Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Prescription de rôle“

En analysant l’activité d’une enseignante de l’école primaire lors d’un épisode de classe d’espagnol dans une école chilienne, cet article vise à étudier le rôle de la prescription dans le processus de construction des connaissances. L’étude s’intéresse à la manière dont l’enseignante s’approprie les prescriptions dans son travail quotidien. L’analyse de l’activité, à partir de la théorie du cours d’action (Theureau, 2004), a permis de mettre en évidence les connaissances mobilisées en situation et leur relation avec les prescriptions. Les résultats montrent que l’enseignante actualise des connaissances construites au fil de son expérience sans prendre en compte les prescriptions, ce qui questionne leur place réelle dans l’activité quotidienne des enseignants.

La littérature sur les outils de gestion connaît un développement conséquent mais relativement récent. Elle fut longtemps le théâtre de débats sur le fait de considérer l’outil de gestion comme un moyen de prescription des comportements ou comme un support de l’action. Face au besoin de définir conceptuellement une plateforme permettant de faire se rencontrer étudiants et professionnels, nous avons mené une recherche qualitative exploratoire pour identifier le rôle de l’outil. Cinq rôles sont identifiés. Nous identifions également le risque de confondre trois niveaux d’analyse : l’objet, le sujet et les usages .

A partir de l’étude du cas de « La Ruche », espace collectif de travail pour entrepreneurs sociaux à Paris (France), nous proposerons un modèle d’accompagnement entrepreneurial original reposant sur des apprentissages collectifs. Contrairement à la démarche traditionnelle de l’accompagnement dans laquelle l’accompagnateur a un rôle de prescription, ici la figure de l’accompagnateur disparaît au profit du collectif formé par les entrepreneurs. Les conditions de fonctionnement de ce dispositif reposent sur la sélection, articulant une tension entre diversité des projets et partage de valeurs communes, la dynamique interactionnelle supportée par la programmation d’événements, et le rôle de l’environnement physique de travail.

RÉSUMÉ Le processus d'approbation des médicaments joue un rôle déterminant dans la façon dont les médicaments sont prescrits au Canada. Cet article examine la nature de la réglementation du processus d'approbation, les décisions qui en découlent, la manière dont ces dernières s'expriment dans la publicité pharmaceutique, et l'impact ultime de ces facteurs sur la prescription des psychotropes en général, et plus particulièrement, des benzodiazépines. Un grand nombre de preuves empiriques portent à croire que les benzodiazépines ont été approuvées à la suite d'essais cliniques inadéquats, entraînant la prescription de ces médicaments pour des états où ils s'avéraient inefficaces et ce, sans tenir compte de certaines mesures de sécurité importantes. Ces déficiences du processus de réglementation ont été amplifiées dans la publicité s'adressant aux médecins, contribuant ainsi à une prescription inappropriée dans quatre cas : la prescription pour des problèmes d'ordre psychosocial, la prescription excessive pour la somatisation, pour les femmes et pour les troubles d'anxiété. Le processus d'approbation présente encore plusieurs lacunes et elles continueront de se manifester par une prescription inadéquate de psychotropes et d'autres médicaments.

Introduction Les programmes de prescription alimentaire, qui font partie du mouvement de la prescription sociale, sont une stratégie de lutte contre l’insécurité alimentaire et l’alimentation sous-optimale dans les établissements de soins de santé. Ces programmes sont offerts conjointement à d’autres services sociaux, en particulier les mesures de soutien fondées sur le revenu et les programmes d’aide alimentaire, sans que les interactions entre ces programmes et les services préexistants aient été suffisamment évaluées. Cette étude, qui a été menée dans le cadre l’évaluation d’un programme de prescription alimentaire de 52 semaines intitulé Fresh Food Prescription (FFRx) (avril 2021 à octobre 2022), vise à déterminer la manière dont l’adhésion au programme a transformé l’attitude des participants envers les mesures de soutien fondées sur le revenu et les programmes d’aide alimentaire. Méthodologie Cette étude a été menée à Guelph (Ontario, Canada). Des entrevues individuelles (n = 23) et des entrevues de suivi (n = 10) ont été réalisées pour explorer les expériences des participants en lien avec le programme. Des données qualitatives ont été étudiées par thème au moyen d’une analyse comparative constante. Résultats Les participants ont décrit leur expérience du programme FFRx en relation avec les mesures de soutien fondées sur le revenu et les programmes d’aide alimentaire déjà en place. Le programme FFRx semble avoir accru leur revenu disponible pour les frais de subsistance, permis aux participants de consacrer leur revenu à d’autres besoins et réduit les sacrifices nécessaires pour répondre à leurs besoins de base. Ce programme a diminué la fréquence du recours aux autres programmes d’aide alimentaire. Certaines spécificités du programme FFRx (comme la livraison de nourriture) lui ont valu la préférence des participants par rapport aux autres mesures d’aide alimentaire. Conclusion À mesure que d’autres programmes de prescription alimentaire et de prescription sociale vont être mis au point, il est essentiel d’évaluer comment ces initiatives entrent en interaction avec les services déjà en place et comment elles renforcent et influencent les services sociaux en général.

L’influence de la publicité des droits sur la prescription acquisitive au Québec est apparue dans toute sa force lors de la réforme du Code civil. Le législateur avait pour ambition de conférer à la publicité des droits une force probatoire qui aurait relégué la prescription acquisitive au second plan. Cette réforme ambitieuse nécessitait une immatriculation des immeubles. En attendant sa mise en place, des dispositions transitoires ont suspendu l’application des règles qui devaient organiser ce système. En 2000, la réforme a été abandonnée et plusieurs articles du Code ont été modifiés ou abrogés. Cette nouvelle situation a entraîné une certaine confusion quant au rôle de la publicité foncière, confusion encore perceptible aujourd’hui. La Cour d’appel du Québec, fin août 2015, a rendu une décision qui s’inscrit dans ce débat, révélant pleinement les liaisons dangereuses que la publicité des droits entretient avec la prescription acquisitive. L’analyse diachronique de cette saga législative permettra de faire la lumière sur le couronnement et l’éclipse de la publicité des droits.

L’équipe pharmaceutique analyse et valide quotidiennement les prescriptions médicales. Elle rédige à l’attention des prescripteurs des interventions pharmaceutiques (IPs) codifiées selon la classification de la Société française de pharmacie clinique. L’objectif de l’étude est de mesurer l’impact de la validation pharmaceutique sur la prise en charge médicamenteuse des patients tant sur le plan psychiatrique que somatique. Une analyse rétrospective des IPs entre octobre 2014 et avril 2015 a permis de recenser et de comparer les différents types d’interventions (traitements psychiatriques et somatiques) et de suivre leur devenir (acceptation/refus, choix thérapeutiques). Sur la période considérée, 2194 IPs sur les 8745 prescriptions médicales analysées ont été relevées : 56 % concernant la prise en charge somatique et 44 % les médicaments à visée psychiatrique. Le taux d’acceptation des IPs ciblant les médicaments somatiques et psychiatriques s’est élevé de façon similaire à près de 70 %, entraînant majoritairement une modification de la prescription. L’analyse du type d’IP révèle que la proposition de substitution d’un médicament hors livret thérapeutique prédomine (somatique : 43 %, psychiatrique : 31 %), suivie de la demande d’optimisation des modalités d’administrations (14 % versus 18 %). La différence apparaît sur le troisième item : réévaluation d’une durée de prescription trop longue pour les médicaments somatiques (12 %) et adaptation de posologies supra thérapeutiques (10 %) pour les médicaments psychiatriques. L’analyse détaillée du type d’IPs et de leur devenir permet de proposer aux prescripteurs des outils d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse, psychiatrique et somatique, et aux pharmaciens de privilégier certains axes de communication, comme la diffusion de fiches d’équivalences thérapeutiques. Elle conforte le rôle d’expert du pharmacien auprès du prescripteur, renforce la prévention des erreurs médicamenteuses et nourrit la réflexion sur l’efficience des prescriptions. Une communication annuelle du bilan des IPs aux médecins valorise l’intérêt de cette collaboration.

L'objectif principal de cet article est d'apporter une contribution à la compréhension de la sensibilité de l'enfant au cadeau et aux marques en situation de prescription. Cette étude menée sur 702 dyades parents-enfant souligne l'influence importante de l'implication de l'enfant sur sa sensibilité au cadeau et aux marques et le rôle modéré de l'âge et de la socialisation parentale. Par ailleurs, il apparaît que la sensibilité de l'enfant au cadeau influence sa sensibilité aux marques et ses stratégies d'influence.

Ce travail de thèse rappelle que la famille, construction historique et sociale, est loin de n'être qu'une affaire privée. Elle est traversée d'injonctions que les dispositifs de la Protection de l'Enfance et de la Protection Judiciaire de la Jeunesse permettent de révéler. L'enquête réalisée dans un département francilien a permis de constituer un corpus de 59 entretiens avec des parents d'enfants pris en charge par l'Aide Sociale à l'Enfance ou la Protection Judiciaire de la Jeunesse, de 14 entretiens avec les professionnels et de 122 dossiers administratifs. Trois grands idéaux-types d'expériences vécues des parents sont dégagés : la sollicitation se caractérise par la valorisation des moyens et des buts légitimes de parvenir à la congruence éducative avec les institutions. L'observance renvoie à des formes de prise de conscience de sa responsabilité qui s'attache davantage à la conformité aux moyens de la culture légitime qu'à ses fins. L'opposition, enfin, est marquée par un refus des normes institutionnelles et des formes de résistance au stigmate. L'analyse de l'articulation des prescriptions professionnelles contenues dans les dossiers et de la réception qu'en font les usagers révèle les logiques à l'œuvre dans les interventions socio-éducatives. Cette tension produite entre principes de la loi, pratiques institutionnelles et effets ressentis par les usagers engendre des logiques d'interventions qui opèrent une hiérarchisation des usagers fondée sur leur aptitude à intérioriser les normes de parentalité
This work points out that the family, as a social and historical construction, is far from being a private matter. Family is crossed by injunctions that the measures of the Protection of Children and the Judicial Youth Protection can reveal. The survey helped build a corpus of 59 interviews with parents of children in care by the Social Support for Children and the Judicial Protection of Youth, 14 interviews with professionals and 122 administrative records. Three ideal types of parental experiences emerged : the request is characterized by the wish to reach the legitimate mean; and goals in order to achieve educational congruence with the institutions. Observance refers to the awareness of parenta responsibility and the compliance to the means of legitimate culture more than its goals. The opposition, finally, is marked by a rejection of institutional norms and by resistance to stigma. The logic at work in the socio-educational interventions is revealed by the analysis of the professional requirements contained in the files and the way parents receive it. This tension between principles of law, institutional practices and effects experienced by parents generates professional interventions that lead to a hierarchy of parents based on their ability to internalize parenting standards

Cette thèse étudie le rôle du leadership d’opinion dans un contexte particulier : celui de la résistance du consommateur à la marque. Afin de répondre à cet objectif, trois études sont menées. Une étude ethnographique permet de définir les caractéristiques et les rôles des leaders d’opinion dans un groupe de résistance. Les leaders se distinguent par leur statut, à la fois formel et informel. Ils présentent des caractéristiques socio-démographiques, psychologiques et relatives à leurs habitudes de consommation. Ils endossent trois types de rôles : l’influence sur la résistance des militants et des autres consommateurs, la transmission et le maintien des normes du groupe, et les relations hors du groupe. La deuxième étude qualitative, fondée sur une approche clinique, permet de comprendre l’exercice du leadership d’opinion contre la marque. L’analyse de contenu de 15 entretiens semi-directifs fait émerger des facteurs qui l’impactent, positivement et négativement. Ils sont de trois natures : contextuelle, individuelle et relationnelle. L’étude quantitative, basée sur une quasi-expérimentation (n=260), montre que le leadership d’opinion dans une cause a un effet indirect sur l’intention du consommateur de résister à une marque qui la transgresse, via l’expertise perçue du leader dans la cause. L’homophilie perceptuelle (similarité en matière de goûts, dégoûts, valeurs et expériences) et la force des liens (proximité affective) exercent un effet modérateur dans le modèle
This Ph.D. dissertation studies the role of opinion leadership in a particular context that is consumer resistance to brand. To this end, three studies are conducted. First, an ethnographic research helps to better define the characteristics and roles of opinion leaders in a resistance group. Results show that these leaders have particular status, both formal and informal. They also possess sociodemographic and psychological characteristics, as well as characteristics related to their own consumption habits. Finally they can take on three different roles: influencing militants and other consumer’s resistance, transmitting and maintaining group norms, and managing external relations. The second study draws from a clinical approach and uses 15 in-depth interviews to understand leaders’ actions against the brand. Data analysis emphasizes contextual, individual, and relational factors which all have consequences – whether positive or negative – on the opinion leadership process. Finally, a quantitative study based on a quasi-experiment (n=260) shows that opinion leadership in a cause has an indirect effect on consumer intention to resist against a particular brand (boycott, complaints, negative word-of-mouth), via leader’s perceived expertise in the cause. Perceptual homophily (similarity of tastes, distastes, values and experiences) and ties strength (affective closeness) have moderator effects in the model

Le bilan comparatif des médicaments (BCM) constitue une pratique organisationnelle requise par Agrément Canada. Alors que la contribution des médecins et pharmaciens est bien définie, celle des infirmières demeure à préciser. But : Décrire l’implication infirmière dans la mise en œuvre du BCM auprès d’une clientèle atteinte de problèmes cardiaques admise à l’unité de cardiologie d’un centre hospitalier. Méthode : Étude de cas unique avec entretiens (N = 6) (infirmières, médecins, pharmaciens), revue qualitative de dossiers patients (N = 22) et sources documentaires (N =15), s’appuyant sur un cadre de référence intégrateur. Résultats : L’implication infirmière va au-delà des attentes relatives à la seule gestion du formulaire. L’implication effective se traduit par quatre catégories : propre et distinctive, mobilisation nuancée, filet de sûreté et activités contributives. Conclusion : L’accompagnement des patients et la mobilisation des autres professionnels révèlent une implication de l’infirmière dans le BCM qui gagne à être reconnue.
Medication reconciliation (MedRec) is a formal process. While doctors’ and pharmacists’ contribution is clearly spelled out, nurses’ involvement remains to be clarified. Goal: Describe nurses’ involvement in implementing MedRec among cardiorespiratory patients admitted to a hospital centre’s cardiology department. Framework: Meleis theory, Reason model. Method: Single case study. Three data sources: interviews (N = 6) (nurses, doctors and pharmacists); a qualitative review of patient files (N = 22), and documentation (N =15). Results: While nurses are indeed expected to manage forms in the various phases of transition of care, their involvement extends well beyond this task and falls into four main categories: distinct involvement; nuanced mobilization; safety net, and; contributive activities. Results show that the accompaniment of patients and their loved ones is learned through teaching, screening high-risk patients and collaborating in a way that supports the mobilization of the other professionals involved to ensure patient safety during transitions.

Fondée sur une enquête ethnographique menée auprès des dirigeant·e·s de Montreuil-sous-Bois entre 2008 et 2014, la thèse fait plonger dans les coulisses d'un gouvernement municipal, et esquisse une sociologie des prescriptions en acte, qui articule la question classique de « Qui se conforme aux prescriptions plurielles de rôle, et comment ? » à celle de « Qui a le pouvoir de prescrire, et comment, au sein d'un gouvernement ? ». L'alternance municipale montreuilloise en 2008 se caractérise par l'arrivée d'une professionnelle politique nationale, l'écologiste Dominique Voynet, qui cherche à bousculer les arrangements et prescriptions localement dominants. Le fait qu'elle ne se représente pas aux élections municipales de 2014, en dénonçant les pratiques de patronage et de notabilité de son prédécesseur Jean-Pierre Brard, apparenté communiste, interroge sur le poids des attentes qui pèsent sur les élu·e·s dans cet ancien bastion rouge, et les luttes pour (re)définir ce qu'est être un·e « bon·ne » gouvernant·e local·e aujourd'hui.La thèse explore cette énigme de formulations locales et concurrentielles de prescriptions de rôles gouvernants. Or, au-delà des luttes visibles sur les scènes politiques, l'enquête menée en coulisses révèle combien les luttes prescriptives structurent l'activité gouvernante « de l'intérieur » et expliquent la variété des prises de rôle en mairie. La focale ethnographique sur l'entourage mayoral montre que les normes et prescriptions de rôle, sédimentées dans une histoire institutionnelle singulière, sont aussi intermédiées par des auxiliaires, qui interviennent pour déterminer et imposer ce qu'ils·elles jugent être les bonnes normes de conduite en matière de gouvernement. En prenant le travail prescriptif comme piste d'analyse centrale, la thèse souligne le poids de ces auxiliaires prescripteur·rice·s dans la professionnalisation des élu·e·s, et les concurrences qui émergent entre eux·elles autour des prescriptions à faire valoir. Deux principaux modèles prescriptifs s'affrontent : un modèle de gouvernement « à chaud », porté par le cabinet, vs un modèle de gouvernement « à froid », portée par la direction générale. Le suivi au long cours révèle le poids croissant de cette dernière qui, par divers instruments de procédure et de gestion, renforce peu à peu son pouvoir professionnel et prescriptif sur le personnel démocratiquement élu.La thèse tire ainsi tous les bénéfices du croisement entre plusieurs sociologies - la sociologie des institutions et des rôles, la sociologie des entourages et de la professionnalisation politique, la sociologie du travail et des professions, la sociologie du genre - pour passer de l'étude des prescriptions de rôle à celle des prescripteur·rice·s de gouvernement, et pour éclairer le nouveau règne des gouvernant·e·s « à froid » au cœur de la démocratie locale
Based on an ethnographic survey carried out among the leaders of Montreuil-sous-Bois between 2008 and 2014, the thesis takes us behind the scenes of a municipal government, and outlines a new sociology of prescriptions in action, which articulates the classical question of “Who conforms to plural role prescriptions, and how?” to that of “Who has the power to prescribe, and how, within a government? ". The municipal changeover in Montreuil in 2008 was characterized by the arrival of a national political leader, the ecologist Dominique Voynet, who sought to shake up the locally dominant arrangements and prescriptions. The fact that she did not run again in the 2014 municipal elections, denouncing the patronage and notability practices of her predecessor Jean-Pierre Brard, questions the weight of expectations on elected officials in this former communist bastion, and the struggles to (re)define what it means to be a “good” local governor today.The thesis explores this conundrum of local and competitive formulations of governing role prescriptions. Beyond the visible struggles on the political scenes, the investigation carried out behind the scenes reveals how prescriptive competition structures the governing activity “from the inside” and explains the variety of role taking among municipal rulers. The ethnographic focus on the mayoral entourage shows that the norms and role prescriptions, sedimented in a singular institutional history, are also mediated by auxiliaries, who intervene to determine and impose what they judge to be the good standards of conduct and ways of governing. By taking this prescriptive work as a central line of analysis, the thesis underlines the weight of these auxiliary prescribers in the professionalization of elected officials, and the competition that emerges between them around the prescriptions to be upholded. Two main prescriptive models confront each other: a government model “in the heat of the moment”, supported by the cabinet, vs. a government model “with a cool head”, supported by managing directors. The long-term observation reveals the growing weight of the latter which, through various procedural and management instruments, gradually strengthens their professional and prescriptive power over democratically elected staff.The thesis thus draws all the benefits of the crossing between several sociologies - the sociology of institutions and roles, the sociology of entourages and political professionalization, the sociology of work and professions, the sociology of gender - to move from the study of the governing role prescriptions to that of government prescribers, and to illuminate the new reign of “cold” rulers at the heart of local democracy

Cette thèse étudie le rôle du leadership d’opinion dans un contexte particulier : celui de la résistance du consommateur à la marque. Afin de répondre à cet objectif, trois études sont menées. Une étude ethnographique permet de définir les caractéristiques et les rôles des leaders d’opinion dans un groupe de résistance. Les leaders se distinguent par leur statut, à la fois formel et informel. Ils présentent des caractéristiques socio-démographiques, psychologiques et relatives à leurs habitudes de consommation. Ils endossent trois types de rôles : l’influence sur la résistance des militants et des autres consommateurs, la transmission et le maintien des normes du groupe, et les relations hors du groupe. La deuxième étude qualitative, fondée sur une approche clinique, permet de comprendre l’exercice du leadership d’opinion contre la marque. L’analyse de contenu de 15 entretiens semi-directifs fait émerger des facteurs qui l’impactent, positivement et négativement. Ils sont de trois natures : contextuelle, individuelle et relationnelle. L’étude quantitative, basée sur une quasi-expérimentation (n=260), montre que le leadership d’opinion dans une cause a un effet indirect sur l’intention du consommateur de résister à une marque qui la transgresse, via l’expertise perçue du leader dans la cause. L’homophilie perceptuelle (similarité en matière de goûts, dégoûts, valeurs et expériences) et la force des liens (proximité affective) exercent un effet modérateur dans le modèle
This Ph.D. dissertation studies the role of opinion leadership in a particular context that is consumer resistance to brand. To this end, three studies are conducted. First, an ethnographic research helps to better define the characteristics and roles of opinion leaders in a resistance group. Results show that these leaders have particular status, both formal and informal. They also possess sociodemographic and psychological characteristics, as well as characteristics related to their own consumption habits. Finally they can take on three different roles: influencing militants and other consumer’s resistance, transmitting and maintaining group norms, and managing external relations. The second study draws from a clinical approach and uses 15 in-depth interviews to understand leaders’ actions against the brand. Data analysis emphasizes contextual, individual, and relational factors which all have consequences – whether positive or negative – on the opinion leadership process. Finally, a quantitative study based on a quasi-experiment (n=260) shows that opinion leadership in a cause has an indirect effect on consumer intention to resist against a particular brand (boycott, complaints, negative word-of-mouth), via leader’s perceived expertise in the cause. Perceptual homophily (similarity of tastes, distastes, values and experiences) and ties strength (affective closeness) have moderator effects in the model

Le management participatif formule des attentes specifiques en termes de style de commandement, de relation ou de delegation. Dans la premiere partie, nous etudions les consequences de ces attentes pour les managers de proximite charges de la mise en oeuvre du management participatif aupres des equipes de travail. Leur integration entraine un certain nombre de difficultes operationnelles par rapport aux exigences du travail et aux fonctionnements internes. Les managers de proximite doivent ajuster leurs roles en tenant compte des prescriptions organisationnelles liees au management participatif tout en continuant a faire face aux pressions de leurs equipes et des realites du terrain. Dans la deuxieme partie, nous cherchons a mieux comprendre la facon dont se produit cet ajustement de roles pour ce faire, nous mobilisons plusieurs sources de connaissance (management, psychologie sociale, sociologie des organisations). Puis, selon une demarche inductive, nous etudions le phenomene en entreprise. Finalement, nous tentons d'en tirer des enseignements operationnels, theoriques et methodologiques
Participative management produces some particular expectations on the direct managers, in charge of its application in the field of work teams. It entails a certain number of operational difficulties,regarding the work requirements and functioning. In the same time, they have to continue to face pression of their work teams and of the field. In the second part, we try to reach a better understanding of the way this adjustement occurs. In this objective, we make use of different types of knowledge (management, social psychology, organization sociology). Then, following an inductive process, we study the phenomenon in business enterprise. Finally, we try to draw theoretical, methodological and practical lessons from it

Les entreprises du médicament font partie intégrante de la chaîne de soin et sont en interaction quotidienne avec les médecins. Ce travail doctoral vise à comprendre l’influence du don de cadeaux, le cadeau étant un élément fondamental du processus d’interaction entre les laboratoires pharmaceutiques et les médecins prescripteurs. Cette pratique n’étant pas sans risques, il convient d’en estimer plus précisément les conséquences en matière de prescriptions, mais également en matière de ressenti des médecins. En effet, face aux incitations des laboratoires pharmaceutiques, les médecins peuvent avoir le sentiment que ces derniers cherchent à leur forcer la main et à entraver (par le sentiment d’obligation et de réciprocité lié au don reçu) leur liberté de choix et peuvent ainsi développer une certaine résistance qualifiée de réactance psychologique. Nous avons donc observé, par une expérimentation en terrain réel avec des médecins prescripteurs au Liban, comment un don de cadeau par les entreprises du médicament pouvait impacter le niveau de prescription des médecins (versus un groupe de contrôle sans cadeau). Précisément, l’effet sur les prescriptions des médecins de deux caractéristiques des cadeaux offerts aux médecins à l’occasion du lancement d’un nouveau produit, la valeur du cadeau (faible versus forte) et le rapport du cadeau avec la profession (pas en rapport versus en rapport) a été examiné. L’attention a été centrée sur la compréhension d’un mécanisme médiateur possiblement impliqué dans ce processus, à savoir la réactance situationnelle, mais aussi sur la prise en compte du rôle modérateur des croyances des médecins envers l’influence des cadeaux. Ce travail doctoral confirme premièrement que le cadeau influe sur les prescriptions. Il indique également que la valeur du cadeau offert par les laboratoires, comme son rapport à la pratique médicale, influencent la réactance situationnelle éprouvée par les médecins. Par contre, alors que la réactance situationnelle est médiatrice de l’effet de la valeur du cadeau sur les prescriptions, elle ne joue pas ce rôle médiateur dans le cas du rapport du don avec la profession. Il ressort de ces résultats que les médecins sont moins réactants face à des cadeaux de plus faible valeur et lorsque ceux-ci sont en rapport avec leur pratique médicale. De même, s’il n’est pas constaté d’effet modérateur des croyances des médecins, il apparaît cependant que ces croyances constituent un antécédent de la réactance situationnelle
Pharmaceutical industry is an integral part of the healthcare system and is in daily interaction with prescribers. This doctoral work aims to understand the influence of gift-giving, the gift as a major element of the interaction process between pharmaceutical companies and prescribing physicians. This practice is not without risks, it is necessary to evaluate accurately the outcome of gift-giving in terms of prescription levels as well as in terms of perceived experience by doctors. Indeed, given the incentives of pharmaceutical companies, physicians may feel impellent and their freedom of choice hindered (by the sense of obligation and reciprocity associated with the received gift) and can develop a form of resistance, namely psychological reactance. So we explored, throughout a real field experiment with prescribing physicians in Lebanon, how a gift donated by pharmaceutical companies could impact the prescription levels of doctors (versus a control group with no gifts). Specifically, we examined the effect, on physicians' prescription levels, of two characteristics of gifts offered to doctors during the launch of a new product, the value of the gift (low versus high) and the relation of the gift with the medical practice (not in relation versus in relation). We focused on the understanding of a mediating mechanism possibly involved in this process, namely situational reactance, but also taking into account the moderating role of the beliefs of physicians about the influence of gifts. This doctoral work confirms at first that gifts influence prescriptions. It also shows that the value of the gift offered by industry to physicians, likewise the relation of the gift with the medical practice, influence the situational reactance aroused by doctors. Per contra, while situational reactance mediates the effect of the value of the gift on the prescription level, it does not play this mediating role in the case of the relation of the gift with the medical practice. It appears from these results that prescribers are less reactant towards gifts of lower value as well as gifts related to their medical practice. Similarly, whereas it is not found a moderating effect of physicians’ beliefs, however, it appears that these beliefs are an antecedent to situational reactance

Cette recherche se déroule auprès des personnels au sol et de leur encadrant dans une compagnie aérienne. Elle vise à rendre compte, dans une approche ergonomique, des processus de fragilisation ou de construction des parcours de travail de ces salariés dans un contexte de transformations multiples et continues (digitalisation de la relation de service des agents de service au client, flexibilités interne et externe des équipes de bagagistes, vieillissement démographique d’ensemble, etc.). Cette thèse poursuit l’hypothèse que le travail des régulateurs (encadrant de premier niveau en charge de l’affectation des tâches sur les plannings des personnels au sol) est médiateur dans la construction des relations santé/travail des personnels au sol en étant vecteur de parcours-usure ou de parcours-construction. Elle mobilise des outils méthodologiques propres à la démographie du travail et à l’ergonomie de l’activité, en combinant des approches diachronique (mise au jour de temporalités multiples ayant des dimensions individuelle, collective et gestionnaire) et synchronique (articulation ou tension entre ces temporalités dans l’activité). Les résultats révèlent la multiplicité des indicateurs de santé et leurs temporalités que mobilisent les régulateurs pour organiser le travail, les stratégies de prévention individuelles et collectives élaborées au fil de leur expérience et le rôle des contraintes temporelles dans les possibilités de les mettre en œuvre
This research is carried out with ground staff and their supervisors in an airline company. It aims to report, from an ergonomic approach, on weakening or construction’s processes of these employees’ work paths in a context of multiple and continuous transformations (digitalization of the service relationship of customer service agents, internal and external flexibility of baggage handler teams, overall demographic ageing, etc.). This thesis pursues the hypothesis that the work of regulators (firstlevel managers in charge of assigning tasks to ground staff schedules) mediates the construction of health/work relations between ground staff by being a vector of the path wear and tear or path construction. It mobilizes methodological tools specific to the demography of work and the ergonomics of the activity, by combining diachronic (revealing multiple temporalities with individual, collective and managerial dimensions) and synchronic (articulation or tension between these temporalities in the activity) approaches. The results reveal the multiplicity of health indicators and their temporalities mobilized by regulators to organize work, the individual and collective prevention strategies developed in the course of their experience and the role of temporal constraints in the possibilities of implementing them

L’amélioration de la qualité de l’utilisation des médicaments dans les soins primaires est devenue un enjeu crucial. Les pharmaciens communautaires se présentent comme des acteurs centraux dans l’atteinte de cet objectif, en réclamant une extension de leur rôle. L’objectif principal de cette thèse est de mieux comprendre comment les technologies de prescription informatisée (eRx) influencent la transformation du rôle des pharmaciens communautaires. Le premier article présente les résultats d’une étude de cas qui aborde la transformation du rôle des pharmaciens communautaires à partir du concept de professionnalisation. Elle propose un modèle logique des influences d’une technologie de eRx sur cette professionnalisation, élaboré à partir de la typologie de Davenport. Ce modèle logique a été validé en interviewant douze pharmaciens communautaires participant à un projet pilote typique de technologie de eRx. A partir des perceptions des pharmaciens communautaires, nous avons établi que la technologie était susceptible de soutenir la professionnalisation des pharmaciens en passant par cinq mécanismes : la capacité analytique, l’élimination des intermédiaires, l’intégration, l’automatisation et la diffusion des connaissances. Le deuxième article analyse les perturbations induites par les différentes fonctions des technologies de eRx sur la stabilité de la juridiction des pharmaciens communautaires, en se basant sur un cadre de référence adapté d’Abbott. À partir de trente-trois entrevues, avec des praticiens (médecins et pharmaciens) et des élites, cette étude de cas a permis de décrire en détail les influences des différentes fonctions sur les modalités d’action des professionnels, ainsi que les enjeux soulevés par ces possibilités. La perturbation principale est liée aux changements dans la distribution des informations, ce qui influence les activités de diagnostic et d’inférence des professionnels. La technologie peut redistribuer les informations relatives à la gestion des médicaments autant au bénéfice des médecins qu’au bénéfice des pharmaciens, ce qui suscite des tensions entre les médecins et les pharmaciens, mais aussi parmi les pharmaciens. Le troisième article présente une revue systématique visant à faire une synthèse des études ayant évalué les effets des technologies de eRx de deuxième génération sur la gestion des médicaments dans les soins primaires. Cette revue regroupe dix-neuf études menées avec des méthodes observationnelles. Les résultats rapportés révèlent que les technologies sont très hétérogènes, le plus souvent immatures, et que les effets ont été peu étudiés au-delà des perceptions des utilisateurs, qui sont mitigées. Le seul effet positif démontré est une amélioration de la qualité du profil pharmacologique accessible aux professionnels, alors que des effets négatifs ont été démontrés au niveau de l’exécution des prescriptions, tels que l’augmentation du nombre d’appels de clarification du pharmacien au prescripteur. Il semble donc que l’on en connaisse peu sur les effets des technologies de eRx de deuxième génération. Ces trois études permettent de constater que les nouvelles technologies de eRx peuvent effectivement influencer la transformation du rôle du pharmacien communautaire en perturbant les caractéristiques des prescriptions, et surtout, l’information et sa distribution. Ces perturbations génèrent des possibilités pour une extension du rôle des pharmaciens communautaires, tout en soulignant les défis intra et interprofessionnels associés à l’actualisation de ces possibilités. Dans l’ensemble, nos résultats soulignent que les perturbations associées aux technologies de eRx dépassent les éléments techniques du travail des utilisateurs, pour englober de multiples perturbations quant à la nature même du travail et du rôle des professionnels. Les décideurs et acteurs impliqués dans le déploiement des technologies de eRx auraient avantage à prendre en compte l’ensemble de ces considérations pour rapprocher les effets observés des bénéfices promis de ces technologies.
The quality of medication use in primary care needs to improve: this has become a crucial issue. Community pharmacists want to play a key role in meeting this objective and are calling for an expanded role. The main objective of this thesis is to better understand how electronic prescription (eRx) technologies are influencing the transformation of the role played by community pharmacists. The first article presents results from a case study on the transformation of the community pharmacists’ role, based on the concept of professionalization. It proposes a logical model of how an eRx technology influences this professionalization, developed from the Davenport typology. The logical model was validated by interviewing twelve community pharmacists participating in a typical pilot project involving an eRx technology. Based on the perceptions of community pharmacists, we have determined that there are five mechanisms by which the technology is likely to support the professionalization of pharmacists: analytic capacity, the elimination of intermediaries, integration, automation and the dissemination of knowledge. The second article analyzes the disturbances produced by the various functions of eRx technologies on the jurisdiction of community pharmacists, based on an adaptation of Abbott’s model. Using data from 33 interviews with practitioners, physicians and pharmacists, as well as elite members of these two professions, this case study provides a detailed description of how different functions influence professionals’ modalities of action, as well as the issues raised by these possibilities. The primary disturbance is associated with changes in the distribution of information, which can influence the diagnostic and inference activities of professionals. The technology may redistribute information on the management of medication to the benefit of both physicians and pharmacists, and this creates tensions, not only between physicians and pharmacists but also among pharmacists. The third article presents a systematic review that synthesized studies assessing the impacts of second-generation eRx technologies on the management of medication in primary care. It examined 19 studies that applied observational methods. The findings reveal that the technologies are very heterogeneous and often far from mature, and that their effects received little attention beyond the perceptions of users, which were mixed. The only positive impact shown is an improvement to the quality of the pharmacological profile available to professionals. Negative impacts touched on the execution of prescriptions, such as a greater number of calls from pharmacists to prescribers to clarify information. It would therefore appear that little is known about the impacts of second-generation eRx technologies. These three studies allow us to conclude that new eRx technologies may well influence how the role of the community pharmacist is being transformed, specifically by disturbing the characteristics of prescriptions and, above all, information and its distribution. These disturbances generate opportunities for extending the role of community pharmacists, while underscoring the intra and interprofessional challenges associated with their realization. Overall, our results suggest that the disturbances associated with eRx technologies go beyond technical aspects of users’ work, to include multiple disturbances of the very nature of the professionals’ work and role. The decision makers and actors involved in deploying eRx technologies would be well advised to take all these considerations into account to bring the observed effects of these technologies more in line with their promised benefits.

Suisse, canton du Tessin. Au début des années 2000, deux initiatives parlementaires ont proposé le dépassement des enseignements religieux confessionnels dans l’école publique au profit d’un enseignement d’Histoire des religions, laïque et destiné à la totalité du public scolaire. Le processus de réforme, loin d’être paisible et linéaire, a rencontré tout au long de son chemin des écueils de nature politique, pédagogique et idéologique. Mais plutôt que se focaliser sur le discours des institutions ou des faction politiques et religieuses, la recherche ici présentée a eu comme but principal de décrire et de comprendre comment les acteurs impliqués dans l’implantation pratique de l’enseignement d’Histoire des religions se réapproprient les indications et les prescriptions institutionnelles. Comment enseignants, élèves, parents et cadres scolaires se représentent-ils un projet de réforme qui touche au coeur du rapport entre État et religions et qui est susceptible de réanimer un débat vieux de deux siècles ? Quel est le sens qu’un tel réagencement institutionnel prend au niveau des établissements, des salles de classe et des familles des jeunes élèves ? Ce travail montre comment différentes logiques d’action se côtoient, se superposent et se contredisent. Ces différentes logiques sont à mettre en rapport avec les hésitations de l’État et les difficultés qu’il a rencontrées dans sa tentative de redéfinir son rôle par rapport au domaine du religieux dans l’école et dans la société.

Internet researches and copy-pastes are nowadays widespread information practices in the school context of high school and university entrance. This article focuses on the role and pedagogical mission of high school teachers-librarians and university librarians in the french pre-university institutional educational framework concerning specifically the notion of plagiarism. The analysis of the first results depicts us that the expertise of teachers-librarians and librarians is not generalized to all students, not being able to fully contribute to the expectations of their ethical informational curriculum (respect of copyright and prevention of plagiarism). We will give some clues to explain the gap between the ambitious prescriptive framework of high school, university entrance, and the actions of library-teachers and librarians.

• Introduction Dans le cadre du deuxième Plan National de la Science Ouverte, le Comité pour la science ouverte a souhaité mener une étude pour la préfiguration d’un Lab de la science ouverte (LabSO) afin de mieux comprendre le périmètre de la recherche sur la recherche (research on research) dans un contexte international. • Objectifs de l’étude : L’étude répond ainsi à trois objectifs : 1. repérer des grands courants de recherche sur la recherche (RoR) dans le paysage plus général de la recherche universitaire en Europe et outre-atlantique, en reconnaître les principaux acteurs institutionnels et différencier les approches mobilisées par les uns et les autres ; 2. proposer une méthodologie d’analyse dans une démarche de science ouverte (méthodes mixtes et cartographie numérique) pour faciliter l’appropriation de son contenu ; 3. émettre des recommandations pour faciliter le positionnement du LabSO et s’inspirer d’initiatives existantes. • Méthodologie Une série de treize entretiens et une collecte de données d’une sélection thématique de sites web ont permis de dresser un paysage d’acteurs et d’approches impliqués dans des recherches sur la recherche. Ce dernier s’est nourri d’une démarche de cartographie numérique pour repérer et visualiser les liens existants entre différentes communautés, mouvements, réseaux et initiatives (financeurs, projets, centres de recherche, fournisseurs de données, éditeurs, etc.). • Résultats Le rapport présente différents courants de « recherche sur la recherche » issus des traditions théoriques et méthodologiques de la sociologie, de l’économie, des sciences politiques, de la philosophie, des sciences de l’information et des mesures (biblio/scientométrie). Des courants plus récents sont aussi décrits. Ils s’inscrivent dans un contexte de politiques publiques favorables à la science ouverte et ont émergé dans le champ des sciences sociales computationnelles, des Big Data ou encore des domaines biomédicaux. Si certaines de ces approches s’appuient sur des courants académiques (STS, sciences des mesures) établis depuis de nombreuses décennies, d’autres comme ceux de la « métascience » ou de la « science de la science », se sont structurées plus récemment avec une visée prescriptive et de changement fondé sur des preuves (evidence-based) se basant sur un engagement normatif pour une science plus ouverte, inclusive et diverse. Bien loin d’un paysage statique, l’étude fait ressortir des recherches en mouvement, des débats tout autant que des mises en garde afin que certains courants « ne réinventent pas la roue » en faisant fit d’une longue tradition académique de l’étude des sciences et de la production scientifiques. De nouvelles alliances entre centres de recherche et laboratoires, institutions subventionnaires, décideurs politiques et fournisseurs de données ont été repérées. Elles participent à une dynamique actuelle d’équipement des politiques publiques par des outils d’évaluation et des protocoles de recherche pour guider les actions menées, on parle d’évidence-based policies. Un des exemples les plus récents étant laa seconde feuille de route du RoRI1 poussant notamment à la formation d’un réseau international d’instituts de recherche sur la recherche, fondé sur le partage et la mutualisation de données, de méthodes et d’outils. Outre la présentation de ces différents acteurs et courants, le rapport pointe le rôle joué par les infrastructures et les fournisseurs de données scientifiques (publications, données, métadonnées, citations, etc.) dans la structuration de ce paysage et les équilibres à trouver. • Recommandations 1. Accompagner la construction d’indicateurs et de métriques par le biais d’un regard critique et de discussions collectives pour mesurer leurs impacts sur les comportements des professionnels de la recherche (mésusages, gaming). 2. Porter attention aux étapes de diffusion des résultats scientifiques issus des « recherches sur la recherche » pour les adapter aux différents publics ciblés (chercheurs, responsables des politiques publiques de recherche, journalistes, etc.). 3. Articuler les travaux de « recherche sur la recherche » avec une démarche de science ouverte en questionnant notamment les choix faits concernant les fournisseurs de données, les infrastructures et outils d’évaluation, de découvrabilité et d’analyse de la production scientifique (gouvernance, utilisation des données, etc.). 4. Soutenir les approches thématiques et transversales plutôt que disciplinaire de manière collaborative entre les différents membres du Lab de la science ouverte et aider le dialogue entre les différentes approches et mouvements (STS, research on research, science of science, scientométrie, etc.)