Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Incertitude – Psychologie“

Les disparitions forcées représentent la quintessence des violations des droits de l’homme avec une forte composante psychologique. Les corps qui disparaissent ont un effet décourageant qui terrorise et paralyse la société entière. Cependant, l’absence de ces corps, très présente dans l’expérience intérieure des familles des personnes disparues, fait qu’à leur tour elles sont des victimes. Un état de sévère détérioration psychique affecte les proches : dépression, angoisse, impuissance, culpabilité, stress post-traumatique, incapacité de faire le deuil, et aussi suicide, sont les conséquences de l’insupportable incertitude sur le sort de l’être aimé. Mais malgré l’absence de leurs corps, les personnes disparues continuent à être plus présentes que jamais dans l’expérience intérieure de ceux qui les ont aimées. Pour les familles des personnes disparues, retrouver un équilibre psychique implique un équilibre délicat entre le besoin de se souvenir et la nécessité d’oublier. A un niveau social et politique, l’autrice affirme que cultiver une mémoire collective des disparitions forcées est un devoir éthique qui valide la réalité des atrocités, aide à en éviter la répétition et adoucit la transmission transgénérationnelle du traumatisme.

Les femmes âgées atteintes d'un cancer incurable connaissent des changements corporels qui peuvent être très souffrants à vivre. L'objectif de l'auteure, qui a mené une étude qualitative de psychologie humaniste à ce sujet, est de mieux comprendre la manière dont la souffrance des femmes âgées atteintes d'un cancer incurable se lie à l'expérience de leur corps. Une analyse des catégories de conceptualisation de dix-neuf entrevues menées auprès de dix femmes âgées atteintes d'un cancer incurable a été réalisée. L'auteure démontre que les transformations de l'image, les pertes fonctionnelles et d'autonomie ainsi que les incertitudes et les récits de cancer se lient aux souffrances de ces femmes et mériteraient d'être reconnus.

Pour une patiente porteuse d’un cancer du sein, l’accès au premier traitement comprend plusieurs étapes : établissement d’un diagnostic anatomopathologique, annonce et établissement du plan personnalisé de soins, bilans préthérapeutiques, accès au plateau technique. La durée du délai global de ce parcours intervient dans le pronostic de la maladie pour les stades précoces. De plus, il convient de gérer toutes les incertitudes, diagnostiques puis pronostiques, qui vont inévitablement bouleverser l’équilibre psychologique de la patiente. À la lumière des écrits, des recommandations et de l’expérience de plus de 20 ans d’un centre multidisciplinaire, les auteurs proposent une organisation de centre expert de prise en charge de la personne avec suspicion de cancer du sein, dans son intégralité somatique et psychique.

Résumé Au Québec comme ailleurs, l’élevage porcin, considéré comme risqué par plusieurs, suscite questionnements et controverse. Des incertitudes scientifiques demeurent quant à ses effets sur la santé. D’où notre intention d’aborder, dans cet article, la question de l’influence de l’élevage porcin sur la santé psychologique et sociale. Une recension systématique a permis d’évaluer la pertinence et la qualité de la documentation scientifique à ce sujet. Les résultats montrent une association entre des effets sur la qualité de vie et ce type de production animale. En effet, la ferme porcine augmenterait la controverse et les clivages sociaux, et elle affecterait le sentiment d’appartenance à la communauté et au milieu. Elle constitue à ce titre un risque à la santé. Peut-on en l’occurrence parler de violence et, si oui, comment pourrait-on la prévenir ?

Les années d’après-guerre constituent une période décisive pour l’Éducation surveillée et le renouvellement de ses méthodes. À cet égard, les centres d’observation représentent un creuset de réflexions et d’expérimentations, où se retrouvent psychologues, psychiatres et éducateurs. C’est cette rencontre que l’article étudie, en s’attachant aux principes théoriques animant chacun de ces acteurs, mais aussi et surtout à la mise en œuvre et à la confrontation de leurs pratiques, dont l’une des sources essentielles est constituée par les cahiers d’observation des mineurs. Certes, les problèmes d’interprétation posés par les tests, dans le cadre des examens psychologiques et psychiatriques, indiquent que de nombreuses incertitudes demeurent. Néanmoins, c’est bel et bien une diffusion des savoirs que proposent les centres d’observation, dans cette nouvelle alliance des sciences du psychisme et de l’Éducation surveillée.

L'objectif de cette thèse est d'établir une relation entre les processus cognitifs de jugement et les cognitions impliquées dans la régulation du comportement et de la motivation. La première partie présente le contexte théorique, la problématique et les hypothèses de la thèse. Nous développons les notions d'efficacité personnelle et d'heuristique de jugement et proposons qu'une heuristique particulière, l'ancrage-ajustement, influence à la fois l'efficacité personnelle et le comportement subséquent. La seconde partie propose sept expériences regroupées selon trois variables motivationnelles : le choix d'une activité, la persistance comportementale et la performance. Nos résultats montrent que quand les sujets disposent d'une valeur initiale aléatoire, ils estiment leurs capacités à accomplir une tâche particulière en partant de cette valeur qu'ils ajustent insuffisamment. Ainsi, leur efficacité personnelle est biaisée dans le sens de la valeur initiale. Par suite, l'efficacité personnelle biaisée influence le comportement subséquent. Précisément, nous montrons que (a) plus l'efficacité personnelle pour une tâche A est supérieure à l'efficacité personnelle pour une tâche B, plus la probabilité de choisir la tâche A plutôt que la tâche B augmente et que (b) plus l'efficacité personnelle est forte, plus le degré de persistance dans une activité cognitive difficile est élevé. Dans une dernière série d'expériences, nous avons plus particulièrement étudié l'influence de l'heuristique d'ancrage-ajustement sur la fixation d'un but et la performance. Nos résultats montrent que cette heuristique est un procédé cognitif par lequel les sujets se fixent leurs propres buts et un moyen par lequel on peut inciter les sujets à se fixer des buts précis et difficiles, condition sine qua non pour obtenir des performances de haut niveau. La consistance des résultats contribue à démontrer l'influence des processus cognitifs de jugement sur les cognitions et la motivation.

Cette thèse se propose de contribuer au débat concernant les conceptions intensionnelles et extensionnelles du jugement sous incertitude. Une première partie met en évidence des effets pragmatiques dans le jugement de soutien et appuie ainsi l’existence de facteurs externes dans le jugement. Une deuxième partie s'intéresse à l'implication des modèles causaux dans le jugement de probabilité et met en évidence que les personnes sont fortement influencées par les propriétés internes des évènements à juger. Enfin, une troisième partie traite des effets de compétition entre variables et souligne la pertinence de combiner les approches intensionnelles et extensionnelles pour étudier le jugement de probabilité
This thesis aims to contribute to the on-going debate between intensional and extensional theories of judgment under uncertainty. A first study sheds light on the implication of pragmatic effects in support judgment and thus supports the existence of external factors in judgment processes. A second part deals with the importance of causal models in probability judgment and underlines that people care about internal properties of the events to be estimated. Finally, a third part explores the effects of competition between variables and emphasizes that intensional and extensional approaches are worth being combined

L'objectif général de ce travail était, d'une part, de mettre en évidence l'effet des modes de formulation linguistique des expressions d'incertitude sur la compréhension et les inférences. Dans cette perspective, nous avons conduit plusieurs études empiriques dans lesquelles nous avons fait varier le type d'expressions (i. E. , internes, externes, internes en formulation externe et des prévisions numériques), et le paradigme (i. E. , choix entre deux éventualités, codage numérique). Les résultats mettent en évidence l'existence d'un lien entre les expressions d'incertitude et les attributions ; en d'autres termes, les expressions internes sont associées aux connaissances du sujet alors que les expressions externes et les prévisions numériques font plus référence au monde externe. D'autre part, nous nous proposions de réexaminer la problématique des effets de contexte sur l'interprétation des expressions d'incertitude, et ce avec des expressions internes dans une tâche de codage numérique, alors qu'aucune condition d'activation du taux de base n'est réunie. Ainsi, nous avons démontré que l'interprétation des probabilités verbales était fonction du taux de base perçu (e. G. , faible, neutre, inconnu). En effet, nos résultats fournissent une évidence supplémentaire de l'importance des effets de contexte (i. E. , le taux de base) mais aussi du mode de formulation des expressions d'incertitude dans l'interprétation des probabilités verbales.

L’incertitude est constamment présente en oncologie, et plus particulièrement depuis cette dernière décennie, en raison des avancées médicales qui entrainent des prises de décision de plus en plus complexes. Afin de mieux gérer l’anxiété des patients associée à l’incertitude médicale, des compétences en prise de décision partagée sont recommandées. Toutefois, la plupart des professionnels de la santé éprouvent des difficultés à y recourir. Ce travail de thèse a pour finalité d’apporter une meilleure compréhension des processus de prise de décision partagée dans les contextes de haute incertitude en oncologie et de proposer des perspectives futures en vue de les améliorer. Dans ce but, trois chapitres remplissant des objectifs distincts seront abordés dans le cadre d’un entretien de prise de décision avec une patiente simulée: (1) étudier les prédicteurs des compétences en communication des médecins; (2) étudier les prédicteurs de la satisfaction des médecins par rapport à leur capacité à gérer l’incertitude; (3) évaluer l’efficacité d’une formation à la communication de base en oncologie sur les compétences en prise de décision partagée du personnel infirmier. Le premier chapitre de cette thèse a mis en évidence qu’un plus haut niveau de conflit décisionnel des médecins facilite leurs compétences en communication au cours d’un entretien de prise de décision en situation simulée, tandis que de plus fortes réactions négatives à l’incertitude inhibent leurs compétences. Le second chapitre a montré que ces médecins sont satisfaits de leur capacité à avoir géré l’incertitude au cours de l’entretien, malgré de faibles compétences en communication. Ce niveau de satisfaction est en revanche expliqué par leurs caractéristiques psychologiques, telles que leur niveau d’anxiété associée à l’incertitude et leur sentiment d’empathie. Enfin, le dernier chapitre a permis de mettre en évidence qu’une formation à la communication de base destinée aux infirmiers travaillant en oncologie est efficace, d’une part, pour augmenter leurs stratégies d’évaluation des préoccupations d’une patiente simulée associées au traitement, et d’autre part, pour diminuer leurs comportements paternalistes. Cependant, cette formation n’est pas suffisante pour améliorer l’entièreté d’un processus simulé de prise de décision partagée.Ce travail de thèse permet de sensibiliser les soignants travaillant en oncologie à la nécessité d’améliorer leurs compétences en communication dans les contextes hautement incertains de prise de décision. Il souligne également l’importance de développer des formations à la communication spécifiques à ces contextes, et adaptées aux caractéristiques psychologiques des soignants.
Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation
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Les activités de planification, et plus précisément l’ordonnancement, jouent un rôle majeur dans l’équilibre et l’efficience des systèmes de travail. L’ordonnancement est considéré comme un problème complexe ; et parmi les facteurs de complexité, l’incertitude représente une dimension centrale. Bien que de nombreux outils automatiques ou d’aide à la décision aient été conçus pour faciliter l’ordonnancement, la place de l’opérateur humain demeure primordiale. Paradoxalement, peu de travaux se sont intéressés à l’activité cognitive de l’ordonnanceur. Cette thèse de doctorat en ergonomie vise à étudier les processus cognitifs mis en œuvre par l’ordonnanceur, avec un intérêt particulier pour les stratégies de gestion de l’incertitude.Après la proposition d’une typologie des situations d’ordonnancement et d’une méthode d’analyse de l’activité, deux situations d’ordonnancement sous incertitude ont été étudiées : l’organisation des tournées dans le Transport Routier de Marchandises (TRM) et l’ordonnancement dans les Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD). Cette approche écologique a permis d’élaborer des modèles permettant de mieux appréhender les aspects humains de l’ordonnancement et de cerner les stratégies de gestion de l’incertitude. Des contributions à la fois théoriques, méthodologiques et pratiques seront issues de cette thèse. La combinaison de ces travaux permet d’enrichir la réflexion quant à l’optimisation de la collaboration Homme-Machine
Planning processes, especially, scheduling play a major role in work systems stability and efficiency. Scheduling is regarded as a complex problem; among complexity factors, uncertainty represent a central dimension. Although numerous automated tools or decision support systems have already been designed to help operators schedule their activities. The part played by said operators remains primordial. Paradoxically, few researches were concerned by the cognitive activity of the scheduler. This PhD thesis in human factors aims at studying those cognitive processes, with a specific interest in uncertainty management strategies.After exposing a scheduling situations typology and a method for activity analysis, we presented two scheduling situations with high uncertainty factors to study: organization of rounds in Road Freight Transports (RFT) and scheduling in Visiting Nurse Agencies (VNAs). This ecological approach allowed for a better understanding of the human aspects of scheduling and the detection of uncertainty management strategies. This work contributes to widen the debate around the optimisation of Man-Machine collaboration

Cette these cherche a repondre a deux interrogations : peut-on trouver une justification a l'hypothese, courante dans la litterature, selon laquelle le prix de l'energie suivrait un mouvement brownien geometrique ? quelles sont les consequences de cette hypothese sur l'investissement optimal d'une entreprise et sur la croissance ? dans la premiere partie, un modele theorique d'utilisation optimale d'une ressource non renouvelable comportant une fonction d'utilite recursive permet de conclure d'une part que la valeur de l'elasticite de substitution intertemporelle relativement a l'unite et determinante pour le sens de l'effet de l'incertitude (sur le stock de ressource et sur la productivite) sur l'extraction optimale et d'autre part que le prix d'une telle ressource suit un mouvement brownien geometrique des lors que la productivite suit elle-meme un mouvement brownien geometrique. La deuxieme partie etudie la transmission de l'incertitude sur le prix de l'energie a la decision irreversible d'investissement d'un entrepreneur produisant a partir de capital et d'energie. On montre qu'en concurrence monopolistique, deux effets antagonistes de convexite et d'irreversibilite coexistentmais que ce dernier l'emporte toujours. Si un cout fixe que l'entreprise doit payer chaque fois qu'elle investit est introduit dans le modele, il n'incite l'entreprise a detenir plus de capital qu'en horizon fini. Cependant, en horizon infini, la taille de l'investissement ne depend pas de celle de l'incertitude et l'entrepreneur connait a l'avance toute la chronique de ses investissement futurs. Dans le cadre d'equilibre general considere dans la troisieme partie, l'incertitude sur le prix de l'energie se transmet par le canal de l'irreversibilite mais aussi par celui des preferences des agents. On montre que sous la meme hypothese d'elasticite de substitution intertemporelle superieure a l'unite, l'incertitude favorise l'investissement irreversible et reduit l'investissement reversible.

L’étude de la prise de décision sous incertitude en psychologie vise à identifier les processus permettant à l’individu d’atteindre un but en sélectionnant une conduite parmi plusieurs alternatives, lorsqu’il existe une incertitude quant aux conséquences respectives de ces différentes conduites. Nos hypothèses se centrent sur le rôle des fonctions exécutives et du raisonnement logico-mathématique chez l’enfant de 5 à 11 ans. Nous abordons cette thématique sous l’angle des approches différentielle (variabilité inter- et intra-individuelle) et développementale (changement micro- et macrogénétique). Quatre études sont présentées. Les deux premières soulignent le rôle de la mémoire de travail dans la résolution de la tâche du casino chez l’enfant de 8 à 11 ans, et émettent quelques réserves quant au rôle des fonctions exécutives à cette même épreuve chez les enfants de 5 à 7 ans (approche longitudinale). La troisième étude vise à étudier les stratégies des enfants de 5 et 6 ans à l’épreuve de quantification des probabilités à partir d’une analyse conjointe des variations individuelles et situationnelles. Nous identifions plusieurs stratégies correspondant à des niveaux de développement distincts, et nous montrons que les enfants les plus âgés témoignent d’une plus grande flexibilité stratégique en réponse aux variations situationnelles. Enfin, la dernière étude cherche à rendre compte des conduites des enfants de 6 à 11 ans à la tâche du casino à partir du modèle de la valence espérée. La perspective est idiographique et se focalise d’abord sur un modèle individuel, avant d’aboutir à une comparaison des seuls individus chez lesquels ce modèle individuel semble pertinent
The study of decision making under uncertainty in psychology attempts to identify the various processes by which individuals select a course of action among several alternative possibilities in order to reach a particular goal, when the outcomes of this course of action are uncertain. We hypothesize that executive function and logical-mathematical reasoning may play a role in decision making under uncertainty in children aged 5 to 11. We adopt an individual differences approach (between- end within-individual variability) combined with a developmental approach (micro- ans macrogenetic change). Four studies have been conducted. The first two studies underline working memory role in a gambling task in children aged 8 to 11, and cast some doubts on executive function implication in this gambling task in children aged 5 to 7 (test/retest approach). The third study aims to identify the strategies children aged 5 to 6 use in a probability quantification task. By considering both individual and situational variations, we identify various strategies that relates to distinct developmental levels. We show that older children display a greater strategic flexibility in response to situational variations. Finally, the fourth study seeks to investigate decision making in a gambling task with the Expected Valence model in children aged 6 to 11. Our idiographic approach first focuses on an individual model, and then compares the only children whose decisions were appropriately captured by the individual model

Le Trouble d’Anxiété Généralisée (TAG) est l'un des troubles anxieux les plus fréquents. Les études épidémiologiques situent la prévalence à vie autour de 6% chez l'adulte. L'apparition du TAG et des inquiétudes excessives apparaissent tôt dans la vie. Selon Gosselin (1998) 18% à 25% des adolescents rapportent des inquiétudes excessives et incontrôlables. Les conséquences peuvent être graves pour ces adolescents qui vivent une grande détresse psychologique (Silverman et al, 1995 ; Albano et Hack, 2004). Le fonctionnement social et académique est perturbé : l'abandon de l'école et l'absentéisme aux cours sont plus fréquents ; ces jeunes évitent les relations sociales et souffrent de difficultés de sommeil. De plus, la vulnérabilité à consommer des substances psycho actives est plus importante. Nous avons mené deux études auprès d'une population d'adolescents. La première étude est une recherche épidémiologique auprès de 805 collégiens qui ont rempli quatre questionnaires. La prévalence du TAG a été explorée ainsi que la corrélation entre les variables suivantes : Trouble d'Anxiété Généralisée, intolérance à l'incertitude, acceptation inconditionnelle de soi, croyances rationnelles/irrationnelles d'Ellis. Une recherche exploratoire a également permis d'étudier les liens entre le TAG et la consommation de substances psycho actives, le TAG et les évènements difficiles dans le passé rapportés par l'adolescent, ainsi que les soucis et les satisfactions actuelles. Cette première étude montre une prévalence élevée dans ce groupe d'adolescents pour le TAG : 22. 6%, dont une majorité de filles. Toutes les échelles évaluant les variables associées au TAG sont corrélées entre elles. Une analyse de régression met en évidence des résultats significatifs pour les variables sexe, évènements difficiles dans le passé, soucis, intolérance à l'incertitude, acceptation inconditionnelle de soi, et la consommation de tabac et de cannabis. De plus, un lien significatif a été mis en évidence entre la consommation de cannabis, tabac et alcool et le score aux croyances rationnelles/irrationnelles. Enfin, les adolescents les plus anxieux rapportent de moins bonnes notes de satisfactions, plus d'évènements difficiles dans le passé et plus de soucis actuels. La deuxième étude est une recherche clinique. Une analyse de discours par le logiciel Alceste a permis de présenter le discours avant thérapie de 12 adolescents présentant des signes de TAG, à partir d'un entretien non-directif. Les processus comportementaux, cognitifs et émotionnels propres au TAG y ont été retrouvés. 9 adolescents sur les 12 ont ensuite suivi un protocole thérapeutique. Le choix de l'angle psychothérapeutique s'inscrit dans la 3ème vague des Thérapies Cognitives Comportementales ; ici précisément nous avons privilégié l'utilisation des métaphores au cours des entretiens et la pratique de mindfulness. Le discours de ces 9 adolescents avant/après thérapie a été analysé. Cette deuxième analyse de discours par le logiciel Alceste met en évidence les effets de la thérapie et à quels niveaux elle semble agir. Les résultats de ces deux études montrent que les adolescents sont particulièrement vulnérables à l'anxiété et troubles associés, et qu'il existe plusieurs variables psychologiques reliées à ces troubles. Un traitement psychothérapeutique basé sur des approches récentes en TCC montre des résultats encourageants et semble prometteur
Generalized anxiety disorder (GAD) is one of the most common psychological disorders of adolescence. Epidemiological studies show rates of 6% in the general adult population. GAD along with the tendency for excessive worrying appears early on in development. According to Gosselin (1998), 18%-25% of adolescents report excessive and uncontrolled worrying. The consequences can be serious for these adolescents who suffer from significant psychological distress (Silverman et al, 1995; Albane and Hack, 2004). This includes social functioning, interpersonal relationships, along with greater vulnerability for substance abuse. The work undertaken for this thesis is comprised of two studies within adolescent samples. The first study, an epidemiological study on 751 adolescents, employed questionnaires to fully understand the manifestation of anxiety in this group. Four questionnaires were presented and completed by this sample: The Penn State Questionnaire (PSQ – measuring the manifestation and extent of GAD); Intolerance for Uncertainty (IU); Unconditional self acceptance (USA); and rational and irrational beliefs about failure. Data regarding life events, substance abuse, family composition, etc. , was also collected using an experimenter-designed questionnaire. The variables from each questionnaire along with data regarding the adolescents' lives were analyzed and compared through the use of non-parametric comparisons as well as correlations. Results showed in this first quantitative study that there was an overall GAD manifestation of 22. 6%, with a majority of the group being female. Correlations between the different questionnaires and their subscales showed significant and notable results. Regression analyses showed significant results for gender, past difficult life events, worries, intolerance for uncertainty, USA, and tobacco and cannabis consumption. Moreover, students suffering from anxiety showed indicated less overall satisfaction in several life domains, along with the experience of more recent negative life events as well as current concerns in their lives. Although a relationship between GAD and substance abuse was not noted, the endorsement of irrational beliefs regarding failure appeared to be highly related to the use of psychoactive substances. The second study presented the organization and implementation of a clinical pilot study with 12 adolescents who manifested criteria for GAD using both the PSQ and semi-directed clinical interviews. Nine of the 12 adolescents evaluated were able to complete an experimental therapeutic protocol employing a series of cognitive behavioral therapeutic (CBT) strategies inspired from the ‘third wave' of CBT (e. G. , positive psychology, mindfulness, DBT, etc). The therapy relied heavily on use of metaphors and mindfulness exercises. Discourse from semi-directed interviews both before and after therapy was analyzed using ALCESTE along with a comparison of PSQ scores before and after therapy. Pre-therapy interviews showed three major and pertinent classes of discourse related to GAD; post-therapy interviews showed some effects of therapy on discourse through the ability to take action. The results of the these two studies show that not only are adolescents particularly vulnerable to suffering from anxiety and the related psychiatric disorders, but that several pertinent psychological variables are related to the manifestation of these disorders. Treatment for this population is promising using a CBT model employing modern techniques and focused interventions

La recherche scientifique, suite aux différents plans cancer, s’est centrée sur la spécificité des adolescents (et des jeunes adultes), et plus particulièrement sur la spécificité des traitements et des besoins (spirituels, psychologiques, social) à cet âge. Partant de notre expérience depuis 6 ans au sein d’un service d’onco-hématologie pédiatrique, il nous a semblé que l’approche de l’adolescent et des ses besoins ne pouvait être étudiée sans prendre en compte son environnement, et plus particulièrement la relation qu’il entretien avec son adulte de référence, l’accompagnant dans cette épreuve : sa mère. Objectif: L’objectif principal est d’investiguer le vécu d’incertitude au sein de la dyade. Plus précisément, comment l’adolescent et sa mère vivent l’expérience d’incertitude amenée par la découverte de la pathologie cancéreuse ? Comment, au sein de leur propre relation, vivent-ils l’expérience de l’incertitude, qui plus est au cours du processus pubertaire ? Méthode : Six dyades mère-adolescents ont participé à la recherche. Quatre entretiens semi-directifs ont été réalisés tous les deux mois, du diagnostic (T0), deux mois post-diagnostic (T1), quatre mois post-diagnostic (T2), à six mois post-diagnostic (T3), et ce de manière individuelle. L’analyse des résultats est réalisée de deux manières. La première propose une analyse phénoménologique avec l’aide de l’Interpretative Phenomenological Analysis (IPA, Smith, Flowers, et Larkin, 2009), pour les adolescents et leurs mères. La seconde analyse qualitative est une lecture psychodynamique des entretiens individuels, étayés par de supports projectifs (photographies) proposés aux adolescents à la fin des entretiens T1, T2 et T3 et par l’entretien R de Stern, réalisé en T1 auprès des mères uniquement. Résultats : L’analyse phénoménologique des entretiens des adolescents indique une diminution des thèmes majeurs et mineurs orientés sur l’incertitude entre T0 et T3. Concernant l’analyse phénoménologique du discours des mères, nous retrouvons, à l’inverse, une majoration des thèmes autour du vécu d’incertitude entre T0 et T3. L’analyse des supports projectifs des adolescents indiquent une recherche de cadre contenant, venant réduire l’incertitude ressentie (au niveau corporel et psychique) et une mise en mouvement du corps (T1 et T2). En T3, l’analyse des supports projectifs s’oriente vers une projection vers l’avenir et une recherche de sécurité au niveau familial. Concernant les mères, l’analyse de l’entretien R indique une reviviscence du lien mère-bébé accentuée avec l’arrivée de la maladie (en lien également avec le processus adolescent) avec une description similaire de l’adolescent bébé et de l’adolescent malade. Au travers de cette expérience, c’est également l’identité de mère qui est remaniée. Conclusion : L’expérience de la maladie cancéreuse provoque chez les adolescents un remaniement narcissique et identitaire. D’un point de vue phénoménologique, cette expérience est à rapprocher de l’éprouvé ordalique, chassant l’incertitude. Pour les mères, il en est tout autre puisqu’elles gardent en elles cette incertitude effractante traumatique. L’analyse psychodynamique précise l’interprétation phénoménologique des adolescents, le discours inconscient indiquant plutôt une fragilité identitaire et narcissique au temps T3, une souffrance psychique importante qu’il n’est pas permis de montrer. L’interprétation psychodynamique apporte également un éclairage concernant le lien au sein des dyades. L’expérience de la maladie permet une relecture du lien mère-bébé, permettant de retravailler les fragilités du lien. C’est donc au travers de l’écart du vécu que les remaniements peuvent se faire, écart créant l’espace de je(u) des possibles
The scientific research, following the various plans regarding cancer focused mainly on teenagers (ang young adults) and specifically on the specific treatments and needs (as well spiritual as psycholocigal as social) which the teenagers meet at thisage. We have been working in an onco-hematological-pediatrical service for six years and we have used the experience we have thusgained. It became obvious that we could not understand the teenager and his needs without taking his environment into acount and expecially the relationship he has with his role model in thi sadversity : his mother. Objectives : The main target is to carefully study the way he experiences uncertainty in the pair. We will especially focus on the way the mother and the teenager go through this experience of uncertainty when they are told about the cancerous pathology. How does their relationship bear this experience of uncertainty, especially if they are in the middle of puberty ? Méthods : Six pairs, mother/teenager took part to the experiment for semi-open interviews were carried out every other month starting from the diagnosis (T0), then 2 month after the diagnosis (T1), then 4 month (T2) and then, 6 month (T3) ; these interviews are carried out individually. There are 2 ways of assessing the results. The first one offers a phenomenological analysis using the Interpretative Phenomological Analysis (IPA, Smith, Flowers and Larkin, 2009), for the teenagers and their mothers. The second qualitative one offers a psychoanalytical reading of the individual interwiews, supported by pictures offerd to the teenagers at the end of interviews T1, T2 and T3 and by the R de Stern interview carried out with the mothers only.Résults : The phenomenological analysis of the interviews produced by the teenagers shows a lower level of the major and minor uncertainty orientated themes between T0 and T3. On the contrary, the phenomenological analysis of the interviews of the mother shows and increase of the focus on how to live through the uncertainty between T0 and T3. The analysis of the pictures shown to the teenagers shows they need a strict restricting structure so as the reduce the uncertainty they feel, both physicaly and psychologicaly and the physical activity boost (T1 and T2). During T3, the analysis of the picture focuses more about the future and needs to look for security in the family environment. Regarding the mothers, the analysis of the R interviews shows a reliving of the mother-baby bond increased by the happening of the disease (linked as well with the fact the child becomes a teenager) with the same vision of the baby teenager and the diseased teenager. Through this experiment, the identity of the mother changes al together. Conclusion : Experiencing a cancer generates among the teenagers a narcissistic and identity crisis. Phenomenally speaking, this experience can be compared with testing an ordeal which chases out uncertainty. It is totally different for mothers because they keep in themseleves this destroying and traumatic experience. The psychanalitical analysis balances the teenagers phenomenological interpretation, the subconscious thoughts shows a fraitly both on the identity and narcissical point of view related to the notion of time T3, and important psychological suffering which must stay hidden. The psychodynamical interpretation adds a light regarding the link among the pairs. Experiencing illness offers us a rereading of the mother-baby link which enables us to work again on the frailties of the link. We can thus say that the discrepancy beetween what we live through generates the changes, this discrepancy generating space for a game of possibilities