an?lise de dados cl?nicos e avalia??o metab?lica. Na segunda fase foi realizada uma avalia??o morfol?gica de 340 c?lculos urin?rios, classificando-os como puro ou misto e os componentes em majorit?rios ou minorit?rios. Foi tamb?m avaliado fragmentos de c?lculos de 25 pacientes tratados com litotripsia. Na terceira fase utilizou-se uma amostra de 50 c?lculos para um estudo duplo-cego comparando a an?lise morfol?gica e a an?lise qu?mica. Os resultados foram considerados como concordantes, parcialmente concordantes (componentes minorit?rios discordantes) ou discordantes (componentes majorit?rios discordantes). A m?dia de idade dos 197 pacientes no primeiro sintoma foi 35,8 ? 13,3 anos, n?o houve diferen?a entre os g?neros. A rela??o homem:mulher foi de 1:1,7, 53,3% eram recorrentes. As principais altera??es metab?licas foram hipernatri?ria (80,7%), hipercalci?ria (48,7%), volume urin?rio baixo (43,7%), hiperoxal?ria (30,5%) e hiperuricos?ria (17,3%). Entre os 340 c?lculos analisados, 34,7% foram puros. A via de elimina??o mais comum dos c?lculos puros foi a espont?nea (49,1%) e a dos mistos foi a cir?rgica (50,5%). Os c?lculos mais freq?entes foram o oxalato de c?lcio (OxCa=59,3%) e ?cido ?rico (AU=23,7%), sendo o primeiro mais comum nas mulheres e o segundo nos homens. Entre os c?lculos mistos, o OxCa foi o principal componente (67,1%), seguido da carbapatita (11,2%) e estruvita (7,9%). Os principais componentes nos homens foram o OxCa e AU, enquanto que nas mulheres foram a carbapatita e estruvita. Entre os 25 fragmentos de c?lculos analisados, 48% foram puros. Os componentes encontrados foram: OxCa dihidratado-COD (56%), OxCa monohidratado-COM (48%), fosfato (32%), AU (20%). Quatro pacientes (16%) apresentaram c?lculo de infec??o. Na an?lise qu?mica dos 50 c?lculos urin?rios os principais componentes majorit?rios foram c?lcio (70%), xvi oxalato (66%), am?nio (56%), urato (28%) e carbonato (24%), enquanto que na morfol?gica foram fosfato de c?lcio e magnesiano (32%), COM (24%), AU (20%), COD (18%) e cistina (6%). Concord?ncia total foi observada em 38%, parcial em 52% e discord?ncia em 10%. Conclus?o: Os fatores de risco litog?nicos na regi?o de Fortaleza foram hiperoxal?ria, hipercalci?ria com ou sem hipernatri?ria, hiperuricos?ria e volume urin?rio reduzido

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico
Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral
As tentativas de suicÃdio podem ser conceituadas como atos intencionais de autoagressÃo que nÃo resultam em morte. No Brasil foram registrados mais de 30 Ãbitos autoprovocados por dia em 2012 sendo que a estimativa para as Tentativas de SuicÃdio tendem a ser de 10 a 20 vezes maior atingindo tambÃm as famÃlias. Na regiÃo em saÃde de Sobral â Cearà as taxas vem crescendo progressivamente exigindo maior intervenÃÃo da gestÃo para prevenir novos casos e acompanhar os grupos de risco. O objetivo desta pesquisa foi analisar a associaÃÃo de fatores considerados de risco com a tentativa de suicÃdio em pessoas atendidas em um hospital de referÃncia em Sobral a partir do mÃtodo caso-controle. Desta forma, contribuir para a caracterizaÃÃo da demanda, qualificaÃÃo da assistÃncia, acompanhamento e avaliaÃÃo no Ãmbito da AtenÃÃo PrimÃria alÃm de aÃÃes intersetoriais de prevenÃÃo. Trata-se de um estudo com abordagem Quantitativa do tipo Caso-Controle de base populacional desenvolvido na unidade de emergÃncia adulta da Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral, polo de atendimento na MesorregiÃo Noroeste. Foram incluÃdos 153 casos e 153 controles admitidos entre agosto de 2013 e agosto de 2015 pareados por sexo, idade e procedÃncia. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulÃrio prÃprio e as informaÃÃes processadas no software Statistical Package for the Social Sciences e analisadas por estatÃstica descritiva. O estudo obedeceu a ResoluÃÃo 466/12 com parecer favorÃvel do Comità de Ãtica da Universidade Estadual Vale do Acaraà (n 384.646). A mÃdia foi 1,47 tentativas de suicÃdio admitidas por semana prevalentemente de adultos jovens sem diferenÃa significativa por sexo. O mÃtodo predominante foi a IntoxicaÃÃo ExÃgena e as motivaÃÃes mais referidas foram os conflitos amorosos e familiares. A maioria dos casos evolui clinicamente bem com alta em menos de 48 horas. A prÃtica de atividades de lazer demonstrou-se fator protetor diminuindo em aproximadamente 80% a chance de Tentativa de SuicÃdio. Os fatores de risco com significÃncia estatÃstica foram âTentativa de SuicÃdio anteriorâ, âser portador de algum transtorno mentalâ, âhistÃrico familiar de comportamento autolesivoâ e âuso abusivo/dependÃncia de drogasâ. Muitos dos controles tambÃm referiram contexto de risco e relataram ideaÃÃo suicida em algum momento da vida. Foram apresentadas proposiÃÃes para a Rede de SaÃde Mental de Sobral a partir dos resultados obtidos. Assim, o rastreamento a partir dos preditores mais impactantes, a sensibilizaÃÃo para notificaÃÃo e a implementaÃÃo da proposta do Grupo Multiprofissional de PrevenÃÃo da Tentativa de SuicÃdio constituem aspectos de revalorizaÃÃo e fortalecimento da polÃtica municipal.
Suicide attempts can be conceptualized as intentional self-harm acts that do not result in death. In Brazil, more than 30 self-induced deaths were registered per day in 2012, wherein the estimate of suicide attempts tends to be 10 to 20 times higher, impacting greatly on family life. In the health region of Sobral â CearÃ, rates have been progressively increasing without the respective intervention from management to prevent new cases and monitor risk groups. The objective of this study was to analyze the association of risk factors with suicide attempts in people treated at a referral hospital in Sobral using the case-control method. In this manner, it contributes to the characterization of demand, quality of care, monitoring and evaluation in the context of Primary Health Care, and especially in intersectoral preventive actions. This is a population-based, case-control study with quantitative approach conducted in the adult emergency department of the Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral Hospital, a service hub for the Northwest Mesoregion. One hundred and fifty-three cases and 153 controls admitted between August 2013 and August 2015 were matched for sex, age and origin. Data collection was conducted by means of a questionnaire, and the information was processed with the Statistical Package for Social Sciences software and analyzed using descriptive statistics. The study followed Resolution 466/12 with approval from the Ethics Committee of the State University Vale do Acaraà (#384,646). There was an average of 1.47 attempted suicides admitted per week made up predominantly of young adults with no significant differences for gender. The predominant method was Exogenous Poisoning and the most mentioned motivations were love and family conflicts. Most cases presented good clinical evolution and were discharged in less than 48 hours. The practice of leisure activities has been shown as a protective factor reducing in approximately 80% the risk of a suicide attempt. Risk factors with statistical significance were âprevious suicide attemptâ, âsuffering from some kind of mental health disorderâ, âfamily history of self-injury behaviorâ and âdrug abuse/addictionâ. Many of the controls also mentioned risk context and reported suicidal thoughts at some point in life. Proposals were presented to the Mental Health Network of Sobral from the obtained results. Thus, identified from the most impacting predictors, awareness notification, and implementation of the proposal from the Multidisciplinary Group of Suicide Attempt Prevention constitute aspects for the upgrading and strengthening of municipal policy.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
Na populaÃÃo de homens que fazem sexo com outros homens âHSH a relaÃÃo do consumo de Ãlcool como fator de risco para comportamentos sexuais tem relaÃÃo direta à transmissÃo e conseqÃente mortalidade pelo HIV, principalmente quando associada a mÃltiplos parceiros. VÃrias evidÃncias sugerem que os usuÃrios de drogas tÃm um importante papel no recente crescimento da incidÃncia de HIV e DST entre a populaÃÃo de HSH nos Estados Unidos, principalmente, entre os jovens. No estado do CearÃ, no Nordeste do Brasil, a ocorrÃncia de casos de AIDS entre usuÃrios de drogas injetÃveis à pouco expressiva, destacando-se os casos entre homo/ bissexuais masculinos. Os estudos jà realizados mostraram que o percentual de HSH em risco tem variado de forma importante, com variÃveis ainda desconhecidas ou pouco compreendidas. O conceito de âbeber se embriagandoâ traz uma sÃrie de questionamentos sobre a incidÃncia de comportamentos de risco nesse padrÃo de consumo. à definido como aquele bebedor que ingere uma grande quantidade de Ãlcool por vez (cinco ou mais doses) ficando embriagado, mas que nÃo se encontra nos critÃrios para o abuso do Ãlcool ou dependÃncia. No presente estudo, a incidÃncia destes bebedores foi de 63% dos HSH entrevistados e nÃo se observou o comportamento de risco (sexo anal desprotegido) em maior proporÃÃo entre os bebedores do que naqueles nÃo bebedores. TambÃm se observou que o consumo crescente de Ãlcool leva a um aumento do uso concomitante de outras drogas, sejam lÃcitas ou ilÃcitas. O Ãlcool atuaria como uma porta de entrada â gateway - para o consumo de outras drogas e para outros possÃveis comportamentos de risco, como o sexual. O percentual de homens consumindo cinco ou mais doses mostrou-se muito acima dos padrÃes encontrados em estudos americanos. Os indivÃduos que referiram receber dinheiro em troca de sexo foram mais freqÃentemente classificados como bebedores que se embriagam. AlÃm disto, entre aqueles de classe sÃcio-econÃmicas mais baixas (classe âDâ e âEâ) a troca de sexo por dinheiro, favores ou presentes foi significativamente mais elevada. Os encontros sexuais aos quais estas subpopulaÃÃes estÃo sujeita sÃo freqÃentemente acompanhados pelo consumo elevado do Ãlcool. A bebida alcoÃlica tem sido referida por esta populaÃÃo como uma das mediadoras deste tipo de relacionamento. Outro aspecto importante à o fato de que estas relaÃÃes costumam se iniciar em ambientes onde ocorre venda de bebidas. Verificou-se, ainda, neste estudo, que 90% dos que referiram ter feito teste para HIV no Ãltimo ano eram bebedores que se embriagavam. à possÃvel que a realizaÃÃo do teste anti-HIV, em tal populaÃÃo, seja mais freqÃente quanto maior seja sua percepÃÃo do risco associada ao seu comportamento sexual. Isto levaria estes indivÃduos a se preocuparem mais com seu estato sorolÃgico e, conseqÃentemente, realizarem o teste. Quanto à incidÃncia de bebedores que se embriagam em relaÃÃo à idade, observou-se que hà um aumento com a faixa etÃria, atà 55 anos, idade mÃxima investigada. Em outras populaÃÃes estudadas, tende-se a observar uma queda na prevalÃncia destes bebedores, principalmente entre indivÃduos mais velhos (acima de 60 anos). Esta populaÃÃo especÃfica poderia, por demorar mais tempo para assumir sua orientaÃÃo, ter este padrÃo diferenciado, dado que ao assumi-la, passa a procurar seus parceiros num ambiente que favorece o consumo do Ãlcool. Um aprofundamento desta questÃo faz-se necessÃrio nesta populaÃÃo. Um aprofundamento dessas questÃes se faz necessÃrio, sendo objeto de estudo para futuras pesquisas.
Background: Binge drinking has been associated with risk behavior in the population of men who have sex with men (MSM). No previous studies have been conducted in Brazil in this population. Methods: This is a cross-sectional study where men reporting oral or anal sex with other men in the past six months were interviewed. The subjects were from Fortaleza (400), Sobral (100) and from the Cariri area â Juazeiro to Norte, Barbalha or Crato (100). Univariate and multivariate analyses have been carried out to evaluate risk factors associated with binge drinking. Results: 63% of the MSM participants were classified as binge drinkers, a percentage much higher than the one observed in American studies. It has been shown that the increasing consumption of alcohol leads to an increase in the simultaneous use of other licit or illicit drugs. The predictors connected with binge drinking are: age, 21-30 vs. <21 years old (OR: 1,5; 95%CI: 1,1-2,9); >30 vs.<21 years old (OR: 1.6; 95%CI: 1.2 â 2.3); civil status, being single/separated/divorced vs. being married/together (OR: 3.0; 95%CI: 1.7-5.3); race, being black vs. white (OR: 5.9; 95%CI: 1.7-20.1); being mixed vs. white (OR: 1.8; 95% CI: 1.3-2.6); getting paid for sex (OR: 2.0; 95%CI: 1.4-3.0); having had an HIV test (OR: 1.7; 95% CI: 1.3-2.2); family disapproval of MSM (OR: 1.4; 95%CI: 1.1-1.9); using vs. not using any drug (OR: 2.3; 95%CI: 1.8-29). The findings of this study show the importance of alcohol abuse as a public health problem in this specific population and the need for prevention measures. The relationship between reported binge drinking and risky sex is anomalous and requires further exploration.

nÃo hÃ
A proposta metodolÃgica de avaliaÃÃo de riscos em barragens do nordeste brasileiro, com estudo de caso em 77 barragens do Estado do Ceara, sendo 62 barragens estaduais e 15 federais, visa hierarquizar um conjunto de barragens a partir das inspeÃÃes, incorporando: o nÃvel de perigo; probabilidades; custos; severidade (prejuÃzo a ser evitado); benefÃcio lÃquido equivalente, o qual à o resultado da severidade decrescida do custo da eliminaÃÃo da anomalia com nÃvel de perigo; e seus riscos, para buscar a eficiÃncia na aplicaÃÃo dos recursos financeiros de melhoria da seguranÃa atravÃs de obras de recuperaÃÃo das barragens a fim de atender a sociedade. A proposta metodolÃgica parte, inicialmente, da determinaÃÃo da probabilidade de ruptura anual da barragem (a partir do nÃvel de perigo da anomalia) e dos custos (da recuperaÃÃo da ruptura hipotÃtica da barragem e da eliminaÃÃo das anomalias que apresentam perigo). A metodologia considera trÃs critÃrios a saber: CritÃrio 1: critÃrio da melhor eficiÃncia na aplicaÃÃo dos recursos para a reduÃÃo fÃsica do perigo da barragem (NPB/CeNP); CritÃrio 2: critÃrio do BenefÃcio LÃquido equivalente (BLe); e CritÃrio 3: critÃrio do Escore de Risco (ER), desenvolvido a partir de trÃs metodologias conhecidas de avaliaÃÃo qualitativa de risco. A metodologia propÃe para os tomadores de decisÃo a classificaÃÃo das barragens atravÃs da ponderaÃÃo destes trÃs critÃrios. A metodologia permite tambÃm verificar qual dos 3 critÃrios apresenta melhor eficiÃncia na aplicaÃÃo dos recursos financeiros para a reduÃÃo dos riscos, como tambÃm possibilita averiguar a eficiÃncia econÃmica, atravÃs do benefÃcio lÃquido equivalente, em funÃÃo do valor a ser investido na eliminaÃÃo da anomalia com perigo. A metodologia proposta possibilita obter-se o risco econÃmico do benefÃcio lÃquido equivalente a partir da Teoria dos NÃmeros Difusos utilizando as duas principais incertezas do modelo: a estimativa da probabilidade de ruptura anual (PRA) e o custo de recuperaÃÃo da ruptura da barragem (CRrup), aplicando-se nos dois critÃrios que consideram custos (critÃrios 1 e 2). Observou-se para o caso estudado que o risco do benefÃcio lÃquido econÃmico, quando a priorizaÃÃo das barragens à feita pelo critÃrio do benefÃcio lÃquido (CritÃrio - 2), à crescente com a disponibilidade financeira. Os riscos sÃo menores para o critÃrio 2 (BLe), sendo este crescente com o valor a ser utilizado na recuperaÃÃo. O mesmo nÃo se visualiza no critÃrio 1, quando se tem um risco mÃnimo intermediÃrio. O risco econÃmico difuso do benefÃcio lÃquido equivalente (para ambos os critÃrios) no caso de se eliminar todos os perigos das anomalias à de 3,83%.
The methodological proposal of risk analysis in dams of the brazilian northeast, with case study of 77 dams (62 State and 15 Federal dams) in the State of CearÃ, aims to hierarchize a set of dams from the inspections, incorporating level of danger, probabilities, costs, severity (damage to be avoided), equivalent net benefits, which is the cost of elimination of the anomalies with level of danger reduced from the severity and its risks to search for the efficiency in the application of the financial resources improvement of dams safety to the welfare of the society. The proposal begins with the determination of the annual rupture probability (from the hazard) and the costs (from the rehabilitation of an hypothetical rupture of the dam and from the elimination of the anomalies that presents hazard). Three criteria were considered for classification of dams, named as Criteria 1, 2 and 3, as follows: Criterion 1: best efficiency in application of the resources for the physical reduction of hazard of the dams (NPB/CeNP); Criterion 2: economic equivalent Net Benefit (BLe); and Criterion 3: Score of Risk (ER) developed from three known risk qualitative methodologies. The proposal methodology permits the decision makers to classify the dams from the weigh of the three criteria set before. The methodology also permits to verify which of the three criteria presents better efficiency in application of the financial resources to reduce the risks, and also enable to perform an economic efficiency analysis having as base the economic equivalent net benefit in function of the value invested in the elimination of the danger. The methodology proposes to obtain the economic risk from the theory of Fuzzy Sets using the two main uncertainties of the model: the estimation of the probability of annual rupture and the cost of rehabilitation of the dam, applying in the two criteria that consider costs (criteria 1 and 2). In the case study it was observed in the criterion 2 that the risk increases with investments. In the case of partial use of resources, the risks are lesser for the criterion 2 (BLe). In this criterion the economic risk increases with the spent resources. The same does not happen in criterion 1, which presents an intermediate minimum risk. The diffuse economic risk of the equivalent net benefit to be negative is 3,83%, to both criteria, in case of eliminating all the hazards.

Few studies attempt to assess women in hepatic insufficiency or already transplanted thus, clinicians, surgeons and gynecologists are still insecure about the monitoring of these patients. These women may experience changes in menstrual function and reproductive health and greater risk of malignancies because of the hyperestrogenism due to the diseased liver, as well as the chronic immunosuppression. Liver transplantation has occurred in Ceara for just over 10 years, as the only therapeutic option for patients in hepatic insufficiency. Women represent about 30% of all transplanted patients, thus it was evaluated the sexual and reproductive health of patients with hepatic insufficiency and transplanted besides the risk of gynecological cancers compared to healthy women (control group). It was analyzed 41 patients (17 on the waiting list for transplantation and 24 transplanted) followed in the outpatient surgical liver transplantation of the Walter Cantidio Hospital, from January 2012 to September 2013 and matched for age and parity to 27 healthy women without liver diseases of the Department of Gynecology of Assis Chateaubriand Maternity School of the Federal University of Ceara, Brazil. It was performed gynecological care: clinical interview, gynecological examination breasts, vulva and speculate with collection of cervical cytology and request of ultrasound (breast and pelvic), and mammography. It was applied the Female Sexual Satisfaction Index (FSSI) and evaluation of vaginal health according to researcher Manonianiâs parameters (2004). The average age of women in three groups was similar. Viral hepatitis were the most frequent indications for transplantation in the two study groups. The menstrual alterations found in most patients at the waiting list was amenorrhea (23.5%); at transplanted, menorrhagia (16.7%), with 45% of these having regular cycles. At control group, 63% had regular cycles. It was 29.6% of menopausal women at control group, 41% on waiting list and 25% on transplanted. Menstrual cycles returned within six months after transplantation in 66.6% of patients in amenorrhea. The breast ultrasound found a BI-RADS 5 lesion in 5.9% of patients in the waiting list and the mammography showed 5.9% of BI-RADS 4 and 5 lesions at the same group and 4.1% BI-RADS 4 at transplanted. At control group, there were 3.7% of BI-RADS 4 lesions at mammography, without suspicious lesions at breast ultrasound. About the sexual health, 50% of women from the waiting list were no sexual activity with significant difference between this group and the control in questions about the frequency of excitation, orgasm, pain, and emotional and sexual satisfaction with partner. In observational assessment of vaginal health there was no significant difference among the three groups. The incidence of malignancies, especially those estrogen-dependent (breast and endometrial), increases in patients with hepatic insufficiency and also in those transplanted using immunosuppressive drugs, where virus-induced neoplasms are more prevalent, like the cervical cancer induced by HPV. Understands the urgency of a liver transplant to save lives, but a gynecological evaluation before and post-transplant can become a reality giving these women a better quality of life.
Poucos estudos avaliam mulheres em insuficiÃncia hepÃtica ou transplantadas, assim, clÃnicos, cirurgiÃes e ginecologistas ainda estÃo inseguros quanto ao acompanhamento dessas pacientes. Essas mulheres podem apresentar alteraÃÃes da funÃÃo menstrual e reprodutiva, alÃm de maior risco de neoplasias malignas tanto devido ao provÃvel hiperestrogenismo decorrente do fÃgado insuficiente ou mesmo da imunossupressÃo crÃnica. O transplante hepÃtico existe no Cearà hà cerca de 10 anos, sendo a Ãnica alternativa terapÃutica para pacientes em insuficiÃncia hepÃtica. As mulheres representam cerca de 30% dos transplantados, assim procurou-se avaliar a saÃde sexual e reprodutiva de mulheres com insuficiÃncia hepÃtica e transplantadas, e os riscos de neoplasias ginecolÃgicas comparando-as a mulheres saudÃveis (grupo controle). Analisou-se 41 mulheres (17 em fila de espera para o transplante e 24 transplantadas) acompanhadas no AmbulatÃrio de Transplante de FÃgado do Hospital Walter CantÃdio (UFC), de janeiro de 2012 a setembro de 2013, que foram pareadas por idade e paridade a 27 mulheres saudÃveis e sem hepatopatia do ServiÃo de Ginecologia da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (UFC). Realizou-se atendimento ginecolÃgico: entrevista clÃnica, exame de mamas, vulva e especular com coleta de citologia oncÃtica do colo uterino, e solicitaÃÃo ultrassonografia (mamas e pelve), e mamografia; aplicaÃÃo do questionÃrio Ãndice de SatisfaÃÃo Sexual Feminino (IFSF) e avaliaÃÃo da saÃde vaginal por meio dos parÃmetros de Manoniani (2004). A mÃdia das idades das mulheres dos trÃs grupos foi semelhante. As hepatites virais foram as indicaÃÃes mais frequentes de transplante nos dois grupos de estudo. A alteraÃÃo menstrual mais comum nas pacientes da fila foi a amenorreia (23,5%), nas transplantadas a menorragia (16,7%), com 45% destas apresentando ciclos regulares. No grupo controle, 63% tinha ciclos regulares. Havia 29,6% de mulheres menopausadas no grupo controle, 41% no grupo da fila de espera e 25% nas transplantadas. Os ciclos menstruais retornaram em 66,6% das pacientes amenorreicas em atà seis meses apÃs o transplante. A ultrassonografia mamÃria encontrou lesÃo BI-RADS 5 em 5,9% das pacientes em fila, jà a mamografia mostrou 5,9% de lesÃes BI-RADS 4 e 5 nesse mesmo grupo e 4,1% BI-RADS 4 nas transplantadas. No grupo controle, houve 3,7% de lesÃes BIRADS 4 à mamografia, sem resultados suspeitos à ultrassonografia mamÃria. Quanto à saÃde sexual, 50% das mulheres da fila estavam sem atividade sexual, com diferenÃa significante entre este grupo e o controle nos quesitos frequÃncia de excitaÃÃo, orgasmo, dor e satisfaÃÃo emocional e sexual com o parceiro. Na avaliaÃÃo observacional da saÃde vaginal, nÃo houve diferenÃa entre os trÃs grupos. A incidÃncia de neoplasias malignas, principalmente aquelas estrogÃniodependentes (mama e endomÃtrio), aumenta em pacientes com insuficiÃncia hepÃtica, e tambÃm nas transplantadas em uso de imunossupressores, onde as neoplasias induzidas por vÃrus sÃo mais prevalentes, dentre elas o cÃncer de colo de Ãtero induzido pelo HPV. Compreende-se a urgÃncia de um transplante hepÃtico para se salvar vidas, mas uma avaliaÃÃo ginecolÃgica prà e pÃs-transplante, pode ser uma realidade, melhorando a qualidade de vida dessas mulheres.

Afin de preciser le rythme et la modalite de la sedimentation oceanique de part et d'autre de l'isthme de panama, des sediments provenant du pacifique est-equatorial (odp leg 138, sites 849 et 852) et de l'atlantique ouest equatorial (ceara rise, odp leg 154, sites 925 et 928) ont ete etudies. Deux periodes de temps cles, le pleistocene et le miocene superieur, ont ete retenues. Durant le miocene superieur, la sedimentation biogene carbonatee est homogene dans les deux bassins. Elle est caracterisee par : un taux d'accumulation eleve, un important gradient latitudinal (maximum d'accumulation au niveau de la zone de divergence equatoriale) et une dissolution accrue ; c'est le bloom biogene. Ce bloom reflete une redistribution des nutriments dans l'ocean, induite par des changements paleoceanographiques (fermeture de passages oceaniques, expansion de la calotte glaciaire antarctique). Les apports terrigenes discriminent deja les sediments des deux bassins : il n'y a pas de connexion profonde directe entre eux. Au pleistocene, la sedimentation de l'ocean pacifique est-equatorial differe de celle de l'atlantique ouest-equatorial tant par la composante biogene que par les apports detritiques. Les flux de calcite biogene sont des reponses oceaniques sensibles aux variations du climat (cycles). Ils sont dephases par rapport aux fluctuations du volume de glace, varient d'un bassin a l'autre (dans le pacifique, la calcite s'accumule durant les periodes glaciaires, au contraire, dans l'atlantique, elle s'accumule durant les periodes interglaciaires) et en fonction de la latitude. Les apports terrigenes enregistrent egalement les variations climatiques. Dans l'ocean atlantique, ils refletent les fluctuations du niveau marin (accumulation durant les periodes de bas niveau marin). L'augmentation du flux detritique vers l'ocean atlantique entre le miocene terminal et le pleistocene superieur rend compte du soulevement tardif des andes et du fonctionnement du delta de l'amazone.

nÃo hÃ
The HIV infection and the tuberculosis (TB) are together the main causes of death for infectious agents in the world, being approximately 13 million people infected with both causative agents. The HIV-infected individuals show increased susceptibility for active tuberculosis, being the imunosupression caused by the virus the main risk factor for the development for active TB. This study investigated the profile of Mycobacterium tuberculosis drug resistance and evaluated the factors related to the development of TB in HIV infected patients who were treated at HSJ, which is a reference hospital in infectious diseases in Fortaleza, CearÃ, Brazil. During the period of July 2003 until June 2006, 208 patients with clinical and/or laboratorial diagnosis of micobacteriosis or tuberculosis and infection for the HIV were taken care in this hospital. The TB/HIV co-infected patients were older (average: 40 years, p= 0.0025) than the control group, being approximately 4 years older. The majority of the patients were male (80.8%, p= 0.0005) and they had shown a risk to develop TB of 43.0% greater compared to the female sex. The risk to develop the TB disease was two times higher in the patients with lower educational levels (less than eight years of schooling) and they represented 85.9% of the patients (p=0.000). The history of previous contact with TB patients and previous treatment for TB were also found to be risk factors for TB. The imunosupression level was higher in TB-HIV coinfected patients being the CD4+ lymphocytes count average of 169 cells/mm Â(p=0.000) and the viral load logarithm average of 4,36 (p=0.0013). The clinical forms most frequents were pulmonary (45.7%), extrapulmonary (28.4%) and disseminated (25.9%). Of the samples that were submitted to identification, 81.2% were M. tuberculosis and 12.8% were not M. tuberculosis. The resistance frequency to one drug and multi-resistance were the same (5.9%). Overall, these observations are important for establishing political strategies of public health to improve the conditions at the regional level.
A infecÃÃo pelo vÃrus HIV e a TB estÃo entre as principais causas de morte por agentes infecciosos no mundo, aproximadamente 13 milhÃes de pessoas estÃo infectadas com ambos agentes causadores. Os indivÃduos infectados pelo HIV apresentam susceptibilidade aumentada para tuberculose ativa, sendo a imunossupressÃo determinada pelo vÃrus o principal fator de risco para o desenvolvimento da doenÃa tuberculose. Este trabalho investigou o perfil de resistÃncia do Mycobacterium tuberculosis e os fatores epidemiolÃgicos relacionados ao desenvolvimento da doenÃa em pacientes co-infectados pelo HIV atendidos no Hospital SÃo Josà de DoenÃas Infecciosas (HSJ), o qual à referÃncia em doenÃas infecciosas em Fortaleza, Estado do CearÃ, Brasil. Foram analisados, no perÃodo de julho de 2003 atà junho de 2006, 208 pacientes com diagnÃstico clÃnico e/ou laboratorial de micobacteriose ou tuberculose e infecÃÃo pelo HIV atendidos no HSJ. Os pacientes co-infectados TB/HIV apresentavam idade superior aos pacientes do grupo controle (mÃdia de 40 anos, p= 0,0025), tendo aproximadamente 4 anos a mais. O sexo masculino apresentou maioria significante (80,8%, p= 0,0005) e teve risco 43,0% superior ao sexo feminino de desenvolver TB. O risco de adquirir TB foi duas vezes maior nos pacientes com escolaridade baixa, que representavam 85,9% dos pacientes (p=0,000). A histÃria de contato prÃvio com pacientes com TB e de tratamento prÃvio para TB foram considerados fatores de risco para TB nesta populaÃÃo. O nÃvel de imunossupressÃo foi maior nos pacientes co-infectados TBHIV com contagem mÃdia de linfÃcitos T CD4+ de 169 cels/mm (p=0,000), assim como o logaritmo da carga viral com mÃdia de 4,36 (p=0,0013). As formas clÃnicas mais freqÃentes foram: pulmonar (45,7%), extrapulmonar (28,4%) e disseminada (25,9%). Das amostras que foram realizadas identificaÃÃo, 81,2% foram identificadas como M. tuberculosis e 12,8% como nÃo M. tuberculosis. A freqÃÃncia de resistÃncia a uma droga e multi-resistÃncia foram iguais (5,9%). Esses resultados fornecem informaÃÃes importantes para o estabelecimento de estratÃgias de polÃticas de saÃde pÃblicas mais adequadas a nÃvel regional.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
Os processos de eutrofizaÃÃo em reservatÃrios constituem-se como um dos mais importantes problemas de qualidade de Ãgua a ser estudado por engenheiros, cientistas e gestores de recursos hÃdricos. Como se sabe, em regiÃes de escassez, o armazenamento de Ãgua à de fundamental importÃncia para o desenvolvimento sustentÃvel, tanto do ponto de vista econÃmico, como do ponto de vista social. Assim, adquirir conhecimento que explique os principais fatores nos processos de eutrofizaÃÃo à um desafio. Este trabalho tem como objetivo fundamental, o desenvolvimento de uma metodologia capaz de estudar o risco de eutrofizaÃÃo de um reservatÃrio, com base na Teoria Fuzzy e nos mecanismos usados para a determinaÃÃo dos Ãndices do Estado TrÃfico Modificado (IETM). Para tal, foram usados dados do ReservatÃrio Acarape do Meio, no estado do CearÃ, notadamente, nos anos de 2001 atà 2006, sendo que no ano de 2003 nÃo houve visita ao campo por parte da Companhia de GestÃo de Recursos HÃdricos â COGERH. Para o cÃlculo do risco foram usadas funÃÃes de pertinÃncia do Ãndice de Estado TrÃfico Modificado, transformadas segundo as regras dos NÃmeros Difusos. Os resultados mostram que para os anos observados, somente em 2006 a qualidade das Ãguas daquele reservatÃrio ficou em estado crÃtico.
The processes of eutrophication in reservoirs become as an important problem in water quality to be studied by engineers, scientists and water managers. As it is known, in areas of scarcity, water storage is of fundamental importance to sustainable development, both from an economic standpoint, as the social point of view. Thus, acquiring knowledge that explains the main factors in eutrophication processes is a challenge. This work has as fundamental goal, the development of a methodology capable of studying the risk of eutrophication in a reservoir, based on Fuzzy Theory and the mechanisms used for the determination of the Modified Trophic State Index. In such way, it was used data from the Acarape do Meio Reservoir, in the State of CearÃ, especially in the years 2001 to 2006, but in 2003 there were not field visits by the Company of Water Resources Management - COGERH. To calculate the risk it was used membership functions of the Modified Trophic State Index, transformed according to the rules of Fuzzy Numbers. The results show that for the years of observation, only in 2006 the reservoir water quality was in critical condition.

SILVA, Marilde Alves. O riso ausente: desenho de infâncias em seis contos de Moreira Campos: Infância, A catita, Os meninos, Olhos espantados, Estrela vésper, A matutina e Cassiano. 2008. 111f. Dissertação (Mestrado em Letras) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Literatura, Programa de Pós-Graduação em Letras, Fortaleza-CE, 2008.
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This work aims to analyze how the construction of discourse about infancy occurs in Moreira Campos’ prose, starting from the stories: Infância and A Catita from the book As Vozes do morto (1963); Os meninos and Olhos Espantados from the book O Puxador de terço (1969); Cassiano and Estrela Vésper, A matutina from the book A Grande Mosca no copo de leite (1985), which composed the Corpus of the research. Our hypothesis is that the voice which builds an infancy representaton belongs to the narrator, who assumes the discourses in face of the process of discussive emptying the infant character has to go through. As an organizer and a conductor of the discourses, he translates the view of the adult about the child, considering that the term infancy and cognates in their latin origin mean absence of speech, thus, infancy is always another in relation to that one that names and studies it (LAJOLO, 2006, p.229).
Este trabalho tem por objetivo analisar de que forma ocorre a construção de um discurso sobre infância na prosa de Moreira Campos, partindo dos contos: Infância e A Catita do livro As Vozes do morto (1963); Os meninos e Olhos Espantados do livro O Puxador de terço (1969); Cassiano e Estrela Vésper, A matutina do livro A Grande Mosca no copo de leite (1985), que compuserem o Corpus da pesquisa. Nossa hipótese é a de que a voz que constrói uma representação de infância pertença ao narrador, que assume os discursos diante do processo de esvaziamento discursivo pelo qual a personagem infantil passa. Ele traduz, como organizador e condutor dos discursos, uma visão do adulto sobre a criança, tendo em conta que em sua origem latina o termo infância e cognatos cobrem a idéia de ausência de fala, desse modo a infância é sempre um outro em relação àquele que a nomeia e a estuda (LAJOLO, 2006, p.229).

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico
A terceira ediÃÃo dos Guias para a Qualidade de Ãgua PotÃvel da OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde â OMS trouxe uma nova visÃo e preocupaÃÃo com a saÃde, cuja finalidade à a garantia da qualidade da Ãgua como instrumento de proteÃÃo à saÃde pÃblica. Para isso, o Plano de SeguranÃa da Ãgua (PSA) foi proposto como ferramenta para assegurar a qualidade da Ãgua proveniente de um sistema de abastecimento de Ãgua a partir de um planejamento integral de avaliaÃÃo dos riscos e gestÃo, envolvendo todas as etapas do sistema de abastecimento, desde a bacia de captaÃÃo atà a sua distribuiÃÃo ao consumidor final. O plano envolve algumas medidas essenciais para garantia da qualidade da Ãgua: a avaliaÃÃo do sistema de abastecimento de Ãgua, o monitoramento operacional eficaz e a sua respectiva gestÃo. O desenvolvimento do plano tambÃm abrange algumas etapas essenciais e, dentre elas, inclui-se a avaliaÃÃo dos fatores de perigo e caracterizaÃÃo dos riscos. Os mÃtodos utilizados no PSA baseiam-se em muitos dos princÃpios e conceitos aplicados em outros sistemas de gestÃo de riscos, como o sistema de barreiras mÃltiplas e a anÃlise de perigo e de pontos crÃticos de controle (APPCC). O presente trabalho traz uma proposta metodolÃgica utilizando ferramentas baseadas na LÃgica Fuzzy e metodologias de AnÃlise MulticritÃrio, com o intuito de auxiliar no processo decisÃrio. Como estudo de caso, foram selecionados os Sistemas de Abastecimento de Ãgua (SAA) que atendem 13 dos 15 municÃpios da RegiÃo Metropolitana de Fortaleza, no Estado do CearÃ. Utilizando a metodologia pode-se concluir que os sistemas estÃo com nÃvel de pertinÃncia mais preponderante, de maneira geral, em uma escala de Risco Baixo, fora o caso especÃfico de apenas um deles, que ficou com maior nÃvel de pertinÃncia para a escala de Risco Moderado. AlÃm de indicar os nÃveis de pertinÃncia do risco em que se encontra cada SAA, a metodologia permitiu ainda classificÃ-los em funÃÃo da escala de risco. Numa escala de risco e em nÃvel relativo, os municÃpios puderam ser classificados em ordem, onde o de mais baixo risco evidenciado foi o municÃpio de Maracanaà e, o Ãltimo, o de Cascavel. Ademais, a metodologia mostrou-se ser uma alternativa para fornecer subsÃdios para avaliaÃÃo dos riscos e tomada de decisÃo em consonÃncia com as diretrizes dos Planos de SeguranÃa da Ãgua.
The third edition of the Guidelines for Drinking Water Quality of the World Health Organization - WHO brought a new vision and concern for health, whose purpose is the guarantee of water quality as a tool for public health protection. For this, the Water Safety Plan (PSA) was proposed as a tool to ensure the quality of water from a water supply system from a comprehensive planning risk assessment and management, involving all stages of system supply, from catchment to distribution to final consumers. The plan involves some key measures to ensure the water quality evaluation system for water supply, operational monitoring and its effective administration thereof. The development plan also covers some essential steps, and among them include the assessment of risk factors and risk characterization. The methods used in the PSA are based on many of the principles and concepts applied in other systems of risk management, as the system of multiple barriers and Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP). This paper presents a methodology using fuzzy logic-based tools and Multicriteria Analysis methodologies in order to assist in decision making. As a case study, we selected the Water Supply Systems (WSS) that serve 13 of the 15 municipalities of the Metropolitan Region of Fortaleza, in CearÃ. Using the methodology can be concluded that systems with a level of relevance with a Low Risk scale are more prevalent, in general, outside the specific case of only one, who took higher level of relevance in the Moderate Risk scale. Besides indicating the relevance of the levels of risk of each WSS, the methodology also allowed us to classify them according to the scale of risk. On a scale of risk and the relative level, the municipalities could be sorted, where the lowest risk was evident to Maracanaà and the last, to Cascavel. Furthermore, the methodology proved to be an alternative to providing subsidies for risk assessment and decision making in line with the guidelines of the Water Safety Plans.

碩士
國立中正大學
通訊工程研究所
100
With the rise of privacy protection awareness and legal norms, the personal identifiable information (PII) is needed to prevent unauthorized or unnecessary release of confidential information. Traditional re-identification risk tools examine the privacy effectiveness of the released contents and tests whether the released information has any privacy risk (such as k-anonymity) or not. For a truly successful privacy management, we need to carefully perform de-identification process for PII, then construct a reliable risk assessment for the released information. However, these two tasks (de-identification and risk assessment) are cycle structures, which balance the tradeoff between information loss and re-identification risk, and are very time-consuming and labor-intensive processes. To organize an effective risk assessment and verify de-identification dataset with k-anonymity threshold, this paper proposed a novel approach to construct a cost-effective “penetration database” to represent the original database but its number of tuples is less than the original database. The experimental results show that our approach could test de-identified data whether satisfying k-anonymity or not and speed up the re-identification risk assessment task in an overall de-identification cycle.