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Dissertations / Theses on the topic 'Anesthesiology'
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1
Cardoso, Pedro Miguel Tenreiro. "Modeling and visualization of medical anesthesiology acts." Master's thesis, Faculdade de Ciências e Tecnologia, 2013. http://hdl.handle.net/10362/11400.
Full textAbstract:
Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em
Engenharia InformáticaIn recent years, medical visualization has evolved from simple 2D images on a light board to 3D computarized images. This move enabled doctors to find better ways of planning surgery and to diagnose patients. Although there is a great variety of 3D medical imaging software, it falls short when dealing with anesthesiology acts. Very little anaesthesia related work has been done. As a consequence, doctors and medical students have had little support to study the subject of anesthesia in the human body. We all are aware of how costly can be setting medical experiments, covering not just medical aspects but ethical and financial ones as well. With this work we hope to contribute for having better medical visualization tools in the area of anesthesiology. Doctors and in particular medical students should study anesthesiology acts more efficiently. They should be able to identify better locations to administrate the anesthesia, to study how long does it take for the anesthesia to affect patients, to relate the effect on patients with quantity of anaesthesia provided, etc. In this work, we present a medical visualization prototype with three main functionalities: image pre-processing, segmentation and rendering. The image pre-processing is mainly used to remove noise from images, which were obtained via imaging scanners. In the segmentation stage it is possible to identify relevant anatomical structures using proper segmentation algorithms. As a proof of concept, we focus our attention in the lumbosacral region of the human body, with data acquired via MRI scanners. The segmentation we provide relies mostly in two algorithms: region growing and level sets. The outcome of the segmentation implies the creation of a 3D model of the anatomical structure under analysis. As for the rendering, the 3D models are visualized using the marching cubes algorithm. The software we have developed also supports time-dependent data. Hence, we could represent the anesthesia flowing in the human body. Unfortunately, we were not able to obtain such type of data for testing. But we have used human lung data to validate this functionality.
2
Schedin, Ulla. "Studies on nitric oxide in the respiratory system /." Stockholm, 1997. http://diss.kib.ki.se/1997/91-628-2769-3.
Full text
3
Svensén, Christer. "The use of volume kinetics as a method to optimise fluid therapy /." Stockholm, 1998. http://diss.kib.ki.se/search/diss.se.cfm?19980925sven.
Full text
4
Sjölund, Karl-Fredrik. "Experimental and clinical studies on adenosine receptor stimulation in cutaneous hypersensitivity and neuropathic pain /." Stockholm, 1998. http://diss.kib.ki.se/1998/91-628-3209-3/.
Full text
5
Mure, Margareta. "Regional ventilation, pulmonary perfusion and gas exchange in supine and prone positions /." Stockholm, 1999. http://diss.kib.ki.se/1999/91-628-3701-X/.
Full text
6
Hawkins, Kevin Michael. "Development of an automated anesthesia system for the stabilization of physiological parameters in rodents." Link to electronic thesis, 2003. http://www.wpi.edu/Pubs/ETD/Available/etd-0424103-105500/.
Full text
7
O'Banion, Jean Frank. "Perceived Need for Anesthesia Services Among the Dental Community in the State of Ohio." The Ohio State University, 2014. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1407425390.
Full text
8
Gutekunst, Kevin Roy. "A REDESIGN OF THE ANESTHESIOLOGIST WORKPLACE IN THE OPERATING ROOM." Thesis, The University of Arizona, 1985. http://hdl.handle.net/10150/275283.
Full text
9
Miller, Juve Amy Katrina. "Reflective Practice and Readiness for Self-directed Learning in Anesthesiology Residents Training in the United States." PDXScholar, 2012. https://pdxscholar.library.pdx.edu/open_access_etds/235.
Full textAbstract:
The science and technology of medicine is evolving and changing at a fast pace. With these rapid advances, it is paramount that physicians maintain a level of medical knowledge that is current and relevant to their practice in order to address the challenges of patient care and safety. One way physicians can maintain a level of medical knowledge that is current and relevant to their practice is through self-directed, lifelong learning, however little is known about how to develop these traits during clinical training. Schön (1983, 1987) theorized that one way learners can become self-directed, lifelong learners is through reflective practice. This study utilized an experimental design and employed quantitative methods to investigate the effects of a reflective practice exercise, based on Gibbs' (1988) model of reflection, on readiness for self-directed learning as measured by Guglielmino's (1977) Self-Directed Learning Readiness Scale/Learning Preference Assessment (SDLRS/LPA). A total of 51 anesthesiology residents training in three residency programs in the United States participated in this study. A follow-up survey was administered to all study participants to determine if participation in the reflective exercises affected future engagement in or attitudes about reflective practice. While the data analysis showed that participation in reflective practice did not affect readiness for self-directed learning in these study participants, this study has implications for medical education. Responses to the follow-up survey indicated that participants plan to engage in reflective practice in the future and that participating in reflective practice would have an impact on patient care. Chapter 5 includes ways to integrate the findings of this study into medical education and outlines next steps for future research utilizing both evidence from the literature and the qualitative responses from this study.
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Abimussi, Caio José Xavier [UNESP]. "Anestesia por tumescência com lidocaína ou ropivacaína em diferentes concentrações em cadelas submetidas à mastectomia." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2012. http://hdl.handle.net/11449/97712.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2012-02-24Bitstream added on 2014-06-13T19:17:15Z : No. of bitstreams: 1
abimussi_cjx_me_botfm.pdf: 453600 bytes, checksum: 2cd050393dde44b66c428187444801ba (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Foi realizado um estudo clínico para avaliar a aplicabilidade da anestesia por tumescência com ropivacaína, um anestésico local com maior seletividade às fibras sensitivas, comparando-a com a lidocaína, e padronizar as soluções anestésicas por meio da dosagem sérica dos anestésicos locais, relacionando as concentrações ao período de recuperação e à analgesia pós-operatória. Para isso foram utilizadas 24 cadelas com idade média de 12 anos e peso médio de 10+6,3 kg que integram os três grupos experimentais, grupo GL (anestesia por tumescência com solução de lidocaína 0,32%), grupo GR1 (anestesia por tumescência com solução de ropivacaína a 0,1%) e grupo GR05 (anestesia por tumescência com solução de ropivacaína 0,05%). Os animais receberam como medicação pré-anestésica acepromazina (0,04 mg/kg) associado a morfina (0,4 mg/kg) pela via intramuscular e após 15 minutos, pela via intravenosa, realizou-se a indução com propofol (2,5 mg/kg) e midazolam (0,2 mg/kg). Os animais foram posicionados em decúbito ventral e a manutenção anestésica foi realizada com isofluorano. Todos os grupos receberam um volume de solução de tumescência de 15 mL/kg. Em cada animal, foram coletadas amostras de sangue para avaliação de parâmetros hemogasométricos, dosagem de cortisol e determinação da concentração sérica do anestésico local utilizado. A analgesia pósoperatória foi avaliada por meio de escala de contagem variada e escala intervalar e o retorno da sensibilidade cutânea por meio da resposta ao estimulo por filamentos de Von Frey. O tempo médio de duração (em minutos) dos procedimentos cirúrgicos foi de 74+18 e 86+19 para os grupos GL e GR1 respectivamente e no grupo GR 05 a duração foi de 87 minutos. O tempo médio de retorno da sensibilidade cutânea para os grupos GL, GR1 e GR05 foram respectivamente...
Clinical study was conducted to evaluate the applicability of tumescence anesthesia with ropivacaine, a local anesthetic with greater selectivity for sensory fibers and compared it with lidocaine, and standardize the anesthetic solution through the dosage of local anesthetics, relating the concentrations the period of recovery and postoperative analgesia. For this 24 female dogs with an average age of 12 years and average weight of 10kg+6.3 that integrate the three experimental groups, group GL (tumescent anesthesia with lidocaine solution 0.32%), group GR1 (anesthesia tumescence with a solution of ropivacaine 0.1%) and group GR05 (tumescent anesthesia with ropivacaine 0.05% solution). The animals received premedication as acepromazine (0.04 mg.kg-1) associated with morphine (0.4 mg.kg-1) by intramuscular injection and after 15 minutes, intravenously, there was induction with propofol (2.5 mg.kg-1) and midazolam (0.2 mg.kg-1). The animals were positioned prone and anesthesia was maintained with isoflurane. All groups received a volume of tumescent solution of 15 mL.kg-1. In each animal, blood samples were collected to assess blood gasometric parameters, serum cortisol and serum determination of the local anesthetic. The postoperative analgesia was assessed by counting and varied range of interval scale and the return of skin sensitivity by means of the response to stimulation by von Frey filaments. The mean duration (in minutes) of surgical procedures was 74+18 and 86+19 for the groups GL and GR1 respectively, and the group GR05 to 87 minutes. The average return of skin sensitivity to the groups GL, GR1 and GR05 were respectively 6,7±2,29 / 6,7+2,12 e 6,9+1,89.The minimum and maximum serum concentration, in mg.mL-1, of local anesthetics were 0.04 and 3.42 (GL) / 0.01 and 0.8 (GR1) and 0.01 and 0.75 (GR05 ). The average time of rescue analgesic for all groups was seven... (Complete abstract click electronic access below)
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Diego, Luis Antonio dos Santos [UNESP]. "Efeitos da glibenclamida na função e histologia renais, em ratos submetidos à hemorragia aguda sob anestesia com sevoflurano." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2007. http://hdl.handle.net/11449/105999.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2007-02-15Bitstream added on 2014-06-13T20:06:46Z : No. of bitstreams: 1
diego_las_dr_botfm.pdf: 928445 bytes, checksum: b041c5d0355031145492120fceebec02 (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A glibenclamida, sulfoniluréia muito utilizada clinicamente no controle do diabetes mellitus, possui propriedade bloqueadora dos canais de potássio dependentes de adenosina trifosfatona (k+ ATP), opondo-se à possível propriedade pré-condicionante do sevoflurano. Hipovolemia conseqüente à hemorragia suscita reações compensadoras de proteção orgânica. Entretanto, mecanismos protetores como a ativação do sistema renina-angiotensina ensejam agressão renal por vasoconstrição com interferência na função depuradora. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da glibenclamida na função e histologia renais de ratos sob anestesia com sevoflurano em cenário de choque hemorrágico. Neste intuito, estudou-se uma amostra de 20 ratos Wistar. O delineamento consistiu em estudar os animais quanto à pressão arterial, à temperatura retal e ao hematócrito e quantificar atributos da função renal, tais como: ritmo de filtração glomerular (RGF), estudar os animais quanto ao peso, pressão arterial média, temperatura retal e hematócrito e fluxo plasmático renal efetivo (FPR efetivo), fluxo sangüíneo renal e resistência vascular renal (RVR), além de se analisarem as alterações histológicas após a imposição da condição experimental. A amostra foi aleatoriamente dividida em 2 grupos de 10 animais cada (G1 e G2), entretanto apenas um destes (G2) foi submetido a tratamento com glibenclamida venosa (1 mcg.g-1), 60 min antes do início de sangria. Os animais de ambos os grupos foram anestesiados com sevoflurano a 4% sob campânula apropriada e mantidos em respiração espontânea com ar enriquecido com oxigênio, além de sofrerem sangria de 30% da volemia (esta calculada como 6% do peso corporal)...
Glibenclamide, a sulfonylurea widely used clinically for controlling diabetes mellitus, blocks adenosine triphosphate-dependent potassium (K+ ATP) channels, thus opposing the possible preconditioning property of sevoflurane. Hypovolemia from hemorrhage evokes protective compensatory reactions. However, protective mechanisms such as activation of the renin-angiotensin system result in renal impairment by vasoconstriction interfering in the clearance function. This study was designed to evaluate the effects of glibenclamide on renal function and histology in rats in a state of hemorrhagic shock under sevoflurane anesthesia. A sample of 20 Wistar rats was studied for that purpose. The design consisted in studying mean arterial pressure, rectal temperature and hematocrit and quantifying glomerular filtration rate (GFR), effective renal plasma flow (ERPF), renal blood flow (RBF) and renal vascular resistance (RVR), and analyzing histological alterations after the experimental conditions were attained. The sample was randomized into 2 groups of 10 animals each (G1 and G2), only one of which (G2) was treated with intravenous glibenclamide (1 mcg.g-1), 60 min before bleeding was begun. Both groups were anesthetized with sevoflurane at 4% under an appropriate bell jar and kept on spontaneous respiration with oxygen-enriched air, while being bled of 30% of volemia (calculated as 6% of body weight) in 3 stages with 10-min intervals. Evaluation of renal function used estimated renal clearances of paraaminohippurate (ERPF) and sodium iothalamate (GFR), while renal histology was evaluated by investigating the degree of vascular and tubular dilatation, vascular congestion, tubular vacuolization, necrosis and signs of tubular regeneration... (Complete abstract click electronic access below)
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Zangirolami, Filho Darcio [UNESP]. "Efeitos cardiorrespiratórios da administração subaracnóide de cetamina ou da associação com ifenprodil em equinos anestesiados com sevofluorano." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2014. http://hdl.handle.net/11449/110439.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2014-02-21Bitstream added on 2014-11-10T11:58:33Z : No. of bitstreams: 1
000790802.pdf: 1187079 bytes, checksum: 1179afed603fd42e6c36620e489c01e7 (MD5)A aplicação de fármacos anestésicos ou analgésicos por via espinhal tem sido empregado como adjuvante da anestesia geral inalatória com o intuito de ampliar analgesia visceral e/ou somática, intra e pós-operatória. Os antagonistas dos receptores N-metil-D-aspartato têm sido utilizados, na atualidade, para a prevenção da dor induzida por procedimentos cirúrgicos, porém não se sabe se a instituição dessa medida terapêutica, mormente por via subaracnóidea, pode ser deletéria para a homeostase de equinos mantidos sob anestesia com sevofluorano. Dez equinos hígidos (317±27Kg), sem raça definida, foram alocados em três grupos e submetidos a indução anestésica com 60 mg/Kg/IV de éter gliceril guaiacol; 0,1 mg/Kg de midazolam e 3mg/Kg de propofol. Os animais foram submetidos à anestesia inalatória com sevofluorano, cuja concentração expirada final foi mantida em 2,8%. Após a estabilização nesta concentração foi aplicado pela via subaracnóide, através de um cateter previamente implantado, um dos três tratamentos, NaCl 0,9% (grupo S), cetamina 0,5mg/Kg (grupo KS) ou cetamina 0,5 mg/Kg associado ao ifenprodil 0,015 mg/Kg (grupo Ki). Os momentos avaliados após aplicação foram, MB (avaliação basal), Mind (oito minutos após indução), M1.2 (concentração alveolar de 2,8%), Mtrat (2,5 minutos após o tratamento) e nos momentos M5 até M60 (5, 10, 15, 20, 25, 30, 45 e 60 minutos após o tratamento). Foram avaliados os parâmetros cardiorrespiratórios e hemogasométricos, assim como escores de indução e recuperação anestésica. Os dados obtidos de cada grupo, bem como entre os grupos, foram submetidos à análise de variância com repetições múltiplas, seguida do teste de Student-Newman-Keuls. Para os escores de indução e recuperação utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para todas as análises, considerou-se o nível de significância de 5% (p˂0,05) ...
The application of anesthetic or analgesic drugs through the spinal via has been employed as an adjunct to inhalational anesthesia with the aim of increasing visceral and/or somatic, intra-and postsurgical analgesia. The antagonists of N-methyl-D-aspartate receptors have been currently used for the prevention of pain induced by surgical procedures, but it is unknown whether the use of such therapeutics, especially through subarachnoid space may be deleterious to the homeostasis of horses kept under anesthesia with sevoflurane. Ten healthy horses (317 ± 27 kg) with no defined breed, were allotted into three groups and subjected to anesthesia induction with 60 mg/kg/IV of guaiacol glyceryl ether, 0.1 mg/kg of midazolam and 3mg/Kg of propofol. Animals were subjected to inhalation anesthesia with sevoflurane, whose final expiratory concentration was maintained at 2.8%. After reaching this concentration it was applied by subarachnoid via through a previously implanted catheter one of the following treatments: 0.9% NaCl (S group), 0.5 mg ketamine/kg (KS group) or 0.5 mg ketamine/kg associated with ifenprodil 0.015 mg/ kg (Ki group). The moments of evaluation after application were: MB (baseline evaluation), Mind (eight minutes after induction), M1.2 (alveolar concentration of 2.8%), Mtrat (2.5 min after treatment) and at moments M5 to M60 (5, 10, 15, 20, 25, 30, 45 and 60 minutes after treatment ). Cardiorespiratory and blood gas parameters, as well as anesthetic induction and recovery scores were evaluated. Data obtained from each group and between groups were subjected to variance analysis with multiple repetitions, followed by Newman-Keuls Student test. For induction and recovery scores analyzes the Kruskal-Wallis test was used. For all analyzes a p˂0.05 was considered as statistically significant. As for anesthetic induction 17% ( n = 3) of all animals received a score of 3 (acceptable) and ...
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Abimussi, Caio José Xavier. "Anestesia por tumescência com lidocaína ou ropivacaína em diferentes concentrações em cadelas submetidas à mastectomia /." Botucatu, 2012. http://hdl.handle.net/11449/97712.
Full textAbstract:
Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza OlivaBanca: Antonio José de Araújo Aguiar
Banca: Fábio Futema
Resumo: Foi realizado um estudo clínico para avaliar a aplicabilidade da anestesia por tumescência com ropivacaína, um anestésico local com maior seletividade às fibras sensitivas, comparando-a com a lidocaína, e padronizar as soluções anestésicas por meio da dosagem sérica dos anestésicos locais, relacionando as concentrações ao período de recuperação e à analgesia pós-operatória. Para isso foram utilizadas 24 cadelas com idade média de 12 anos e peso médio de 10+6,3 kg que integram os três grupos experimentais, grupo GL (anestesia por tumescência com solução de lidocaína 0,32%), grupo GR1 (anestesia por tumescência com solução de ropivacaína a 0,1%) e grupo GR05 (anestesia por tumescência com solução de ropivacaína 0,05%). Os animais receberam como medicação pré-anestésica acepromazina (0,04 mg/kg) associado a morfina (0,4 mg/kg) pela via intramuscular e após 15 minutos, pela via intravenosa, realizou-se a indução com propofol (2,5 mg/kg) e midazolam (0,2 mg/kg). Os animais foram posicionados em decúbito ventral e a manutenção anestésica foi realizada com isofluorano. Todos os grupos receberam um volume de solução de tumescência de 15 mL/kg. Em cada animal, foram coletadas amostras de sangue para avaliação de parâmetros hemogasométricos, dosagem de cortisol e determinação da concentração sérica do anestésico local utilizado. A analgesia pósoperatória foi avaliada por meio de escala de contagem variada e escala intervalar e o retorno da sensibilidade cutânea por meio da resposta ao estimulo por filamentos de Von Frey. O tempo médio de duração (em minutos) dos procedimentos cirúrgicos foi de 74+18 e 86+19 para os grupos GL e GR1 respectivamente e no grupo GR 05 a duração foi de 87 minutos. O tempo médio de retorno da sensibilidade cutânea para os grupos GL, GR1 e GR05 foram respectivamente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Clinical study was conducted to evaluate the applicability of tumescence anesthesia with ropivacaine, a local anesthetic with greater selectivity for sensory fibers and compared it with lidocaine, and standardize the anesthetic solution through the dosage of local anesthetics, relating the concentrations the period of recovery and postoperative analgesia. For this 24 female dogs with an average age of 12 years and average weight of 10kg+6.3 that integrate the three experimental groups, group GL (tumescent anesthesia with lidocaine solution 0.32%), group GR1 (anesthesia tumescence with a solution of ropivacaine 0.1%) and group GR05 (tumescent anesthesia with ropivacaine 0.05% solution). The animals received premedication as acepromazine (0.04 mg.kg-1) associated with morphine (0.4 mg.kg-1) by intramuscular injection and after 15 minutes, intravenously, there was induction with propofol (2.5 mg.kg-1) and midazolam (0.2 mg.kg-1). The animals were positioned prone and anesthesia was maintained with isoflurane. All groups received a volume of tumescent solution of 15 mL.kg-1. In each animal, blood samples were collected to assess blood gasometric parameters, serum cortisol and serum determination of the local anesthetic. The postoperative analgesia was assessed by counting and varied range of interval scale and the return of skin sensitivity by means of the response to stimulation by von Frey filaments. The mean duration (in minutes) of surgical procedures was 74+18 and 86+19 for the groups GL and GR1 respectively, and the group GR05 to 87 minutes. The average return of skin sensitivity to the groups GL, GR1 and GR05 were respectively 6,7±2,29 / 6,7+2,12 e 6,9+1,89.The minimum and maximum serum concentration, in mg.mL-1, of local anesthetics were 0.04 and 3.42 (GL) / 0.01 and 0.8 (GR1) and 0.01 and 0.75 (GR05 ). The average time of rescue analgesic for all groups was seven... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre
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Zangirolami, Filho Darcio. "Efeitos cardiorrespiratórios da administração subaracnóide de cetamina ou da associação com ifenprodil em equinos anestesiados com sevofluorano /." Jaboticabal, 2014. http://hdl.handle.net/11449/110439.
Full textAbstract:
Orientador: Carlos Augusto Araújo ValadãoBanca: André Escobar
Banca: Paulo Sergio Patto dos Santos
Resumo: A aplicação de fármacos anestésicos ou analgésicos por via espinhal tem sido empregado como adjuvante da anestesia geral inalatória com o intuito de ampliar analgesia visceral e/ou somática, intra e pós-operatória. Os antagonistas dos receptores N-metil-D-aspartato têm sido utilizados, na atualidade, para a prevenção da dor induzida por procedimentos cirúrgicos, porém não se sabe se a instituição dessa medida terapêutica, mormente por via subaracnóidea, pode ser deletéria para a homeostase de equinos mantidos sob anestesia com sevofluorano. Dez equinos hígidos (317±27Kg), sem raça definida, foram alocados em três grupos e submetidos a indução anestésica com 60 mg/Kg/IV de éter gliceril guaiacol; 0,1 mg/Kg de midazolam e 3mg/Kg de propofol. Os animais foram submetidos à anestesia inalatória com sevofluorano, cuja concentração expirada final foi mantida em 2,8%. Após a estabilização nesta concentração foi aplicado pela via subaracnóide, através de um cateter previamente implantado, um dos três tratamentos, NaCl 0,9% (grupo S), cetamina 0,5mg/Kg (grupo KS) ou cetamina 0,5 mg/Kg associado ao ifenprodil 0,015 mg/Kg (grupo Ki). Os momentos avaliados após aplicação foram, MB (avaliação basal), Mind (oito minutos após indução), M1.2 (concentração alveolar de 2,8%), Mtrat (2,5 minutos após o tratamento) e nos momentos M5 até M60 (5, 10, 15, 20, 25, 30, 45 e 60 minutos após o tratamento). Foram avaliados os parâmetros cardiorrespiratórios e hemogasométricos, assim como escores de indução e recuperação anestésica. Os dados obtidos de cada grupo, bem como entre os grupos, foram submetidos à análise de variância com repetições múltiplas, seguida do teste de Student-Newman-Keuls. Para os escores de indução e recuperação utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para todas as análises, considerou-se o nível de significância de 5% (p˂0,05) ...
Abstract: The application of anesthetic or analgesic drugs through the spinal via has been employed as an adjunct to inhalational anesthesia with the aim of increasing visceral and/or somatic, intra-and postsurgical analgesia. The antagonists of N-methyl-D-aspartate receptors have been currently used for the prevention of pain induced by surgical procedures, but it is unknown whether the use of such therapeutics, especially through subarachnoid space may be deleterious to the homeostasis of horses kept under anesthesia with sevoflurane. Ten healthy horses (317 ± 27 kg) with no defined breed, were allotted into three groups and subjected to anesthesia induction with 60 mg/kg/IV of guaiacol glyceryl ether, 0.1 mg/kg of midazolam and 3mg/Kg of propofol. Animals were subjected to inhalation anesthesia with sevoflurane, whose final expiratory concentration was maintained at 2.8%. After reaching this concentration it was applied by subarachnoid via through a previously implanted catheter one of the following treatments: 0.9% NaCl (S group), 0.5 mg ketamine/kg (KS group) or 0.5 mg ketamine/kg associated with ifenprodil 0.015 mg/ kg (Ki group). The moments of evaluation after application were: MB (baseline evaluation), Mind (eight minutes after induction), M1.2 (alveolar concentration of 2.8%), Mtrat (2.5 min after treatment) and at moments M5 to M60 (5, 10, 15, 20, 25, 30, 45 and 60 minutes after treatment ). Cardiorespiratory and blood gas parameters, as well as anesthetic induction and recovery scores were evaluated. Data obtained from each group and between groups were subjected to variance analysis with multiple repetitions, followed by Newman-Keuls Student test. For induction and recovery scores analyzes the Kruskal-Wallis test was used. For all analyzes a p˂0.05 was considered as statistically significant. As for anesthetic induction 17% ( n = 3) of all animals received a score of 3 (acceptable) and ...
Mestre
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Samuelsson, Peter. "Awareness and Dreaming during Anaesthesia : Incidence and Importance." Doctoral thesis, Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, 2008. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:liu:diva-15408.
Full textAbstract:
The definition of awareness used consistently in this thesis is: Explicit recall of intraoperative events during general anaesthesia. Since there is no objective method to detect awareness, the patients must be interviewed after anaesthesia. The form and timing of the interview is crucial. To rely on spontaneous disclosure of awareness episodes is not sufficient. The total number of awareness-victims is considerable although the incidence may seem modest. A number of these patients look upon the awareness experience as the worst experience in their life. Suffering can include pain, mental distress and delayed psychological symptoms. However, the experience of awareness is not uniform and not all patients suffer. A comprehensible definition for dreaming during anaesthesia is: Any recalled experience, excluding awareness, which occurred between induction of anaesthesia and the first moment of consciousness upon emergence. Some findings point in the direction that dreaming during anaesthesia may be related to light or insufficient anaesthesia, but other findings do not. Some patients find dreaming during anaesthesia distressing, but generally the overall impression is that consequences of dreaming during anaesthesia seem to be small and of minor importance to the majority of patients. In this thesis I have found the following:The incidence of awareness is approximately 0.2% when neuromuscular blocking drugs are used and awareness also exists without these drugs, albeit to a lesser extent. These findings represent standard practice in an adult population at normal risk. 50% of awareness cases may have delayed recall of awareness. Using a consecutive inclusion design we found initial awareness suffering comparable to previous studies, but a lower incidence and less pronounced severity of late psychological symptoms. The incidences found among the awareness-victims in our study were; experience of pain 46%, immediate mental distress 65%, any late psychological symptom 33%, and PTSD below 10%. A memory of an intraoperative dream after general anaesthesia is not an early interpretation of delayed awareness, indicating that no routine follow up of dreaming-only patients is indicated. Dreams reported after anesthesia are generally not related to insufficient anesthesia defined as high BIS, and should not be regarded as near awareness.
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Paço, Cristian Durço [UNESP]. "Efeitos do propofol em emulsão lipídica e em microemulsão na incidência de inflamação e alteraçóes bioquímicas: estudo experimental em coelhos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2013. http://hdl.handle.net/11449/105633.
Full textAbstract:
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000740869.pdf: 1028761 bytes, checksum: cc4c4888304f1ac5407453c12d423e7c (MD5)O propofol é um dos fármacos mais utilizados na prática clínica do anestesiologista. O principio ativo do propofol é insolúvel em água, portanto, para permitir sua difusão nos compartimentos biológicos sem o comprometimento das propriedades anestésicas, utilizou-se, inicialmente, como veículo, óleo vegetal. Nesta emulsão o propofol fica dissolvido na fase-óleo sob a forma de pequenas partículas formando uma dispersão coloidal. As complicações resultantes são: dor a injeção, acidose metabólica, hipertrigliceridemia, e possível rabdomiólise com insuficiência renal. Uma nova formulação do propofol com finalidade de proporcionar maior conforto ao paciente, na busca de superar ou minimizar estes efeitos indesejáveis, principalmente o da dor à injeção, foi proposta, baseada em microemulsões, em substituição à emulsão lipídica. Comparar a incidência de inflamação após a infusão de propofol em dose única e em infusão contínua com o diluente emulsão lipídica (EL) ou com diluente em microemulsão (ME). Estudar o efeito do propofol com ambos os diluentes sobre os bioquímicos, a pressão arterial média (PAM), a pressão venosa central (PVC), o Sódio e o Potássio plasmáticos. Os animais foram divididos em sete grupos de 6 animais, sendo: Grupo SHA – 6 coelhos que receberam apenas o tratamento cirúrgico; Grupo Controle-Infusão em bolus (CRB) – 6 coelhos que receberam solução fisiológica 3mL EV; Grupo Controle-Infusão Contínua (CRI) – 6 coelhos que receberam 3 mL de solução fisiológica, seguida da infusão contínua no volume de 0,05 mL/kg/min, por 60 minutos EV; Grupo Propofol EL em bolus (PEB) – 6 coelhos que receberam propofol em emulsão lipídica (3 mg/kg) em bolus EV; Grupo Propofol ME em bolus (PMB) – 6 coelhos que receberam propofol em microemulsão (3 mg/kg) em bolus EV; Grupo Propofol EL contínuo (PEC) – 6 coelhos que receberam propofol em...
Propofol is currently the agent of choice for both induction and maintenance of general anesthesia. This study compared the incidence of endothelial injury after single-dose or continuous propofol infusion in conventional lipid-based emulsion (EL) versus microemulsion (ME), and also assessed the inflammatory effects caused by both propofol formulations. Forty-two rabbits (2.5-4.5 Kg) were randomly allocated into 7 groups of 6 animals each and treated as follows: SHAM– surgical treatment alone; Bolus Control Group –3 mL-intravenous (IV) bolus of saline; Continous Infusion Control Group–3 mL- IV bolus of saline followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Bolus LE Propofol Group –IV bolus of LE propofol (3 mg/kg); Bolus ME Propofol Group–IV ME propofol bolus (3 mg/kg); Continuous LE Propofol Group– IV LE propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Continuous ME Propofol Group– IV ME propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min. Hemodynamic and blood parameters were recorded at 4 time points. The groups investigated were found to be homogeneous with regard to the parameters assessed, except for IL-6 plasma concentration, which differed among them when propofol microemulsion was used. Under the experimental conditions of this study, no statistically significant difference was observed among groups when saline, lipid emulsion or microemulsion solvents were used. However, the group receiving propofol in microemulsion tended to show a greater number of damaged cells.
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Diego, Luis Antonio dos Santos. "Efeitos da glibenclamida na função e histologia renais, em ratos submetidos à hemorragia aguda sob anestesia com sevoflurano /." Botucatu : [s.n.], 2007. http://hdl.handle.net/11449/105999.
Full textAbstract:
Orientador: Yara Marcondes Machado CastigliaBanca: Yara Marcondes Machado Castiglia
Banca: Pedro Thadeu Galvão Vianna
Banca: Luis Antonio Vane
Banca: José Luiz Gomes do Amaral
Banca: Luís Vicente Garcia
Resumo: A glibenclamida, sulfoniluréia muito utilizada clinicamente no controle do diabetes mellitus, possui propriedade bloqueadora dos canais de potássio dependentes de adenosina trifosfatona (k+ ATP), opondo-se à possível propriedade pré-condicionante do sevoflurano. Hipovolemia conseqüente à hemorragia suscita reações compensadoras de proteção orgânica. Entretanto, mecanismos protetores como a ativação do sistema renina-angiotensina ensejam agressão renal por vasoconstrição com interferência na função depuradora. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da glibenclamida na função e histologia renais de ratos sob anestesia com sevoflurano em cenário de choque hemorrágico. Neste intuito, estudou-se uma amostra de 20 ratos Wistar. O delineamento consistiu em estudar os animais quanto à pressão arterial, à temperatura retal e ao hematócrito e quantificar atributos da função renal, tais como: ritmo de filtração glomerular (RGF), estudar os animais quanto ao peso, pressão arterial média, temperatura retal e hematócrito e fluxo plasmático renal efetivo (FPR efetivo), fluxo sangüíneo renal e resistência vascular renal (RVR), além de se analisarem as alterações histológicas após a imposição da condição experimental. A amostra foi aleatoriamente dividida em 2 grupos de 10 animais cada (G1 e G2), entretanto apenas um destes (G2) foi submetido a tratamento com glibenclamida venosa (1 mcg.g-1), 60 min antes do início de sangria. Os animais de ambos os grupos foram anestesiados com sevoflurano a 4% sob campânula apropriada e mantidos em respiração espontânea com ar enriquecido com oxigênio, além de sofrerem sangria de 30% da volemia (esta calculada como 6% do peso corporal)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Glibenclamide, a sulfonylurea widely used clinically for controlling diabetes mellitus, blocks adenosine triphosphate-dependent potassium (K+ ATP) channels, thus opposing the possible preconditioning property of sevoflurane. Hypovolemia from hemorrhage evokes protective compensatory reactions. However, protective mechanisms such as activation of the renin-angiotensin system result in renal impairment by vasoconstriction interfering in the clearance function. This study was designed to evaluate the effects of glibenclamide on renal function and histology in rats in a state of hemorrhagic shock under sevoflurane anesthesia. A sample of 20 Wistar rats was studied for that purpose. The design consisted in studying mean arterial pressure, rectal temperature and hematocrit and quantifying glomerular filtration rate (GFR), effective renal plasma flow (ERPF), renal blood flow (RBF) and renal vascular resistance (RVR), and analyzing histological alterations after the experimental conditions were attained. The sample was randomized into 2 groups of 10 animals each (G1 and G2), only one of which (G2) was treated with intravenous glibenclamide (1 mcg.g-1), 60 min before bleeding was begun. Both groups were anesthetized with sevoflurane at 4% under an appropriate bell jar and kept on spontaneous respiration with oxygen-enriched air, while being bled of 30% of volemia (calculated as 6% of body weight) in 3 stages with 10-min intervals. Evaluation of renal function used estimated renal clearances of paraaminohippurate (ERPF) and sodium iothalamate (GFR), while renal histology was evaluated by investigating the degree of vascular and tubular dilatation, vascular congestion, tubular vacuolization, necrosis and signs of tubular regeneration... (Complete abstract click electronic access below)
Doutor
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Paço, Cristian Durço. "Efeitos do propofol em emulsão lipídica e em microemulsão na incidência de inflamação e alteraçóes bioquímicas : estudo experimental em coelhos /." Botucatu, 2013. http://hdl.handle.net/11449/105633.
Full textAbstract:
Orientador: Luiz Antonio VaneBanca: Norma Sueli Pinheiro Módolo
Banca: José Mariano Soares de Moraes
Resumo: O propofol é um dos fármacos mais utilizados na prática clínica do anestesiologista. O principio ativo do propofol é insolúvel em água, portanto, para permitir sua difusão nos compartimentos biológicos sem o comprometimento das propriedades anestésicas, utilizou-se, inicialmente, como veículo, óleo vegetal. Nesta emulsão o propofol fica dissolvido na fase-óleo sob a forma de pequenas partículas formando uma dispersão coloidal. As complicações resultantes são: dor a injeção, acidose metabólica, hipertrigliceridemia, e possível rabdomiólise com insuficiência renal. Uma nova formulação do propofol com finalidade de proporcionar maior conforto ao paciente, na busca de superar ou minimizar estes efeitos indesejáveis, principalmente o da dor à injeção, foi proposta, baseada em microemulsões, em substituição à emulsão lipídica. Comparar a incidência de inflamação após a infusão de propofol em dose única e em infusão contínua com o diluente emulsão lipídica (EL) ou com diluente em microemulsão (ME). Estudar o efeito do propofol com ambos os diluentes sobre os bioquímicos, a pressão arterial média (PAM), a pressão venosa central (PVC), o Sódio e o Potássio plasmáticos. Os animais foram divididos em sete grupos de 6 animais, sendo: Grupo SHA - 6 coelhos que receberam apenas o tratamento cirúrgico; Grupo Controle-Infusão em bolus (CRB) - 6 coelhos que receberam solução fisiológica 3mL EV; Grupo Controle-Infusão Contínua (CRI) - 6 coelhos que receberam 3 mL de solução fisiológica, seguida da infusão contínua no volume de 0,05 mL/kg/min, por 60 minutos EV; Grupo Propofol EL em bolus (PEB) - 6 coelhos que receberam propofol em emulsão lipídica (3 mg/kg) em bolus EV; Grupo Propofol ME em bolus (PMB) - 6 coelhos que receberam propofol em microemulsão (3 mg/kg) em bolus EV; Grupo Propofol EL contínuo (PEC) - 6 coelhos que receberam propofol em ...
Abstract: Propofol is currently the agent of choice for both induction and maintenance of general anesthesia. This study compared the incidence of endothelial injury after single-dose or continuous propofol infusion in conventional lipid-based emulsion (EL) versus microemulsion (ME), and also assessed the inflammatory effects caused by both propofol formulations. Forty-two rabbits (2.5-4.5 Kg) were randomly allocated into 7 groups of 6 animals each and treated as follows: SHAM- surgical treatment alone; Bolus Control Group -3 mL-intravenous (IV) bolus of saline; Continous Infusion Control Group-3 mL- IV bolus of saline followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Bolus LE Propofol Group -IV bolus of LE propofol (3 mg/kg); Bolus ME Propofol Group-IV ME propofol bolus (3 mg/kg); Continuous LE Propofol Group- IV LE propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Continuous ME Propofol Group- IV ME propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min. Hemodynamic and blood parameters were recorded at 4 time points. The groups investigated were found to be homogeneous with regard to the parameters assessed, except for IL-6 plasma concentration, which differed among them when propofol microemulsion was used. Under the experimental conditions of this study, no statistically significant difference was observed among groups when saline, lipid emulsion or microemulsion solvents were used. However, the group receiving propofol in microemulsion tended to show a greater number of damaged cells.
Doutor
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Irving, Gordon. "A survey of blood and blood component usage amongst South African anaesthetists in teaching hospital practice." Thesis, University of Cape Town, 1990. http://hdl.handle.net/11427/26279.
Full text
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Davidson, Zachary T., and L. Lee Glenn. "Postanesthesia Care Unit Visitation, Anxiety, and Experimental Design." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2012. https://dc.etsu.edu/etsu-works/7487.
Full textAbstract:
The recent study by Carter et al1 concluded that “The results from this study support the value and importance of postanesthesia care unit (PACU) visitation for family members.” However, this conclusion is not supported by their study because of shortcomings in the control group and the weakness of the effect sizes, as explained below.
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Talevski, Malin. "Effekten av premedicinering hos barn vid intranasal administrering- en systematisk litteraturstudie : Självständigt fördjupningsarbete med inriktning inom anestesisjukvård." Thesis, Linnéuniversitetet, Institutionen för hälso- och vårdvetenskap (HV), 2017. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:lnu:diva-65294.
Full text
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Hofvendahl, Matilda, and Johan Wikholm. "Anestesisjuksköterskors upplevelser av vårdmiljöns påverkan på överrapportering vid en postoperativ avdelning." Thesis, Luleå tekniska universitet, Institutionen för hälsovetenskap, 2017. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:ltu:diva-65287.
Full textAbstract:
Bakgrund: Överrapporteringen är ett kritiskt moment i patientens vårdkedja. Vid överrapportering från operation till den postoperativa avdelningen är det därför viktigt att det sker på ett strukturerat och inarbetat sätt. Bristande kommunikation mellan vårdpersonal har visat sig vara en vanlig orsak till vårdrelaterade skador. För att kunna bedriva en säker och högkvalitativ vård krävs en god kommunikation och ett fungerande samarbete mellan vårdpersonal. Syfte:Syftet var att beskriva anestesisjuksköterskors upplevelser av hur vårdmiljön påverkar överrapporteringen på en postoperativ avdelning. Metod:Studien genomfördes med en kvalitativ ansats. Individuella intervjuer genomfördes med åtta deltagare. Data analyserades med kvalitativ innehållsanalys med manifest ansats. Resultat: Analysen resulterade i tre kategorier: Att bli avbruten och störd; Att sekretessen och patientens integritet äventyras och Att avskildhet, struktur och planering är avgörande. Anestesisjuksköterskor beskrev att dem upplevde en hög arbetsbelastning, hög ljudnivå och att den fysiska vårdmiljön påverkar överrapporteringen negativt. Dem värnade om patienternas integritet och sekretess men beskrevatt den fysiska vårdmiljön som kännetecknas av öppna ytor, samt brist på avskärmning påverkar patientens integritet och sekretess negativt. I resultatet framkom att anestesisjuksköterskor ansåg att det finns behov av förbättring av den fysiska miljön och efterfrågade ett avskärmat utrymme där överrapporteringen kan ske ostört. Konklusion: En konklusion av denna studies resultat är att utformningen av vårdmiljön på en postoperativ avdelning tillsammans med en hög ljudnivå och arbetsbelastning utgör hinder för en god och patientsäker överrapportering mellan enheterna. Anestesisjuksköterskor värnar om patientens integritet och säkerhet, men identifierar hinder för detta och ger förslag på förbättringar av vårdmiljön som skapar förutsättningar för en god och säker överrapportering. Anestesisjuksköterskor bör göras delaktiga i förbättringsarbeten kring överrapporteringar lokalt på vårdenheter.
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Nordin, Jonas, and Kristian Perers. "Att genomgå regional anestesi : En kvalitativ litteraturstudie utifrån patientens perspektiv." Thesis, Mälardalens högskola, Hälsa och välfärd, 2020. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:mdh:diva-48041.
Full textAbstract:
Bakgrund: Patienter som genomgår generell anestesi uttrycker oro och ångest inför att bli sövda. Anestesisjuksköterskor beskriver likaså att det är vanligt förekommande med perioperativ ångest hos patienter i samband med kirurgi. Anestesisjuksköterskan betonar vikten av god kommunikation för att lindra ångest och främja patienternas välbefinnande. Syfte: Syftet är att beskriva patienters upplevelser av att genomgå regional anestesi. Metod: Kvalitativ litteraturstudie som innefattar analys av 20 vårdvetenskapliga artiklar. Resultat: Patienterna upplevde diverse känslofenomen som exempelvis smärta, obehag och känselbortfall. Patienterna belyser vikten av att känna sig delaktiga i deras egen vård. Detta främjades utav anestesisjuksköterskornas fysiska närvaro och emotionella stöd. God information ansågs vara en förutsättning för att patienterna skulle känna sig trygga. I de fall där patienterna kände att information var bristfällig kände de istället sig utsatta. Slutsats: Upplevelsen kan uppfattas både som negativ och positiv. Negativ i form av att anestesin kan uppfattas som smärtsam samt förlust av kontroll, rörlighet och känsla av utsatthet. En förutsättning för att främja delaktighet och trygghet hos patienterna är att som anestesisjuksköterska kunna etablera en vårdande relation. Kunskap kring patienternas utsatta situation, behovet av närhet, kontakt och kontinuerlig information är avgörande för att utföra en god omvårdnad för att främja välbefinnande och hälsa.Background: Patients undergoing general anesthesia expresses a strong concern and anxiety about being anesthetized. The nurse anaesthetist also describe the prevalence of perioperative anxiety in patients in connection with surgery. The nurse anaesthetist emphasizes the importance of good communication to alleviate anxiety and promote patients' well-being. Purpose: The purpose of this study is to describe patients' experiences of undergoing regional anesthesia. Method: Qualitative literature study that includes analysis of 20 caring science articles. Results: Patients experienced various emotional phenomena such as pain, discomfort and loss of sensation. Patients highlight the importance of feeling involved in their own care. This was promoted by the physical presence and emotional support of the nurse anaesthetist. Good information was considered a prerequisite for patients to feel safe. In cases where patients felt that information was deficient, they instead felt exposed. Conclusion: The experience of undergoing regional anesthesia can be perceived as both negative and positive. A prerequisite for promoting participation and safety in patients is that as a nurse anaesthetist be able to establish a caring relationship. Knowledge of the patients' vulnerable situation, the need for closeness, contact and continuous information is crucial to carry out good nursing to promote well-being and health.
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Moro, Juliana Vitti [UNESP]. "Estudo de diferentes frações inspiradas de oxigênio em coelhos submetidos à hipovolemia aguda e anestesiados com isofluorano, associado ou não à infusão contínua de tramadol." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2013. http://hdl.handle.net/11449/100152.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2013-02-06Bitstream added on 2014-06-13T19:00:39Z : No. of bitstreams: 1
moro_jv_dr_jabo.pdf: 1083668 bytes, checksum: 1de24260fe4cf8ed8b23a56ca988ee52 (MD5)Avaliaram-se os efeitos de diferentes frações inspiradas de oxigênio (FiO2) e da infusão contínua de tramadol sobre a resposta à hipovolemia aguda. Foram utilizados 48 coelhos adultos distribuídos em seis grupos: grupo tramadol 100% (GT100), 60% (GT60) ou 40% (GT40) e grupo controle 100% (GC100), 60% (GC60) ou 40% (GC40). Os animais foram induzidos (5 V%) e mantidos (2,05 ± 0,18 V%) à anestesia com isofluorano e, após 60 minutos, retiraram-se 12 mL/kg de sangue arterial para induzir a hipovolemia. Dez minutos após, os coelhos receberam bolus de 1 mL de solução de NaCl a 0,9% (GC100, GC60 e GC40) ou 5 mg/kg de tramadol (GT100, GT60 e GT40), seguido de infusão contínua dos mesmos (1 mL/kg/h e 0,025 mg/kg/min, respectivamente). As mensurações dos parâmetros hemogasométricos, hematológicos, respiratórios e cardiovasculares tiveram início 60 minutos após a indução anestésica (M0), dez minutos após a retirada total de sangue e imediatamente antes do bolus de tramadol ou NaCl 0,9% (M10) e em intervalos de 15 minutos (M25, M40, M55 e M70). Para as variáveis hematológicas, também foi colhida uma amostra antes da indução anestésica (MB). Os dados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste de Tukey (p<0,05). As pressões parciais de oxigênio (PaO2) e dióxido de carbono (PaCO2) no sangue arterial, pressão alveolar de oxigênio (PAO2) e diferença alvéolo-arterial de oxigênio [P(A-a)O2] foram maiores para a FiO2 maior. O índice respiratório (IR) e as relações entre PaO2 e PAO2 e entre PaO2 e FiO2 foram maiores no GT40. A pressão arterial média diminuiu após a hipovolemia em todos os grupos, exceto no GT40. A contagem de leucócitos, linfócitos, neutrófilos bastonetes e monócitos decresceu significativamente após a indução anestésica e foram agravadas após a hipovolemia. Para o plaquetograma, quanto maior a FiO2, maior a contagem desses fragmentos coroplasmáticos anucleados
To evaluate different inspired oxygen fractions (FiO2) and continuous infusion of tramadol on the response to acute hypovolemia, 48 adult rabbits were used and divided into six groups: tramadol 100% group (GT100), 60% (GT60) or 40 % (GT40) and control 100% group (GC100), 60% (GC60) or 40% (GC40). Isoflurane was used for induction (5% V) and maintenance of general anesthesia (2.05 ± 0.18 V%) and, after 60 minutes, hypovolemia was induced by removing arterial blood (12 ml/kg). After 10 minutes, the rabbits received a bolus of NaCl 0.9% (GC100, GC60 and GC40) or tramadol (GT100, GT60 and GT40), followed by continuous infusion of the same solution. The measurements of blood gas, hematological, cardiovascular and respiratory parameters were taken 60 minutes after anesthetic induction (M0), ten minutes after hypovolemia induction and immediately before a bolus of tramadol or NaCl 0.9% (M10), and then at 15-minute intervals (M25, M40, M55 and M70). For haematological variables also sample was collected before induction of anesthesia (MB). Numeric data were subjected to analysis of variance followed by Tukey test (p <0.05). The arterial partial pressures of oxygen (PaO2) and of carbon dioxide (PaCO2), alveolar oxygen partial pressure (PAO2) and alveolar-arterial oxygen gradient [P(Aa)O2] showed higher means with the highest FiO2 used. The GT40 showed the lowest respiratory index (RI), the highest oxygen tension ratio (PaO2/PAO2) and arterial oxygen partial pressure/inspired oxygen fraction ratio (PaO2/FiO2). The arterial pressures decreased after hypovolemia in all groups, except in the GT40 for systolic (SAP) and diastolic (DAP) arterial pressure. The leukocyte, lymphocytes, neutrophils and monocytes count decreased significantly after induction of anesthesia and again after hypovolemia. For thrombogram monitoring, with the higher FiO2, the platelet count was greater
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Outeda, Nadia Crosignani [UNESP]. "Estudo farmacocinético e farmacodinâmico de cloridrato metadona por via oral, intramuscular e intravenosa e carreadores lipídicos nanoparticulados de metadona via oral em equinos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2013. http://hdl.handle.net/11449/104000.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2013-11-21Bitstream added on 2014-06-13T20:44:21Z : No. of bitstreams: 1
000741072.pdf: 1794954 bytes, checksum: 9eeec84c37efb66a3ec71a70c59dc035 (MD5)Estudos para desenvolver técnicas mais aperfeiçoadas na abordagem da dor merecem atenção. As nanopartículas são carreadores de fármacos, que podem aumentar sua eficácia terapêutica e diminuir os efeitos adversos. Ao considerar a possível excitação causada pelo uso de opioides por via IV, objetivou-se estudar opções alternativas a esta via para administrar metadona em equinos. seis éguas, de 2 a 4 anos, com peso médio de 354 ± 34 kg receberam com intervalo de sete dias e de forma aleatória 0,5 mg/kg de cloridrato de metadona O, IM e IV e nanopartículas lipídicas sólidas O. O avaliador não ciente do tratamento registrou a pressão arterial sistólica (PAS), a distancia do lábio inferior ao chão, as frequências cardíaca e respiratória, a motilidade intestinal e os limiares nociceptivos térmico, mecânico e elétrico durante 4 horas. Colheu-se sangue durante 6 horas para posterior análise da concentração plasmática de metadona por cromatografia de alta eficiência (CLAE). Avaliaram-se os perfis plasmáticos de metadona por abordagem não compartimental e compartimental. Analisou-se os dados paramétricos por modelos de medidas repetidas para avaliar diferenças entre os tratamentos e momentos. Usou-se o teste de Tukey para ajustar os valores-P resultantes das comparações múltiplas. Para dados não paramétricos, utilizou-se o teste Wilcoxon para comparar os tratamentos em cada momento e o de Bonferroni para ajustar o valor-P resultante das comparações múltiplas (p < 0,05). Em relação ao valor basal, nos animais tratados por via IV, a PAS aumentou por 80 minutos, os movimentos intestinais diminuíram entre 45 e 80 minutos e o limiar nociceptivo mecânico aumentou por 45 minutos. O limiar nociceptivo térmico aumentou em relação ao basal aos 60 e 80 minutos nos grupos IM e IV respectivamente e elétrico aumentou após o valor basal por 140 minutos após metadona IM e de 45 até 240 minutos...
Studies for the development of improved techniques for pain management deserve attention. Nanoparticles are carriers of drugs used to increase therapeutic efficacy and decrease adverse effects. Excitement is usually observed when opioids are administered intravenously. This study aimed to investigate new options, besides the intravenous route, for methadone administration in horses. The antinociceptive effect, physiologic parameters and pharmacokinetics (PK) were evaluated. Six mares (354 ± 34 kg; 2 - 4 years) received 0.5 mg/kg of oral, intramuscular and intravenous methadone or orally methadone nanoparticles formulation prepared in-house, at one week interval. A blinded observer registered non invasive systolic arterial blood pressure (SAP), heart and respiratory rates, distance from the floor to animal’s muzzle, intestinal motility, and mechanical, thermal and electrical nociceptive thresholds for four hours. Blood samples were collected for up to six hours for measurement of plasma methadone concentration. Methadone PK was evaluated by non-compartmental and compartmental modeling. Two way ANOVA followed by Tukey or Wilcoxon test was used to compare differences among groups, followed by Bonferroni correction for multiple comparisons (P < 0.05). Compared to basal values, IV methadone increase SAP for 80 minutes, reduced intestinal motility between 45 and 80 minutes and increased mechanical threshold for 45 minutes. Thermal nociceptive thresholds increased for 60 and 80 minutes after IM and IV methadone and electrical nociceptive thresholds increased for 140 minute after IM methadone and from 45 to 240 minutes after IV methadone. After IV methadone, elimination was rapid (0.92 ± 0.32 L/h/kg for IV), half life was short (0.63 ± 0.11 h for IV) and mean retention time was 0.97 ± .0.17 h. One open compartmental model with first order elimination best described the plasma PK in all groups. Methadone PK profile was of first order ...
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Moro, Juliana Vitti. "Estudo de diferentes frações inspiradas de oxigênio em coelhos submetidos à hipovolemia aguda e anestesiados com isofluorano, associado ou não à infusão contínua de tramadol /." Jaboticabal, 2013. http://hdl.handle.net/11449/100152.
Full textAbstract:
Orientador: Newton NunesBanca: Roberta Carareto
Banca: Vivian Fernanda Barbosa
Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos
Banca: Patricia Cristina Ferro Lopes
Resumo: Avaliaram-se os efeitos de diferentes frações inspiradas de oxigênio (FiO2) e da infusão contínua de tramadol sobre a resposta à hipovolemia aguda. Foram utilizados 48 coelhos adultos distribuídos em seis grupos: grupo tramadol 100% (GT100), 60% (GT60) ou 40% (GT40) e grupo controle 100% (GC100), 60% (GC60) ou 40% (GC40). Os animais foram induzidos (5 V%) e mantidos (2,05 ± 0,18 V%) à anestesia com isofluorano e, após 60 minutos, retiraram-se 12 mL/kg de sangue arterial para induzir a hipovolemia. Dez minutos após, os coelhos receberam bolus de 1 mL de solução de NaCl a 0,9% (GC100, GC60 e GC40) ou 5 mg/kg de tramadol (GT100, GT60 e GT40), seguido de infusão contínua dos mesmos (1 mL/kg/h e 0,025 mg/kg/min, respectivamente). As mensurações dos parâmetros hemogasométricos, hematológicos, respiratórios e cardiovasculares tiveram início 60 minutos após a indução anestésica (M0), dez minutos após a retirada total de sangue e imediatamente antes do bolus de tramadol ou NaCl 0,9% (M10) e em intervalos de 15 minutos (M25, M40, M55 e M70). Para as variáveis hematológicas, também foi colhida uma amostra antes da indução anestésica (MB). Os dados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste de Tukey (p<0,05). As pressões parciais de oxigênio (PaO2) e dióxido de carbono (PaCO2) no sangue arterial, pressão alveolar de oxigênio (PAO2) e diferença alvéolo-arterial de oxigênio [P(A-a)O2] foram maiores para a FiO2 maior. O índice respiratório (IR) e as relações entre PaO2 e PAO2 e entre PaO2 e FiO2 foram maiores no GT40. A pressão arterial média diminuiu após a hipovolemia em todos os grupos, exceto no GT40. A contagem de leucócitos, linfócitos, neutrófilos bastonetes e monócitos decresceu significativamente após a indução anestésica e foram agravadas após a hipovolemia. Para o plaquetograma, quanto maior a FiO2, maior a contagem desses fragmentos coroplasmáticos anucleados
Abstract: To evaluate different inspired oxygen fractions (FiO2) and continuous infusion of tramadol on the response to acute hypovolemia, 48 adult rabbits were used and divided into six groups: tramadol 100% group (GT100), 60% (GT60) or 40 % (GT40) and control 100% group (GC100), 60% (GC60) or 40% (GC40). Isoflurane was used for induction (5% V) and maintenance of general anesthesia (2.05 ± 0.18 V%) and, after 60 minutes, hypovolemia was induced by removing arterial blood (12 ml/kg). After 10 minutes, the rabbits received a bolus of NaCl 0.9% (GC100, GC60 and GC40) or tramadol (GT100, GT60 and GT40), followed by continuous infusion of the same solution. The measurements of blood gas, hematological, cardiovascular and respiratory parameters were taken 60 minutes after anesthetic induction (M0), ten minutes after hypovolemia induction and immediately before a bolus of tramadol or NaCl 0.9% (M10), and then at 15-minute intervals (M25, M40, M55 and M70). For haematological variables also sample was collected before induction of anesthesia (MB). Numeric data were subjected to analysis of variance followed by Tukey test (p <0.05). The arterial partial pressures of oxygen (PaO2) and of carbon dioxide (PaCO2), alveolar oxygen partial pressure (PAO2) and alveolar-arterial oxygen gradient [P(Aa)O2] showed higher means with the highest FiO2 used. The GT40 showed the lowest respiratory index (RI), the highest oxygen tension ratio (PaO2/PAO2) and arterial oxygen partial pressure/inspired oxygen fraction ratio (PaO2/FiO2). The arterial pressures decreased after hypovolemia in all groups, except in the GT40 for systolic (SAP) and diastolic (DAP) arterial pressure. The leukocyte, lymphocytes, neutrophils and monocytes count decreased significantly after induction of anesthesia and again after hypovolemia. For thrombogram monitoring, with the higher FiO2, the platelet count was greater
Doutor
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Outeda, Nadia Crosignani. "Estudo farmacocinético e farmacodinâmico de cloridrato metadona por via oral, intramuscular e intravenosa e carreadores lipídicos nanoparticulados de metadona via oral em equinos /." Botucatu, 2013. http://hdl.handle.net/11449/104000.
Full textAbstract:
Orientador: Stelio Pacca Loureiro LunaCoorientador: Teresa Dalla Costa
Banca: Francisco Teixeira
Banca: Adriano Carregaro
Banca: Rodrigo Marucio
Banca: Celso Rodrigues
Resumo: Estudos para desenvolver técnicas mais aperfeiçoadas na abordagem da dor merecem atenção. As nanopartículas são carreadores de fármacos, que podem aumentar sua eficácia terapêutica e diminuir os efeitos adversos. Ao considerar a possível excitação causada pelo uso de opioides por via IV, objetivou-se estudar opções alternativas a esta via para administrar metadona em equinos. seis éguas, de 2 a 4 anos, com peso médio de 354 ± 34 kg receberam com intervalo de sete dias e de forma aleatória 0,5 mg/kg de cloridrato de metadona O, IM e IV e nanopartículas lipídicas sólidas O. O avaliador não ciente do tratamento registrou a pressão arterial sistólica (PAS), a distancia do lábio inferior ao chão, as frequências cardíaca e respiratória, a motilidade intestinal e os limiares nociceptivos térmico, mecânico e elétrico durante 4 horas. Colheu-se sangue durante 6 horas para posterior análise da concentração plasmática de metadona por cromatografia de alta eficiência (CLAE). Avaliaram-se os perfis plasmáticos de metadona por abordagem não compartimental e compartimental. Analisou-se os dados paramétricos por modelos de medidas repetidas para avaliar diferenças entre os tratamentos e momentos. Usou-se o teste de Tukey para ajustar os valores-P resultantes das comparações múltiplas. Para dados não paramétricos, utilizou-se o teste Wilcoxon para comparar os tratamentos em cada momento e o de Bonferroni para ajustar o valor-P resultante das comparações múltiplas (p < 0,05). Em relação ao valor basal, nos animais tratados por via IV, a PAS aumentou por 80 minutos, os movimentos intestinais diminuíram entre 45 e 80 minutos e o limiar nociceptivo mecânico aumentou por 45 minutos. O limiar nociceptivo térmico aumentou em relação ao basal aos 60 e 80 minutos nos grupos IM e IV respectivamente e elétrico aumentou após o valor basal por 140 minutos após metadona IM e de 45 até 240 minutos ...
Abstract: Studies for the development of improved techniques for pain management deserve attention. Nanoparticles are carriers of drugs used to increase therapeutic efficacy and decrease adverse effects. Excitement is usually observed when opioids are administered intravenously. This study aimed to investigate new options, besides the intravenous route, for methadone administration in horses. The antinociceptive effect, physiologic parameters and pharmacokinetics (PK) were evaluated. Six mares (354 ± 34 kg; 2 - 4 years) received 0.5 mg/kg of oral, intramuscular and intravenous methadone or orally methadone nanoparticles formulation prepared in-house, at one week interval. A blinded observer registered non invasive systolic arterial blood pressure (SAP), heart and respiratory rates, distance from the floor to animal's muzzle, intestinal motility, and mechanical, thermal and electrical nociceptive thresholds for four hours. Blood samples were collected for up to six hours for measurement of plasma methadone concentration. Methadone PK was evaluated by non-compartmental and compartmental modeling. Two way ANOVA followed by Tukey or Wilcoxon test was used to compare differences among groups, followed by Bonferroni correction for multiple comparisons (P < 0.05). Compared to basal values, IV methadone increase SAP for 80 minutes, reduced intestinal motility between 45 and 80 minutes and increased mechanical threshold for 45 minutes. Thermal nociceptive thresholds increased for 60 and 80 minutes after IM and IV methadone and electrical nociceptive thresholds increased for 140 minute after IM methadone and from 45 to 240 minutes after IV methadone. After IV methadone, elimination was rapid (0.92 ± 0.32 L/h/kg for IV), half life was short (0.63 ± 0.11 h for IV) and mean retention time was 0.97 ± .0.17 h. One open compartmental model with first order elimination best described the plasma PK in all groups. Methadone PK profile was of first order ...
Doutor
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Furstein, James. "Sciatic Peripheral Nerve Blockade for Pain Control Following Hamstring Autograft Harvest in Adolescents: A Comparison of Two Techniques." VCU Scholars Compass, 2016. http://scholarscompass.vcu.edu/etd/4165.
Full textAbstract:
Anterior cruciate ligament reconstruction utilizing a hamstring autograft is a surgical technique that has gained popularity among orthopedic surgeons caring for adolescent patients. While utilization of a hamstring autograft is a revered technique, harvest of the hamstring yields significant pain. Sciatic peripheral nerve blockade has proven to reliably provide analgesia at the hamstring donor site. Single-injection sciatic peripheral nerve blockade is considered a basic and effective technique, making its use following anterior cruciate ligament reconstruction standard practice in many institutions. The duration of action of a single-injection sciatic peripheral nerve blockade may fail to outlast the pain arising from the hamstring donor site, prompting some clinicians to employ continuous sciatic peripheral nerve blockade via an indwelling catheter. A lack of comparative effectiveness studies exists in the literature regarding the duration of action of peripheral nerve blockade necessary to adequately provide pain control following hamstring autograft harvest, resulting in disagreement among clinicians as to best pain control practices. Proponents of continuous sciatic peripheral nerve blockade assert that while more costly, the extended duration of analgesia afforded by this technique improves pain control postoperatively and decreases the use of other pain medications. Advocates of single-injection sciatic peripheral nerve blockade cite concerns associated with continuous sciatic peripheral nerve blockade known to be detrimental to rehabilitation, such as decreased active knee flexion and increased risk of falls. The purpose of this research is to compare the effect of single-injection sciatic PNB to continuous sciatic PNB on 1) postoperative pain control as measured by self-reported pain scores, pain medication use, and unplanned hospital admission due to poor pain control, 2) active knee flexion, and 3) patient satisfaction with pain control following ACL reconstruction with a hamstring autograft. The findings of this study have the potential to guide informed clinical reasoning and decision making regarding sciatic peripheral nerve blockade techniques following hamstring autograft harvest in adolescents undergoing anterior cruciate ligament reconstruction.
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Lloyd, Sara H. "An exploratory study of the relationship between in-training examination percentiles of anesthesiology residents and the vermunt inventory of learning styles." Diss., Manhattan, Kan. : Kansas State University, 2007. http://hdl.handle.net/2097/443.
Full text
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Sarin, Pankaj M. D. University of Rochester. "Best care practices in anesthesiology : development and evaluation of an electronic feedback system to improve physician compliance with evidence-based practices." Thesis, Massachusetts Institute of Technology, 2007. http://hdl.handle.net/1721.1/42215.
Full textAbstract:
Thesis (S.M.)--Harvard-MIT Division of Health Sciences and Technology, 2007.Includes bibliographical references (leaves 55-57).
Recently, hospitals, regulatory agencies, and insurers have renewed their focus on improving patient care and safety. Outcomes based measures are being utilized and hospitals are being asked to report on whether patients are being treated according to a standard of care or a best practice guideline. As peri-operative physicians, anesthesiologists are able to evaluate and, to a great degree, affect the pre-operative, intra-operative, and post-operative course of a patient. However, several barriers exist. Although best practice guidelines exist, current models to risk stratify patients need improvement. Individual anesthesiologists currently have no uniform way to measure patient outcomes, either in an institutional or provider specific manner, and many treat patients based on anecdotal experience rather than on evidence based medicine. We addressed these issues through development of an electronic feedback system. The demonstration system targeted the problem of postoperative nausea and vomiting (PONV) in the ambulatory surgery patient population. Because performance of existing PONV risk prediction models was poor and could not be used for educational purposes, we created a new PONV risk prediction model and compared it against existing models. The new, improved risk prediction model was incorporated into an electronic system that gathered patient outcomes data related to best care practice and then fed back the information to care providers. After implementation of the electronic feedback system, we evaluated its efficacy in improving compliance with best care practices.
by Pankaj Sarin.
S.M.
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Craine, Chloe I., and L. Lee Glenn. "Pain Assessment and Staff Attention to Pain in Nursing Homes." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2014. https://dc.etsu.edu/etsu-works/7471.
Full textAbstract:
Excerpt: The conclusions by Boerlage, Masman, Hagoort, Tibboel, Baar, and Dijk (2010) were interesting, but the supports for the conclusions were weak because of a number of shortcomings. The many weaknesses would prevent the immediate adoption of those conclusions in a health care setting.
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Green, Kemble L., and L. Lee Glenn. "Blinding and Controls in Postoperative Percutaneous Pain Management." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2013. https://dc.etsu.edu/etsu-works/7475.
Full textAbstract:
Excerpt: Gavronsky, Koeniger-Donohue, Steller, and Hawkins (2012) concluded that, 48 hours after major pelvic surgeries for cancer, the women in their study experienced equivalent pain relief from either manual acupuncture or percutaneous electrical nerve stimulation. This statement was not supported by the study data because of the lack of blinding and insufficient controls. Despite the numerous strengths of the study, due to weaknesses in the study design with regard to blinding and control groups, the addition of acupuncture to percutaneous electrical nerve stimulation should not yet be ruled out as a method of obtaining enhanced pain relief.
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Barkenbush, Mark Joseph 1962. "A database system for managing the clinical activity of the faculty and residents of the Department of Anesthesiology at University Medical Center." Thesis, The University of Arizona, 1987. http://hdl.handle.net/10150/276636.
Full textAbstract:
A computerized data base system for managing clinical activity of faculty and residents has been developed and tested in The Department of Anesthesiology, University Medical Center, Tucson, AZ. Using d-Base III+ and an IBM PC AT the system provides the department residents with tabulated data on a monthly and year-to-date basis, which can be easily transposed onto annual clinical activity reports required by The American Board of Anesthesiology. The system maintains a clinical activity history for the faculty, which allows for equitable work scheduling. The system also tabulates anesthesia equipment usage and problems. The system has been in operation since October, 1987 with residents and faculty receiving clinical activity reports on a monthly basis. System operation requires 10 to 12 hours of secretarial time weekly.
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McLain, Nina E. "Anesthesia Clinical Performance Outcomes: Does Teaching Methodology Make A Difference?" Availabe to VCU users online at:, 2007. http://hdl.handle.net/10156/1778.
Full text
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Ramalho, Gualter Lisboa [UNESP]. "Efeitos da noradrenalina e dobutamina sobre a expansão volêmica com solução fisiológica e coelhos submetidos à hemorragia." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2015. http://hdl.handle.net/11449/142968.
Full textAbstract:
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000865024.pdf: 1145686 bytes, checksum: f71d713f891c15183c7f35b896a4c403 (MD5)Introdução: a infusão de soluções cristaloides é tratamento rotineiro em pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos, principalmente nos estados hemorrágicos. Porém, os cristaloides apresentam pobre expansão volêmica, permanecendo vinte por cento ou menos do total infundido no sistema cardiovascular após vinte minutos da infusão, levando à sobrecarga de volume. Para minimizar o risco imposto por esta sobrecarga, fámacos vasoativos, com propriedades inotrópicas e vasopressoras, são comumente administrados juntamente com a infusão dos expansores volêmicos. Objetivos: verificar os efeitos da dobutamina (DB), da noradrenalina (NA) e da sua associação (NADB), sobre a expansão e a retenção volêmica intravascular com solução fisiológica em coelhos submetidos à hemorragia. Método: foram estudados 36 coelhos distribuídos aleatoriamente em seis grupos experimentais: Grupo SHAM - animais submetidos ao procedimento cirúrgico sem hemorragia ou reposição volêmica. Para os demais grupos, os animais foram submetidos à hemorragia de 25% da volemia com reposição com o próprio sangue no Grupo Controle (CR) ou, com solução fisiológica em volume três vezes o sangue retirado nos outros grupos. No Grupo NA, a noradrenalina, na dose de 1,6 ug/kg/min, foi associada à infusão de SF; no Grupo DB, a dobutamina, na dose de 10 ug/kg/min, foi associada à infusão de SF; e no Grupo NADB, foram associadas à infusão de SF, a dobutamina e noradrenalina nas doses de 1,6 ug/kg/min e de 10 ug/kg/min, respectivamente. Durante o experimento foram monitoradas a retenção intravascular da solução cristaloide, diurese, pressão venosa central (PVC), pressão arterial média (PAM), CPK-MB, NGAL, lactato plasmático e peso pulmonar seco e úmido. Resultados: após a hemorragia, os animais apresentaram queda importante da PAM que se manteve até a reposição volêmica. A reposição volêmica com SF associada às...
Introduction: the infusion of crystalloid solutions is a routine treatment in patients undergoing anesthesia and surgical procedures, especially in hemorrhagic conditions. However, the crystalloids present poor volemic expansion, remaining twenty percent or less of the total infused in the cardiovascular system after twenty minutes of infusion, leading to volume overload. In order to minimize the risk posed by this overload, vasoactive drugs with vasopressor and inotropic properties are commonly administered together with the infusion of volume expanders. Objectives: to verify the effects of dobutamine (DB), noradrenaline (NA) and their combination (NADB) on the expansion and the intravascular volume retention with saline solution in rabbits submitted to hemorrhage. Method: a total of 36 rabbits were randomly divided into six experimental groups: SHAM Group - animals submitted to the surgical procedure without hemorrhage or volume replacement. For the other groups, the animals were submitted to hemorrhage of 25% of volume with replacement with their own blood in the Control Group (CG) or, with saline solution in volume referring to three times the blood drawn from the other groups. In the NA Group, the noradrenaline, at a dose of 1,6 ug/kg/min, was associated with the infusion of saline solution (SS); in the DB Group, the dobutamine, at a dose of 10 ug/kg/min, was associated with the infusion of saline solution(SS); and in the NADB Group, the dobutamine and noradrenaline, at a dose of 1,6 ug/kg/min and at a dose of 10 ug/kg/min, respectively, were associated with the infusion of SS. During the experiment, the intravascular retention of crystalloid solution, diuresis, central venous pressure (CVP), mean arterial pressure (MAP), CPK-MB, NGAL, plasma lactate and dry and wet lung weight were monitored. Results: after the hemorrhage, the animals presented a significant decrease in the mean arterial pressure (MAP) which was maintained up to ...
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Betini, Marluci [UNESP]. "Saúde em Sua Língua (SSL): um esforço entre a colaboração cochrane e a unidade de Medicina Baseada em Evidências da UNESP para fornecer a melhor evidência em Anestesiologia e outras áreas em Ciências da Saúde para a comunidade dos países de Língua Portuguesa." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2017. http://hdl.handle.net/11449/151670.
Full textAbstract:
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DOUTORADO MARLUCI.pdf: 8450512 bytes, checksum: e8d305ea8bf12754f5ff5cb07f9a129b (MD5)Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-20T18:22:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 betini_m_dr_bot.pdf: 8450512 bytes, checksum: e8d305ea8bf12754f5ff5cb07f9a129b (MD5)
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Introdução: A missão da Cochrane é promover a tomada de decisões de saúde com base em evidências de produção de alta qualidade chamadas de revisões sistemáticas (RSs). As RSs são geradas por mais de 31.000 colaboradores de mais de 120 países, sem fins lucrativos sendo livre de patrocínio comercial e outros conflitos de interesse. Em janeiro de 2014 no Brasil, a Cochrane com intuito de aumentar a capacidade de traduzir os conteúdos das revisões do inglês para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa, aprovou uma estratégia de tradução completa para fortalecer o impacto da melhor evidência disponível nesses países. Para atingir este objetivo, a Cochrane convidou a Unidade de Medicina Baseada em Evidências da UNESP, cadastrada no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), para implementar uma plataforma de conhecimento referente às traduções de resumos de revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane no idioma português. Objetivo: Tornar acessível no idioma português as melhores evidências (i.e. revisões sistemáticas), em Anestesiologia e nas outras áreas em Ciências da Saúde, para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa sobre a efetividade, eficácia e segurança de vários tratamentos, bem como, sensibilidade e especificidade de testes diagnósticos permitindo assim um melhor acesso as informações de alta qualidade nesses países e, contribuindo para o êxito da missão da Colaboração Cochrane e seus objetivos estratégicos, por meio da implementação de um esquema de plataforma de conhecimento. Métodos: Estudo de investigação operacional. Este projeto de pesquisa, denominado Saúde em Sua Língua (SSL), foi conduzido por uma equipe composta por quaisquer profissionais da saúde (e.g. médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos), independente da instituição de vínculo, com intuito de participar voluntariamente do projeto, fluentes do idioma português e, com habilidade em escrever no idioma inglês. Foram traduzidos resumos e resumos de linguagem simples (i.e. plain language summary) de revisões sistemáticas completas da Colaboração Cochrane e publicadas na base de dados the Cochrane Library. Os pesquisadores colaboradores de diferentes áreas de atuação da saúde foram responsáveis por traduzir parte do conteúdo das revisões sistemáticas. Resultados: Foram realizadas e publicadas 298 traduções dos resumos e os resumos de linguagem simples (plain language) das revisões sistemáticas dos grupos colaborativos da Colaboração Cochrane. Foram cadastrados 107 colaboradores de diferentes instituições, mas somente 52 realizaram efetivamente as traduções. A maioria das traduções realizadas foi do grupo Cochrane de Anestesiologia (14%, n=42) seguido do grupo Stroke (8,3%, n=25). Os discentes realizaram 76,1% das traduções do grupo Cochrane de Anestesiologia. Entre os colaboradores da categoria discente, os da pósgraduação em Anestesiologia da FMB/UNESP (n=15) apresentaram maior contribuição quando comparado aos pós-graduandos dos demais programas envolvidos (n=6). Os alunos do programa de pós-graduação em Anestesiologia da FMB/UNESP realizaram 90 traduções e os pós-graduandos dos demais programas realizaram um total de 19 traduções. A subespecialidade da Anestesiologia que apresentou maior número de traduções foi a Anestesiologia geral n=22 (52,3%). Conclusão: Este estudo mostrou que o processo de implementação de um esquema de plataforma de conhecimento é executável para tornar acessível no idioma português as melhores evidências (i.e. revisões sistemáticas), em Anestesiologia e em outras áreas da Ciência da saúde, para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa. Aos anestesiologistas as traduções realizadas nessa área contribuirão com a ampla divulgação das revisões sistemáticas publicadas pelo grupo colaborativo de Anestesiologia da Cochrane, aumentando a visibilidade desses estudos e sua disseminação aos interessados pelo assunto.
Introduction: Cochrane’s mission is to provide decision making related to health based in evidences of high quality productions, known as systematic revisions (SR). The SRs are generated by more than 31.000 cooperators, all of them non-profit-making and free of commercial rights or other conflicts of interests, from more than 120 countries. In Brazil, in January, 2014, Cochrane has approved a strategy of a comprehensive set of translations to reinforce the impact of the best available evidence in the Community of Portuguese Language Countries, in order to enhance the hability to translate the contents of the reviews from English language to the language of these countries. To achieve this goal, Cochrane invited UNESP Medicine Based in Evidences, registered in CNPQ, to implement a platform of knowledge concerning the translations of the systematic revisions of Cochrane Cooperation into Portuguese Language. Objective: The aim of this research is to make the best evidences (that is, systematic revisions) in Anesthesiology and other areas of Health Sciences accessible to the Community of Portuguese Language, and to inform about the effectiveness, efficacy and safety of several treatments, besides sensibility and specificity of diagnosis tests as well. Thus enabling a better access to high quality information in these countries, and contributing to the success of Cochrane Collaboration’s mission and its strategic objectives, through an implementation of a platform scheme of knowledge. Methods: Study of operational investigation. This research project, called Health in your Language was conducted by a team comprised by all kinds of health practitioners (e.g., doctors, nurses, physiotherapists, pharmacists), independent of their links to institutions, who wanted to take part voluntarily in the project, all Portuguese speakers with English writing skills. Reviews and simple language reviews (that is, plain language summary) were translated from complete systematic revisions of CC and published in the data base of Cochrane Library. The researchers, practitioners from different health areas, were responsible for translating part of the content of the systematic revisions. Results: There were made and published 298 translations of the reviews and the simple language reviews (plain language) of the systematic revisions of the cooperation groups of CC, and 107 cooperators from different institutions were filed. From these 107 cooperators, 52 of them translated effectively. Most of the translations have been made by Cochrane Anesthesiology Group (14%, n=42), followed by Stroke Group (8.3%, n=25). 76.1% of the translations in Anesthesiology were made by the students. Among this category, post-graduation students in Anesthesiology from FMB/UNESP (n=15) presented a broader contribution, compared to the post-graduation students from the other programs involved (n=6). The students of the post-graduation program in Anesthesiology from FMB/UNESP made 90 translations, and the students of post-graduation from the other programs performed a total of 19 translations. The subspecialty in Anesthesiology which presented the highest number of translations was general Anesthesiology, n=22 (52.3%). Conclusion: This study has shown that the implementation process of a platform scheme of knowledge is possible and it would make available the best evidences in Anesthesiology and other Health Science areas (that is, systematic revisions) into Portuguese Language for the Community of Portuguese Language Countries. The translations made in this area will benefit the anesthesiologists through a broad exposure of the systematic revisions published by the collaborative Anesthesiology Group of Cochrane, boosting the visibility of these studies through its propagation for the ones interested in the subject.
FAPESP: 2015/17279-3
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Ramalho, Gualter Lisboa. "Efeitos da noradrenalina e dobutamina sobre a expansão volêmica com solução fisiológica e coelhos submetidos à hemorragia /." Botucatu, 2015. http://hdl.handle.net/11449/142968.
Full textAbstract:
Orientador: Luiz Antonio VaneBanca: Norma Sueli Pinheiro Módolo
Banca: Eliana Marisa Genem
Banca: Luciana Cavalcanti Lima
Banca: Antonio Argolo Sampaio Filho
Resumo: Introdução: a infusão de soluções cristaloides é tratamento rotineiro em pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos, principalmente nos estados hemorrágicos. Porém, os cristaloides apresentam pobre expansão volêmica, permanecendo vinte por cento ou menos do total infundido no sistema cardiovascular após vinte minutos da infusão, levando à sobrecarga de volume. Para minimizar o risco imposto por esta sobrecarga, fámacos vasoativos, com propriedades inotrópicas e vasopressoras, são comumente administrados juntamente com a infusão dos expansores volêmicos. Objetivos: verificar os efeitos da dobutamina (DB), da noradrenalina (NA) e da sua associação (NADB), sobre a expansão e a retenção volêmica intravascular com solução fisiológica em coelhos submetidos à hemorragia. Método: foram estudados 36 coelhos distribuídos aleatoriamente em seis grupos experimentais: Grupo SHAM - animais submetidos ao procedimento cirúrgico sem hemorragia ou reposição volêmica. Para os demais grupos, os animais foram submetidos à hemorragia de 25% da volemia com reposição com o próprio sangue no Grupo Controle (CR) ou, com solução fisiológica em volume três vezes o sangue retirado nos outros grupos. No Grupo NA, a noradrenalina, na dose de 1,6 ug/kg/min, foi associada à infusão de SF; no Grupo DB, a dobutamina, na dose de 10 ug/kg/min, foi associada à infusão de SF; e no Grupo NADB, foram associadas à infusão de SF, a dobutamina e noradrenalina nas doses de 1,6 ug/kg/min e de 10 ug/kg/min, respectivamente. Durante o experimento foram monitoradas a retenção intravascular da solução cristaloide, diurese, pressão venosa central (PVC), pressão arterial média (PAM), CPK-MB, NGAL, lactato plasmático e peso pulmonar seco e úmido. Resultados: após a hemorragia, os animais apresentaram queda importante da PAM que se manteve até a reposição volêmica. A reposição volêmica com SF associada às...
Abstract: Introduction: the infusion of crystalloid solutions is a routine treatment in patients undergoing anesthesia and surgical procedures, especially in hemorrhagic conditions. However, the crystalloids present poor volemic expansion, remaining twenty percent or less of the total infused in the cardiovascular system after twenty minutes of infusion, leading to volume overload. In order to minimize the risk posed by this overload, vasoactive drugs with vasopressor and inotropic properties are commonly administered together with the infusion of volume expanders. Objectives: to verify the effects of dobutamine (DB), noradrenaline (NA) and their combination (NADB) on the expansion and the intravascular volume retention with saline solution in rabbits submitted to hemorrhage. Method: a total of 36 rabbits were randomly divided into six experimental groups: SHAM Group - animals submitted to the surgical procedure without hemorrhage or volume replacement. For the other groups, the animals were submitted to hemorrhage of 25% of volume with replacement with their own blood in the Control Group (CG) or, with saline solution in volume referring to three times the blood drawn from the other groups. In the NA Group, the noradrenaline, at a dose of 1,6 ug/kg/min, was associated with the infusion of saline solution (SS); in the DB Group, the dobutamine, at a dose of 10 ug/kg/min, was associated with the infusion of saline solution(SS); and in the NADB Group, the dobutamine and noradrenaline, at a dose of 1,6 ug/kg/min and at a dose of 10 ug/kg/min, respectively, were associated with the infusion of SS. During the experiment, the intravascular retention of crystalloid solution, diuresis, central venous pressure (CVP), mean arterial pressure (MAP), CPK-MB, NGAL, plasma lactate and dry and wet lung weight were monitored. Results: after the hemorrhage, the animals presented a significant decrease in the mean arterial pressure (MAP) which was maintained up to ...
Doutor
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Ferrell, Cheyenne, and L. Lee Glenn. "Anesthesia Provider Fingerbreadth and Preoperative Airway Assessment." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2011. https://dc.etsu.edu/etsu-works/7503.
Full text
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Wright, Suzanne. "Predictors of Situation Awareness in Graduate Student Registered Nurse Anesthetists." VCU Scholars Compass, 2009. http://scholarscompass.vcu.edu/etd/2014.
Full textAbstract:
ABSTRACT PREDICTORS OF SITUATION AWARENESS IN GRADUATE STUDENT REGISTERED NURSE ANESTHETISTS Suzanne M. Wright, Ph.D. A dissertation submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Philosophy at Virginia Commonwealth University. Virginia Commonwealth University, 2009 Major Director: J. James Cotter, Ph.D. Situation awareness (SA) is defined as one’s perception of the elements of the environment, the comprehension of their meaning, and the projection of their status in the near future. Stated more simply, SA is knowing what is going on around you. The concept of SA is well known in the field of aviation which is characterized by complexity and dynamism. The discipline of anesthesia shares these same characteristics, yet the study of SA in this setting is in its infancy. Human error has been implicated in nearly 80% of all preventable medical errors. It is well documented that lack of SA frequently contributes to human error. Although the discipline of anesthesia has led the medical field in patient safety through rigorous study of human error and adverse events in the operating room, crises in anesthesia still exist. Nurse anesthetists should possess the ability to acquire and maintain SA at all times during clinical situations in the operating room, yet there are no studies examining SA in this population. Guided by Endsley’s theory of situation awareness, the purpose of this study was to provide nurse anesthesia educators with a best evidence predictor model of SA in GSRNAs for curricular implementation. The study objectives are to determine: a) the extent to which memory, cognition, and automaticity are related to situation awareness, b) the extent to which any relationship amongst memory, cognition, and automaticity mediates their relationship with situation awareness, and c) the extent to which Endsley’s theory of situation awareness is supported in the GSRNA population. After IRB approval, 71 GSRNAs were randomly selected from each of three universities chosen for this study. A non-experimental, correlational design was used to measure the relationship between memory, cognition, and automaticity and SA. Situation awareness was measured by the WOMBAT-CS, a computer-based assessment tool for evaluating SA in complex-system operators such as pilots, air traffic controllers, and anesthetists. A stepwise multiple regression was performed between the GSRNA attributes and SA scores. Beta-weights were used to identify the magnitude each relationship. Findings from this study revealed that cognition best predicts SA in the population of Graduate Student Registered Nurse Anesthetists, with the addition of memory and automaticity contributing no additional predictive value to the model. The results of this study have the potential to make a positive impact on the education and training of GSRNAs. Additionally, this study may provide foundational support for further research directed at assessing the effectiveness of high-fidelity simulated operating room environments in promoting SA in GSRNAs.
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Lundqvist, Johanna, and Liza Karlsson. "Vårdande beröring på en intensivvårdsavdelning : en kvalitativ intervjustudie med intensivvårdspersonal." Thesis, Linnéuniversitetet, Institutionen för hälso- och vårdvetenskap (HV), 2018. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:lnu:diva-73023.
Full textAbstract:
Bakgrund: Beröring har betydelse inom vården där patientenställs inför ett akut omhändertagande inom intensivsjukvård. Ett holistisktomhändertagande där vårdpersonalen med respekt och medkänsla berör patient ochnärstående kan skapa en trygghet, minska förekomsten av stress ochlindra lidande. Beröring kan uppfattas negativt om den ges på ettfelaktigt sätt. Syfte: Att beskriva vårdpersonalens upplevelse avden vårdande beröringens betydelse på en intensivvårdsavdelning. Metod: Kvalitativintervjustudie med vårdpersonal från en intensivvårdsavdelning i södra Sverige. Data analyserades med hjälp av en innehållsanalys. Resultat: Vårdandeberöring sker naturligt inom intensivvården och det är viktigtatt hitta rätt förutsättningar för att skapa beröring, då det finns barriärerav olika slag att ta hänsyn till och förebygga. Intensivvårdspersonal uppleveratt vårdande beröring både kan vara positiv och negativ och är därförinkännande genom ett professionellt förhållningssätt i mötet med patient ochnärstående. Beröring kan ge intensivvårdspersonal en bättre kontakt medpatienter och närstående, men ocksåinge trygghet och tröst. Slutsats: Vårdandeberöring ses dels som en nödvändig beröring i samband med vårdinsatser, delssom emotionell beröring med syftet att öka patientens och deras närståendesvälbefinnande. Emotionell beröring ökarvårdpersonalens välbefinnandedå de känner att de kan använda beröring som ett redskap och stöd i vårdandetav sina patienter.
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Autrieb, Alexandra, and Veronica Bernsand. "Anestesisjuksköterskors strategier för att skapa trygghet hos patienter inför anestesi." Thesis, Umeå universitet, Institutionen för omvårdnad, 2017. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:umu:diva-131752.
Full textAbstract:
Bakgrund: Majoriteten av alla patienter som skall sövas inför en operation är rädda för den anestesi och kirurgi som väntar. Det är svårt att definiera vad trygghet innebär och hur det kan skapas för en enskild person, eftersom detta kan variera från individ till individ. Trygghet är en viktig del av hälsa och finns med som krav på hälso- och sjukvården i hälso- och sjukvårdslagen. Enligt denna ska vården kunna tillgodose patientens behov av trygghet under vårdtiden. Det är viktigt att sjuksköterskan förstår och inser vikten av att skapa trygghet för patienten, för att kunna ge en ökad trygghet när det behövs. Syfte: Syftet med studien var att undersöka anestesisjuksköterskors strategier för att skapa trygghet hos patienter inför en anestesi. Metod: Examensarbetet består av en kvalitativ innehållsanalys med en intervjuguide baserad på semistrukturerade frågor. Studien utgår från intervjuer med tolv stycken anestesisjuksköterskor verksamma vid tre olika sjukhus i västra Sverige.Resultat: Resultatet bygger på tre huvudkategorier: Kommunikation, Med hjälp av yttre faktorer samt Individanpassadvård. Slutsats: Att anpassa mötet utifrån patienten var viktigt för att skapa trygghet. Anestesisjuksköterskan skapade trygghet genom att kommunicera, informera samt via kroppskontakt. Trygghet skapades även genom anestesisjuksköterskans förhållningssätt gentemot patienten, samt, ett gott teamarbete och med hjälp av läkemedel. En viktig aspekt i processen med att skapa trygghet var även att låta anhöriga få vara en stöttande del inför anestesi. Nyckelord: Anestesi, Trygghet, Preoperativt, PatientBackground: The majority of patients that are going to need anesthesia before surgical procedures are afraid of being anesthesised and the surgical procedure awaiting. It is difficult to define what security for the patient is and how it can be created for the individual, as this can vary from individual to individual. The sense of security is an important part of health and wellbeing and is included as a criteria for health and medical care, that is included in Swedish hälso och sjukvårds lagen. According to this, so must medical care meet the need of the patient security during care. It is important that the anesthesia nurse understands and realizes the importance of the feeling of security for the patient, and so enables him/her to give increased security when needed.Aim: The Aim of this study was to examine the anesthesia nurses strategies for create a sense of security in patients before anesthesia.Method: This study consist of a qualitative content analysis with an interview guide based on semi-constructed questions. Twelve anesthesia nurses from three different hospitals in the west of Sweden were interviewed.Result: The result builds upon three main categories: Communication, With help of outer factors and personalized care.Conclusion: To adapt the meeting from the patient perspective was as important to create a sense of security. The anesthesia nurse created a sense of security through communication by informing the patient and through body contact. A sense of security was also created through the anesthesia nurses approach to the patient, good team work and through medications. An important aspect to create a sense of security was to let a next of kin be a support.Key words: anesthesiology, sense of security, pre-operative,patient.
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Oliveira, Sergius Arias Rodrigues de. "Umidificação e aquecimento do gás inalado em estação de anestesia com baixo fluxo de gases frescos com ou sem isolamento térmico do circuito ventilatório e com ou sem permutador de umidade e temperatura /." Botucatu, 2015. http://hdl.handle.net/11449/139382.
Full textAbstract:
Orientador: José Reinaldo Cerqueira BrazCoorientador: Leandro Gobbo Braz
Banca: Yara Marcondes Machado Castiglia
Banca: Norimar Hernandes Dias
Banca: Rosa Inês Costa Pereira
Banca: José Eduardo Bagnara Orosz
Resumo: Justificativa e objetivos: A intubação traqueal limita as funções normais de aquecimento e umidificação das vias aéreas superiores do paciente. Uma umidade mínima de gás inalado de 20 mgH2O.L-1 é recomendada para reduzir os efeitos deletérios do gás seco nas vias aéreas. A estação de anestesia Fabius GS Premium (Dräger Medical, Lübeck, Alemanha) tem placa de aquecimento embutida para aquecimento dos gases no circuito respiratório. A utilização de baixo fluxo de gás fresco (FGF) no circuito respiratório aumenta a temperatura e umidade do gás inalado, e um permutador de calor e umidade (PCU) pode ser usado também para umidificar e aquecer ainda mais o gás inalado. Os tubos corrugados do circuito respiratório são compostos de material com baixo isolamento térmico (IT), e a temperatura e a umidade dos gases no circuito são influenciadas pela temperatura fria da sala de operação. O objetivo deste estudo foi comparar a temperatura e a umidade dos gases inalados utilizando baixo FGF na estação de anestesia Fabius GS Premium com ou sem IT do circuito respiratório e com ou sem um PCU. Método: Quarenta e um pacientes adultos do sexo feminino foram distribuídos aleatoriamente, de acordo com os dispositivos acoplados ao circuito respiratório circular da estação de anestesia Dräger Fabius com baixo FGF (1 L.min-1), em quatro grupos: controle (n = 11), com IT (n = 10), com PCU (n = 10) ou com IT e PCU (ITPCU) (n = 10). A temperatura e umidade dos gases inalados foram mensuradas junto ao tubo traqueal utilizando um termo-higrômetro. As medições foram obtidas aos 10, 30, 60, 90 e 120 minutos da conexão das pacientes ao circuito respiratório. Resultados: Ao longo do experimento, a temperatura média do gás inalado foi maior nos grupos PCU e ITPCU (29,2 ± 1,3°C e 30,1 ± 1,2°C, respectivamente) em comparação com os grupos controle e IT (27,5 ± 1,0°C e 27,2 ± 1,1°C, respectivamente; p = 0,003). A umidade...
Abstract: Background: Tracheal intubation limits the normal warming and humidifying functions of a patient's upper airways. An inhaled gas minimum moisture target of 20 mgH2O.L1 is recommended to reduce the deleterious effects of dry gas on the airways. The Fabius GS Premium anesthesia workstation (Dräger Medical, Lübeck, Germany) has a built-in hotplate to heat gases in the breathing circuit. The use of a low fresh gas flow (FGF) in the breathing circuit increases the temperature and humidity of the inhaled gas and a heat and moisture exchanger (HME) can be used to further heat and humidify the inhaled gas. The corrugated tubes of the breathing circuit are composed of materials with low thermal insulation (TI), and the temperature and humidity of the gases in the circuit are influenced by the cold operating room temperature. The aim of this study was to compare the temperature and humidity of the inhaled gases from a low-flow Fabius anesthesia workstation with or without TI of the breathing circuit and with or without an HME. Methods: Forty-one adult female patients were randomly allocated into four groups according to the devices coupled to the breathing circuit from a Dräger Fabius GS Premium anesthesia workstation, used to ventilate their lungs using a breathing circle system with a low FGF (1 L.min1): control (n = 11), with TI (n = 10), with an HME (n = 10) or with TI and an HME (TIHME) (n = 10). The temperature and humidity of the inhaled gases were measured close to the tracheal tube using a thermo-hygrometer. Measurements were obtained at 10, 30, 60, 90 and 120 minutes after connecting the patients to the breathing circuit. Results: The mean inhaled gas temperature was higher in the HME and TIHME groups (29.2 ± 1.3°C and 30.1 ± 1.2°C, respectively) compared with the control and TI groups (27.5 ± 1.0°C and 27.2 ± 1.1°C, respectively; P = 0.003). The mean inhaled gas absolute humidity was ...
Doutor
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Betini, Marluci. "Saúde em Sua Língua (SSL) um esforço entre a colaboração cochrane e a unidade de Medicina Baseada em Evidências da UNESP para fornecer a melhor evidência em Anestesiologia e outras áreas em Ciências da Saúde para a comunidade dos países de Língua Portuguesa /." Botucatu, 2017. http://hdl.handle.net/11449/151670.
Full textAbstract:
Orientador: Regina Paolucci El DibResumo: Introdução: A missão da Cochrane é promover a tomada de decisões de saúde com base em evidências de produção de alta qualidade chamadas de revisões sistemáticas (RSs). As RSs são geradas por mais de 31.000 colaboradores de mais de 120 países, sem fins lucrativos sendo livre de patrocínio comercial e outros conflitos de interesse. Em janeiro de 2014 no Brasil, a Cochrane com intuito de aumentar a capacidade de traduzir os conteúdos das revisões do inglês para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa, aprovou uma estratégia de tradução completa para fortalecer o impacto da melhor evidência disponível nesses países. Para atingir este objetivo, a Cochrane convidou a Unidade de Medicina Baseada em Evidências da UNESP, cadastrada no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), para implementar uma plataforma de conhecimento referente às traduções de resumos de revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane no idioma português. Objetivo: Tornar acessível no idioma português as melhores evidências (i.e. revisões sistemáticas), em Anestesiologia e nas outras áreas em Ciências da Saúde, para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa sobre a efetividade, eficácia e segurança de vários tratamentos, bem como, sensibilidade e especificidade de testes diagnósticos permitindo assim um melhor acesso as informações de alta qualidade nesses países e, contribuindo para o êxito da missão da Colaboração Cochrane e seus objetivos estratégicos, por meio da implementaçã... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Doutor
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Winterås, Elisabeth, and Rosth Kerstin Lindberg. "Ofrivillig hypotermi under den perioperativa vården : Inadvertent hypothermia in the perioperativ care." Thesis, Högskolan Dalarna, Omvårdnad, 2011. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:du-5554.
Full textAbstract:
Abstract Syftet med denna studie var att påvisa effekter av ofrivillig hypotermi samt beskriva anestesisjuksköterskans omvårdnadsåtgärder för att belysa vilka förebyggande faktorer som bibehåller normotermi i den perioperativa vården. Metod: Studien genomfördes som en litteraturöversikt. Artiklarna har sökts via Cinahl och Medline. Studiens resultat baserades på sjutton vetenskapliga artiklar med kvantitativ ansats, dessa grupperades under olika teman. Resultatet redovisas i följande huvudteman fysiologiska effekter, komplikationer, perioperativa teamet, aktiv uppvärmning, administrering av intravenösa vätskor, miljön i operationssalen samt riktlinjer för bibehållande av normotermi. Ofrivillig hypotermi i samband med ett kirurgiskt ingrepp ökade risken för komplikationer i form av ökad infektionsbenägenhet, påverkan på koagulationen med ökad blödningsrisk och hjärtpåverkan med risk för myocardischemi. Hypotermi påverkade också läkemedelsmetabolismen. Dessa effekter av ofrivillig hypotermi under den perioperativa vården orsakade patienten onödigt lidande, förlängd sjukhus vistelse och ökade kostnader för samhället.Slutsats: Anestesisjuksköterskans mest framgångsrika omvårdnadsåtgärder i den perioperativa fasen för att bibehålla normotermi var att använda aktiv uppvärmning, (värmetäcke) vätskevärmare och förhöjd rumstemperatur i operationssalen. Därigenom minskade värmeförlusten via strålning från patientens hud till omgivande miljö. Dessa omvårdnadsåtgärder förutsätter gott samarbete och ska vara självklara i det perioperativa teamet.
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Beier, Suzane Lilian [UNESP]. "Infusão alvo-controlada com propofol e remifentanil: estudo experimental em cães." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2007. http://hdl.handle.net/11449/105646.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2007-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:25:56Z : No. of bitstreams: 1
beier_sl_dr_botfm.pdf: 734284 bytes, checksum: e0f92127c23e69cafc4ceab245c23376 (MD5)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Os modernos sistemas de infusao alvo-controlada (TCI), usados para a inducao e manutencao da anestesia, permitem que a velocidade de infusao seja ajustada atraves da utilizacao de avancados softwares alimentados com parametros farmacocineticos, de modo a assegurar uma adequada profundidade da anestesia e uma rapida e eficiente recuperacao. O objetivo inicial deste estudo foi determinar a concentracao plasmatica calculada de propofol (Cpcalculada) determinada por meio de estimulacao eletrica (50V, 50 Hz e 10 ms). Na segunda fase, o objetivo foi investigar a performance do uso de um sistema de infusao alvo-controlada de propofol usado isoladamente ou associado ao remifentanil. Paralelamente foram avaliados as respostas hemodinamicas e o periodo de recuperacao. A Performance e determinada pela Mediana da Performance do erro (MDPE), e a Mediana Absoluta da Performance do erro (MDAPE), sendo considerada clinicamente aceitavel uma MDPE de ate 20% e a MDAPE de ate 40%. Seis caes adultos saudaveis (26,6} 3,6kg) foram alocados aleatoriamente em 2 grupos com um intervalo de uma semana entre os experimentos. GI = TCI de propofol e G II = TCI de propofol + remifentanil. Os resultados foram analisados estatisticamente atraves da analise de variancia seguida pelo teste gt-Studenth. Foi considerado como significante um p<0,05. Houve uma reducao na frequencia cardiaca e indice cardiaco em GII, enquanto a pressao venosa central e a pressao de oclusao da arteria pulmonar aumentaram significativamente em GII comparado a GI. Os resultados obtidos para o grupo propofol foram de MDPE = 16,3% e MDAPE = 32,1% e para o grupo propofol+remifentanil foram de MDPE = 6,8% e MDAPE = 36,5%. A Cp50calculada foi de 2,0Êg.ml-1 (GI) e de 0,9Êg.ml-1 (GII)...
The target-controlled infusion systems (TCI), designed to keep the drug concentration in the bloodstream constant, are controlled by state-of-art software based upon pharmacokinetic models. These models have been designed for each species to produce an adequate anesthetic depth and fast and efficient recover. The aim of this study was to establish the predicted plasmatic concentration (Cppredicted) based upon electric stimulus (50V, 50 Hz and 10 ms). In a second phase, the aim was to investigate the anesthetic performance of the TCI of propofol used alone and associated with remifentanil. Moreover, haemodynamic parameters and anesthesia recovery time were evaluated. The performance was established based on the Median Performance error (MDPE < 20%) and Absolute Median Performance error (MDAPE < 40%). Six clinically normal dogs (26.6 l 3.6 kg) were randomly divided in 2 groups with at least one week between experiments. G1 = TCI of propofol alone; G2 = TCI of propofol + remifentanil. The statistical analysis was based on Student's t-distribution test, with alpha set at 0.05. Heart rate (HR) and cardiac index (CI) were significantly decreased after propofol + remifentanil (G2) infusion administration until the end, while central venous pressure (CVP) and pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) were significantly increased. The G1 group demonstrated MDPE of 16.3% and MDAPE of 32.1%, whereas the G2 group had MDPE of 6.8% and MDAPE of 36.5%. The average Cp50predict for G1 was 2,0ìg.ml-1 and for G2 was 0,9ìg.ml-1. The evaluation of these parameters and the control of the anesthetic depth suggested that the TCI stanpump could be considered clinically acceptable in dogs. The remifentanil enhances the propofol's CPpredict in an average of 56.7%; however, haemodynamic side effects were detected.
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Beier, Suzane Lilian. "Infusão alvo-controlada com propofol e remifentanil : estudo experimental em cães /." Botucatu : [s.n.], 2007. http://hdl.handle.net/11449/105646.
Full textAbstract:
Resumo: Os modernos sistemas de infusao alvo-controlada (TCI), usados para a inducao e manutencao da anestesia, permitem que a velocidade de infusao seja ajustada atraves da utilizacao de avancados softwares alimentados com parametros farmacocineticos, de modo a assegurar uma adequada profundidade da anestesia e uma rapida e eficiente recuperacao. O objetivo inicial deste estudo foi determinar a concentracao plasmatica calculada de propofol (Cpcalculada) determinada por meio de estimulacao eletrica (50V, 50 Hz e 10 ms). Na segunda fase, o objetivo foi investigar a performance do uso de um sistema de infusao alvo-controlada de propofol usado isoladamente ou associado ao remifentanil. Paralelamente foram avaliados as respostas hemodinamicas e o periodo de recuperacao. A Performance e determinada pela Mediana da Performance do erro (MDPE), e a Mediana Absoluta da Performance do erro (MDAPE), sendo considerada clinicamente aceitavel uma MDPE de ate 20% e a MDAPE de ate 40%. Seis caes adultos saudaveis (26,6} 3,6kg) foram alocados aleatoriamente em 2 grupos com um intervalo de uma semana entre os experimentos. GI = TCI de propofol e G II = TCI de propofol + remifentanil. Os resultados foram analisados estatisticamente atraves da analise de variancia seguida pelo teste gt-Studenth. Foi considerado como significante um p<0,05. Houve uma reducao na frequencia cardiaca e indice cardiaco em GII, enquanto a pressao venosa central e a pressao de oclusao da arteria pulmonar aumentaram significativamente em GII comparado a GI. Os resultados obtidos para o grupo propofol foram de MDPE = 16,3% e MDAPE = 32,1% e para o grupo propofol+remifentanil foram de MDPE = 6,8% e MDAPE = 36,5%. A Cp50calculada foi de 2,0Êg.ml-1 (GI) e de 0,9Êg.ml-1 (GII)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)Abstract: The target-controlled infusion systems (TCI), designed to keep the drug concentration in the bloodstream constant, are controlled by state-of-art software based upon pharmacokinetic models. These models have been designed for each species to produce an adequate anesthetic depth and fast and efficient recover. The aim of this study was to establish the predicted plasmatic concentration (Cppredicted) based upon electric stimulus (50V, 50 Hz and 10 ms). In a second phase, the aim was to investigate the anesthetic performance of the TCI of propofol used alone and associated with remifentanil. Moreover, haemodynamic parameters and anesthesia recovery time were evaluated. The performance was established based on the Median Performance error (MDPE < 20%) and Absolute Median Performance error (MDAPE < 40%). Six clinically normal dogs (26.6 l 3.6 kg) were randomly divided in 2 groups with at least one week between experiments. G1 = TCI of propofol alone; G2 = TCI of propofol + remifentanil. The statistical analysis was based on Student's t-distribution test, with alpha set at 0.05. Heart rate (HR) and cardiac index (CI) were significantly decreased after propofol + remifentanil (G2) infusion administration until the end, while central venous pressure (CVP) and pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) were significantly increased. The G1 group demonstrated MDPE of 16.3% and MDAPE of 32.1%, whereas the G2 group had MDPE of 6.8% and MDAPE of 36.5%. The average Cp50predict for G1 was 2,0ìg.ml-1 and for G2 was 0,9ìg.ml-1. The evaluation of these parameters and the control of the anesthetic depth suggested that the TCI stanpump could be considered clinically acceptable in dogs. The remifentanil enhances the propofol's CPpredict in an average of 56.7%; however, haemodynamic side effects were detected.
Orientador: Flavio Massone
Coorientador: Pedro Thadeu Galvão Vianna
Banca: Antonio José de Araújo Aguiar
Banca: Francisco José Teixeira Neto
Banca: Aury Nunes de Moraes
Banca: Silvia Renata Gaido Cortopassi
Doutor
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Pinotti, Matheus Fécchio [UNESP]. "Efeitos da mistura enantiomérica da bupivacaína(S75/R25), da bupivacaína racêmica e da ropivacaína sobre a funçao mecânica do músculo isolado de ratos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2013. http://hdl.handle.net/11449/106021.
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000741124.pdf: 876070 bytes, checksum: 6df917a6ae7b684bac208d8f4ae700e5 (MD5)Anestésicos locais (AL) são fármacos que promovem a interrupção temporária da transmissão dos impulsos nervosos, possibilitando a instalação de analgesia, anestesia e bloqueio motor no território de inervação onde são aplicados. Desde o advento da cocaína, houve a necessidade de sintetizar fármacos mais seguros com menos efeitos tóxicos sobre os sistemas nervoso central e cardiovascular. A cardiotoxicidade dos AL depende, entre outras, de características físico-químicas do fármaco como a isomeria. A toxicidade da bupivacaína racêmica estimulou o estudo de seus isômeros isoladamente, comprovando o maior potencial cardiotóxico do isômero R. A ropivacaína mostrou menor potencial cardiotóxico que o da bupivacaína. Entretanto, os efeitos cardiovasculares da mistura enantiomérica da bupivacaína (S75/R25) foram pouco estudados. O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos da mistura enantiomérica da bupivacaína (S75/R25), da bupivacaína racêmica e da ropivacaína sobre a função contrátil do miocárdio. Foram usados 46 ratos Wistar com 60 dias de idade e peso aproximado de 300g. As preparações com músculos papilares foram estudadas em situação basal e após 5, 10 e 15 min de contato com o AL (M1, M2, M3 e M4, respectivamente). Os AL utilizados foram a bupivacaína racêmica (BUP), a mistura enantiomérica da bupivacaína (S75/R25) e a ropivacaína (ROP) nas concentrações de 50 M e 100 M. Os parâmetros funcionais em contração isométrica analisados foram tensão máxima desenvolvida (TD, g/mm2), tensão de repouso (TR, g/mm2), velocidade máxima de variação da TD (+dT/dt, g/mm2/s), velocidade máxima de decréscimo da TD (-dT/dt, g/mm2/s) e tempo para atingir o pico da TD (TPT, ms). A TD foi diminuída por 100 M de bupivacaína racêmica a partir de M2 e foi menor nos grupos BUP 100 e S75/R25 100 em comparação com ambas as concentrações de ropivacaína. dT/dt foi diminuída por 100 M de...
Local anesthetics (LA) are drugs that promote temporary interruption of the transmission of nerve impulses, enabling the installation of analgesia, anesthesia and motor blockade in the nerve territory they are applied. Since the advent of cocaine it was necessary to synthesize safer drugs with fewer toxic effects on the central nervous and cardiovascular systems. Cardiotoxicity of LA depends, among others, the physicochemical characteristics of the drugs, as isomerism. Racemic bupivacaine toxicity stimulated the study of isomers alone, providing the most cardiotoxic potential of the R isomer. Ropivacaine showed lower cardiotoxic potential than bupivacaine. However, the cardiovascular effects of the enantiomeric solution of bupivacaine (S75/R25) remain understudied. The aim of this work was to study the effects of the enantiomeric solution of bupivacaine (S75/R25), racemic bupivacaine and ropivacaine on myocardial contractile function. Fourty six sixty-day old male Wistar rats weighing approximately 300g were used. Preparations with papillary muscles were studied under basal conditions and after 5, 10 and 15 min of contact with the LA (M1, M2, M3 and M4, respectively). The LA used were racemic bupivacaine (BUP), enantiomeric solution of bupivacaine (S75/R25) and ropivacaine (ROP) at concentrations of 50 M and 100 M. Functional parameters in isometric contraction were developed tension (DT, g/mm2), resting tension (RT, g/mm2), maximum rate of tension development (+dT/dt, g/mm2/s) , maximum rate of tension decline (-dT/dt, g/mm2/s) and time to peak tension (TPT, ms). Racemic bupivacaine 100 M decreased DT from M2 until the end of the experiment and DT was lower in BUP 100 and S75/R25 100 compared to both ropivacaine concentrations. RT was lowered with racemic bupivacaine 50 M from M2 until the end of the experiment. +dT/dt was reduced with racemic bupivacaine 100 M from M2 to M4 and with S75/R25 100 M in M3. -dT/dt was ...
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Loureiro, Dina Lage Valério. "O papel do Odontopediatra na sedação inalatória consciente." Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4345.
Full textAbstract:
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaAo longo da monografia são abordados vários temas como a anatomofisiologia do paciente infantil, os efeitos dos vários sistemas do corpo humano ao protóxido de azoto, suas indicações e contraindicações e as várias associações farmacológicas com o protóxido de azoto. São também apresentados alguns dos acidentes que podem ser causados pela técnica de sedação consciente, bem como os seus efeitos adversos e consequentes emergências clínicas. O uso desta técnica é uma mais-valia no que diz respeito ao controlo de comportamento, para todos os Médicos Dentistas em especial os Odontopediatras. A realização da monografia enquadra-se no Mestrado Integrado em Medicina Dentária, tendo sido baseada no estudo de literatura científica nas áreas de anatomia, fisiologia, farmacologia, Odontopediatria e sedação consciente inalatória com N2O. Através de uma pesquisa por diversos motores de busca como o PubMed, ScienceDirect e B-On escolhendo artigos do tipo revisão sistemática e revisão clássica, contabilizando um total de 70 artigos. Como informação complementar foram usados 17 livros da especialidade. E por fim sites da American Academy of Pediatric Dentistry, American Society of Anesthesiologists, ASA House of Delegates, ERS, INFARMED, OMD e Saúde Oral (Revista Profissional de Estomatologia e Medicina Dentária). Throughout the monography are covered various topics such as anatomy and physiology of the child patient, the reaction of the various systems of the human body to nitrous oxide, its indications and contraindications, and the various pharmacological associations with nitrous oxide. There are also presented some accidents that may be caused by the technique of conscious sedation as well as their consequent adverse clinical effects and emergencies. The use of this technique is an asset for all dentists in particular pediatric dentists. The study was undertaken within the Master in Dental Medicine and was based on the study of scientific literature on the areas of anatomy, physiology, pharmacology, dentistry and conscious sedation with N2O inhalation. Is was done through a survey of several search engines such as PubMed, Science Direct and B-On articles on choosing systematic review and classical review, accounting for a total of 70 articles. As supplementary information 17 specialty books were used. And lastly sites about American Academy of Pediatric Dentistry, American Society of Anesthesiologists, ASA House of Delegates, ERS, INFARMED, OMD and Saúde Oral (Revista Profissional de Estomatologia e Medicina Dentária).
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Oliveira, Sergius Arias Rodrigues de [UNESP]. "Umidificação e aquecimento do gás inalado em estação de anestesia com baixo fluxo de gases frescos com ou sem isolamento térmico do circuito ventilatório e com ou sem permutador de umidade e temperatura." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2015. http://hdl.handle.net/11449/139382.
Full textAbstract:
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000857965.pdf: 2282169 bytes, checksum: f4ac41e4c98620fe8780047f83bd30b6 (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Justificativa e objetivos: A intubação traqueal limita as funções normais de aquecimento e umidificação das vias aéreas superiores do paciente. Uma umidade mínima de gás inalado de 20 mgH2O.L-1 é recomendada para reduzir os efeitos deletérios do gás seco nas vias aéreas. A estação de anestesia Fabius GS Premium (Dräger Medical, Lübeck, Alemanha) tem placa de aquecimento embutida para aquecimento dos gases no circuito respiratório. A utilização de baixo fluxo de gás fresco (FGF) no circuito respiratório aumenta a temperatura e umidade do gás inalado, e um permutador de calor e umidade (PCU) pode ser usado também para umidificar e aquecer ainda mais o gás inalado. Os tubos corrugados do circuito respiratório são compostos de material com baixo isolamento térmico (IT), e a temperatura e a umidade dos gases no circuito são influenciadas pela temperatura fria da sala de operação. O objetivo deste estudo foi comparar a temperatura e a umidade dos gases inalados utilizando baixo FGF na estação de anestesia Fabius GS Premium com ou sem IT do circuito respiratório e com ou sem um PCU. Método: Quarenta e um pacientes adultos do sexo feminino foram distribuídos aleatoriamente, de acordo com os dispositivos acoplados ao circuito respiratório circular da estação de anestesia Dräger Fabius com baixo FGF (1 L.min-1), em quatro grupos: controle (n = 11), com IT (n = 10), com PCU (n = 10) ou com IT e PCU (ITPCU) (n = 10). A temperatura e umidade dos gases inalados foram mensuradas junto ao tubo traqueal utilizando um termo-higrômetro. As medições foram obtidas aos 10, 30, 60, 90 e 120 minutos da conexão das pacientes ao circuito respiratório. Resultados: Ao longo do experimento, a temperatura média do gás inalado foi maior nos grupos PCU e ITPCU (29,2 ± 1,3°C e 30,1 ± 1,2°C, respectivamente) em comparação com os grupos controle e IT (27,5 ± 1,0°C e 27,2 ± 1,1°C, respectivamente; p = 0,003). A umidade...
Background: Tracheal intubation limits the normal warming and humidifying functions of a patient's upper airways. An inhaled gas minimum moisture target of 20 mgH2O.L1 is recommended to reduce the deleterious effects of dry gas on the airways. The Fabius GS Premium anesthesia workstation (Dräger Medical, Lübeck, Germany) has a built-in hotplate to heat gases in the breathing circuit. The use of a low fresh gas flow (FGF) in the breathing circuit increases the temperature and humidity of the inhaled gas and a heat and moisture exchanger (HME) can be used to further heat and humidify the inhaled gas. The corrugated tubes of the breathing circuit are composed of materials with low thermal insulation (TI), and the temperature and humidity of the gases in the circuit are influenced by the cold operating room temperature. The aim of this study was to compare the temperature and humidity of the inhaled gases from a low-flow Fabius anesthesia workstation with or without TI of the breathing circuit and with or without an HME. Methods: Forty-one adult female patients were randomly allocated into four groups according to the devices coupled to the breathing circuit from a Dräger Fabius GS Premium anesthesia workstation, used to ventilate their lungs using a breathing circle system with a low FGF (1 L.min1): control (n = 11), with TI (n = 10), with an HME (n = 10) or with TI and an HME (TIHME) (n = 10). The temperature and humidity of the inhaled gases were measured close to the tracheal tube using a thermo-hygrometer. Measurements were obtained at 10, 30, 60, 90 and 120 minutes after connecting the patients to the breathing circuit. Results: The mean inhaled gas temperature was higher in the HME and TIHME groups (29.2 ± 1.3°C and 30.1 ± 1.2°C, respectively) compared with the control and TI groups (27.5 ± 1.0°C and 27.2 ± 1.1°C, respectively; P = 0.003). The mean inhaled gas absolute humidity was ...
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Pinotti, Matheus Fécchio. "Efeitos da mistura enantiomérica da bupivacaína(S75/R25), da bupivacaína racêmica e da ropivacaína sobre a função mecânica do músculo isolado de ratos /." Botucatu, 2013. http://hdl.handle.net/11449/106021.
Full textAbstract:
Orientador: Eliana Marisa GanemBanca: Yara Marcondes Machado Castiglia
Banca: Norma Sueli Pinheiro Modolo
Banca: Flora Margarida Barra Businotto
Banca: José Fernando Amaral Meletti
Resumo: Anestésicos locais (AL) são fármacos que promovem a interrupção temporária da transmissão dos impulsos nervosos, possibilitando a instalação de analgesia, anestesia e bloqueio motor no território de inervação onde são aplicados. Desde o advento da cocaína, houve a necessidade de sintetizar fármacos mais seguros com menos efeitos tóxicos sobre os sistemas nervoso central e cardiovascular. A cardiotoxicidade dos AL depende, entre outras, de características físico-químicas do fármaco como a isomeria. A toxicidade da bupivacaína racêmica estimulou o estudo de seus isômeros isoladamente, comprovando o maior potencial cardiotóxico do isômero R. A ropivacaína mostrou menor potencial cardiotóxico que o da bupivacaína. Entretanto, os efeitos cardiovasculares da mistura enantiomérica da bupivacaína (S75/R25) foram pouco estudados. O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos da mistura enantiomérica da bupivacaína (S75/R25), da bupivacaína racêmica e da ropivacaína sobre a função contrátil do miocárdio. Foram usados 46 ratos Wistar com 60 dias de idade e peso aproximado de 300g. As preparações com músculos papilares foram estudadas em situação basal e após 5, 10 e 15 min de contato com o AL (M1, M2, M3 e M4, respectivamente). Os AL utilizados foram a bupivacaína racêmica (BUP), a mistura enantiomérica da bupivacaína (S75/R25) e a ropivacaína (ROP) nas concentrações de 50 μM e 100 μM. Os parâmetros funcionais em contração isométrica analisados foram tensão máxima desenvolvida (TD, g/mm2), tensão de repouso (TR, g/mm2), velocidade máxima de variação da TD (+dT/dt, g/mm2/s), velocidade máxima de decréscimo da TD (-dT/dt, g/mm2/s) e tempo para atingir o pico da TD (TPT, ms). A TD foi diminuída por 100 μM de bupivacaína racêmica a partir de M2 e foi menor nos grupos BUP 100 e S75/R25 100 em comparação com ambas as concentrações de ...
Abstract: Local anesthetics (LA) are drugs that promote temporary interruption of the transmission of nerve impulses, enabling the installation of analgesia, anesthesia and motor blockade in the nerve territory they are applied. Since the advent of cocaine it was necessary to synthesize safer drugs with fewer toxic effects on the central nervous and cardiovascular systems. Cardiotoxicity of LA depends, among others, the physicochemical characteristics of the drugs, as isomerism. Racemic bupivacaine toxicity stimulated the study of isomers alone, providing the most cardiotoxic potential of the R isomer. Ropivacaine showed lower cardiotoxic potential than bupivacaine. However, the cardiovascular effects of the enantiomeric solution of bupivacaine (S75/R25) remain understudied. The aim of this work was to study the effects of the enantiomeric solution of bupivacaine (S75/R25), racemic bupivacaine and ropivacaine on myocardial contractile function. Fourty six sixty-day old male Wistar rats weighing approximately 300g were used. Preparations with papillary muscles were studied under basal conditions and after 5, 10 and 15 min of contact with the LA (M1, M2, M3 and M4, respectively). The LA used were racemic bupivacaine (BUP), enantiomeric solution of bupivacaine (S75/R25) and ropivacaine (ROP) at concentrations of 50 μM and 100 μM. Functional parameters in isometric contraction were developed tension (DT, g/mm2), resting tension (RT, g/mm2), maximum rate of tension development (+dT/dt, g/mm2/s) , maximum rate of tension decline (-dT/dt, g/mm2/s) and time to peak tension (TPT, ms). Racemic bupivacaine 100 μM decreased DT from M2 until the end of the experiment and DT was lower in BUP 100 and S75/R25 100 compared to both ropivacaine concentrations ...
Doutor