Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Tissu non-lymphoïde“

Résumé : Les lymphomes pulmonaires primitifs (LPP) sont des tumeurs rares, représentant moins de 1 % des tumeurs malignes pulmonaires. Parmi eux, les lymphomes de type MALT (tissu lymphoïde associé aux muqueuses) sont des lymphomes B de bas grade, issus des lymphocytes de la zone marginale. Cette étude rapporte un cas de double localisation pulmonaire et gastrique d’un lymphome de MALT. Ce cas met en lumière les défis diagnostiques associés à ces lymphomes rares et souligne l'importance de rechercher des localisations extra-pulmonaires, en raison de leurs manifestations cliniques variées et non spécifiques. Summary: Primary pulmonary lymphomas (PPL) are rare tumors, accounting for less than 1% of all lung malignancies. Among them, MALT lymphomas (mucosa-associated lymphoid tissue) are low-grade B-cell lymphomas derived from marginal zone lymphocytes. This study reports a case of double localization of MALT lymphoma in both the lungs and the stomach. This case highlights the diagnostic challenges posed by these rare lymphomas and emphasizes the importance of searching for extra-pulmonary localizations due to their varied and non-specific clinical manifestations

La présente étude a eu pour objectifs d’estimer la prévalence et les facteurs de risques de la lymphadénite caséeuse chez les ovins de la région de l’Oriental au Maroc, et de déterminer ses caractéristiques cliniques et lésionnelles. Des enquêtes ont été réalisées dans différentes provinces de cette région. Elles ont porté sur 6376 animaux répartis dans 107 élevages. De plus, la recherche des lésions, et la collecte des ganglions lymphatiques et des abcès en vue d’un exa­men histopathologique ont été effectuées dans cinq abattoirs de la région. Les résultats ont montré que pratiquement 100 % des élevages (106 sur 107) étaient affectés par la lymphadénite caséeuse. La prévalence individuelle globale de cette maladie a été de 24 % et les prévalences moyennes au sein des élevages et aux abattoirs ont été respectivement de 28 et 16 %. Outre une hygiène défec­tueuse et une densité animale trop élevée dans les bergeries, l’usage d’équipe­ments traumatisants (mangeoires, abreuvoirs et clôtures métalliques) a semblé constituer le principal facteur favorisant la dissémination des abcès entre ani­maux d’un même troupeau. Les abcès superficiels, ouverts ou non, avec hyper­trophie ganglionnaire satellite, ont été présents chez tous les animaux affectés. Quoique de localisation variable, environ 79 % des lésions se situaient à la tête ou à l’encolure. L’examen histopathologique des ganglions a révélé deux types de lésions : des abcès au stade évolutif (87 %), et des lésions de nécroses et de suppurations diffuses et sévères du tissu lymphoïde (13 %). Dans les poumons la plupart des abcès étaient bien délimités et circonscrits.

INTRODUCTION : Les tumeurs des parties molles sont définies comme des tumeurs développées au dépend des tissus non-épithéliaux de l’organisme, à l'exclusion des viscères, du tissu lymphoïde et du système nerveux central. On distingue les tumeurs bénignes qui sont de loin les plus fréquentes. Leur diagnostic est suspecté par le clinicien et confirmé par l’histo-pathologiste. Les tumeurs malignes sont beaucoup plus rares. (1% des cancers de l'adulte). Elles posent, du fait de leur rareté, de leur diversité histologique et de leur hétérogénéité évolutive, des problèmes diagnostic clinique, anatomopathologique, et thérapeutique. La prise en charge de ces tumeurs ne peut se concevoir en dehors de comités de concertation pluridisciplinaire associant chirurgiens, radiologues, anatomo-pathologistes, oncologues et radiothérapeutes. Notre étude se fixe comme objectif de déterminer les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des tumeurs des parties molles au CHR de Maradi. MATERIELS ET METHODES : Nous rapportons 116 cas de tumeur des parties molles recensés du 1er Janvier au 31 Décembre 2020. L’âge moyen de nos patients était de 48 ans avec des extrêmes de 16 et 72 ans. Une prédominance masculine (sex-ratio=1,58). Le délai moyen de consultation était de 28 mois. Le siège de la tumeur était : les membres (82%), le tronc (6%), la tête et cou (12%). Les signes cliniques étaient dominés par une tuméfaction des parties molles (97%). Les tumeurs bénignes représentaient 65% alors que les tumeurs malignes représentaient 35%. Les Tumeurs bénignes étaient dominées par les lipomes (82%) les tumeurs musculaires représentaient 12%. Quant aux tumeurs malignes, les sarcomes représentaient 52% et les mélanomes 38%. La chirurgie était réalisée chez 71% des patients, elle était palliative chez 53% des cas et seulement 10% des patients opérée ont bénéficié d’un curage. La chimiothérapie y était associée en cas d’indication, elle était adjuvante dans 60% des cas. La radiothérapie a été réalisée chez 5% des patients (hors du pays), Les patients perdus de vue étaient de 58%. Une rechute locale a été observée dans 71%. Une rémission complète a marqué l’évolution de 17% des cas. Des métastases à distance ont retrouvé dans 48% des cas, la survie à trois mois était de 75% et à neuf mois 53%. Les défis étaient : une consultation tardive, un nombre important de patients perdus de vue, une chirurgie incomplète car parfois non indiquée et nous déplorons la faible réalisation d’examens complémentaires indispensables au diagnostic, à la stadification et à l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée. L’ouverture de l’unité de radiothérapie à Niamey sera l’occasion de définir la place de chacun des trois volets thérapeutiques : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie dans le processus thérapeutique de ces tumeurs, à travers l’élaboration de protocoles standardisés de traitement. Tout ceci ne fait que souligner l’intérêt primordial de la concertation multidisciplinaire dans la prise en charge des tumeurs malignes des parties molles. Ainsi que la nécessité de créer un groupe de travail et de recherche dédié à ces tumeurs. CONCLUSION : Les tumeurs des parties molles constituent un spectre large, hétérogène et complexe. Elles sont dominées par les tumeurs bénignes mais leur incidence réelle reste à déterminée. Leur diagnostic est clinique et histopathologique. Cette étude nous a aider à dresser un certain profil de ces tumeurs même si une étude de plus grande envergure s’impose. Les tumeurs malignes des parties molles posent très souvent des problèmes diagnostiques (anatomopathologique), d’évaluation pronostique et de stratégie thérapeutique. En effet, des études plus approfondies et concentrées sur la pathologie tumorale maligne des parties molles indépendamment de la pathologie tumorale bénigne sont impératives.

La régulation du métabolisme cellulaire est un élément central gouvernant le destin et la fonction des cellules T. Parmi les cellules T, les cellules T régulatrices CD4+ Foxp3+ (Tregs) sont essentielles pour le maintien de la tolérance au soi et de l'homéostasie immunitaire. Les Tregs sont présentes dans les tissus lymphoïdes où elles contrôlent les réponses immunitaires et dans divers tissus non-lymphoïdes où elles maintiennent l'homéostasie tissulaire. Les précurseurs des Tregs colonisant les tissus non-lymphoïdes sont présents dans la rate et les ganglions lymphatiques et subissent des étapes de différenciation développementale. Cependant, les mécanismes par lesquels les Tregs colonisent les tissus non-lymphoïdes et comment les Tregs tissulaires s'adaptent métaboliquement aux différents microenvironnements tissulaires restent mal compris en partie à cause des difficultés expérimentales à évaluer les profils métaboliques de cellules rares dans des conditions physiologiques. Pour étudier le métabolisme des Tregs, des souris knock-out conditionnelles pour le point de contrôle métabolique Liver kinase B1 (LKB1) (cKO) ont été générées. Ces souris ont une durée de vie significativement réduite en raison d'un trouble hyperinflammatoire systémique, malgré un nombre relativement normal de Tregs dans la rate et les ganglions lymphatiques. LKB1, principalement connu pour activer AMPK et moduler le métabolisme mitochondrial, semble crucial pour la colonisation des tissus non-lymphoïdes par les Tregs. Une analyse plus approfondie a révélé l'absence des précurseurs des Tregs tissulaires matures dans la rate des souris cKO, suggérant un blocage de la différenciation des Tregs tissulaires en l'absence de LKB1.Des avancées récentes, telles que la technique SCENITH, permettent d'étudier le métabolisme des cellules rares en mesurant la traduction des protéines comme indicateur de la consommation d'énergie par cytométrie en flux. Cependant, cette technique nécessite traditionnellement que les cellules soient cultivées ex vivo ou in vitro, ce qui peut altérer leur métabolisme. Pour résoudre ce problème, une méthode innovante dérivée de SCENITH a été mise en œuvre pour investiguer le métabolisme cellulaire des cellules T dans la rate et les poumons à l'état stationnaire. Comparée à la SCENITH classique, cette nouvelle technique aide également à améliorer la viabilité des cellules, en particulier pour les Tregs. Les résultats obtenus avec la SCENITH in vivo ont révélé que les cellules T conventionnelles et les Tregs partagent des profils métaboliques similaires dans la rate et les poumons. Notamment, le métabolisme des cellules T pulmonaires repose principalement sur la phosphorylation oxydative à l'état stationnaire, tandis que les cellules T spléniques utilisent également la glycolyse. De plus, le maintien de l'expression de Foxp3 dans les Tregs est influencé par les inhibiteurs métaboliques affectant la traduction des protéines et la disponibilité énergétique. Nos résultats soulignent le rôle de LKB1 dans la différenciation et la colonisation des Tregs tissulaires et mettent en avant l'importance de l'adaptation métabolique dans la différenciation des Tregs tissulaires. La nouvelle technique SCENITH in vivo pourrait fournir des informations précieuses pour évaluer l'état métabolique des cellules T rares dans leurs environnements naturels
Regulation of cellular metabolism is a central element governing the fate and function of T cells. Among T cells, CD4+ Foxp3+ regulatory T cells (Tregs) are critical for the maintenance of self-tolerance and immune homeostasis. Tregs are present in lymphoid tissues where they control immune responses and in various non-lymphoid tissues where they maintain tissue homeostasis. Precursors of Tregs colonising non- lymphoid tissues are present in the spleen and lymph nodes and undergo developmental differentiation steps. However, the mechanisms by which Tregs colonise non-lymphoid tissues and how tissue Tregs metabolically adapt to varying microenvironments across tissues remain poorly understood partly because of experimental difficulties in assessing the metabolic profiles of rare cells in physiological conditions. To investigate the metabolism of Tregs, mice conditionally knocked out for the metabolic checkpoint Liver kinase B1 (LKB1) (cKO) were generated. These mice have a significantly reduced lifespan due to a systemic hyperinflammatory disorder, despite having relatively normal numbers of Tregs in the spleen and lymph nodes. LKB1, primarily known for activating AMPK and modulating mitochondrial metabolism, appears crucial for the colonisation of NLT by Tregs. Further analysis revealed the absence of the mature tissue Treg precursors in the spleen of cKO mice, suggesting a block of tissue Treg differentiation in the absence of LKB1.Recent advances, such as the SCENITH technique, allow the study of the metabolism of rare cells by measuring protein translation as an indicator of energy consumption by flow cytometry. However, this technique traditionally requires cells to be cultured ex vivo or in vitro, which can alter their metabolism. To address this issue, an innovative method derived from SCENITH was implemented to investigate the cellular metabolism of T cells in the spleen and lungs at steady state. Compared to classical SCENITH, this new technique also helps improve cell viability, in particular for Tregs. Results obtained with the in vivo SCENITH revealed that conventional T cells and Tregs share similar metabolic profiles in the spleen and lungs. Notably, lung T cell metabolism relies mainly on oxidative phosphorylation at steady state, while spleen T cells also utilise glycolysis. Additionally, maintaining Foxp3 expression in Tregs is influenced by metabolic inhibitors affecting protein translation and energy availability. Our findings highlight the role of LKB1 in the differentiation and colonisation of tissue Tregs and underscore the importance of metabolic adaptation in tissue Treg differentiation. The new in vivo SCENITH technique may provide valuable insights to assess the metabolic status of rare T cells in their natural environments