Journal articles: 'Кровотечения'

1

Kurbonov, К. М., K. R. Ruziboyzoda, and S. G. Ali-Zade. "Diagnosis and Treatment of Pancreatogenic Bleedings." Novosti Khirurgii 28, no. 6 (December 24, 2020): 648–54. http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2020.6.648.

Full text

Abstract:

Цель. Оценить результаты оказания помощи пациентам с панкреатогенными кровотечениями. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 84 пациентов с панкреатогенными кровотечениями (ПК). В 73 (86,9%) случаях кровотечения были после прямых вмешательств на поджелудочной железе (n=12) и гнойно-септических осложнений острого панкреатита (ОП) (n=61). В 11 (13,1%) наблюдениях кровотечения возникли при хроническом панкреатите (ХП), осложненном ложными кистами (ЛК) поджелудочной железы. В 42 (50%) наблюдениях имело место кровотечение типа А, в 26 (31%) – типа В и в 16 (19%) – типа С. Оценивались результаты оказания помощи в зависимости от типа и тяжести кровотечения. Результаты. Консервативная терапия в 31 наблюдении из 42 при кровотечениях типа А позволила добиться стойкого гемостаза. В 12 случаях при ПК, обусловленных пенетрирующими в поджелудочную железу язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, для достижения гемостаза эффективно использовали методику комбинированного эндоскопического гемостаза с проведением антисекреторной терапии. При наличии внутрибрюшных послеоперационных профузных кровотечений типа В и С вследствие панкреонекроза в 38 наблюдениях выполняли релапаротомию, прошивание кровоточащего сосуда с тампонированием (n=7) поджелудочной железы, санацией и дренированием брюшной полости. Отмечено 18 летальных исходов. Резекция хвоста поджелудочной железы со спленэктомией выполнена в 4 наблюдениях, в 9 случаях для достижения гемостаза при кровотечениях из ЛК ПЖ производили прошивание кровоточащего сосуда с наружным дренированием и тампонированием ЛК ПЖ (n=6), а также продольный панкреатоеюноанастомоз (n=3). Летальные исходы были отмечены в 2 наблюдениях. В 2 случаях выполняли рентгеноэндоваскулярную эмболизацию желудочно-двенадцатиперстной артерии. Осложнений и летальных исходов не отмечено. Заключение. Кровотечения, сопровождающиеся выраженными гемодинамическими нарушениями, требуют выполнения открытых оперативных вмешательств. Рентгеноэндоваскулярные методы эффективны при кровотечениях, развивающихся при остром и хроническом панкреатите и в послеоперационном периоде. Научная новизна статьи Предложено выделять три типа панкреатогенных кровотечений. Использование предложенного варианта классификации наряду с учетом тяжести кровотечения позволяет выбрать наиболее патогенетически обоснованный способ гемостаза. Продемонстрировано, что тяжелые панкреатогенные кровотечения, сопровождающиеся выраженными гемодинамическими нарушениями, требуют выполнения неотложных открытых оперативных вмешательств. Рентгеноэндоваскулярные методы являются эффективными малоинвазивными методами гемостаза артериального кровотока при кровотечениях, развивающихся на фоне острого и хронического панкреатита, а также при кровотечениях в послеоперационном периоде.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

2

Нурбаев, Б. М., Н. С. Ариппаев, У. У. Усманов, Ф. М. Ахметов, Г. А. Буркит, and Р. К. Шакаров. "Частота встречаемости акушерских кровотечений в ОАРИТ за 2021год в областном перинатальном центре Жамбылской области, основные причины, пути снижения." Тенденции развития науки и образования 85, no. 9 (2022): 82–87. http://dx.doi.org/10.18411/trnio-05-2022-399.

Full text

Abstract:

Акушерские кровотечения одно из наиболее серьезных осложнений беременности, родов и послеродового периода и чаще всего становится причиной массивной кровопотери, с высоким риском летального исхода. Акушерские кровотечения являются одной из ведущих причин материнской смертности, уступая в некоторых странах экстрагенитальной патологии и преэклампсии. Основными причинами кровотечений в акушерстве являются гипо-/ атония матки, отслойка нормально расположенной плаценты, полное или частичное предлежание плаценты, разрыв матки, наследственное заболевание крови, коагулопатии, сепсис, эмболия околоплодными водами. По данным Всемирной организации здравоохранения, из 530 000 женщин, ежегодно умирающих в мире в связи с беременностью и родами, около 200 000 погибают от акушерских кровотечений, около 140 000 – от послеродовых кровотечений (5- 15% родов). Частота послеродовых кровотечений составляет примерно 6%, тяжелых послеродовых кровотечений -1.86%, причем в разных странах этот показатель значительно отличается. Массивные акушерские кровотечения с кровопотерей более 30% объема циркулирующей крови (ОЦК), провоцирующие развитие геморрагического шока, становятся причиной материнской смертности в 20-28% случаев от общего числа умерших и составляет 0.3-2% всех акушерских кровотечений. Каждые семь минут на планете одна потенциальная мать умирает от массивного кровотечения. Атония матки является первым фактором риска приводящей к гистерэктомии в ранеем послеродовом периоде и материнской смертности. Акушерские кровотечения связанны с кровопотерей более 500 мл при родах через естественные родовые пути или более 1000 мл при родоразрешении путем операции кесарева сечения (КС). Несмотря на мировые тенденции по снижению показателей материнской смертности, кровотечение во время беременности и родов остается основной причиной случаев в nearmiss (NM) в акушерстве. По определению ВОЗ, «nearmiss»- это женщины, которые были при смерти, но выжили после осложнения, случившегося во время беременности, родов или в течение 42 дней после окончания беременности. Критерии состояния «nearmiss» впервые были разработаны экспертами ВОЗ в 2009 году. С учетом того, что большинство причин массивной кровопотери и геморрагического шока в акушерстве носят предотвратимый характер чрезвычайно важно соблюдать протокол оказания неотложной помощи этой категории пациенток, поскольку время для проведения всех диагностических и лечебных мероприятий крайне ограничено. Частота массивных акушерских кровотечений по другим причинам, требующим госпитализации в отделение интенсивной терапии, также очень высока. Поэтому анестезиологи-реаниматологи все чаще сталкиваются с необходимостью интенсивной терапии при массивном акушерском кровотечении, которая включает в себя строгую коррекцию витальных функций роженицы и коагулопатий, связанных с кровотечением. Систематический обзор литературы ВОЗ по случаям «едва погибших» женщин, позволил выделить три подхода к идентификации тяжелой материнской заболеваемости: 1. Определение клинических критериев для таких осложнений, как тяжелаяпреэклампсия и кровотечение; 2. Экстренный перевод женщины в ОАРИТ, проведение гистерэктомии или массивной гемотрансфузии; 3. Коррекция дисфункции системы органов в ОАРИТ (шок, ДВС, респираторный дистресс).

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

3

Бут-Гусаим, Г. В., А. В. Воробей, И. А. Давидовский, Д. И. Карпович, and О. В. Познякова. "Endovascular Methods of Bleeding Management." Хирургия. Восточная Европа, no. 3 (November 16, 2021): 359–70. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2021.10.3.007.

Full text

Abstract:

Кровотечение является одной из главных проблем хирургии и травматологии. Методы контроля и остановки кровотечения постоянно совершенствуются. Развитие эндоваскулярной хирургии значительно расширило возможности оказания помощи пациентам с кровотечениями различной этиологии. Эндоваскулярные методы контроля кровотечений позволяют обеспечить эффективный временный проксимальный контроль или окончательный гемостаз при кровотечениях из труднодоступных зон. К таким методам относятся реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты, временная баллонная окклюзия сосудов, эмболизация артерий, эндопротезирование аорты и крупных артерий. Как пример использования эндоваскулярного метода контроля кровотечения при хирургическом лечении с крайне высоким риском кровотечения представлен клинический случай. Успешное внедрение таких методов в клиническую практику позволит снизить количество и тяжесть кровотечений при выполнении различных операций на крупных сосудах, органах брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Bleeding remains one of the main issues in surgery and traumatology. Bleeding management methods are constantly improved. The options of bleeding management have been significantly expanded due to development of endovascular surgery. Endovascular methods of bleeding management provide either effective temporary proximal bleeding control or final hemostasis in case of bleeding from hard-to-reach areas. These methods include resuscitation endovascular balloon occlusion of the aorta, temporary balloon vascular occlusion, embolization of arteries, endoprosthetics of the aorta and major arteries. A clinical case is presented as an example of using the endovascular bleeding control method in surgical treatment with extremely high risk of bleeding. Successful introduction of such methods into clinical practice will reduce the number and severity of bleeding during performing various operations on major vessels, abdominal cavity, retroperitoneal and small pelvis space.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

4

Беляева, И. Е. "Активность калликреин-кининовой системы у больных с носовыми кровотечениями." ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ 88, no. 1 (2022): 65–68. http://dx.doi.org/10.18411/trnio-08-2022-20.

Full text

Abstract:

Самой частой причиной носовых кровотечений является артериальная гипертензия. Известно, что носовое кровотечение начинается не в результате механического разрыва сосуда на фоне подъема артериального давления, а вследствие тромбозов в микроцикруляторном русле слизистой оболочки полости носа в результате сопутствующей артериальной гипертензии гиперкоагуляции. Произведен анализ изменений калликреинкининовой системы (ККС) у больных с однократными и рецидивирующими носовыми кровотечениями. Выявлены различные типы реагирование ККС в зависимости от продолжительности кровотечения.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

5

Захаренко, Александр Анатольевич, Татьяна Владимировна Купенская, Дарья Дмитриевна Шунгутова, Абдо Хейрреддин Хамид, Анна Алексеевна Свечкова, Антон Александрович Трушин, and Алексей Константинович Базунов. "A Clinical Case of Severe Intestinal Bleeding during Perioperative Chemotherapy in a Patient with Gastric Cancer." Voprosy onkologii 70, no. 1 (March 7, 2024): 132–37. http://dx.doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-1-132-137.

Full text

Abstract:

Актуальность. Онкологическим больным необходима фармакологическая тромбопрофилактика на фоне получения химиотерапии. Однако применение антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов связано с повышенным риском гастроинтестинальных кровотечений, которые легче диагностировать и наиболее эффективно лечить в условиях многопрофильного стационара. Клинический случай. Представленный случай тяжелого кровотечения из тонкой кишки на фоне периоперационной химиотерапии у больной раком желудка подтверждает сложность диагностики и лечения данного осложнения. Для установления источника кровотечения были выполнены мультиспиральная компьютерная томография в режиме ангиографии и рентгеноконтрастная ангиография. Кровотечение было остановлено с помощь эндоваскулярной эмболизации сосудов. Современное оборудование в многопрофильном стационаре позволило вовремя выявить и оказать высокотехнологичную малоинвазивную помощь в остановке кровотечения из артерии тощей кишки в сложной ситуации.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

6

Исенова, С. Ш., А. С. Казыбаева, Д. Б. Бейсенова, А. Б. Ешим, Г. Е. Жанабатырова, М. С. Акынбай, Г. К. Ермаханбет, and А. А. Кадырова. "НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ СОВРЕМЕННОГО МЕНЕДЖМЕНТА ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)." Farmaciâ Kazahstana, no. 1 (March 24, 2023): 22–30. http://dx.doi.org/10.53511/pharmkaz.2023.29.42.003.

Full text

Abstract:

Резюме: по данным современной литературы за последнее десятилетие в мире не отмечается тенденция к снижению случаев материнской смертности от послеродовых кровотечений. Причинами послеродового кровотечения остаются: атония матки, травма половых путей, разрыв матки, патология плаценты, выворот матки, нарушения свертываемости крови, включая приобретенную гемофилию (ПГА), которая может возникнуть у любой женщины детородного возраста. В Казахстане на основании принципов доказательной медицины с 2010 года разработаны и рекомендованы к применению клинические рекомендации по профилактике и алгоритму действия при акушерских кровотечениях. Нами проведен литературный поиск существующих инновационных методов профилактики и лечения послеродового кровотечения на основании изучения клинических рекомендации ведущих стран мира (Соединенные Штаты Америки, Япония, Великобритания, Германия, Австралия, Новая Зеландия, Франция), ВОЗ и FIGO (международная федерация акушеров и гинекологов) и научных публикаций. На сегодняшний день имеются отдельные алгоритмы ведения послеродовых кровотечений при родах через естественные родовые пути и при операции кесарева сечения. Рекомендуются к применению препараты фибрина и концентрат фибриногена. Предлагается введение антифибринолитических препаратов не только с лечебной целью, но и с профилактической (транексамовая кислота), основной акцент в исследованиях уделяется проведению адекватной инфузионно-трансфузионной терапии (растворы кристаллоидов, коллоидов) с целью профилактики ятрогенной коагулопатии. При возникновении ПРК важным является коммуникации с членами семьи для дальнейшего информирования о состоянии пациентки. Так же, для точного расчета объема кровопотери предлагается рутинное использование шокового индекса Альговера. Вышеизложенные современные данные могут помочь в более эффективном ведении пациентов с послеродовым кровотечением, снизить материнскую заболеваемость и смертность.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

7

Ovchinnikov, I. F., E. F. Cherednikov, A. A. Glukhov, O. G. Deryaeva, Yu V. Maleev, E. E. Cherednikov, and T. E. Litovkin. "Optimizing Endoscopic and Medical Therapy in Patients With Gastrointestinal Bleeding." Vestnik of Experimental and Clinical Surgery 9, no. 2 (June 19, 2016): 102. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2016-9-2-102-107.

Full text

Abstract:

Актуальность. Гастродуоденальные кровотечения остаются одной из самых актуальных проблем современной неот-ложной хирургии. В лечении больных с желудочно-кишечными кровотечениями целесообразно максимально использоватьвозможность эндоскопического гемостаза. Перспективным, на взгляд авторов, является применение местных гемоста-тических средств и гидрофильных гранулированных сорбентов для эндоскопического лечения гастродуоденальных гемор-рагий.Цель. Улучшить результаты лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями путём оптимизации комплекснойтерапии и способов эндоскопического гемостаза.Материалы и методы. Исследование основано на результатах лечения 107 больных с острыми гастродуоденальнымикровотечениями, находившихся в городском специализированном центре желудочно-кишечных кровотечений БУЗ ВО«ВГКБСМП № 1» г. Воронежа. В основной группе (56 чел.) использовалась разработанная программа лечения, основаннаяна оптимизации комбинированного применения местных и системных гемостатических средств в сочетании с эндоско-пической пневмоинсуффляцией сорбентов. В группе сравнения (51 чел.) лечение проводилось в соответствии с установ-ленными инструкциями, отвечающими утвержденным стандартам оказания помощи больным с гастродуоденальнымикровотечениями.Результаты и их обсуждение. Результаты лечения оценивались по проценту окончательного гемостаза, частоте реци-дивов кровотечения, количеству экстренных оперативных вмешательств, летальных исходов.Выводы. Разработанная оптимизированная программа лечения с применением местных и системных гемостатическихсредств позволяет снизить частоту повторных кровотечений с 11,9% до 7,1% (в 1,7 раза), сократить число экстренныхопераций с 7,8% до 3,6% и уменьшить послеоперационную летальность с 3,9% до 1,8% (в 2 раза).Ключевые слова: язвенные желудочно-кишечные кровотечения, оптимизация лечения, местные и системные гемостати-ческие средства, гранулированные сорбенты, диовин, диотевин, новосэвен, ингибиторы фибринолиза.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

8

Boyko, V. V., Е. V. Ponomareva, А. G. Кrasnoyaruzhskiy, D. V. Minukhin, and Yu V. Avdosyev. "ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ ГЕМОСТАЗА И ОЦЕНКА ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ." Klinicheskaia khirurgiia, no. 11 (November 20, 2017): 41. http://dx.doi.org/10.26779/2522-1396.2017.11.41.

Full text

Abstract:

Представлены результаты применения рентгеноэндоваскулярного гемостаза у 117 больных при легочном кровотечении (ЛК) различной этиологии. Изучены эффективность и целесообразность использования рентгеноэндоваскулярных методов в лечении больных по поводу ЛК. Доказано, что рентгеноэндоваскулярная окклюзия (РЭО) - миниинвазивный высокоэффективный метод остановки всех типов кровотечения в бассейне бронхиальных артерий, который можно применить у пациентов даже в крайне тяжелом состоянии. Ключевые слова: бронхиальные артерии; легочное кровотечение; рентгеноэндоваскулярный гемостаз.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

9

Абдуллаева, Лола, Махмуда Каттаходжаева, and Алиаскар Сафаров. "Клинико-морфологические параллели при синдроме перерастяжения матки." Общество и инновации 2, no. 6/S (July 15, 2021): 253–60. http://dx.doi.org/10.47689/2181-1415-vol2-iss6/s-pp253-260.

Full text

Abstract:

Несмотря на значительный прорыв акушерской науки и практики во второй половине 20 века и начавшемся 21 веке, внедрение инновационных методов, бурное развитие фармакологической индустрии, одной из наиболее актуальных проблем акушерства остается проблема акушерских кровотечений. Из 550-600 тысяч материнских смертей около 200000 умирают от акушерских кровотечений . Кровотечение находится на ведущих позициях среди так называемой «большой пятерки» («big five») причин материнской смертности. При этом, из умирающих по причине массивного акушерского кровотечения, 125 тысяч женщин, почти половина погибает от гипотонии матки. Главными причинами развития гипо и атонических кровотечений может быть недостаточность ретракции миометрия и тромбообразования в сосудах плацентарной площадки, имеющей от 150 до 200 спиральных артерий.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

10

Загайнов, Владимир Евгеньевич, Николай Михайлович Киселёв, Ян Игоревич Колесник, and Денис Михайлович Кучин. "Vascular Complications of Pancreaticoduodenal Resection: Prevention and Treatment." Voprosy onkologii 70, no. 2 (May 6, 2024): 360–67. http://dx.doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-360-367.

Full text

Abstract:

Цель. Анализ ранних и поздних сосудистых осложнений (тромбозы, кровотечения), их причин и тактики лечения у больных после ПДР, в том числе с сосудистой реконструкцией. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ технических особенностей операции и послеоперационного периода у 595 пациентов, которым в период с 2006 по 2020 гг была выполнена панкреатодуоденальная резекция. Резекции магистральных сосудов в ходе операции выполнены у 180 (30,3%) пациентов. Оценивали характер, количество и тяжесть развившихся после операции осложнений. К раним сосудистым осложнением относили внутрибрюшные кровотечения или тромбозы магистральных сосудов, диагностированные в первые 24 часа после оперативного вмешательства. Поздним, как правило аррозивным, кровотечением являлось внутрибрюшное кровотечение, возникшее позже 24 часов после оперативного лечения. К несостоятельности панкреатодигестивного анастомоза относили панкреатическую фистулу типа В или С согласно рекомендациям ISGPF (2016). Летальным исходом считали неблагоприятный исход в течение 30 суток или в период госпитализации. Результаты. Реконструкции магистральных венозных коллекторов в ходе ПДР как стандартная опция выполнена у 180 пациентов из 595, что составило 30,3%. Тромбозы зоны реконструкции выявлены у 17 больных (9,4%). Ранний тромбоз наступил у 10 (5,6%). Диагностированные ранние венозные тромбозы протекали с яркой клинической симптоматикой, что позволило их своевременно выявить. Активная хирургическая тактика позволила успешно выполнить тромбэктомию у трех пациентов и привело к выздоровлению. У 2 пациентов реконструкция оказалась безуспешной, в том числе в одном случае ввиду значимой портальной гипертензии на фоне химиотерапевтического гепатоза. Консервативное лечение у 5 пациентов успеха не имело. Летальные исходы наступили у 7 человек, которым не удалось восстановить кровоток по воротной вене. По-видимому, некоторые ранние тромбозы не проявлялись клинически и не были диагностированы, как и поздние тромбозы магистральных сосудов после их реконструкции протекали бессимптомно и были, как правило, диагностической находкой у 7 пациентов. Внутрибрюшные кровотечения в первые сутки диагностированы и своевременно успешно купированы у трех пациентов (0,5%). Поздние фатальные аррозивные кровотечения развились у 17 (30,1%) из 55 пациентов с панкреатической фистулой. Лечение аррозивных кровотечений малоэффективно, основное внимание уделяли профилактике формирования панкреатической фистулы. Все пациенты с диагностированной панкреатической фистулой по тактике ее лечения были разделены на 2 группы (1 группа – 296 пациентов, вторая – 299). Различия тактики лечения панкреатической фистулы заключались в применении во второй группе пациентов активной аспирации отделяемого фистулы. Группы пациентов не имели достоверных демографических и операционных различий друг от друга. В первой группе без применения активной аспирации количество фистул класса В было – 8 (2,7%), класса С – 26 (8,8%), во второй группе количество свищей класса В составило 9 (3%), в то же время, количество тяжелых фистул класса С достоверно снизилось до 12 (4%) (p= 1, Хи2 – 0,051 и p= 0.027, Хи2 – 4,892 соответственно). В первой группе количество поздних кровотечений было 14 (4,7%), во второй – 3 (1%) (p= 0,006, Хи2 – 7,442). Общая летальность в группах снизилась с 5,7% до 1,7% (разница статистически достоверна p= 0.016, Хи2 - 5.827). Заключение. Резекции и реконструкции магистральных вен портальной системы при их инвазии в ходе ПДР выполнена у 30,3 % пациентов. Нами выделены ранние и поздние сосудистые осложнения (тромбозы и кровотечения), что позволяет четко определить тактику их лечения. Из диагностированных 17 тромбозов среди 180 реконструкций магистральных вен ранний симптомный тромбоз наступил у 10 (5,6%). Наиболее эффективной была успешная экстренная (менее 12 часов) реваскуляризация, которую удалось выполнить у 3 пациентов. Две безуспешные тромбэктомии, как и консервативное лечение у 5 пациентов привели к летальному исходу. Бессимптомный тромбоз у 7 пациентов был выявлен при контрольных исследованиях. Доля ранних внутрибрюшных кровотечений была незначительна (0,5%) и, как правило, была обусловлена предсуществующей коагулопатией. Поздние аррозивные кровотечения диагностированы у 17 пациентов, как результат панкреатической фистулы. Хирургическая остановка кровотечения оказалась эффективной у 3 пациентов. Профилактика развития и активное лечение панкреатической фистулы позволила достоверно снизить их число и, как следствие, частоту кровотечений с 14 (4,7%) в первой группе до 3 (1%) во второй группе с активной тактикой. При этом летальность уменьшилась с 5,7% до 1,7%. Предложенный протокол профилактики лечения сосудистых осложнений у больных перенесших ПДР показал свою эффективность. При развитии несостоятельности панкреатодигестивных анастомозов, с целью профилактики аррозивных кровотечений, целесообразно использовать активную аспирацию. Для профилактики поздних аррозивных кровотечений, при эффективном лечении хирургических осложнений необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости с контрастным усилением через 20-30 дней после последнего оперативного вмешательства с целью выявления аневризматических расширений висцеральных артерий.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

11

Шегенов, Г. А., С. С. Искаков, М. Е. Мукышбекова, and А. Марат. "Качество жизни женщин репродуктивного возраста с обильными маточными кровотечениями." Репродуктивная медицина, no. 2 (June 30, 2024): 54–59. http://dx.doi.org/10.37800/rm.2.2024.54-59.

Full text

Abstract:

Актуальность: Обильные маточные кровотечения (ОМК) являются серьезной медицинской проблемой у женщин репродуктивного возраста. В последние 5-10 лет наблюдается рост частоты маточных кровотечений и обращений к гинекологу. Даже при всех достижениях современной медицины количество ОМК остаются высокими как в Казахстане, так и в развитых странах мира. Маточные кровотечения становятся причиной разного рода дискомфорта у пациенток (физического, эмоционального, социального и материального), снижая их репродуктивный потенциал. При поступлении в стационар женщинам с ОМК проводится экстренная стандартная гемостатическая терапия (консервативный и хирургический гемостаз). В настоящее время особое значение имеют вопросы оптимизации проводимых процедур терапевтического характера, повышение качества и эффективности лечения пациенток с ОМК, меры по реабилитации и профилактике возможных рецидивов, сохранение репродуктивного потенциала. В связи с вышеперечисленными факторами является актуальным обеспечение и улучшение качества жизни женщин репродуктивного возраста с ОМК.Цель исследования – оценить воздействие ОМК на качество жизни женщин репродуктивного возраста.Материалы и методы: Работа выполнена на базе кафедры «Акушерства и гинекологии №2» НАО «Медицинский университет Астана» в гинекологическом отделении Многопрофильной городской больницы №1 г. Астана (Казахстан). Исследование проводилось в 2 этапа. Первый этап работы включал в себя анализ англоязычных статей. Второй проспективный анализ данных женщин с ОМК репродуктивного возраста.Результаты: Распространенность ОМК среди женщин, обратившихся в больницу в сентябре 2023 года (всего 849), составила 46,64% (n =396), нормальные менструальные кровотечения (НМК) – 27,4% (n =233), легкая менструальная кровопотеря – 16,1% (n = 137) и отсутствие менструаций – 9,77% (n =83).Заключение: Между женщинами с ОМК и НМК была существенная разница в восприятии менструальных кровотечений. У женщин с ОМК чаще наблюдались эпизоды протекания крови через прокладки, и были в гораздо большей степени ущемлены в своей повседневной жизни, чем женщины с НМК, воздерживались и планировали мероприятия в связи с кровотечением, чаще отсутствовали на работе 1-5 дней в год. Таким образом, ОМК значительно снижают качество жизни женщин репродуктивного возраста.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

12

Ибрагимова, Х. У., Ш. В. Ходисов, and Р. А. Мурдалов. "ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ." Материалы Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Наука и молодежь», no. 1 (November 13, 2020): 115–17. http://dx.doi.org/10.36684/30-2020-1-115-117.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

13

Шаппо, Г. М., С. Н. Ермашкевич, А. С. Яцко, А. В. Полонников, В. А. Третьяков, and Д. И. Никифорова. "The Rare Observation of Intestinal Bleeding from Cavernous Angioma of the Caecum (Clinical Case)." Хирургия. Восточная Европа, no. 3 (November 20, 2020): 292–98. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2020.9.3.026.

Full text

Abstract:

В статье приводится описание клинического случая успешного лечения пациентки в возрасте 79 лет с рецидивирующим кровотечением из кавернозной ангиомы слепой кишки. Применение широкого арсенала современных методов инструментальной диагностики не позволило определить источник кровотечения. Консервативная терапия была неэффективной. При первичной эксплоративной лапаротомии был выявлен дивертикул Меккеля, оцененный как возможная причина кровотечения. Была выполнена резекция участка тонкой кишки с дивертикулом с формированием энтеро-энтероанастомоза «конец в конец». В послеоперационном периоде продолжалось кишечное кровотечение. Во время повторной операции было установлено, что источником кровотечения является слизистая оболочка задней стенки слепой кишки. Была выполнена правосторонняя гемиколэктомия с формированием илеотрансверзоанастомоза «конец в бок». При патогистологическом исследовании удаленного операционного материала была выявлена кавернозная ангиома слепой кишки. Пациентка выписана с выздоровлением. The article describes a clinical case of successful treatment of a 79-year-old female with recurrent bleeding from cavernous angioma of the cecum. The use of a wide arsenal of modern methods of instrumental diagnostics did not let to determine the source of bleeding. Conservative therapy was ineffective. Primary exploratory laparotomy revealed a Meckel’s diverticulum, assessed as a possiblecause of bleeding. The resection of the small intestine with a diverticulum and the formation of the "end-to-end" entero-enteroanastomosis were performed. Intestinal bleeding continued after surgery. We revealed that the source of bleeding was the mucous membrane of the posterior wall of the cecum during the second operation. The right-sided hemicolectomy with the formation of the "end-to-side" ileotransverseanastomosis was performed. Cavernous angioma was detected during the pathological examination of the resected material. The patient was discharged with recovery.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

14

Можейко, Л. Ф. "Abnormal Uterine Bleeding in the Early Reproductive Period." Репродуктивное здоровье. Восточная Европа, no. 2 (May 26, 2023): 115–23. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2023.13.2.001.

Full text

Abstract:

Введение. Аномальные маточные кровотечения раннего репродуктивного периода (АМК) – патологические кровотечения, обусловленные функциональными или структурными изменениями эндо- и миометрия с возраста менархе до 35 лет включительно. В статье представлен обзор собственных исследований и современных литературных данных, посвященных рекомендациям по тактике ведения таких пациентов, методам лечения, способствующим остановке кровотечений, регуляции менструальной функции для профилактики рецидивов АМК и коррекции репродуктивных нарушений с целью сохранения фертильной функции. Цель. Оптимизация терминологии, диагностики, лечения и тактики ведения женщин раннего репродуктивного возраста с аномальными маточными кровотечениями в современных условиях. Результаты. Проведено исследование 63 женщин, средний возраст которых составил 27,1±0,5 года. Изучался анамнез и профиль менструальных кровотечений. Диагностика АМК включала общий осмотр и гинекологическое исследование, анализ показателей системы гемостаза, УЗИ органов малого таза, выполнение в соответствии с показаниями гистероскопии с биопсией эндометрия или раздельным выскабливанием цервикального канала и полости матки. Лечение проводили с использованием симптоматической терапии (кровеостанавливающие лекарственные средства, фитопрепараты, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы), при отсутствии эффекта назначали гормональный гемостаз с последующей медикаментозной коррекцией для профилактики рецидивов. Выводы. Частота аномальных маточных кровотечений в структуре гинекологических заболеваний раннего репродуктивного периода составляет 11,5–37,9%. Свыше 50% всех обращений молодых женщин к врачу – акушеру-гинекологу обусловлены аномальными маточными кровотечениями. Обследование пациентов с АМК должно включать тщательный сбор анамнеза, физикальный осмотр, проведение клинико-лабораторной и визуальной диагностики; в случаях рецидивов обильных маточных кровотечений, особенно с возраста менархе, необходима консультация гематолога для исключения патологии в системе гемостаза. Предложенная схема лечения оказалась эффективной у 92,7% пациентов. В течение 6–9 месяцев сформировался полноценный овуляторный цикл с нормальной менструальной функцией. При аномальных маточных кровотечениях в раннем репродуктивном периоде необходимо динамическое наблюдение пациентов ежемесячно до стабилизации характера менструальной функции, в дальнейшем контрольное обследование рекомендуется проводить 1–2 раза в год. Introduction. Abnormal uterine bleeding of the early reproductive period (AUB) is pathological bleeding caused by functional or structural changes in the endo- and myometrium from the age of menarche to 35 years inclusive. The article presents a review of our own research and current literature data on recommendations on the tactics of managing such patients, methods of treatment that help stop bleeding, regulation of menstrual function to prevent recurrence of AUB and correction of reproductive disorders in order to preserve fertility. Purpose. Optimization of terminology, diagnosis, treatment and management of women of early reproductive age with abnormal uterine bleeding in modern conditions. Results. A study was conducted on 63 women, whose average age was 27.1±0.5 years. The history and profile of menstrual bleeding was studied. Diagnosis of AUB included a general examination and gynecological examination, analysis of indicators of the hemostasis system, ultrasound of the pelvic organs, performance in accordance with the indications of hysteroscopy with endometrial biopsy or separate curettage of the cervical canal and uterine cavity. The treatment was carried out using symptomatic therapy (hemostatic drugs, herbal remedies, non-steroidal anti-inflammatory drugs, immunomodulators), in the absence of an effect, hormonal hemostasis was prescribed, followed by drug correction to prevent relapses. Conclusions. The frequency of abnormal uterine bleeding in the structure of gynecological diseases of the early reproductive period is 11.5–37.9%. Over 50% of all young women’s visits to an obstetrician-gynecologist are due to abnormal uterine bleeding. Examination of patients with AUB should include a thorough history taking, physical examination, clinical, laboratory and visual diagnostics; in cases of recurrence of heavy uterine bleeding, especially from the age of menarche, a hematologist should be consulted to exclude pathology in the hemostasis system. The proposed treatment regimen was effective in 92.7% of all patients. Within 6–9 months, a full-fledged ovulatory cycle with normal menstrual function was formed. In case of abnormal uterine bleeding in the early reproductive period, it is necessary to dynamically monitor patients every month until the nature of the menstrual function stabilizes; in the future, a follow-up examination is recommended to be carried out 1–2 times a year.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

15

Цай, Л. А. "Использование электрокоагуляции для остановки кровотечений из задних отделов полости носа." ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ 76, no. 1 (August 2021): 33–35. http://dx.doi.org/10.18411/lj-08-2021-08.

Full text

Abstract:

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 167 больных с кровотечениями из задних отделов полости носа. Возраст больных был от 32 до 73 лет. В большинстве случаев источник кровотечения при первичном осмотре обнаружить не удалось. Оптимальным терапевтическим подходом в этих случаях была идентификация кровоточащего сосуда и его коагуляция при эндоскопическом исследовании полости носа. Если при рецидивирующем НК поиск источника кровотечения был затруднен узостью полости носа из-за наличия девиации перегородки, выполняли корригирующую операцию с эндоскопической ревизией задних отделов полости носа и электрокоагуляцией кровоточивой зоны.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

16

Венцковская, И. Б., В. В. Белая, И. В. Поладич, and О. Ю. Костенко. "Prevention of Obstetric Bleeding in Multiple Pregnancies." Репродуктивное здоровье. Восточная Европа, no. 6 (January 13, 2022): 702–7. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2021.11.6.002.

Full text

Abstract:

Статья посвящена проблематике кровотечений в акушерстве. В последние годы акушерские кровотечения устойчиво занимают второе место в структуре причин материнской смертности. Причиной смерти беременных, рожениц и родильниц является не любое кровотечение, а массивная кровопотеря, сопровождающаяся тяжелым геморрагическим шоком. За последние годы происходит рост частоты многоплодной беременности на Украине за счет увеличения и широкого применения вспомогательных репродуктивных технологий, возраста планирования беременности. Как результат, практикующим врачам все чаще приходится сталкиваться с многоплодной беременностью, в основном с беременными двойней. Многоплодная беременность сама по себе является фактором риска послеродового кровотечения, которое потребует терапии. Риск кровотечения во время операции кесарева сечения при многоплодии оценивается как высокий и оказывается в 2 раза выше, чем при одноплодной беременности. Основная причина послеродовых кровотечений при многоплодии во время кесарева сечения и в послеоперационном периоде - увеличение продолжительности кровотечения из плацентарной площадки за счет того, что на открытых сосудах не успевает сформироваться тромб. Ремодуляция нижнего сегмента матки (РЕНИС) - метод, который позволяет контролировать, снизить объем кровопотери путем механического раздражения матки и ее сокращения в ответ на это раздражение и сохранить орган. Использование РЕНИС во время проведения оперативного родоразрешения пациенток с многоплодной беременностью дало возможность не только снизить кровопотерю, но и уменьшить время пребывания пациенток в акушерском стационаре. The article is devoted to the problem of bleeding in obstetrics. In recent years, obstetric hemorrhage has consistently taken second place in the structure of causes of maternal mortality. The cause of death of pregnant women, women in labor and parturients is not any bleeding, but massive blood loss, accompanied by severe hemorrhagic shock. In recent years, there has been an increase in the frequency of multiple pregnancies in Ukraine due to the increase and widespread use of assisted reproductive technologies, the age of pregnancy planning. As a result, practitioners are increasingly faced with multiple pregnancies, mostly with twin pregnancies. Multiple pregnancies are in themselves a risk factor for postpartum hemorrhage that will require therapy. The risk of bleeding during surgery cesarean section in multiple births is estimated to be high and is 2 times higher than in singleton pregnancies. The main cause of postpartum hemorrhage in multiple births during cesarean section and in the postoperative period - an increase in the duration of bleeding from the placental site due to the fact that the open vessels do not have time to form a blood clot. Lower uterine segment remodulation (RENIS) is a method that allows you to control, reduce blood loss by mechanically irritating the uterus and reducing it in response to this irritation, and preserve the organ. The use of RENIS during operative delivery of patients with multiple pregnancies has made it possible not only to reduce blood loss, but also to reduce the length of stay of patients in the obstetric hospital.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

17

Кадымова, Э. А., Н. Я. Юсифова, Г. А. Ализаде, and Г. М. Эфендиева. "Применение препарата протромбиного комплекса Октаплекс при различных кровотечениях у больных с дефицитом фактора Х." EURASIAN JOURNAL OF CLINICAL SCIENCES 2, no. 1 (March 23, 2019): 23–27. http://dx.doi.org/10.28942/ejcs.v2i1.57.

Full text

Abstract:

Актуальность адекватного лечения различных кровотечений у больных с коагулопатиями обусловлено широким распространением этого состояния при дефицитах различных факторов сворачиваемости крови. Целью кастоящего исследования было изучения результатов применения препарата протромбинового комплекса Октаплекс у больных с дефицитом Х фактора и у больных с приобретенной формой гемофилии. Материалы и методы исследования Под нашим наблюдением было 27 больных дефицитом фактора Х. Все больные с различными формами кровотечения находились на стационорном лечении и диспансерном наблюдении в Республиканском центре гемофилии гор. Баку Азербайджанской Республики. Исследование имело ретроспективный характер. Для оценки гемостаза были использованы следующие параметры лабораторных исследований: активность факторов крови VIII, VII, Xи др, АЧТВ, ПИ, ПВ, ИНР, время кровотечения по Li Uayt, фибриноген.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

18

Абдуллаева, Лола, and Алиаскар Сафаров. "Прогнозирование и профилактика послеродовых гипотонических кровотечений при синдроме перерастяжения матки." Общество и инновации 2, no. 6/S (July 15, 2021): 285–91. http://dx.doi.org/10.47689/2181-1415-vol2-iss6/s-pp285-291.

Full text

Abstract:

Проблема развития многоводия является актуальной в связи с возникающими при этом осложнениями беременности и родов, как для матери, так и для плода. Одним из наиболее опасных осложнений являются гипотонические кровотечения в послеродовом периоде, влекущие за собой увеличение материнской заболеваемости и смертности. Среди причин кровотечений многоводие, частота которого достигает 1 -8% от общего пула беременных, занимает одну из ведущих позиций. Целью исследования явилось изучение особенностей клиники и морфологической структуры стенки матки при многоводии различной степени тяжести. Всё это диктует необходимость совершенствования способов профилактики гипотонических послеродовых кровотечений у женщин с многоводием.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

19

Балмагамбетова, Г. Н., А. С. Аймагамбетова, А. Н. Тримова, А. Г. Пак, and В. В. Иванова. "Оценка состояния репродуктивной функции женщин, пeрeнecшиx хирургический гемостаз." Reproductive Medicine, no. 1(50) (April 1, 2022): 36–43. http://dx.doi.org/10.37800/rm.1.2022.36-43.

Full text

Abstract:

Актуальность: При возникновении массивных послеродовых кровотечений или кровотечения в ходе кесарева сечения нередко выполняется экстренная гистерэктомия, которая не только приводит к потере репродуктивной и менструальной функции, но и сопровождается значительными сдвигами в гипoтaлaмo-гипoфизaрнo-яичникoвoй системе, а также неблагоприятно влияет на кровоснабжение, иннервацию, лимфатическую систему малого таза. Поэтому c учётом этих недостатков в последние годы при кровотечениях используются перевязка маточных артерий, наложение гемостатических швов на матку различной модификации и эмболизация маточных сосудов. Цель исследования – оценить качество жизни и состояние репродуктивной функции у женщин репродуктивного возраста после перенесенного хирургического гемостаза. Методы: выполнен ретроспективный анализ 563 историй родов, состоявшихся в ГКП на ПХВ «Центр перинатологии и детской кардиохирургии» (Алматы, Казахстан) в 2015-2018 гг., в которых имело место наложение компрессионных и гемостатических швов. Проведено анонимное анкетирование женщин, перенесших хирургический гемостаз. Результаты: Среди опрошенных 563 женщин, 234 (41,6%) женщины ответили утвердительно на вопрос «Изменилось ли качество Вашей жизни после наложения компрессионных гемостатических швов». Изменения касались нарушений со стороны менструального цикла (15,4%), психоэмоциональных расстройств (16,3%), вторичного бесплодия (15,7%). 329 женщин (58,4 %) не отмечали существенных изменений в качестве жизни. Заключение: По результатам опроса мы пришли к выводу, что необходимо обязательное информирование женщин o проведённом хирургическом гемостазе, их дальнейшее диспансерное наблюдение и полное клиникo-лaбoрaтoрнoе обследование.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

20

Седаков, И. Е., Н. Г. Семикоз, А. В. Жильцов, В. Н. Антипов, А. В. Бондарь, and К. С. Коломиец. "Завершающая панкреатэктомия при несостоятельности панкреатоеюноанастамоза." Новообразование 9, no. 4 (April 6, 2018): 217. http://dx.doi.org/10.26435/neoplasm.v9i4.235.

Full text

Abstract:

В статье рассматриваются показания к завершающей панкреатэктомии в качестве способа лечения панкреатогенных осложнений после резекции поджелудочной железы. Проведен поиск электронных баз данных, для анализа выбраны статьи, опубликованные в период 1988–2013 гг., в которых отражены показания к тотальной панкреатэктомии для лечения панкреатогенного перитонита и позднего аррозионного кровотечения. Представлен опыт выполнения завершающей панкреатэктомии в Республиканском онкологическом центре им. проф. Бондаря Г.В. Послеоперационный перитонит и аррозионное кровотечение после резекции поджелудочной железы являются самыми грозными осложнениями и сопровождаются высокой летальностью. Экстирпация культи поджелудочной железы, на наш взгляд, является оптимальным методом лечения инфекционных и геморрагических осложнений

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

21

Анастасия Дмитриевна, Зернюк,, Миронова, Анна Валерьевна, and Леонтьева, Светлана Алексеевна. "PERSONALIZED APPROACH TO THE MANAGEMENT OF UNDERAGE PATIENTS WITH ABNORMAL UTERINE BLEEDING." Medicine: theory and practice, no. 4 (January 13, 2023): 4–17. http://dx.doi.org/10.56871/mtp.2022.70.16.001.

Full text

Abstract:

Аномальные маточные кровотечения у девочек подростков в последние годы отличаются заметной тенденцией к затяжному течению с частыми рецидивами. Важными условиями для получения хорошего клинического эффекта являются: тщательный отбор пациентов, динамическая оценка эффективности проводимой терапии, своевременная коррекция схемы лечения. Цель исследования: выявить основные причины неэффективности проводимого негормонального гемостаза и факторы, способствующие повышению дозы препарата для гормонального гемостаза; обосновать принципы персонифицированного подхода к ведению несовершеннолетних пациенток с аномальными маточными кровотечениями. Материалы и методы. На базе гинекологического отделения № 5 Детской городской клинической больницы № 5 имени Н.Ф. Филатова г. Санкт-Петербурга в 2019-2021 годах методом случайной выборки проведен анализ 330 историй болезни пациенток в возрасте 9-18 лет с диагнозом «аномальное маточное кровотечение». Произведена выкопировка данных жалоб и анамнеза заболевания; гинекологического, соматического и перинатального анамнезов; общего и специализированного осмотров; клинико лабораторно инструментального обследования; проводимой терапии и ее эффективности. Заключение. Независимо от типа аномального маточного кровотечения, при выборе конкретной лекарственной терапии важное значение имеет персонифицированный подход к каждой пациентке. Решение о проведении того или иного вида гемостаза должно основываться на тяжести кровотечения, состоянии пациентки, необходимости контрацепции, наличии гинекологической и экстрагенитальной патологии и пр. Удовлетворенность лечением и его продолжение будет зависеть не только от его эффективности, но и переносимости побочных эффектов. Abnormal uterine bleeding in adolescent girls in recent years has a clear tendency to a protracted course with frequent relapses. Important conditions for obtaining a good clinical effect are: careful selection of patients, dynamic assessment of the effectiveness of therapy, timely correction of the treatment regimen. The purpose of the study: to identify the main causes of non hormonal hemostasis inefficiency and factors contributing to the increase in the dose of the drug for hormonal hemostasis; substantiate the principles of a personalized approach to the management of juvenile patients with abnormal uterine bleeding. Materials and methods. On the basis of the gynecological department № 5 of the Children’s City Clinical Hospital № 5 named after N.F. Filatov, St. Petersburg in 2019-2021, random sampling was used to analyze 330 case histories of patients aged 9-18 years with a diagnosis of Abnormal uterine bleeding. A copy of these complaints and anamnesis of the disease was made; gynecological, somatic and perinatal history; general and specialized examinations; clinical laboratory instrumental examination; therapy and its effectiveness. Conclusion. Regardless of the type of abnormal uterine bleeding, when choosing a specific drug therapy, a personalized approach to each patient is important. The decision to conduct one or another type of hemostasis should be based on the severity of bleeding, the patient’s condition, the need for contraception, the presence of gynecological and extragenital pathology, etc. Satisfaction with treatment and its continuation will depend not only on its effectiveness, but also on the tolerance of side effects.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

22

Халиме, Ибрахим, Cветлана Гариевна Мартиросян, Ирина Александровна Беленова, Людмила Владимировна Бут, Наталия Алексеевна Проценко, and Олег Александрович Кудрявцев. "Анализ подходов к лечению стоматологических пациентов, принимающих антитромботическую терапию." Актуальные проблемы медицины 46, no. 2 (June 30, 2023): 191–202. http://dx.doi.org/10.52575/2687-0940-2023-46-2-191-202.

Full text

Abstract:

Лечение стоматологических пациентов, принимающих антитромботическую терапию (АТТ) и нуждающиеся в хирургическом лечении, является темой для споров среди сторонников различных подходов из-за отсутствия определенного стандарта ведения данных пациентов. При подготовке обзора были использованы электронные базы данных eLibrary, PubMed и Scopus. Выбор правильной тактики ведения стоматологических пациентов, находящихся на АТТ и нуждающихся в инвазивном вмешательстве, является актуальной проблемой как в России, так и во всем мире, т. к. отсутствие достаточных знаний у стоматолога для оценки и сравнения риска тромбообразования и риска кровотечения, отсутствие протоколов лечения данных пациентов, отсутствие более тщательного сбора анамнеза и глубокого изучения проблемы могут привести к неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям. Необходимо создание международных протоколов лечения стоматологических пациентов, принимающих АТТ, с учетом сопутствующих заболеваний, тромбоэмболического риска и риска кровотечений.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

23

Тагиева, Ф. Р. "Experimental Clinical Justification of Stopping Bleeding with Hemostasis Drug Alustat in Dentistry." Стоматология. Эстетика. Инновации, no. 2 (November 3, 2021): 223–35. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2021.5.2.010.

Full text

Abstract:

Проблема местных посттравматических кровотечений в стоматологической практике в последние десятилетия приобрела особое значение. Практически все ситуации стоматологической деятельности предполагают применение гемостатических средств местного действия, так как кровотечения из весьма ранимых тканей периодонта и слизистой оболочки рта возникают даже при незначительном вмешательстве.Цель. Повысить клиническую эффективность остановки кровотечения при лечении стоматологических пациентов на основе экспериментально-клинического обоснования применения в комплексе лечебно-профилактических мероприятий гемостатического средства местного действия алюстат.Материалы и методы. Работа основана на проспективно-ретроспективном исследовании полученных результатов. Объектом исследования явились гемостатическое средство местного действия алюстат; средство сравнения капрамин («ВладМива», Российская Федерация); 210 пациентов ГУ «Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника» с местными кровотечениями в возрасте от 18 до 65 лет; лабораторные животные (крысы, n=31; кролики, n=66); кровь животных; биоптаты органов лабораторных животных, питательные среды, 48 штаммов клинических изолятов бактерий различных видов. Предметом исследования явились медико-биологические свойства и клиническая эффективность гемостатического средства местного действия алюстат. Клиническая часть работы выполнена на кафедре общей стоматологии УО «Белорусский государственный медицинский университет», экспериментальная часть исследования реализована на базах НИЧ УО «БГМУ» и государственного предприятия «НПЦ ЛОТИОС».Результаты. Исследование местнораздражающего действия лекарственного средства (ЛС) алюстат показало, что его можно отнести к средствам со слабораздражающим действием. Выявлено отсутствие у ЛС потенциальной способности вызывать системные изменения биохимических и цитологических показателей. При оценке антимикробной активности алюстата установлено, что средство проявляет бактерицидную активность в отношении типовых культур стафилококка, кишечной и синегнойной палочек, выраженную в большей степени по сравнению с контрольным средством – 0,05%-м раствором хлоргексидина, а также высокиеуровни бактериостатической активности в отношении выборок клинических изолятов энтеробактерий, стафилококков и псевдомонад при минимальной ингибирующей концентрации32от 1/до 1/128. Изучение фармакодинамики алюстата при моделировании десневого крово-течения на биологической модели позволило получить результаты с высоким уровнем до-стоверности, подтверждающие гемостатическую эффективность алюстата. Остановка кровотечения после хирургического вмешательства у кроликов контрольной серии (без лечения) наступала через 111,8±6,6 с., в серии сравнения (капрамин) – через 123,1±9,1 с., а в опытной (алюстат) – спустя 23,8±2,2 с. (р<0,001). Сравнительная оценка результатов применения гемостатических средств выявила отсутствие системного действия алюстата в наиболее опасный с точки зрения тромбогенного риска период – в первые 7 суток после операционной травмы, тогда как при использовании средства сравнения капрамина в сопоставимый период прослеживалась тенденция к гиперкоагуляции (время эуглобулинового фибринолиза составило 174,1±2,8 мин. по сравнению с 136,5±4,8 мин. в опытной и 142,5±2,8 мин. в контрольной сериях, р<0,05). Патоморфологическое исследование характера заживления ран, анализ динамики процесса и особенностей клеточных реакций на разных его стадиях выявили, что алюстат обладает способностью стимулировать регенераторные процессы. В результате применения алюстата и капрамина при острых десневых кровотечениях выявлена следующая гемостатическая активность: средняя длительность кровотечения при использовании алюстата – 17,2±0,3 с., при применении капрамина – 57,8±0,7 с. (р<0,01). В исследовании из 265 случаев наблюдения повторное кровотечение в основной группе отмечалось в 7 случаях (2,6±0,9%), а в группе сравнения из 247 случаев наблюдали 33 эпизода рецидивов (13,4±2,2%), различие статистически достоверно (р<0,05), что подтверждает значительно более высокую клиническую эффективность алюстата в сравнении с капрамином.Выводы. Применение алюстата в целях остановки десневого кровотечения показывает его безопасность, высокую гемостатическую активность и клиническую эффективность, а также простоту применения. The problem of local post-traumatic bleeding in dental practice has acquired particular importance in recent decades. Almost all situations of dental activity involve the use of hemostatic agents of local action, since bleeding from very vulnerable tissues of the periodontal and oral mucosa occurs even with minor intervention.The purpose of study. To increase the clinical efficacy of stopping bleeding in the treatment of dental patients on the basis of an experimental and clinical rationale for the use of a local hemostatic agent alustat in a complex of therapeutic and prophylactic measures.Materials and methods. The work is based on a prospective retrospective study of the results obtained. The object of the study was the local hemostatic agent alustat; comparison tool capramin (VladMiva, Russian Federation); 210 patients of the State Institution “Republican Clinical Dental Polyclinic” with local bleeding at the age from 18 to 65 years; laboratory animals (rats, n=31; rabbits, n=66); animal blood; biopsies of organs of laboratory animals, nutrient media, 48 strains of clinical isolates of bacteria of various types. The subject of the study was the medico-biological properties and clinical efficacy of the local hemostatic agent alustat. The clinical part of the work was carried out at the Department of General Dentistry of the EE “Belarusian State Medical University”, the experimental part of the study was carried out on the bases of the Research Department of the UO BSMU and the state enterprise “SPC LOTIOS”.Results. A study of the local irritating effect of the alustat drug showed that it can be classified as a drug with a slightly irritating effect. It was revealed that drugs have no potential to causesystemic changes in biochemical and cytological parameters. When assessing the antimicrobial activity of alustat, it was found that the agent exhibits bactericidal activity against typical cultures of staphylococcus, colibacillus and Pseudomonas aeruginosa, expressed to a greater extent in comparison with the control agent – 0.05% chlorhexidine solution, as well as high levels of bacteriostatic activity in relation to samples of clinical isolates of enterobacteriaceae, staphylococciand pseudomonads at a minimum inhibitory concentration of 1/to 1/. The study of the32 128pharmacodynamics of alustat when modeling gingival bleeding on a biological model made itpossible to obtain results with a high level of reliability, confirming the hemostatic efficacy of alustat. The stop of bleeding after surgery in rabbits of the control series (without treatment) occurred after 111.8±6.6 s, inthecomparisonseries(capramin)- after 123.1 ± 9.1 s, andintheexperimental(alustat)– after 23,8±2.2 s (p<0.001). A comparative assessment of the results of the use of hemostatic agents revealed the absence of a systemic effect of alustat in the most dangerous period from the point of view of thrombogenic risk - in the first 7 days after the surgical trauma, while when using the capramin comparator, a tendency to hypercoagulation was observed in a comparable period (the time of euglobulin fibrinolysis was 174,1±2.8 min compared to 136.5±4.8 min in the experimental series and 142.5±2.8 min in the control series, p<0.05). Pathomorphological study of the nature of wound healing, analysis of the dynamics of the process and the characteristics of cellular reactions at its different stages revealed that alustat has the ability to stimulate regenerative processes. As a result of the use of alustat and capramin in acute gingival bleeding, the following hemostatic activity was revealed: the average duration of bleeding when using alustat – 17.2±0.3 s, when using capramin – 57.8±0.7 s (p<0.01). In a study of 265 cases of observation, rebleeding in the main group was observed in 7 cases (2.6±0.9%), and in the comparison group, out of 247 cases, 33 episodes of relapse were observed (13.4±2.2%), the difference is statistically reliably (p<0.05), which confirms the significantly higher clinical efficacy of alustat in comparison with capramin.Conclusion. The use of alustat in order to stop gingival bleeding shows its safety, high hemostatic activity and clinical efficacy, as well as ease of use.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

24

Цыганкова, Я. А., А. С. Фетисова, and А. Н. Колесников. "ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ЖЕРТВ ТРАВМ." Military and tactical medicine. Emergency medicine, no. 1(12) (February 8, 2024): 112–19. http://dx.doi.org/10.55359/2782-3296.2024.69.85.010.

Full text

Abstract:

Общественное расследование инцидента с массовыми жертвами на Манчестер Арене в Великобритании, в результате которого 23 человека погибли и более 1000 получили ранения, выявило необходимость своевременного внутримышечного введения транексамовой кислоты травмированным пациентам. С тех пор был проведен ряд исследований и испытаний, и британские фельдшеры теперь уполномочены давать внутримышечно транексаминовую кислоту в догоспитальных условиях. В Японии догоспитальное управление специалистами по спасению жизни в чрезвычайных ситуациях еще не разрешено несмотря на то, что транексаминовая кислота была изобретена японскими учеными. В Японии неоднократно поднималась необходимость в догоспитальном введении транексаминовой кислоты, когда пациент умер от травматического кровотечения до госпитализации. В этой статье обобщены данные об использовании транексаминовой кислоты у пациентов с травматическим кровотечением, включая новые данные о внутримышечном пути

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

25

Шаппо, Г. М., А. В. Ерушевич, А. А. Шкуднов, Я. Н. Лях, and Д. И. Никифорова. "A Rare Case of Intestinal Bleeding in a Cancer Patient." Хирургия. Восточная Европа, no. 4 (December 13, 2022): 531–36. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2022.11.4.018.

Full text

Abstract:

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) у пациентов со злокачественными новообразованиями могут представлять собой серьезную неотложную проблему с широким спектром этиологии. ЖКК также может быть первым событием в установлении первичного или метастатического ракового поражения желудочно-кишечного тракта. Выявление источника кровотечения имеет большое значение для его лечения. У онкологических пациентов желудочно-кишечные кровотечения могут быть обусловлены общеизвестными причинами (язвы и эрозии пищевода, желудка или 12-перстной кишки, артериовенозная мальформация, ангиодисплазия, дивертикулярная болезнь, воспалительные заболевания кишечника) и также осложнениями проводимой полихимиотерапии (ПХТ). Одним из частых неблагоприятных исходов при проведении ПХТ могут быть поздние тяжелые изменения кроветворения (тромбоцитопения, эритроцитопения), развитие тяжелого псевдомембранозного колита (ПМК) с геморрагическим компонентом. Наиболее часто кровотечения развиваются во второй стадии ПМК, что требует хирургического вмешательства, эктомии пораженных участков кишки. Редкая встречаемость дивертикулов 12-перстной кишки как источника кровотечения, сложность обнаружения дивертикулов при гастродуоденоскопии, порой невозможность использования эндоваскулярных методов диагностики и лечения затрудняют постановку диагноза. Исходя из этого, операция остается лучшим методом обнаружения источника и окончательной остановки кровотечения. Gastrointestinal bleeding (GIB) in patients with malignancies can be a serious urgent problem with a wide etiological range. GIB may also be the first event in the detection of a primary or metastatic gastrointestinal cancer lesion. Identifying the source of the bleeding is important in its treatment. In cancer patients, gastrointestinal bleeding can be caused by common factors (ulcers and erosions of the esophagus, stomach or duodenum, arteriovenous malformation, angiodysplasia, diverticular disease, and inflammatory bowel disease) as well as by complications of ongoing polychemotherapy (PCT). One of the frequent adverse outcomes of PCT can be late severe changes in hematopoiesis (thrombocytopenia, erythrocytopenia), and the development of severe pseudomembranous colitis (PMC) with a hemorrhagic component. Bleedings are most common in the second stage of PMC, requiring surgical intervention, ectomy of the affected parts of the intestine. Rare occurrence of duodenal diverticula as a source of bleeding, difficulty in detecting diverticula during gastroduodenoscopy, and sometimes impossibility to use endovascular methods of diagnosis and treatment make diagnosis difficult. Given this, surgery remains the best method of detecting the source of bleeding and its cessation.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

26

Skochilova, O. Ye. "Experimental-clinical substantiation of principles of treatment ulcergastroduodenal bleedings at elderly and senile age." Bulletin of Siberian Medicine 7, no. 2 (June 30, 2008): 56–58. http://dx.doi.org/10.20538/1682-0363-2008-2-56-58.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

27

Vaschuk, F. S., A. A. Zhezher, and D. A. Goncharenko. "Инфузионно-трансфузионная терапия для восполнения акушерских кровотечений." EMERGENCY MEDICINE, no. 7.54 (November 1, 2013): 160–62. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0586.7.54.2013.88684.

Full text

Abstract:

В статье приводится номограмма, которая позволяет быстро оценивать тяжесть акушерского кровотечения и рассчитывать приблизительный качественный и количественный состав инфузионной заместительной терапии.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

28

Павлов, В. Е., В. А. Корячкин, and С. А. Карпищенко. "AIRWAY SUPPORT FOR ENDOSCOPIC ENDONASAL SURGERY IN GERONTOLOGY." Успехи геронтологии, no. 2 (May 28, 2021): 264–71. http://dx.doi.org/10.34922/ae.2021.34.2.012.

Full text

Abstract:

Поддержание проходимости дыхательных путей при вмешательствах на ЛОР-органах в условиях общей анестезии является важной задачей. Управление степенью интраоперационного кровотечения играет ведущую роль в улучшении видимости операционного поля и снижении риска развития осложнений. Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей может влиять на выраженность интраоперационного кровотечения. Показано, что применение надгортанного воздуховода при эндоскопической эндоназальной риносинусохирургии у геронтологических больных в условиях общей анестезии снижает частоту развития вазопрессорных реакций, выражающихся в подъеме ЧСС, уровня среднего АД, уровня интраоперационного кровотечения, и уменьшает риск оперативного вмешательства. Airway patency during ENT surgery in general anesthesia is a serious problem. It is important to manage the degree of intraoperative bleeding to improve the visibility of the surgical site and reduce the risk of complications. Airway management may affect the severity of intraoperative bleeding. We have shown that the use of a laryngeal mask during endoscopic endonasal rhinosinus surgery during general anesthesia reduces the severity of the hemodynamic response, which is expressed in an increase in heart rate, mean arterial pressure and intraoperative bleeding, and also reduces the risk of surgery.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

29

А.С., Трус,, Попко, Р.П., and Климкович, Н.Н. "Intracranial Hemorrhage in Tumor with Congenital Factor VII Deficiency: a Rare Case Report." Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа, no. 4 (December 28, 2022): 480–89. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2022.8.4.004.

Full text

Abstract:

Врожденный дефицит фактора VII – редкое аутосомно-рецессивное нарушение системы гемостаза, которое приводит к снижению образования тромбина и активации фибриногена, что клинически проявляется склонностью к кровотечениям. Клиническая симптоматика варьирует от бессимптомных до тяжелых проявлений кровоизлияний, которые могут привести к значительным ограничениям жизнедеятельности. Однако тяжелые и угрожающие жизни кровотечения в целом редки (около 5% кровотечений) и возникают чаще всего в течение первых шести месяцев жизни. Лечение традиционно включает заместительную терапию фактором VII (FVII) с использованием свежезамороженной плазмы, концентратов протромбинового комплекса, полученных из плазмы. Рекомбинантный активированный FVII (Эптаког альфа активированный) в настоящее время считается препаратом первой линии для заместительной терапии дефицита FVII. В статье представлены собственные наблюдения редкого клинического случая внутримозгового кровоизлияния в опухоль головного мозга на фоне наследственного дефицита VII фактора, а также анализ литературных данных о клинических проявлениях наследственного дефицита фактора VII, диагностике и лечении. Congenital factor VII deficiency is a rare autosomal recessive disorder of the hemostasis system that leads to decreased thrombin formation and fibrinogen activation, which is clinically manifested by a tendency to bleed. The clinical symptoms range from asymptomatic to severe manifestations of hemorrhage, which can lead to significant disabilities. However, severe and life-threatening bleeding is generally rare (about 5% of bleeding events) and occurs most commonly during the first six months of life. Treatment traditionally includes factor VII (FVII) replacement therapy with the use of fresh frozen plasma, prothrombin complex concentrates derived from plasma. Recombinant activated FVII (eptacog-alpha activated) is currently considered a first-line drug for the replacement therapy of FVII deficiency. This report presents authors’ own observations of a rare clinical case of intracerebral hemorrhage in a brain tumor with hereditary Factor VII deficiency and analysis of the literature data on the clinical manifestations of hereditary Factor VII deficiency and its diagnosis and treatment.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

30

Т. Е., Спасова, Дементьева К. Н., and Хундоев С. С. "ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ." Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация 62, no. 2 (2019): 25–32. http://dx.doi.org/10.18101/2306-1995-2019-2-25-32.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

31

Бекназарова, З. А., И. С. Саркулова, Т. Н. Джубанишбаева, С. К. Нысантаева, А. Р. Жумадилова, and Б. М. Нарседдинов. "Шеечная беременность: клинический случай." Reproductive Medicine, no. 4(53) (January 6, 2023): 93–97. http://dx.doi.org/10.37800/rm.3.2022.93-97.

Full text

Abstract:

Актуальность: Цервикальная беременность, как правило, связана с высоким риском, поскольку может сопровождаться неожиданным, опасным для жизни, кровотечением после эрозии цервикальных кровеносных сосудов. В таких случаях для спасения пациента может потребоваться гистерэктомия.Цель исследования – показать и проанализировать результаты диагностики и лечения на каждом этапе ведения пациента на примере клинического случая пациентки с шейной беременностью.Методы: В исследовании использован метод наблюдения за изменением клинического состояния в случае редко диагностируемой шейной беременности.Результаты: В статье представлен клинический случай редкой цервикальной беременности у пациентки, поступившей в гинекологическое отделение Шымкентской городской больницы №2. Представлены результаты диагностики и лечения на каждом этапе ведения пациента с шейной беременностью в клинических условиях. В гинекологическое отделение женщина поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, общую слабость. По результатам обследования была диагностирована шейная беременность. После постановки диагноза было решено организовать консилиум врачей для выбора тактики дальнейшего ведения больной. Консилиум врачей принял решение о проведении операции с учетом повышенного риска кровотечения с целью сохранения организма. Была проведена операция по эмболизации маточных артерий с последующим удалением плодного яйца путем выскабливания цервикального канала. После операции состояние больной улучшилось. Предлагаемое вмешательство – операция по удалению плодного яйца через кюретаж цервикального канала после эмболизации маточной артерии с сохранением фертильности матки – позволяет женщине планировать следующую беременность.Заключение: В описанном случае эмболизация оказалась очень эффективной. Артериальная эмболизация снижает артериальную циркуляцию за счет окклюзии сосудов в течение 2-6 недель, что позволяет избежать многих осложнений, включая инфекции органов малого таза, тазовые боли, ишемию тканей и осложнения, вызванные ангиографией. Результат лечения зависит от своевременного прохождения УЗИ на ранних стадиях беременности и своевременной постановки диагноза. Это позволяет снизить вероятность серьезного, опасного для жизни, кровотечения, требующего гистерэктомии или переливания крови.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

32

Н.Д. Айтенова, А.Ы. Алмабаева, Я.Я.Мауль, Н. Д. Айтенова, А. Ы. Алмабаева, Я. Я. Мауль, and М. К. Жаналиева, Г. С. Габдуллина М.К. Жаналиева, Г.С.Габдуллина. "ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА В ЗАВИСМОСТИ ОТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ОСТРОЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ." Ambiance in Life International Scientific Journal in Medicine of Southern Caucasus 14, no. 01 (June 1, 2022): 74–78. http://dx.doi.org/10.36962/ail1401202274.

Full text

Abstract:

Портальная гипертензия чаще всего имеет обширный характер, потому что в круг патологических процессов и расстройств сосудистого русла вовлекаются все органы, относящиеся к бассейну воротной вены. Гепатогенные язвы при портальной гипертензии возникают или прогрессируют в результате венозного застоя, и сопровождаются варикозным расширением вен пищевода и желудка. Патологические изменения в печени, гипоксия тканей смешенного генеза, очень часто, не позволяют добиться стабильного гемостаза и избежать рецидивов кровотечения. Окклюзия воротной вены, с целью остановки кровотечения весьма широко используется в настоящее время. Влияние длительной блокады, венозного кровотока в портальной системе, на печень изучено достаточно хорошо. Однако влияние острого портального блока на органы брюшной полости, включая желудок, изучено недостаточно.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

33

Ферзаули, А. Н., Е. А. Можаев, Н. В. Можаева, and З. Ш. Арсанукаева. "КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ДЕЗИНВАГИНАЦИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ МЕККЕЛЕВА ДИВЕРТИКУЛА." Вестник медицинского института, no. 1/17 (July 6, 2020): 82–86. http://dx.doi.org/10.36684/med-2020-17-1-82-86.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

34

Ализаде, Г. А. "Assessment of Effectiveness of Various Therapeutic Methods for Hemophilia in Azerbaijan." Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа, no. 3 (November 10, 2020): 324–30. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2020.6.3.018.

Full text

Abstract:

Цель. Оценить клиническую эффективность внедрения различных вариантов профилактического лечения пациентов с гемофилией А плазматическими препаратами свертывания крови.Материалы и методы. Методом копи-пара (case-kontrol) были сформированы группы пациентов, охваченных протоколами профилактической терапии (основная группа) и получавших эпизодическую терапию по потребности (контрольная группа). При включении пациентов в основную и контрольную группы учитывалась сходность клинико-демографических характеристик пациентов (возраст, тяжесть заболевания, наличие гемартрозов, состояние коагулограммы). Продолжительность, регулярность профилактической терапии в основной группе должна быть не менее 12 месяцев. В первичную профилактику (регулярное постоянное лечение, начинаемое в отсутствие гемартроза у детей в возрасте до 3 лет) были включены 6 пациентов с тяжелой и 8 пациентов со среднетяжелой формами гемофилии А. Во вторичную профилактику (регулярное постоянное лечение, начинаемое после 2-го или более позднего кровотечения в крупные суставы) были включены соответственно 8 и 11 пациентов. Третичная профилактика (регулярное постоянное лечение, которое начиналось после наступления поражения суставов) была проведена 38 пациентам с тяжелой и 21 пациенту со среднетяжелой гемофилией. В контрольной группе по сравнению с опытной геморрагические эпизоды чаще наблюдались и при тяжелой, и при среднетяжелой гемофилии. В опытной группе у 38,5±6,85% пациентов с тяжелой и у 42,5±7,85% пациентов со среднетяжелой формами гемофилии в течение 12 месяцев не было геморрагических эпизодов. Тяжелые кровотечения в контрольной группе при тяжелой и среднетяжелой формах гемофилии (84,6±5,0 и 10,0±4,7%) соответственно в 2 и 4 раза чаще наблюдались по сравнению с опытными группами (40,4±6,8 и 2,5±2,5%). Сравниваемые группы пациентов более выраженно отличались друг от друга по частоте гематурии, подкожных и внутримышечных гематом, желудочно-кишечных кровотечений и обострения хронических гемартрозов.В зависимости от протоколов лечения (Мальмо и Утрехт) частота отмеченных эпизодов друг от друга существенно не отличалась. Более эффективной была первичная профилактика, на фоне которой у 7,1% пациентов с тяжелой формой гемофилии были тяжелые кровотечения, а у 7 пациентов обострения хронических гемартрозов не было отмечено. Сходные результаты были получены при вторичной профилактике. На фоне третичной профилактики у 32,2% пациентов отмечались тяжелые кровотечения (52,2% в контрольной группе) и у 3,4% пациентов обострение хронических гемартрозов (в контрольной группе – 16,3%).Оригинальные исследования. Научная публикация.Выводы. Эффективность профилактической терапии гемофилии А более адекватно оценивается сравнением его результатов с результатами эпизодической терапии (по потребности). Профилактическая терапия гемофилии в течение 12 месяцев у пациентов с тяжелой формой в 38,5±6,8%, со среднетяжелой формой в 42,5% случаев предупреждает заметные геморрагические эпизоды, снижает риск тяжелых кровотечений в 2 и 4 раза соответственно, гематурии – более чем в 9 раз, желудочно-кишечных кровотечений – более чем в 10 раз. Среди вариантов профилактической терапии сравнительно более эффективны первичная и вторичная профилактика, третичная профилактика снижает риск тяжелых кровотечений с 52,2% до 32,2%, обострение хронических гемартрозов – с 16,3 до 3,4%. Purpose. Comparative assessment of the clinical effectiveness of various options for preventive treatment of patients with hemophilia.Materials and methods. With the method of copy-pair (case-control), there were formed the groups of patients covered with protocols of preventive treatment (main group) and those with episodic therapy on need (control group). While including patients to the main and control groups, the similarity of the clinical and demographic characteristics of patients (age, severity of disease, presence of hemarthrosis, state of the coagulogram) were taken into account. Duration, regularity of preventive treatment in the main group should be at least 12 months. Primary prevention (regular ongoing treatment, starting in the absence of osteochondrosis in children under 3 years old) included 6 patients with severe hemophilia and 8 patients with moderate hemophilia A. Secondary prevention (regular, continuous treatment, starting after the 2nd or later bleeding into large joints) included respectively 8 and 11 patients. Tertiary prevention (regular ongoing treatment, starting after the onset of joint damage) was performed in 38 patients with severe hemophilia and 21 patients with moderate hemophilia.In the control group (in comparison with experience group), hemorrhagic episodes were observed more often in patients with severe and moderate hemophilia. In the experience group, in 38.5±6.85% of patients with severe hemophilia and 42.5±7.85% of patients with moderate forms of hemophilia, no hemorrhagic episodes were observed during 12 months. Severe bleeding in the control group with severe and moderate hemophilia (correspondingly, 84.6±5.0 and 10.0±4.7%) were observed correspondingly 2 and 4 times more often than in the experience groups (40.4±6.8 and 2.5±2.5%). The compared groups of patients were more pronouncedly different from each other; according to the frequency of hematuria, subcutaneous and intramuscular hematomas, gastrointestinal bleeding, and exacerbation of chronic hemarthrosis.Depending on the treatment protocols (Malmo and Utrext), the frequency of noted episodes did not differ from each other significantly. Primary prevention, on the background of which, in 7.1% of patients with severe hemophilia, severe bleeding was observed, and in 7 patients, exacerbation of chronic hemarthrosis was not observed, was more effective. The similar results were achieved in secondary prevention. On the background of the tertiary prevention, severe bleeding was observed in 32.2% of patients (52.2% in the control group), and 3.4% of patients had exacerbation of chronic hemarthrosis (16.3% in the control group).Conclusion. Effectiveness of preventive therapy of hemophilia A is more adequately assessed if comparing its results with the results of episodic therapy (on need). Preventive therapy of hemophilia during 12 months prevents hemorrhagic episodes, respectively, in 38.5±6.8% of cases of severe form, 42.5% of cases of moderate form, reduces the risk of severe bleeding by 2 and 4 times, hematuria – by more than 9 times, gastrointestinal bleeding – by more than 10 times. The primary and secondary prevention are relatively more effective; tertiary prevention reduces the risk of severe bleeding from 52.2% to 32.2%, exacerbation of chronic hemarthrosis from 16.3 to 3.4%.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

35

Kolesnikov, A. N. "Оказание неотложной помощи мирному населению (организация, анестезия, интенсивная терапия) при массовой травме военного времени." EMERGENCY MEDICINE, no. 2.65 (April 23, 2015): 52–60. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0586.2.65.2015.79426.

Full text

Abstract:

В статье приведен опыт оказания неотложной помощи мирному населению при минно-взрывных и огнестрельных ранениях, в т.ч. при массовом поступлении пострадавших. Важнейшими являются организационные меры, направленные на мобилизацию доступных ресурсов (медперсонала, оборудования, медикаментов) и эффективное их использование. При сочетанных поражениях скелета и брюшной или грудной полости, спинного или головного мозга в оказание помощи должны быть немедленно вовлечены разные специалисты (травматологи, хирурги, нейрохирурги). В этих условиях роль координатора может, а во многих случаях и должен осуществлять наиболее опытный анестезиолог.После проведения медицинской сортировки все усилия должны быть направлены на минимизацию кровопотери и скорейшую доставку самых тяжелых пострадавших в операционную. При сочетанных и комбинированных поражениях пациенту могут, а во многих случаях должны одновременно проводить операции 2 хирургические бригады (например, остановка внутрибрюшного кровотечения и декомпрессионная краниотомия с удалением гематомы). При массивных кровотечениях, кроме гемостаза, усилия должны быть направлены на проведение незамедлительной гемотрансфузии (эритроцитарной массы и плазмы крови). При снижении артериального давления до уровня, угрожающего перфузии жизненно важных органов, хорошо себя зарекомендовала олиговолемическая жидкостная ресусцитация с добавлением адреналина в раствор кристаллоида. Важнейшим фактором лечения травматического шока является раннее применение мощных анальгетиков или регионарной анестезии.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

36

ДЖУСИПБЕКОВ, Е. А., Д. У. СМАГУЛОВА, Г. Т. СУЛТАНКУЛОВА, and Д. Ж. КУАТБЕКОВ. "КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ: ЖІҢІШКЕ ІШЕК ТАМЫРЛАРЫНЫҢ ТАМЫРЛЫ АҚАУЫ НЕМЕСЕ АНГИОДИСПЛАЗИЯСЫ." Vestnik, no. 3(66) (July 1, 2023): 32–39. http://dx.doi.org/10.53065/kaznmu.2023.66.3.006.

Full text

Abstract:

Введение: Врожденная форма сосудистой мальформации кишечника (ангиодисплазия) — это сосудистое образование, локализующееся в желудочно-кишечном тракте, симптоматически проявляющиеся желудочно-кишечным кровотечением. Впервые подобные изменения были описаны в 1839 году Phillihs B., который сообщил о трех случаях массивного кровотечения из опухоли, величиной с грецкий орех, располагающейся в прямой кишке. Массивные желудочно-кишечные кровотечения нередко (10-15%) могут вызывать развитие геморрагического шока, что является угрозой для жизни пациента. Клиническая ситуация: В статье приведен клинический случай пациента 14 лет, с внезапно появившемся кровавым стулом. Первоначально ребенок был доставлен в ДГКИБ, где отмечалась повторное выделение алой крови после акта дефекаций и судороги, состояние ухудшилось, появилась слабость, беспокойство ребенка, после чего в сопровождении матери и медсестры доставлены бригадой скорой помощи в приёмный покой экстренной хирургии ЦДНМП в очень тяжелом состоянии. В ЦДНМП был проведен комплекс мероприятий по стабилизации состояния, диагностики заболевания и оперативное лечение, при котором выявлено нарушение нормальной сосудистой архитектоники, затрагивающий артериальный сосуд, что явилось причиной кровотечения. Заключение: Своевременная госпитализация и оперативное вмешательство позволили спасти жизнь пациенту и выявить редкую форму проявления желудочно-кишечного кровотечения. Кіріспе. Ішектің қантамыр мальформациясы даму ақауының туа біткен түрі (ангиодисплазия) — бұл асқазан-ішек жолында орналасқан, клиникасында асқазан-ішектен қан кетумен көрінетін қантамырлы түзіліс. Мұндай өзгерістер туралы алғаш рет 1839 жылы Phillihs B. сипаттаған, ол тік ішекте орналасқан жаңғақ мөлшеріндегі ісіктен көп қан кетудің үш жағдайы туралы хабарлады. Асқазан-ішектен жаппай қан кету көбінесе (10-15%) геморрагиялық шоктың дамуына және науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Мақалада кенеттен нәжісінде қан пайда болған 14 жастағы науқастың клиникалық жағдайы берілген. Басында балалардың жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілген, сол жерде қайтадан нәжісіндегі қан мен құрысу белгілерімен ауыр жағдайда жедел жәрдем бригадасымен жедел хирургияның қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауруханада науқас баланы тексеріп, жағдайын тұрақтандырып, жедел емдеу бойынша шаралар кешені жүргізілді, ота жасау барысында қалыпты қантамыр архитектоникасының бұзылысы болған артериядан қан кетіп жатқаны анықталды. Қорытынды. Уақтылы ауруханаға жатқызу және хирургиялық ем көрсету науқастың өмірін сақтап, асқазан-ішектен қан кетудің сирек кездесетін түрін анықтауға мүмкіндік берді. Introduction. A congenital form of vascular malformation of the intestine (angiodysplasia) is a vascular formation localized in the gastrointestinal tract, symptomatically manifested by gastrointestinal bleeding. For the first time, such changes were described in 1839 by Phillihs B., who reported three cases of massive bleeding from a tumor, the size of a walnut, located in the rectum. Massive gastrointestinal bleeding often (10-15%) can cause the development of hemorrhagic shock, which is a threat to the patient's life. Case presentation. The article presents a clinical case of a 14-year-old patient with a sudden bloody stool. Initially, the child was taken to the Сhildren's City Clinical Infectious Hospital, where there was a repeated discharge of scarlet blood after the act of defecation and convulsions, the condition worsened, weakness appeared, the child's anxiety appeared, after which, accompanied by the mother and a nurse, they were taken by an ambulance team to the emergency surgery room of the Сhildren's Emergency Medical Care Centre in a very serious condition. A complex of measures to stabilize the condition, diagnose the disease and surgical treatment was carried out in the Сhildren's Emergency Medical Care Centre, in which a violation of normal vascular architectonics affecting the arterial vessel was revealed, which was the cause of bleeding. Conclusion. Timely hospitalization and surgical intervention made it possible to save the patient's life and identify a rare form of gastrointestinal bleeding.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

37

Субанова, Аида Иманкуловна. "Concomitant Diseases in Pregnant Women Living in High Altitude Conditions on the Background of Arterial Hypotension." Bulletin of Science and Practice, no. 8 (August 15, 2022): 172–79. http://dx.doi.org/10.33619/2414-2948/81/22.

Full text

Abstract:

Нами проведено клиническое обследование беременных и рожениц, проживающих в двух различных климатических районах: г. Ош и в высокогорье Чон-Алайского района Ошской области. Основными причинами осложнений во время беременности, родов и раннего послеродового периода являются такие экстремальные факторы, как гипоксия и кровотечение, а также сопутствующие заболевание беременных. Кровотечения, связанные с акушерской патологией, приводящие к летальным исходам беременности составляют 26%, 30-35%. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного встречаются в 12-15% случаев, сопутствующие заболевание в 7-10% случаев. В случае беременности в условиях высокогорья, гипоксия, связанная с патологией беременности, может усиливаться внешней - гипобарической. We conducted a clinical examination of pregnant women and women in labor living in two different climatic regions of Osh city and in the highlands of the Chon-Alai district of the Osh region. The main causes of complications during pregnancy, childbirth and the early postpartum period are such extreme factors as hypoxia and bleeding, as well as concomitant diseases of pregnant women. Bleeding associated with obstetric pathology, leading to fatal pregnancy outcomes, is 26%, 30-35%. Fetal hypoxia and asphyxia of the newborn occur in 12-15% of cases, comorbidities in 7-10% of cases. In the case of pregnancy in high altitude conditions, hypoxia associated with the pathology of pregnancy may be exacerbated by external hypobaric hypoxia.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

38

Селюн, Ю. А., А. П. Шкет, Л. Б. Возжаева, Н. А. Трунова, В. В. Римашевский, and Ю. П. Островский. "Violation of Coagulation and Hemostasis during Open Cardiac Surgery." Кардиология в Беларуси, no. 5 (November 19, 2021): 682–91. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2021.13.5.002.

Full text

Abstract:

Введение. Послеоперационное кровотечение - одно из самых частых осложнений в кардиохирургии. «Хирургическая» причина кровотечения обнаруживается у 50% пациентов, перенесших повторную операцию по поводу кровотечения. У остальных пациентов причина является многофакторной и, вероятно, связана с особенностями изменения гемостаза и гомеостаза при первичной операции. Цель. Определение влияния искусственного кровообращения на нарушение гемостаза, а также вклада этих изменений в объем кровопотери после операций на открытом сердце. Материалы и методы. В исследование включены 40 взрослых пациентов (старше 18 лет), которым проводилась операция на сердце в условиях искусственного кровообращения (коронарное шунтирование с клапанной коррекцией либо без клапанной коррекции, изолированная клапанная коррекция) на базе Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь за период с января 2018 г. по май 2021 г. Критерием исключения была дисфункция печени у пациентов (увеличение АЛТ более чем в 2 раза от верхней границы нормы). В трех точках проводился комплексный анализ гемостаза (до ИК, во время ИК, через одни сутки после операции с ИК). Для характеристики плазменного звена гемостаза определяли активность факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII). Результаты. Установлено, что активность II, V, VII, X, XIII факторов плазменного гемостаза достоверно снижалась на этапе ИК, а затем восстанавливалась на первые сутки после операции. Через сутки после операции активность факторов II, V, VII, X, XII, XIII восстанавливалась, но не достигала исходных значений. Ниже активности в 50% снижалась активность факторов II, V, VII на этапе ИК. Активность VIII, IX факторов была достоверно выше исходных значений через сутки после операции. Активность VIII фактора через сутки достоверно влияла на величину кровопотери. Заключение. Понимание основных механизмов и причин изменения коагуляции во время ИК может оказать дополнительную помощь кардиохирургам, анестезиологам-реаниматологам и другим вовлеченным медицинским работникам в эффективном использовании технических и фармацевтических возможностей, которые доступны в настоящее время, что снижает риск осложнений, связанных с послеоперационным кровотечением. Introduction. Postoperative bleeding is one of the most common complications in cardiac surgery. The “surgical” cause of bleeding is found in 50% of patients who underwent reoperation for bleeding. In the rest of the patients, the cause is multifactorial and it is probably related to the peculiarities of changes in hemostasis and homeostasis during the primary operation. Purpose. The purpose of the study is to determine the impact of CPB on hemostasis disorders and their contribution in blood loss volume after the open heart surgery. Materials and methods. 40 adult patients (over 18 years old) who underwent open-heart surgery (CABG, CABG combined with valve repair, valve repair surgery) at the Republican Clinical Medical Center from January 2018 to May 2021 were enrolled in the study. Liver dysfunction (serum alanine aminotransferase elevation by more than 2 times from the upper limit of the norm) was used as exclusion criteria. Comprehensive analysis of hemostasis was conducted at three points (before CPB, during CPB, and on the Day 1 after surgery). To understand the characteristics of coagulation we determined the activity of coagulation factors (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII). Results. It was found that activity of the II, V, VII, X, XIII factors of plasma hemostasis significantly decreased during CPB and restored on the postoperative Day 1. Activity of the factors II, V, VII, X, XII, XIII restored, but did not achieved the basic levels. Activity of the factors II, V, VII was lower than 50% during CPB. Factor VIII activity significantly influenced the blood loss volume in a day after surgery. Conclusion. Understanding the key mechanisms and causes of coagulation changes during CPB can provide additional help leading to effective use of technical and pharmaceutical options that are currently available. It decreases the risk of complications associated with postoperative bleeding.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

39

Матчанов, А. Д., Ф. Н. Ташпулатов, Ф. А. Собирова, Альбина Васильевна Филатова, Р. С. Эсанов, К. В. Раимова, Л. К. Элмурадов, and Н. Л. Выпова. "Гемостатическая активность геля «Глилагель» на основе лагохилина с моноаммониевой солью глицирризиновой кислоты." Экспериментальная и клиническая фармакология 83, no. 11 (December 4, 2020): 20–22. http://dx.doi.org/10.30906/0869-2092-2020-83-11-20-22.

Full text

Abstract:

На экспериментальных животных (крысы, кролики) изучена гемостатическая активность геля на основе комплекса лагохилина с моноаммониевой солью глицирризиновой кислоты с различной концентрацией субстанции в сравнении с «Гемостатической марлей» (Россия). Под влиянием гелей, содержащих 0,25 и 0,5 % субстанции, время паренхиматозного кровотечения сокращалось в 2,6 – 2,7 раза, а величина кровопотери уменьшалась в 7 – 9 раз (p < 0,01, по сравнению с контролем).

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

40

Иванишкина-Кудина, О. Л., О. А. Пересада, Н. Н. Климкович, and И. А. Гапеева. "Применение хелатной формы железа при железодефицитной анемии у подростков и молодых женщин раннего репродуктивного возраста: лечебные и профилактические подходы." Reproductive Medicine, no. 1(54) (April 13, 2023): 98–108. http://dx.doi.org/10.37800/rm.1.2023.98-108.

Full text

Abstract:

Актуальность: Для женщин репродуктивного возраста и девочек-подростков высокая потребность в железе часто связана с нарушением менструального цикла и наличием маточных кровотечений. Основным методом лечения железодефицитных состояний служит назначение железосодержащих препаратов. Новым перспективным направлением является использование препаратов железа, хелатированного аминокислотами. Хелатный комплекс имеет более высокую биодоступность, отличается широким ареалом применения в разных возрастных группах пациентов.Цель исследования – изучение клинической эффективности использования хелатной формы железа Multizan® Феррум L и Multizan® Феррум 30 в комплексной терапии дефицита железа и анемии у подростков и молодых женщин на фоне нарушений менструального цикла и маточных кровотечений раннего репродуктивного периода.Материалы и методы: В данном открытом контролируемом сравнительном проспективном многоцентровом клиническом исследовании в параллельных группах приняли участие 110 подростков и молодых женщин в возрасте от 14 до 24 лет c диагнозом «железодефицитная анемия». Схема назначения Multizan® Феррум 30 и Multizan® Феррум L для коррекции дефицита железа была гибкой и составила от 3 до 2 таблеток в день при средней длительности приема 6-8 недель.Результаты: Применение хелатной формы железа в виде бисглицината для коррекции железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста и девочек-подростков оказалось эффективным у всех пациенток. Повышение концентрации гемоглобина в течение первых трех недель терапии составило от 8 до 17 г/л. Уровень ферритина сыворотки в течение трех недель увеличился более чем в 4 раза, что указывает на высокую эффектив-ность восстановления запасов железа. Клинические проявления анемии были быстро купированы при абсолютном отсутствии побочных проявлений и осложнений на фоне приема Multizan® Феррум 30 и Multizan® Феррум L.Заключение: Проведенные нами пострегистрационные тестовые исследования препаратов Multizan® Феррум 30 и Multizan® Феррум L и накопленный нами клинический опыт позволяют считать, что применение хелатного железа Multizan® Феррум 30 и Multizan® Феррум L – перспективное направление, требующее дальнейшего развития. Это качественно новый уровень в лечении железо-дефицитной анемии у гинекологических пациенток молодого и подросткового возраста с диагнозом аномаль-ные маточные кровотечения и железодефицитная анемия.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

41

Aivardgi, A. A., V. N. Kovyrev, V. L. Borodulya, N. V. Bondar, and Yu Yu Kobeliatskyi. "Декcмедетомидин как компонент анестезиологического обеспечения в хирургии лор-органов." EMERGENCY MEDICINE, no. 8.63 (November 1, 2014): 30–34. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0586.8.63.2014.84191.

Full text

Abstract:

Целью данного исследования был поиск методов оптимизации периоперационной анальгезии, стабилизации гемодинамики, улучшения контроля интраоперационного кровотечения при септопластике в условиях комбинированной анестезии. В исследование включено 53 пациента, которые разделены на 2 группы: основную (28 человек) и контрольную (25 человек). В основной группе проводилась инфузия дексмедетомидина — нового агониста центральных α2-адренорецепторов, которая начиналась за 10 мин до индукции анестезии в дозе 0,7 мкг/кг/ч и заканчивалась за 10 мин до завершения оперативного вмешательства. Исследовались показатели гемодинамики, общий анализ крови, коагулограмма, объем кровопотери, длительность анестезии и оперативного вмешательства, доза анестетиков и анальгетиков, уровень боли по визуально-аналоговой шкале, осложнения. Этапы исследования: 1-й — 1-е сутки до анестезии; 2-й — непосредственно перед операцией (за 20 мин); 3-й — в течение анестезии (20–30 мин); 4-й — после пробуждения пациента; 5-й — через 6 часов после анестезии; 6-й — через 12 часов после анестезии; 7-й — на 2-е сутки после анестезии; 8-й — на 3-и сутки после анестезии. Использование дексмедетомидина коррелировало со стабилизацией гемодинамики в течение и после анестезии (р ≤ 0,05), уменьшением интраоперационного кровотечения (р ≤ 0,05), улучшением визуализации операционного поля и оптимизацией послеоперационной анальгезии (р ≤ 0,05).

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

42

Boyko, V. V., P. I. Korzh, and V. V. Makarov. "Особенности хирургического лечения больных бронхоэктатической болезнью." Експериментальна і клінічна медицина 83, no. 2 (March 12, 2020): 56–62. http://dx.doi.org/10.35339/ekm.2019.83.02.08.

Full text

Abstract:

Разработан способ обработки культи долевого бронха, который обеспечивает надежную герметичность, создает более выгодные аэродинамические условия, исключает возможность инфицирования перибронхиальных тканей и плевральной полости в момент пересечения бронха и по шовным каналам в последующем. При применении данного метода достигается минимальная длина просвета культи, сохраняется кровоснабжение до уровня пересечения, техника исполнения не требует специальных инструментов и навыков. Применение ангиографических методик позволило избежать торакотомных вмешательств у больных основной группы по поводу легочного кровотечения.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

43

Larichev, A. B., S. V. Favstov, and V. L. Bakhilina. "Some surgical aspects of ulcerous gastroduodenal bleeding." Novosti Khirurgii 21, no. 6 (November 15, 2013): 29–37. http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.6.29.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

44

KRASILNIKOV, DMITRIY M., DZHAUKHARIYA M. MIRGASIMOVA, AIDAR V. ABDULYANOV, RUSLAN A. ZEFIROV, ANNA V. ZAKHAROVA, VALERY YU MATVEEV, and IRINA I. SEMENOVA. "DIFFICULTIES IN DIAGNOSING THE SOURCE OF AN INTESTINAL BLEEDING." Bulletin of Contemporary Clinical Medicine 13, no. 2 (May 2020): 76–79. http://dx.doi.org/10.20969/vskm.2020.13(2).76-79.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

45

Andreeva, Andreeva E. N., and Sheremetyeva E. V. Sheremetyeva. "Menstrual bleeding: diagnosis and treatment." Akusherstvo i ginekologiia 5_2019 (May 31, 2019): 186–92. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.5.186-192.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

46

Пономарев, Н. А., К. А. Кириллова, and О. В. Лисовский. "РАЗБОР АСПЕКТОВ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ ТРУДНОСТИ У ЛЮДЕЙ НЕМЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ." Сбор. мат. межд. науч.-практ. конф., посвященной 30-летнему юбилею Мед. института «Современная медицина новые подходы и актуальные исследования», no. 1 (October 22, 2020): 30–35. http://dx.doi.org/10.36684/33-2020-1-30-35.

Full text

Abstract:

Оказывать первую помощь пострадавшим с различными травмами приходится всем людям не зависимо от специальности. Это могут быть как различные бытовые травмы, так и дорожно-транспортные происшествия. В современном мире накопилось большое количество предубеждений среди населения об оказании первой доврачебной помощи. К самым распространенным можно отнести запрокидывание головы для остановки носового кровотечения, попытки переложить пострадавших в ДТП в сторону от места происшествия и др. Типичные ошибки, возникающие в результате данных предубеждений, могут причинить больший вред здоровью.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

47

Yurchenko, O. P. "Периоперационная профилактика тромбогеморрагических осложнений у больных с cиндромом диабетической стопы." EMERGENCY MEDICINE, no. 4.59 (May 10, 2014): 95–98. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0586.4.59.2014.83494.

Full text

Abstract:

У 88 больных с синдромом диабетической стопы гнойно-некротические осложнения сопровождались нарушениями тромбоцитарно-сосудистого и плазменного гемостаза, что требовало их прицельной коррекции. У 50 больных, которым не проводились исследования и коррекция тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, количество тромбогеморрагических осложнений в виде острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии, острого желудочно-кишечного кровотечения достоверно превышало таковое в основной группе обследованных больных. Предложенная патогенетическая коррекция нарушений гемостаза позволила снизить количество тромбогеморрагических осложнений на 38,9 % и летальность — на 21,7 %.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

48

Magerramova, Rashmin Rasul kyz. "GASTROINTESTINAL BLEEDING IN CLINICAL PRACTICE." Scientific medical Bulletin of Ugra 20, no. 2 (2019): 189–92. http://dx.doi.org/10.25017/2306-1367-2019-19-2-189-192.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

49

Лакатош, П. В., В. П. Лакатош, В. И. Купчик, М. И. Антонюк, О. Я. Слободяник, and В. А. Ткалич. "Clinical and Laboratory Substantiation of the Effectiveness of a New Technique for Stopping Bleeding During Cesarean Section against the Background of Placenta Previa." Репродуктивное здоровье. Восточная Европа, no. 6 (January 13, 2022): 781–89. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2021.11.6.012.

Full text

Abstract:

Предлежание плаценты - одно из осложнений в акушерстве, представляющее собой полное или частичное перекрытие внутреннего зева шейки матки плацентой, частота его возникновения растет с каждым годом. Данная патология представляет интерес для изучения во всем мире, так как одной из причин ее возникновения является глобальная тенденция к повышению числа родоразрешений путем кесарева сечения. Нижний сегмент матки имеет ряд особенностей, в результате чего при предлежании плаценты наблюдается повышенный риск возникновения кровотечения, как интраоперационного, так и в виде послеоперационного осложнения. Исследование посвящено изучению новой методики остановки кровотечения, применяющейся во время родоразрешения путем кесарева сечения по причине предлежания плаценты. Риск возникновения массивных акушерских кровотечений при placenta praevia повышен, что может привести к развитию геморрагического шока, а при наихудшем раскладе - применению гистерэктомии и даже летальному исходу. Важным моментом является разработка и использование органосохраняющих методик, которые способны снизить риск возникновения осложнений при предлежании плаценты. Таковой является разработанная на кафедре акушерства и гинекологии № 1 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца методика «КОНИС», представляющая собой наложение компрессионного шва на нижний сегмент матки, при котором одновременно в лигатуру захватываются маточные артерии. Достоверно доказано, что способ позволяет снизить величину кровопотери, улучшить течение послеоперационного периода и не требует для своего исполнения дополнительной аппаратуры или расходных материалов. В статье приведены данные исследования по изучению эффективности предложенной методики. Placenta prаevia is one of the complications in obstetrics - it is a complete or partial overlap of the internal os of the cervix by the placenta, the frequency of which is increasing every year. This pathology is being researched all over the world, since one of it`s reasons is the global tendency towards an increase in the number of deliveries by caesarean section. The lower segment of the uterus has a number of peculiarities, as a result of which there is an increased chance of bleeding, both intraoperative and in the form of postoperative complications, especially with the background of placenta previa. The article is devoted to the study of a new technique for bleeding cessation used during the delivery by caesarean section due to placenta prаevia. The incidence of massive obstetric bleeding in placenta praevia is increased, which can lead to the development of hemorrhagic shock, and in the worst case scenario - use of hysterectomy and even death. An important point is the development and application of organ-preserving techniques that can reduce the risk of complications in patients with placenta prаevia. Developed at the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 of the Bogomolets National Medical University “COLUS” method represents such a technique. It has been proven that the method allows to reduce the amount of blood loss, improve the course of the postoperative period and does not require additional equipment or consumables for its execution. The article summarizes research data to study the effectiveness of the proposed technique.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

50

ТУРСЫНБАЕВ, С. Е., Т. Ш. ЖУНУСОВ, С. А. ИЛИЕВ, А. А. АБИЛБЕК, А. К. АБИЛБЕКОВА, and А. С. САМАРХАНОВ. "ПЕРИНАТАЛДЫ ҚАН ТАМЫРЛАРЫНЫҢ АСҚЫНУЛАРЫНЫҢ ХИРУРГИЯЛЫҚ АЛДЫН-АЛУ ЖӘНЕ ЕМДЕУ (ӘДЕБИЕТТЕРГЕ ШОЛУ)." Vestnik, no. 1(68) (March 24, 2024): 11–23. http://dx.doi.org/10.53065/kaznmu.2024.68.1.002.

Full text

Abstract:

К основным перинатальным сосудистым осложнениям, наиболее часто встречающимися в практике акушер-гинекологов, относятся венозные тромбоэмболические осложнения и послеродовые кровотечения. Цель исследования - обзор данных о хирургической профилактике и лечении данных патологий. Проведен поиск данных в таких базах как Pubmed, Medline, Cyberlinka, клинических протоколах лечения. Глубина поиска – 13 лет. Критерии включения – мета-анализы, литературные обзоры, контролируемые и оригинальные исследования, систематические обзоры, клинические протокола лечения. В работу включены 50 источников. После проведенного литературного обзора, были описаны методы диагностики венозных тромбоэмболических осложнений, методы их хирургической профилактики, а также описаны этапы хирургической остановки послеродового кровотечения. Главную роль в обнаружении тромбозов вен нижних конечностей играет дуплексное сканирование вен, а диагностика тромбоэмболии легочных артерий, в свою очередь, имеет свою иерархию. Что касается хирургической профилактики ТЭЛА, то с этой целью используются различные виды оперативных вмешательств, имеющие свои особенности. В остановке послеродового кровотечения имеется иерархия в применении хирургических методов деваскуляризации матки. При угрозе возникновения ТЭЛА используются ряд хирургических методов профилактики, выбор которых зависит от наличия определённых показаний. При остановке послеродового кровотечения необходимо учитывать своевременность и последовательность использования перечисленных методов. Акушер-гинекологтардың тәжірибесінде жиі кездесетін негізгі перинаталды қан тамырларының асқынуларына веноздық тромбоэмболиялық асқынулар және босанғаннан кейінгі қан ағулары жатады. Зерттеудің мақсаты - осы патологиялардың хирургиялық алдын алу және емдеу туралы деректерге шолу. PubMed, Medline, Cyberlinka сияқты базаларда, клиникалық емдеу хаттамаларында деректерді іздеу жүргізілді. Іздеу тереңдігі - 13 жыл. Қосу шаттары - мета-анализдер, әдеби шолулар, бақыланатын және түпнұсқа зерттеулер, жүйелі шолулар, клиникалық емдеу хаттамалары. Жұмысқа 50 дереккөз енгізілді. Әдеби шолудан кейін веноздық тромбоэмболиялық асқынуларды диагностикалау әдістері, олардың хирургиялық алдын алу әдістері сипатталды, сондай-ақ босанғаннан кейінгі қан ағуды хирургиялық тоқтату кезеңдері сипатталды. Төменгі аяқтың тамыр тромбозын анықтауда басты рөлді дуплексті веналық сканерлеу атқарады, ал өкпе артерия эмболиясының диагностикасы өз кезегінде өзіндік иерархияға ие. Өкпе артерия эмболиясының хирургиялық профилактикасына келетін болсақ, осы мақсатта қолданылатын хирургиялық араласулардың түрлерінің өзіндік ерекшеліктері бар. Босанғаннан кейінгі қан ағуды тоқтату үшін жатырды деваскуляризациялау қолданылатын хирургиялық әдістердің иерархиясы бар. Егер өкпе артерия эмболиясының пайда болу қаупі болса, алдын-алудың бірқатар хирургиялық әдістері қолданылады, олардың таңдауы белгілі бір көрсеткіштердің болуына байланысты. Босанғаннан кейінгі қан ағуды тоқтату кезінде аталған әдістерді қолданудың уақтылығы мен дәйектілігін ескеру қажет The main perinatal vascular complications that are most common in the practice of obstetrician-gynecologists include venous thromboembolic complications and postpartum bleeding. Objective - review of data on surgical prevention and treatment of these pathologies. Data was searched in databases such as Pubmed, Medline, Cyberlink, and clinical treatment protocols. The search depth is 13 years. Inclusion criteria: meta-analyses, literature reviews, controlled and original investigations, systematic reviews, and clinical treatment protocols. The work includes 50 sources. After the literature review, the methods of diagnosis of venous thromboembolic complications, methods of their surgical prevention, and the stages of surgical arrest of postpartum bleeding were described. Duplex vein scanning plays a major role in the detection of venous thrombosis of the lower extremities, and the diagnosis of pulmonary embolism, in turn, has its own hierarchy. As for the surgical prevention of PE, various types of surgical interventions with their own characteristics are used for this purpose. There is a hierarchy in the use of surgical methods of uterine devascularization in stopping postpartum bleeding. When there is a threat of PE, a number of surgical methods of prevention are used, the choice of which depends on the presence of certain indications. When stopping postpartum bleeding, it is necessary to take into account the timeliness and sequence of using these methods.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

Journal articles on the topic 'Кровотечения'

Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles