Dissertationen: „Maladie de Parkinson – Psychologie“

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Delgadillo, Iniguez Luis Daniel. „Troubles de la Motivation et Maladies Neurovégétatives : l'Apathie dans la maladie de Parkinson et la Sclérose Latérale Amyotrophique“. Montpellier 3, 2007. http://www.theses.fr/2007MON30042.

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L’apathie est un trouble de la motivation ayant des répercussions sur le plan émotionnel. Les données de la littérature concernant les relations entre l’apathie et les perturbations cognitives et émotionnelles dans les pathologies neurodégénératives ne sont pas exhaustives. A fortiori, aucune comparaison n’a été établie selon le type de pathologie neurologique. Cette étude a pour objectif de démontrer que l’apathie est un syndrome hétérogène composé des différents mécanismes chez des sujets porteurs de maladies neurodégénératives différentes (maladie de Parkinson et Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) et d’examiner les corrélats éventuelles entre l’apathie et certains troubles cognitifs et émotionnels. Nous avons également étudié la motivation à l’aide d’un nouvel outil développé par Derouesné et al. (2004), qui nous a permis une analyse qualitative de la motivation. Les résultats ont mis en évidence une hétérogénéité de l’apathie dans les deux maladies neurologiques étudiées. Cette hétérogénéité est expliquée par les corrélats psychoaffectifs et non pas par les corrélats cognitifs. L’analyse qualitative de la motivation a permis une meilleure compréhension des mécanismes présents dans l’apathie en mettant en évidence que les patients parkinsoniens attribuent leur baisse d’activité à une réelle démotivation et les patients SLA l’attribuent à des circonstances externes tels que le handicap moteur
Apathy is a motivation disorder that has an important influence in the emotional domain. Studies published concerning the relationship between apathy and cognitive and emotional disorders are not exhaustive. No comparisons have been established according to the different kinds of neurological diseases. The objective of this study is to demonstrate the heterogeneity of the apathetic syndrome and it’s mechanisms in different progressive neurological diseases (Parkinson’s disease and Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) and to analyze the relationship between apathy and cognitive and emotional disturbances. We also studied the motivation disturbances using a new scale developed by Derouesné et al. (2004) that allowed a qualitative analysis of motivation. The results agree with previous studies and showed the heterogeneity of apathy in the two studies diseases. This heterogeneity is explained by the relationship of the apathy with the emotional data but not by the cognitive data. The qualitative analysis of the motivation allowed a better understanding of the apathy mechanisms and showed that patients with Parkinson’s disease attribute their reduction of activity to a real lack of motivation and ALS patients to the motor handicap induced by the disease

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Evrard, Christelle. „L'importun, c'est la rose ? : Contribution à l'étude des intrusions mnésiques dans le cadre du vieillissement normal et pathologique“. Nantes, 2013. http://www.theses.fr/2013NANT3035.

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Cette recherche s'intéresse à la question du caractère normal et pathologique des intrusions mnésiques, à travers leur étude dans trois populations différentes : le vieillissement normal , la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson. Six expériences ont été réalisées : il s'agissait d'une part de mieux caractériser les profils d'intrusions mnésiques produites par ces sujets dans deux situations expérimentales contrastées (paradigme DRM et épreuve RL/RI-16 items) et d'étudier, d'autre part, les différences quantitatives et qualitatives s'exprimant au plan de formation en mémoire ou de la production des réponses intrusives. D'une manière générale, les résultats montrent que pour chacune des populations considérées, plusieurs facteurs liés au contexte expérimental-tels que le type d'encodage, le format du rappel ou la nature du matériel – viennent influencer différentiellement la génération d'intrusions. La présente étude permet ainsi de mettre à jour certaines dimensions susceptibles de favoriser-ou au contraire réduire-la production d'intrusions chez ces populations.

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Nadeau, Dominic. „Portrait des habitudes de jeu de patients atteints de la maladie de Parkinson“. Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26872.

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Le risque de développer un problème de jeu chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) est de plus en plus documenté. Un type de médicament visant à contrôler les symptômes moteurs, l’agoniste dopaminergique, serait l’un des principaux facteurs liés à son développement. Par le biais d’une synthèse narrative présentée dans le chapitre 3, les mécanismes neurobiologiques et les autres facteurs en lien sont discutés. Un important constat ressort toutefois : l’étude des habitudes de jeu de ces patients est pratiquement absente. Ce constat est surprenant puisque la littérature sur le jeu regorge d’informations à prendre en considération dans le développement de ce trouble, telles que les types de jeu pratiqués, les montants dépensés, les raisons pour jouer et la présence de proches. Le deuxième article consiste donc à répondre à cette lacune relevée en faisant le portrait de leurs habitudes de jeu. Vingt-cinq personnes souffrant de la MP ont été recrutées et parmi celles-ci, quinze ont joué dans les six derniers mois. L’examen de leurs habitudes de jeu révèle que les jeux préférés sont la loterie et la machine à sous et qu’elles ont, en majorité, débuté la pratique de ces jeux avant l’établissement du diagnostic de la MP. Les patients sont moins intéressés à jouer aux machines à sous comparativement à un échantillon de joueurs âgés de plus de 55 ans mais, en contrepartie, ce jeu est celui auquel les plus grands montants étaient dépensés chez les participants qui ont rapporté avoir développé un problème de jeu. Les participants jouent pour le plaisir ou pour gagner de l’argent, mais des raisons non répertoriées, liées à leur maladie, ont été relevées. Ces patients n’ont pas recours à des proches aidants pour les aider dans la pratique de leur jeu favori et ces derniers ont manifesté leur méconnaissance de la pratique de jeux de hasard et d’argent des participants. Parmi l’ensemble des participants rencontrés, trois d’entre eux se sont révélés être des joueurs à risque. En plus de jouer aux machines à sous, des croyances erronées et des motivations spécifiques à jouer ont été relevées chez ces derniers. La réflexion découlant de ces résultats pourra stimuler la recherche dans l’étude des variables psychosociales en lien avec le développement d’un problème de jeu chez ces patients.
The risk of developing a gambling disorder in Parkinson’s disease (PD) is increasingly documented. A type of drug that control motor symptoms, the dopamine agonist, is one of the main factors related to the development of this disorder. Through a narrative synthesis presented in chapter 3, the neurobiological mechanisms and other related factors are discussed. However, an important finding is clear: the study of gambling habits of these patients is virtually absent. This is surprising since the gambling literature is packed with information to consider in the development of this disorder, such as type of game played, amounts spent, reasons to play and the presence of relatives. The second article aims to address this deficiency by establishing a portrait of their gambling habits. Twenty-five people with PD were recruited and among these, fifteen have gambled in the last six months. The review of their gambling habit reveals that favorite games are lottery and slot machine and they mostly started playing these games before the diagnosis of PD. They are less interested in playing slot machines compared to a sample of players aged over 55 but, in return, this game is the one to which the largest amounts were spent in participants who reported having developed a gambling problem. Participants reported gambling for fun or to make money, but several reasons related to their disease have been identified. These patients did not seek help of caregivers to assist them in the practice of their favorite game. Moreover, these caregivers revealed their ignorance of the participant’s gambling habits. Among all participants met, three of them were at risk gamblers. In addition to playing slot machines, erroneous beliefs and specific motivations to gamble were found among these. The reflection from these results will stimulate research in the study of the psychosocial variables related to the development of gambling problems in these patients.

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Bocquillon, Perrine. „Approche psycho-physiologique des troubles attentionnels dans la maladie de Parkinson“. Thesis, Lille 2, 2012. http://www.theses.fr/2012LIL2S009.

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La Maladie de Parkinson (MP) est une maladie neuro-dégénérative fréquente, caractérisée par une déplétion dopaminergique striatale. Elle s'accompagne précocement de troubles cognitifs, notamment attentionnels, dont l’origine reste imprécise. Deux hypothèses sont évoquées : un déficit du contrôle volontaire de l'attention vers la tâche en cours (processus de type « top-down » (TD)) ou un défaut d’inhibition des informations non pertinentes pour la tâche (par défaillance de processus de type « bottom-up » (BU)). Les processus attentionnels, souvent explorés par la mesure de variables comportementales, peuvent également bénéficier de l'enregistrement des composantes N200 et P300 des potentiels évoqués cognitifs (PEC). La P300 comprend deux sous-composantes : (1) la P3a, survenant préférentiellement après un distracteur, reflétant un traitement BU ; (2) la P3b, associée à la détection de cibles et reflétant un traitement TD. La N200 se décompose en une « no-go-N2 » antérieure, impliquée dans la détection de la déviance et les mécanismes d’inhibition et une « go-N2 » postérieure, engagée dans les processus de catégorisation des cibles. Dans la MP, ces composantes ont le plus souvent une latence allongée et une amplitude réduite. La modification des générateurs des PEC dans la MP n’a, à notre connaissance, jamais été explorée. L’objectif de cette thèse est de préciser les mécanismes sous-jacents aux troubles attentionnels dans la MP. En cas de dysfonctionnement TD, les réseaux impliqués dans la genèse de la P3b et/ou de la N200 postérieure pourraient être altérés. Si une dysfonction BU en est à l’origine, les générateurs de la P3a et/ou de la N200 antérieure devraient être modifiés. Nous avons enregistré en haute résolution les PEC de 15 sujets sains jeunes, au cours d’un paradigme « oddball » visuel à trois stimulus afin d’étudier les générateurs des PEC chez le sujet sain. Le même enregistrement a ensuite été effectué chez 15 sujets atteints d’une MP comparés à 15 sujets appariés. Les latences et amplitudes des composantes des PEC ont été comparées au moyen d’analyses de variance. L’exploration des générateurs des PEC a été effectuée pour chaque sujet et dans chaque condition au moyen d’une méthode distribuée d’analyse de source, swLORETA (standardized weighted low resolution tomography). Les analyses statistiques de groupes des générateurs de la P300 ont été effectuées au moyen du logiciel SPM, celles de la N200 au moyen de méthodes de permutations. Chez les sujets jeunes, le réseau fronto-pariétal dorsal (FPD) apparaît impliqué dans la genèse des deux composantes de la P300, le réseau fronto-pariétal ventral étant spécifique du traitement de la cible. L’étude des générateurs de la N200 a mis en évidence le rôle prépondérant du cortex cingulaire antérieur (CCA) en interaction avec les réseaux fronto-pariétaux, le precuneus et le cortex cingulaire postérieur. Dans la MP, il existait une réduction des sources de la P300 générée par le distracteur au niveau du cortex dorsolatéral préfrontal (DLPF) appartenant au réseau FPD, en lien avec une augmentation des fausses alarmes aux distracteurs chez les patients, en faveur d'une défaillance des processus BU dans la MP. Une diminution des sources de la N200 a également été constatée au niveau du cortex DLPF et du CCA, dans toutes les conditions. Ceci suggère un dysfonctionnement de ces deux régions dès le stade précoce des processus attentionnels, seul le fonctionnement du cortex DLPF restant altéré spécifiquement dans le traitement des distracteurs lors des étapes ultérieures de traitement de l’information. Ces anomalies résultent probablement du dérèglement des boucles baso-corticales reliant le striatum associatif au cortex DLPF et CCA. Ceci entrainerait une altération du contrôle cognitif et des processus BU responsable d’anomalies de détection de la déviance et d'inhibition des stimulus non pertinents, sous-jacentes aux troubles de l’attention sélective dans la MP
Parkinson’s disease (PD) is a frequent neurodegenerative disease which is responsible for striatal dopaminergic depletion. PD patients present an early cognitive impairment, particularly attentional disorders. The origin of this impairment is still debated. It could result from a reduced allocation of attentional resources to the ongoing task (“top-down” process (TD)) or a defective inhibition of irrelevant events (failure of “bottom-up” filtering process (BU). Investigation of attentional processes mostly rely on behavioral analysis, but the study of the N200 and P300 components of the cognitive event-related potentials (ERPs) may be of interest. P300 can be divided into two subcomponents: (1) P3a, which occurs preferentially after distracter stimuli and is associated with BU processes; (2) P3b, related to target detection and associated with TD mechanisms. The N200 also comprises two main components: an anterior “no-go-N2", involved in mismatch detection and inhibition mechanisms, and a posterior “go-N2”, related to target categorization processes. Most of previous studies in PD have shown a longer latency and reduced amplitude of N200 and P300. To the best of our knowledge, modulation of their generators in PD has never been investigated. The main aim of this work was to improve our knowledge of the mechanisms of attention disorders in PD. If the attentional impairment in PD results from a failure of TD processes, this would result in modifications of the networks underlying the P3b and/or the posterior N2 during target detection. Alternatively, if this disorder is consecutive to a failure of BU processes, this would lead to difficulty in resisting interference from distracter stimuli and would change the characteristics of the P3a and/or anterior N200. ERPs were recorded in 15 young healthy subjects with high resolution electroencephalography during a three stimuli oddball paradigm in order to localize N200 and P300 generators in healthy subjects. Then, they were recorded with the same procedure in 15 patients with PD and 15 matched healthy controls. Group comparisons of the ERPs latency and amplitude were performed with analyses of variance. Generators of the ERPs components were identified for each subject and in each condition with a distributed source localization method, swLORETA (standardized weighted low resolution tomography). Group analyses of swLORETA solutions were performed with SPM® for the P300 subcomponents and with a permutation method for the N200. In young healthy controls, we showed an involvement of the dorsal frontoparietal (DFP) network in both P3a and P3b generation, while the ventral frontoparietal network was specific to target processing. The anterior cingulate cortex (ACC) that interacts with the frontoparietal networks, had a preponderant role in N200 generation. Other areas, namely the precuneus and the posterior cingulate cortex, which are connected to the ACC, are specific generators of some of the N200 subcomponents. In PD, a reduction of distracter-elicited P300 generators was found in the dorsolateral prefrontal cortex (DLPF), which is part of the DFP network, accordingly with an increased commission rate for distracter stimuli. These results suggest a failure of BU processes in PD. A reduced number of N200 generators was also displayed in both DLPF and ACC whatever the stimulus. This suggests a dysfunction of both the DLPF and the ACC at an early stage of attentional processes in PD, while only distracter processing was later impaired, in relation with a DLPF dysfunction. These abnormalities probably result from disturbances of the basocortical loops that link the associative striatum to the DLPF and ACC. This would then produce a sustainable alteration of cognitive control and BU processes, responsible for abnormal mismatch detection and inhibition of irrelevant stimuli, which would underlie the selective attention impairment in PD

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Robert, Gabriel. „Apathie et émotions : corrélats cliniques et métaboliques dans la maladie de Parkinson et la Schizophrénie“. Rennes 1, 2012. http://www.theses.fr/2012REN1B011.

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Les bases métaboliques de l’apathie et ses liens avec les troubles de la reconnaissance émotionnelle sont inconnues or ils sont tous deux décrits dans la maladie de Parkinson (MP) et la schizophrénie. Nous identifions les bases métaboliques de l’apathie chez 45 patients avec la MP (sans démence ni dépression), avec une tomographie par émission de positons et du 18-fluorodeoxyglucose. Les résultats montrent l’implication du cortex préfrontal ventro-latéral (CPF-VL), du cortex orbito frontal (COF), de l’insula, du precuneus et du cervelet. La dimension cognitive retrouve le CPF-VL, le COF, l’insula, le precuneus. La dimension émotionnelle repose sur le cortex prémoteur (CPM), le cortex préfrontal dorso-latéral, le cortex cingulaire postérieur (CCP) et le sulcus temporal supérieur. La dimension comportementale ne retrouve pas de réseau cérébral cortical de manière significative. En revanche, chacune des dimensions impliquent les lobes postérieurs du cervelet. Dans un autre échantillon de 36 patients avec la MP, nous retrouvons une corrélation entre la sévérité de l’apathie et les déficits de reconnaissance faciale émotionnelle. Cette corrélation repose sur un réseau métabolique qui implique le CPM, le COF et le CCP. Les résultats préliminaires de nos travaux dans la schizophrénie montrent des performances de reconnaissances émotionnelles auditives inférieures chez les patients schizophrènes apathiques, bien que cette différence ne soit pas significative. L’inégalité de la taille des échantillons nous encourage à poursuivre le recrutement. Les données de la littérature sur l’anatomie fonctionnelle de l’apathie sont discutées
Apathy metabolic bases and its correlations with emotional recognition remain unknown whereas both have been described in Parkinson’s Disease (PD) and schizophrenia. We highlight apathy metabolic bases within 45 PD patients (without dementia and depression) with 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Reults show that ventro-lateral prefrontal cortex (PFC), orbitofrontal cortex (OFC), the the precuneus and cerebellum are involved. Cognitive dimension show the same pattern. The emotional dimension show that the Premotor Cortex (PMC), the dorso- lateral PFC, posterior cingulate (PC) and superior temporal sulcus are involved. The behavioural dimension do not rely on specific cerebral network. However, all dimensions involve the cerebellum posterior lobes. In another sample of 36 PD patients, we find a significant relationship between apathy and altered facial emotional recognition. This correlation relies on a specific network that involves the PMC, the OFC and the PC. Preliminary results on schizophrenia find decreased performances in apathetic patients on an auditive emotional recognition task,compared to non apathetic schizophrenia patients and controls, although not significant. This may come from the difference between the two samples of patients and push us to continue to enroll apathetic patients. Liietrature data on apathy functionnal anatomy is discussed

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Carey, Guillaume. „Imaging anxiety in Parkinson's disease“. Electronic Thesis or Diss., Université de Lille (2022-....), 2024. https://pepite-depot.univ-lille.fr/ToutIDP/EDBSL/2024/2024ULILS023.pdf.

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L'anxiété dans la maladie de Parkinson (MP) est un symptôme non-moteur fréquent et invalidant dont la prise en charge est difficile. La faible connaissance des mécanismes impliqués est une limite à sa prise en charge. L'objectif de ce travail était d'identifier les mécanismes sous-jacents de l'anxiété liée à la MP, via une approche IRM cérébrale multimodale.Une revue systématique de la littérature portant sur les données d'imagerie dans l'anxiété liée à la MP a d'abord été réalisée, permettant de générer de premières hypothèses. Ensuite, plusieurs études incluant des analyses en IRM cérébrale structurale et fonctionnelle ont été menées chez des patients atteints de MP et présentant ou non une anxiété cliniquement significative. Nos analyses se sont focalisées sur le circuit de la peur, connu pour être impliqué dans les troubles anxieux, et le circuit cortico-striato-thalamo-cortical limbique, connu pour son implication dans les symptômes psycho-comportementaux de la MP.Nos résultats suggèrent que l'anxiété liée à la MP serait la conséquence d'un déséquilibre fonctionnel et structural entre ces deux circuits. Certaines structures communes, comme le thalamus, le striatum ou les noyaux du tronc cérébral, pourraient être des zones clés dont l'altération pourrait expliquer la forte prévalence de ces troubles dans la MP. D'autres travaux s'appuyant notamment sur les avancées technologiques en imagerie et sur de nouveaux concepts concernant la physiopathologie de la MP, seront nécessaires pour répondre à ces questions
Anxiety in Parkinson's disease (PD) is a frequent and disabilitating non-motor symptom. It is difficult to manage, partly due to a poor knowledge of the underlying mechanisms. The objective of this thesis was to identify the underlying mechanisms of PD-related anxiety, using multimodal brain MRI.A systematic review of the literature on imaging data in PD-related anxiety was first carried out, allowing the generation of initial hypotheses. Then, several studies including structural and functional brain MRI analyses were carried out in PD patients with or without clinically significant anxiety. Our analyses focused on the fear circuit, known to be involved in anxiety disorders and fear processing, and the limbic cortico-striato-thalamo-cortical circuit, known for its involvement in the neuropsychiatric symptoms of PD.Our results suggest that PD-related anxiety is the consequence of a functional and structural imbalance between these two circuits. Certain overlapping structures, such as the thalamus, the striatum or the brainstem nuclei, could be key areas whose alteration could explain the high prevalence of these disorders in PD. Further works based in particular on technological advances in imaging and new concepts concerning the pathophysiology of PD will be necessary to answer the remaining questions

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Montel, Sébastien. „Coping et qualité de vie en lien avec l'humeur et les émotions dans la sclérose en plaques et Parkinson“. Paris 5, 2007. http://www.theses.fr/2007PA05H046.

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La sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson (MP) sont deux maladies neurologiques ayant un effet considérable sur la qualité de vie (QdV) des sujets qui en sont atteints. Les limitations fonctionnelles obligent les sujets à revoir leurs priorités et à accepter de nombreuses modifications dans leur vie quotidienne. S'ensuivent fréquemment des troubles de l'humeur liés d'une part aux conséquences de la maladie, et d'autre part aux lésions neurologiques. Face à ce bouleversement physique, psychologique et social, le sujet a recourt à des stratégies de coping (« faire face ») pour s'adapter. Ce travail a pour but d'étudier le style de coping et la QdV de sujets SEP et MP tout en tenant compte de l'anxiété et de la dépression. Nous pensions que certaines stratégies de coping pourraient être liées à une mauvaise QdV. Nous nous attendions à trouver des stratégies de coping différentes selon le type de maladie et ses caractéristiques cliniques. La recherche comprend 3 études et une réflexion clinique. Cent trente cinq SEP dans la première étude, 135 MP dans la seconde et 40 MP ayant subis une stimulation intracérébrale sont évalués. Le recueil des données se fait au moyen d'un entretien semi-structure et d'auto-questionnaires. La recherche met en évidence des stratégies de coping différentes en fonction de la maladie mais également en fonction de la forme clinique dans la SEP et des signes moteurs ou le fait d'avoir ou non été stimulé dans la MP. Le coping émotionnel est lié à une mauvaise QdV chez tous les patients. Ces résultats nous encouragent à développer des prises en charge multifocales adaptées aux caractéristiques de la maladie
Multiple Sclerosis (MS) and Parkinson's Disease (PD) are two neurological disorders having a significant effect on the Quality of Life (QoL) of subjects affected by them. The fonctional limitations compel the patients to revise their priorities and to accept many changes in their daily life. Mood disorders linked on the one hand to the consequences of the disease and on the other hand to neurological lesions, frequently follow. To face this physical, psychological and social upheaval, subjects use coping strategies. This work aims to study the coping style and the QoL of MS and PD subjects while taking account of depression and anxiety. We thought that some coping strategies could be linked to a poor QoL. We expected different coping strategies according to the type of disease and its clinical characteristics. The research include 3 studies and one clinical reflexion. One hundred thirty five MS in the first study, 135 PD in the second one and 40 PD who have undergone a deep brain stimulation are evaluated. The collect of data is made through a semi-structured interview and self-questionnaires. The research bring out different coping strategies according to the disease but also according to the clinical course in MS and motor signs as well stimulation in PD. Emotional coping strategies are linked to a poor QoL in overall patients. These results encourage us to develop multi-focused interventions adapted to the disease's characteristics

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Mondon, Karl. „Etude phénotypique des démences extrapyramidales : apport de la neuropsychologie dans le diagnostic différentiel“. Thesis, Tours, 2011. http://www.theses.fr/2011TOUR3146.

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Les situations cliniques associant des troubles moteurs et une détérioration cognitive sont fréquentes et déroutantes pour le clinicien, qui est confronté à la difficile question du diagnostic différentiel entre plusieurs cadres nosographiques dont la maladie de Parkinson avec démence (MPD) et la démence à corps de Lewy Diffus (DCLD). Dans ce travail, nous avons étudié les caractéristiques neuropsychologiques pouvant différencier les deux affections. Nous avons, dans une première étude, montré que la mémoire de reconnaissance visuelle était altérée de façon différente. Dans un second travail, nous avons spécifié les caractéristiques de ces altérations en les rapprochant des classiques profils « cortical » et « sous cortical » de démence. Nous avons ainsi montré que la MPD présentait une altération de la mémoire de reconnaissance visuelle intermédiaire entre la Maladie d’Alzheimer et la DCLD. Enfin, dans une dernière partie, nous proposons des perspectives de recherche dans la continuité de ces travaux
Clinical manifestations associating motor and cognitive impairment are frequently encountered and difficult for the clinician who is required to address the problem of making the correct differential diagnosis, particularly to differentiate Parkinson's disease with dementia (PDD) from Lewy bodies dementia (LBD). In this study, we examined the neuropsychological characteristics which allow us to differentiate the two disorders. In the first study, we demonstrated that visual recognition memory is disturbed differently in the two cases. In a second study, we specified the characterisstics of the modifications encountered by using the classic "cortical" and "subcortical" dementia profiles. We also showed that, in PDD, the alteration in visual recognition memory is intermediary between Alzheimer's disease and LBD. Finally, in the last part of our study, we suggest future avenues of research needed to complete our work

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Péran, Patrice. „Traitement des verbes : Etude neuropsychologique dans les pathologies sous-corticales : étude de neuroimagerie fonctionnelle et pharmacologique chez des sujets sains“. Toulouse 2, 2004. http://www.theses.fr/2004TOU20043.

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L'objectif de cette thèse est double : 1) faire le lien entre la physiopathologie striato-frontale de la maladie de Maladie de Parkinson (MP) et la Chorée de Huntington (CH), et les relations entre verbes et lobe frontal, en comparant les performances de génération de noms et de verbes de patients non déments atteints de MP, de patients non déments et de patients déments atteints de CH avec les performances de sujets contrôles. 2) d'analyser l'impact d'un traitement d'un mois de paroxetine sur l'activité cérébrale impliquée dans la sémantique de l'action chez les sujets sains. 1) Les patients parkinsoniens ont montré un déficit spécifique pour les épreuves de production de verbes, tandis qu'un déficit plus global est retrouvé pour les patients atteints de CH. 2) Les résultats ont montré que la paroxetine induit une augmentation de l'activité corticale pour l'épreuve de répétition, tandis qu'elle induit une diminution de l'activité cérébrale pour la génération de verbes, et la simulation mentale
The aim of this thesis is two-fold : 1) to characterize verb processing in relation to the fronto-striatal pathophysiology comparing noun- and verb- generation tasks in 34 non demented Parkinson's Disease (PD) patients, non demented and demented Huntington's Disease (HD) with matched control subjects 2) to assess, using fMRI, the effects of paroxetine on brain activity during language tasks related to action processing in healthy subjects after one-month treatment. 1) Our study evidences a clear language deficit in non-demented PD patients in tasks designed to explore verb processing. The profile of HD results is different since non demented and demented HD patients have showed a deficit whatever the task in comparison with control groups. 2) Our fMRI results show that paroxetine induces a relative enhancement of cortical activity for a low-level automatized language task, and a relative decrease of cortical activity for the two demanding tasks

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Giguère-Rancourt, Ariane. „"Goal Management Training" : effets d'un programme d'entraînement des fonctions exécutives chez des patients atteints de la maladie de Parkinson idiopathique“. Doctoral thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69591.

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La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative surtout reconnue par des tremblements au repos et une rigidité musculaire. Outre ces symptômes moteurs de la MP, d'autres symptômes non-moteurs sont observés, entre autres des problèmes cognitifs. Un peu plus de 30% des patients MP présente un trouble cognitif léger (TCL) avec dysfonctions exécutives, c'est-à-dire des difficultés dans les fonctions exécutives. Ces fonctions consistent en la capacité à organiser et à coordonner les pensées, les actions dirigées vers un but, ainsi qu'à réguler les émotions. Il existe aujourd'hui très peu de traitements disponibles spécifiquement pour les troubles cognitifs chez les patients avec MP. Étant donné que le développement de médicaments peut prendre plusieurs années et que ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires adverses, d'autres avenues non pharmacologiques, pourraient s'avérer utiles afin de soutenir les patients qui présentent un TCL. La présente thèse propose donc l'évaluation de deux approches non-pharmacologiques (entraînement cognitif et psychoéducation), qui ont été adaptées aux patients avec MP-TCL. Afin de répondre à certaines limites des études antérieures, le programme d'entraînement « Goal Management Training » (GMT) a été choisi pour être administré aux patients MP-TCL avec dysfonctions exécutives. Un autre programme a été développé sous forme de psychoéducation sur la MP et ses divers symptômes, couplé à des exercices de pleine conscience. La première étude avait pour objectif d'adapter le programme GMT à la population avec MP-TCL. Avec une étude de cas à niveaux de base multiples chez un premier patient, la faisabilité, la sécurité et l'acceptabilité ont été vérifiées sur plusieurs paramètres (fatigue, symptômes psychologiques et comportementaux, changements de médication ou de dosage et fardeau de l'aidant). Les résultats de cette étude de cas montrent que le GMT est sécuritaire et acceptable, en plus d'améliorer les plaintes concernant les fonctions exécutives. La deuxième étude avait pour objectif de vérifier la faisabilité des deux programmes (fonctions exécutives, qualité de vie, cognition globale) à l'aide d'une étude avec devis randomisé – contrôle chez 12 patients atteints de MP-TCL. Six patients ont reçu le GMT adapté, et six autres patients ont reçu la combinaison de psychoéducation et pleine conscience. Les programmes ont été administrés au domicile de chaque participant en présence du proche aidant, en cinq séances de 60-75 minutes, sur cinq semaines. Différentes mesures de suivi ont été prises une, quatre et 12 semaines après la fin de l'intervention. Les résultats montrent que les deux programmes permettent d'améliorer les plaintes concernant les fonctions exécutives. Ils permettent également de réduire le nombre d'erreurs commises à une tâche mesurant les fonctions exécutives, avec une tendance non-significative à une plus grande amélioration dans le groupe GMT. Aussi, après quatre semaines, le groupe combinant la psychoéducation et la pleine conscience a vu une amélioration de la qualité de vie. Cette étude montre l'intérêt des approches non pharmacologiques. Chaque programme présente ses avantages et ses limites en fonction du profil de chaque participant. La troisième étude avait pour objectif de prendre en compte le point de vue des proches aidants. Pour ce faire, lors de l'étude 2, les proches aidants de chaque participant ont rempli différents questionnaires, notamment sur leurs sentiments de fardeau et de détresse. Dans un premier temps, toutes les données du niveau de base, avant la randomisation et les interventions, ont été combinées. Les liens entre des variables cliniques et chez les proches ont été évalués à l'aide d'une matrice de corrélation. Dans un deuxième temps, les effets des deux interventions ont été évalués sur les mesures des proches aidants spécifiquement. Les résultats montrent qu'il n'y a aucune détérioration des sentiments de fardeau et de détresse chez les aidants pour aucun des groupes et ce, même s'ils devaient investir du temps pour accompagner leur proche lors des interventions. Cette étude a montré l'importance de prendre en compte et d'intégrer les proches aidants dans le processus thérapeutique des patients avec MP-TCL. En somme, cette thèse a montré le potentiel de deux approches non-pharmacologiques pour améliorer le quotidien de patients aux-prises avec des troubles cognitifs. Pour chacune des approches et des méthodes employées, les différentes études présentent des limites, de même que des forces. Différentes recommandations théoriques et cliniques quant à l'intervention chez des personnes avec MP-TCL peuvent être retenues de ces travaux.
Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disease characterised by resting tremor and rigidity. In addition to these motor symptoms of PD, other non-motor symptoms occur, such as cognitive deficits. Approximately 30% of PD patients develop Mild Cognitive Impairment (MCI) with executive dysfunction, that is, difficulties in executive functions. These functions are the ability to organize and coordinate thoughts, goal directed behaviors and to regulate emotions. Few treatments are actually available specifically for cognitive impairment in PD patients. Since medication development can take several years and cause adverse side effects, other non-pharmacological treatments may be useful in helping patients with PD-MCI. This thesis aims to evaluate two non-pharmacological approaches (cognitive training and psychoeducation), which were adapted to patients with PD-MCI. In order to meet certain limitations of previous studies, the Goal Management Training (GMT) training program was chosen for administration to PD-MCI patients with executive dysfunction. Another program was developed in form of psychoeducation on PD and various symptoms, coupled with mindfulness exercises. The first study intended to adapt the GMT program to PD-MCI population. With a multi baseline case study in a first patient, safety and acceptability were verified on several parameters (fatigue, psychological and behavioral symptoms, changes in medication or dosage and caregiver burden). The results show that GMT is safe and acceptable. In addition, it improves concerns about executive functions. The second study assessed the effects of the two programs (executive functions, quality of life, overall cognition) with a randomized - control study. Six patients received the adapted GMT, and six others received the combination of psychoeducation and mindfulness. The programs were administered at the home of each participant in the presence of the caregiver, in five sessions of 60-75 minutes, over five weeks. Various follow-up measures were taken at one, four and 12 weeks after the end of the intervention. The results show that both programs improved concerns about executive functions. They also reduced the number of errors made in an executive functions task, with a non-significant trend towards greater improvement in the GMT group. After four weeks, the group combining psychoeducation and mindfulness saw an improvement in quality of life, whereas scores of the GMT group were maintained. This study shows the interest of non-pharmacological approaches. Each program has its advantages and limitations depending on the profile of each participant. The third study aimed to include caregiver's data. During the second study, the caregivers of each participant answered questionnaires on the feelings of burden and distress. First, all data from the baseline, before randomization and interventions, were combined. The associations between clinical variables and variables in caregivers were assessed with a correlation matrix. Secondly, the effects of the two interventions were specifically evaluated on caregiver's measures. The results show there was no deterioration in feelings of burden and distress among caregivers for any of the groups, even if they had to invest time during the interventions. This study showed the importance of involving caregivers in the therapeutic process of PD-MCI patients. This thesis has shown the potential of two non-pharmacological approaches to improve concerns of patients with cognitive disorders. The three studies show limits, as well as strengths. Different theoretical and clinical recommendations regarding the intervention in people with PD-MCI can be considered.

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Serret, Mathilde. „Élaboration d'un dispositif de danse-thérapie à expression primitive et évaluation de ses effets auprès de patients atteints de la maladie de Parkinson“. Thesis, Université Côte d'Azur (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018AZUR2011.

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De récentes études ont démontré que la danse était une approche efficace pour améliorer les symptômes moteurs et non-moteurs ainsi que la qualité de vie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Nous supposons que la Danse-Thérapie à Expression Primitive (DTEP) est une méthode plus adaptée que les approches à médiations corporelles actuellement proposées et qu’elle pourrait véhiculer des bénéfices plus importants. L'hypothèse principale est que la DTEP aura des effets bénéfiques sur la marche et sur l’équilibre, ainsi que sur le plan psychique, qu’elle améliorera la qualité de vie et le lien social, et qu’elle pourrait constituer une composante importante d'une approche multidisciplinaire de la gestion à long terme de la MP.La première étude, en partenariat avec l’hôpital Bellan et d'une durée de deux ans, a permis d’élaborer, d’observer et d’adapter un dispositif de DTEP afin de développer un dispositif type et de pouvoir proposer une prise en charge novatrice. La seconde étude, en partenariat avec l’hôpital Pitié-Salpêtrière et d’une durée de sept mois, a permis de tester la faisabilité d'une telle étude, d'expérimenter le critère principal que constitue la marche et de mesurer les effets de la DTEP avec les outils d'évaluation qui, après avoir passé en revue les études sur le sujet, nous sont apparus comme les plus pertinents et reconnus dans le milieu médical et auprès de cette population.Le développement d’une approche originale entre Sciences Humaines et Sociales et médecine pourra servir à nourrir les pratiques et la prise en charge des patients en apportant des éléments utiles à la formation des professionnels et à l’organisation des soins. La réflexion qui a fondé la méthodologie des études développées contribuera quant à elle à alimenter la recherche et à mettre en place de nouvelles études
Recent studies have shown that dance may be an appropriate and effective strategy for improving motor and non-motor symptoms, as well as quality of life on individuals with Parkinson’s Disease (PD). Dance-Therapy through primitive expression (DTPE), as a mind-body therapy, may convey superior benefits, not only on physical areas but also on psychological and social ones. The main hypothesis is that Dance-Therapy will lead to greater gait and balance ability, an improved quality of life, will have psychological and social benefits and is an important component of a multidisciplinary approach to long-term management of PD.The first study, which lasted for two years, consisted of elaborating, observing and modifying the DTPE proposals in order to adapt them to the requirements of Parkinson's disease and to develop protocols of sessions in order to propose an innovative management of the disease.The second study, developed after a thorough literature review and which lasted seven months, made it possible to test the feasibility of such a study, to test a first main outcome (gait) and to evaluate the effects of the DTPE with the scales, which, after reviewing the studies on the subject, appeared to us to be the most relevant and well recognized in the medical community.The development of an original approach between Human and Social Sciences and Medicine can be used to feed the practices and care of patients by providing useful elements for the training of professionals and the organization of care. The thinking that has grounded the methodology of the studies developed in this thesis will contribute to fueling research and setting up new studies

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Chazeron, Ingrid de. „Approche épidémiologique et évaluative des comportements addictifs“. Clermont-Ferrand 1, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/72/62/75/PDF/2009CLF1MM14.pdf.

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Dans le cadre des comportements addictifs, une démarche descriptive est souvent le préambule nécessaire à toute démarche compréhensive. L'épidémiologie est donc un outil qui s'avère précieux notamment quand il s'agit d'estimer i) l'existence de comportements addictifs dans une population spécifique et de mesurer la pertinence nosographique de la notion "d'usage nocif", ii) la pertinence d'utilisation d'une pathologie comme modèle d'étude des mécanismes addictifs. Ainsi, nous avons dans un premier temps estimé l'existence de comportements addictifs dans une population spécifiques "les femmes enceintes". Il apparaît que les outils de type "questionnaire" sont facilement utilisables avec une forte adhérence des participantes. Les marqueurs biologiques pour l'alcool n'étaient ici pas satisfaisants contraitement à celui du tabagisme qui a dévoilé la présence importante du tabagisme passif. Cette enquête révèle également que la moitié des parturientes en Auvergne consomment au moins une fois de l'alcool au cours de leur grossesse et que la conséquence la plus grave de cette consommation, à savoir le Syndrome d'Alcoolisation Fœtale, touche au moins 1,8 naissance sur mille. Ainsi cette étude épidémiologique a permis la mesure des indicateurs d'intérêt sanitaire pour une médecine sociale et préventive et des actions ciblées de santé publique. Dans un second temps, nous avons évalué le profil addictif d'une autre population spécifique "les patients atteints par la maladie de Parkinson" en comparaison à une population indemne de la maladie. Nous avons constaté que l'hypersexualité ou le jeu pathologique ne semblent pas être des comportements surreprésentés chez les patients Parkinsoniens tandis que la prise addictive de leur traitement dopaminergique est fréquente. En perspective de cette recherche épidémiologique, il est apparu que les patients Parkinsoniens peuvent représenter un modèle pour une meilleure compréhension du fonctionnement des comportements addictifs
Within the framework of addictive behaviours, a descriptive step is often the introduction necessary for any comprehensive step. Thus, epidemiology is a tool which turns out in particular when it is a question of considered i) the existence of addictifs behavior in a specific population and to measure the relevance of the notion of "harmful use" in nosography, ii) the relevance of use of one pathology as a model of study of addictifs mechanisms. So, we estimated at first the existence of addictif behaviours in a specific population "the pregnant women". It seems that self-reports are easily useful and provide a strong adhesion of the participants. The biological markers of alcohol consumption are not helpful contrary to biological markers of tobacco exposure which revealed a higher presence of environmental tobacco smoke. This survey also reveals that half of women in Auvergne consume at least one drink of alcohol during their pregnancy and that the major consequence of this consumption : the Fœtal Alcohol Syndrome (FAS) has been found to be present in at least 1. 8 of 1000 live births. So this epidemiological study allowed measure of indicators of sanitary interest for a social and preventive Medicine and targeted programs for public health. Secondly, we estimated the addictif profile of another specific population "Parkinson's disease (PD) patients" in comparison to general population. The secondary objective is to better define tools at disposal. We noticed that the hypersexuality or the pathological gambling do not seem to be overrepresented behaviours in PD patients whereas dopamine dysregulation syndrome (DDS) is frequent. In prospect of this research, it seemed that reliable tools of evaluation particularly on hypersexuality remain to be developed. Furthemore to this epidemiological research, PD patients can represent a model to better understand the functioning of addictive behaviours

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Soulas, Thierry. „Comprendre la trajectoire psychologique des personnes traitées pour une maladie de Parkinson évoluée : Une synthèse de recherches sur l'ajustement et la qualité de vie en fonction de l'option thérapeutique retenue, et de ses effets indésirables“. Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H102.

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Cette thèse repose sur un ensemble de travaux visant à comprendre la trajectoire psychologique des personnes ayant une maladie de Parkinson (MP) évoluée, et traitées soit par dopathérapie, soit par stimulation cérébrale profonde (SCP). Les trois premières études, transversales, se consacrent aux critères de psychose parkinsonienne et aux hallucinations. Après avoir décrit et analysé comment celles-ci, et plus spécifiquement des phénomènes mineurs comme les sensations de présence, s’expriment dans la MP, nous avons établi que les hallucinations s’y manifestent selon un pattern différent de celui observé dans la population générale. L’ensemble des données confère aux phénomènes mineurs une légitimité en tant que critères diagnostiques de psychose parkinsonienne. Nos deux études longitudinales montrent que la SCP améliore la qualité de vie (QdV) et la motricité des malades, que certaines composantes psychologiques préopératoires, telles que le coping et l’humeur, prédisent en partie ces évolutions, mais aussi que la SCP permet une réduction du fardeau chez les plus jeunes conjoints, bien qu’elle ne soit que rarement bénéfique à leur QdV. L’ultime étude, rétrospective, objective le surcroît de risque suicidaire post-SCP. L’ensemble de ces résultats suggère que, quelle que soit l’option thérapeutique retenue, les hallucinations mineures ne doivent pas être négligées, et qu’en cas de SCP, une attention particulière doit être portée aux personnes présentant avant l’opération une impulsivité ou des éléments dépressifs importants. Ces patients pourront être aidés notamment par des psychothérapies centrées sur leurs stratégies d’ajustement ou sur leurs buts personnels
This thesis is based on studies designed to understand psychological outcomes among patients with Parkinson's disease (PD) treated with either dopatherapy or deep brain stimulation (DBS). The first three cross-sectional studies focus on the diagnostic criteria for parkinsonian psychosis and on hallucinations. Following a phenomenological analysis of hallucinations in PD, and especially minor phenomena such as feelings of presence, we established that the patterns of hallucinations in PD are different to those observed in the general population. These minor phenomena could therefore be included among the diagnostic criteria for parkinsonian psychosis. Our two longitudinal studies show that DBS improves quality of life (QoL) and motor function in PD, and that certain presurgical psychological characteristics such as coping and mood, partly predict these outcomes. They also show that DBS reduces the care burden among younger spouses, even though their QoL is rarely improved. The last, retrospective study shows an increased risk of suicide after DBS. Several conclusions can be drawn from these findings. First, whatever the treatment option, minor hallucinations must not be neglected. Second, special attention must be paid to patient who, prior to DBS, show signs of impulsiveness or major depression. These patients may benefit from psychotherapy centered on their coping strategies or personal goals

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Faouzi, Johann. „Machine learning to predict impulse control disorders in Parkinson's disease“. Electronic Thesis or Diss., Sorbonne université, 2020. http://www.theses.fr/2020SORUS048.

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Les troubles du contrôle de l'impulsivité sont une classe de troubles psychiatriques caractérisés par des difficultés dans la maîtrise de ses émotions, pensées et comportements. Ces troubles sont courants dans la maladie de Parkinson et associés à une baisse de la qualité de vie des patients ainsi qu'à une augmentation de la charge des aidants. Pouvoir prédire quels sont les sujets les plus à risque de développer ces troubles et quand ces troubles apparaissent est de grande importance. L'objectif de cette thèse est d'étudier les troubles du contrôle de l'impulsivité dans la maladie de Parkinson à partir des approches statistique et de l'apprentissage automatique, et se divise en deux parties. La première partie consiste à analyser la performance prédictive de l'ensemble des facteurs associés à ces troubles dans la littérature. La seconde partie consiste à étudier l'association et l'utilité d'autres facteurs, en particulier des données génétiques, pour améliorer la performance prédictive
Impulse control disorders are a class of psychiatric disorders characterized by impulsivity. These disorders are common during the course of Parkinson's disease, decrease the quality of life of subjects, and increase caregiver burden. Being able to predict which individuals are at higher risk of developing these disorders and when is of high importance. The objective of this thesis is to study impulse control disorders in Parkinson's disease from the statistical and machine learning points of view, and can be divided into two parts. The first part consists in investigating the predictive performance of the altogether factors associated with these disorders in the literature. The second part consists in studying the association and the usefulness of other factors, in particular genetic data, to improve the predictive performance

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Auzou, Nicolas. „Production du verbe dans le vieillissement normal et les pathologies du mouvement : analyses quantitatives et qualitatives“. Thesis, Bordeaux, 2018. http://www.theses.fr/2018BORD0304.

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L’objectif général de cette thèse est d’étudier la production quantitative (i.e., nombre de mots) et qualitative (i.e. regroupements et alternances) du verbe d’action dans le vieillissement normal et dans les pathologies du mouvement à travers la tâche de fluence d’action, comparativement aux fluences classiques (i.e., sémantique et littérale). Nous avons montré que la production lors d’une tâche de fluence d’action est altérée chez des adultes âgés (60 ans et plus) comparativement à des adultes jeunes (30 ans et moins) et qu’elle est en lien avec les fonctions exécutives (Expérience 1) et la mémoire de travail (Expérience 3) chez l’adulte âgé. L’effet de l’âge paraît être modifié par le temps de production, les adultes âgés produisant moins de verbes d’action que les adultes jeunes pour un temps de trois minutes (Expérience 1) mais pas pour des temps d’une (Expérience 2) et de deux minutes (Expérience 3). De plus, les adultes âgés prenaient davantage en considération la consigne temporelle lors des tâches de fluence verbale que les adultes jeunes (Expérience 2). Les données d’une tâche d’association verbale (Expérience 4) indiquaient que les associations entre les noms et les verbes sont modifiées par l’âge. Nous avons comparés les performances de patients atteints de pathologiesdu mouvement à celles de participants contrôles lors de la tâche de fluence d’action. Nous avons montré que la production quantitative lors cette tâche est altérée chez des patients atteints de maladie de Parkinson (Expérience 5) et d’atrophie multisystématisée (Expérience 6). Dans le tremblement essentiel (Expérience 7), nous avons montré une atteinte de la fluence d’action alors que le traitement des verbes, lors d’une tâche de décision lexicale, n’était pas altéré. De plus, la chirurgie (stimulation cérébrale profonde) modifiait qualitativement la production dans la tâche de fluence d’action. Nos données montrent un impact du vieillissement normal et des pathologies du mouvement sur la production du verbe d’action, enraison de la nature fortement exécutive de ce processus
The aim of this thesis is to investigate the production of action verbs through the action fluency task, in comparison to classical fluency tasks (i.e., semantic and letter). In first instance, production has been studied, both quantitatively and qualitatively, in aging. We have shown that action fluency is impacted by healthy aging and is related to executive functions (Experiment 1) and working memory (Experiment 3) in older adults. This effect of age appearsto be affected by production time, with older adults producing fewer action verbs than younger adults in three minutes (Experiment 1) but not in one (Experiment 2) and two minutes (Experiment 3). In addition, older adults took more into account the time instruction during verbal fluency tasks (Experiment 2). The verbal association task’s data (Experiment 4) indicated that associations between nouns and verbs are modified by age. In second instance,the production of action verbs has been studied within movement disorders. We have shown that the production in the action fluency task and the adaptation to time instruction are impacted by Parkinson's disease (Experiment 5). We have also shown that action fluency is altered within an atypical parkinsonism, multiple system atrophy (Experiment 6). In essential tremor (Experiment 7), we have shown an impairment of action fluency while verbs treatment, in a lexical decision task, was not altered. In addition, surgery (deep brain stimulation) qualitatively modified the production of verbs in action fluency. Our data highlight the impact of healthy aging and movement disorders on the production of action verb, due to the highly executive nature of this process

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Charvet, Igor. „Développement des neurones dopaminergiques et environnement matriciel : analyse in vivo et in vitro du rôle des protéoglycannes dans la mise en place des voies mésostriatales chez le rat“. Université Joseph Fourier (Grenoble), 1999. http://www.theses.fr/1999GRE10117.

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Une des strategies therapeutiques appliquee a la maladie de parkinson serait de compenser la perte des afferences dopaminergiques (da) du striatum par un bourgeonnement axonal des neurones da restants. Pour cela, il est indispensable d'identifier les facteurs matriciels impliques dans la croissance des neurites da. Le but du travail a ete d'analyser le role des proteoglycannes (pg) dans le developpement des voies da mesostriatales du rat. Les analyses immunohistochimiques ont montre une correlation spatio-temporelle entre des pg a chondroitine et keratane sulfate (pgcs et pgks), et le pattern d'innervation da du striatum. Des approches experimentales ont alors ete realisees in vivo et in vitro pour determiner l'effet : 1- d'une lesion des voies mesostriatales sur l'expression des pg. 2- de l'inhibition (par la tunicamycine) de la synthese des pg sur le developpement de l'innervation da du striatum. 3- des substrats de cs et ks (a diverses concentrations) sur des cultures de neurones da. La lesion des voies mesostriatales a entraine une sous-expression des pgcs (et non des pgks), ce qui a confirme la relation etroite entre voies da et expression des pgcs. Par ailleurs, les zones depourvues de pgcs presentaient systematiquement une plus forte reactivite astrocytaire (astrogliose). Les astroglioses pouvant favoriser la regeneration neuronale, il est possible qu'elles facilitent la repousse neuritique en modulant l'expression des pgcs. Apres injection de tunicamycine, aucune modification visible du systeme da n'a ete observee, ceci malgre l'efficacite des traitements. Cependant, l'analyse in vitro a demontre que les cs et ks exercent un effet negatif dose-dependant sur l'adhesion et la croissance des neurones da. Ces nouvelles connaissances des relations entre neurones da et environnement matriciel devraient permettre d'optimiser les nouvelles therapeutiques appliquees a la maladie de parkinson et aux autres syndromes neurodegeneratifs.

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Giquello, Anne-Lise Petit Jean-Yves. „La maladie de Parkinson“. [S.l.] : [s.n.], 2004. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/PHgiquello.pdf.

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de, Chazeron Ingrid. „Approche épidémiologique et évaluative des comportements addictifs“. Phd thesis, Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand II, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00726275.

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Dans le cadre des comportements addictifs, une démarche descriptive est souvent le préambule nécessaire à toute démarche compréhensive. L'épidémiologie est donc un outil qui s'avère précieux notamment quand il s'agit d'estimer i) l'existence de comportements addictifs dans une population spécifique et de mesurer la pertinence nosographique de la notion "d'usage nocif", ii) la pertinence d'utilisation d'une pathologie comme modèle d'étude des mécanismes addictifs. Ainsi, nous avons dans un premier temps estimé l'existence de comportements addictifs dans une population spécifiques "les femmes enceintes". Il apparaît que les outils de type "questionnaire" sont facilement utilisables avec une forte adhérence des participantes. Les marqueurs biologiques pour l'alcool n'étaient ici pas satisfaisants contraitement à celui du tabagisme qui a dévoilé la présence importante du tabagisme passif. Cette enquête révèle également que la moitié des parturientes en Auvergne consomment au moins une fois de l'alcool au cours de leur grossesse et que la conséquence la plus grave de cette consommation, à savoir le Syndrome d'Alcoolisation Fœtale, touche au moins 1,8 naissance sur mille. Ainsi cette étude épidémiologique a permis la mesure des indicateurs d'intérêt sanitaire pour une médecine sociale et préventive et des actions ciblées de santé publique. Dans un second temps, nous avons évalué le profil addictif d'une autre population spécifique "les patients atteints par la maladie de Parkinson" en comparaison à une population indemne de la maladie. nous avons constaté que l'hypersexualité ou le jeu pathologique ne semblent pas être des comportements surreprésentés chez les patients Parkinsoniens tandis que la prise addictive de leur traitement dopaminergique est fréquente. En perspective de cette recherche épidémiologique, il est apparu que les patients Parkinsoniens peuvent représenter un modèle pour une meilleure compréhension du fonctionnement des comportements addictifs.

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Bayot, Madli. „Interaction attention-motricité chez le sujet sain et parkinsonien : mécanismes et modulation“. Thesis, Lille 2, 2020. http://www.theses.fr/2020LIL2S022.

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L’initiation de la marche est un programme moteur qui n’est pas entièrement automatisé et varie selon les capacités attentionnelles. Des troubles moteurs et un déclin cognitif, notamment attentionnel, se développent avec le vieillissement et la maladie de Parkinson, ce qui entraîne un risque de chute.L’objectif principal a été de mieux caractériser et de moduler l’interaction entre initiation du pas et attention visuo-spatiale au niveau comportemental et cortical.Nous avons d’abord fait un état des lieux de la littérature sur les paradigmes de double tâche avec initiation de la marche et tâche cognitive. Ceux-ci ont été peu étudiés malgré un potentiel prometteur pour la prédiction du risque de chute.Pour analyser l’interaction attention-locomotion, nous avons testé un paradigme combinant l’Attention Network Test avec l’initiation du pas chez de jeunes adultes. L’interaction a pu être caractérisée.Après validation du couplage anormal entre posture initiale et phases de préparation et exécution de la marche chez les patients avec enrayage cinétique, l’interaction attention-initiation du pas y a été étudiée. Un défaut de contrôle exécutif existe, mais sans répercussion spécifique sur l’initiation du pas.Une analyse de la connectivité fonctionnelle EEG à l’état de repos et lors d’une tâche attentionnelle a permis d’investiguer davantage le déclin cognitif chez les patients avec enrayage cinétique. Une sur-dépendance à l’environnement comme potentiel mécanisme compensateur a été observée.Enfin, un protocole de recherche qui vise à moduler l’interaction attention-locomotion via la combinaison d’un entraînement cognitif structuré et un traitement au méthylphénidate a été entamé
Gait initiation is a motor program not fully automatized which varies according to attentional capacities. Motor deficits and cognitive decline, including attention, develops with ageing and Parkinson’s disease and may lead to risk of falls.The main objective was to better characterize and modulate the interaction between step initiation and visuospatial attention at behavioral and cortical level.We first produced a state of the art in the literature on dual tasks’ paradigms with gait initiation and a cognitive task. A very limited number of studies on this topic were carried out despite a promising potential for risk of falls’ prediction.To analyze the attention-locomotion interplay, we tested a paradigm combining the Attention Network Test with gait initiation on young subjects. Accordingly, the interaction could be characterized.After validating abnormal coupling between initial posture, preparation phases and gait execution in patients with freezing of gait, the attention-step initiation interplay was investigated. An impairment in executive control does exist, but without any specific repercussion on step initiation.A functional connectivity EEG analysis at resting state and during an attentional task allowed to investigate further cognitive decline in patients with freezing of gait. An overdependence on the environment as potential compensatory mechanism was observed.Eventually, a research protocol that aims to modulate the attention-locomotion interaction via a combination of structured cognitive training and methylphenidate treatment was initiated

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Sellam, Sylvain. „Apomorphine et maladie de Parkinson“. Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P127.

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Lefeuvre, Jocelyne. „Dépression, Dopamine et maladie de Parkinson“. Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR23034.

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Weintraub, Sylvia. „Traitements de la maladie de Parkinson“. Paris 5, 1999. http://www.theses.fr/1999PA05P149.

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Lefebvre, Vincent. „Memoire motrice et maladie de parkinson“. Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2M287.

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Juchs, Bernard. „Maladie de parkinson : mptp et deprenyl“. Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1991. http://www.theses.fr/1991STR1M106.

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Laplace, Martine. „Radicaux libres et maladie de Parkinson“. Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2P017.

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Lapère, Marie-Hélène, und Sylvie Lemoine. „La maladie de parkinson et ses traitements“. Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2P010.

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Haddad, Pierre-Jacques. „La maladie de Parkinson et son traitement“. Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P134.

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Rahbari, Oskoui Farid. „Stress oxydatif, vieillissement et maladie de Parkinson“. Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M024.

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Lebouvier, Thibaud Neunlist Michel. „Système nerveux entérique et maladie de Parkinson“. [S.l.] : [s.n.], 2008. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=35696.

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Lebouvier, Thibaud. „Système nerveux entérique et maladie de Parkinson“. Nantes, 2012. https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=d92dc783-0dee-4912-ba86-d87f6d32a9bb.

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Les lésions emblématiques de la maladie de Parkinson que sont la perte neuronale et les inclusions de Lewy affectent très précocement le système nerveux autonome, dans son contingent central (centres de la moelle et du tronc cérébral) et périphérique (ganglions végétatifs et plexus intrinsèques). Des séries autopsiques suggèrent que le processus dégénératif évolue de façon centripète au sein du système nerveux autonome en débutant par l'atteinte post-ganglionnaire. Ces éléments pointent les plexus intrinsèques comme origine potentielle de la maladie. Le système nerveux entérique est le plus différencié ces plexus. Des arguments histologiques, cliniques et épidémiologiques confirment l'atteinte précoce de ce système complexe dans la maladie de Parkinson. Contrairement au système nerveux central, il est facilement accessible à la biopsie par endoscopie digestive. Cet ouvrage est consacré aux biopsies digestives comme outil diagnostique dans la maladie de Parkinson. Les inclusions de Lewy de la muqueuse colique et du plexus sous-muqueux en constituent un biomarqueur histologique potentiel. Sur une série de 29 patients parkinsoniens et de 10 témoins, la sensibilité des biopsies atteint 72% et leur spécifité 100%. La charge lésionnelle sous-muqueuse est répartie selon un gradient caudo-rostral dans le côlon. Corrélée à la sévérité de la maladie, elle semble en revanche indépendante de l'atteinte olfactive également précoce dans la maladie. Au delà de potentielles applications diagnostiques, l'accès aisé à la neuropathologie de la maladie de Parkinson ouvre des perspectives pour la recherche clinique et fondamentale
The autonomic nervous system belongs to the earliest regions affected by Parkinson’s disease pathology. Neuronal loss and Lewy inclusions are present both in its central (autonomic nuclei of the brainstem and spinal cord) and peripheral (autonomic ganglia and intrinsic plexuses) components. Recent studies suggest that the degenerative process follows a centripetal route within the autonomic nervous system, the postganglionic neurons being affected first, and point to the intrinsic plexuses as the putative origin of the disease. The enteric nervous system is the most differenciated of these plexuses. Pathological, clinical and epidemiological data confirm its early dysfunction in Parkinson’s disease. Contrary to the central nervous system, it is readily biopsable by digestive endoscopy. This work focuses on digestive biopsies as a diagnostic tool in Parkinson’s disease, by studying the value of Lewy inclusions of the colonic mucosa and submucosal plexus as a pathological biomarker for Parkinson’s disease. In a cohort of 29 patients and 10 controls, our method reached 72% sensitivity and 100% specificity. Pathological burden within the colonic submucosa follows a rostrocaudal distribution. It is correlated to disease severity but not to olfactory dysfunction, which is also an early sign of the disease. Beyond the potential diagnostic applications, easy access to Parkinson’s disease pathology opens perspectives for clinical and basic research

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Rousselet, Estelle. „Modulation du processus neurodégénératif par le TNF-α et une cytokine apparentée, la protéine TWEAK, dans les syndromes parkinsoniens“. Paris 5, 2004. http://www.theses.fr/2004PA05N035.

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La présence d'une réaction inflammatoire dans la maladie de Parkinson semble participer aux processus neurodégénératifs. Après avoir caractérisé un modèle animal de cette pathologie, nous avons testé cette hypothèse et plus particulièrement l' implication, dans ce modèle, du facteur de nécrose tumorale (TNF-α), présent chez les patients parkinsoniens, et d'une cytokine apparentée, la protéine TWEAK. Le TNF-α ne semble pas jouer de rôle prépondérant dans les processus dégénératifs, suggérant que la réaction inflammatoire est complexe. Par contre, TWEAK et son récepteur Fn14 sont surexprimés dans le modèle animal et chez les patients parkinsoniens. Nous avons également montré "in vitro" que TWEAK induit la prolifération des astrocytes en activant un ou plusieurs membres de la famille. . .

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Ibáñez, Pablo. „Contribution à l'étude des formes monogéniques de la maladie de Parkinson“. Paris 5, 2005. http://www.theses.fr/2005PA05D037.

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La maladie de Parkinson (MP) est une affection neurodégénérative progressive liée à l'âge qui se caractérise par une bradykinésie, une rigidité et un tremblement de repos. L'étude de formes monogéniques a permis d'identifier des gènes impliqués dans la mort des neurones dopaminergiques de la substance noire et dans la formation d'agrégats protéiques (corps de Lewy). Lors de cette thèse, l'analyse génétique de formes autosomiques récessives de MP à début précoce a montré que les mutations dans le gène Pink1 étaient fréquentes, tandis qu'elles sont rares dans le gène Dj-1. Ce travail a également montré que des mutations dans le gène LRRK2 étaient responsables d'un plus grand nombre de formes autosomiques dominantes de MP que les multiplications de l'α-synucléine et les mutations dans le gène NR4A2. Le second volet de la thèse comprend la caractérisation de souris dans lesquelles le gène de la Parkine, le plus fréquemment muté dans les formes récessives de MP, est inactivé et met en évidence différentes modifications impliquées dans la dégénérescence de la voie nogro-striée. Ces travaux démontrent que l'étude des formes génétique de MP permet d'identifier des gènes majeurs dans un but diagnostique et thérapeutique, mais aussi de comprendre les mécanismes physiopathologiques de la maladie
Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative age-related disease characterized by bradykinesia, rigidity and resting tremor. Several studies on rare monogenic forms led to the identification of genes implicated in dopaminergic cell loss in the substantia-nigra and proteic aggregation in Lewy bodies. During this thesis, genetic analysis of early-onset autosomal recessive PD has shown that mutations in the Pink1 gene are more frequent than mutations in DJ-1. My work also demonstrated that LRRK2 mutations are more frequently implicated in autosomal dominant forms of PD than multiplications of α-synuclein and point mutations in NR4A2. In a second part, I have contributed to the characterization of a Parkin knock-out mouse, and showed the presence of dopaminergic neurons modifications leading to nigral neurodegeneration. These studies demonstrate the importance of the identification of major genes in PD for diagnostic and therapeutics, but also underline its importance for the understanding of physiopathological mechanisms causing the disease

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Le, Bars Solène. „Action-effect prediction in intention-based and stimulus-driven actions : an exploration of the ideomotor theory and of the brain free-energy principle“. Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCB235.

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Les actions motrices humaines peuvent être envisagées comme étant soit volontaires, c'est-à-dire intérieurement déclenchées afin d’atteindre un certain but, soit réactives, c'est-à-dire extérieurement déclenchées par des stimuli environnementaux. Cette dissociation a notamment été proposée au sein de la théorie idéomotrice suggérant que la réalisation d'actions volontaires repose sur notre capacité à prédire les conséquences sensorielles de nos actions, grâce aux associations action-effet qui sont acquises avec l'expérience. Selon les modèles computationnels tels que le principe de minimisation de l’énergie libre, la prédiction sensorielle est également considérée comme un processus majeur de la perception et du contrôle moteur, indépendamment du type d’action. Dès lors, les études visant à explorer la prédiction sensorielle liée au contrôle moteur ont systématiquement minimisé la distinction potentielle entre deux types d'actions plus ou moins indépendantes. Dans la présente thèse, nous nous sommes principalement attelés à tester la théorie idéomotrice originale qui suggère une implication supérieure de la prédiction sensorielle dans les actions intentionnelles par rapport à des actions plus réactives. Nous avons réalisé ce travail selon trois axes : (1) À travers des expériences comportementales, nous avons cherché à préciser à quel(s) stade(s) moteur(s) la prédiction de l'effet de l'action pouvait être associée, dans les actions intentionnelles d’une part et dans les actions davantage réactives d’autre part, afin de pouvoir dissocier la dynamique temporelle de la prédiction sensorielle au sein de ces deux catégories d'actions. (2) En tirant parti des postulats dérivés des approches computationnelles, nous avons utilisé l'EEG pour explorer d'abord le niveau d'erreur de prédiction liée aux effets sensoriels imprévisibles ou mal-prédits afin de dissocier ces deux types d'événements non prédits au niveau neural. Par la suite, nous avons étudié si les marqueurs EEG de la prédiction sensorielle (c'est-à-dire l'erreur de prédiction et l'atténuation sensorielle) étaient modulés par le type d'action déclenchant l'effet sensoriel. (3) Enfin, nous avons examiné si des variations dans le processus de prédiction des effets de l'action pouvaient être associés à certains déficits moteurs dans la maladie de Parkinson et à des tendances impulsives mesurées chez des participants sains, pour éventuellement conférer une dimension clinique au processus de prédiction sensorielle. Nos résultats ont démontré (1) que la dynamique temporelle de la prédiction des effets de l'action semble effectivement dépendre du type d'action, en étant liée aux étapes précoces et tardives de la préparation motrice des actions intentionnelles, mais seulement aux étapes tardives de la préparation motrice des actions réactives. Nous avons également montré que (2) les événements mal prédits généraient une erreur de prédiction plus importante comparativement à des événements imprévisibles. Par ailleurs, les marqueurs EEG de la prédiction sensorielle étaient plus prononcés pour les effets auditifs déclenchés par des actions intentionnelles par rapport aux effets auditifs déclenchés par des actions réactives. Enfin, nos résultats ont permis de démontrer que (3) le processus de prédiction sensorielle semble être altéré lors de la réalisation d’actions intentionnelles chez des patients atteints de la maladie de Parkinson, et que les marqueurs EEG de la prédiction d’effets auditifs déclenchés par des actions intentionnelles sont modulés par les tendances impulsives d’individus sains. Dans l'ensemble, nos résultats soutiennent l’existence d’une dissociation fonctionnelle entre actions intentionnelle et réactive, et sont également cohérents avec la version originale de la théorie idéomotrice étant donné que la prédiction sensorielle semble être impliquée plus tôt et plus fortement dans les actions intentionnelles que dans les actions réactives. (…)
Motor actions can be classified as being either intention-based, i.e. internally triggered in order to reach a certain goal, or either stimulus-driven, i.e. externally triggered in order to accommodate to environmental events. This elementary dissociation was notably theorized within the original ideomotor theory stating that performing intention-based actions relies on our capacity to predict the sensory consequences of our actions, due to action-effect associations learnt through experience. In recent neurocomputational models such as the brain free-energy principle, this sensory prediction is considered as a key process of overall sensorium and motor control, regardless the action type. Henceforth, experiments studying sensory prediction related to motor control have systematically minimized the potential distinction between two more or less independent action types. In the current thesis, we mainly attempted to address this issue by testing the original ideomotor viewpoint, suggesting a superior involvement of action-effect prediction in intention-based actions compared to more reactive actions. We achieved this work according to three axes: (1) Through behavioural experiments, we aimed at clarifying which motor stage(s) action-effect prediction is related to, within intention-based actions and within stimulus-driven actions, in order to potentially dissociate the temporal dynamics of action-effect prediction in these two categories of actions. (2) Taking advantage from assumptions derived from neurocomputational approaches, we used EEG to first explore the level of prediction error related to unpredicted vs. mispredicted auditory events in order to dissociate these two types of nonpredicted events at a neural level. Then, we investigated whether EEG markers of sensory prediction (i.e., prediction error and sensory attenuation) were modulated by the kind of action triggering the sensory effect. (3) Finally, we intended to examine whether action-effect prediction variations could be linked to motor deficits in Parkinson's disease on the one hand, and to impulsivity tendencies in healthy participants on the other hand, for possibly yielding a clinical dimension to the sensory prediction process. Our findings demonstrated (1) the temporal dynamics of action-effect prediction seems to depend on the action kind, being linked to both early and late stages of motor preparation of intention-based actions and only to late stages of motor preparation of stimulus-driven actions. We also showed that (2) mispredicted events were linked to enhanced prediction error compared to unpredicted events, and that EEG markers of sensory prediction were more pronounced for auditory effects triggered by intention-based actions compared to auditory effects triggered by stimulus-driven actions. Then, our results sustained that (3) the action-effect prediction process seems to be impaired for intention-based actions in Parkinson's disease, and that EEG markers of sensory prediction for effects triggered by intention-based actions are modulated by impulsiveness tendencies in healthy participants. Altogether, our findings are consistent with the original version of the ideomotor theory given the action-effect prediction appeared to be earlier and stronger involved in intention-based actions compared to stimulus-driven actions. Our EEG data also modernized the ideomotor principle, reconciling it with neurocomputational approaches of sensory prediction. Finally, the clinical exploration of the action-effect prediction process in pathologies affecting motor control appeared promising to understand intermediate neurocognitive processes which are involved in motor symptoms or characteristics

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Boulenger, Véronique. „Le Langage et l'Action : Dynamique des liens unissant verbes d'action et contrôle moteur“. Phd thesis, Université Lumière - Lyon II, 2006. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00363149.

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Une perspective récente considère que la compréhension du sens des mots fasse appel, outre aux aires de Broca et Wernicke, au système sensori-moteur. A cet égard, l'étude du traitement des mots d'action apparaît comme un outil adapté à la compréhension des liens fonctionnels unissant langage et motricité. Ce travail de thèse avait pour but d'une part, de déterminer si le traitement des mots d'action implique les aires corticales participant également au contrôle moteur, et d'autre part, d'évaluer le rôle de ces régions dans les processus de récupération des mots. Dans une première étude, des effets différents d'âge d'acquisition des mots ont été observés sur la reconnaissance de noms concrets et de verbes d'action, suggérant l'existence de réseaux neuronaux partiellement distincts pour le traitement de ces mots. Lors d'une seconde étude, nous avons examiné l'influence du traitement de ces catégories de mots sur l'exécution d'un mouvement de préhension. Des analyses cinématiques fines ont révélé une interférence du traitement des verbes d'action sur la performance motrice simultanée, alors qu'une facilitation était obtenue lors de l'exécution subséquente du mouvement. Dans une troisième étude couplant des enregistrements électrophysiologiques et cinématiques, l'influence de la présentation subliminale de noms et de verbes a été mesurée sur la préparation simultanée d'un mouvement de préhension. Une interférence de la perception inconsciente des verbes d'action a été mise en évidence sur le potentiel de préparation motrice et sur l'exécution motrice subséquente. Enfin, notre dernière étude nous a permis d'évaluer le rôle du système moteur dans le traitement des verbes d'action, en comparant les effets d'amorçage répété masqué pour des noms et des verbes chez des patients parkinsoniens. Nos résultats ont révélé une absence d'effet d'amorçage uniquement pour les verbes d'action chez les patients privés de traitement dopaminergique ; la prise médicamenteuse rétablissait ensuite les performances, les patients se comportant alors comme des sujets sains. L'ensemble de ce travail de thèse fournit donc des éléments robustes en faveur d'un partage de substrats neuronaux entre les mots d'action et l'action elle-même, et suggère une contribution des aires motrices au traitement des mots d'action.

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Leroy, Florence. „La maladie de Parkinson et son traitement en 1993“. Paris 5, 1993. http://www.theses.fr/1993PA05P256.

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Nègre-Pagès, Laurence. „Douleur et anxiété dans la maladie de Parkinson“. Toulouse 3, 2008. http://thesesups.ups-tlse.fr/367/.

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Le travail présenté ici s'inscrit dans un programme d'étude toulousain de la maladie de Parkinson et dans le cadre du développement d'activités de neuro-épidémiologie clinique. L'étude épidémiologique transversale DoPaMiP avait pour objectif d'étudier la prévalence et les facteurs associés à la douleur chronique dans la maladie de Parkinson et de décrire le profil des malades parkinsoniens avec et sans douleur. 450 patients parkinsoniens et 98 malades non parkinsoniens de la région Midi-Pyrénées ont été évalués à l'aide de questionnaires validés et standardisés. A partir de l'étude DoPaMiP, nous avons également pu évaluer la fréquence et les facteurs associés à la symptomatologie anxieuse et dépressive dans la maladie de Parkinson, définie à partir de l'échelle Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
This work is part of a Toulouse research program on Parkinson's Disease (PD) and in the context of clinical neuro epidemiological activities development. DoPaMiP cross-sectional epidemiological survey aimed to assess the prevalence and associated factors of chronic pain in Parkinson's disease and to compare the clinical profile of PD patients with and without chronic pain. 450 PD patients and 98 non PD patients from the Midi Pyrénées Region were evaluated using validated and standardised questionnaires. From the DoPaMiP survey database, we have been also able to estimate the frequence of anxiety and depression signs using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and to compare clinical features associated with the presence or absence of such anxious or depressive symptoms

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FAIVRE, CHALON DIDIER. „Anomalies fonctionnelles vegetatives dans la maladie de parkinson“. Besançon, 1994. http://www.theses.fr/1994BESA3101.

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Lévecque, Clotilde. „Identification de déterminants génétiques impliqués dans le développement de la maladie de Parkinson : mise en évidence d'interactions gène-environnement“. Lille 2, 2003. http://www.theses.fr/2003LIL2MT18.

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Vermersch, Patrick. „Demence et maladie de parkinson : correlations cliniques et therapeutiques“. Lille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990LIL2M338.

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Locco, Julie. „La production des occlusives dans la maladie de Parkinson“. Aix-Marseille 1, 2005. http://www.theses.fr/2005AIX10093.

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La maladie de Parkinson est caractérisée par une réduction de l'activité motrice. Les désordres qui se répercutent au niveau de la production de la parole prennent la forme d'une dysarthrie hypokinétique. Toutes les composantes de la production de la parole peuvent être perturbés par la dysarthrie ; respiration, phonation, articulation, nasalisation et prosodie. A travers l'observation de données acoustiques et aérodynamiques, notre étude se concentre uniquement sur les aspects articulatoires de la parole parkinsonienne. Notre corpus permet l'analyse des données acoustiques et aérodynamiques des occlusives bilabiales /p/ et /b/ du français chez 10 parkinsoniens, 5 sous traitement médicamenteux et 5 sous traitement chirurgical, dans les deux conditions thérapeutiques Off et On. Nos résultats proposent un nouveau regard sur les phénomènes de spirantisation et d'altération du voisement des occlusives de la parole dysarthrique décrits antérieurement par de nombreux travaux.

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Couronné, Raphaël. „Modélisation de la progression de la maladie de Parkinson“. Electronic Thesis or Diss., Sorbonne université, 2021. http://www.theses.fr/2021SORUS363.

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Dans ce travail, nous développons des méthodes statistiques pour modéliser la progression de la Maladie de Parkinson (MP) à partir de données répétées. La progression de la MP, très hétérogène, est complexe à modéliser. Pour mieux comprendre la progression des maladies neurodégénératives, des études effectuent un suivi de patients dans le temps, avec une batterie de tests à chaque visite. Ces données permettent d’étudier les différents types de progression par analyse statistique. Dans une première partie, nous modélisons la progression de marqueurs scalaires de la maladie de Parkinson. Nous nous basons sur un modèle longitudinal, le modèle longitudinal spatiotemporel. Nous proposons de gérer les valeurs manquantes, ainsi que de modéliser la progression jointe de marqueurs de différentes natures, comme les scores cliniques, ou les marqueurs extraits de l’imagerie. Avec ce modèle, nous nous concentrons d'abord sur la modélisation des symptômes moteurs précoces dans la MP. Puis nous étudions l'hétérogénéité de la MP, avec un accent sur les troubles du sommeil. Dans une seconde partie indépendante, nous étudions la modélisation de données longitudinales provenant de l'imagerie. Nous proposons d'utiliser un réseau de neurone comme méthode de réduction de dimension afin de construire un système de coordonnées spatiotemporel de progression de la maladie. Nous tirons parti de la flexibilité des réseaux de neurones pour modéliser la progression de données multimodales. Enfin, en supposant la monotonicité des marqueurs au cours du temps, nous nous appuyons sur l’ordre des visites plutôt que l’âge des patients pour modéliser plus finement la variabilité temporelle de nos données
In this work, we developed statistical methods to model disease progression from patient’s repeated measurements, with a focus on Parkinson’s Disease (PD). A key challenge lies in the inherent heterogeneity of PD across patients, to the extent that PD is now suspected to encompass multiple subtypes or motor phenotypes. To gain insights on disease progression, research studies propose to gather a broad range of marker measurements, at multiple timepoints for each patients. These data allow to investigate the disease’s patterns of progression via statistical modeling. In a first part, we modeled the progression of scalar markers of PD. We extended on a disease progression model, namely the longitudinal spatiotemporal model. We then proposed to address data missingness, and to model the joint progression of markers of different nature, such as clinical scores, and scalar measurements extracted on imaging modalities. With this method, we modeled early motor progression in PD, and, in a second work, the heterogeneity of idiopathic PD progression, with a focus on sleep symptoms. In a second, independent, part of the manuscript, we tackled the longitudinal modeling of medical images. For these higher dimensionality data, Deep Learning is often used, but mostly in cross sectional setups, ignoring the possible inner dynamics. We proposed to leverage Deep Learning as a dimensionality reduction tool to build a spatiotemporal coordinate system of disease progression. We first took advantage of this flexibility to handle multimodal data. Then we leveraged the self-supervision induced by assuming monotonicity over time, to offer higher flexibility in modeling temporal variability

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Floch, Emmanuel. „Les troubles nocturnes et les troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson“. Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P226.

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Fouillet, Nicolas. „Intérêts et limites de l'apomorphine dans la maladie de parkinson“. Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23049.

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Gibrat, Claire. „Propriétés thérapeutiques de la cystamine pour la maladie de Parkinson : étude chez divers modèles animaux de la maladie“. Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/29809/29809.pdf.

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Les traitements actuels de la maladie de Parkinson (MP) sont des traitements dits symptomatiques, c'est-à-dire qu'ils soulagent les symptômes de la maladie sans intervenir sur ses troubles fonctionnels sous-jacents et ne peuvent donc pas empêcher la progression neurodégénérative de la MP. L'intérêt est donc grand de pouvoir développer des moyens pour prévenir la perte des neurones qui caractérise cette maladie ou encore modifier le cours évolutif de la pathologie lorsque celle-ci est déjà initiée. De cet intérêt, nous est venu le choix d’axer nos recherches sur un composé soupçonné de posséder des propriétés neuroprotectrices chez des modèles animaux atteints de désordres neurodégénératifs. Ce composé est la cystamine. Cette molécule a déjà été reconnue comme agent neuroprotecteur dans des modèles animaux de la maladie de Huntington (MH), une autre maladie neurodégénérative se traduisant par des troubles moteurs. C’est dans ce contexte que s’est inscrit mon sujet de thèse qui vise à aborder la question des effets et mécanismes thérapeutiques de la cystamine pour la MP. Mon travail s’est tout d’abord focalisé sur l’étude des propriétés neuroprotectrices et l’identification de certains mécanismes d’action à l’origine des effets bénéfiques observés dans un modèle murin pré-symptomatique de parkinsonisme induit par la toxine 1-méthyl-4-phényl-1,2,3,6-tétrahydropyridine (MPTP). Par la suite nous avons étudié l’impact d’un traitement de cystamine, initié pendant le processus de dégénérescence, sur les changements comportementaux, biochimiques et pathologiques observés dans deux modèles neurotoxiques murins de la MP. Enfin, nous avons précisé les doses optimales d’efficacité de la cystamine, abordé l’identification de molécules intermédiaires impliquées dans l’action de la cystamine et vérifié leur transport au cerveau. Brièvement, nos investigations confirment non seulement le pouvoir neuroprotecteur de la cystamine lorsqu’administrée avant l’induction de la pathologie mais démontrent également ses capacités à stopper un processus neurodégénératif en cours (neurorescue) et même à renverser partiellement des déficiences motrices. Nous avons montré que ces effets bénéfiques sont associés, notamment, à une fine régulation du facteur neurotrophique brain-derived neurotrophic factor (BDNF) ainsi qu’à une modulation de certains facteurs apoptotiques et composés cytotoxiques pro-inflammatoires. Ces approches nous ont également permis d’identifier les cellules gliales comme médiateurs importants des effets bénéfiques de la cystamine et l’étendue des doses testées a permis l’identification des doses optimales d’efficacité de ce composé. Nos travaux pointent enfin la cystéamine comme l’intermédiaire majeur impliqué dans l’action thérapeutique de la cystamine et démontrent sa capacité à traverser la barrière hémato-encéphalique (BHE) in vivo. Nos dernières publications ainsi que nos résultats préliminaires sur le pouvoir thérapeutique de la cystamine démontrent la pertinence des études proposées et offrent une base solide pour la poursuite de la recherche translationnelle sur cette molécule.
Current treatments for Parkinson disease (PD) are only symptomatic, that means that they relieve symptoms of the disease without intervening in its underlying functional disorders and therefore cannot prevent the neurodegenerative progression of PD. There is therefore a huge interest in developing ways to prevent the loss of neurons that characterizes this disease or otherwise change the pathology’s evolutionary course when it is already initiated. From this interest, we have chosen to focus our research on a compound suspected to possess neuroprotective properties in animal models of neurodegenerative disorders. This compound is the cystamine. This molecule has already been recognized as a neuroprotective agent in animal models of Huntington disease (HD), another neurodegenerative disease resulting in motor problems. It is in this context that fits my thesis, which aims to address the issue of cystamine’s therapeutic effects and mechanisms for PD. First, my work focused on the study of neuroprotective properties of cystamine and the identification of some mechanisms of action responsible for the beneficial effects observed in an MPTP-induced presymptomatic murine model of parkinsonism. Subsequently we studied the impact of cystamine, when the treatment was administered during an ongoing DA-neuronal degeneration, on behavioural, biochemical and pathological changes observed in two distinct neurotoxic mouse models of PD. Finally we stated the optimal efficient doses of cystamine, addressed the identification of intermediate molecules involved in the cystamine’s action and checked their transport to the brain. Briefly, our investigations confirm not only the neuroprotective aptitudes of cystamine when administered before the induction of the pathology but also demonstrate its capacity to stop an ongoing neurodegenerative process (neurorescue) and even partly reverse motor deficiencies. We have shown that these beneficial effects are associated, in particular, to a fine regulation of the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) as well as a modulation of apoptotic factors and pro-inflammatory cytotoxic compounds. These approaches have also enabled us to highlight the glial cells as important mediators of the cystamine’s beneficial effects and the extent of the doses tested allowed the identification of the optimal doses for this compound’s efficiency. Our work finally points the cysteamine as the major intermediate involved in the cystamine’s therapeutic action and demonstrates its ability to cross the blood-brain-barrier (BBB) in vivo. Our latest publications as well as our preliminary results on the therapeutic power of cystamine demonstrate the relevance of the proposed studies and offer a sound basis for the continuation on the translational research on this molecule.

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GERVASON, CLAIRE-LISE. „Cinq ans d'utilisation de l'apomorphine dans la maladie de parkinson“. Lyon 1, 1992. http://www.theses.fr/1992LYO1M294.

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Hunot, Stéphane. „Reaction gliale et processus inflammatoires dans la maladie de parkinson“. Paris 6, 1998. http://www.theses.fr/1998PA066520.

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La maladie de parkinson est caracterisee par une destruction lente et progressive des neurones dopaminergiques de la voie nigrostriee dont la cause et le mecanisme restent enigmatiques a l'heure actuelle. Associee a la perte neuronale, une reaction astrocytaire et microgliale a ete decrite dans cette pathologie. Afin de mieux comprendre le role que pourrait jouer la reaction gliale dans les processus physiopathologiques lies a la maladie de parkinson, nous avons cherche d'une part a caracteriser les processus inflammatoires associes a cette reaction gliale et d'autre part, a analyser in vitro et in situ les mecanismes potentiellement deleteres medies par les cytokines pro-inflammatoires vis a vis des neurones dopaminergiques. L'analyse par immunohistochimie du facteur de necrose tumorale (tnf-), de l'interleukine 1 (il-1) et de l'interferon (ifn-), trois facteurs representatifs des trois principales familles de cytokines pro-inflammatoires, montre que ces cytokines sont exprimees par les cellules gliales de la substance noire de patients atteints de maladie de parkinson et de sujets controles. De plus, alors que les cellules gliales immunoreactives pour ces cytokines etaient peu abondantes dans la substance noire des sujets controles, une augmentation significative de leur densite etait observee chez les sujets parkinsoniens suggerant que la synthese et la liberation de ces mediateurs de l'inflammation pourraient etre augmentees chez les malades. Ces donnees suggerent qu'un processus inflammatoire localise a proximite meme des neurones dopaminergiques qui degenerent au cours de la maladie pourrait participer au processus pathologique. Afin de tester l'hypothese d'un role deletere de la reaction inflammatoire observee chez les sujets parkinsoniens, deux mecanismes cytotoxiques ont ete envisages : (1) un mecanisme indirect via l'activation de l'isoforme inductible de l'enzyme de synthese du monoxyde d'azote (nosi), (2) un mecanisme direct via l'activation, dans les neurones dopaminergiques, d'une voie de transduction apoptogene couplee au recepteur de type i du tnf- (tnf-ri). (1) nos resultats obtenus in vitro montrent que les cytokines exprimees dans la substance noire des sujets atteints de maladie de parkinson induisent l'expression du recepteur de basse affinite aux immunoglobulines de type e (cd23) dans les cellules gliales. De plus, l'activation de ce recepteur entraine l'expression de la nosi dans ces cellules et la production consecutive de no _. S'il est difficile de montrer l'activation de ce mecanisme chez les patients atteints de maladie de parkinson, l'expression du recepteur cd23 et de la nosi dans les cellules gliales de la substance noire chez les malades suggere neanmoins un lien entre les processus inflammatoires et la physiopathologie de la maladie de parkinson. Toutefois, un effet cytotoxique du no _ sur les neurones dopaminergiques dans ces conditions reste a demontrer. (2) in vitro, l'activation dans les neurones dopaminergiques de la voie de transduction apoptogene couplee au tnf-ri et dependante de la sphingomyeline provoque une production transitoire intracellulaire de radicaux libres suivie de la translocation du cytoplasme vers le noyau du facteur de transcription nf-b. L'activation de nf-b est elle meme suivie de la mort par apoptose des neurones. Bien qu'il soit egalement difficile de determiner si la production anormalement elevee de tnf- chez les sujets parkinsoniens pourrait avoir des consequences similaires, l'augmentation significative de la translocation de nf-b dans les neurones dopaminergiques chez les malades suggere neanmoins que cette voie de transduction pourrait etre activee et provoquer la mort des neurones dopaminergiques par apoptose dans cette pathologie. Au total, ce travail nous a permis d'aborder le role que pourrait jouer les processus inflammatoires associes a la reaction gliale dans la pathogenese de la maladie de parkinson. Bien que la reaction inflammatoire ne represente tres probablement qu'une consequence de la mort neuronale, elle pourrait toutefois entretenir le processus neurodegeneratif et contribuer ainsi a la progression de la maladie.

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BECQUET, ESTELLE. „Les formes familiales de la maladie de parkinson : premiers resultats“. Lille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994LIL2M273.

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Poisson, Alice. „Plasticité anormale et maladie de Parkinson : de l'akinésie à l'hyperkinésie“. Thesis, Lyon 1, 2014. http://www.theses.fr/2014LYO10261/document.

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Nous avons pris le parti pour cette thèse d'étudier en Imagerie par Résonance Magnétique fonctionnelle deux éléments sémiologiques de la maladie de Parkinson : les mouvements en miroir et l'akinésie. Ces deux phénomènes reflètent une plasticité cérébrale anormale dans cette maladie. Notre première expérience révèle que les mouvements en miroir chez les patients parkinsoniens sont contemporains 1/ d'un défaut d'inhibition, notamment réactive. 2/ de nombreuses hyperactivations, pouvant refléter soit un recrutement compensateur soit une perte délétère de la sélectivité de l'activation corticale. La deuxième expérience s'intéresse à une autre forme d'inhibition, l'inhibition proactive. Nos résultats révèlent que les structures participant au contrôle moteur proactif et notamment le précuneus et les cortex cingulaires postérieur et antérieur sont modulés par le système noradrénergiques chez le sujet sain. Dans une troisième expérience nous avons appliqué ce protocole expérimental à des sujets parkinsoniens. La comparaison avec les données issues de la première expérience révèlent 1/ que les sujets parkinsoniens ont une implémentation anormale du réseau d'inhibition proactive avec une difficulté à se placer en condition de déverrouillage moteur. Ce phénomène pourrait allonger le temps de réaction et participer à l'akinésie. 2/ que l'administration de clonidine renforce encore ce phénomène, en agissant sur les structures antérieures du réseau d'inhibition proactive (cortex cingulaire antérieur et cortex préfrontal dorsomédial). Tous ensembles ces résultats suggèrent une plasticité anormale dans la maladie de Parkinson sousjacente aux mouvements en miroir et à l'akinésie. Celle-ci se traduit 1/ par des défauts d'inhibition, notamment réactive, favorisant l'apparition de mouvements parasites, les mouvements en miroir, 2/ par un renforcement pathologique de l'inhibition proactive qui pourrait participer à l'allongement du temps de réaction et à l'akinésie. La découverte d'une modulation noradrénergique de ce réseau ouvre des portes thérapeutiques nouvelles dans l akinésie parkinsonienne mais également dans l'impulsivité dont certains composants, notamment moteur, semblent être liés à l'inhibition proactive
Mirror movements and akinesia can be both found during Parkinson’s disease. Although very different, they may both reflect an abnormal cerebral plasticity during the disease and the perturbation of the motor inhibitory control. This work reveals that mirror movements are linked to a1/ disruption of the reactive inhibitory control and 2/ to the overactivation of numerous cortical areas. The latter could be the result of a compensatory recruitment aiming at improving the movement. But they could as well reflect a deleterious loss of cerebral activation specificity during Parkinson’s disease. The second experience shows that in healthy subject, the proactive inhibitory control is underpinned by the noradrenergic system. Last but not least the third part of this work reveals an abnormal implementation of the proactive inhibitory control in Parkinson’s disease and suggests its involvement in akinesia. Brought together these results suggest that an abnormal plasticity phenomenon underlies the mirror movements and the akinesia in Parkinson’s disease. More precisely, we observed a default of the reactive inhibitory control associated to mirror movements in Parkinson’s disease and an excess of proactive inhibitory control that seems to be linked to akinesia. The finding of an adrenergic modulation of the proactive inhibitory control opens the fields for the development of noradrenergic therapeutics in akinesia

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Brien, Christine. „La maladie de parkinson et ses traitements : utilisation de l'apomorphine“. Strasbourg 1, 1994. http://www.theses.fr/1994STR15035.

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Aymard, Jean-Christophe. „Maladie de Parkinson : intérêt des formes retards de L Dopa“. Paris 5, 1990. http://www.theses.fr/1990PA05P021.

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Dissertationen zum Thema „Maladie de Parkinson – Psychologie“

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