Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Épidémie de Covid-19 – Aspect économique“

Cette recherche entend esquisser les caractéristiques de l’ensemble des mesures étatiques reconnues comme «patriotisme économique» et leurs effets sur les relations internationales dans le monde d’aujourd’hui, notamment après la pandémie de COVID-19. Sa naissance historique est retracée, principalement sur la scène française, depuis Dominique de Villepin, et sa redynamisation lors du gouvernement d’Emmanuelle Macron. Par ailleurs, on établit ses limites, ses caractéristiques et ses ambiguïtés, ainsi que son aspect de recherche d’indépendance économique et le rôle de l’Union européenne face aux techniques de protection économique et à la conquête de marchés étrangers.Reçu: 7 avril 2021| Approuvé: 8 novembre 2021

La France, sa population et son système de santé font face à une épidémie d’une ampleur inégalée depuis plus de 100 ans. Alors que nous avons déjà été confrontés à de nombreuses épidémies comme la grippe espagnole en 1918, cette épidémie liée à un virus nouveau contre lequel la population n’a jamais développé aucune immunité provoque une crise sanitaire majeure, mais aussi une crise sociale et probablement une crise économique de grande ampleur. Bien que prévisibles – et une épidémie liée à un virus respiratoire l’était –, les épidémies paraissent impossibles et confrontent donc tous les pays et leur système de santé à un défaut de préparation. Il ne s’agit bien sûr pas ici d’identifier des responsabilités, mais d’essayer d’analyser à chaud ce que nous vivons. Dans cette crise sanitaire, le système de soins est bien sûr en première ligne. Si l’on parle beaucoup du système hospitalier et particulièrement de la réanimation qui contribue à la guérison de plusieurs milliers de nos concitoyens, le système de soins primaires est cependant également en première ligne et activement engagé dans cette lutte. Après une première phase de saturation progressive du système hospitalier, la situation des personnes hébergées dans les établissements hospitaliers pour personnes âgées dépendantes (EPHAD), de celles âgées ou fragiles vivant à domicile, souvent porteuses de comorbidités est extrêmement préoccupante. Les médecins généralistes ont su s’adapter très rapidement pour diminuer les risques de contact avec le virus pour leurs patients en développant des téléconsultations, en créant des circuits particuliers pour minimiser les risques de transmission, en allant au domicile des patients pour les prendre en charge, les rassurer, les accompagner. Outre cette capacité d’adaptation très rapide qu’ils ont montrée pour s’occuper au mieux de leurs patients dans des conditions inédites, les médecins généralistes apparaissent maintenant comme essentiels dans la remontée d’informations permettant la surveillance épidémiologique. On connaissait leur rôle de sentinelle dans l’épidémie de grippe. On s’aperçoit maintenant que pour avoir une estimation non biaisée des cas de patients porteurs du Covid-19 dans la population, il est possible de mobiliser le réseau des médecins généralistes et de progresser ainsi dans la connaissance de la maladie. Ils vont avoir maintenant un rôle important à jouer dans les nouvelles étapes de la gestion de cette épidémie qui sont devant nous : la réalisation massive de tests diagnostiques et le suivi du statut immunologique vis-à-vis du Covid-19 dans la population passeront nécessairement par eux. Comme au début de l’épidémie, ils continueront à jouer ce rôle de contacts du système de santé au plus près de la population. Il faudra à l’évidence tirer les leçons de cette épidémie, examiner nos modes d’organisation face à une situation d’urgence et probablement faire évoluer notre système de santé pour mieux répondre à ce type de situations. S’il est trop tôt pour le faire, alors que l’épidémie fait rage dans certaines régions, cet examen montrera à quel point la médecine de ville aura joué un rôle essentiel puisque non seulement près de 90 % des personnes contaminées mais aussi un très grand nombre de personnes confinées auront traversé cette épidémie avec leur médecin traitant comme seul contact avec le système de santé.

Cette recherche étudie le comportement des ménages investisseurs qui utilisent un robo-advisor français à travers quatre articles empiriques. Dans la première étude, les investisseurs qui épargnent régulièrement épargnent moins à moyen et long terme que ceux qui n'épargnent que sporadiquement, ce qui remet en question l'universalité de ce conseil financier populaire. Dans la deuxième étude, les investisseurs actualisent le risque de leur portefeuille au fil du temps d'une manière qui ne reproduit pas toujours les résultats obtenus avec des portefeuilles statiques, ce qui remet en question la mesure dans laquelle la recherche sur les portefeuilles statiques devrait éclairer les conseils pratiques sur les portefeuilles dynamiques. Dans la troisième étude, les investisseurs ont globalement moins épargné pendant la pandémie de Covid-19 et ont actualisé différemment leurs plans à long et à court terme, comblant ainsi une lacune à laquelle les données au niveau de marché ne peuvent pas répondre et donnant un aperçu de la manière dont les investisseurs pourraient réagir aux crises à venir. Dans la quatrième étude, les parents investissent pour leurs enfants de la même manière que pour eux-mêmes et ouvrent un peu plus de comptes pour leurs fils que pour leurs filles, ce qui met en évidence les domaines dans lesquels les gestionnaires de patrimoine doivent mieux informer les familles sur la manière de planifier les finances de leur ménage. Dans l'ensemble, cette recherche documente de nombreux écarts comportementaux au niveau microéconomique par rapport à la théorie financière traditionnelle et démontre que la recherche scientifique utilisant des données sectorielles peut donner lieu à des découvertes surprenantes
This research studies the behavior of household investors who use a French robo-advisor across four empirical papers. In the first study, investors who save regularly save less in the medium- to long-run than those who only save sporadically, calling into question the universality of this popular financial advice. In the second study, investors update their portfolio risk over time in a way that does not always replicate findings from static portfolios, challenging the extent to which research on static portfolios should inform practical advice about dynamic portfolios. In the third study, investors saved less overall during the Covid-19 pandemic and updated their long- and short-term plans differently, addressing a gap that market-level data cannot answer and providing insights into how investors may react to future crises. In the fourth study, parents invest for their children similar to how they invest for themselves and open slightly more accounts for sons than for daughters, highlighting areas where wealth managers must better inform families about how to plan their household finances. Overall, this research documents many micro-level behavioral departures from traditional finance theory and demonstrates how scientific research using industry data can yield surprising discoveries

Contexte : Cette thèse se concentre sur les essais cliniques au Liban, un sujet peu exploré jusqu'à présent. La conduite d'essais cliniques reste indispensable pour faire progresser la recherche scientifique. Ces trois dernières années, le Liban a été confronté à une série de crises majeures, notamment la crise socio-économique, la pandémie de Covid-19 et l'explosion du port de Beyrouth en août 2020. Il est probable que les essais cliniques aient été significativement impactés par ces événements en raison de la détérioration du système de santé. Dans ce contexte, ce travail examine les enjeux éthiques entourant les essais cliniques au Liban, en mettant l'accent sur les perspectives des médecins, acteurs clés de ces essais, dans un environnement socio-économique, juridique et politique complexe. Méthode : Dans le but de compléter l'analyse exploratoire de la littérature, qui s'est avérée insuffisante pour répondre à notre question de recherche, nous avons opté pour une étude qualitative basée sur des entretiens dirigés. Cette méthode permet d'explorer la problématique en évaluant les représentations des médecins quant à la possibilité de réaliser encore des essais cliniques, en particulier face aux enjeux éthiques, dans le contexte actuel de crise. Grâce à cette approche, les motivations et les préoccupations des médecins pourront être mieux comprises. Résultats : Dans le contexte de la crise économique, politique et sanitaire au Liban, les médecins ont adopté des attitudes mitigées vis-à-vis des essais cliniques. Certains médecins restent intéressés par les essais cliniques ; ils les voient comme une opportunité d'accéder à des traitements innovants pour leurs patients et de contribuer à l'avancement de la recherche médicale malgré les défis auxquels ils sont confrontés. D'autres, cependant, sont préoccupés par les difficultés liées à la conduite des essais cliniques dans un environnement instable, avec des ressources limitées et une pénurie de médicaments et de matériel. En outre, la charge de travail accrue et le stress émotionnel liés à l'insécurité financière, la pandémie de Covid-19 et l'explosion du port de Beyrouth semblent contribuer à un manque de motivation chez les médecins. De plus, l'émigration de médecins qualifiés a rendu difficile la conduite des essais. Selon plusieurs médecins de l'étude, la corruption et l'instabilité politico-économique, ont également conduit à des préoccupations émergentes et une méfiance quant aux conditions de sécurité et d'éthique dans lesquelles les essais sont menés. Discussion : Au Liban, malgré les différentes crises qui ont secoué le pays ces trois dernières années, les essais cliniques sont encore possibles. Cependant, en état de crise, les essais cliniques présentent de nouveaux enjeux éthiques tels que la pertinence des sujets de recherche, la sécurité des participants à l'étude, la qualité de leur information et de leur consentement libre et éclairé, ainsi que l'équité dans leur recrutement. La pression économique sur les établissements de recherche et les chercheurs peut aboutir à une négligence des aspects éthiques de la recherche, telle qu'une supervision inadéquate. La priorisation des essais cliniques dans le contexte de la crise sanitaire peut également entraîner des conflits d'intérêts entre la nécessité de répondre aux besoins urgents de la population et l'évaluation rigoureuse des risques et des avantages de ces essais. Les enjeux éthiques de la recherche clinique au Liban en état de crise nécessitent donc une attention particulière et une application appropriée de la régulation pour assurer la sécurité et le respect des droits des participants. Il convient de noter que les priorités changent en période de crise, et que les besoins en termes d'accès aux soins de base peuvent être plus urgents que les besoins en recherche clinique. Dans ces circonstances, il peut être difficile de trouver un équilibre entre les priorités concurrentes
Context: This thesis focuses on clinical trials in Lebanon, a topic that has been little explored until now. Conducting clinical trials remains essential for advancing scientific research. Over the past three years, Lebanon has faced a series of major crises, including the socio-economic crisis, the Covid-19 pandemic, and the explosion at the port of Beirut in August 2020. It is likely that clinical trials have been significantly impacted by these events due to the deterioration of the healthcare system. In this context, this work examines the ethical issues surrounding clinical trials in Lebanon, with a focus on the perspectives of physicians, key actors in these trials, in a complex socio-economic, legal, and political environment. Method: In order to supplement the exploratory analysis of the literature, which proved insufficient to answer our research question, we opted for a qualitative study based on directed interviews. This method allows us to explore the problem by evaluating the representations of physicians regarding the possibility of still conducting clinical trials, particularly in the face of ethical issues, in the current crisis context. Through this approach, the motivations and concerns of physicians can be better understood. Results: In the context of the economic, political, and health crisis in Lebanon, physicians have adopted mixed attitudes towards clinical trials. Some physicians remain interested in clinical trials; they see them as an opportunity to access innovative treatments for their patients and to contribute to the advancement of medical research despite the challenges they face. Others, however, are concerned about the difficulties associated with conducting clinical trials in an unstable environment, with limited resources and a shortage of drugs and medical equipment. In addition, the increased workload and emotional stress associated with financial insecurity, the Covid-19 pandemic, and the explosion at the port of Beirut appear to contribute to a lack of motivation among physicians. Moreover, the emigration of qualified physicians has made it difficult to conduct trials. According to several physicians in the study, corruption and political-economic instability have also led to emerging concerns and mistrust regarding the safety and ethical conditions under which trials are conducted. Discussion: In Lebanon, despite the various crises that have shaken the country over the past three years, clinical trials are still possible. However, in a state of crisis, clinical trials present new ethical issues such as the relevance of research subjects, the safety of study participants, the quality of their information and free and informed consent, as well as equity in their recruitment. Economic pressure on research institutions and researchers can result in neglect of ethical aspects of research, such as inadequate supervision and poor personnel training. The prioritization of clinical trials in the context of the health crisis can also lead to conflicts of interest between the need to respond to the urgent needs of the population and the rigorous evaluation of the risks and benefits of these trials. The ethical issues of clinical research in Lebanon in a state of crisis therefore require special attention and appropriate regulatory enforcement to ensure the safety and respect for the rights of participants. It should be noted that priorities change in times of crisis, and that the need for access to basic healthcare may be more urgent than the need for clinical research. In these circumstances, it can be difficult to find a balance between competing priorities

Cette étude analyse la construction des théories de complots qui ont accompagné le sida, l’épidémie de la maladie à virus Ebola (MVE) et la Covid-19, qui constituent les trois épidémies postcoloniales qui ont mobilisé simultanément les Etats africains et impacté le vécu des populations. Certes, certains pays d’Afrique ont été touchés par des épidémies de choléra, de fièvre jaune, de méningite, de fièvre de Lassa, etc., mais ces épisodes épidémiques sporadiques n’ont pas inquiété simultanément l’ensemble du continent, à l’image des trois épidémies susmentionnées. C’est aussi le cas du SRAS, de la grippe aviaire et du H1N1 dont les peurs suscitées ne concernaient spécialement que l’Occident. A contrario, la dimension pandémique du sida qui a fait le siège de l’Afrique, les affres de l’épidémie d’Ebola, notamment la vingt troisième épidémie qui a émergé en Afrique de l’ouest de 2014 à 2016 touchant 28 616 en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone, dont 11 310 décès, et l’irruption de la Covid-19 accompagnée d’un discours qui prophétisait une hécatombe en Afrique, ont, par leur ampleur, suscité de nombreuses théories de type complotiste. Ces épidémies ont marqué tout le continent dès leur irruption, non seulement par leurs voies de contamination, leur ampleur, l’absence de remède, les difficultés liées à la prévention, le discours qui les accompagne, mais aussi par leur impact social. C’est cette spécificité partagée qui les classe en tête de liste des épidémies qui charrient des théories de complot. En effet, le contexte de crise socio-politique et économique, de paupérisation générale, de crise du système de santé des Etats africains et de revendications culturelles, dans lequel ces épidémies ont émergé, auquel se greffe le poids d’un héritage colonial persistant, façonne leurs perceptions par les populations. C’est ce contexte qui constitue le ferment d’éclosion des théories de complot. Nonobstant les spécificités des théories de complot qui accompagnent chacune de ces épidémies, elles sont remarquablement connectées par des dénominateurs communs, une sorte de répertoire d’explications « complotistes » limité mais actualisé à l’émergence d’une épidémie, pour capter l’imaginaire et conditionner ses représentations. Comment des épidémies dont les périodes d’irruption, les lieux d’émergence et les principales voies de contamination diffèrent ont suscité des théories de complot analogues et connectées qui ont construit leurs représentations en Afrique sub-saharienne? A partir des documents d’archives des institutions étatiques de santé, des organismes internationaux et humanitaires en Côte d’Ivoire et en Guinée, d’une enquête de terrain dans ces deux pays et de l’observation directe, l’étude révèle que : la perception de ces épidémies comme des armes bactériologiques contre les Africains, le business de la santé et la marginalisation des Africains par le sabotage de leur recherche et la banalisation de leurs remèdes, constituent les théories transversales qui postulent que ces épidémies sont des complots.