Dissertationen zum Thema „Obésité – Québec (Province) – Prévention“

L’évaluation des comportements alimentaires représente un aspect essentiel du traitement et de la prévention de l’obésité infantile. Il n’existe toutefois pas de questionnaire auto-rapporté permettant d’évaluer les comportements alimentaires à risque des enfants et adolescents québécois. L’objectif du projet de maîtrise présenté dans le cadre de ce mémoire était de traduire et valider la version française du Child Three-Factor Eating Questionnaire (CTFEQ),mesurant les comportements alimentaires de restriction cognitive, de perte de contrôle alimentaire et d’alimentation émotionnelle, auprès d’enfants et adolescents québécois. Cent quarante-cinq participants de huit à quinze ans ont complété trois questionnaires dont le CTFEQ, un questionnaire sociodémographique ainsi qu’un questionnaire mesurant la présence de symptômes associés aux troubles du comportement alimentaire. La prise de mesures anthropométriques a également été effectuée et les participants ont complété un rappel alimentaire de 24 heures permettant d’évaluer les apports alimentaires et la qualité de l’alimentation. Le CTFEQ a été administré une seconde fois après deux à quatre semaines, afin d’en évaluer la reproductibilité. Les résultats de validation ont permis l’obtention d’un questionnaire possédant une structure factorielle, une cohérence interne ainsi qu’une reproductibilité adéquates. Une association positive a été observée entre la perte de contrôle alimentaire et l’alimentation émotionnelle. Ces deux comportements alimentaires ont été négativement associés à l’indice de masse corporelle des jeunes. La restriction cognitive a été positivement corrélée à la présence de symptômes associés aux troubles du comportement alimentaire, à la proportion de l’apport énergétique dérivé des protéines et à la qualité de l’alimentation. Ces résultats suggèrent que le CTFEQ est valide et pourra être utilisé auprès des enfants et adolescents québécois afin de mesurer les comportements alimentaires associés à la problématique d’obésité infantile.
Assessment of eating behaviours represents an important aspect in the treatment and prevention of childhood obesity. However, there are no self-reported questionnaires measuring the eating behaviours of Quebec children and adolescents. The objective of the master's project presented as part of this thesis was to translate and validate the French version of the Child Three-Factor Eating Questionnaire (CTFEQ), measuring eating behaviour traits of cognitive restraint, uncontrolled eating and emotional eating, among Quebec children and adolescents. One hundred and forty-five participants aged eight to fifteen years old completed three questionnaires including the CTFEQ, a socio-demographic questionnaire and a questionnaire measuring the presence of symptoms associated witheating disorders. Anthropometric measurements were also assessed, and participants completed a 24-hour dietary recall to assess diet intake and quality. The CTFEQ was administered a second time after two to four weeks to assess its reproducibility. The validation results led to obtaining a questionnaire comprising an adequate factor structure,internal consistency as well as reproducibility. A positive association has been observed between uncontrolled eating and emotional eating. Both of these eating behaviours have been negatively associated with body mass index. Cognitive restraint was positively correlated with the presence of symptoms associated with eating disorders, the proportion of energy intake derived from protein, and diet quality. These results suggest that the CTFEQ is validand can be used among French speaking Canadian children and adolescents to measure eating behaviors associated with childhood obesity.

Bien que l’obésité soit un problème épidémique majeur, le combat mené contre celle-ci ne devrait pas engendrer d’autres problèmes délétères, malgré que sa prévention et son traitement comprennent plusieurs enjeux. Intervenir auprès de ces personnes sans leur faire de torts est un défi lorsque l’on sait qu’il existe certaines corrélations entre la gestion du poids, la survenance de comportements alimentaires malsains et des problèmes psychologiques. Quelques études ont évalué l'impact de programmes de prévention de l’obésité et de la promotion des saines habitudes de vie sur des variables à caractère physique comme le poids, la taille et l’IMC. Par contre, très peu d’études ont évalué l'impact de ces programmes sur des variables psychologiques telles que la préoccupation à l’égard du poids et les comportements alimentaires chez les jeunes. Le but de cette étude était donc d'évaluer l'impact d'une intervention nutritionnelle en milieu scolaire sur les changements de comportements alimentaires et sur la préoccupation à l’égard du poids chez des adolescents. Bien que l’intervention ne semble pas avoir influencé négativement les comportements alimentaires et la préoccupation à l’égard du poids chez ces jeunes, cette étude a permis de mettre en lumière l’importance de s’intéresser à ces variables psychologiques. Étant donné que la préoccupation excessive à l'égard du poids corporel peut conduire à une importante restriction alimentaire et à des troubles alimentaires, qui à leur tour ont été associée à un gain de poids chez les adolescents, il est impératif de s’intéresser et de bien comprendre cette problématique. Ainsi, il sera plus facile d’élaborer des programmes de prévention et promotion des saines habitudes de vie pour les jeunes, qui ne favoriseront pas par inadvertance des conséquences comportementales et psychologiques malsaines.

La surveillance actuelle en santé publique semble insuffisante pour la détection rapide des épidémies. Un système de surveillance épidémiologique des maladies possiblement d'origine hydrique permettrait d'investiguer rapidement les éclosions et d'adopter des mesures préventives. En effet, le nombre toujours croissant des épidémies reliées à l'eau potable montre la vulnérabilité de la population face à sa qualité. La possibilité d'utiliser le système téléphonique Info-Santé CLSC pour la surveillance des gastro-entérites d'origine hydrique a été évaluée dans le cadre d'une étude épidémiologique utilisant les données d'appels au service téléphonique Info-Santé CLSC pour maladies entériques et les données de qualité de l'eau potable (turbidité) de l'usine de traitement d'eau de la Ville de Québec pour les années 2000 à 2002. Les résultats ont permis d'identifier une relation statistiquement significative entre la turbidité de l'eau potable de la Ville de Québec et les appels pour maladies entériques faits au système Info-Santé CLSC. Ces résultats ainsi que ceux provenant d'une enquête sur le fonctionnement d'Info-Santé CLSC et ceux obtenus à la suite d'une comparaison avec le système MED-ECHO permettent de conclure que le système Info-Santé CLSC est prometteur pour la surveillance des maladies entériques d'origine hydrique.

Cette recherche traite de la prévention des agressions sexuelles contre les enfants et, à cette fin, nous nous proposons, à l'aide d'un chapitre introductif suivi de deux autres chapitres, de présenter les mécanismes par lesquels les moyens juridiques destinés à la protection de l'enfant préviennent ce crime. Nous allons ainsi regarder dans la Loi sur la protection de la jeunesse, la notion de risque sérieux d'abus sexuel, les mesures de protection immédiate, celles de l'article 91 et le retrait de l'enfant de son milieu familial, dans le but de voir comment ces moyens sont utilisés dans la prévention des agressions sexuelles. Nous allons également étudier sous l'angle du Code criminel, les mécanismes d'action de l'article 810.1 C.cr, les programmes de réinsertion sociale et l'Entente multisectorielle. Notre but sera, non seulement de décrire les moyens qui servent à la protection de l'enfant, mais aussi d'en déceler les failles à partir d'une réflexion critique qui permettra de proposer des pistes de solutions dans le but de rendre ces moyens juridiques plus efficaces.

Cette thèse porte sur l'intention de participer à un programme de prévention de la violence conjugale chez les jeunes couples. Plus précisément, l'article présenté dans cette thèse a pour objectif principal d'identifier les facteurs associés à l'intention de participer à un programme de prévention des conduites violentes chez les jeunes adultes. Six cents personnes ont rempli des questionnaires portant sur leur degré d'implication émotionnelle dans leur relation de couple, leur fréquence de recours aux conduises violentes et les variables découlant de la théorie sociocognitive de Bandura (1986). L'intention de participer s'avère plus élevée chez les participants dont les objectifs personnels coïncident le mieux avec les buts du programme, qui estiment que la participation à ce programme mènera à des résultats plus favorables, qui se sentent capables de surmonter les obstacles potentiels à leur participation et qui rapportent avoir été victimes de davantage de comportements de violence psychologique. Ces résultats permettront de développer des stratégies de recrutement plus efficaces.

Depuis les années 1970, dans un processus de modernisation, la société a pris un tournant vers la gestion des risques (politiques, médicaux, interpersonnels, etc.). Le système de justice pénale n’y fait pas exception : la gestion des populations judiciarisées est passée d’un idéal de réinsertion sociale à celui de contrôle, favorisant la protection de la société plutôt que la réhabilitation des personnes judiciarisées. Afin d’optimiser la gestion de la récidive, des outils statistiques visant à évaluer le risque qu’une personne représente pour la société sont apparus. Le système de justice a ensuite tenté de réduire le risque de récidive en ciblant les facteurs identifiés par ces outils lors de l’intervention. Toutefois, d’autres modèles d’intervention axés sur le bien-être de la personne voient le jour, comme le Good Lives Model. Ce type de modèles stipule qu’outre les facteurs de risques qui sont ciblés par les outils, d’autres besoins sont prioritaires pour réinsérer socialement les populations judiciarisées. Cette étude propose d’explorer, du point de vue des probationnaires, leur vision de la réinsertion sociale, leurs besoins lors d’une sentence probatoire et leur perception de la sentence probatoire comme moyen de réponse à leurs besoins. Dans le cadre de ce mémoire, nous avons analysé les discours de huit hommes suivis en probation. Ceux-ci ont participé à une entrevue semi-structurée afin de partager leurs points de vue et expériences. Les résultats montrent que la réinsertion sociale est un processus itératif, individualisé et à long terme, qui prévoit une hiérarchisation des besoins, lesquels seront comblés de façon consécutive et séquentielle. Le travail sur les besoins des personnes contrevenantes requiert une bonne connaissance du processus de réinsertion sociale de chaque personne. Enfin, la sentence probatoire est perçue comme une stratégie punitive d’évitement de la récidive, mais qui comprend un volet réhabilitatif; elle permet une périodepropice à l’intervention.
Since the 1970’s, following a modernization process, society has taken a shift toward risk management (political, medical, interpersonal, etc.). The criminal justice system is no exception: the management of offenders has switched from their social reintegration to their surveillance and control, where public safety became more important than offenders’ rehabilitation. In order to optimize the management of recidivism, statistical tools which aim to assess offenders’ risk have been deployed. The criminal justice system tried to reduce risk of recidivism by targeting the factors highlighted in these tools, to guide clinical intervention. However, other intervention models focusing on individuals’ well-being are emerging, such as “The Good Lives Model”. The assumption of this approach is that, despite the risk factors targeted by the statistical tools, other needs should also be targeted to reintegrate offenders in society. The current study aims to explore, from the offenders’ point of view, their vision of social reintegration, their needs during probation, and their perception of this sentence as a means of responding to their needs. The narrative of eight men on probation were analyzed for this study. Semi-structured interviews were conducted in order to understand their experiences. Results shows that social reintegration is an iterative, individualized and longterm process consisting of a prioritization of needs. Those needs are to be responded in a consecutive and sequential manner during rehabilitation. Working on offenders’ needs requires a good knowledge of each individual’s reintegration process. Generally speaking, probation is seen as a punitive strategy to avoid recidivism, but it’s also includes a rehabilitative component conducive to intervention.

Cette thèse analyse les programmes de prévention de la violence de type interne au travail ainsi que l’encadrement organisationnel et les pratiques de gestion des activités préventives, en cette matière. Une étude exploratoire et qualitative a été effectuée auprès de trois (3) entreprises industrielles, québécoises, syndiquées et d’une taille de plus de 500 employés. Les sites industriels visités sont un établissement de santé, une entreprise de transport et un organisme parapublic. Le but de cette étude est de procéder à une analyse de concordance entre un cadre théorique, à la fois, interactif et préventif de la violence au travail et les données empiriques issues des sites industriels visités, afin de faire émerger un modèle d’analyse et d’amélioration des activités existantes dans ces sites industriels. Les renseignements tirés de cette étude ont été collectés par le truchement d’entrevues semi-dirigées de recherche avec des informateurs clés jouant un rôle important en prévention de la violence interne au travail. Des analyses de certains documents d’entreprise ont aussi servi à accomplir cette collecte de données. De plus, des limites méthodologiques, liées à la réalisation de la démarche de collecte, d’analyse et d’interprétation des données recueillies, seront discutées. Les résultats conduisent à trois (3) groupes de connaissances. Le premier groupe de connaissances permet de nuancer et questionner la dynamique des circonstances à risque, des manifestations et des effets de la violence interne au travail. Ces nuances sont liées à des circonstances précises de travail à risque de violence interne. Le deuxième groupe de connaissances est relatif à la prévention de la violence interne au travail. Dans les sites industriels visités, les données montrent que le fardeau des activités préventives repose davantage sur l’information et la formation des membres du personnel. Le troisième groupe de connaissances suggère une nouvelle approche de la démarche préventive en matière de violence interne au travail, dans les sites industriels visités. Cette approche est caractérisée par une concertation souple, une planification stratégique, une gestion décloisonnée ou en réseau et une mesure d’évaluation de la prévention fondée sur l’apprentissage organisationnel.
This thesis examines internal workplace violence prevention programs and the organizational structure and management of related preventive activities. A qualitative and exploratory study was conducted at three unionized companies in Quebec, each with a workforce of over 500 employees. These businesses are a healthcare centre, a transportation company and a parapublic organization. The objective of this study was to perform a concordance analysis of a theoretical framework for interactive workplace violence prevention and the empirical data collected at the selected businesses, in order to develop a model for the analysis and improvement of existing activities at these sites. The study data was collected through semi-structured interviews with key players in the prevention of workplace violence. Certain company documents were also analysed as part of the data-gathering process. Methodological limits related to the data-gathering process and the analysis and interpretation of the collected information are also discussed. The results lead to three groups of knowledge. The first group allows us to qualify and more closely examine the dynamics of risky workplace situations and the demonstration and effects of workplace violence. The subtleties revealed here are linked to specific workplace situations that are at greater risk of violence. The second group of knowledge is related to the prevention of violence in the workplace. In the target businesses, the data reveal that the bulk of preventive activities relies primarily on education and staff training. The third group of knowledge suggests a new approach for workplace violence prevention programs. This approach involves flexible consultation procedures, strategic planning, decompartmentalized or networked management and a prevention evaluation tool based on organizational education.

L’insécurité alimentaire (IA) est un problème de santé publique qui existe dans un pays développé comme le Canada. Pourtant, peu d’études ont traité ce sujet, notamment au Québec. Malgré leur capacité limitée à répondre aux besoins nutritionnels, les banques alimentaires demeurent une solution pour les ménages à faible revenu. Mais quelle est leur véritable contribution dans cette réduction de l’IA chez les ménages québécois et qu’est-ce qui la fait varier? Les résultats obtenus indiquent que ces organismes contribuent à 12,41% de ce qui est recommandé par le Guide alimentaire canadien, tous groupes confondus. Elles contribuent à 15,93% en fruits et légumes, à 13,73% en produits céréaliers, à 12,47% en produits laitiers et à 7,53% en viandes. Les variables influençant significativement ces contributions sont également présentées dans ce mémoire. Il semble notamment que les ménages formés d’adultes seulement, en région rurale, sont les plus avantagés par ces dons. Mots-clés : insécurité alimentaire ; banques alimentaires ; Québec ; Guide alimentaire canadien ; contribution globale ; contribution par groupe alimentaire
Food insecurity (FI) is a public health problem which exists in developed countries, like Canada. However, few studies have addressed this issue, particularly in Quebec. Despite their limited capacity to fulfill nutritional needs, food banks remain a solution for low-income households. But how much do they really contribute to reduce FI in Quebec households and what variables make this food aid vary? The results obtained indicate that they contribute overall to 12.41% of what is recommended by Canada's Food Guide, in all food groups. They contribute to 15.93% in fruits and vegetables, to 13.73% in cereal products, to 12.47% in dairy products and to 7.53% in meat. Variables significantly influencing the contributions of food banks are also presented in this thesis. In particular, it appears that households formed by adults only, in rural areas, are the most privileged by these donations. Key words: food insecurity; food banks; Quebec; Canada’s Food Guide; global contribution; contribution per food group

La disposition à agir est un concept multidimensionnel qui réfère à la volonté et à la capacité d’une communauté à prévenir ou à résoudre un problème auquel elle fait face. Cette étude présente un portrait détaillé de la disposition à agir en prévention de la maltraitance envers les enfants dans quatre communautés. Les données proviennent d’entrevues réalisée auprès de seize informateurs-clés travaillant au sein d’organismes susceptibles de jouer un rôle en prévention de la maltraitance répartis dans ces quatre communautés. Des analyses qualitatives ont été utilisées dans le but de faire ressortir les éléments qui soutiennent ou font obstacle à l’action préventive. Différents constats ressortent des données. Actuellement, des pratiques pouvant contribuer à prévenir la maltraitance sont mises en place et des efforts sont déployés afin de rejoindre les familles concernées. Des institutions en mesure d’assumer un leadership en prévention de la maltraitance sont présentes sur les territoires, mais leur leadership est peu perçu par les informateurs-clés. Des structures de collaboration pouvant soutenir la prévention de la maltraitance sont établies sur les territoires et les acteurs impliqués sont motivés à collaborer. Les données et informations en ce qui concerne la maltraitance et sa prévention (prévalence, facteurs de risques, conséquences, interventions efficaces) semblent peu diffusées et les mandats à l’égard de la prévention de la maltraitance sont peu connus. Les ressources financières disponibles en prévention de la maltraitance sont jugées insuffisantes et les ressources humaines sont décrites comme surchargées. Les résultats permettent de dresser un portrait détaillé de la disposition à agir en prévention de la maltraitance de communautés québécoises et d’identifier à la fois des éléments qui soutiennent et qui font obstacle à l’action.

L'obésité augmente de façon similaire dans les pays industrialisés par rapport aux pays en voie de développement. La classe définissant l'obésité morbide s'accroît plus rapidement que l'obésité en général. Cette classe d'obésité engendre de plus grands risques pour la santé que la prise de poids ou l'obésité de moindre importance. Les Inuit sont une nation aborigène unique qui vivent sur les côtes nordiques, incluant la région du Nunavik du Québec (Canada). Dans les dernières décennies, les Inuit ont vécu de grands changements sociaux. Ils bénéficiaient d'une santé pratiquement exempte de maladies cardiovasculaires; malheureusement ceci n'est plus le cas car les changements nutritionnels mettent cela en péril. À l'aide de deux sondages effectués antérieurement chez les Inuit du Nunavik, la présente étude analyse la prévalence augmentée de l'obésité morbide chez cette population et l'impact sur la santé cardiovasculaire en regard des profils métaboliques et anthropométriques. La prévalence de l'obésité morbide a augmenté de 80%. Entre 1992 et 2004, aucune différence n'a été observée pour l'insulinémie (155 vs 115 pmol/L), le cholestérol total (5,4 vs 5,1 mmol/L), le cholestérol LDL (3,4 vs 2,9 mmollL), le cholestérol HDL (1,3 vs 1,4 mmollL), les triglycérides (1,6 vs 1,7 mmol/L) ainsi que dans les pressions artérielles systoliques (132 vs 130 mmHg) et diastoliques (81 vs 79 mmHg) ainsi que pour le ratio taillelhanche (0,95 vs 0,99) respectivement. Une augmentation significative est observée pour la circonférence de taille (109 vs 121 cm, p = 0,039) et une diminution significative est remarquée pour le glucose sanguin à jeun (7,7 vs 5,8 mmol/L, p < 0,001). La prévalence du diabète est demeurée stable à environ 40% de la population. Malgré l'augmentation de la prévalence de l'obésité morbide, le profil métabolique de cette population Inuit semble demeurer comparable. Néanmoins, les mécanismes derrière l'amélioration métabolique, malgré une prise de poids, restent à être élucidés, et ces résultats doivent être interprétés avec précaution.

Les quelques études québécoises portant sur l'action syndicale en prévention en santé et sécurité du travail (SST) et sur le contenu de la section dédiée à la SST des conventions collectives traitent essentiellement des comités paritaires SST, de l'action des représentants à la prévention et de la fourniture d'équipements de protection individuelle. Ainsi, elles ne permettent pas de bien connaître les autres moyens utilisés par les syndicats pour agir en prévention, et les leviers et obstacles qui y sont associés. Or il s'agit de questions liées directement au débat sur la revitalisation syndicale. Ce mémoire s'intéresse donc à la manière dont les syndicats locaux agissent pour influer sur les conditions de travail et d'emploi affectant la SST. La recherche vise à comprendre la place de la prévention en SST et ce qui l'influence, à identifier les leviers et les obstacles à l'action syndicale en prévention en SST, et à déterminer des pistes d'actions susceptibles de la renforcer. Le recueil des données s'est fait par le biais de 11 entrevues semi-dirigées avec des élus siégeant à des instances syndicales nationales ou sectorielles et avec des conseillers, provenant tous de syndicats affiliés à une grande centrale syndicale québécoise. Il s'agit de la première phase d'une étude plus vaste devant se poursuivre auprès de syndicats locaux particulièrement actifs. La présente étude, basée sur le point de vue d'élus nationaux et sectoriels et de conseillers en contact régulier avec un grand nombre de syndicats locaux, présente la variabilité de la place de la prévention en SST et les facteurs l'expliquant. Elle décrit un répertoire d'actions syndicales pour agir en prévention. On observe que celles-ci transcendent les moyens traditionnels identifiés dans la littérature scientifique et élargissent le périmètre des actions au-delà des CSS. On note la concurrence entre les tâches de défense des travailleurs accidentés et celles de prévention, étant donné les difficultés reliées au processus d'indemnisation. Enfin, l'étude documente les ressources de pouvoir utilisées par les syndicats locaux, ainsi que leurs leviers et obstacles, sur la base de l'expérience des répondants dans leurs contacts avec ceux-ci. Les souhaits formulés par les répondants permettent d'identifier des pistes d'action pour le développement de l'action préventive dans les milieux de travail et quant au soutien que la centrale et ses structures sectorielles peuvent y apporter.

Ce mémoire vise à décrire comment un groupe de travailleuses du sexe et d’ex-travailleuses du sexe, en quête d’une plus grande justice sociale pour elles-mêmes et leurs paires, fait un usage stratégique des droits pour revendiquer une plus grande reconnaissance sociale. Cette recherche est basée sur une ethnographie menée au sein de l’organisme communautaire Le Projet L.U.N.E. qui est un groupe d’appartenance, de reconnaissance et de défense des droits sociaux par et pour des travailleuses du sexe, actives ou non, qui agissent à titre de paires-aidantes à Québec. Elle est fondée sur une anthropologie féministe et sur une anthropologie des droits humains. Une méthodologie de théorisation ancrée nous a amenée à retenir les concepts de genre, de pouvoir d’agir et de vie sociale des droits ainsi que la théorie de la lutte pour la reconnaissance pour nous permettre d’analyser notre problématique. Ainsi, cette recherche examine les dynamiques qui encouragent les participantes du Projet L.U.N.E. à développer leur pouvoir d’agir. Elle identifie les formes de mépris que les travailleuses du sexe peuvent rencontrer au cours de leur vie et elle discute des manières dont le Projet L.U.N.E. agit comme un vecteur de reconnaissance pour les participantes. Finalement, elle présente l’historique du contexte juridico-légal encadrant les activités reliées au travail du sexe et elle expose les différentes formes d’application et d’appropriation des droits humains par des travailleuses du sexe par une analyse des rapports aux droits en tant que pratiques sociales, discursives et performatives. Mots clés : travail du sexe, Québec, pouvoir d’agir, reconnaissance, anthropologie féministe, anthropologie des droits humains, communautaire
Ce mémoire vise à décrire comment un groupe de travailleuses du sexe et d’ex-travailleuses du sexe, en quête d’une plus grande justice sociale pour elles-mêmes et leurs paires, fait un usage stratégique des droits pour revendiquer une plus grande reconnaissance sociale. Cette recherche est basée sur une ethnographie menée au sein de l’organisme communautaire Le Projet L.U.N.E. qui est un groupe d’appartenance, de reconnaissance et de défense des droits sociaux par et pour des travailleuses du sexe, actives ou non, qui agissent à titre de paires-aidantes à Québec. Elle est fondée sur une anthropologie féministe et sur une anthropologie des droits humains. Une méthodologie de théorisation ancrée nous a amenée à retenir les concepts de genre, de pouvoir d’agir et de vie sociale des droits ainsi que la théorie de la lutte pour la reconnaissance pour nous permettre d’analyser notre problématique. Ainsi, cette recherche examine les dynamiques qui encouragent les participantes du Projet L.U.N.E. à développer leur pouvoir d’agir. Elle identifie les formes de mépris que les travailleuses du sexe peuvent rencontrer au cours de leur vie et elle discute des manières dont le Projet L.U.N.E. agit comme un vecteur de reconnaissance pour les participantes. Finalement, elle présente l’historique du contexte juridico-légal encadrant les activités reliées au travail du sexe et elle expose les différentes formes d’application et d’appropriation des droits humains par des travailleuses du sexe par une analyse des rapports aux droits en tant que pratiques sociales, discursives et performatives. Mots clés : travail du sexe, Québec, pouvoir d’agir, reconnaissance, anthropologie féministe, anthropologie des droits humains, communautaire

La prévalence de l’hépatite C est en constante évolution depuis les dix dernières années et constitue un enjeu de santé publique important. La prévalence est particulièrement élevée chez les utilisateurs de drogue par injection. La nécessité d’implanter des activités de prévention sur le passage à l’injection s’inscrit dans une perspective globale pour tenter d’enrayer le phénomène. Une formation portant sur la prévention du passage à l’injection de drogue chez les jeunes a été mise en place en Estrie, par l’Agence de santé et des services sociaux. Le présent mémoire s’est intéressé à l’évaluation d’implantation de ce projet en mettant en lumière les facteurs facilitants et les obstacles à la mise en œuvre des interventions de prévention sur le passage à l’injection, effectuées par les intervenants. Cela a également permis de recueillir des données régionales sur la clientèle desservie, les contextes d’interventions de même que les pistes de solution à envisager pour mieux orienter les actions de prévention et de formation. Le projet visait à ce que l’évaluation soit utile et utilisée par les décideurs régionaux et les intervenants sur le terrain. Les résultats ont démontré que la clientèle à risque est peu rejointe par les intervenants formés. Les intervenants agissent principalement auprès d’une clientèle qui utilise déjà des drogues par injection. Le manque de connaissances et d’aptitudes pour intervenir sur la prévention du passage à l’injection est parmi les obstacles principaux identifiés tout comme la réticence de certains milieux à l’aborder. La clientèle jeune et plus vulnérable est particulièrement difficile à rejoindre. Le travail sur le terrain et la concertation ont, entre autres, été nommés comme des facteurs facilitants. Plusieurs améliorations, visant à la fois la formation et les stratégies d’intervention, sont ainsi nécessaires pour permettre une amélioration de la mise en œuvre du projet.

Ce mémoire s’inscrit une démarche exploratoire d’un nouveau concept en santé publique, celui de la perception du risque lié aux maladies infectieuses. Cette étude a pour objectif principal d’étudier comment certaines maladies infectieuses évitables par la vaccination sont perçues par différents groupes incluant des experts et des étudiants, et voir dans quelle mesure cette perception peut influencer la propension à investir dans la prévention. Pour cela un, questionnaire issu du paradigme psychométrique a été conçu et adapté aux maladies infectieuses. Ce questionnaire a été soumis aux experts du CIQ (Comité sur l’Immunisation au Québec), aux résidents en pédiatrie, et aux étudiants en santé communautaire et en épidémiologie. Cette étude a permis de décrire la perception du risque lié à certaines maladies infectieuses évitables par la vaccination au Québec selon les caractéristiques du paradigme psychométrique élaboré par Slovic. Elle a permis aussi de décrire la propension à payer et la propension à investir des participants pour prévenir ces maladies. Cette étude met en évidence des difficultés dans l’application du paradigme psychométrique pour caractériser les maladies infectieuses concernées. D’autres études doivent être menées pour confirmer ces résultats.
This study is an exploration of a new concept in public health, the perception of the risk of infectious diseases process. It aims to explore how primary target for vaccine-preventable infectious diseases are perceived by different groups including experts and students, and see how this perception may influence the propensity to invest in prevention. Thus, the questionnaire from the psychometric paradigm was designed and adapted to infectious diseases. This questionnaire was submitted to experts of the QIC (Québec Immunization Committee), the pediatric residents, and students in community health and epidemiology. This study described the risk perception about some preventable infectious diseases by vaccination in Quebec according to the characteristics of psychometric paradigm developed by Slovic. It also helped to describe the willingness to pay and willingness to invest participants to prevent these diseases. This study highlights the difficulties in the application of psychometric paradigm to characterize the infectious diseases. Further studies are needed to confirm these results.

Cette recherche vise à mieux connaitre l’état actuel des connaissances des enseignants du primaire sur la question de l’anxiété des élèves à l’école. Menée auprès de douze enseignants du Québec à l’aide d’entretiens semi-dirigés, elle a plus spécifiquement pour objectif d’identifier leurs connaissances sur la problématique de l’anxiété des élèves (causes, conséquences, manifestations), de décrire les interventions qu’ils pratiquent pour la prévenir et la faire diminuer et de déterminer la provenance de ces connaissances. Les résultats suggèrent que les connaissances des enseignants proviennent principalement de leurs expériences personnelles et professionnelles et que la formation initiale ou continue contribue peu à ces savoirs. Bien qu’ils arrivent à identifier certaines causes, manifestations et conséquences de l’anxiété et à décrire certaines interventions pour prévenir ou réduire l’anxiété de leurs élèves, les connaissances sont inégalement réparties parmi les participants et demeurent partielles. À la lumière de ces résultats, une réflexion est amorcée concernant notamment l’amélioration de la formation initiale et continue des enseignants sur le sujet.
This research wishes to explore elementary school teacher’s knowledge of student anxiety. Conducted with twelve elementary teachers (Grade 1 to 6) from Quebec with semistructured interviews, it wishes more specifically to identify teacher’s knowledge on the recognition of symptoms and their understanding of underlying theoretical concepts such as causes, explanatory factors and appropriate interventions. Moreover, it wishes to describe the interventions that they put in place to prevent and reduce their pupil’s anxiety and to analyze their personal and practical sources of knowledge on the subject. Results showed that teachers appear to rely mostly on their own professional and personal experiences as the main sources of knowledge on the subject, while initial training and continuous education have little contribution to their current level of knowledge. Even if they succeed to identify some anxiety’s causes, symptoms and consequences and to describe some interventions that actually have been proved to prevent and reduce anxiety in students, the knowledge seems inequally distributed amongst participants and remain incomplete. In the light of those results, new approaches and areas of research are finally needed to improve teacher’s initial and continuous training on this topic.

Protocole d'entente en médecine expérimentale offert en extension entre l'Université Laval et l'Université du Québec à Chicoutimi
À la demande du Réseau du sport étudiant du Québec, la batterie de tests « En forme au secondaire » a été développée. Un total de 1626 élèves de niveau secondaire à Montréal et Saguenay ont été testés par une série d’épreuves d’évaluation de la condition physique : la course navette de 20 mètres avec palier de 1 minute, le test anaérobie RSEQ, le sprint 2 x 15 mètres, le saut vertical, les pompes et semi-redressement assis sur rythme imposé et le V-test. Des analyses multivariées avec distinctions des disparités sexuelles et régionales ont permis de dresser un portrait de la condition physique. Il y a corroboration que les garçons ont des résultats supérieurs aux tests musculaires et que les filles ont des résultats supérieurs à la flexibilité. Quarante-quatre pour cent (44 %) des participants ont un bilan de santé à risque relié à l’obésité. Entre 1981 et 2014, les jeunes sont plus grands (♀ +1,67 cm, ♂ +2,25 cm), sont plus lourds (♀ +5,8 kg, ♂ +5,6 kg) et leur VO2max a chuté de 13 % (♀ -5 ml min-1 kg-1, ♂ -7 ml min-1 kg-1). Le VO2max régresse entre 12 et 17 ans chez les Québécois. Des normes préliminaires ont été bâties avec la méthode LMS pour l’ensemble des tests. La recherche démontre que la batterie du RSEQ évalue et suit l’évolution de la condition physique au secondaire. Notre étude démontre également que la condition physique des jeunes est vraissemblablement affectée par l'épidémie mondiale d'obésité et que des changements importants à leurs habitudes de vie seront nécessaires afin de renverser la situation.
At the request of the “Réseau du Sport étudiant du Québec”, the “En forme au secondaire” fitness test (B-EFAS) was developed. A total of 1626 high school students in Montreal and Saguenay were tested through a series of physical fitness tests : the 20-metre shuttle run test with 1 minute stage, the RSEQ anaerobic test, the fifteen-metre sprint round trip, the vertical jump, the paced push-ups, the paced sit-ups and the V-test. Multivariate analysis with distinctions of sexual and regional disparities was used to obtain a portrait of fitness. It is corroborated that boys get higher score at muscular tests and that girls perform better in flexibility. Forty-four percent (44%) of participants have obesity-related health risk. Between 1981 and 2014, the young were taller (♀ +1.67 cm, ♂ +2.25 cm), heavier (♀ +5.8 kg, ♂ + 5.6 kg) and their VO2max fell 13% (♀ -5 ml min-1 kg-1, ♂ -7 ml min-1 kg-1). The VO2max regresses between the ages of 12 and 17 among Quebeckers. Preliminary norms were built using LMS methods for all tests. Our research demonstrate that the RSEQ battery is evaluating and monitoring the progress of fitness at the High School level. Our study also shows that the physical condition of young people is likely to be affected by the global obesity epidemic and that significant changes in their lifestyle will be needed in order to reverse the situation.

La problématique liée au manque d’accès à la justice se pose dans toutes les régions du monde. Afin de résoudre celle-ci, l’Assemblée nationale du Québec a adopté, le 20 février 2014, le projet de loi 28, Loi instituant le nouveau Code de procédure civile, 1e sess, 40e lég. À cet égard, la disposition préliminaire indique que le nouveau Code de procédure civile (ci-après : « NCPC »), qui régit dorénavant la procédure applicable aux modes de prévention et de règlement des différends (ci-après : « modes de PRD »), vise à « assurer l'accessibilité, la qualité et la célérité de la justice civile […] ». Au-delà de ces mots, qui ont une grande valeur interprétative, ce mémoire analyse dans quelle mesure l’intégration des principes de la procédure applicables aux modes de PRD dans le NCPC est réellement susceptible d’améliorer l’accessibilité de la justice civile au Québec.
The problem related to the lack of access to justice arises in all regions of the world. To solve this issue, the National Assembly of Quebec adopted, on February 20th, 2014, the Bill n°28, An Act to establish the new Code of Civil Procedure, 1st sess, 40th lég. In this regard, the preliminary provision indicates that the new Code of civil procedure (hereafter: “NCPC”), which now governs the procedure applicable to the dispute prevention and resolution processes (hereafter: “PRD”), is “designed to ensure the accessibility, quality and promptness of civil justice […]“. Beyond these words, which have a considerable interpretative value, this study analyzes to what extent the integration of the principles of procedure applicable to PRD in the NCPC may improve access to civil justice.

Au Québec, malgré les efforts de prévention, d’éducation et de sensibilisation déployés depuis près de quarante ans, l’alcool au volant se place toujours en tête des principales problématiques de sécurité routière. Ce problème est d’autant plus marqué chez les jeunes conducteurs de 16 à 24 ans, qui sont systématiquement surreprésentés dans le bilan routier des accidents et infractions. Dans le cadre de cette thèse, pour mieux comprendre la persistance de la conduite sous influence d’alcool chez les jeunes conducteurs, nous nous sommes intéressée à la perspective de ces jeunes au regard de ce comportement. Notre démarche inductive est fondée sur les principes de la méthodologie de la théorisation enracinée, laquelle donne notamment préséance au vécu des participants, à partir duquel se construit, de manière itérative, une compréhension théorisée d’un problème. En tout, 57 jeunes conducteurs de 18 à 24 ans ont pris part aux entretiens de groupe en ligne que nous avons organisés de septembre à décembre 2015. Nous les avons interrogés à propos de leurs perceptions, de leurs croyances et de leurs comportements relatifs à l’alcool au volant. Leurs propos ont ensuite fait l’objet d’une analyse inductive et donné lieu à une théorisation basée sur l’identification de quatre principaux freins à l’adoption d’une conduite responsable, soit 1) une perception erronée des risques relatifs à l’alcool au volant, 2) une difficulté importante à modérer sa consommation d’alcool en vue de prendre le volant, 3) une incompréhension de la manière de procéder à l’évaluation de sa capacité à conduire après avoir bu, ainsi que 4) des mauvaises perceptions relatives aux solutions à mettre en place pour éviter l’alcool au volant. À travers leur combinaison, notre analyse a permis de mettre en lumière un comportement à risque largement méconnu, soit la conduite enivrée. Il s’agit d’une forme de conduite illégale qui contribue au maintien de l’alcool au volant auprès de jeunes conducteurs. S’apparentant à la conduite en état d’ébriété ou avec facultés affaiblies, la conduite enivrée s’en distingue toutefois par l’état perçu du conducteur. N’ayant bu que légèrement trop d’alcool, le conducteur enivré ne montre généralement que très peu de signes d’intoxication et, par conséquent, ne reconnaît pas son incapacité à conduire. Les quatre freins préalablement identifiés contribuent à expliquer ce type de conduite ainsi que son adoption par les jeunes interrogés. Qui plus est, ils nous permettent de suggérer des pistes de solution pour contrer les barrières à l’adoption de comportements de conduite sécuritaires qui maintiennent la conduite enivrée dans les mœurs des jeunes.
In Quebec, despite the important prevention, educational and awareness efforts deployed over the past forty years, drinking and driving is one of the main road safety concerns. This problem is even more pronounced among young drivers (16 to 24 years old), who are systematically overrepresented in drunk driving related accidents and infractions. To better understand problematic behaviours related to drinking and driving among young drivers in Quebec and why they persist, we sought out young drivers’ perspectives of the subject. Our inductive approach is based on grounded theory, which gives precedence to participants’ experiences, from which is built, iteratively, a theorized understanding of a problem. A total of 57 young drivers (18 to 24 years old) took part in online group interviews that we organized from September to December of 2015. Participants were asked about their perceptions, beliefs, and behaviours related to drinking and driving. The exchanges were then analyzed inductively, leading to a theorization based on the identification of four main barriers to adopting responsible driving among young drivers, namely 1) a misperception of the risks associated with drinking and driving, 2) a significant difficulty in moderating alcohol consumption, 3) a misunderstanding of how to assess the ability to drive after drinking, as well as 4) erroneous perceptions of the solutions to driving after drinking too much. Through their combination, our analysis brought to light a largely unknown risky behaviour, buzzed driving, which we found to be a form of illegal driving that contributes to the persistence of the drinking and driving problem among young drivers. A type of drunk or impaired driving, buzzed driving is distinguishable due to the driver perceptions. Having drunk only a little too much alcohol, the intoxicated driver usually shows very little evidence of alcohol intoxication. Hence, he has difficulty recognizing his inability to drive. The four barriers previously identified explain this problematic behaviour and its adoption by young drivers. Moreover, they allow us to suggest possible solutions to overcome the barriers to the adoption of safe behaviours regarding buzzed driving.

En Amérique du Nord, près de 90 % des stations de ski alpin possèdent au moins un parc à neige. Les parcs à neige sont des zones de pratique délimitées de la station où le terrain est profilé et où se trouvent généralement des modules qui favorisent l’exécution de manœuvres acrobatiques. Par exemple, des modules de type saut, rail, boîte, table, champignon et demilune peuvent y être aménagés. Quoique certains bénéfices soient associés à la réalisation de manœuvres acrobatiques dans les parcs à neige, par exemple l’apprentissage d’habiletés motrices complexes, des coûts socioéconomiques importants sont liés à cette pratique. D’ailleurs, de récentes études ont démontré que la probabilité de subir une blessure sévère est plus élevée dans les parcs à neige que sur les pistes régulières. Les facteurs de risque de blessure dans les parcs à neige pourraient être associés aux participants, à l’équipement utilisé, à l’environnement physique et à l’environnement social. La présente thèse de doctorat a comme but principal d’améliorer les connaissances en lien avec la prévention des blessures subies dans les parcs à neige des stations de ski alpin. À cet effet, cette recherche utilise comme cadre de référence les cinq phases de l’approche utilisée en santé publique : 1) surveillance; 2) identification des facteurs de risque et de protection; 3) conception et sélection des interventions; 4) implantation de programmes et de politiques; et 5) évaluation et suivi. De prime abord, dans le cadre de la thèse, une revue systématique de la littérature portant sur les facteurs de risque ainsi que sur les stratégies de prévention a été réalisée. Entre autres, les résultats démontrent que : 1) comparée aux pistes régulières, la sévérité des blessures est plus importante dans les parcs; 2) les modules favorisant une importante hauteur d’envol ou des manœuvres aériennes représentent le principal facteur de risque de blessure; 3) aucune des études publiées et qui ont été répertoriées n’a évalué l’efficacité des stratégies de prévention. Néanmoins, certains auteurs soutiennent que l’optimisation de l’environnement physique des parcs serait une stratégie intéressante pour prévenir les blessures. Dans l’optique que la qualité des parcs à neige pourrait être associée au risque de blessure, la seconde étude avait pour but de concevoir et de valider un instrument de mesure de la qualité des modules. A posteriori, l’instrument pourrait être utilisé pour étudier l’association entre la qualité des modules et le risque de blessure. Dans le même ordre d’idées, l’Association des stations de ski du Québec (ASSQ) a implanté en 2006 un guide de recommandations pour l’optimisation de la qualité des parcs à neige et des modules. Bien que l’adoption des recommandations du guide soit susceptible de prévenir les blessures, aucune évidence scientifique ne démontre que les recommandations sont respectées dans les parcs à neige des stations de ski alpin du Québec. À l’aide de l’instrument de mesure conçu lors de l’étude précédente, il a été possible d’évaluer la conformité des modules en lien avec les recommandations du guide de l’ASSQ. Selon les observations, le niveau de conformité des modules était élevé (91 %). L’effet d’une stratégie de prévention sur les blessures a aussi été étudié dans le cadre de cette thèse. À la saison 2007-2008, les gestionnaires de deux stations de ski du Québec ont décidé de retirer les sauts des parcs à neige. Les gestionnaires d’une des stations les ont réintégrés lors de la saison 2013-2014. Cette modification de l’environnement physique était une occasion unique pour étudier la stratégie passive de prévention des blessures. Les résultats de cette étude suggèrent que le retrait des modules de type saut diminuerait le risque de blessures sévères alors que leur réintroduction augmenterait le risque de blessures sévères chez les skieurs alpins et les surfeurs des neiges. La présente thèse de doctorat porte sur la prévention des blessures subies dans les parcs à neige des stations de ski alpin du Québec. Bien que la littérature scientifique montre l’importance des blessures subies dans les parcs à neige, peu d’études s’intéressent aux stratégies visant à prévenir ce type de blessures. Les résultats des études conduites dans le cadre de cette thèse améliorent les connaissances en cette matière.
In North America, more than 90 % of the ski areas in operation have at least one terrain park.Terrain parks are specific areas of the slopes designed to accommodate acrobatic manoeuvreson features such as rails, boxes, kickers, mushrooms, tables, jumps, quarter-pipes and halfpipes. Although the practice of skiing and snowboarding in terrain parks is associated withsome benefits, including learning new complex motor skills, there are also potential risks.There is evidence that terrain park injuries are more likely to be severe than injuries sustainedon regular slopes. Risk factors for terrain park injuries can be associated with participants,equipment use, physical environment, and social environment.This doctoral thesis aims to improve knowledge on the prevention of terrain park injuriessustained in alpine ski areas. The public health approach to injury prevention was used as aframework for this thesis. It is composed of five steps: 1) Surveillance; 2) Identifying riskand protective factors; 3) Selecting and designing interventions; 4) Programs and policiesimplementation; 5) Evaluation and monitoring. First of all, we conducted a systematic reviewto identify risk factors for injury and prevention strategies aiming to reduce the risk of injuriessustained in terrain parks. Among others, results showed that: 1) compared to regular slopes,injuries sustained in terrain parks are more likely to be severe; 2) features that promoteacrobatic manoeuvres or large drops to the ground represent the main risk factor for terrainpark injuries; 3) no published study retrieved in our systematic review assessed injuryprevention strategies. Although no intervention has been tested, some authors suggest thatthe optimization of the physical environment of terrain parks could prevent injuries. Thisassociation has been observed in playground injuries.Then, since some studies have suggested that the quality of terrain park features could beassociated with the risk of injury, we decided to develop and validate an evaluation tool thatassesses the quality of terrain park features in Québec ski areas. To our knowledge, no suchinstrument exists to assess the quality of features in terrain parks. A posteriori, the instrumentcould be used to examine the association between the quality of terrain park features and therisk of injury. Likewise, in order to optimize the quality of terrain parks, the Québec SkiAreas Association (QSAA) implemented a guide in 2006 in Québec ski areas. The guide provides recommendations on the design, construction, and maintenance of terrain parkfeatures. Although it could contribute to preventing injuries, there is no scientific evidencethat terrain park features in Québec ski areas are compliant with the recommendations fromthe guide. Using the instrument designed in the previous study, we assessed the complianceof terrain park features with the recommendations of the QSAA guide. According to ourobservations, the features compliance level was high (91 %).As part of the thesis, the effect of an injury prevention strategy has also been studied. Duringthe 2007-2008 season, the administrators of two Québec ski areas decided to remove jumpsfrom their terrain parks. Jumps were reintroduced later in one ski area during the 2013-2014season. The decision of the administrators to remove and reintroduce man-made jumps fromtheir terrain parks provided a unique opportunity for research. Our results suggest thatremoving jumps from terrain parks could reduce the risk of severe injuries (protective effect)whereas reintroducing them could increase the risk of severe injuries (harmful effect) inalpine skiers and snowboarders.This thesis provides relevant information on the prevention of injuries sustained in terrainparks. Although epidemiological studies agree on the severity of injuries in terrain parks, fewstudies explore injury prevention strategies. Studies conducted during the project willcontribute to improving knowledge of key stakeholders in order to prevent terrain parkinjuries.

Cette thèse présente trois essais sur l’économie de la santé de la population québécoise, y compris la santé des nouveau-nés. Elle introduit dans les analyses les outils de l’économétrie spatiale en apportant une attention particulière à la corrélation spatiale entre les caractéristiques socioéconomiques (notamment le revenu) et de la santé des individus (obésité) et des nouveau-nés. L’unité d’analyse c’est les secteurs de recensement et les individus vivants dans la province du Québec. Dans notre étude nous proposons une analyse beaucoup plus fine des déterminants du revenu et des résultats de santé chez les nouveau-nés. La principale motivation de notre recherche vient du fait qu’il est généralement admis que la consommation des services de santé et des biens néfastes pour la santé varient de façon significative avec le revenu des individus. Les individus plus riches ou plus pauvres auront tendance à consommer plus ou moins ces biens et services. Cependant, le revenu lui-même varie dans le temps et dans l’espace. Ces dimensions spatiales et temporelles doivent être prises en compte dans la modélisation des relations entre des caractéristiques démographiques, socioéconomiques et la santé des individus. L’introduction d’une analyse spatio-temporelle dans les questions d’économie de la santé nous permettra de tenir compte des corrélations spatiales et temporelles afin de mieux estimer et déterminer les raisons probables de la variation de nos variables d’intérêt selon l’échelle géographique des différentes études. D’un point de vue politique, cette approche permettra à l’avenir d’anticiper et de prendre des mesures préventives en ce qui concerne la santé de la population québécoise. La modélisation de l’état de santé innove en ce qu’elle intègre les caractéristiques de l’environnement immédiat des individus de même que les corrélations spatiales dans les caractéristiques inobservables. Ces deux volets des déterminants de la santé sont généralement négligés ou omis dans des études économiques et économétriques portant sur les questions de santé publique. L’objectif principal de cette thèse est donc d’introduire la modélisation des interactions spatiales dans l’analyse des questions de santé publique. L’idée étant que, comme le stipule la première loi de la géographie, tout interagit avec tout mais deux choses voisines ont plus de chances d’entrer en interaction que deux choses lointaines. Les chapitres de cette thèses ont liés par l’intégration d’une dimension spatiale dans l’analyse des corrélations. De façon spécifique, le premier chapitre s’intéresse à la relation entre l’obésité, mesuré à travers l’indice de masse corporelle (IMC) et les résultats du marché du travail (revenu et nombre d’heures travaillées) dans une perspective spatio-temporelle. Nous utilisons les données de l’Enquête Nationale sur la Santé de la Population (ENSP). Les résultats de ce chapitre nous permettent de constater la présence au Québec d’une corrélation entre le revenu des individus et ceux de leurs voisins. Cela montre l’influence spatiale que le voisinage a sur un individu. La non prise en compte de cet aspect aurait pu conduire à une conclusion incorrecte sur la relation entre le niveau de revenu et l’obésité. Ceci nous a également permis de tester séparément la présence des deux phénomènes spatiaux que sont l’auto régression et l’autocorrélation en modélisant explicitement le fait que les résidus peuvent être liés entre eux. L’on note également une sous estimation des effets marginaux du modèle non spatial par rapport au modèle spatial. Cette sous-estimation varie entre 5% et 17%. Un raffinement des estimations a donc été effectué grâce au modèle spatial. S’agissant de la relation entre obésité et les résultats du marché du travail, nos analyses permettent d’observer qu’au Québec, les personnes obèses travaillent plus d’heures que les personnes ayant un IMC normal. L’obésité n’a pas d’incidence sur le revenu des personnes qui y travaillent. Les modèles estimés utilisent des variables dépendantes continues. Le deuxième chapitre évalue la relation entre le revenu du secteur de recensement où vivent les mères et les résultats défavorables de naissance (prématuré et faible poids). Ce chapitre, au meilleur notre connaissance, se distingue de la littérature existante en ce sens qu’il utilise deux modèles différents : en plus d’un modèle probit bivarié spatial, nous utilisons également un modèle spatial SUR, qui est compatible avec l’introduction d’une variable spatiotemporelle décalée dans la modélisation. Notre analyse a été réalisée avec les données de nouveau-nés admis et nés à l’unité de néonatologie du Centre Hospitalier de l’Université Laval(CHUL). Nos résultats montrent l’existence d’une corrélation positive entre les nouveau-nés prématurés et ceux ayant un faible poids à la naissance au niveau individuel et au niveau des secteurs de recensements. L’introduction de la variable spatio-temporelle retardée dans la modélisation spatiale SUR montre que l’âge gestationnel décalé dans le temps et dans l’espace affecte positivement l’âge gestationnel des nouveau-nés. Les résultats montrent également que l’âge gestationnel et le poids d’un nouveau-né sont influencés positivement par ceux de leurs voisins. Cela montre l’influence spatiale que le voisinage a sur les mères. Le fait de ne pas prendre en compte l’effet de l’influence de comportements de certaines mères sur d’autre saurait pu entrainer l’omission d’éventuelles corrélations spatiales dans les caractéristiques inobservables qui influencent les résultats défavorables de naissance. Le fait que ces résultats aient été obtenus en estimant un modèle probit bivarié et un modèle spatial SUR indique la robustesse de la corrélation. Une comparaison des résultats du modèle probit bivarié spatial et du modèle spatial SUR a été effectuée. De plus, nous notons que, quel que soit le modèle utilisé dans l’étude, un faible niveau de revenu dans le secteur de recensement est associé à un risque élevé d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance. Le troisième chapitre traite de la probabilité des nouveau-nés de contracter des infections nosocomiales ou d’être victimes d’incidents médicaux lorsque leurs mères vivent dans la région métropolitaine de recensement du Québec. L’objectif de ce dernier chapitre est de savoir si l’environnement immédiat de la mère de l’enfant et ses caractéristiques peuvent expliquer les risques associés aux infections nosocomiales et aux incidents médicaux. Ces relations ont été peu analysées dans la littérature. La principale contribution de ce chapitre réside dans le fait que la littérature qui s’intéresse à cette question a très souvent omis de considérer l’impact de la proximité de certaines mères sur d’autres. Ces interactions pourraient avoir des effets sur les infections nosocomiales de leurs nouveau-nés. Nous effectuons notre analyse avec les données du chapitre précédent. Un modèle probit bivarié spatial a également été utilisé pour mieux capter la corrélation entre les incidents médicaux et les infections nosocomiales contractées parles nouveau-nés. Les résultats de ce chapitre nous permettent de constater que les facteurs a un niveau des secteurs de recensement qui ne sont pas observés et captés par les effets spatiaux n’influencent pas les infections nosocomiales et les incidents médicaux de façons connexes. Plus précisément, les secteurs de recensement où les nouveau-nés souffrent d’infections nosocomiales ne sont pas susceptibles d’avoir les mêmes nouveau-nés ayant subi des incidents médicaux. Les résultats montrent également que les prématurés et les nouveau-nés de faible poids à la naissance sont plus susceptibles de présenter à la fois des infections nosocomiales et des incidents médicaux. Les nourrissons transférés de la maternité à l’Unité de Soins Intensifs Néonatals (USIN) sont plus susceptibles de contracter une infection nosocomiale et d’expérimenter un incident médical. En outre, les enfants nés dans des secteurs de recensement à revenu élevé ont tendance à être moins vulnérables aux infections.
This dissertation presents three essays on the health economics of the Quebec population,including newborn health. It introduces the spatial econometrics tools into the analyses,paying particular attention to the spatial correlation between socioeconomic characteristics(notably income) and the health of individuals (obesity) and newborns. The unit of analysis is the census tracts and individuals living in the province of Quebec. In our study, we propose a much more refined analysis of the determinants of income and health outcomes among new borns. The main motivation for our research comes from the fact that it is generally accepted that the consumption of health services and goods that are harmful to health vary significantly with the income of individuals. Richer or poorer individuals will tend to consume these goods and services to a greater or lesser extent. However, income itself varies overtime and space. These spatial and temporal dimensions need to be taken into account when modelling the relationships between demographic, socioeconomic and health characteristics of individuals. The introduction of spatial and temporal analyses into health economics issues will allow us to take into account spatial and temporal correlations in order to better estimate and determine the likely reasons for the variation in outcomes of interest across at different geographic scales. From a policy perspective, this approach will allow to anticipate and take preventive measures in the future with respect to the health of the population of Quebec.Health status modelling is innovative in that it integrates the characteristics of individuals ’immediate vicinity as well as spatial correlations in unobservable characteristics. These two components of the determinants of health are generally neglected or omitted in economic and econometric studies of public health issues.The main objective of this dissertation is therefore to introduce the modelling of spatial interactions into the analysis of public health issues. The idea is that, as stated in the first law of geography, everything interacts with everything, but two things that are close are more likely to interact than two things that are far away. The chapters of this dissertation are linked by the integration of a spatial dimension in the analysis of correlations. Specifically,the first chapter focuses on the relationship between obesity, measured through body mass index (BMI) and labour market outcomes (income and number of hours worked) from a spatiotemporal perspective. We use data from the National Population Health Survey (NPHS). The results of this chapter allow us to observe the presence in Quebec of a correlation between the income of individuals and that of their neighbours. This shows the spatial influence that neighbourhood has on an individual. Failure to take this aspect into account could have led to an incorrect conclusion about the relationship between income level and obesity. This also allowed us to separately test for the presence of the two spatial phenomena of autoregression and autocorrelation by explicitly modelling the fact that the residuals may be related to each other. In addition, we find that the marginal effects of the non-spatial model were underestimated compared to the spatial model. This underestimation ranges from 5% to17%. A refinement of the estimates was therefore made using the spatial model. With respect to the relationship between obesity and labour market outcomes, our analyses show that, inQuebec, obese individuals work more hours than individuals with a normal BMI. Obesity has no impact on the income of those who work there. The estimated models use continuous dependent variables.The second chapter assesses the relationship between income in the census tract where mothers live and adverse birth outcomes (premature and low birth weight). This chapter,to the best of our knowledge, differs from the existing literature in that it uses two different models: in addition to a spatial bivariate probit model, we also use a spatial SUR model, which is compatible with the introduction of a lagged spatiotemporal variable in the modelling. Our analysis was performed with data from neonates admitted and born at the neonatology unit of the Centre Hospitalier de l’Université Laval (CHUL). Our results show the existence of a positive correlation between premature newborns and low birth weight babies at the individual and census tract levels. The introduction of the delayed spatiotemporal variable in the SURspatial modelling shows that the spatially and temporally lagged gestational age positively affects the gestational age of newborns. The results also show that the gestational age and weight of a newborn are positively influenced by those of their neighbours. This shows the spatial influence that neighbourhood has on mothers. Failure to take into account the effect of the influence of some mothers’ behaviours on others could have resulted in the omission of possible spatial correlations in unobservable characteristics that influence adverse birthout comes. The fact that these results were obtained by estimates of both the bivariate probitmodel and the spatial SUR model indicates the robustness of the correlation. A comparison of the results of the spatial bivariate probit model and the spatial SUR model was performed.In addition, we note that regardless of the model used in the study, low income in the censustract is associated with a high risk of preterm birth and low birth weight.The third chapter deals with the likelihood of newborns contracting nosocomial infections or suffering medical incidents when their mothers live in the Quebec census metropolitan area. The objective of this last chapter is to determine whether the child’s mother’s nearby environment and characteristics can explain the risks associated with nosocomial infections and medical incidents. These relationships have barely been analyzed in the literature. The main contribution of this chapter lies in the fact that the literature on this question has typically failed to consider the impact of the proximity of some mothers on others. These interactions could have effects on nosocomial infections in their newborns. We conduct our analysis with the data from the previous chapter. A spatial bivariate probit model was incorporated to better capture the correlation between medical incidents and nosocomial infections acquired by newborns. The results of this chapter show that factors at the census tract level that are not observed and captured by spatial effects do not influence nosocomial infections and medical incidents in related ways. Specifically, census tracts where newborns suffer from nosocomial infections are not likely to have the same newborns with medical incidents. The results alsos how that premature and low birth weight infants are more likely to have both hospital acquired infections and medical incidents. Infants transferred from the maternity ward to theNeonatal Intensive Care Unit (NICU) are more likely to develop a nosocomial infection and experience a medical incident. In addition, children born in high income census tracts tend to be less vulnerable to infections.

En 2011, après plusieurs tentatives infructueuses, l'Assemblée nationale du Québec a aboli le placement syndical de main-d'œuvre au sein de l'industrie de la construction québécoise, et ordonné la mise sur pieds d'un intermédiaire du marché de l'emploi afin de diminuer la dépendance des employeurs en recherche de salariés vis-à-vis des associations syndicales. C'est ainsi que la Commission de la construction du Québec (CCQ) s'est vue attribuer le mandat de mettre sur pied, sous la forme d'une plateforme web, le Carnet de référence de la construction. Cette étude a pour objectif d'évaluer les effets du Carnet de référence de la CCQ sur les pratiques d'embauche de la main-d'œuvre au sein de l'industrie de la construction. Pour ce faire, nous avons cherché à (1) évaluer si, et dans quelle mesure, les acteurs de l'industrie utilisent le programme à l'étude conformément aux lois et règlements en vigueur et (2) si cet intermédiaire du marché de l'emploi remplit son double rôle : éliminer les pratiques de placement illégales et offrir une force de travail compétente. Les résultats obtenus permettent d'affirmer que les pratiques de placement syndical ont diminué dans certains contextes, mais qu'il reste encore plusieurs situations dans lesquelles ces pratiques interdites persistent, notamment en raison du monopole ou du quasi-monopole dont bénéficient certaines associations syndicales, à l'échelle d'un métier, d'une occupation ou d'une région. Ces résultats sont attribués à l'inefficacité de l'intermédiaire choisi par le législateur, à une vision homogène de l'industrie entretenue par les pouvoirs publics, et à une conception étroite des causes du placement syndical. Tout comme d'autres travaux, réalisés au cours des dernières décennies sur le placement syndical dans l'industrie de la construction au Québec, cette étude permet d'attribuer une part de ces pratiques au manque de sécurité d'emploi des salariés de cette industrie particulière.

Tous ne survivent pas à la prison. On s’y suicide davantage que l’on y meurt de cause naturelle. Malgré l’existence et l’application de mesures préventives dans les établissements, notre recension des écrits met en lumière le fait que tant dans les pénitenciers que dans les prisons du Canada, la structure et le déploiement des services correctionnels témoignent de difficultés de nature systémique et organisationnelle, notamment lors de suicides. S’inspirant des théories sociocriminologiques en prévention situationnelle et en matière d’aménagement environnemental, nous émettons l’hypothèse selon laquelle la prison serait un milieu suicidogène, c’est-à-dire une institution dont diverses composantes institutionnelles/organisationnelles ne répondent pas aux enseignements constitutifs des approches théoriques et pratiques en matière de prévention. Dans le cadre de cette recherche, nous avons analysé 65 enquêtes administratives internes conduites lors des suicides survenus entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2006 dans les établissements de détention provinciaux du Québec. Au cours de notre étude, nous avons mis de l’avant les ressources dont dispose le personnel des établissements afin de prévenir efficacement le suicide des prisonniers et documenté les actions du personnel étant intervenu lors de la découverte d’un prisonnier inerte. Nos analyses suggèrent que le manque de formation du personnel, la consultation rarissime – voire nulle – du dossier social des prisonniers par les membres du personnel, les écarts dans le processus d’admission, les irrégularités quant à la fréquence des activités de surveillance et de sécurité ainsi que la sous-culture des agents correctionnels et celle des prisonniers contribuent principalement au caractère suicidogène de la prison. Nos analyses jettent également une lumière sur le rôle que peuvent jouer le délai encouru entre la découverte du détenu inanimé et l’appel fait au 9-1-1, l’omission de désigner préalablement des agents prêts à répondre à la découverte d’un prisonnier inerte et la non-exécution des recommandations des coroners et de celles issues des rapports d’enquête dans la pérennité du caractère suicidogène de la prison.

La médiation scolaire fait partie des dispositifs créés afin de répondre – adéquatement ou pas – à la tendance actuelle à la dénonciation de la « violence en milieu scolaire », phénomène qui exprime à lui seul une facette de la crise de nos systèmes de régulation sociale. Sorte de solution prodige à la sur-visibilité des tensions quotidiennes identifiables en milieux éducatifs, la médiation scolaire pose de nombreuses questions, traditionnellement réduites à celles de la conciliation de la fonction régulatrice de la médiation avec le statut d’enfant ou de jeune dans un établissement scolaire, ou encore à celle, plus simple, des bénéfices qui peuvent découler de la pratique de médiation au regard de la relation éducative. Une recherche qualitative exploratoire, débutée en 2013, a investigué la question de l’originalité de tels dispositifs à l’égard des contraintes pratiques posées par le devoir de réponse à la « violence » imposé désormais aux établissements scolaires. Pour ce faire, des entrevues semi-dirigées ont été réalisées dans une dizaine d’écoles primaires du Québec, écoles qui bénéficient pourtant, préalablement, d’une culture propice à la prise en charge et à l’appropriation de tels programmes de médiation. Ciblés sur les orientations prises par différents acteurs occupés à implanter des projets de médiation dans leurs milieux respectifs, les résultats de cette recherche permettront d’ouvrir la discussion sur les concepts de culture (par le fait même, de contre-culture) et d’empowerment propres à ces milieux, et évoqueront les limites qui se posent à cet égard aux intervenants sociaux et aux professionnels du monde scolaire. Mots clés : Médiation, implantation, culture, adhérence, empowerment.
School mediation is one of the devices created to meet - well or not - the current trend in the denunciation of "school violence" phenomenon that expresses itself a facet of the crisis of our social control systems. Kind of miracle solution to over-visibility of daily tensions identifiable educational, school mediation raises many questions, traditionally reduced to those of the reconciliation of regulatory function of mediation with the status of child or young person in school, or to more simple, the benefits that may arise from the practice of mediation in relation to the educational relationship. An exploratory qualitative research, begun in 2013, to investigate the question of the uniqueness of such devices against practical constraints posed by the response of having to "violence" now imposed on schools. To do this, semi-structured interviews were conducted in ten primary schools in Quebec, schools benefiting yet previously, a culture conducive to management and ownership of such mediation programs. Focused on the directions taken by the various actors engaged in implementing mediation projects in their respective communities, the results of this research will open the discussion on the concepts of culture (by extension, of cons-culture) and empowerment specific to these areas, and will discuss the limitations that arise in this regard to social workers and professionals in the academic world. Keywords : Mediation, implantation, culture, adherence, empowerment.
La mediación escolar es uno de los dispositivos creados para satisfacer - bien o no - a la tendencia actual en la denuncia del fenómeno de "violencia escolar" que en sí expresa una faceta de la crisis de nuestros sistemas de control social. Tipo de solución milagrosa a un exceso de visibilidad de las tensiones diarias de identificación personal, la mediación escolar educativa plantea muchas preguntas, tradicionalmente reducidos a los de la conciliación de la función reguladora de la mediación con la condición de niño o joven en una escuela, o simplemente, los beneficios que pueden derivarse de la práctica de la mediación en relación con la relación educativa. Una investigación cualitativa exploratoria, iniciada en 2013, ha investigado el tema de la originalidad de estos dispositivos frente a las limitaciones prácticas que plantea la respuesta a "la violencia" ahora impuesta a las escuelas. Para ello, entrevistas semi-estructuradas se realizaron en diez escuelas primarias de Quebec, escuelas que beneficiaban previamente, una cultura favorable a la gestión y propiedad de estos programas de mediación. Centrado en las direcciones tomadas por los diferentes actores que participan en la implementación de proyectos de mediación en sus respectivas comunidades, los resultados de esta investigación abriran la discusión sobre los conceptos de cultura (por extensión, de la contra-cultura) y empoderamiento específica a estas áreas, y discutirán las limitaciones que surgen en este sentido a los trabajadores sociales y profesionales del mundo académico. Palabras clave : Mediación, cultura, empoderamiento, adhesión, implantación.

Pendant que le phénomène des gangs de rue préoccupe les autorités publiques et que des moyens pour réprimer ces groupes sont entrepris, aucune étude scientifique ne vient documenter l’état de situation à Québec. Dans ce contexte, cette recherche qualitative de type exploratoire descriptif poursuit l’objectif de combler cette lacune en traçant un portrait du phénomène des gangs de rue dans la Ville de Québec en vue d’adapter nos interventions selon la nature et l’ampleur de la situation. À cette fin, l’étude se divise en deux principaux volets. Le premier porte sur la description des regroupements de jeunes identifiées comme étant des gangs de rue. Le second s’intéresse aux stratégies d’action actuellement déployées pour prévenir et contrer le phénomène à Québec et celles qui devraient l’être. Les entretiens de recherche ont été menés auprès de 12 informateurs, soit quatre policiers, trois travailleurs de rue et cinq jeunes adultes ayant fait l’expérience des gangs. Nos résultats indiquent que les caractéristiques des groupes présumés gangs de rue de Québec correspondent peu aux critères qui définissent usuellement les gangs de rue tirés de la documentation scientifique. De plus, l’analyse des données a permis de dégager certains constats, dont une absence de consensus parmi les participants sur la définition d’un gang de rue, et conséquemment, sur l’existence même de ce type de groupes sur le territoire de Québec. De ce fait, la lutte antigang est sujette à controverse sans compter ses impacts sur les jeunes associés aux présumés gangs. Enfin, des pistes de solution sont proposées à l’issue de notre analyse de la situation s’appuyant sur les pratiques probantes documentées dans les écrits scientifiques. Mots clés : gangs de rue, gangs, gangs de jeunes, intervention, stratégies.
While street gangs concern public authorities and that suppression strategies are undertaken, no scientific study documents Quebec City situation. In this context, this qualitative descriptive-exploratory research has the objective to fill this gap by drawing a portrait of street gangs in Quebec City. This will help to adapt interventions according to the nature and extent of the situation. To this end, the study is divided into two main parts. The first is a description of the groups identified as street gangs. The second concerns the strategies currently deployed and the proposals from participants to prevent and counter the gang phenomenon and delinquency in Quebec City. The research interviews were conducted with 12 informants : four policemen, three street workers and five young men involved in these groups. Our findings indicate that the characteristics of gangs suspected not much correspond to criterias that usually define gangs in the research. In addition, our data analysis reveal a lack of consensus among participants about the definition of a street gang, and consequently, about the existence of the gang phenemenon in Quebec City. Therefore, the antigang strategies are controversial and labeling impacts of youth too. Finally, possible solutions based on proven practices are proposed in light of the situation analysis. Key words : street gangs, gangs, youth gangs, intervention, strategies.

Cette étude, qui se base sur la théorie des représentations sociales, a pour but d'explorer la manière dont des jeunes de quatrième et de cinquième secondaire se représentent la grossesse à l'adolescence et sa prévention. Pour ce faire, 21 filles et 16 garçons âgés entre 15 et 17 ans sont repartis dans quatre sessions de focus group non mixtes portant sur les deux thématiques. L'analyse qualitative du contenu des discussions de groupe montre que les jeunes intègrent en partie la représentation négative de la grossesse à l'adolescence, véhiculée dans le discours scientifique. Des nuances importantes sont toutefois apportées. Les filles et les garçons ont en effet des préoccupations très concrètes s'articulant autour des implications de la parentalité, de la prévention de la grossesse et des MTS/SIDA, ainsi que de la sexualité. Quelques différences liées au genre sont également observées. Ces résultats suggèrent la pertinence de développer des stratégies de prévention de la grossesse qui tiendraient davantage compte des représentations des jeunes et des nombreuses réalités associées à la sexualité, et qui tableraient sur le développement de leur pouvoir d'agir et de réfléchir.

Il existe un manque de ressources chez les infirmières pour intervenir efficacement auprès des parents afin qu’ils augmentent l’activité physique de leur enfant d’âge préscolaire. Intervenir est important étant donné les problèmes de surpoids et le bas niveau d’activité physique des jeunes enfants. Partant de la théorie du comportement planifié et d’autres construits, cette étude vise à identifier les déterminants de l’intention des parents de faire bouger davantage leur enfant âgé de trois à cinq ans. Un total de 282 parents d’enfant fréquentant 35 garderies à Québec ont rempli un questionnaire autoadministré dans cette étude descriptive corrélationnelle. Les résultats indiquent que la perception du contrôle, l’influence sociale, la norme morale, l’attitude, la régularité perçue du comportement et le taux d’activité physique des parents expliquent 75 % de la variance de leur intention. Ces informations pourraient être utilisées pour développer une intervention visant à améliorer l’intention des parents d’augmenter l’activité physique de l’enfant.
There is a lack of resources for nurses to work effectively with parents to increase physical activity of their preschooler. It is important to intervene given the problems of overweight and the low level of physical activity among young children. Based on the theory of planned behavior and other constructs, this study aims to identify the determining factors of parents’ intent to incite their children aged 3 to 5 years to be more active. A total of 282 parents, attending 35 child care centers in Quebec, completed a self-administered questionnaire in this descriptive correlational study. Results indicate that the perception of control, the social influence, the moral norm, the attitude, the regularity, and the amount of parents’ physical activity explained 75% of the variance of parents’ intention. These findings could be used to develop an intervention to improve or consolidate parents’ intent to increase their child’s physical activity.

Cette thèse propose une lecture anthropologique de la consommation d’alcool. Elle met de l’avant une approche novatrice qui repose sur le concept de « métaphysique du quasi- arrêt ». Cette approche a été développée à la suite d’une recherche ethnographique réalisée dans la région de la Beauce, au Québec. Au lieu de considérer la consommation d’alcool comme un problème social ou de santé publique, j’ai cherché à comprendre comment et pourquoi l’on boit, en Beauce, en me laissant guider par les buveurs et les buveuses côtoyés sur place. En prenant part à de nombreuses soirées où la bière est omniprésente, que ce soit dans les garages, les bars ou l’aréna local, je me suis laissé affecter par les sensations ressenties et par les paroles prononcées lorsque les buveurs éprouvent ce qu’ils appellent le « feeling du moment ». En prenant du recul, j’ai constaté que les Beaucerons qui boivent ont développé des stratégies défensives pour échapper à la tentative de contrôle de la société québécoise sur leurs conduites alcooliques et, plus largement, sur l’alcoolisme. En effet, dans la perspective de la « métaphysique du quasi-arrêt », la quantité de verres consommés n’a d’importance qu’eu égard au « feeling du moment »; les normes culturelles ou médicales liées à la consommation d’alcool ne tiennent pas, et c’est pourquoi cette approche permet d’expliquer des discours et des pratiques liés à la consommation d’alcool qui, à première vue, semblent paradoxaux, voire complètement absurdes. Pour bien montrer en quoi l’approche mise de l’avant se distingue, mais surtout pour expliquer comment la consommation excessive d’alcool en est venue à représenter, en anthropologie comme dans d’autres disciplines, une pratique problématique qu’il faut comprendre pour la combattre, une première partie de la thèse consiste en une mise en perspective historique de l’alcoolisme en tant que concept scientifique et enjeu de société. Y sont passées en revue les approches et concepts développés, depuis la fin du XVIIe siècle, par des médecins, des psychologues, des économistes, des sociologues et des anthropologues euro-américains pour aborder ce genre de consommation. Je suggère que ces scientifiques mènent, depuis plus de deux siècles, une véritable croisade contre les « buveurs excessifs ». Collaborant avec l’État, les mouvements de tempérance et les entreprises privées, ils ont contribué à contenir les abus d’alcool en Occident. Dans la seconde partie de la thèse, l’ethnographie sert de support au déploiement de la perspective théorique développée à l’issue du travail de terrain. Il s’agit d’analyser comment les buveurs d’alcool vivent et font durer le « feeling du moment » au cours du boire social. Sur le terrain, j’ai découvert que les buveurs d’alcool ont inventé onze stratégies pour vivre et faire durer le « feeling du moment » en consommant de l’alcool avec les autres. Ces stratégies constituent une forme de résistance face à une société qui cherche à contrôler les conduites alcooliques.
This thesis offers an anthropological understanding of alcohol consumption and puts forward an innovative approach based on the « metaphysics of the near-ending ». This approach was developed following an ethnographic research conducted in the Beauce region of Quebec. Instead of considering alcohol as a social or public health problem, I sought to understand how and why we drink, in Beauce, letting myself be guided by local drinkers. By taking part in many evenings where beer is omnipresent, whether in garages, bars or the local arena, I allowed myself to be affected by words and sensations that go along with what they call the « feeling of the moment ». Looking back, I found that Beauce drinkers have developed defensive strategies to escape the control exerted on their alcoholic behavior and, more broadly, on alcoholism. In fact in the perspective of the « metaphysics of the near-ending », the amount of drinks consumed is not important, given the « feeling of the moment »; cultural or medical standards related to alcohol consumption do not prevail, and that is why this approach can explain the discourses and practices related to alcohol consumption which at first sight seem paradoxical or even completely absurd. To show how the approach put forward is distinctive, but especially to explain how alcohol consumption has come to represent, in anthropology as in other disciplines, a practical problem that must be understood in order to fight it, the first part of the thesis is a historical perspective of alcoholism as a scientific concept and social issue. I present a critical review of different approaches and concepts developed from the late seventeenth century by doctors, psychologists, economists, sociologists and euro-american anthropologists to address consumption, and especially what is considered as an excessive consumption of alcohol. I suggest that these scientists have conducted, for over two centuries, a crusade against « excessive drinkers ». Working with the State, temperance movements and private companies, they have contributed to containing alcohol abuse in the West. In the second part of the thesis, ethnography is used to support the theoretical perspective developed after the end of the fieldwork. I analyze how alcohol drinkers live and make last the « feeling of the moment » during social drinking. Throughout my field work, I discovered that alcohol drinkers have invented eleven strategies in order to live and sustain the « feeling of the moment » by consuming alcohol with others. These strategies are summarized in the concept of a « metaphysics of the near-ending ». They are a form of resistance in the context of a society that seeks to control alcoholic behavior.

La littérature traitant de la problématique de l'obésité fait montre que parmi les femmes en excès de poids ou obèses, un sous-groupe caractérisé par un niveau élevé de symptômes dépressifs afficherait un portrait alimentaire et psychologique plus problématique. Le présent mémoire doctoral porte sur l'étude de ce sous-groupe et vise à approfondir la compréhension de la relation entre l'obésité, les symptômes dépressifs, le profil psychologique, les comportements alimentaires et les résultats à une amorce de perte de poids. À partir d'un échantillon de 45 femmes en excès de poids ou obèses entreprenant une démarche de perte de poids en milieu naturel, deux groupes ont été formés en fonction du résultat obtenu à l'Inventaire de Dépression de Beck (BDI-II), résultant en un groupe avec symptômes dépressifs peu élevés (BDI-II <10; w = 21)etun groupe avec symptômes dépressifs élevés (BDI > 10; « = 24). Les deux groupes ont été comparés au niveau de variables psychologiques et alimentaires de même qu'en fonction des résultats à une amorce de perte de poids, et ce, à l'aide de questionnaires validés et de mesures directes du poids et de la taille. Les résultats des différentes analyses réalisées suggèrent premièrement que les femmes du groupe présentant des symptômes dépressifs élevés tendent à endosser plus fortement une catégorie bien précise d'items au BDI-II, qui semblent faire référence à des sentiments négatifs envers soi-même. Aussi, les résultats suggèrent que ces femmes présentent des profils alimentaire et psychologique plus problématiques, notamment au niveau des comportements alimentaires, de l'estime corporelle et personnelle, de la motivation et de la personnalité. De plus, les femmes plus déprimées perdent moins de poids suite à l'amorce d'une démarche de perte de poids. Les résultats soulignent donc l'importance de considérer la présence de sous-groupes au niveau des femmes en excès de poids ou obèses tout en soulevant la possibilité que la simple passation du BDI-II pourrait permettre d'identifier ce sous-groupe à risque et éventuellement, de pouvoir intervenir plus efficacement auprès de celui-ci.

Bien que les stratégies de gestion du risque et de l'incertitude soient de plus en plus reconnues comme une dimension critique de l’aménagement des ressources naturelles, leur mise en œuvre reste encore à développer. Cependant la gravité du risque, les dommages potentiels qui y sont associés ainsi que sa probabilité d’occurrence demeurent souvent méconnus. Cette étude analyse différentes stratégies de gestion des risques utilisées dans la planification de l’aménagement forestier. Nous avons évalué des stratégies qui pouvaient protéger le niveau de récolte face aux risques de feu. Un modèle d'optimisation et de simulation a été conçu pour évaluer l'impact du risque de feu sur les calculs de possibilité forestière dans un contexte d’aménagement écosystémique de la zone boréale de la province de Québec au Canada. Nous avons comparé deux stratégies de mitigation des impacts. La stratégie dans laquelle les coûts d’une prime d'assurance sont pris en compte s’est révélée relativement meilleure que celle consistant à une mise en réserve de bois (chapitre I). Nous avons également évalué une stratégie menant à l’exclusion des peuplements les plus vulnérables au feu en raison de leur faible taux de croissance (chapitre II). Cette stratégie s’est également révélée meilleure que celle visant la mise en réserve de bois. Finalement, nous avons évalué le potentiel que présente la coupe partielle comme stratégie visant à réduire le temps d’exposition au risque. Combinée la mise en réserve de bois (fond de réserve), la coupe partielle s’avère un outil des plus utile (chapitre III). L’étude révèle qu’une stratégie ciblée telle que l’exclusion des peuplements vulnérables ou l’augmentation de la proportion des coupes partielles performe mieux qu’une stratégie non ciblée telle que le fond de réserve. Bien que nous ayons abordé différentes stratégies d’aménagement forestier dans cette thèse, des points importants restent encore à éclaircir, en particulier la tolérance au risque et le contexte dans lequel il se développe.
Bien que les stratégies de gestion du risque et de l'incertitude soient de plus en plus reconnues comme une dimension critique de l’aménagement des ressources naturelles, leur mise en œuvre reste encore à développer. Cependant la gravité du risque, les dommages potentiels qui y sont associés ainsi que sa probabilité d’occurrence demeurent souvent méconnus. Cette étude analyse différentes stratégies de gestion des risques utilisées dans la planification de l’aménagement forestier. Nous avons évalué des stratégies qui pouvaient protéger le niveau de récolte face aux risques de feu. Un modèle d'optimisation et de simulation a été conçu pour évaluer l'impact du risque de feu sur les calculs de possibilité forestière dans un contexte d’aménagement écosystémique de la zone boréale de la province de Québec au Canada. Nous avons comparé deux stratégies de mitigation des impacts. La stratégie dans laquelle les coûts d’une prime d'assurance sont pris en compte s’est révélée relativement meilleure que celle consistant à une mise en réserve de bois (chapitre I). Nous avons également évalué une stratégie menant à l’exclusion des peuplements les plus vulnérables au feu en raison de leur faible taux de croissance (chapitre II). Cette stratégie s’est également révélée meilleure que celle visant la mise en réserve de bois. Finalement, nous avons évalué le potentiel que présente la coupe partielle comme stratégie visant à réduire le temps d’exposition au risque. Combinée la mise en réserve de bois (fond de réserve), la coupe partielle s’avère un outil des plus utile (chapitre III). L’étude révèle qu’une stratégie ciblée telle que l’exclusion des peuplements vulnérables ou l’augmentation de la proportion des coupes partielles performe mieux qu’une stratégie non ciblée telle que le fond de réserve. Bien que nous ayons abordé différentes stratégies d’aménagement forestier dans cette thèse, des points importants restent encore à éclaircir, en particulier la tolérance au risque et le contexte dans lequel il se développe.
Although, management strategies dealing with risk and uncertainty have become a critical issue over the past several years, solutions are still to be developed. However, how can one judge the severity of risk when the potential damage and its probability are unknown? This study develops a framework for analyzing risk management strategies in forest management planning. We delineated how these management strategies could address the risk to protect timber harvest against disruptions. We tested optimization and simulation model to estimate the impact of risk associated with fire in timber supply calculations in an ecosystem context in boreal zone of the province of Quebec, Canada. Since paying, an insurance premium appeared to produce better results than partitioning buffer stock, (chapter I). The rating of wood volume available to harvest as a function of its vulnerability to fire can be used to reduce the impacts of fire on timber supply (chapter II). This idea was extended to test the adaptability of partial cutting coupled with buffer stock and accounting for the uncertainty induced by fire and projected climate scenarios (chapter III). As there are different levels of risk and different levels of tolerance to risk, the study results have shown that the process of risk evaluation itself needs to be accepted in its degree of uncertainties and its severity. As far as the insurance is concerned, it looks like a good strategy, but find an insurance company that is interested enough to believe there are enough potential customers to pay the premiums to make a profit could be required. The results also reveal that a targeted strategy such as excluding vulnerable stands from timber supply or adaptation of silvicultural treatment such as partial cutting may greatly interesting when facing risk scenario. Although, we covered different forest management strategies in this thesis, important issues still need to be considered in order to improve the knowledge associated with risk of fire; especially the context in which it develops.
Although, management strategies dealing with risk and uncertainty have become a critical issue over the past several years, solutions are still to be developed. However, how can one judge the severity of risk when the potential damage and its probability are unknown? This study develops a framework for analyzing risk management strategies in forest management planning. We delineated how these management strategies could address the risk to protect timber harvest against disruptions. We tested optimization and simulation model to estimate the impact of risk associated with fire in timber supply calculations in an ecosystem context in boreal zone of the province of Quebec, Canada. Since paying, an insurance premium appeared to produce better results than partitioning buffer stock, (chapter I). The rating of wood volume available to harvest as a function of its vulnerability to fire can be used to reduce the impacts of fire on timber supply (chapter II). This idea was extended to test the adaptability of partial cutting coupled with buffer stock and accounting for the uncertainty induced by fire and projected climate scenarios (chapter III). As there are different levels of risk and different levels of tolerance to risk, the study results have shown that the process of risk evaluation itself needs to be accepted in its degree of uncertainties and its severity. As far as the insurance is concerned, it looks like a good strategy, but find an insurance company that is interested enough to believe there are enough potential customers to pay the premiums to make a profit could be required. The results also reveal that a targeted strategy such as excluding vulnerable stands from timber supply or adaptation of silvicultural treatment such as partial cutting may greatly interesting when facing risk scenario. Although, we covered different forest management strategies in this thesis, important issues still need to be considered in order to improve the knowledge associated with risk of fire; especially the context in which it develops.

Au cours des dernières décennies, le monde du travail a subi de grands bouleversements qui se manifestent aujourd'hui par une augmentation des problèmes de santé psychologique en milieu de travail. Pour prévenir les problèmes de santé mentale au travail, il est désormais reconnu que les interventions préventives visant à modifier l'organisation du travail et, par la même occasion, les différentes contraintes de l'environnement psychosocial (EPS) de travail sont les plus efficaces. Dans le cadre de ces interventions organisationnelles, les superviseurs jouent un rôle crucial pour agir en prévention auprès des employés, notamment en raison de leur position centrale au sein de la hiérarchie organisationnelle. Leurs comportements ainsi que leurs actions peuvent donc avoir un impact aussi bien positif que négatif sur l'environnement psychosocial de leurs subordonnés. Toutefois, les superviseurs sont également soumis à des conditions de travail difficiles, telles qu'une charge de travail élevée ou de longues heures de travail consécutives, par exemple. Face à un tel paradoxe, il est pertinent d'approfondir les connaissances concernant ce qu'il leur est possible de faire pour améliorer l'EPS de leurs subordonnés et comment ils s'y prennent. Ainsi, le présent mémoire cherche à répondre à la question de recherche suivante : Comment les superviseurs agissent-ils pour améliorer l'EPS du travail des employés? Cette étude vise à documenter les risques visés par les actions entreprises par les superviseurs ainsi que les leviers et les obstacles qu'ils rencontrent. Afin de comprendre comment les déterminants de l'ensemble du milieu de travail influencent l'action des superviseurs sur l'EPS des employés, les résultats de cette recherche, provenant de quatre entretiens collectifs tenus dans deux municipalités de tailles différentes et impliquées dans la démarche « Entreprise en santé », ont été examinés sous l'angle du modèle théorique de l'activité réelle de travail, utilisé en ergonomie. Un répertoire de 33 types d'actions favorables à l'amélioration de l'EPS des employés a été obtenu, permettant de comprendre comment les superviseurs opérationnalisent les principes de prévention. La latitude décisionnelle est d'ailleurs le facteur de risque sur lequel le plus de participants ont rapporté au moins une action. En tout, 23 leviers ainsi que 34 obstacles ont été rapportés. L'utilisation de la marge de manoeuvre par les superviseurs est ressortie comme un moyen important de pallier leur manque de latitude décisionnelle formelle. Pour conclure, cette étude met en évidence que les interventions organisationnelles visant la prévention en santé mentale doivent être adaptées au contexte organisationnel (climat organisationnel, changements à l'organisation du travail, ressources et contraintes des acteurs). Il a aussi été constaté que les superviseurs récupèrent les occasions de changement à l'organisation du travail pour y intégrer leurs objectifs de gestion des risques à la santé mentale, même s'ils ont été initiés dans un autre but (souvent pour des motifs économiques). Notre étude met également en lumière que pour agir positivement sur l'EPS des employés, les superviseurs doivent avoir de la latitude décisionnelle ainsi que de la marge de manoeuvre, être soutenus et formés adéquatement.

Le présent mémoire s’intéresse globalement à l’étude de l’effet d’un programme d’intervention brève et intensive de crise visant à prévenir le placement des adolescents en milieu substitut, sur le fonctionnement des familles. Ce programme est connu sous le nom de Crise-Ado-Famille-Enfance (CAFE). De façon plus spécifique, la présente étude vise 1- à décrire l’évolution des familles bénéficiant du programme CAFE, 2- à identifier différents profils chez les familles bénéficiant de ce type de programme et 3- à identifier, sur la base de ces profils, celles qui connaissent une meilleure évolution dans le temps. L’étude porte sur un échantillon de 108 familles ayant bénéficié de ce type de programme. Les résultats indiquent que les familles ayant bénéficié du programme CAFE connaissent une amélioration significative sur la presque totalité des dimensions évaluées (fonctionnement familial, détresse psychologique des parents, ressources des répondants principaux et pratiques éducatives des répondants principaux). Les analyses de regroupement ont permis d’identifier trois sous-groupes de familles qui se distinguent principalement au niveau de la sévérité de leur profil clinique en terme de cumul de facteurs de risque. Les résultats des analyses comparatives entre ces trois sous-groupes de familles révèlent que ce sont les familles qui présentent le profil clinique le moins sévère qui connaissent une évolution plus importante dans ce type de programme. Cette étude a permis de mieux cibler les familles à qui devrait s’adresser ce programme et de proposer de nouvelles modalités d’intervention plus ajustées aux familles plus vulnérables.

Actuellement au Québec, le contexte d'insertion professionnelle en enseignement représente plusieurs défis pour les enseignants débutants, et ce, en raison de multiples causes (p.ex. la précarité et le manque de soutien). Résultat : près de 15 % à 20 % d'entre eux quitteront la profession dans les cinq premières années de leur carrière et cette statistique ne cesse d'augmenter. Pour remédier à la situation, l'une des solutions envisagées est la mise en place de programmes d'insertion professionnelle (PIP) par les commissions scolaires, lesquels offrent différentes mesures de soutien telles que du mentorat, des ateliers de formation et des réseaux d'entraide en ligne. Cela dit, les modalités de mise en place de ces programmes varient grandement d'un milieu à l'autre, et ce, autant en ce qui a trait aux services offerts qu'à l'admission des candidats. De plus, ceux-ci ne sont généralement évalués que de façon informelle par le milieu. On ne sait donc pas si les enseignants débutants qui y participent se distinguent réellement quant à leur persévérance dans le métier, laquelle repose notamment sur leur motivation au travail, leur capacité de résilience et leur sentiment d'efficacité personnelle (SEP) en classe et à l'école (Bandura, 1997, 2007; Bélair & Lebel, 2007; Deci & Ryan, 1985, 2002; Fernet, Sénécal, Guay, Marsh, & Dowson, 2008; Zacharyas & Brunet, 2012). Ce projet de recherche vise d'une part à mesurer les différences sur le plan de ces variables chez les enseignants débutants participant ou non à un PIP. D'autre part, il vise également à mesurer la prédiction de ces variables par les différentes mesures de soutien offertes dans les PIP chez ceux qui y participent pour constater leur contribution respective dans un PIP. Pour ce faire, une étude préexpérimentale a été menée auprès de 86 participants. À l'aide d'un questionnaire, la motivation au travail, la capacité de résilience et le SEP en classe et à l'école ont été mesurés afin de comparer les résultats du groupe d'enseignants participant à un programme à ceux n'y participant pas. Une MANCOVA a d'abord été conduite avec ces variables et trois variables contrôles « avoir pensé quitter » le milieu d'enseignement, « ordre d'enseignement » et « expérience d'enseignement » comme covariables. Des régressions linéaires multivariées ont ensuite été menées à partir des mesures de soutien. Aucun résultat significatif n'a été obtenu quant aux différences entre les participants en fonction de la participation à un PIP ce qui est représentatif des résultats obtenus dans d'autres recherches sur le sujet (Ingersoll & Strong, 2011). Aucun résultat significatif n'a été obtenu concernant la prédiction des variables d'intérêt par les mesures de soutien.