Dissertations / Theses: 'Carcinoma orofaringe'

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Tobouti, Priscila Lie. "Expressão dos receptores Toll-like em carcinoma espinocelular de orofaringe." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23141/tde-24052016-164929/.

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Abstract:

Nos últimos anos, notou-se aumento da incidência de carcinoma espinocelular de orofaringe (CECOF) associado ao HPV. Sabe-se que CECOF associado ao HPV apresenta melhor prognóstico do que CECOF não infectado por HPV. Inúmeros estudos em carcinoma cervical demonstram alterações de TLRs, isto provavelmente devido às associações das oncoproteínas E6 e E7 com estes receptores. Em humanos, existem 10 TLRs identificados, os quais colaboram na resposta imune contra bactérias, fungos e vírus, bem como colaboram na promoção ou regressão do tumor. Esta influência do TLR na carcinogênese tem sido alvo de inúmeros estudos devido à ligação entre inflamação e o câncer. O presente trabalho teve como objetivo verificar diferenças na expressão e função de receptores Toll-like em carcinoma espinocelular de orofaringe (CECOF). Para tal, foram utilizados trinta e sete espécimes diagnosticados como CECOF e a expressão imuno-histoquímica das proteínas p16 e TLR4 analisadas. Duas linhagens de CECOF HPV16 + e duas CECOF HPV-. foram utilizadas para análise da expressão de TLR1-10, IL-6 e IL-8, por qPCR. A detecção dos principais TLRs (TLR1, TLR2, TLR6 e TLR4) foi feita por citometria de fluxo. Para ativação da via de sinalização de TLR2, e posterior análise da expressão de IL6 e IL8, as células foram estimuladas com peptidoglicano. Para verificar a expressão e função de TLR4, as células foram estimuladas com LPS e LPS UP para posterior análise de IL-6 e IL-8, por ELISA. Os resultados demonstraram diferenças na expressão gênica de TLR1 e TLR6 entre as linhagens HPV- e o grupo HPV+ e diferenças na expressão proteica de TLR9. TLR2 apresentou aumento da expressão proteica em todas as linhagens e demonstra desencadeamento da resposta imune, com secreção de IL6 e IL8 nas linhagens HPV- (SCC72 e SCC89) e em uma das linhagens HPV+ (SCC2). Interessantemente, TLR4 não apresentou diferenças significativas na expressão gênica e proteica. Entretanto, as linhagens HPV+ não demonstraram resposta pró-inflamatória mesmo quando estimuladas com LPS e LPS ultra puro, agonista específico de TLR4. Assim, este trabalho contribui para estabelecer o perfil da expressão dos receptores Toll-like em linhagens celulares de CECOF HPV- e HPV+, e aponta para alterações ocorridas na via de sinalização mediada por TLR4. Além disso, nossos resultados abrem portas para futuros estudos na avaliação de alterações causadas no sistema imune inato pelo HPV, em carcinomas espinocelulares de orofaringe.
The incidence of HPV- associated oropharynx squamous cell carcinoma (OPSCC) has increased in recent years. HPV- associated OPSCC has a better prognosis than OPSCC not infected with HPV. In cervical carcinoma, HPV oncoproteins E6 and E7 influence the expression of Toll-like receptors (TLR). To date, 10 TLRs have been identified in humans and many are important for the detection of bacteria, fungi and viruses, as well as regression and tumor promotion. This influence of TLR in carcinogenesis has been the subject of numerous studies, due to the connection between inflammation and cancer. This study aimed to determine differences in the expression and function of Toll-like receptor in OPSCC. Thirty-seven tumours were selected and immunohistochemistry for p16 and TLR4 was performed. Two HPV16-associated OPSCC and two OPSCC not associated to HPVcell lines were used. qPCR was performed to analyze the expression of TLR1-10, IL-6 and IL-8. The detection of the main TLRs (TLR1, TLR2, TLR6 and TLR4) was performed by flow cytometry. For activation of the TLR2-signaling pathway and subsequent analysis of IL6 and IL8 expression, cells were stimulated with peptidoglycan. To verify the expression and function TLR4 cells were stimulated with LPS and LPS UP and subsequent analysis of IL-6 and IL-8 by ELISA. The results showed differences in the expression of TLR1 and TLR6 between the HPV- group and the HPV+ group and differences in protein expression of TLR9. TLR2 has increased protein expression in all cell lines and demonstrates the trigger of the immune response, with the secretion of IL6 and IL8 in HPV- cell lines (SCC72 and SCC89) and one HPV+ cell line (SCC2). Interestingly, TLR4 showed no significant differences in gene and protein expression. However, HPV+ cell lines showed no pro-inflammatory response even when stimulated with LPS and LPS UP, a specific agonist of TLR4. This work helps to establish the profile of the expression of Toll-like receptors in OPSCC (SCC72 and SCC89) and HPV- associated OPSCC (SCC2 and SCC90), in vitro, and points to changes in the signaling pathway mediated by TLR4. In addition, our results open new avenues for future studies to assess changes in the innate immune system caused by HPV in oropharynx carcinomas.

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Petito, Guilherme. "DETECÇÃO E GENOTIPAGEM DE HPV EM CARCINOMAS DE CAVIDADE ORAL E OROFARINGE." Pontifícia Universidade Católica de Goiás, 2014. http://localhost:8080/tede/handle/tede/2390.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:38:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GUILHERME PETITO.pdf: 1076353 bytes, checksum: 35ed726e32ffa4f2f32eee9bafc7c8a7 (MD5) Previous issue date: 2014-06-25
The human papillomavirus (HPV) has been associated with the risk and prognosis of oral cavity and oropharynx carcinomas. This study aimed to estimate the prevalence and genotype distribution of HPV 16 and 18 in oral cavity and oropharyngeal carcinomas, as well as their associations with clinical and histopathological factors of tumors. It is a retrospective descriptive study, with gathered data analysis of 82 medical records and paraffin blocks containing specimens of oral cavity carcinomas and oropharynx diagnosed at the Hospital Araújo Jorge (HAJ), in Goiânia-GO, between 2005 and 2007. The chain reaction polymerase (PCR) was used for HPV detection and genotyping. Among the 82 evaluated patients, 78% were male. The average age of patients was 58 years. Risk factors, like smoking (78 %) and ethylism (70.8 %), were registered in the studied group. HPV DNA was detected in 21 cases (25.6%; 95% CI: 16.9 to 36.6) of which 33.3% were HPV 16 and 14.3% HPV 18. The presence of metastases lymph node and deaths were less common in tumors with HPV, suggesting a better prognosis for these cases, however, the differences between the groups were not statistically significant. The data described in the present study, regarding the presence of the HPV genome, and the high risk oncogenic genotypes, HPV16 and HPV18, in oral cavity and oropharynx carcinomas highlights the importance of vaccination against HPV in such tumours.
O Papilomavírus humano (HPV), tem sido associado com o risco e o prognóstico dos carcinomas da cavidade oral e orofaringe. Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência e a distribuição genotípica do HPV 16 e 18 em carcinomas de cavidade oral e orofaringe, bem como suas associações aos fatores clínicos e histopatológicos dos tumores. É um estudo retrospectivo descritivo, com dados coletados análise de 82 prontuários e de blocos de parafina contendo espécimes de carcinomas de cavidade oral e orofaringe diagnosticados no Hospital Araújo Jorge (HAJ), em Goiânia-GO, entre 2005 e 2007. A reação em cadeia da polimerase (PCR) foi usada para detecção e genotipagem do HPV. Dentre os 82 pacientes avaliados, 78% eram do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 58 anos. Fatores de risco, como tabagismo (78%) e etilismo (70,8%) foram registrados no grupo estudado. O DNA do HPV foi detectado em 21 casos (25,6%; IC 95%: 16,9 36,6) dos quais 33,3% eram o HPV 16 e 14,3% o HPV 18. A presença de metástases linfonodais e os óbitos foram menos frequentes nos tumores que apresentaram HPV, sugerindo um melhor prognóstico para esses casos, porém, as diferenças entre os grupos não foram estatisticamente significativas. Os dados descritos no presente estudo, com relação à presença do genoma do HPV, incluindo os genótipos de alto risco, HPV16 e HPV18, destacam a importância de vacinação contra o HPV no controle dos carcinomas de cavidade oral e orofaringe.

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Demathé, Adriana [UNESP]. "Detecção de papilomavírus humano (HPV) em material biológico de pacientes com carcinoma epidermóide de orofaringe." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/102349.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-28Bitstream added on 2014-06-13T18:42:58Z : No. of bitstreams: 1 demathe_a_dr_araca.pdf: 333527 bytes, checksum: 481be7a0ed0bfcb0e04dcdc9c8824129 (MD5)
O papilomavirus humano (HPV) tem sido relacionado com a etiologia dos carcinomas epidermóides de cabeça e pescoço, em análise de tecidos cerca de 60% destes carcinomas podem ser HPV positivos. O objetivo deste trabalho foi analisar a presença do HPV em material genético obtidos de tecidos, secreção salivar e sangue de pacientes portadores de carcinoma epidermóide (CEC) de orofaringe e controles e a correlação da presença viral com as váriáveis sexo, idade, tabagismo, etilismo e perfil anatomopatologico do tumor. Foi realizada uma análise do material genético de 46 pacientes com diagnóstico de CEC de orofaringe e 40 pacientes sem carcinoma. A extração do DNA dos espécimes foi realizada utilizando o kit de extração de DNA QuiAMP. O DNA isolado foi submetido a PCR para beta-globina para confirmar a presença e integridade do DNA, em seguida, foram realizadas novas reações para detecção do DNA do HPV. Para análise estatística foram empregados o teste Qui-quadrado e teste exato de Fisher. A idade média de idade foi de 60 anos para os casos e 58,2 anos para os controles e a mediana foi de 59 e 56 anos, respectivamente. Os resultados obtidos com a metodologia descrita permitiram concluir que não houve diferenças estatisticamente significativas na análise das variáveis em relação à presença do papilomavírus humano nas amostras de tecidos biológicos dos pacientes estudados
Human papillomavirus (HPV) it has been related with head and neck SCC etiology, about 60% of these carcinomas tissues can be HPV positive. The aim of this study was to analyze the HPV presence in genetic material obtained from tissues, salivary secretion and blood of oropharyngeal SCC patients and controls and correlate the virus presence with variables: sex, age, smoking, alcoholism and pathological profile of the tumours.It was made molecular and statistical analysis of genetic material of 46 oral and oropharyngeal SCC patients and 40 controls patients without carcinoma. The DNA extraction of all specimens was accomplished using the DNA extraction kit QuiAMP. The isolated DNA was submitted PCR for beta-globin to confirm the DNA presence and integrity, after new reactions it was accomplished for HPV DNA detection. Chi-square test and Fisher exact test were used for statistical analysis. The average age was 60 years for cases and 58.2 years for controls and the median age was 59 and 56 years respectively. The results obtained with the described methodology shows there was no statistically significant differences between HPV presence in samples of biological tissues and the analyzed variables

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Demathé, Adriana. "Detecção de papilomavírus humano (HPV) em material biológico de pacientes com carcinoma epidermóide de orofaringe /." Araçatuba : [s.n.], 2011. http://hdl.handle.net/11449/102349.

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Abstract:

Orientador: Glauco Issamu Miyahara
Coorientador: José Fernando Garcia
Coorientador: Styna Marita Syrjänen
Banca: Sandra Helena Penha de Oliveira
Banca: Eder Ricardo Biasoli
Banca: Alan Roger dos Santos Silva
Banca: Ricardo Della Coletta
Resumo: O papilomavirus humano (HPV) tem sido relacionado com a etiologia dos carcinomas epidermóides de cabeça e pescoço, em análise de tecidos cerca de 60% destes carcinomas podem ser HPV positivos. O objetivo deste trabalho foi analisar a presença do HPV em material genético obtidos de tecidos, secreção salivar e sangue de pacientes portadores de carcinoma epidermóide (CEC) de orofaringe e controles e a correlação da presença viral com as váriáveis sexo, idade, tabagismo, etilismo e perfil anatomopatologico do tumor. Foi realizada uma análise do material genético de 46 pacientes com diagnóstico de CEC de orofaringe e 40 pacientes sem carcinoma. A extração do DNA dos espécimes foi realizada utilizando o kit de extração de DNA QuiAMP. O DNA isolado foi submetido a PCR para beta-globina para confirmar a presença e integridade do DNA, em seguida, foram realizadas novas reações para detecção do DNA do HPV. Para análise estatística foram empregados o teste Qui-quadrado e teste exato de Fisher. A idade média de idade foi de 60 anos para os casos e 58,2 anos para os controles e a mediana foi de 59 e 56 anos, respectivamente. Os resultados obtidos com a metodologia descrita permitiram concluir que não houve diferenças estatisticamente significativas na análise das variáveis em relação à presença do papilomavírus humano nas amostras de tecidos biológicos dos pacientes estudados
Abstract: Human papillomavirus (HPV) it has been related with head and neck SCC etiology, about 60% of these carcinomas tissues can be HPV positive. The aim of this study was to analyze the HPV presence in genetic material obtained from tissues, salivary secretion and blood of oropharyngeal SCC patients and controls and correlate the virus presence with variables: sex, age, smoking, alcoholism and pathological profile of the tumours.It was made molecular and statistical analysis of genetic material of 46 oral and oropharyngeal SCC patients and 40 controls patients without carcinoma. The DNA extraction of all specimens was accomplished using the DNA extraction kit QuiAMP. The isolated DNA was submitted PCR for beta-globin to confirm the DNA presence and integrity, after new reactions it was accomplished for HPV DNA detection. Chi-square test and Fisher exact test were used for statistical analysis. The average age was 60 years for cases and 58.2 years for controls and the median age was 59 and 56 years respectively. The results obtained with the described methodology shows there was no statistically significant differences between HPV presence in samples of biological tissues and the analyzed variables
Doutor

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Pedruzzi, Paola Andrea Galbiatti. "Análise de fatores prognósticos clínicos e histopatológicos em pacientes portadores de carcinoma epidermóide da orofaringe submetidos à radioterapia isolada ou associada à quimioterapia sistêmica." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-20022009-134436/.

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Abstract:

A extensão anatômica do tumor é o fator mais importante na avaliação do prognóstico e planejamento do tratamento dos carcinomas epidermóides da cabeça e do pescoço. Além do TNM, outros parâmetros relacionados ao paciente e ao tumor auxiliam na avaliação do prognóstico. Este estudo tem por objetivo identificar fatores prognósticos demográficos, clínicos, tumorais e histopatológicos, associados à sobrevida e resposta ao tratamento no carcinoma da orofaringe. Trata-se de uma análise de 361 pacientes, submetidos à radioterapia exclusiva ou associada à quimioterapia, de 1990 a 2001, no Hospital A. C. Camargo (São Paulo) e Hospital Erasto Gaertner (Curitiba, Paraná). Entre as variáveis estudadas, encontra-se a gravidade dos sintomas, avaliada conforme o modelo de Piccirillo e Pugliano. Foram analisados os sistemas de estadiamento de Berg, TANIS 3, TANIS 4, Hart, Kiricuta e Hall, que são modificações do TNM feitas a partir do reagrupando das categorias T e N, com a finalidade de melhorar a avaliação do prognóstico. A análise estatística utilizou o método de Kaplan-Meier e o modelo de riscos proporcionais de Cox. Os principais resultados foram que a maioria dos tumores era da tonsila (47%) ou base da língua (28%), estádios clínicos III (13%) e IV (80%). A radioterapia exclusiva foi empregada em 73% dos casos. Houve resposta ao tratamento em 65% dos casos e 80% dos pacientes foram a óbito pela doença. O tempo médio de seguimento foi de 24 meses, e as variáveis significativas na avaliação da sobrevida global, que aos 5 anos foi de 18%, foram: idade em anos ( 45: 13%; 46 55: 23%; 56 65: 19%; 66 75: 12%; > 75: 7%) (p = 0,0425); índice de Zubrod (1: 24%; 2: 8%; 3: 0%) (p < 0,001); emagrecimento (presente: 13%; ausente: 29%) (p = 0,0022); comorbidades (presentes: 11%; ausentes: 26%) (p < 0,001); estádio de Piccirillo (local: 31%, extra-local: 15%; regional: 14%) (p< 0,001); estádio de Pugliano (nenhum: 44%; leve: 15%; moderado: 13%; severo: 12%) (p< 0,001); envolvimento de partes moles (ausente: 21%; espaço carotídeo: 4%; espaço mastigatório: 0%) (p < 0,001); mobilidade dos linfonodos (móveis: 15%; semi-fixos: 12%; fixos: 6%) (p = 0,0300); dose de RT (< 60 Gy: 3%; 60 a 69Gy: 14%; 70 Gy: 22%) (p < 0,001). Todos os sistemas de estadiamento foram significativos na análise da sobrevida (p < 0,001) e na população estudada, destacaram-se o TANIS 3, Hart e Berg. A resposta ao tratamento foi melhor nos tumores do palato mole e exofíticos (p =0,022). A análise multivariada mostrou como fatores independentes: o índice de Zubrod, o estádio de gravidade dos sintomas de Pugliano, a presença de comorbidades, o estadiamento de Berg e a dose da radioterapia. Observou-se que a combinação de fatores clínicos, tais como sintomatologia, estado geral, emagrecimento e comorbidades, resulta num estádio de gravidade clínica de grande relevância, podendo ser associada aos dados morfológicos do TNM, para uma melhor avaliação do prognóstico do carcinoma da orofaringe
The size of a tumor is the most important anatomic factor for assessing the prognosis and planning the treatment of head and neck tumors.. In addition to TNM, other factors contribute to the assessment of the prognosis, such as symptoms, comorbidities, macroscopic and microscopic features of the tumor, among others. The objective of this study was to identify demographic, clinical, tumoral and histopathological prognostic factors associated with patient survival and treatment response. We reviewed 361 medical records of patients with oropharynx squamous carcinoma, admitted to the Hospital A. C. Camargo and Hospital Erasto Gaertner, submitted to radiotherapy alone or in combination with chemotherapy, from 1990 to 2001. Among the variables we studied, the severity of the symptoms was assessed according to Piccirillos and Puglianos staging systems. We also analyzed the staging systems developed by Berg, TANIS 3, TANIS 4, Hart, Kiricuta and Hall, which are TNM modifications based upon the regrouping of the T and N categories, aiming to improve the prognosis assessment. As for the statistical analysis, we used the Kaplan-Meier method and Cox model. The main results were the following: most tumors were sited at the tonsil (47%) or base of the tongue (28%), at clinical stage III (13%) or IV (80%). Radiotherapy alone was used in 73% of the cases. Treatment response was achieved by 65% of the patients, mortality was seen in 80% of the cases. The average follow-up time was of 24 months, and the significant variables in the assessment of overall survival, which was of 17.6 % at 5 years, were the following: age in years ( 45: 13%; 46 55: 23%; 56 65: 19%; 66 75: 12%; > 75: 7%) (p = 0.0425); Zubrod scale (1: 24%; 2: 8%; 3: 0%) (p < 0.001); weight loss (present: 13%; absent: 29%) (p = 0.0022); comorbidities (present: 11%; absent: 26%) (p = 0.0006); Piccirillos staging (local: 31%; extra-local: 15%; regional: 14%) (p< 0.001); Puglianos staging (none: 44%; mild: 15%; moderate: 13%; severe: 12%) (p < 0.001); involvement of soft areas (absent: 21%; carotid area: 4%; masticatory area: 0%) (p < 0.001); lymph node mobility (movable: 15%; semifixed: 12%; fixed: 6%) (p = 0.03); RT doses (< 60 Gy: 3%; 60 a 69Gy: 14%; 70 Gy: 22%) (p < 0,001). All the staging systems were significant for survival analysis (p < 0.001), and the ones that stood out were TANIS 3, Hart and Berg. Treatment response was better in the soft palate and exophytic tumors (p = 0.022). The multivariate analysis showed, as independent factors, the Zubrod scale, Puglianos clinical severity staging system, comorbidities, Bergs staging and the radiotherapy dose. We have come to the conclusion that the combination of clinical factors, such as symptomatology, the patients general condition, weight loss and comorbidities, leads to a highly relevant stage of clinical severity. As far as the prognosis assessment of oropharynx carcinoma is concerned, such factors may be associated with the TNM morphological features

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Boldrini, Junior Domingos [UNESP]. "Pesquisa de segunda neoplasia em boca e orofaringe em pacientes portadores de carcinoma espinocelular (CEC) de esôfago, boca e orofaringe através de narrow band imaging (NBI)." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/88065.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-16Bitstream added on 2014-06-13T18:50:21Z : No. of bitstreams: 1 boldrinijunior_d_me_botfm.pdf: 512291 bytes, checksum: 8823a68fb6704d2438a0ce58e025b019 (MD5)
Fundação Pio Xii - Barretos
O câncer de boca e orofaringe apresentam incidência elevada em nosso meio, sendo o diagnóstico realizado em estádio avançado, onde a sobrevida é limitada. Neste sentido, faz-se importante avaliar e aprimorar métodos que visem ao diagnóstico precoce destas lesões. O uso do lugol ou do azul de toluidina tem limitações, e o exame clínico de rotina não é realizado rotineiramente na prática clínica, mesmo em populações de alto risco. A pesquisa neoplasia primária em pacientes de risco constitui um bom modelo na avaliação de novas metodologias de diagnóstico precoce do câncer de boca e orofaringe, sendo que a taxa de segunda neoplasia primária varia de 1 a 40%. Recentemente, o aparecimento de endoscópios com o recurso do Narrow-band imaging (NBI) tem demonstrado uma elevação na acurácia do diagnóstico de lesões neoplásicas, porém o número de trabalhos é limitado, havendo pouca experiência em nosso meio. Estudo prospectivo de pacientes portadores de carcinoma espinocelular de boca, orofaringe e esôfago, sem tratamento prévio, atendidos no Hospital de Câncer de Barretos no período de janeiro a agosto de 2010. Procurou-se avaliar a pesquisa de lesões préneoplásicas e segunda tumor primário (STP) na boca e orofaringe, utilizando-se o exame físico, associado a endoscopia com luz branca e a endoscopia com o recurso do NBI. As lesões visualizadas foram biopsiadas e as imagens digitalizadas. Utilizou-se a classificação patológica de WHO. Procurou-se avaliar a sensibilidade, especificidade, acurácia valores preditivos positivos e negativos e teste kappa da técnica do NBI em relação à técnica tradicional avaliando em as lesões pré-neoplásicas e neoplásicas. Foram avaliados 144 pacientes, sendo a maioria homens (86,8%), portadores de CEC de boca (44,4%), fumantes (80,6%) e etilistas (58,3%), com tumores em estádio STP em cabeça e pescoço...
Oral and oralpharyngeal cancer have high incidence in our country, being diagnosed at advanced stages, where survival is limited. In this sense is important to evaluate and improve methods aimed at early diagnosis, such as lugol´s solution and toluidine, but both have limitations, and clinical evaluation, not always used in clinical practice, even in high risks population.The research of second primary tumor in high risks pacients is a good way to evaluate new methods of earlier diagnosis of oral and oralpharyngeal cancers. It’s important to remember that the rate of second primary tumor varies between 1 to 40%. Recently, advent of endoscopes with the NBI feature (narrow band imaging) in endoscopy has demonstrated an increase in accuracy in cancer diagnosis, but the number of publications are still limited, with little experience in our midst. Cross-sectional, prospective, study of patients with oral carcinoma, pharynx and esophagus, untreated, in Cancer Hospital of Barretos, between january and august in 2010. Second primary tumor (SPT) in oral and oropharynx was searching using the association between clinical evaluation with white light endoscopy and NBI endoscopy. When lesions were presented it was biopsied and images digitalized. WHO pathologic classification was performed. The results of the both methods were compared regarding sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value and kappa test. We evaluated 144 patients, being the majority men (86.8%) with OSCC (oral squamous cell carcinomas) (44.4%), smokers (80.6%) and alcoholics (58.3%), clinical stage neoplasia III and IV (77.0%). We identified nine neoplastic lesions and 16 dysplasia lesions. Head and neck SPT rate was 6,3%, but the rate of premalignant lesions and malignant in oral cavity and oropharynx was 17.4% and 30.0% when the primary site was oral cavity, 25.0% for esophagus... (Complete abstract click electronic access below)

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Boldrini, Junior Domingos. "Pesquisa de segunda neoplasia em boca e orofaringe em pacientes portadores de carcinoma espinocelular (CEC) de esôfago, boca e orofaringe através de "narrow band imaging (NBI)" /." Botucatu : [s.n.], 2011. http://hdl.handle.net/11449/88065.

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Orientador: René Aloísio da Costa Vieira
Banca: Jair Cortez Montovani
Banca: José Magrin
Resumo: O câncer de boca e orofaringe apresentam incidência elevada em nosso meio, sendo o diagnóstico realizado em estádio avançado, onde a sobrevida é limitada. Neste sentido, faz-se importante avaliar e aprimorar métodos que visem ao diagnóstico precoce destas lesões. O uso do lugol ou do azul de toluidina tem limitações, e o exame clínico de rotina não é realizado rotineiramente na prática clínica, mesmo em populações de alto risco. A pesquisa neoplasia primária em pacientes de risco constitui um bom modelo na avaliação de novas metodologias de diagnóstico precoce do câncer de boca e orofaringe, sendo que a taxa de segunda neoplasia primária varia de 1 a 40%. Recentemente, o aparecimento de endoscópios com o recurso do Narrow-band imaging (NBI) tem demonstrado uma elevação na acurácia do diagnóstico de lesões neoplásicas, porém o número de trabalhos é limitado, havendo pouca experiência em nosso meio. Estudo prospectivo de pacientes portadores de carcinoma espinocelular de boca, orofaringe e esôfago, sem tratamento prévio, atendidos no Hospital de Câncer de Barretos no período de janeiro a agosto de 2010. Procurou-se avaliar a pesquisa de lesões préneoplásicas e segunda tumor primário (STP) na boca e orofaringe, utilizando-se o exame físico, associado a endoscopia com luz branca e a endoscopia com o recurso do NBI. As lesões visualizadas foram biopsiadas e as imagens digitalizadas. Utilizou-se a classificação patológica de WHO. Procurou-se avaliar a sensibilidade, especificidade, acurácia valores preditivos positivos e negativos e teste kappa da técnica do NBI em relação à técnica tradicional avaliando em as lesões pré-neoplásicas e neoplásicas. Foram avaliados 144 pacientes, sendo a maioria homens (86,8%), portadores de CEC de boca (44,4%), fumantes (80,6%) e etilistas (58,3%), com tumores em estádio STP em cabeça e pescoço... (resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Oral and oralpharyngeal cancer have high incidence in our country, being diagnosed at advanced stages, where survival is limited. In this sense is important to evaluate and improve methods aimed at early diagnosis, such as lugol's solution and toluidine, but both have limitations, and clinical evaluation, not always used in clinical practice, even in high risks population.The research of second primary tumor in high risks pacients is a good way to evaluate new methods of earlier diagnosis of oral and oralpharyngeal cancers. It's important to remember that the rate of second primary tumor varies between 1 to 40%. Recently, advent of endoscopes with the NBI feature (narrow band imaging) in endoscopy has demonstrated an increase in accuracy in cancer diagnosis, but the number of publications are still limited, with little experience in our midst. Cross-sectional, prospective, study of patients with oral carcinoma, pharynx and esophagus, untreated, in Cancer Hospital of Barretos, between january and august in 2010. Second primary tumor (SPT) in oral and oropharynx was searching using the association between clinical evaluation with white light endoscopy and NBI endoscopy. When lesions were presented it was biopsied and images digitalized. WHO pathologic classification was performed. The results of the both methods were compared regarding sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value and kappa test. We evaluated 144 patients, being the majority men (86.8%) with OSCC (oral squamous cell carcinomas) (44.4%), smokers (80.6%) and alcoholics (58.3%), clinical stage neoplasia III and IV (77.0%). We identified nine neoplastic lesions and 16 dysplasia lesions. Head and neck SPT rate was 6,3%, but the rate of premalignant lesions and malignant in oral cavity and oropharynx was 17.4% and 30.0% when the primary site was oral cavity, 25.0% for esophagus... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

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SOUZA, LEÃO Rodrigo Augusto de. "Radiolocalização do linfonodo sentinela em portadores de carcinoma espinocelular da cavidade oral e orofaringe : resultados preliminares." Universidade Federal de Pernambuco, 2006. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/3094.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:27:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5579_1.pdf: 953531 bytes, checksum: 5a816333e9390ed5378e9812e1b36e20 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006
O pescoço clinicamente negativo ainda é um ponto controverso em carcinomas espinocelulares da região da cabeça e pescoço. Com os avanços tecnológicos e novas opções de tratamento, existe uma tendência de procedimentos cada vez menos mórbidos. A utilização da pesquisa do linfonodo sentinela nos tumores de cavidade oral e orofaringe é ainda feita de forma experimental. Vários estudos sobre o tema trazem resultados animadores, com séries de casos cada vez maiores. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e a utilidade do estudo por radiolocalização do linfonodo sentinela em portadores de carcinoma espinocelular de orofaringe e cavidade bucal. Foram estudados o comportamento radioativo do linfonodo sentinela no paciente (in vivo) e fora deste (ex vivo) e a histologia da linfonodo sentinela comparado com os achados histológicos do esvaziamento cervical ipsilateral. Foram utilizados 12 pacientes com tumores de orofaringe e cavidade bucal tratados na Clinique Saint Augustin Bordeaux França no período de janeiro a dezembro de 2003. A radiolocalização do linfonodo sentinela foi realizada com injeção peritumoral de tecnécio 99m, análise no laboratório de cintilografia e utilização da sonda gama no per-operatório. Os linfonodos radiomarcados foram comparados por sua atividade radioativa in vivo e ex vivo e, com o restante do esvaziamento cervical, quanto à característica histopatológica. Utilizou-se o teste de Fisher para análise de associação de freqüências entre grupos. Foi considerado significante p<0,05. Em relação à comparação do comportamento radioativo in vivo e ex vivo, existiram 15 zonas radiomarcadas e, entre estas, cinco zonas não coerentes in vivo e ex vivo. A comparação da histologia do linfonodo sentinela e o restante do esvaziamento cervical mostrou coerência em nove casos e discordância em três. Os resultados mostram que a técnica de radiolocalização de linfonodo sentinela em portadores de carcinomas espinocelulares de orofaringe e cavidade bucal é ineficaz tanto para determinar corretamente o linfonodo sentinela quanto para predizer o estado dos demais gânglios do esvaziamento cervical, não havendo associação entre a radioatividade do linfonodo sentinela pela detecção in vivo e ex vivo, nem entre os achados histológicos do linfonodo sentinela e os dos demais gânglios do esvaziamento cervical

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Schwartsmann, Carla Cuenca. "Associação entre o papiloma vírus humano e o carcinoma epidermóide de orofaringe : um estudo de caso-controle." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2013. http://hdl.handle.net/10183/76207.

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Abstract:

Introdução: A incidência do carcinoma epidermóide de orofaringe (CEO) aumentou em todo o mundo nos últimos 30 anos. Estudos identificaram o papiloma vírus humano (HPV) como um fator de risco para essa neoplasia. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi verificar a frequência do HPV em pacientes com CEO e em pacientes sem neoplasia maligna e avaliar a existência de uma diferença estatisticamente significativa na frequência do HPV entre os dois grupos. O objetivo secundário foi estudar a correlação entre a infecção pelo HPV e a localização do tumor na orofaringe, o estadiamento clínico e o grau de diferenciação tumoral. Métodos: Foi realizado um estudo de caso-controle com 59 pacientes com CEO e 54 pacientes sem neoplasia, no qual foram analisados os blocos de parafina contendo material tumoral e tecido não neoplásico. Foram analisadas respectivamente a frequência do HPV e sua atividade viral utilizando a técnica de hibridização in situ cromogênica (CISH) para HPV de baixo risco (BR) e alto risco (AR) e a expressão imunoistoquímica da proteína P16. Resultados: A frequência do HPV foi maior no grupo caso em comparação ao grupo controle quando utilizamos a expressão imunoistoquímica da proteína P16 como método de detecção isolado (OR=10,3; P<0,001) e quando utilizamos a CISH e a expressão imunoistoquímica da proteína P16 em conjunto (OR=21,4; P<0,001). A CISH isoladamente não mostrou uma diferença estatisticamente significativa na frequência do HPV entre os grupos estudados (P=0,572). A localização tumoral na orofaringe e o estadiamento clínico não mostraram correlação com a infecção pelo HPV em nenhum dos métodos utilizados, assim como o grau de diferenciação tumoral (P>0,20). Conclusão: Utilizando-se a técnica de imunoistoquímica para P16 isolada ou combinada com a técnica de CISH, observou-se uma maior positividade para o HPV no grupo de pacientes com CEO. A localização do tumor na orofaringe, o estadiamento clínico e o grau de diferenciação tumoral não tiveram correlação com a positividade para o HPV.
Introduction: The incidence of oropharyngeal squamous cell carcinoma (OSCC) has increased worldwide over the last 30 years. Studies have identified human papillomavirus (HPV) infection as a risk factor for OSCC. Objectives: To compare the frequency of HPV infection in patients with OSCC and patients with benign oral or oropharyngeal disease and ascertain whether a statistically significant difference in HPV frequency exists between these two groups. As a secondary objective, to assess potential correlations between HPV positivity, anatomic site of OSCC, tumor staging, and degree of tumor differentiation. Methods: Case-control study. The sample comprised 59 patients with OSCC and 54 non-OSCC controls who underwent surgery for benign oral or oropharyngeal conditions. Paraffin-embedded specimens from cases and controls were tested for HPV positivity by chromogenic in situ hybridization (CISH) for low-risk (LR) and high-risk (HR) HPV, and HPV activity was assessed by P16 immunohistochemistry (IHC). Results: The frequency of HPV positivity was higher in the case group than in the control group when assessed by P16 IHC alone (OR=10.3, P<0.001) or by CISH and P16 IHC in combination (OR=21.4, P<0.001). CISH alone did not detect any significant between-group difference in HPV frequency (P=0.572). Tumor site, staging, and differentiation did not correlate with HPV positivity with any of the methods employed (P>0.20). Conclusion: Using a P16 IHC assay alone or combined with CISH, the authors showed a higher rate of HPV positivity among patients with OSCC, as compared with patients with benign disease. Tumor site within the oropharynx, tumor stage, and degree of differentiation did not correlate with HPV positivity.

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Santos, Marcelo dos. "Avaliação de marcadores moleculares relacionados ao prognóstico de pacientes com carcinoma epidermóide de cavidade oral e orofaringe." reponame:Repositório Institucional da UFES, 2014. http://repositorio.ufes.br/handle/10/1883.

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Abstract:

Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2016-04-08T21:28:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) TESE FINAL.pdf: 3192836 bytes, checksum: 0f6dcd43e2d9f2f7922c37d18da58333 (MD5)
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FAPES
O câncer de cabeça e pescoço é o quarto em incidência e o quinto em mortalidade na lista das neoplasias mais frequentes no mundo. Para o ano de 2014, são estimados pouco mais de 15 mil novos casos de câncer oral e de orofaringe no Brasil. Assim como outros tumores, o câncer oral e de orofaringe é uma doença multifatorial decorrente de fatores ambientais e genéticos, envolvendo diversas alterações em mecanismos moleculares importantes para a homeostase celular. A investigação de marcadores moleculares envolvidos nesses mecanismos tem sido o objeto de estudo de muitos grupos de pesquisa, uma vez que, apesar do crescente avanço em técnicas terapêuticas, a sobrevida desses pacientes pouco tem aumentado nas ultimas décadas. É sabido que a progressão do tumor depende de que suas células adquirem algumas competências, como por exemplo, evasão da apoptose mediada pelo sistema imunológico, disfunção no controle da proliferação celular, proliferação celular facilitada pela ativação angiogênica, adaptações celulares como resposta à hipóxia tumoral, ativação do mecanismo de sobrevivência celular e modificações epigenéticas dependentes de hipóxia. Considerando sua atuação nesses mecanismos, o presente trabalho teve o objetivo de avaliar o potencial das proteínas FAS, FASL, FGFR4, LEPR, HIF1-a, NDRG1 e JMJD1a e os polimorfismos Gly388Arg no gene FGFR4 e Gln223Arg no gene LEPR, como possíveis marcadores moleculares para as características clinicopatológicas e o prognóstico de pacientes com o carcinoma epidermóide oral e de orofaringe. Nossos resultados mostraram a expressão HIF1-alpha relacionada com a recidiva local da doença e sobrevida livre de doença local nos pacientes submetidos à radioterapia pós-operatória, sendo também relacionada com a microdensidade vascular tumoral. Adicionalmente, a expressão NDRG1 foi diferente quando comparadas as amostras de tecido tumoral e margem cirurgica não tumoral, também mostrando relação com a sobrevida da doença. Com relação ao FGFR4, a expressão e o polimorfismo Gly388Arg mostraram relação com a ocorrência do óbito e com a sobrevida da doença. Contudo, apenas a expressão FGFR4 mostrou relação com com a metástase linfonodal e a ocorrência de recidiva. O perfil FGFR4 proposto mostrou relação com a sobrevida da doença. Sobre o sistema FAS/FASL, ambas expressões mostraram relação com a ocorrência do óbito e o perfil FAS/FASL proposto foi significantemente relacionado com a sobrevida da doença. O polimorfismo Gln223Arg no gene LEPR mostrou relação com a sobrevida livre de doença e da doença específica, enquanto que a expressão LEPR mostrou relação com a metástase linfonodal. Á respeito da proteína JMJD1A, tanto a expressão nuclear quanto a citoplasmática mostraram relação com a metastase linfonodal. Contudo, apenas a expressão nuclear JMJD1A mostrou relação com a ocorrência de recidiva e com a sobrevida da doença. Em conclusão, nossos resultados sugerem que as proteínas e polimorfismos avaliados podem ser utilizados como marcadores moleculares para auxiliar na predição prognóstica de pacientes com carcinoma epidermóide oral e de orofaringe.
Head and neck cancer is the fourth in incidence and the fifth in mortality among the most frequent malignancies worldwide. For 2014, there has been estimated over 15 thousand new oral and oropharynx cancers in Brasil. Similar to other tumors, oral and oropharynx cancer is a multifactorial disease, caused by multiple environmental and genetic factors, involving alterations in molecular pathways and cellular homeostasis. The investigation of molecular markers involved in this process has been the object of my studies, especially because in spite of great advances in the molecular aspects of cancer, little progress has been made in the clinical outcome during the last decades. It is known that tumor progression depends on cellular aquisition of competences, such as apoptosis evasion, cell proliferation disregulation, angiogenic activation, cellular adaptation to hipoxia, cell survival mechanism activation and hypoxia dependent epigenetic changes. Therefore, the present work had the purpose to evaluate the potential of proteins FAS, FASL, FGFR4, LEPR, HIF1-a, NDRG1 and JMJD1a, as well as polymorphisms FGFR4 Gly388Arg and LEPR Gln223Arg, as putative molecular markers for clinicopathological tumor features or oral and oropharynx squamous cell carcinoma. Our results show that HIF1-1 expression was associated with local disease relapse and local disease-free survival in patients who undertook pos-operative radiotherapy and were also related to tumor vascular microdensity. In addition, NDRG1 expression was different in tumor tissue and non tumoral margins, but also showing an association with disease survival. FGFR4 polymorphism and expression showed a relation with death and disease survival. However, FGFR4 expression alone showed an association with lymph node metastasis and relapse. FGFR4 profile showed a relation with disease survival. FAS/FASL expression showed a correlation with death and its proposed profise was related with disease survival. LEPR Gln223Arg polymorphism was realted with disease free survival and disease specific survival, whereas LEPR expression was realted with lymph node metastasis. JMJD1A nuclear and cytoplasmic expression were related with lymph node metastasis. However, only nuclear expression was related with relapse and disease survival. In conclusion, our results suggest that proteins ans polymorphisms can be used as molecular markers to help predict prognosis in oral and oropharynx squamous cell carcinoma.

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Santos, Marcelo. "Avaliação de marcadores moleculares relacionados ao prognóstico de pacientes com carcinoma epidermóide de cavidade oral e orofaringe." Universidade Federal do Espírito Santo, 2014. http://repositorio.ufes.br/handle/10/4521.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7863_Tese_Marcelo dos Santos.pdf: 3192836 bytes, checksum: 0f6dcd43e2d9f2f7922c37d18da58333 (MD5) Previous issue date: 2014-08-29
O câncer de cabeça e pescoço é o quarto em incidência e o quinto em mortalidade na lista das neoplasias mais frequentes no mundo. Para o ano de 2014, são estimados pouco mais de 15 mil novos casos de câncer oral e de orofaringe no Brasil. Assim como outros tumores, o câncer oral e de orofaringe é uma doença multifatorial decorrente de fatores ambientais e genéticos, envolvendo diversas alterações em mecanismos moleculares importantes para a homeostase celular. A investigação de marcadores moleculares envolvidos nesses mecanismos tem sido o objeto de estudo de muitos grupos de pesquisa, uma vez que, apesar do crescente avanço em técnicas terapêuticas, a sobrevida desses pacientes pouco tem aumentado nas ultimas décadas. É sabido que a progressão do tumor depende de que suas células adquirem algumas competências, como por exemplo, evasão da apoptose mediada pelo sistema imunológico, disfunção no controle da proliferação celular, proliferação celular facilitada pela ativação angiogênica, adaptações celulares como resposta à hipóxia tumoral, ativação do mecanismo de sobrevivência celular e modificações epigenéticas dependentes de hipóxia. Considerando sua atuação nesses mecanismos, o presente trabalho teve o objetivo de avaliar o potencial das proteínas FAS, FASL, FGFR4, LEPR, HIF1-a, NDRG1 e JMJD1a e os polimorfismos Gly388Arg no gene FGFR4 e Gln223Arg no gene LEPR, como possíveis marcadores moleculares para as características clinicopatológicas e o prognóstico de pacientes com o carcinoma epidermóide oral e de orofaringe. Nossos resultados mostraram a expressão HIF1-alpha relacionada com a recidiva local da doença e sobrevida livre de doença local nos pacientes submetidos à radioterapia pósoperatória, sendo também relacionada com a microdensidade vascular tumoral. Adicionalmente, a expressão NDRG1 foi diferente quando comparadas as amostras de tecido tumoral e margem cirurgica não tumoral, também mostrando relação com a sobrevida da doença. Com relação ao FGFR4, a expressão e o polimorfismo Gly388Arg mostraram relação com a ocorrência do óbito e com a sobrevida da doença. Contudo, apenas a expressão FGFR4 mostrou relação com com a metástase linfonodal e a ocorrência de recidiva. O perfil FGFR4 proposto mostrou relação com a sobrevida da doença. Sobre o sistema FAS/FASL, ambas expressões mostraram relação com a ocorrência do óbito e o perfil FAS/FASL proposto foi significantemente relacionado com a sobrevida da doença. O polimorfismo Gln223Arg no gene LEPR mostrou relação com a sobrevida livre de doença e da doença específica, enquanto que a expressão LEPR mostrou relação com a metástase linfonodal. Á respeito da proteína JMJD1A, tanto a expressão nuclear quanto a citoplasmática mostraram relação com a metastase linfonodal. Contudo, apenas a expressão nuclear JMJD1A mostrou relação com a ocorrência de recidiva e com a sobrevida da doença. Em conclusão, nossos resultados sugerem que as proteínas e polimorfismos avaliados podem ser utilizados como marcadores moleculares para auxiliar na predição prognóstica de pacientes com carcinoma epidermóide oral e de orofaringe.
Head and neck cancer is the fourth in incidence and the fifth in mortality among the most frequent malignancies worldwide. For 2014, there has been estimated over 15 thousand new oral and oropharynx cancers in Brasil. Similar to other tumors, oral and oropharynx cancer is a multifactorial disease, caused by multiple environmental and genetic factors, involving alterations in molecular pathways and cellular homeostasis. The investigation of molecular markers involved in this process has been the object of my studies, especially because in spite of great advances in the molecular aspects of cancer, little progress has been made in the clinical outcome during the last decades. It is known that tumor progression depends on cellular aquisition of competences, such as apoptosis evasion, cell proliferation disregulation, angiogenic activation, cellular adaptation to hipoxia, cell survival mechanism activation and hypoxia dependent epigenetic changes. Therefore, the present work had the purpose to evaluate the potential of proteins FAS, FASL, FGFR4, LEPR, HIF1-a, NDRG1 and JMJD1a, as well as polymorphisms FGFR4 Gly388Arg and LEPR Gln223Arg, as putative molecular markers for clinicopathological tumor features or oral and oropharynx squamous cell carcinoma. Our results show that HIF1-1 expression was associated with local disease relapse and local disease-free survival in patients who undertook pos-operative radiotherapy and were also related to tumor vascular microdensity. In addition, NDRG1 expression was different in tumor tissue and non tumoral margins, but also showing an association with disease survival. FGFR4 polymorphism and expression showed a relation with death and disease survival. However, FGFR4 expression alone showed an association with lymph node metastasis and relapse. FGFR4 profile showed a relation with disease survival. FAS/FASL expression showed a correlation with death and its proposed profise was related with disease survival. LEPR Gln223Arg polymorphism was realted with disease free survival and disease specific survival, whereas LEPR expression was realted with lymph node metastasis. JMJD1A nuclear and cytoplasmic expression were related with lymph node metastasis. However, only nuclear expression was related with relapse and disease survival. In conclusion, our results suggest that proteins ans polymorphisms can be used as molecular markers to help predict prognosis in oral and oropharynx squamous cell carcinoma.

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Menezes, Rosilene de Melo. "Estudo clínico, patológico e detecção do papillomavírus humano no carcinoma de células escamosas de orofaringe tratados por cirurgia." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-16022017-144922/.

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Abstract:

Introdução: O câncer de orofaringe representa 10 a 12 % entre todos os tumores malignos do trato aero digestivo superior com incidência crescente nos Estados Unidos e Europa. O Papillomavírus humano (HPV) está associado aos tumores de orofaringe em até 63%, promovendo uma evolução e prognóstico melhor. Objetivo: Descrever a prevalência do HPV em carcinomas de células escamosas de orofaringe tratados por cirurgia. Analisar a associação entre a presença do HPV e as características demográficas, clínicas, patológicas e terapêuticas. Avaliar a importância da presença do HPV na sobrevida livre de doença e sobrevida global. Método: Pesquisamos a presença do Papillomavirus humano, por PCR, no anátomo patológico. A descrição da amostra foi realizada através de média, frequência absoluta e relativa. Foi estimada a prevalência do HPV e seu respectivo intervalo de 95% de confiança. A análise da associação entre a presença de HPV e as características demográficas, clínicas e patológicas, foi feita pelo teste de associação pelo quiquadrado. A análise da sobrevida livre de doença e sobrevida global foi feita pelo estimador produto limite de Kaplan-Meier e modelos de risco proporcionais de Cox. Resultados: Os pacientes apresentavam idade variando de 34 a 78 anos, com uma média de 56,9 anos. Apenas 10 mulheres no estudo, totalizando com 76 homens. A maioria dos pacientes eram brancos (83,7%). Até 6 meses foi o tempo que a maioria dos pacientes apresentaram como início dos sintomas (69,0%). O sintoma mais comum foi a odinofagia (38,4%). A amígadala foi a localização mais frequente (69,8%). Quanto ao estádio clínico, o III e o IV apresentavam a maior frequência (71,4%). Forma realizadas cirurgias amplas como as bucofaringectomias em 76 pacientes (88,4%). O esvaziamento cervical ipsilateral foi realizado em 81 pacientes (94,2%) e no contralateral em apenas 21 (24,4%). A prevalência do HPV foi de 57%, e o tipo mais comum foi o 16, em 83,6%. A única associação estatisticamente significativa entre as variáveis do estudo com o HPV, foi o tabagismo, onde todos os não fumantes apresentavam HPV. As taxas de sobrevida livre de doença foram 73,9%, 65,9 e 57,9% respectivamente para 12, 24 e 60 meses. Houve diferença estatisticamente significativa com piores taxas, para idade menor que 55 anos e margens comprometidas. A presença do HPV não influenciou a sobrevida livre de doença, nem a sobrevida global. As taxas de sobrevida global foram 75,6%, 54,7% e 43,0%, respectivamente aos 12, 24 e 60 meses. Houveram piores taxas para o paciente etilista e com recidiva.Conclusão:A presença do HPV não se mostrou importante, como fator prognóstico, nessa série cirúrgica se o paciente for etilista e ou tabagista
Introduction:Oropharynx cancer is considered to enact approximately 10 to 12% of the cases among all malignant tumors from the upper aero digestive tract showing significant growth in its frequency rate in The United States and Europe. Human papillomavirus (HPV) is associated to oropharynx cancer in up to 63% of the cases, promoting better evolution and prognostic.Objective:Describe the prevalence of the HPV in oropharynx squamous cells carcinoma submitted to surgery. Investigate the association between HPV presence and the demographic, clinical, pathologic and therapeutic features. Estimate the importance of the HPV existence on the diseasefree survival and overall survival. Material andMethods: The existence of Human papillomavirus was studied through the use of PCR. The sample account was conducted through average, absolute and relative frequency. It has been estimated the prevalence of HPV and its corresponding 95% confidence interval. The association analysis between the presence of HPV and the demographic, clinical and pathological features was completed by the Qui-square association test. The disease-free survival timeline and the overall survival were estimated using the product limit estimator Kaplan-Meier and Cox proportional hazards model. Results: The studied patients were aged between 34 and 78, showing an average of 56.9 years of age. There were only 10 women in the study, thus presenting 76 men. Most of the patients were white (83.7%). It has been ascertained that 69.0% of the patients presented the symptoms onset up to the sixth month of the disease. The most common symptom among 38.4% of the cases was odinophagy. In regards to the tumor location 69.8% were found in the amygdala.Clinical stagings III and IV were found to be the ones with greater representation among patients (71.4%). Extensive surgeries such as bucopharyngectomy were performed in 76 patients (88.4%). In order to treat ipsilateral neck 81 patients underwent neck dissection (94.2%). Contralateral neck dissection was applied in 21 patients (24.4%). The prevalence of HPV was of 57%, and the most common type was 16, present in 83.6% of the cases. It was possible to notice smoking as the only statistically significant association, which showed all nonsmoking having HPV. The disease-free survival rates were of 73.9%, 65.9% and 57.9% to 12, 24 and 60 months respectively. The study has shown significant statistical difference with worse rates, to the ones under 55 years of age and presenting compromised margins. HPV presence did not influence the disease-free survival timeline, or the overall survival. The overall survival rates were of 75.6%, 54.7% and 43.0% to 12, 24 and 60 months respectively. Worse rates were found in alcoholic patients as well as in relapse cases. Conclusion: In these surgical series, HPV existence was not identified as an important prognosis factor when considering smokers and/or alcoholic patients

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Figueiredo, Paulo Tadeu de Souza. "Contribuição da tomografia computadorizada no estadiamento e acompanhamento de pacientes com carcinoma espinocelular de lábio, boca e orofaringe." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2007. http://repositorio.unb.br/handle/10482/3526.

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Abstract:

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007.
Submitted by Bárbara Gomes (barbara.lrg@gmail.com) on 2010-02-04T19:32:28Z No. of bitstreams: 1 2007_PauloTadeudeSouzaFigueiredo.pdf: 9187336 bytes, checksum: 65c97c7f467a0249f692f8f7ea642eed (MD5)
Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-02-04T19:40:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_PauloTadeudeSouzaFigueiredo.pdf: 9187336 bytes, checksum: 65c97c7f467a0249f692f8f7ea642eed (MD5)
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A tomografia computadorizada (TC) representa um grande avanço no diagnóstico de neoplasias malignas. Por isso, o objetivo principal deste trabalho foi avaliar a contribuição da TC no estadiamento e acompanhamento de pacientes com carcinoma espinocelular de lábio, boca e orofaringe. Como objetivos específicos, o trabalho avaliou a importância deste exame no estadiamento (definição do TNM), comparou o estadiamento clínico com o tomográfico e também caracterizou os principais aspectos visualizados em exames tomográficos de pacientes em acompanhamento pós-tratamento. A amostra constituiu-se de pacientes atendidos no Centro de Câncer Bucal do Hospital Universitário de Brasília e foi dividida em dois grupos distintos. Nos dois grupos estudados, o estadiamento clínico foi realizado por um médico cirurgião de cabeça e pescoço e comparado com o estadiamento tomográfico, este último realizado por três radiologistas (dois cirurgiões-dentistas e um médico). O primeiro grupo foi composto de 16 pacientes com diagnóstico inicial de carcinoma de lábio, boca e orofaringe. No grupo 1, além da comparação do estadiamento clínico com o tomográfico, foram analisadas as concordâncias para a avaliação tomográfica dos três observadores. O outro grupo foi composto de 16 pacientes em acompanhamento pós-tratamento. No grupo 2, além da comparação da avaliação clínica com a tomográfica para presença de recidiva clínica, osteorradionecrose e metástase em linfonodos, foi realizada avaliação das concordâncias intra-observador e interobservadores para a análise tomográfica. Na tomografia foi verificada a presença de alterações musculares. Foram utilizados os testes estatísticos de Mcnemar e Qui-quadrado, com níveis de significância de 95%. Em relação ao grupo 1, verificou-se que a tomografia computadorizada foi capaz de delimitar e definir lesões avançadas, detectar linfonodos clinicamente negativos e verificar a presença de infiltrações ósseas não observadas clinicamente. Não houve concordância entre o estadiamento clínico e o tomográfico. No grupo 2, a tomografia computadorizada detectou alterações musculares, presença de recidiva tumoral e de metástases em linfonodos. Houve concordância interobservador para os aspectos estudados. A tomografia computadorizada demonstrou, portanto, ser uma ferramenta auxiliar importante no diagnóstico e acompanhamento.

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MAIA, L. L. "Avaliação da Expressão JMJD1A como Marcador Molecular de Prognóstico em Pacientes com Carcinoma Epidermoide Oral e de Orofaringe." Universidade Federal do Espírito Santo, 2014. http://repositorio.ufes.br/handle/10/4480.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7412_Dissertação_Lucas Maia.pdf: 1755633 bytes, checksum: 8ccb0c1ef5eea461a28b1b50207fe77b (MD5) Previous issue date: 2014-02-21
Câncer escamoso de cabeça e pescoço (CECP) é o sexto tipo de tumor mais comum no mundo. Surgem aproximadamente 600.000 novos casos e 300.000 mortes ocorrem no mundo anualmente. A proteína JMJD1A é uma desmetilase de histona tendo um importante papel na regulação epigenética do DNA e está relacionada ao desenvolvimento e prognóstico de diversos tipos de tumores. O objetivo do trabalho foi associar a expressão da proteína JMJD1A com características clinicopatologicas, prognósticas e a sobrevida de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. A análise foi realizada por meio da avaliação de lâmina de tissue microarray corada pela técnica de imuno-histoquímica. A análise foi feita pela avaliação positiva ou negativa da proteína, com nível fraco ou forte desta expressão nos casos em que a proteína estava presente. A expressão da proteína foi diferencialmente significante nas localizações núcleo e citoplasma. A expressão nuclear e citoplasmática mostrou relação com a presença de linfonodos acometidos e a expressão citoplasmática mostrou relação com o infiltrado inflamatório e tamanho do tumor. Na análise multivariada, os linfonodos mostraram relação com a expressão da proteína no núcleo e no citoplasma, mas também mostraram associação com o tamanho do tumor. O nível da expressão da proteína no núcleo mostrou significância com a recidiva geral. Na análise multivariada a recidiva geral e o óbito tiveram relação com o nível da expressão da proteína no núcleo. Além disso, o óbito mostrou associação com o estadiamento do tumor. A sobrevida doença específica teve relação com o nível da expressão no núcleo e com o estadiamento tumoral. Dessa forma, podemos sugerir a utilização da proteína JMJD1A como marcador de prognóstico para pacientes com carcinoma de cabeça e pescoço. No entanto, estudos com populações maiores devem ser feitos em câncer de cabeça e pescoço e em outros tipos de tumor, para validação e utilização na rotina clínica.

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MAIA, L. L. "EXPRESSÃO Jmjd1a, H3k9me1, H3k9me2 e Adm Como Marcadores de Prognóstico e Sobrevida para Carcinoma Epidermóide Oral e Orofaringe." Universidade Federal do Espírito Santo, 2018. http://repositorio.ufes.br/handle/10/10085.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2018-08-23T21:50:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_12428_Ata 49ª Defesa de Tese - Lucas de Lima Maia.pdf: 430153 bytes, checksum: 08c6d28935fb4f81d728310e6be5eafd (MD5) Previous issue date: 2018-05-30
Atualmente muitas vias de sinalização têm sido associadas ao surgimento, progressão e prognóstico do câncer, entre elas a via de reposta à hipóxia associada às alterações epigenéticas. O nível de metilação das histonas H3 no resíduo de lisina 9 (H3K9) têm mostrado controlar o nível de expressão dos genes supressores de tumor. A JMJD1A é uma proteína com função de desmetilar as H3K9 na região promotora de determinados genes. A JMJD1A tem sua atividade regulada pela condição de hipóxia. Um dos genes alvos da JMJD1A é a proteína adrenomedulina (ADM) que tem importante papel na carcinogênese e na progressão de tumores mais agressivos. O nível de metilação das histonas H3, assim como a expressão da JMJD1A e ADM tem sido associado com a progressão e prognóstico de diversos tipos de tumores. No entanto, o papel dessas proteínas no carcinoma de cabeça e pescoço ainda precisa ser elucidado. Sendo assim, o presente estudo teve o propósito de estudar as proteínas H3K9 mono e di-metiladas (H3K9me1 e H3K9me2, respectivamente), JMJD1A e ADM que estão relacionadas à resposta a essa condição biológica. O objetivo do trabalho foi associar a expressão das proteínas supracitadas com características clinicopatológicas e prognósticas de pacientes com câncer oral e de orofaringe. O estudo foi realizado por meio da análise por imuno-histoquímica de lâminas de tissue microarray contendo amostras de 84 pacientes com carcinoma oral e de orofaringe operados no Hospital Heliópolis (São Paulo/SP). A análise foi feita pela avaliação positiva ou negativa da proteína no núcleo e citoplasma, com nível fraco ou forte desta expressão nos casos em que a proteína esteve presente. As proteínas tiveram uma ampla expressão no tecido tumoral, além disso, foi observado relações entre a expressão de uma determinada proteína com a expressão das demais analisadas no estudo. Em relação às características clinicopatológicas e prognósticas foram observadas associações significantes. Observou-se associação da metástase linfonodal com a expressão nuclear da proteína JMJD1A e com a expressão citoplasmática da proteína ADM. Já o estádio do tumor teve associação significativa com a expressão citoplasmática da JMJD1A. Em relação às características prognósticas observou-se a associação do óbito com a expressão citoplasmática da proteína H3K9me1. A respeito da análise de sobrevida, foi observado que a sobrevida doença específica e sobrevida livre de doença tiveram relação significante com a expressão nuclear da proteína H3K9me2. Dessa forma, as proteínas JMJD1A, H3K9me1, H3K9me2 e ADM se mostraram promissoras como marcadores de prognóstico para pacientes com carcinoma de oral e de orofaringe, podendo ser utilizadas no futuro como marcadores preditivos e alvos terapêuticos para o tratamento da doença.

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Garcia, Fabyane de Oliveira Teixeira. "Identificação de microRNAs na saliva associados ao benefício a longo prazo da quimiorradioterapia em pacientes com carcinoma epidermoide de cavidade oral e orofaringe." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06022017-105322/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: A maioria dos pacientes com CECP é diagnosticada em estágios avançados da doença, apresentando taxas de sobrevida insatisfatórias. Em carcinomas localmente avançados e irressecáveis, o tratamento padrão na rotina do ICESP é a QRT a base de cisplatina. Entretanto, cerca de dois terços desses pacientes apresentam recidiva local, à distância ou óbito em cinco anos. Entender os mecanismos de resistência a QRT e descobrir marcadores que possam indicar resposta ao tratamento continuam sendo um desafio. Os microRNAs possuem papel chave nos mecanismos de resistência a QRT, sendo possível quantificá-los em saliva. Neste estudo avaliamos a expressão de microRNAs na saliva de pacientes com CEC de cavidade oral e orofaringe e se esses microRNAs estão contidos dentro de microvesículas. MÉTODOS: Por meio de revisão da literatura e análises in sílico, selecionamos 8 microRNAs para serem avaliados: miR-15a-5p, 21-5p, 23a-3p, 125b-5p, 142-3p, 200b-3p, 296-5p e 503-5p. A expressão dos microRNAs foi determinada por PCR quantitativo na saliva livre de células de 70 pacientes portadores de CEC de cavidade oral e orofaringe localmente avançado e irressecável, em diferentes estágios da progressão da doença: antes de iniciar tratamento (G1), com falha do tratamento (G2) e livre da doença há 2 anos (G3) e em 28 voluntários sadios (G0). Microvesículas foram isolados por ultracentrifugação ou exoQuick, analisados por Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET), Nanosight e para determinação da expressão do miR-21-5p. RESULTADOS: Os miRs-296-5p e 503-5p foram indetectáveis na maioria das amostras testadas. Quando comparamos os grupos em diferentes situações clínicas, encontramos diferença significativa na expressão do miR-21-5p (p=0.005), miR-23a-3p (p=0,026), miR-125-5p (p=0,013), miR-142-3p (p=0,033) e miR-200b-3p (p=0,031). Observou-se aumento na expressão dos miRs 21-5p (p=0,001), 23a-3p (p=0,004), 125b-5p (p=0,026) e 142-3p (p=0,005) na saliva dos pacientes em G1 em relação ao voluntários sadios (G0). O grupo G3 também apresentou maior expressão do mir-21-5p (p=0,018), 125b-5p (p=0,002) e 200b-3p (p=0,014) comparado ao G0, assim como o grupo G2 teve maior expressão do mir-15a-5p (p=0,023) e 23a-3p (p=0,017) comparado ao grupo G0. O grupo G2 apresentou menor expressão do miR-200b-3p (p= 0,019) e maior expressão do miR-15a-5p (p=0,057) em relação ao grupo G3. Além disso, os pacientes tabagistas e/ou etilistas apresentaram maior expressão relativa do miR-21-5p (p=0,001 e p=0,046, respectivamente) e os etilistas também tiveram maior expressão do miR-200b-3p (p=0,013). Com relação à resposta inicial do paciente ao tratamento avaliada pelo médico bem como, com a resposta a longo prazo (recidiva, status global e prognóstico), a expressão dos miR-15a-5p, miR-125b-5p, miR-23a-3p e miR-142-3p apresentaram associação com sobrevida livre de progressão e sobrevida global, porém não atingiram significância estatística. Microvesículas foram detectadas na saliva tanto na MET como na contagem no nanosight. A expressão do miR-21-5p foi predominantemente detectada dentro de microveículas em relação ao sobrenadante livre de vesículas. CONCLUSÕES: Alguns dos microRNAs analisados foram diferencialmente expressos entre os diferentes grupos estudados, a expressão do miR-21 foi associada ao tabagismo e etilismo e a do miR-200b com etilismo e a expressão de alguns microRNAs podem estar associadas à resposta ao tratamento e ao prognóstico dos pacientes
BACKGROUND: Most patients with HNSCC are diagnosed in advanced stages of the disease, with unsatisfactory survival rates. In locally advanced and unresectable carcinoma, the standard treatment in ICESP is cisplatin based QRT. However, about two-thirds of these patients have local recurrence, distance or death within five years. Understanding the QRT resistance mechanisms and discovery of markers that may indicate benefit of treatment is a great challenge. MicroRNAs have key role in the mechanisms of QRT resistance and are detectable in saliva. In the present study we analyzed the expression of microRNAs in the saliva from oral cavity/oropharynx squamous cell carcinoma (OSCC) patients and whether these microRNAs are contained within exosomes. METHODS: Through a review of studies in the literature and by in silico analysis, we choose 8 microRNAs to be evaluated: miR-15a-5p, 21-5p, 23a-3p, 125b-5p, 142-3p, 200b-3p, 296-5p and 503-5p. The expression of microRNAs was determined by quantitative PCR in the cell-free saliva from 70 locally advanced and unresectable OSCC patients at different stages of disease progression: treatment naive (G1), after treatment failure (G2) and disease free for at least 2 years (G3) and 28 healthy volunteers (G0). Exosomes were isolated by ultracentrifugation or exoQuick, analyzed by transmission electron microscopy (MET), Nanosight quantification and by determination of the miR-21-5p expression. RESULTS: The miRs-296-5p and 503-5p were undetectable in almost all saliva samples. Significant differences was observed in the expression of miR-21-5p (p=0.005), miR-23a-3p (p=0.026), miR-125-5p (p=0.013) miR-142-3p (p=0.033) and miR-200b-3p (p=0.031) among the groups analyzed. The expression of miRs 21-5p (p=0.001), 23a-3p (p=0.004), 125b-5p (p=0.026) and 142-3p (p=0.005) were high in saliva of G1 patients as compared to heath volunteers (G0). The G3 group also showed higher expression of mir-21-5p (p=0.018), 125b-5p (p=0.002) and 200b-3p (p=0.014) and G2 presented higher expression of miR-15a-5p (p=0.023) and 23a-3p (p=0.017) as both compared to the G0. The group G2 presented lower expression of the miR-200b-3p (p=0.019) and higher expression of the miR-15a-5p (p=0.057) as compared to the G3 group. In addition, saliva from the smokers and/or drinkers patients showed high relative expression of the miR-21-5p (p=0.001 e p=0.046; respectively) compared to former drinker/smokers and drinkers also showed high expression of the miR-200b-3p (p=0.013). In relation to the initial response to treatment assessed by the physician, as well the long-term response (relapse, global status and prognosis), the expression of the miR-15a-5p, miR-125b-5p, miR-23a-3p e miR-142-3p showed association with progression-free survival and overall survival, however did not reach statistical significance. Microvesicles were detected in saliva by both MET as the count in nanosight. The expression of the miR-21-5p was predominantly detected in microvesicles in relation to the supernatant. CONCLUSIONS: Some of the microRNAs analyzed were differentially expressed between the different groups, the expression of the miR-21 was associated with smoking and drinking habits and of the miR-200b with drinking habits and the expression of some microRNAs may be associated with the treatment response and prognosis of the patients

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Rosa, Luciana Albina Reis [UNESP]. "Identificação de marcadores moleculares de resposta à quimioterapia neoadjuvante e associação de radioterapia e quimioterapia em pacientes com carcinoma epidermóide de orofaringe." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2010. http://hdl.handle.net/11449/92446.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-26Bitstream added on 2014-06-13T20:53:57Z : No. of bitstreams: 1 rosa_lar_me_botib.pdf: 11902043 bytes, checksum: 7d277e227cad445bcadea5a4d8bee914 (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Os relatos em literatura que relacionam preditores biológicos de resposta à radioterapia e ou quimioterapia em carcinomas de orofaringe (CEO) são limitados e a maioria se baseia em grupos de tumores de diferentes sítios anatômicos. Os objetivos deste estudo foram investigar marcadores biológicos que poderiam atuar como potenciais preditores de resposta à quimioterapia de indução seguido de radioterapia, e associá-los com o padrão de infecção pelo HPV e dados clínico-patológicos. Trinta e sete casos de CEO foram avaliados quanto à infecção pelo HPV, 32 casos para alterações no número de cópias (CNAs) por CGH-array e 22 casos tiveram seu perfil de expressão gênica avaliado em relação ao tecido normal e adjacente da orofaringe. O subtipo HPV16 foi o mais prevalente entre eles (8/37), seguido do HPV18 (2/37) e HPV26 (2/37) e HPV16/18 (1/37). As análises de CGH-array foram realizadas na plataforma 4x180k (Agilent). A análise dos dados foi realizada usando o programa Nexus Copy Number v5.0 (Biodiscovery) e seguido de comparação com o Database of Genomic Variants. Foram identificadas 3222 alterações no número de cópias genômicas (CNAs) com prevalência de perdas heterozigotas (46,6%), seguida de ganhos (40,7%), alto nível de ganhos (7,9%) e perdas homozigotas (4,8%). As alterações mais frequentes envolveram ganhos em 3q, 5p, 8q, 9q e 11q e perdas em 3p, 5q, 8p, 9p e 18q. Os casos HPV negativos (20) apresentaram um maior número de CNAs (média 117 CNAs/caso) comparadas aos pacientes HPV positivos (12), os quais apresentaram um perfil genômico menos complexo (média 73 CNAs/caso). Foram identificadas regiões genômicas capazes de diferenciar os tumores HPV positivos e negativos (P<0,05), entre elas as perdas em 7q22.1 e 14q12 presentes exclusivamente nos tumores HPV...
There are few reports relating biological predictors of response to radiotherapy and or chemotherapy in oropharyngeal squamous cell carcinomas (OSCC), and most of them are based on different head and neck anatomical sites. The aims of this study were to investigate biological markers that could act as potential predictors of response to chemotherapy of induction followed by radiotherapy, and its association with HPV infection and clinicopathological data. Thirty-seven OSCC were evaluated for HPV genotyping, 32 cases for copy number alterations (CNAs) by array CGH and 22 cases were investigated by large scale transcription analysis. The subtype HPV16 was the most prevalent among them (8/37), followed by HPV18 (2/37) and HPV26 (2/37), and HPV16/18 (1/37). The array CGH analysis were performed using the 4x180k platform (Agilent). Data analysis were done by Nexus Copy Number v5.0 (Biodiscovery) software and compared with Database of Genomic Variants. A total of 3222 copy number alterations (CNAs) were identified with a prevalence of heterozygous loss (46.6%), followed by gains (40.7%), high level of gains (7.9%) and homozygous loss (4.8%). The most frequent gains involved 3q, 5p, 8q, 9q and 11q and losses on 3p, 5q, 8p, 9p and 18q. The HPV-negative cases (20) showed a higher number of CNAs (average 117 CNAs/case) compared to HPV-positive cases (12), which showed a less complex genomic profile (in average 73 CNAs/case). Genomic regions were able to differentiate between HPV positive and negative cases (P<0.05), including losses on 7q22.1 and 14q12, which were detected exclusively in HPVpositive tumors (P=0.044). A comparative analysis between the cases treated with carboplatin associated with RT (22 cases) was done aiming to identify chromosomal regions that could... (Complete abstract click electronic access below)

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Rosa, Luciana Albina Reis. "Identificação de marcadores moleculares de resposta à quimioterapia neoadjuvante e associação de radioterapia e quimioterapia em pacientes com carcinoma epidermóide de orofaringe /." Botucatu, 2011. http://hdl.handle.net/11449/92446.

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Orientador: Silvia Regina Rogatto
Banca: Fabíola Encinas Rosa
Banca: Luiz Paulo Kowalski
Resumo: Os relatos em literatura que relacionam preditores biológicos de resposta à radioterapia e ou quimioterapia em carcinomas de orofaringe (CEO) são limitados e a maioria se baseia em grupos de tumores de diferentes sítios anatômicos. Os objetivos deste estudo foram investigar marcadores biológicos que poderiam atuar como potenciais preditores de resposta à quimioterapia de indução seguido de radioterapia, e associá-los com o padrão de infecção pelo HPV e dados clínico-patológicos. Trinta e sete casos de CEO foram avaliados quanto à infecção pelo HPV, 32 casos para alterações no número de cópias (CNAs) por CGH-array e 22 casos tiveram seu perfil de expressão gênica avaliado em relação ao tecido normal e adjacente da orofaringe. O subtipo HPV16 foi o mais prevalente entre eles (8/37), seguido do HPV18 (2/37) e HPV26 (2/37) e HPV16/18 (1/37). As análises de CGH-array foram realizadas na plataforma 4x180k (Agilent). A análise dos dados foi realizada usando o programa Nexus Copy Number v5.0 (Biodiscovery) e seguido de comparação com o Database of Genomic Variants. Foram identificadas 3222 alterações no número de cópias genômicas (CNAs) com prevalência de perdas heterozigotas (46,6%), seguida de ganhos (40,7%), alto nível de ganhos (7,9%) e perdas homozigotas (4,8%). As alterações mais frequentes envolveram ganhos em 3q, 5p, 8q, 9q e 11q e perdas em 3p, 5q, 8p, 9p e 18q. Os casos HPV negativos (20) apresentaram um maior número de CNAs (média 117 CNAs/caso) comparadas aos pacientes HPV positivos (12), os quais apresentaram um perfil genômico menos complexo (média 73 CNAs/caso). Foram identificadas regiões genômicas capazes de diferenciar os tumores HPV positivos e negativos (P<0,05), entre elas as perdas em 7q22.1 e 14q12 presentes exclusivamente nos tumores HPV... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: There are few reports relating biological predictors of response to radiotherapy and or chemotherapy in oropharyngeal squamous cell carcinomas (OSCC), and most of them are based on different head and neck anatomical sites. The aims of this study were to investigate biological markers that could act as potential predictors of response to chemotherapy of induction followed by radiotherapy, and its association with HPV infection and clinicopathological data. Thirty-seven OSCC were evaluated for HPV genotyping, 32 cases for copy number alterations (CNAs) by array CGH and 22 cases were investigated by large scale transcription analysis. The subtype HPV16 was the most prevalent among them (8/37), followed by HPV18 (2/37) and HPV26 (2/37), and HPV16/18 (1/37). The array CGH analysis were performed using the 4x180k platform (Agilent). Data analysis were done by Nexus Copy Number v5.0 (Biodiscovery) software and compared with Database of Genomic Variants. A total of 3222 copy number alterations (CNAs) were identified with a prevalence of heterozygous loss (46.6%), followed by gains (40.7%), high level of gains (7.9%) and homozygous loss (4.8%). The most frequent gains involved 3q, 5p, 8q, 9q and 11q and losses on 3p, 5q, 8p, 9p and 18q. The HPV-negative cases (20) showed a higher number of CNAs (average 117 CNAs/case) compared to HPV-positive cases (12), which showed a less complex genomic profile (in average 73 CNAs/case). Genomic regions were able to differentiate between HPV positive and negative cases (P<0.05), including losses on 7q22.1 and 14q12, which were detected exclusively in HPVpositive tumors (P=0.044). A comparative analysis between the cases treated with carboplatin associated with RT (22 cases) was done aiming to identify chromosomal regions that could... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

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Santos, Edilmar de Moura. "Valor progn?stico de polimorfismos nos genes de reparo do DNA XRCC3 E RAD51 em pacientes com carcinoma epiderm?ide oral e de orofaringe." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2016. http://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/21272.

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Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-25T20:42:57Z No. of bitstreams: 1 EdilmarDeMouraSantos_TESE.pdf: 2404882 bytes, checksum: 5eff55db010b690ecc915ee6c24050f0 (MD5)
Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-26T19:45:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EdilmarDeMouraSantos_TESE.pdf: 2404882 bytes, checksum: 5eff55db010b690ecc915ee6c24050f0 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-08-26T19:45:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdilmarDeMouraSantos_TESE.pdf: 2404882 bytes, checksum: 5eff55db010b690ecc915ee6c24050f0 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq)
Falhas nos genes respons?veis por reparos no DNA podem influenciar no surgimento de c?ncer ou afetar a resposta aos tratamentos. Estudos t?m demonstrado que a varia??o na capacidade de reparo do DNA pode ser resultado de polimorfismos funcionais nestes genes, e alguns destes experimentos sugerem que a presen?a de polimorfismos de nucleot?deos simples (SNPs), em genes de reparo, est? relacionada ao desenvolvimento e resposta ao tratamento de v?rios c?nceres, incluindo o Carcinoma Epidermoide Oral (CEO) e o Carcinoma Epidermoide de Orofaringe (CEOR). Nesta pesquisa avaliou-se a frequ?ncia de tr?s SNPs em dois genes de reparo do DNA RAD51 172G>T (c.-61 G>T, rs1801321), RAD51 135G>C (c.-98 G>C, rs1801320) e XRCC3 T241M (c. 722 C>T, rs861539) em indiv?duos saud?veis (n=130) e indiv?duos com CEO e CEOR (n=126) e investigou-se poss?veis rela??es de tais achados com os desfechos cl?nicos: resposta tumoral ao tratamento com radioterapia e quimioterapia, recidiva, e sobrevida global. Constatou-se frequ?ncia al?lica e genot?pica em equil?brio. A presen?a dos SNPs analisados n?o revelou ser um fator de risco para o desenvolvimento de CEO ou CEOR; contudo, quando associado ao h?bito de fumar ou beber, aumentou o risco de desenvolver o c?ncer de tr?s a cento e cinquenta vezes (p<000,1). A resposta tumoral ao tratamento de radioterapia e quimioterapia foi semelhante nos pacientes com ou sem SNPs. Nenhum polimorfismo demonstrou signific?ncia estat?stica em rela??o ? sobrevida livre de recidiva ou sobrevida global. Os gen?tipos AA e AC do SNP rs861539 no gene XRCC3, os gen?tipos CC e CG do SNP rs1801320 e GG e GT do SNP 1801321 no gene RAD51, aumentam o risco do desenvolvimento de carcinoma epidermoide oral e de orofaringe, quando associados ao h?bito de beber ou fumar. Os polimorfismos estudados nos genes XRCC3 e RAD51 n?o est?o associados ? resposta ? radioterapia, sobrevida livre de recidiva ou sobrevida global.
Faults in the genes responsible for repairs to the DNA can influence the onset of cancer or affect the response to treatment. This research evaluated the frequency of three single nucleotide polymorphisms (SNPs) in two repair genes DNA RAD51 172g> T (rs1801321), RAD51 135G> C (rs1801320) and XRCC3 T241M (rs861539) in individuals without cancer (n = 130) and patients with oral squamous cell carcinoma (OSC) and carcinoma oropharyngeal squamous (ORSC) (n = 126) and investigated possible relationships of these findings with clinical and pathological data and clinical outcomes: tumor response to radiotherapy and chemotherapy, disease-free survival, and overall survival. It was found that the allele and genotype frequencies were in equilibrium Hard-Weinberg equilibrium. The presence of at least one polymorphic allele in XRCC3 (rs861539) gene is associated with histological grade (WHO) higher (p = 0.007). We observed a higher recurrence rate trend (p = 0.08) and more advanced stage (p = 0.08) in the group that had at least one polymorphic allele of RAD51 gene (rs1801321). The presence of the analyzed SNPs not proved to be a risk factor for the development of CEO or CEOR; however, when combined with smoking or drinking, increased the risk of developing cancer from three to one hundred and fifty times. The tumor response to radiotherapy and chemotherapy was similar in patients with and without SNPs. No polymorphism showed statistical significance in relation to recurrence-free survival or overall survival. We conclude that the presence of at least one polymorphic allele of the SNPs rs861539 in XRCC3 gene, rs1801320 and rs1801321 in the RAD51 gene increase the risk of development of OSC and ORSC, when associated with the habit of drinking or smoking. Polymorphisms studied in XRCC3 and RAD51 genes are not associated with response to radiation therapy, relapse-free survival or overall survival.

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Silveira, Heitor Albergoni. "Caracterização imunoistoquímica comparativa de subgrupos de células dendríticas e oncogênese viral no carcinoma espinocelular oral e orofaríngeo /." Araraquara, 2020. http://hdl.handle.net/11449/191917.

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Orientador: Jorge Esquiche León
Resumo: O carcinoma espinocelular (CEC) de cabeça e pescoço (CECCP) é o quinto tipo de câncer mais comum e a sexta causa de morte por câncer. Recentes estudos enfatizam o CEC oral (CECO) como uma entidade distinta do CEC de orofaringe (CECorof), com este último apresentando melhor prognóstico e estreitamente associado com infecção pelo papilomavírus humano (HPV). A etiologia do CECCP é multifatorial; porém, o CECO está relacionado com abuso do tabaco e álcool, enquanto o CECorof está frequentemente associado com infecção pelo HPV. As células dendríticas (CDs) são importantes células as quais regulam repostas imunes, incluindo aquelas vinculadas à tumorigênese, estabelecendo conexão entre o sistema imune inato e adaptativo. Estão divididas em dois grupos: CDs mieloides (CDmi) e CDs plasmocitóides (CDp), incluindo CDs imaturas (CDim) e CDs maduras (CDm). O objetivo do nosso estudo foi analisar comparativamente, através da técnica de imunoistoquímica (IQ) e hibridização in situ (HIS), a infiltração de CDmi e CDp, incluindo subgrupos de CDim e CDm, no CECO (n=109) e CECorof (n=126), bem como analisar a oncogênese viral (HPV amplo espectro, alto risco (ARHPV) e baixo risco (BRHPV) oncogênico e vírus Epstein-Barr [VEB]) por HIS. O CECOrof (25%) comparado com o CECO (11%) mostrou associação significativa com o HPV. No CECorof e no CECO, 19 e 7 mostram positividade para ARHPV (somente), 6 e 3 BRHPV (somente) e 3 e 2 ARHPV/BRHPV (co-infecção), respectivamente. Os tumores HPV-positivos compara... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Mestre

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Martel, Martín María. "Prevalencia del Virus Papiloma Humano asociado a carcinoma de orofaringe en una cohorte de pacientes. Estudio de las características epidemiológicas y repercusión pronóstica." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/298319.

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Abstract:

Introducción: Se ha establecido una relación entre la infección del virus papiloma humano (HPV) con el cáncer de orofaringe. Los carcinomas de orofaringe relacionados con el virus cuentan con unas características epidemiológicas, clínicas, patológicas y pronósticas diferentes a los tumores no relacionados. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la incidencia de infección por HPV en los carcinomas de orofaringe diagnosticados y tratados en nuestro centro, así como evaluar las diferencias entre las características y el pronóstico de los pacientes HPV+ y HPV-. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 391 pacientes con carcinomas escamosos localizados en la orofaringe diagnosticados y tratados durante el periodo 1991-2012. Se determinó la presencia de ADN-HPV mediante PCR. Para los pacientes HPV+, se llevó a cabo una determinación de la expresión de E6*ImRNA, y mediante inmunohistoquímica, la expresión de las proteínas pRb, p16, p53 y CD1. Posteriormente se evaluó la relación entre la positividad HPV y la edad, el sexo y los antecedentes en los consumos de tabaco y alcohol en los pacientes. Se analizó la relación entre la positividad HPV y la extensión de la enfermedad, el pronóstico y la existencia de diferencias en la incidencia de aparición de segundas neoplasias. Resultados: Un 12% de los pacientes con carcinomas de orofaringe fueron tumores HPV+. Este porcentaje fue significativamente superior para los pacientes con tumores localizados en la región amigdalar (16.7%) y la base de la lengua (11.2%). El genotipo mayoritario fue HPV-16, en un 87.2%. El porcentaje de pacientes con tumores HPV+ fue significativamente superior entre las pacientes del sexo femenino y entre los pacientes que no contaron con el antecedente en el consumo de tóxicos como el tabaco y el alcohol. No encontramos diferencias significativas en la edad de los pacientes en función del status HPV. No aparecieron diferencias en la categoría de extensión local de la enfermedad en función del status HPV. Sin embargo, los pacientes HPV+ contaron con una afectación regional significativamente superior en el momento del diagnóstico (76% N+ en HPV+ versus 49% N+ en HPV-). Un 66% de los pacientes HPV+ mostraron positividad frente a p16. De los pacientes HPV+/p16+, un 96.7% expresaron E6mRNA, en tanto que de los pacientes HPV+/p16-, lo expresaron en un 50%. La supervivencia ajustada a los 5 años para los pacientes HPV+ fue del 69.2%, y para los pacientes HPV- del 49.4%. Esta mejoría en la supervivencia en los pacientes HPV+ apareció a expensas básicamente de los pacientes con tumores con estadios avanzados y de aquellos tratados con radioterapia o quimioradioterapia. Los pacientes con carcinomas de orofaringe HPV+ contaron con un riesgo menor de sufrir la aparición de segundas neoplasias (14,9% versus 29%). Conclusiones: La incidencia de carcinomas de orofaringe HPV+ en nuestro medio es bajo, similar a la comunicada en otras series analizada en el resto de España. Las características epidemiológicas de los pacientes HPV+ son diferentes a las de los HPV-, contando los pacientes HPV+ un mejor pronóstico.
Introduction: A relationship has been established between human papillomavirus (HPV) infection and oropharyngeal cancer. Patients HPV+ have different epidemiological, clinical and pathological prognosis compared to tumours not related to the virus. The aim of our study was to evaluate the incidence of infection by HPV in oropharyngeal carcinomas diagnosed and treated in our Hospital, and to evaluate the differences between the characteristics and prognosis of HPV+ and HPV- patients. Methods A retrospective study of 391 patients with squamous cell carcinoma of the oropharynx, diagnosed and treated in our hospital during 1991-2012, was performed. The presence of HPV DNA was determined by PCR. For those patients HPV*, an E6*lmRNA expression was studied, and by immunohistochemistry the expression of pRB, p16, p53 and CD1 proteins. Subsequently the relationship between HPV positivity and age, sex and tobacco and alcohol consumption was assessed. We also analyzed the relevance between HPV positivity and disease extension, and prognosis. Finally we studied whether there were differences in the incidence of occurrence of second neoplasm in patients with oropharyngeal carcinomas depending on HPV status. Results 12% of patients with oropharynx carcinoma tumours were HPV+. This percentage was significantly higher for patients with tumours in the tonsillar region (16.7%) and the tongue base (11.2%). HPV -16 was the most common genotype (87.2%). The percentage of patients with HPV+ tumours, was significantly higher among female patients and patients with no history of alcohol or tobacco consumption. No significant differences were found in relation to age. There were no differences in local extension of the disease based on the HPV result. On the contrary, HPV+ patients had a regional extension significantly higher (76% N+) than HPV- patients (49% N+). 66% of HPV+ patients had a positive p16. The 96.7% of HPV+/p16+ patients expressed E6mRNA, whilst HPV+/p16- patients, 50% expressed E6mRNA. There was a significant relation between HPV result and survival. Adjusted survival at 5 years for HPV + patients was 69.2%, and 49.4% for HPV - patients. This improvement in survival in HPV+ patients occurs at the expense of patients with advanced-stage tumours and those treated with radiotherapy or chemotherapy. Finally, HPV+ oropharyngeal carcinoma patients had a lower risk of second malignancies (14.9%) than HPV- tumour patients (29%). Conclusions The incidence of HPV+ oropharyngeal carcinoma in our setting is low, similar to that reported in another series in the rest of Spain. HPV (+) patients have different epidemiological characteristics and prognosis, compared to the HPV- patients.

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PETERLE, G. T. "Avaliação da expressão de proteínas da via de hipóxia em pacientes com carcinoma oral e de orofaringe: relação com as características histopatológicas e clínicas." Universidade Federal do Espírito Santo, 2014. http://repositorio.ufes.br/handle/10/4479.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7410_Dissertação_Gabriela Tonini Peterle.pdf: 1720247 bytes, checksum: f69ebeacd96de38d131c0f8171f8ed62 (MD5) Previous issue date: 2014-02-20
O carcinoma epidermoide de cavidade oral (CEC oral) é uma causa significativa de mortalidade e morbidade e está relacionado, principalmente, ao uso do álcool e tabaco. Alguns marcadores genéticos de resposta ao tratamento e evolução clínica já foram identificados para esse carcinoma, como a HIF1α, a qual promove a transcrição de genes como CA-IX, PAI-1 e VEGF envolvidos na resposta celular à hipóxia. Com o intuito de observar as influências dessas proteínas nas características clinicopatológicas e prognósticas tumorais, bem como observar a atuação dos constituintes do tabaco no mecanismo de hipóxia, foi realizada uma análise semi-quantitativa de 52 pacientes com CEC oral, por meio de imuno-histoquímica, sendo os cálculos e gráficos estatísticos feitos através do software Epi Info® v3.4.3, 2007. A frequência de positividade da expressão CA-IX confirmou a existência de diferenças biológicas entre as expressões negativa e positiva da proteína (p=0,027). Desta forma, a expressão citoplasmática positiva mostrou uma relação significante com a ocorrência de linfonodos acometidos (p=0,025) e a expressão membranar negativa de CA-IX foi predominante nos casos com o infiltrado inflamatório intenso (p=0,044). Em relação às curvas de sobrevida, as expressões positivas fraca e forte de CA-IX membranar mostraram significância referente à Sobrevida Livre de Doença Local (LDL) (p=0,038); já as expressões citoplasmáticas negativa e positiva da proteína apresentaram significância para a Sobrevida Doença Específica (DE) (p=0,022). A análise multivariada confirmou a expressão citoplasmática de CA-IX como um fator de risco para a ocorrência de óbito doença específica, aumentando esse risco em aproximadamente 3x (HR=2,84; IC= 1,02-7,87). Em relação ao PAI-1, o nível da expressão citoplasmática da proteína mostrou relação significante com o grau de diferenciação tumoral (p=0,027) e as expressões citoplasmáticas e membranares positivas apresentaram associação com o infiltrado inflamatório moderado (p=0,013; p=0,033, respectivamente). Já para as características prognósticas, as expressões membranares negativa e positiva de PAI-1 apresentaram uma associação significante com a recidiva local (p=0,027). A análise multivariada confirmou a expressão membranar positiva de PAI-1 como um fator de risco para a ocorrência dessa recidiva, aumentando esse risco em aproximadamente 14x (OR=14,49; IC= 1,40-150,01). O grau de diferenciação tumoral também foi significantemente associado com as expressões citoplasmáticas negativa e positiva de VEGF (p=0,035) e foi observada uma relação entre a presença do infiltrado inflamatório e as expressões positivas fraca e forte da proteína (p=0,038). Por fim, não foram encontradas significâncias estatísticas entre o hábito tabagista e as expressões de CA-IX, PAI-1 e VEGF, no entanto, acredita-se que este resultado foi decorrente da composição da casuística do trabalho. Assim, a busca de biomarcadores para o CEC oral é um desafio que deve ser assumido por grupos de pesquisas que trabalham com a doença, com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos pacientes e elucidar mecanismos da gênese tumoral que ainda não foram compreendidos.

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Kawata, Leandro Toyoji [UNESP]. "Detecção do papilomavírus humano em carcinoma espinocelular de orofaringe através da reação em cadeia da polimerase. Correlação com dados demográficos, clínico-patológicos e de sobrevida." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2007. http://hdl.handle.net/11449/102352.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-06Bitstream added on 2014-06-13T20:03:02Z : No. of bitstreams: 1 kawata_lt_dr_araca.pdf: 1246612 bytes, checksum: 16cc6433f58bd5e31123db2601352d36 (MD5)
Os resultados da presença do papilomavírus humano (HPV) em relação ao câncer das vias aerodigestivas superiores são muito controversos. Destas vias, a orofaringe tem sido a localização com maior prevalência de HPV, o que desperta grande interesse dos pesquisadores sobre a real participação do vírus na carcinogênese desta região. Este trabalho teve como objetivo verificar a prevalência de HPV em pacientes com carcinoma espinocelular de orofaringe, através da reação em cadeia polimerase (PCR) e correlacioná-la com dados demográficos, clínico-patológicos e de sobrevida. O estudo foi realizado através da análise de 27 peças oriundas de blocos de parafina obtidos de pacientes portadores de carcinoma espinocelular de orofaringe diagnosticados e tratados no Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Foram realizadas extrações do DNA com o QIAamp DNA minikit, conforme instrução do fabricante. Após confirmar a presença e integridade do DNA, foi realizada a nPCR para detecção do HPV. Dois grupos foram formados considerando-se a presença ou ausência do HPV. Foram amplificadas 26 amostras para o gene -globina sendo que o HPV foi detectado em 50% dos casos estudados. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação as variáveis clínico-patológicas e a sobrevida.
Reports on the presence of human papillomavirus (HPV) in upper aerodigestive tract are very controversial. In this tract, the oropharynx has been the site with the highest prevalence of HPV, which encourage the great interest of researchers for the real role of the virus in the carcinogenesis of this area. This study had the objective of verifying the HPV prevalence in patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma using polymerase chain reaction (PCR) and its correlation with demographic data, clinicopathological aspects and survival. This study was accomplished by the analysis of embedded paraffin tissues of oropharyngeal squamous cell carcinoma from 27 patients diagnosed and treated in São Paulo State University, Dentistry College of Araçatuba – UNESP. DNA extraction was accomplished with QIAamp DNA minikit, according to the manufacturer´s protocol. After confirming the presence and integrity of DNA, nPCR for HPV was performed. Two groups were formed, considering patients with HPV and without HPV. -globin gene was PCR amplified in 26 samples and the HPV detected in 50% of the studied cases. There was no statistically significant difference between the groups in relation of clinicopathological variables and survival.

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Kawata, Leandro Toyoji. "Detecção do papilomavírus humano em carcinoma espinocelular de orofaringe através da reação em cadeia da polimerase. Correlação com dados demográficos, clínico-patológicos e de sobrevida /." Araçatuba : [s.n.], 2007. http://hdl.handle.net/11449/102352.

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Resumo: Os resultados da presença do papilomavírus humano (HPV) em relação ao câncer das vias aerodigestivas superiores são muito controversos. Destas vias, a orofaringe tem sido a localização com maior prevalência de HPV, o que desperta grande interesse dos pesquisadores sobre a real participação do vírus na carcinogênese desta região. Este trabalho teve como objetivo verificar a prevalência de HPV em pacientes com carcinoma espinocelular de orofaringe, através da reação em cadeia polimerase (PCR) e correlacioná-la com dados demográficos, clínico-patológicos e de sobrevida. O estudo foi realizado através da análise de 27 peças oriundas de blocos de parafina obtidos de pacientes portadores de carcinoma espinocelular de orofaringe diagnosticados e tratados no Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Foram realizadas extrações do DNA com o QIAamp DNA minikit, conforme instrução do fabricante. Após confirmar a presença e integridade do DNA, foi realizada a nPCR para detecção do HPV. Dois grupos foram formados considerando-se a presença ou ausência do HPV. Foram amplificadas 26 amostras para o gene -globina sendo que o HPV foi detectado em 50% dos casos estudados. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação as variáveis clínico-patológicas e a sobrevida.
Abstract: Reports on the presence of human papillomavirus (HPV) in upper aerodigestive tract are very controversial. In this tract, the oropharynx has been the site with the highest prevalence of HPV, which encourage the great interest of researchers for the real role of the virus in the carcinogenesis of this area. This study had the objective of verifying the HPV prevalence in patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma using polymerase chain reaction (PCR) and its correlation with demographic data, clinicopathological aspects and survival. This study was accomplished by the analysis of embedded paraffin tissues of oropharyngeal squamous cell carcinoma from 27 patients diagnosed and treated in São Paulo State University, Dentistry College of Araçatuba - UNESP. DNA extraction was accomplished with QIAamp DNA minikit, according to the manufacturer's protocol. After confirming the presence and integrity of DNA, nPCR for HPV was performed. Two groups were formed, considering patients with HPV and without HPV. -globin gene was PCR amplified in 26 samples and the HPV detected in 50% of the studied cases. There was no statistically significant difference between the groups in relation of clinicopathological variables and survival.
Orientador: Glauco Issamu Miyahara
Coorientador: Eder Ricardo Biasoli
Banca: José Fernando Garcia
Banca: Elaine Maria Sgavioli Massucato
Banca: Denise Tostes Oliveira
Banca: Norberto Nobuo Sugaya
Doutor

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Freire, Addah Regina da Silva. "Eficacia do exame clinico e tomografia computadorizada na detecção de metastases linfonodais e da linfocintilografia na avaliação da drenagem linfatica em carcinoma espinocelular de boca e orofaringe." [s.n.], 2001. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289796.

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Abstract:

Orientador : Luiz Paulo Kowalski
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-27T20:58:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freire_AddahReginadaSilva_D.pdf: 22099435 bytes, checksum: aa2adae4a3edeacc1daca203f050eac5 (MD5) Previous issue date: 2001
Resumo: Apenas o exame clínico não é suficiente para estabelecer a verdadeira extensão do envolvimento local e metástases regionais em pacientes com carcinoma espinocelular de boca e orofaringe. Este trabalho avaliou a eficácia dos exames clínico e tomografia computadorizada (TC) na detecção de linfonodos cervicais com metástases. Também verificou a migração do 99mTc-Dextranpara linfonodos cervicais pela linfocintilografia em 48 pacientes com carcinoma espinocelular de boca e orofaringe. A sensibilidade e especificidade do exame clínico homolateral foi de 77% e 71% e contralateral de 66% e 100%. A sensibilidade e especificidade da TC homolateral foi 55% e 76% e contralateral 16% e 90%. Para os casos estadiados clínicamente como NOa sensibilidade da TC homolateral foi 16% e a especificidade 73% e a sensibilidade contralateral foi 0% e a especificidade 90%. A drenagem linfática foi observada pela linfocintilografia em 31 dos 48 casos estudados, sendo que vários fatores influenciaram-na. Tumores de soalho bucal tenderam a uma drenagem bilateral, enquanto os de borda lateral de língua e rebordo alveolar drenaram homolateral. Tumores grandes (>3,5cm) tenderam a uma migração bilateral ou não migração. A drenagem linfática tendeu a ser negativa ou bilateral em casos de metástases confirmadas microscopicamente. O exame clínico foi mais eficiente que a TC na identificação de metástases em linfonodos cervicais. O estudo de linfocintilografia mostrou que o tamanho do tumor, local e metástases cervicais podem ser fatores importantes na determinação da drenagem linfática homolateral, bilateral ou da não migração do radiofármaco. Por ser a drenagem linfática de cabeça e pescoço complexa, estudos futuros de linfocintilografia serão necessários antes que o exame passe a ser usado rotineiramente no estadiamento de pacientes com carcinomas de boca e orofaringe sem linfonodos palpáveis clinicamente
Abstract: Clinical examination alone is not enough to establish the true extenuation of local involvement and regional metastases in oral and oropharyngeal carcinomas. The objectives of this work were to evaluate the sensitivity and specificity of computed tomography (CT) to determine regional metastases, and to verify the migration of 99mTc-Dextran by Iymphoscintigraphy to Iymph nodes in 48 patients with carcinoma of the mouth and oropharynx. The sensitivity of homolateral clinical examination and CT were 80% and 56%, while the contralateral were 66% and 16% respectively. The corresponding specificity for clinical examination and CT were 70% and 74% for homolaterallymph nodes, and 100% and 90% for contralateral, respectively. Considering only the 21 cases clinically staged NO,the sensitivity and specificity for examination CT homolateral was 16% and 73%, while the contralateral was 0% and 90% respectively. Lymphatic drainage of 99mTc-Dextranwas observed in 31 of the 48 cases studied, and some factors were considered as relevant. Tumours involving the floor of the mouth favoured a bilateral drainage, while those in the lateral border of the tongue and alveolar ridge tended to be homolateral. Large tumours (>3,5cm) favoured a bilateral or no migration, while those staged T1 e T2 most of the times migrated homolateraly. Lymphoscintigraphy tended to be negative or bilateral in cases of metastases confirmed microscopically. According to these results clinical examination was more efficiente than CT to identify neck involvement in oral and oropharyngeal carcinomas. Lymphoscitigraphic studies indicated that site and size of tumor as well as cervical metastases seem to be relevant to determine homolateral, bilateral or no migration of the 99mTc- Dextran. It is well accepted that Iymphatic drainage of the head and neck region is complex, and further studies are necessary before Iymphoscintigraphy is routinely used in the management of carcinomas of the mouth and oropharynx
Doutorado
Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

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COSTA, Lilian Pereira da Silva. "Perfil nutricional de pacientes com carcinoma de células escamosas e lesões potencialmente malignas de boca e orofaringe atendidos em um serviço de referência no município de Belém-PA." Universidade Federal do Pará, 2015. http://repositorio.ufpa.br/jspui/handle/2011/7283.

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Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-01-11T13:44:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilNutricionalPacientes.pdf: 2101438 bytes, checksum: c3130354fc2640277cf7b38ad6386e64 (MD5)
Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-01-11T14:28:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilNutricionalPacientes.pdf: 2101438 bytes, checksum: c3130354fc2640277cf7b38ad6386e64 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-01-11T14:28:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilNutricionalPacientes.pdf: 2101438 bytes, checksum: c3130354fc2640277cf7b38ad6386e64 (MD5) Previous issue date: 2015-12-10
O câncer da cavidade oral apresenta o quinto lugar em incidência entre os homens no Brasil. As lesões orais potencialmente malignas representam um estágio precoce do câncer de boca. O objeto do trabalho foi investigar o perfil nutricional de pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) e lesões potencialmente malignas de boca e orofaringe atendidos em um serviço de referência no município de Belém. Para tanto, foi realizado um estudo transversal, descritivo. A amostra foi composta por 41 participantes, sendo 58,5% de homens, média de 60,3 anos de idade, 43,9% com lesão potencialmente maligna (leucoplasia ou queilite actínica) e 56,1% com CCE. A localização predominante das lesões foi na boca. A maioria (63,4%) dos participantes residia em Belém e região metropolitana, 65,9% com renda familiar de até 2 salários mínimos, 51,2% com mais de 8 anos de escolaridade, 53,7% fumam ou já fumaram regularmente, 75,6% ingerem ou ingeriram bebidas alcóolicas diariamente, 65,9% relataram exposição solar moderada/intensa. Com relação ao estado nutricional, do total da amostra, segundo o Índice de massa corporal (IMC), 41,5% apresentaram peso adequado, 14,6% baixo peso e 43,9% sobrepeso/obesidade. Com relação à adequação do Peso Usual (PU), 70,7% encontrava-se eutrófico. Conforme a adequação da circunferência do braço (CB), 48,8% apresentaram diagnóstico de eutrofia, 46,5% desnutrição. Segundo a avaliação da adequação da prega cutânea tricipital (PCT), 39,0% apresentaram desnutrição, 36,6% sobrepeso/obesidade, 24,4% eutrofia. Considerando a adequação da circunferência muscular do braço (CMB), 51,2% apresentavam-se eutróficos, 48,8% desnutridos. Segundo a área muscular do braço corrigida (AMBc), 53,7% apresentaram desnutrição. Considerando a Avaliação Subjetiva Global (ASG), 87,8% encontravam-se bem nutridos. Quando analisada a presença ou ausência de desnutrição utilizando os diferentes métodos, comparando-se os grupos de lesões, identificou-se que o IMC, adequação do PU, adequação da CB, AMBc e ASG apresentaram resultados estatisticamente significantes (p<0,05). Com relação aos hábitos alimentares, a população avaliada apresentou baixo consumo de frutas, legumes e verduras, leguminosas, principais fatores dietéticos protetores, constituindo inadequação alimentar tanto para pacientes com lesões potencialmente malignas como para CCE. Portanto, o grupo com lesões potencialmente malignas apresentou para todos os métodos de avaliação usados predominância de eutrofia. Dentre os métodos que avaliaram as reservas musculares e de tecido adiposo, a AMBc foi a que apresentou maior percentual de indivíduos com desnutrição, com valores mais elevados para o grupo com CCE. A comparação do estado nutricional entre os dois grupos de lesões, pode-se observar maior percentual de desnutrição entre os pacientes com CCE, considerando os diferentes métodos antropométricos.
Oral cancer presents the fifth incidence among men in Brazil. Potentially malignant disorders represent an early stage oral cancer. The aim this work was to investigate the nutritional status of patients with squamous cell carcinoma (SCC) and potentially malignant disorders from mouth and oropharynx treated at a reference center in Belém city. Thus, it was a cross-sectional, descriptive study. The sample consisted of 41 participants, 58.5% male, average 60.3 years old, 43.9% with potentially malignant disorders (leukoplakia or actinic cheilitis), and 56.1% with SCC. The predominant localization was in mouth. Most (63.4%) of participants lived in Belém and metropolitan area, 65.9% with family income up to 2 minimum wages, 51.2% with more than 8 years of schooling, 53.7% smoke or have smoked regularly 75.6% eat or drank alcoholic beverages daily, 65.9% reported moderate/intense sun exposure. Regarding nutritional status, the total sample, according to the body mass index (BMI), 41.5% were normal weight, 14.6% underweight and 43.9% overweight/obesity. With respect to the adequacy of the Usual Weight (UW), 70.7% were eutrophic. As the adequacy of the arm circumference (AC), 48.8% were normal weight, 46.5% malnutrition. The assessment of the adequacy of the triceps skinfold (TSF), 39.0% were malnutrition, 36.6% overweight/obesity, 24.4% eutrophic. Considering the adequacy of arm muscle circumference (AMC), 51.2% were eutrophic, 48.8% undernourished. According to the muscle area corrected arm (MACA), 53.7% were malnutrition. Considering the Subjective Global Assessment (SGA), 87.8% were well nourished. When analyzed for the presence or absence of malnutrition using different methods, comparing the groups, it was found that BMI, adequacy of UW, adequacy of CB, MACA and ASG showed statistically significant results (p<0.05). Regarding eating habits, the population evaluated presented low consumption of fruits, vegetables, main dietary protective factors, constituting food inadequacy both for patients with potentially malignant disorders and for SCC. Therefore, the group of potentially malignant disorders presented for all methods of evaluation used predominantly eutrophic. Among the methods that evaluated the muscle and fat reserves, MACA showed the highest percentage of individuals with malnutrition, with higher values in the group with SCC. A comparison of the nutritional status between the two groups of lesions can be seen higher percentage of malnutrition among patients with SCC, considering the different anthropometric methods.

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Agra, Ivan Marcelo Gonçalves. "Recidiva local de carcinomas epidermóides da boca e orofaringe: estudo de variáveis anatomopatológicas e de marcadores biológicos associados ao prognóstico em pacientes submetidos à cirurgia de resgate." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-24012008-140634/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: Recidivas locais e loco-regionais são as principais causas de falha do tratamento em pacientes portadores de carcinomas epidermóides de boca e orofaringe. A cirurgia de resgate é geralmente a melhor opção terapêutica para esses pacientes. Esse estudo tem por objetivo avaliar a importância prognóstica da expressão das proteínas EGFR, MMP-2, MMP-9 e VEGF em pacientes com recidiva local submetidos à cirurgia de resgate. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Os prontuários de 111 pacientes portadores de recorrência local de carcinomas epidermóides de boca e orofaringe foram analisados de forma retrospectiva. A localização do tumor primário foi o lábio em 10 casos (9%), a cavidade oral em 68 (61%) e a orofaringe em 33 (30%). O tratamento prévio foi cirurgia em 33 casos (30%), radioterapia associada ou não à quimioterapia baseada em cisplatina em 46 (41%) e cirurgia com radioterapia adjuvante em 32 (29%). A expressão das proteínas EGFR, MMP-2, MMP-9 and VEGF foi avaliada com a técnica do Tissue Microarray. RESULTADOS: O intervalo livre de doença variou de 0,89 a 140,9 meses, com uma mediana de 6,87 meses. As recidivas foram diagnosticadas em intervalo de tempo inferior a 1 ano em 69 pacientes (62,2%) e após 1 ano em 42 (37,8%). Os pacientes com intervalo livre de doença inferior a 1 ano apresentaram pior resultado de sobrevida (p=0,01). O estádio clínico da recidiva (rEC) foi I ou II em 31 casos (27,9%) e III ou IV em 80 (72,1%). Pacientes com doença em estádio clínico mais avançado (rEC III ou IV) apresentaram piores taxas de sobrevida específica por câncer (p=0,04). Hiper-expressão do EGFR foi associada a pior resultado do tratamento. Os casos com EGFR positivo obtiveram sobrevida específica por câncer em 3 anos de 27,2%, enquanto pacientes com EGFR negativo alcançaram 64,3% de sobrevida em 3 anos (p=0,001). A expressão das proteínas MMP-2, MMP-9 e VEGF não se mostrou significativa para o prognóstico (p=0,83, p=0,15 e p=0,86, respectivamente). Na análise multivariada, apenas o intervalo livre de doença e a expressão do EGFR foram associadas à maior risco de morte. CONCLUSÕES: Recidivas locais de carcinomas epidermóides de boca e orofaringe são associadas a mau prognóstico. Intervalo livre de doença superior a 1 ano e ausência de expressão do EGFR foram os principais fatores associados a melhores resultados de sobrevida específica por câncer em pacientes submetidos à cirurgia de resgate.
INTRODUCTION: Local and regional relapses are the main sites of treatment failure in patients with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma. In these instances, salvage surgery is the most widely used treatment approach. The aim of this study is to analyze the prognostic effect of the expression of EGFR, MMP-2, MMP-9 and VEGF in patients with recurrent cancer sumitted to salvage surgery. METHODS: The charts of 111 patients with local recurrence of oral or oropharyngeal squamous cell carcinomas were retrospectively analyzed. The tumor sites were: the lip in 11 cases (9%), the oral cavity in 68 (61%) and the oropharynx in 33 (30%). The previous treatment was: Surgery in 33 patients (30%), radiotherapy with or without cisplatin based chemotherapy in 46 (41%) and surgery with adjuvant radiotherapy in 32 (29%). EGFR, MMP-2, MMP-9 and VEGF expressions were analyzed with tissue microarray immunohistochemical technique. RESULTS: The disease-free interval ranged from 0.89 to 140.9 months with a median of 6.87 months. The patients were categorized into two groups: Those with recurrence in less than 1 year (69 patients - 62.2%) and those with recurrence after 1 year (42 - 37.8%). The group with the shorter disease-free interval presented a worse prognosis (p=0.01). The clinical stage of recurrence (rCS) was I/II in 31 cases (27.9%) and III/IV in 80 cases (72.1%). Patients with more advanced diseases (rCS III/IV) had worse rates of cancer specific survival (CSS) than patients with rCS I/II (p=0.04). An over-expression of EGFR was associated with worse treatment results. Positive EGFR cases had a 3 year CSS of 27.2%, while EGFR negative patients had 64.3% (p=0.001). The MMP-2 and MMP-9 over-expression were also associated with a worse prognosis but without statistical significance (p=0.83 and p=0.15). VEGF expression did not show prognostic significance in this group of patients. In a multivariate analysis only the disease-free interval and over-expression of EGFR were associated with a higher risk of death. CONCLUSION: Local recurrence in oral and oropharyngeal squamous cell carcinomas usually indicates an unfavorable prognosis. A disease-free interval greater than 1 year and a negative EGFR expression are the main prognostic factors which indicate a better cancer specific survival rate in patients submitted to salvage surgery.

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Simões, Cesar Augusto. "Uso da solução de Lugol para a detecção de segundos tumores primários de boca e orofaringe em portadores de carcinoma epidermóide na cabeça e pescoço: correlação dos achados na histopatologia com a imunoexpressão do p53 e metalotioneína." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-28082009-132935/.

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Abstract:

O diagnóstico precoce dos Segundos Tumores Primários (STP) em pacientes já tratados por um carcinoma de cabeça e pescoço deve ser realizado, pois possibilita um tratamento resolutivo com baixa morbidade. O objetivo deste trabalho é avaliar se a cromoscopia com Lugol permite uma melhora na identificação de lesões malignas ou pré malignas em fases iniciais na boca e orofaringe, bem como se a imunoexpressão do p53 e da Metalotioneína no tumor índice predizem o aparecimento de um STP. Foi realizado um estudo prospectivo onde dois grupos comparáveis de portadores de carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço foram formados (um com 106 pacientes e outro com 105 pacientes). Foram acompanhados durante um período médio de 25 meses aproximadamente. No primeiro grupo (grupo A) não foram utilizados corantes, já no segundo (grupo B) utilizou-se o Lugol. Foi observado um número de diagnósticos 200% maior no grupo em que foi utilizada a coloração de Lugol (grupo B) em relação ao grupo A. A imunoexpressão aumentada do p53 no tumor índice foi estatisticamente significante quando o paciente desenvolveu um segundo tumor primário diagnosticado pelo Lugol, não visível sem o corante, o que não ocorreu com a metalotioneína.
The early diagnosis of seconds primary tumors (STP) in patients already treated for carcinoma of the head and neck should be done, because enables a resolutive treatment with low morbidity. The objective of this paper is to evaluate whether chromoscopia using Lugols solution allows an improvement in the identification of malignant or pre malignant lesions in early stages in the mouth and oropharynx, and whether the expression of P53 and metallothionein in tumor index predict the emergence of a STP. A prospective study was conducted, where two groups statistically similar of patients with head and neck squamous cell carcinoma (one with 106 patients and another with 105 patients) were followed-up for a median period of 25 months, approximately. In the first group dyes were not used, and in the second Lugols solution was employed. It was observed a number of diagnoses 100%i higher in the group that Lugols solution was used. The increasing of P53 expression in tumor index was statistically significant when the patient developed a second primary tumor diagnosed by Lugol, not visible without dye, which has not occurred with metallothionein.

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Alliegro, Fernando Canola 1981. "Análise histopatológica convencional versus cortes seriados em esvaziamentos cervicais de pacientes com Carcinoma Espinocelular (CEC) de cavidade oral e orofaringe cN0 = mudança de status cervical e correlação com sobrevida = Increasing neck staging with step-serial sectioning of neck dissection specimens for oral end oropharyngeal SCC patients." [s.n.], 2015. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312536.

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Abstract:

Orientadores: Carlos Takahiro Chone, Agricio Nubiato Crespo
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-26T23:06:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alliegro_FernandoCanola_M.pdf: 11261621 bytes, checksum: 619f82b9bd6eaeef9951fee3cd054674 (MD5) Previous issue date: 2015
Resumo: Objetivo. Avaliar a mudança no estadiamento cervical de pacientes com carcinoma espino celular (CEC) de cavidade oral e orofaringe, após alteração na padronização da análise anátomo-patológica dos linfonodos de espécimes cirúrgicos de esvaziamentos cervicais, clinicamente livres de metástases (cN0), com cortes seriados de todos os linfonodos. Materiais e Métodos. Estudo retrospectivo com 21 pacientes previamente classificados como cN0 submetidos a cirurgia para exérese do tumor primário e esvaziamento cervical eletivo. Realizou-se inicialmente a revisão das laminas originais e, posteriormente, cortes seriados com 5 µm de espessura e nova análise das lâminas. Para avaliar o impacto da mudança na sobrevida foi realizada análise de Kaplan-Meier (IC 95%). Resultados. Após a avaliação convencional, 14 pacientes foram classificados como pN0, isto é, patologicamente livres de metástases cervicais, e sete (33%) como pN+, ou seja, patologicamente acometidos. A análise com cortes seriados detectou outros três pacientes com acometimento linfonodal, previamente classificados como pN0 e 1 previamente estadiado como N1 mudou para N2b com 10 pacintes pN+ (48%). Houve aumento de 43% (3/7) no número de pacientes com acometimento linfonodal e 19% de aumento no estadiamento linfonodal após a nova padronização anátomo-patológica, porém sem impacto na sobrevida (p=0,554). Conclusão. Análise com cortes seriados de linfonodos de esvaziamento cervicais permitiu um aumento de 14% no número de pescoços com metastases ocultas e de 19% no estadiamento cervical inicial frente à técnica convencional
Abstract: Objective. Asses the change in neck staging in patients with squamous cell carcinoma (SCC) of oral cavity and oropharynx after new methodology for histopathological analysis of lymph nodes of surgical specimens from neck dissections, with step serial sections of all harvested lymph nodes, in clinically neck negative patients (cN0). It was also studied the impact of this changes on survival. Materials and methods. Retrospective study with 21 patients previously classified as cN0 undergoing surgery for excision of the primary tumor and elective neck dissection. Initially was held to revise the original pathology slides and, subsequently, step-serial sectioning with 5 µm thick and re-examination of the slides. In order to assess the impact of change in disease-free survival was held Kaplan-Meier analysis (IC 95%). Results. After conventional evaluation, 14 patients were found to be without lymphatic metastases (pN0) and seven (33%) were affected (pN+). The analysis with step serial section has detected three other patients with lymphatic metastases, previously classified as pN0, and one patient previously as N1 increased to N2b with 10 pN(+) cases (48%). There was an increase of 43% in patients with lymph node metastases and 19% of increase in neck staging after the new histopathological standardization, but without impact on survival (p = 0.554). Conclusion. Analysis of lymph nodes in surgical specimens of neck dissections with step-serial sectioning allowed an increase of 43% of necks with occult metastases and increase of neck staging in 19% when compared to conventional technique
Mestrado
Otorrinolaringologia
Mestre em Ciências Médicas

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Marques, Ana Elizia Mascarenhas. "Avaliação da presença do papilomavírus humano em orofaringe de pacientes com neoplasia intra-epitelial escamosa de alto grau e carcinoma invasivo do colo do útero, e de seus companheiros no Hospital Universitário de Brasília, Brasília, DF." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2012. http://repositorio.unb.br/handle/10482/12358.

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Abstract:

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade em Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012.
Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-03-05T23:49:24Z No. of bitstreams: 1 2012_AnaEliziaMascarenhasMarques.pdf: 1658747 bytes, checksum: b9b576893ab183374006447a850b2b11 (MD5)
Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-06T11:18:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AnaEliziaMascarenhasMarques.pdf: 1658747 bytes, checksum: b9b576893ab183374006447a850b2b11 (MD5)
Made available in DSpace on 2013-03-06T11:18:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AnaEliziaMascarenhasMarques.pdf: 1658747 bytes, checksum: b9b576893ab183374006447a850b2b11 (MD5)
Embora a história natural da infecção do colo do útero e oral pelo Papilomavírus Humano (HPV) tenha sido intensamente investigada, a capacidade que o HPV possui de infectar as mucosas oral e genital no mesmo indivíduo e o potencial de transmissão do vírus, ainda não estão bem elucidados. Este estudo analisou a presença da infecção por HPV em mucosa de orofaringe de mulheres com neoplasia intra-epitelial de alto grau e carcinoma invasivo do colo do útero, acompanhadas na Divisão de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário de Brasília. Também analisou-se a presença da infecção por HPV em orofaringe dos parceiros sexuais atuais das mulheres. Um total de 100 pacientes participou do estudo, dentre os quais 70 mulheres e 30 parceiros do gênero masculino. Os dados demográficos, história clínica, hábitos e perfil sociocomportamental foram avaliados por meio de entrevistas. Realizou-se ainda perguntas relacionadas à associação da presença do HPV na orofaringe com o comportamento sexual dos pacientes. Células da mucosa orofaríngea foram coletadas por meio de raspado com escova citológica estéril. Foi realizada avaliação quantitativa do DNA por espectrofotometria e qualitativa por meio da técnica de PCR, utilizando o padrão de amplificação do gene da proteína β-globina. A verificação do DNA do HPV foi realizada, utilizando a técnica do nested PCR com os primers PGMY/GP5/6. Em todas as amostras o DNA apresentou ótimo grau de pureza e rendimento, além de mostrar-se íntegro na maioria dos casos. A infecção orofaríngea por HPV foi detectada em 4/100 (4%) casos, estando presente em 1/70 (1,43%) mulher e 3/30 (10%) de seus parceiros. Não houve correlação entre os fatores de risco do comportamento sexual avaliados e a transmissão orogenital. Observou-se baixa prevalência de infecção orogenital nas mulheres, como também de infecção orofaríngea nos parceiros. Assim, a baixa prevalência não demonstrou associação entre a presença do HPV na mucosa de orofaringe e do colo do útero, sugerindo que a presença de neoplasia intra-epitelial de alto grau e carcinoma invasivo do colo do útero não predispõe à infecção oral pelo HPV, não se relacionando à história do hábito de sexo oral. Porém, verificou-se uma tendência de maior presença do HPV na orofaringe dos parceiros, necessitando de estudos com maior amostra para definir a capacidade da transmissão orogenital. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT
Although the natural history of Human Papillomavirus (HPV) infection of uterine cervix and oral cavity has been extensively researched, the capability of this virus to infect oral and genital mucosae in the same individual and the virus tranmission potential are not yet well explained. This study analyzed the presence of HPV infection in oropharynx mucosa of women with high-grade intraepithelial neoplasia or invasive cervical carcinoma who were treated at the Gynecology and Obstetrics Division of the University Hospital of Brasilia. It also analyzed the presence of HPV infection in the oropharynx of their current sexual partners. A total of 100 patients, of which 70 were women and 30 male sexual partners, composed this study. Demographic data, clinical history, habits and socio-behavioral profile were assessed through interviewing. Association of the presence of HPV in oropharynx with the sexual behavior of the patients was also evaluated. Oropharyngeal mucosa cells were collected through swab with a sterilized cytological brush. Quantitative evaluation of the DNA was performed with spectrophotometry, while qualitative evaluation with PCR, being applied the β-globin protein gene amplification pattern. HPV DNA was verified using the nested PCR technique, with PGYM/GP5/6 primers. In all samples, DNA presented a high grade of purity and efficiency, besides being integral in most of the cases. Oropharyngeal infection was found in 4/100 (4%) cases, being present in 1/70 (1,43%) woman and 3/30 (10%) male partners. Correlation between sexual behavior risk factors and orogenital transmission was not observed. Low prevalence of orogenital infection in women, as well as oropharyngeal infection in male partners, was also observed. Therefore, such low prevalence did not evince the association of HPV presence in oropharynx and in cervix, suggesting that the presence of high-grade intraepithelial neoplasia or of invasive cervical carcinoma does not predispose to HPV oral infection, not being correlated to the history of oral sex practice. However, it was observed a tendency of greater HPV presence in oropharynx within the male partners group, which requires studies with a larger sampling universe, so that orogenital transmission capability might be defined.

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Inácio, Inês Filipa Matos. "Carcinoma das células escamosas da orofaringe : era do HPV." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10451/43039.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
A incidência do carcinoma das células escamosas da orofaringe (CCEO) tem vindo a aumentar nas últimas décadas, aparentemente, devido à associação do mais recente fator de risco, o HPV, uma vez que as taxas deste relacionadas com outros fatores como tabaco e álcool têm vindo a diminuir. Nos EUA e Europa Ocidental, 70% a 80% dos casos de carcinoma das células escamosas da orofaringe, são atribuídos ao HPV, respetivamente. O CCEO HPV-positivo representa uma entidade biológica única, distinta dos restantes carcinomas da cabeça e do pescoço. Além das caraterísticas epidemiológicas, fatores de risco e carcinogénese, existem também diferenças clínicas e patológicas. A abordagem terapêutica dos CCEO HPV-positivos mantém-se igual aos CCEO não relacionados com o HPV. Contudo, dado os resultados e a morbilidade associada, novas abordagens cirúrgicas e tratamentos de desintensificação estão em andamento. Até agora os resultados disponíveis têm-se demonstrado bastante promissores, pelo que é provável que no futuro a abordagem destes tumores seja mais individualizada com base nas caraterísticas dos indivíduos e dos tumores. A vacinação contra o HPV, recomendada até agora para outros tipos de tumores, apresenta um potencial benefício na redução do risco dos CCEO HPV-positivos por ser dirigida a genótipos que também estão envolvidos nestes tumores. Também a educação dos indivíduos recomendando práticas sexuais seguras e hábitos para minimizar a exposição tabágica e consumo de álcool, deverá continuar a acompanhar todo o conhecimento científico e abordagens ao doente.
The incidence of oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) has been increasing in the last decades, apparently due to the association of the latest risk factor, HPV, since the rates of this cancer related to other factors like tobacco and alcohol have been decreasing. Only in the US and Western Europe 70% to 80% of cases of oropharyngeal squamous cell carcinoma are associated to HPV, respectively. HPV-positive OPSCC represents a unique biological entity, distinct from the remaining head and neck carcinomas. In addition to the epidemiological characteristics, risk factors and carcinogenesis, there are also clinical and pathological differences. The therapeutic approach of HPV-positive OPSCC remains the same as the non HPV-related carcinomas. However, given the results and associated morbidity, new surgical approaches and treatments deintensification are underway. So far the available results have shown to be quite promising, so it is likely that in future the approach to these tumors will be more targeted based on the characteristics of each individual and those of the tumors. HPV vaccination, so far recommended for other types of tumors, has a potential benefit in reducing the risk of HPV-positive CCEO because it targets genotypes that are also involved in these tumors. Additionally, the education of individuals, with the recommendation of safe sex practices and habits to minimize smoking exposure and alcohol consumption, should continue to go along with all the scientific knowledge and approaches to the patient.

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Castro, Luis Miguel Branco de. "Carcinoma epidermóide da boca e orofaringe. Fatores de prognóstico." Master's thesis, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/79128.

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Castro, Luis Miguel Branco de. "Carcinoma epidermóide da boca e orofaringe. Fatores de prognóstico." Dissertação, 2015. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/79128.

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Silva, Daniela Soares Cardozo da. "O papel do HPV no carcinoma espinocelular da cavidade oral e orofaringe." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10400.26/14667.

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Abstract:

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
O Papilomavirus Humano é comumente associado a cancro do colo do útero. Contudo, este vírus também pode estar associado ao cancro da cabeça e pescoço. Com o número crescente de casos de carcinomas espinocelulares HPV-positivo, há que perceber o papel do vírus na carcinogénese e quais são as implicações clínicas deste subgrupo de carcinoma espinocelular, já que os carcinomas HPV-positivo e os carcinomas HPV-negativo apresentam características moleculares e clínicas distintas. O cancro associado ao HPV destaca-se principalmente por afetar indivíduos mais jovens; estar relacionado com comportamentos sexuais (e não com tabaco e álcool) e por ter melhor prognóstico. Os médicos dentistas, como profissionais de saúde, devem compreender o papel do HPV no carcinoma espinocelular da cabeça e pescoço e quais são as características epidemiológicas e clínicas, não só para poder fazer um melhor diagnóstico diferencial, mas também para educar os seus pacientes e esclarecer as dúvidas que estes possam ter.

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Duarte, Joana da Silva Cruz Gameiro. "HPV no carcinoma de células escamosas da orofaringe : uma realidade clínica contemporânea." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10451/46815.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
A incidência dos Carcinomas da Cabeça e Pescoço (CCP) tem vindo a diminuir nas últimas décadas, acompanhando o padrão de redução do consumo de tabaco e álcool. Ainda assim, a incidência do Carcinoma de Células Escamosas da Orofaringe (CCEO) tem refletido uma tendência inversa, globalmente associada ao aumento da incidência do CCEO HPV-Positivo. O HPV, transmitido por contacto sexual, infeta preferencialmente as mucosas e a pele, tendo o potencial de promover a transformação maligna dos tecidos infetados, sobretudo pela ação das suas oncoproteínas E5, E6 e E7. Este vírus não é apenas um dos mais importantes fatores de risco para o CCEO, mas sobretudo um dos principais determinantes do estadiamento, da terapêutica e do prognóstico desta patologia. O CCEO HPV-Positivo tem geralmente uma apresentação muito distinta do que tradicionalmente é associado aos tumores da orofaringe, surgindo em doentes mais jovens, com menos comorbilidades e sem antecedentes significativos de consumo tabágico e/ou alcoólico. De modo a melhor considerar as particularidades deste subgrupo de tumores, foi adotado em 2018 um novo sistema de estadiamento TNM, em que o CCEO, a sua terapêutica e prognóstico são orientados consoante o status HPV do tecido tumoral. Ainda que as atuais opções terapêuticas para o CCEO HPV-Positivo se mantenham globalmente sobreponíveis às dos restantes CCEO, têm sido avaliadas novas modalidades tendo em vista uma desintensificação terapêutica. Com esta estratégia, pretende-se reduzir a morbilidade e prejuízo à qualidade de vida, frequentemente decorrentes da terapêutica dos CCP, salvaguardando a importante vantagem prognóstica de que os doentes com tumores HPV-Positivos podem beneficiar. Atualmente, é também crescente a aposta na criação de métodos de screening, diagnóstico precoce, previsão prognóstica e prevenção desta patologia. Em particular, a tão próxima implementação da vacinação universal contra o HPV em ambos os géneros poderá representar um passo determinante na prevenção do CCEO, devendo ser aliada à educação para a prevenção de comportamentos de risco.
The incidence of Head and Neck Cancers (HNC) has been decreasing over the last few decades, following a notable decline in the consumption of tobacco and alcohol. The incidence of Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma (OSCC) has, however, reflected an inverse trend, globally associated with the increase in the incidence of HPV-Positive OSCC. HPV, a virus transmitted through sexual contact, preferentially infects mucous tissues and skin, having the ability to promote the malignant transformation of the infected tissues, mainly through the influence of the E5, E6, and E7 oncoproteins. HPV is not only one of the most significant risk factors for OSCC but also one of the major determinants for the staging, treatment and prognosis of this pathology. HPV-Positive OSCC has a very different presentation from what is traditionally associated with oropharyngeal tumors, appearing in younger patients, with fewer comorbidities and without significant prior exposure to alcohol or tobacco. To better consider the specificities of this group of tumors, a new TNM staging system was adopted in 2018, in which OSCC, its treatment and prognosis are oriented according to the HPV infection status of the tumor tissue. Although the current treatment options for HPV-Positive OSCC mostly overlap those of the remaining OSCC, new alternatives have been evaluated bearing in mind treatment de-intensification. With this strategy it is intended to reduce the morbidity and worse quality of life often resulting from the treatment of HNC, whilst safeguarding the prognostic advantage that HPV-Positive tumors can benefit from. Currently, there is a growing investment in early diagnosis and in preventing this illness. Most notably, the very close implementation of a universal HPV vaccination may represent a decisive step in preventing OSCC. Concurrently, it must be combined with education in preventing risk behaviors.

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Pereira, Vania Patricia Rodrigues. "Influência da infeção HPV na terapêutica dos doentes com Carcinoma da Orofaringe." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10316/82284.

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Abstract:

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
O carcinoma da orofaringe aumentou de incidência consideravelmente nas últimas décadas, ao contrário da tendência que se tem verificado para o cancro da cabeça e do pescoço. Isto deve-se a um novo subtipo de carcinoma da orofaringe associado ao Vírus do Papiloma Humano (HPV) que se apresenta com uma epidemiologia diferente. O doente com carcinoma da orofaringe HPV positivo é mais novo e sem os fatores de risco tipicamente associados ao cancro da cabeça e pescoço, como o tabaco ou álcool.O HPV é um vírus de DNA que infeta as células epiteliais humanas e tem efeito carcinogénico, caracterizado por ausência de mutação na P53 e desregulação da proteína do Retinoblastoma (Rb) assim como a sobre-expressão da proteína p16. Os diferentes mecanismos de carcinogénese aparentam ser o motivo pelo qual o carcinoma da orofaringe associado ao HPV apresenta melhor resposta ao tratamento e melhor sobrevivência global (OS).Devido às diferenças entre o carcinoma da orofaringe HPV positivo e negativo um novo sistema de estadiamento foi desenvolvido, o qual inclui imunohistoquímica (IHC) para a sobre-expressão da p16, um marcador alternativo para a deteção do HPV.Considerando os efeitos secundários do tratamento e a melhor sobrevivência do carcinoma da orofaringe HPV positivo, a morbilidade a curto e longo prazo tornou-se uma preocupação. Novos ensaios clínicos com enfoque na desintensificação do tratamento enquanto se mantem um bom resultado oncológico então a decorrer e virão trazer novas alterações à terapêutica do carcinoma da orofaringe associado ao HPV.
Oropharyngeal carcinoma has had a considerable increase in the last decades, contrary to the overall tendency of head and neck cancers. This is due to a new subtype of orofaryngeal cancer associated with human papillomavirus (HPV) which presents with different epidemiology. The patient of HPV positive oropharyngeal carcinoma is younger and without the typical risk factors of head and neck cancers, namely tobacco and alcohol consumption.HPV is a DNA virus that infects human epithelial cells and as the ability to induce carcinogenesis, characterized by the absence of a mutation on P53 and deregulation of the Retinoblastoma (Rb) protein as well as over-expression of p16 protein. The different mechanisms of carcinogenesis appear to be the reason why HPV associated oropharyngeal cancer presents with better response to treatment and better overall survival (OS). Because of all the differences between HPV positive and HPV negative oropharyngeal cancer a new staging system was required, which includes testing with immunohistochesmistry (IHC) for the over-expression of p16, a surrogate marker to HPV detection. Considering the side effects of treatment and the better survival of the HPV positive oropharyngeal cancer patients, the shot and long term morbidity became a concern. New clinical trials with a focus on treatment de-escalation while maintaining a good oncologic result are ongoing and will bring new changes to the therapy of oropharyngeal carcinoma associated with HPV.

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Borges, Ana Teresa Moniz da Rocha. "HPV como indutor na génese de lesões na cavidade oral e na orofaringe." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10400.26/11782.

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Abstract:

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
As lesões associadas ao Papiloma Vírus Humano têm aumentado exponencialmente nos últimos anos, verificando-se um consequente aumento destes casos nas consultas de medicina dentária, onde, por vezes, são detetados pela primeira vez e tardiamente. O principal objetivo desta revisão bibliográfica é reunir os conhecimentos mais relevantes para a abordagem clínica, de forma a saber lidar com as lesões provocadas pelo HPV na cabeça e pescoço. Esta revisão centraliza-se nas lesões provocadas pelo vírus na cavidade oral e na orofaringe. Para melhor compreensão do tema é importante conhecer o vírus, a sua replicação e o modo como surgem as lesões cancerígenas. O contato com o vírus e a consequente infeção nem sempre desenvolvem lesões, no entanto, os indivíduos infetados podem contribuir para a propagação do vírus. Contudo, estas lesões podem resultar em tumores malignos da cabeça e pescoço, que representam o sexto tipo de tumores mais prevalente no mundo, sendo os cancros oral e da orofaringe os que surgem com maior frequência e que ocorrem, em 90% dos casos, sob a forma histológica de carcinoma das células escamosas. As elevadas taxas de mortalidade referentes às lesões, podem ser consequência da deteção tardia da patologia, visto que estas podem ser assintomáticas ou podem passar despercebidas aos próprios indivíduos sendo, muitas vezes, diagnosticadas pelos profissionais de saúde quando estas se encontram em estádios mais avançados. Por este facto, os Médicos Dentistas têm um papel preponderante na deteção precoce de lesões e, como tal, é importante aprofundar conhecimentos e continuar a investigar esta temática, para reduzir as taxas de mortalidade e morbilidade referentes a esta patologia. Para além da necessidade de identificar e diagnosticar precocemente estas lesões, é igualmente importante contribuir para a prevenção da infeção.

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Serra, Maria Leonor dos Santos Pinto 1992. "Carcinomas da orofaringe associados ao vírus do papiloma humano : artigo de revisão." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10451/29034.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
A ideia de que os Carcinomas de Células Escamosas da Cabeça e Pescoço constituem um grupo homogéneo tem vindo a ser abandonada. Divergências nas tendências epidemiológicas deste grupo mostraram um aumento da incidência dos Carcinomas de Células Escamosas da Orofaringe (CCEO). Este crescimento deve-se ao aumento de CCEO induzido pelo HPV, enquanto é observada a diminuição dos CCE induzidos por tabaco e álcool. Este grupo representa uma entidade particular dos tumores da cabeça e pescoço, com a sua ocorrência em grupos mais jovens de idade. Apresenta características moleculares, diagnósticas e clínicas distintas estando associado a um melhor prognóstico, quando comparado ao grupo de carcinomas HPV(-)1, pelo que é pertinente o seu estudo individualizado. A existência de uma melhor resposta terapêutica neste grupo de doentes dá lugar à possibilidade de que a desintensificação terapêutica seja uma medida a aplicar, existindo atualmente vários ensaios com este objetivo em estudo. Os CCEO-HPV(+) possuem também potencial para prevenção através da vacinação, podendo esta constituir uma abordagem chave no futuro. Esta revisão pretende assim descrever as características peculiares dos CCEO-HPV(+), salientando as diferenças perante o grupo HPV(-).
The idea that Head and Neck Squamous Cell Carcinomas are a homogeneous group has been abandoned. Discrepancies in the epidemiological trends of this group showed an increased incidence of Oropharynx squamous cell carcinomas (OPSCC). This increase is due to increased OPSCC induced by Human Papillomavirus (HPV), while it is observed the decrease in SCC induced by tobacco and alcohol. This group of OPSCC-HPV(+) represents a particular entity of head and neck tumors, with its occurrence in a younger age group. It has distinct clinical, diagnostic and molecular features and is associated with a better prognosis when compared to the group of HPV(-) carcinomas, so it is relevant to do their individualized study. The existence of a better therapeutic response in these patients gives rise to the possibility that the de-escalation therapy is a measure to apply. Currently, there are several trials with this objective on study. OPSCC-HPV(+) also have potential for prevention by using vaccination, which may be a key approach in the future. Therefore, this review aims to describe the peculiar characteristics of OPSCC-HPV(+), pointing out their differences when compared with the HPV(-) group.

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Ribeiro, Joana de Carvalho Borges. "O impacto da disfagia na qualidade de vida do paciente com carcinoma da cavidade oral e orofaringe." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/10400.26/13963.

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Abstract:

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
Introdução: A disfagia orofaríngea é uma sequela comum do tratamento de carcinomas da cavidade oral e orofaringe. Para além das complicações que lhe estão inerentes, pode ter implicações severas na qualidade de vida dos pacientes. Objectivos: Avaliar o impacto da disfagia na qualidade de vida dos pacientes, percecionado pelos próprios, identificando quais os aspetos que se encontram mais debilitados; Determinar se existe relação entre a modalidade terapêutica a que cada paciente foi submetido e o aparecimento de disfunções da deglutição, detetando, assim, qual o tratamento com maior influência. Materiais e métodos: Foi conduzido um estudo a uma amostra de 90 pacientes seguidos no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, tratados previamente a carcinomas da cavidade oral e orofaringe. Utilizou-se a versão portuguesa do Swallowing Quality of Life questionnaire (SWAL-QoL) para avaliar a Qualidade de Vida Relacionada com a Deglutição (QdVRD) e a escala funcional de ingestão oral (FOIS) para medir a severidade da disfagia. Resultados: A amostra foi predominantemente do sexo masculino (62%), com idade média de 65 anos. A prevalência da disfagia foi de 84% e as alterações da deglutição indicaram um impacto moderado na QdV dos pacientes da amostra, sendo que os domínios do SWAL-QoL mais afetados foram: Duração da alimentação, Seleção dos alimentos e Comunicação. Pacientes submetidos a cirurgia com RT pós-operatória apresentaram uma maior severidade da disfagia e uma pior QdVRD. A glossectomia e as cirurgias compostas revelaram ser as que maior comprometimento causam. Conclusões: Pacientes tratados a carcinomas da cavidade oral e orofaringe desenvolvem disfagia orofaríngea e a sua severidade está relacionada com maiores prejuízos na QdV.

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Teixeira, Francisco Martinho. "Tumores da cavidade oral e orofaringe : abordagens terapêuticas atuais e futuras." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10451/31313.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
Os tumores da cavidade oral e orofaringe integram o conjunto de neoplasias comummente apelidado de tumores de cabeça e pescoço, apresentando atualmente morbimortalidade importante e estando intimamente relacionados com fatores ambientais como o consumo abusivo de álcool, tabaco e exposição ao HPV. O tipo histológico mais prevalente e sobre o qual têm incidido os progressos terapêuticos é o carcinoma pavimento-celular. As opções terapêuticas atualmente disponíveis produzem um conjunto de efeitos adversos considerável - disfagia, disfonia, xerostomia e trismo – que complexificam a abordagem destes doentes e motivam a procura de soluções menos invasivas, mais dirigidas e mais eficazes. Na esfera das estratégias cirúrgicas minimamente invasivas, a cirurgia robótica trans-oral (TORS) apresenta uma redução significativa da mobilidade peri-operatória sem prejuízo dos outcomes oncológicos obtidos convencionalmente. No que à terapêutica biológica/molecular diz respeito, o targetting de recetores de superfície celular como o EGFR, o VEGFR e proteínas com atividade tirosina-cinase apresenta potencial terapêutico comprovado e impacto positivo na sobrevida dos doentes. A fração dos indivíduos com tumores HPV-positivos suscitaram igualmente o interesse pela aplicação de vacinas profiláticas e terapêuticas no contexto deste subtipo tumoral, bem como em programas de de-escalation menos agressivos. Novos alvos terapêuticos estão atualmente em estudo, encompassando a descoberta de adicionais mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelas neoplasias em questão. A temática carece de estudos de coorte com amostra considerável e metaanálises; esforços deverão ser igualmente encetados no sentido de analisar a real eficácia terapêutica das novas abordagens moleculares aos doentes da cavidade oral e orofaringe. A sua prevenção primária e a adoção de medidas na área de Saúde Pública que promovam a evicção dos fatores ambientais etiológicos, bem como o diagnóstico precoce das lesões, deverão acompanhar a evolução do conhecimento científico e abordagem ao doente.
Oral cavity and oropharyngeal tumors fall under the commonly denominated head & neck tumors and are currently responsible for significant morbidity-mortality rates, having also been associated with numerous environmental triggers like the abusive consumption of alcohol, tobacco and HPV exposure. The squamous cell carcinoma is the most prevalent histological subtype and on which major scientific research has focused. The available treatment options lead to an important number of adverse effects - dysphagia, dysphonia, voice production deficits and trismus - that complexify the standard patient approach and resulted in the search for less invasive, more targeted and efficient solutions. Trans-oral robotic surgery (TORS) stands out within the minimally invasive surgical procedures due to an effective reduction of peri-operatory morbidity without affecting oncological outcomes. In terms of biological/molecular weapons, the targetting of cell-surface receptors such as EGFR, VEGFR and tyrosine-kinase proteins has demonstrated potential therapeutic efficacy and a positive impact on patients’ overall survival. Because of the relevant incidence of HPV-positive tumors, there is growing interest in the adoption of prophylactic and therapeutic vaccines within the context, as well as less aggressive de-escalation programs. In line with the multiple new disease mechanisms found, new targets are currently under investigation as well. For now, the proposed topic is lacking big cohort studies and meta-analysis; there is also the need of additional effort put into analyzing the new molecular approaches’ real efficacy. It is crucial that primary prevention and the implementation of Public Health strategies focusing on the promotion of an early diagnosis and environmental triggers’ eviction can ultimately encompass the scientific research and patients’ approach.

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Maia, Joana Sofia da Costa. "Resultados funcionais para a fala e deglutição nas reconstruções do palato mole para doentes com carcinoma da orofaringe: uma revisão sistemática." Master's thesis, 2014. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/77852.

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Maia, Joana Sofia da Costa. "Resultados funcionais para a fala e deglutição nas reconstruções do palato mole para doentes com carcinoma da orofaringe: uma revisão sistemática." Dissertação, 2014. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/77852.

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Pacheco, Maria Carolina Cabral. "Caracterização do cancro da cavidade oral e orofaringe da população das ilhas de São Miguel e Santa Maria." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10400.3/4846.

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Abstract:

Dissertação de Mestrado, Ciências Biomédicas, 22 de fevereiro de 2018, Universidade dos Açores.
A incidência do cancro da cavidade oral e orofaringe (CCOO) tem aumentado mundialmente. A presença do vírus do Papiloma humano (HPV) na cavidade oral e orofaringe, está associada ao desenvolvimento de carcinomas e está relacionada com melhor prognóstico quando comparados com os carcinomas HPV negativos, tornando-se, pois, importante individualizar estes casos de forma a poder delinear no futuro estratégias terapêuticas diferentes para estes pacientes. Este estudo tem por objectivo conhecer a epidemiologia do CCOO, das populações das ilhas de São Miguel e Santa Maria, no período entre 2007 a 2016 e caracterizar, quanto à presença do HPV ativo, um subgrupo de carcinomas espinocelulares da orofaringe. Para determinar a presença de integração do DNA viral nas células do hospedeiro, foram realizados dois métodos, o método molecular o HPV Direct Flow CHIP KIT, e o método imunohistoquimico de avaliação da sobrexpressão da proteína P16INK4a. Para avaliar os fatores epidemiológicos utilizou-se a informação disponível nas requisições que os médicos enviam para o Serviço de Anatomia patológica do Hospital do Divino Espírito Santo e nos ficheiros clínicos dos pacientes. Este estudo concluiu que o carcinoma espinocelular representa cerca de 90% de todos CCOO na região, e afeta 10 vezes mais homens do que mulheres. O presente estudo revelou que a incidência do CCOO em Santa Maria é 3 vezes maior que a média nacional e, pela primeira vez, foi demonstrado que o consumo de tabaco está associado ao cancro da cavidade oral e o consumo de álcool está associado ao cancro da orofaringe. Os hábitos de estilo de vida estão, na região, na origem do CCOO e o HPV não tem um envolvimento significativo no desenvolvimento deste.
ABSTRACT: The incidence of oral cavity and oropharyngeal câncer (CCOO) is rising worldwide. The presence of human Papillomavirus (HPV) in the oral cavity and oropharynx related to the developing of carcinomas with better outcomes, when compared to HPV negative carcinomas, making it important to individualize these cases to outline different health strategies to these patients. The aim of this study is to understand the epidemiology of CCOO in São Miguel and Santa Maria populations, in the period between 2007 and 2016, and to characterise a subgroup of sqamous cell carcinomas for the presence of active HPV. For determining the presence of viral integration two methods were applied, a molecular one, the HPV Direct Flow CHIP KIT, and imunohistoquemistry for evaluating the p16INK4a protein overexpression. To evaluate the epidemiologic factors we used the information that was available on the patients files that are sent to the Pathology from Hospital do Divino Espírito Santo. This study concluded that, in the region, squamous cell carcinoma represents 90% of al CCOO and effects men 10 times more than women. It also revealed that the incidence of CCOO for Santa Maria is 3 times larger than the average incidence for Portugal and, for the first time, it was demonstrated that smoking is directly related to oral cavity câncer and alcohol consumption to oropharyngeal. Life style habits are, in this region, the main factors for CCOO and HPV doesn’t have a significant involvement on it.

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Dissertations / Theses on the topic 'Carcinoma orofaringe'

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