Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Enfermería de consulta“

El objetivo de este trabajo fue describir la puesta en marcha y organización de la Consulta de Enfermería Vascular del Hospital Universitario Vall d’Hebron, detallar la actividad realizada durante sus primeros seis meses de existencia, analizar los obstáculos que dificultan la práctica profesional autónoma de las enfermeras que trabajan en esa consulta y proponer soluciones.Se evaluó el número de visitas de la consulta, los diagnósticos médicos y enfermeros de los pacientes, las prestaciones enfermeras ligadas a la visita y el tipo de heridas que presentaban los pacientes. Se atendieron 153 pacientes y la mayoría de prestaciones enfermeras registradas fueron: “Educación sanitaria” y “Cuidados de heridas y otras lesiones”.El principal obstáculo detectado hasta la fecha es de índole tecnológico, ya que la aplicación informática utilizada en las consultas externas del hospital, lejos de facilitar el rol autónomo enfermero, lo dificulta.La Consulta de Enfermería Vascular potencia la autonomía de la práctica profesional y favorece la atención personalizada a los pacientes de las consultas externas del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Para que las enfermeras de esta consulta puedan desarrollar todo su potencial, y para que los resultados de sus actuaciones sean mesurables y visibles, es necesario implementar sistemas de información asistencial que sean compatibles con una herramienta metodológica tan básica para la profesión como es el proceso enfermero, y que permitan registrar los datos derivados de la valoración del paciente y de toda la actividad realizada mediante vocabularios normalizados. Dentro de los vocabularios empleados en nuestro entorno, pensamos que la terminología ATIC sería la opción más conveniente.

Na busca para o aperfeiçoamento que refletissem sobre consulta de enfermagem como um espaço para educação em saúde no pré-natal, foi realizado uma pesquisa descritiva bibliográfica de revisão da literatura. O objetivo tratou-se de promoção da saúde, ações educativas realizadas por enfermeiros durante a consulta do pré-natal como uma ação rotineira, identificando precocemente com problemas que possam resultar em riscos para a gestante e o feto. Com os resultados encontrados, a ação educativa durante as consultas de pré-natal proporciona uma melhor qualidade para gestante com o enfermeiro apontando reorientações para ser levados no seu dia a dia. A criação de ambientes adequados para o atendimento das consultas, participação da gestante em grupos e individualmente.Descritores: Enfermagem, Pré-natal, Educação em Saúde. Nursing consultation as health education space and the educational practices in prenatal Abstract: In the search for improvement that reflect on nursing consultation as a space for prenatal health education, a descriptive survey was performed and bibliographic review of the literature. The objective was to promote health, educational actions performed by nurses during the consultation of the prenatal as a routine action, early identifies with problems that may result in risks to the mother and fetus. With the results found, the educational action during the prenatal consultations provides a better quality for pregnant woman with the nurse pointing to be carried in the reorientations your day to day. The creation of suitable environments for the care of the consultations, the maternal participation in groups and individually.Descriptors: Nursing, Prenatal Care, Health Education. Consulta de enfermería como espacio de educación para la salud y las prácticas educativas en pre-natal Resumen: En la búsqueda de la mejora que se refleja en la consulta de enfermería como un espacio para la educación de la salud prenatal, se realizó un estudio descriptivo y revisión bibliográfica de la literatura. El objetivo era promover la salud, acciones educativas realizadas por enfermeras durante la consulta de la pre-Navidad como una rutina de acción temprana, se identifica con los problemas que pueden provocar riesgos para la madre y el feto. Con los resultados encontrados, la acción educativa durante las consultas prenatales proporciona una mejor calidad para la mujer embarazada con la enfermera apuntando a llevarse en las reorientaciones tu día a día. La creación de entornos adecuados para la atención de las consultas, la participación materna en grupos e individualmente.Descriptores: Enfermería, Atención Prenatal, la Educación para la Salud.

Na busca para o aperfeiçoamento que refletissem sobre consulta de enfermagem como um espaço para educação em saúde no pré-natal, foi realizado uma pesquisa descritiva bibliográfica de revisão da literatura. O objetivo tratou-se de promoção da saúde, ações educativas realizadas por enfermeiros durante a consulta do pré-natal como uma ação rotineira, identificando precocemente com problemas que possam resultar em riscos para a gestante e o feto. Com os resultados encontrados, a ação educativa durante as consultas de pré-natal proporciona uma melhor qualidade para gestante com o enfermeiro apontando reorientações para ser levados no seu dia a dia. A criação de ambientes adequados para o atendimento das consultas, participação da gestante em grupos e individualmente.Descritores: Enfermagem, Pré-natal, Educação em Saúde. Nursing consultation as health education space and the educational practices in prenatal Abstract: In the search for improvement that reflect on nursing consultation as a space for prenatal health education, a descriptive survey was performed and bibliographic review of the literature. The objective was to promote health, educational actions performed by nurses during the consultation of the prenatal as a routine action, early identifies with problems that may result in risks to the mother and fetus. With the results found, the educational action during the prenatal consultations provides a better quality for pregnant woman with the nurse pointing to be carried in the reorientations your day to day. The creation of suitable environments for the care of the consultations, the maternal participation in groups and individually.Descriptors: Nursing, Prenatal Care, Health Education. Consulta de enfermería como espacio de educación para la salud y las prácticas educativas en pre-natal Resumen: En la búsqueda de la mejora que se refleja en la consulta de enfermería como un espacio para la educación de la salud prenatal, se realizó un estudio descriptivo y revisión bibliográfica de la literatura. El objetivo era promover la salud, acciones educativas realizadas por enfermeras durante la consulta de la pre-Navidad como una rutina de acción temprana, se identifica con los problemas que pueden provocar riesgos para la madre y el feto. Con los resultados encontrados, la acción educativa durante las consultas prenatales proporciona una mejor calidad para la mujer embarazada con la enfermera apuntando a llevarse en las reorientaciones tu día a día. La creación de entornos adecuados para la atención de las consultas, la participación materna en grupos e individualmente.Descriptores: Enfermería, Atención Prenatal, la Educación para la Salud.

Introducción: el rol educativo de enfermería es conveniente para comprender e interpretar la percepción de los profesionales de enfermería y pacientes sobre suexperiencia educativa. La educación es un componente esencial en la profesión de enfermería. Es concebida como una función sustantiva del rol enfermero, pues hace parte central del cuidado que este profesional brinda a las personas en los diferentes ámbitos de actuación. Objetivo: validar un instrumento para la evaluación del rol docente de los profesionales de enfermería en pacientes atendidos en consulta externa. Metodología: el paradigma bajo el cual se construyó esta investigación fue de corte cuantitativo, de tipo hipotético deductivo. La evaluación del instrumento se realizó a través del juicio de experto. Para la prueba piloto participaron 248 pacientes atendidos en consulta externa del hospital General IESS Ceibos- Guayaquil, 2019. Resultado: en la calificación obtenida en la evaluación del juicio de experto arrojo que el instrumento tiene una fiabilidad de 89.90% que según la escala, lo hace altamente confiable para mediar el rol docente en los profesionales de enfermería en pacientes atendidos en consulta externa. Conclusiones: el instrumento es apto para evaluar el rol docente de los profesionales de enfermería en pacientes atendidos en consulta externa.

de hemodiálisis se producen muchas interferencias en la comunicación ya que simultáneamente atendemos a otros pacientes y se presentan complicaciones que tendremos que resolver de forma inmediata. Mediante la consulta de enfermería se pretende evitar esto, y darle el valor y tiempo que tienen las intervenciones enfermeras que son parte del tratamiento. Debemos asegurar que el paciente recibe instrucciones terapéuticas correctamente escritas, revisarlas y verificarlas con él para poder hacer un ajuste de niveles de comprensión, además de motivarlo y corresponsabilizarlo para lograr la adquisición de conductas implicadas en su autocuidado. Objetivo: Evaluar el efecto de la consulta de enfermería al paciente renal en hemodiálisis sobre el cumplimiento terapéutico. Material y Método: Estudio observacional longitudinal prospectivo de cohorte. Muestra de 42 pacientes en programa de hemodiálisis desde enero a junio 2014. Los pacientes seleccionados para la consulta son aquellos para los que la investigadora del estudio es enfermera referente y colaboradora (Grupo A). Se recogen datos de las diferentes variables revisando las historias clínicas y mediante la entrevista con el paciente y cuidador principal. Resultados: Encontramos diferencias significativas al comparar las variables estudiadas entre el Grupo A y Grupo B (resto pacientes) en cuanto al fósforo y cumplimiento farmacológico, pero no se encontraron en cuanto al potasio aunque la tendencia es a mejorar los niveles. Conclusiones: La consulta de enfermería mejora la adherencia terapéutica en dieta y medicación, relacionándose con un mayor tiempo de dedicación al tratamiento y mayor contacto con el cuidador principal.

Aunque parte importante de las decisiones que han de tomar los equipos de salud en la atención a enfermos terminales corresponde al médico o al equipo médico, no es menos cierto que las consecuencias de esas decisiones afectan de manera muy clara el quehacer diario y la conciencia de las enfermeras que deben cuidar y atender a esos pacientes. Y, por otra parte, los cuidados de enfermería que deben darse a los enfermos terminales también plantean sus propias tomas de decisiones éticas que han de saber resolver-o intentar resolver- las propias enfermeras. Además, en la fase final de la vida «disminuye lentamente la función del médico y se hace más importante la de la enfermera: pasa a ser una importante fuente de información y consulta, y toma cada vez más la iniciativa

Introducción: la consulta de enfermería siempre ha existido en el ámbito público o privado, dentro y fuera de los hospitales y en todos los niveles de atención, sin embargo rara vez se ha implementado de manera sistemática o con este nombre. Objetivo: analizar el concepto de consulta de enfermería. Metodología: el presente análisis se llevó a cabo siguiendo la metodología desarrollada por Walker y Avant, a través de la cual se examinan las características que definen un concepto y sus atributos. Resultados: a partir del presente análisis se propone que, la consulta de enfermería es un servicio técnico, científico, libre y autónomo que se otorga por profesionales de enfermería, ya sea en el ámbito público o privado, dentro y fuera de los hospitales y en todos los niveles de atención sanitaria. Su propósito principal es promover, habilitar, incluir, prevenir, detectar, resolver necesidades y problemas de salud del individuo, familia y comunidad en todas las etapas de la vida. Conclusiones: la importancia de la consulta de enfermería radica en tres aspectos principales: 1) permite resolver necesidades y problemas de salud del individuo, familia y comunidad en todas las etapas de la vida, 2) para los profesionales de enfermería funciona como la puerta de entrada hacia la autonomía profesional, la práctica independiente y el reconocimiento social, y 3) representa un brazo ampliado del sistema nacional de salud (público o privado), ya que aumenta el acceso y la cobertura universal de salud.

ABSTRACTObjectives: to describe the integration of pupils in the practice of nursing consultation and understanding the significance of education to perform nursing consultation. Methodology: this is a qualitative study, from phenomenological approach, taking as reference the Comprehensive Sociology of Alfred Schütz, characterized in field research. As research subjects, undergraduate students and graduate students of the School of Nursing Aurora Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, aged between 21 and 30 years, during the traineeship in the first half of 2010. As the scenario lab practice Extension Program in Nursing for Health Care of the Elderly and Caregivers, located in Niterói / RJ, which takes place in consultation with nursing ambulatory elderly patients and their caregivers, considered a benchmark in customer service elderly with dementia. Results: the study found two categories described as: The interdisciplinarity of the actions and understand the meaning of nursing visits to the elderly. Conclusion: emphasized the importance of integration between undergraduate and graduate students, understanding the meaning of nursing consultation, resulting in the possibility of reflective attitudes of future nurses, the quality of the consultation to the elderly and their caregivers. Descriptors: teaching; referral and consultation; aconselhamento; counseling; education; nursing care; self-care; family; life change events; aged.RESUMOObjetivos: descrever a integração dos alunos no ensino da consulta de enfermagem e compreender o significado do ensino ao realizarem a consulta de enfermagem. Metodologia: pesquisa qualitativa, de abordagem fenomenológica, através da Sociologia Compreensiva de Alfred Schütz. Como sujeitos de pesquisa, graduandos e pós-graduandos da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense, durante a realização do estágio curricular, no primeiro semestre de 2010. Cenário: o laboratório de prática do Programa de Extensão A Enfermagem na Atenção a Saúde dos Idosos e Cuidadores, município de Niterói/RJ, onde se realiza consulta de enfermagem ambulatorial ao paciente idoso e seus cuidadores, considerado referência no atendimento ao idoso portador de demência. A pesquisa tem aprovação pelo Comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitário Antonio Pedro – UFF sob nº 062/2009, por fazer parte do referido Programa de Extensão. Resultados: o estudo apontou 2 categorias: A integralidade das ações e a compreensão do significado da consulta de enfermagem ao idoso. Conclusão: destacou-se a importância da integração entre os graduandos e pós-graduandos para a compreensão do significado da consulta de enfermagem, resultando na possibilidade de atitudes reflexivas, e qualidade da consulta ao idoso e seus cuidadores. Descritores: ensino; referência e consulta; educação; cuidados de enfermagem; autocuidado; família; acontecimentos que mudam a vida; idoso.RESUMENObjetivos: describir la integración de los alumnos en la práctica de la consulta de enfermería y la comprensión de la importancia de la educación para llevar a cabo la consulta de enfermería. Metodología: enfoque cualitativo y fenomenológico, a través de la sociología comprensiva de Alfred Schutz. Como sujetos de investigación, estudiantes universitarios y graduados de la Escuela de Enfermería de la Aurora Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, durante el periodo de prácticas en el primer semestre de 2010. Escenario: la práctica de laboratorio del Programa de Enfermería para la Atención de Salud del adulto mayor y los guardianes, Niterói/RJ, que se lleva a cabo la consulta de enfermería ambulatoria a los pacientes de edad avanzada y sus cuidadores, considerado un referente en el cuidado de los ancianos con demencia. La investigación es aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Antonio Pedro - UFF, con el número 062/2009, para ser parte del Programa de Extensión. Resultados: el estudio puso de relieve dos categorías: la integración de acciones y la comprensión del significado de la consulta de enfermería a los ancianos. Conclusión: se hizo hincapié en la importancia de la integración entre los estudiantes de pregrado y postgrado a comprender el significado de la consulta de enfermería, lo que resulta en la posibilidad de actitudes reflexivas, y calidad de las consultas a las personas mayores y sus cuidadores. Descriptores: educación, referencia y consulta, educación, enfermería, cuidado personal, la familia, eventos que cambian la vida; ancianos.

RESUMOTrata-se de um estudo descritivo, com os objetivos de apresentar e validar um modelo de Consulta de Enfermagem para o adolescente, com o propósito de contribuir para uma assistência de Enfermagem sistematizada de mais qualidade para esta população. Dez enfermeiras que atuavam em ambulatórios de atendimento ao adolescente e no Programa de Saúde da Família (PSF) da cidade de Recife (PE), colaboraram na validação semântica e de conteúdo do modelo ora proposto. Para isto foi elaborado um instrumento de pesquisa contemplando os aspectos a serem observados pelas colaboradoras, no intuito de atender ao propósito da validação. O modelo enfatiza a anamnese dirigida, no qual o enfermeiro conduz a entrevista de modo mais objetivo. Isto permite que os dados coletados sejam analisados e interpretados facilmente, possibilitando a detecção de necessidades, problemas, preocupações e reações humanas do adolescente. Os resultados encontrados propiciam um foco central para as fases subseqüentes do Processo de Enfermagem. Palavras-chave: Modelo; Consulta; Enfermagem; Adolescente; Assistência de Enfermagem.ABSTRACTDescriptive study with the objective to present and to validate a Nursing Consultation Model for the Adolescent, aiming at contributing for a nursing assistance of more quality to this population. Ten nurse women who acted in adolescent’s ambulatory care and in the Family’s Health Program (FHP) at Recife (PE) city, had collaborated in the validation semantics and of content of the considered model however. Data was collected from February to May 2003. For this proposed was elaborated a questionnaire with aspects to be observed for the collaborators, in the intention of validating the model. The model emphasizes anamnese directed, in which the nurse leads the interview easily. This allows that the collected data are analyzed and interpreted quickly, making possible the necessities detention, problems, adolescent’s concerns and reactions. The joined results propitiate a central focus on subsequent phases of the Nursing Process. Keywords: Model; Consultation; Nursing; Adolescent; Nursing care.RESUMENEstudio descriptivo con el objetivo de presentar y validar un modelo de consulta de enfermería para el adolescente, contribuyendo para un cuidado de enfermería de más calidad a esta población. Diez enfermeras que actuaba en el cuidado ambulativo del adolescente y en el Programa de Salud de la Familia (PSF) en la ciudad de Recife (PE), habían colaborado en la validación semántica y de contenido del modelo. Los datos fueron recogidos a partir de febrero al mayo de 2003. Para esto propuesta fue elaborado un cuestionario con los aspectos que se observarán para los colaboradores, en la intención de validar el modelo. El modelo acentúa la anamnese dirigida, en las cuales la enfermera conduce la entrevista fácilmente. Esto admite que los datos recogidos están analizados e interpretados rápidamente, haciendo posible la detención de las necesidades, los problemas, las preocupaciones del adolescente y las reacciones. Los resultados propicia un foco central en las fases subsecuentes del proceso de enfermería. Palabras clave: Modelo; Consulta; Enfermería; Adolescente; Cuidado de Enfermería.

ABSTRACTObjective: to investigate according to the literature the influence of the nursing consultation on the hypertensive patient´s adhesion to the treatment the Family Health Program. Method: this is a systematic literature review study based on material already developed which consists of Brazilian books and scientific papers identified through research in the Nursing Database, using as descriptors: hypertension, nursing consultation, and adhesion to treatment. Results: the results allowed the understanding of the importance of the nursing consultation to the hypertensive patient´s adhesion to the treatment in the Family Health Program, and the participation of nurses in all phases of consultation, ensuring the quality of care and a greater intensity of the actions for cases identified as at the highest risk for developing complications. Conclusion: it is expected that this work can contribute to a reflection of the nurses on how to deal with the customer and the issue of non-adhesion to treatment in their daily practice, recognizing themselves as agents of change and health promotion. Descriptors: nursing consultation; hypertension; adhesion to treatment.RESUMOObjetivo: investigar com base na literatura da área a influência da consulta de enfermagem na adesão do hipertenso ao tratamento no Programa de Saúde da Família. Método: trata-se de um estudo de revisão sistemática da literatura que foi desenvolvido com base em material já elaborado e constituído de livros e artigos científicos de produção nacional, identificados por meio de pesquisa no Banco de Dados em Enfermagem, utilizando como descritores: hipertensão, consulta de enfermagem e adesão ao tratamento. Resultados: os resultados da pesquisa possibilitaram a compreensão da importância da consulta de enfermagem na adesão do hipertenso ao tratamento no Programa Saúde da Família, e da participação do enfermeiro em todas as fases da consulta, garantindo a qualidade da atenção e assegurando maior intensidade das ações para os casos identificados como de maior risco para desenvolver complicações. Conclusão: espera-se que este trabalho possa contribuir para que os enfermeiros repensem a maneira de lidar com o cliente e com o problema da não-adesão ao tratamento no cotidiano de sua prática, reconhecendo-se como agentes de transformação e de promoção da saúde. Descritores: consulta de enfermagem; hipertensão; adesão ao tratamento.RESUMENObjetivo: investigar en base a la literatura del área la influencia de la consulta de enfermería en la adhesión por parte de pacientes hipertensos al tratamiento en el Programa de Salud de la Familia. Método: se trata de un estudio de revisión sistemática de la literatura que fue desarrollado a base del material ya elaborado y se constituye de libros y artículos científicos de producción nacional, identificados a través de la investigación en el Banco de Datos de Enfermería, utilizando como descriptores: hipertensión, consulta de enfermería y adhesión al tratamiento. Resultados: los resultados de la investigación permitieron tanto la comprensión de la importancia de la consulta de enfermería en la adhesión por parte de pacientes hipertensos al tratamiento en el Programa de Salud de la Familia, como la participación del enfermero en todas las etapas de consulta, garantizando la calidad de la atención y asegurando una mayor intensidad de las acciones para los casos identificados como de mayor riesgo de desarrollar complicaciones. Conclusión: Se espera que este trabajo pueda contribuir para que los enfermeros reflexionen sobre la forma de tratar al cliente y sobre el problema de la no-adhesión al tratamiento en lo cotidiano de su práctica, reconociéndose a sí mismos como agentes de transformación y fomento de la salud. Descriptores: consulta de enfermería; hipertensión; adhesión al tratamiento.

Objetivo principal. Describir las características de una Unidad de Hospital de Día (UHdD) con proceso asistencial integrado para la atención de pacientes con artritis reumatoide (AR) en tratamiento con Infliximab (Remicade©) gestionado por una enfermera especializada en reumatología, así como analizar la evolución de los pacientes atendidos desde el año 2000 hasta el año 2015. Pacientes y método. Pacientes: pacientes con diagnóstico de AR según los criterios ACR (American College of Rheumatology) que han recibido el tratamiento Infliximab (Remicade©) junto con atención especializada en la consulta enfermera de la UHdD del Hospital General Universitario de Alicante desde el año 2000 hasta el año 2015. Diseño: Para analizar la evolución de la actividad de la enfermedad de los pacientes evaluados en la consulta enfermera se llevó a cabo un estudio longitudinal con un diseño de mediciones repetidas simple de un único grupo de las variables objeto de estudio recopiladas en cada visita del paciente. Para el análisis de costes se llevará a cabo un diseño de modelo de evaluación económica de comparación de costes a partir de un modelo de árbol de decisión determinista que reproduce el modelo de asistencia de Hospital de Día e incorpora los costes directos e indirectos derivados de la asistencia. Intervención: Se describirá la implementación de un programa de atención integrada y proactiva a pacientes con AR complejos, basado en la visita única integrada. Para el análisis de costes se comparan tres estrategias de abordaje del manejo del paciente en Hospitales de Día. Estrategia 1: Hospital de día con proceso asistencial desagregado en el cual el paciente precisa acudir tres veces al centro sanitario, de manera independiente, para llevar a cabo su ciclo de tratamiento (extracción analítica, tratamiento, visita médica). Estrategia 2: Hospitales de Día con visita integrada, agrupándose en un único día la extracción analítica, la revisión por el reumatólogo y la infusión del tratamiento. Estrategia 3: Idéntica a la anterior pero, además, se dispone de la participación de enfermería especializada en reumatología con consulta enfermera para la gestión del proceso, monitorización de la enfermedad y seguimiento del paciente. Variables y fuentes: Con el fin de analizar la evolución de los pacientes se han incluido las siguientes variables: edad, sexo, tiempo de evolución con la enfermedad, factor reumatoide (FR), Índice de Masa Corporal (IMC), proteína C reactiva (PCR), número de articulaciones dolorosas, el número de articulaciones tumefactas, el índice de la actividad de la enfermedad DAS28, el cuestionario de capacidad funcional HAQ, tipo de eventos adversos, motivo de suspensión de tratamiento, cuestionario de satisfacción. Análisis de datos: Para el análisis de las variables clínicas del paciente se llevó a cabo el método de componentes principales así como un análisis de supervivencia utilizando la regresión de COX. Para el análisis de costes, se evaluará un modelo de probabilidades de transición fijas desde un nodo a otro y se calcularán las diferencias de la estrategia 3 respecto a las estrategias 1 y 2 para estimar si el valor de esa diferencia implicaría un ahorro para el sistema para producir los mismos resultados en salud. Resultados: El tamaño de la muestra fue de 151 pacientes con AR, el 77.5% fueron mujeres y el 22.5% varones. La edad media fue de 57.8 años. El tiempo medio de evolución de la enfermedad fue de 11.5 años. El valor medio inicial de DAS28 fue de 5.868 y el valor medio final fue de 3.977. El valor medio inicial del IMC fue de 26.3 y el valor medio final fue de 24.1. Los pacientes permanecieron en el tratamiento una media de 698 días (DE±63). Tanto el tener un FR positivo como una PCR elevada al inicio del tratamiento mostraron diferencias significativas para una menor permanencia en el tratamiento. La pérdida de eficacia fue el principal motivo de suspensión (39%), seguido de las reacciones adversas (25.4%). Las infecciones fueron la reacción adversa más frecuente (19.7%). Respecto a los costes, el ahorro de costes diferenciales entre la Estrategia 3 y la Estrategia 2 oscila entre los 518.68€ en el escenario más desfavorable hasta los 854.95 € por paciente/año en un escenario más favorable. Las funciones de la consulta enfermera han permitido establecer un marco competencial con las siguientes competencias claves: el empoderamiento y educación al paciente; el automanejo, autocuidado y autonomía del paciente; la metrología clínica; la gestión eficiente de eventualidades clínicas y toma de decisiones; la gestión eficiente de los tratamientos. La satisfacción con la atención recibida fue de 89.3/100. Conclusiones: Los resultados muestran que la UHdD con proceso asistencial integrado y gestionado por la enfermera especialista permite una monitorización estrecha de la actividad de la enfermedad, resolución precoz de eventos clínicos, consecución de cambios hacia hábitos de vida saludables, además de una gestión eficiente del tratamiento. La presencia de una enfermera especialista que gestione la consulta de enfermería y la UHdD resulta efectivo y económicamente ventajoso.

El cáncer es una de las enfermedades mas frecuentes que suponen la segunda causa de muerte general en el mundo; el cáncer de colon es una enfermedad crónico degenerativa que afecta tanto a hombres como a mujeres con predominio en la edad adulta y adulta mayor; presenta una incidencia en el Perú de 10% en varones y 11% en mujeres, esta enfermedad tiene como tratamiento alternativo la realización de una ostomia de eliminación llamada colostomia; que es la creación quirúrgica de una apertura del colon a la piel de la pared abdominal con la finalidad de desviar el transito intestinal y/o descomprimir el intestino grueso; es decir, es el lugar por donde la persona eliminará los desperdicios intestinales de su organismo. La realización de este tipo de tratamiento produce en la persona diversos cambios biológicos, psicológicos y sociales, al cambiarle la ubicación del ano, afectando así la percepción de su imagen corporal, viéndose alterada su calidad de vida, considerada esta como la valoración subjetiva que el individuo hace de diferentes aspectos de su vida en relación con su estado de salud, frente a la enfermedad o algún tratamiento. Por lo que el presente estudio titulado “Calidad de vida del paciente ostomizado que asiste a la consulta de enfermería del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2006” tuvo como objetivo general determinar la Calidad de Vida, en ámbito biológico, psicológico y social, del paciente colostomizado que asiste a la consulta del profesional de enfermería de mencionada institución. La hipótesis de este trabajo de investigación fue que: los pacientes colostomizados que asisten a la consulta de enfermería del Instituto Nacional De Enfermedades Neoplásicas tienen una inadecuada calidad de vida, biológica, psicológica y social. Este estudio es de nivel aplicativo, de tipo cuantitativo y método descriptivo de corte transversal la población estuvo conformada por los pacientes que asistían a la Unidad de Terapia Ostomal y Heridas del INEN, que presentaban una colostomía permanente mayor de 2 años y que eran un total de 40 personas. Para la recolección se datos se utilizó como instrumento una escala de Lickert modificada la que se aplicó a los pacientes colostomizados a través de la técnica de encuesta. Dentro de los resultados del trabajo de investigación se tuvieron que los pacientes en su mayoría son del sexo femenino, casados y que oscilan entre las edades de 51 a 80 años ; otro es que los pacientes colostomizados que asisten a la unidad de terapia ostomal y heridas se encuentran en proceso de recuperación de su calidad de vida, siendo la dimensión con mejor respuesta la biológica ya que los pacientes han aprendido a cuidar de su estoma y de si mismos, a identificar los signos de alarma, a tratar de realizar sus actividades por si solos, considerando algunas dificultades en cuanto a su vida sexual, y temor al dolor. Las dimensiones con mayor dificultad, pero que también se encuentran en proceso de recuperación son la psicológica y social aunque aceptan tener la colostomía, siguen presentando tristeza por la misma, temor al rechazo de su entorno, los pacientes aún no son capaces de manifestar a otras personas que tiene una colostomia.
Tesis

Las enfermedades crónico degenerativas constituye uno de los problemas de salud a nivel mundial; lo cual incrementa las altas tasas de morbimortalidad, que afecta tanto a hombres como a mujeres. Entre estas tenemos a las enfermedades digestivo-oncológicas como el cáncer de colon que se ha constituido en un problema, tanto, fuera como dentro del país; es así que en los Estados Unidos, ocupa el 3er lugar de frecuencia de cáncer LONG 1998 ; en un estudio retrospectivo realizado en el Salvador con una muestra de 22,937 varones y 20,341 mujeres en estadísticas de los canceres ESTADÍSTICA DE COLOSTOMÍA 2000 “se encontró que le cáncer de colon ocupo el tercer lugar en ambas poblaciones (19% y 17%) respectivamente el cáncer de estomago y próstata y en las mujeres el cáncer de cuello uterino y estomago en orden de frecuencia. En Perú constituyen el 7% de neoplasias malignas en un con predominio en la población adulta y adulta mayor MINSA 1997 , que precisan como tratamiento quirúrgico alternativo la realización de un estoma (colostomía), para recuperar el estado de salud del paciente, disminuyendo la mortalidad y el riesgo a complicaciones post operatorias, experimentando la persona sometida a este tratamiento situaciones desagradables debido a los cambios fisiológicos, dietéticos, higiénicos, psicológicos, sociales y económicos, en su homeostasis biopsicosocial. Tal es así; que ante este cambio morfofuncional el paciente tiene que adquirir conocimientos y prácticas para su autocuidado que le ayuden a convivir con esta nueva situación de colostomizado y a su reinserción a la sociedad, siendo el factor clave obtener la participación activa y responsable de los servicios de salud, usuario y familia; sustentando ello en el proceso educativo en el cual; el profesional de enfermería interviene ejerciendo su rol educador. Es por ello que el presente estudio titulado: “Conocimientos y prácticas sobre el autocuidado que tienen los pacientes colostomizados que asisten a la consulta de enfermería del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins” tuvo como objetivo: Identificar los conocimientos y las prácticas sobre el autocuidado que tienen los pacientes colostomizados que asisten a la consulta de enfermería del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. El método que se utilizó fue el descriptivo transversal. La población estuvo constituida por 60 pacientes. El instrumento que se utilizó fue un formulario tipo cuestionario y la técnica utilizada fue la entrevista. Concluyéndose que el 80% de pacientes colostomizados conocen y 20 % no conocen sobre el autocuidado, y el 70% de pacientes colostomizados realizan prácticas adecuadas y 30 % realizan prácticas inadecuadas en el autocuidado.
Tesis

El objetivo fue determinar los factores de estrés laboral en el personal de Enfermería en Consulta Externa, Hospital de Emergencias Grau. Material y método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 50. La técnica fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Los factores de estrés laboral, del 100% (50), 54% (27) refieren que están presentes y 46% (23) ausentes. En la dimensión personal 54% (27) manifiestan que están presentes y 46% (23) ausente; en la dimensión organizacional 68% (34) expresa que está presente y 32% (16) ausente; y en la dimensión ambiental 72% (38) presente y 28% (16) ausente. Conclusiones. Los factores de estrés laboral en el personal de enfermería de consulta externa, el mayor porcentaje expresa que está presente el estado civil, la disponibilidad de los recursos materiales en su servicio, la facilidad para cambiar los turnos, el clima laboral, los ambientes donde realizan la atención están libres de contaminación, están alejados de ruidos y condiciones físicas externas; seguido de un porcentaje considerable que refiere que está ausente el número de hijos, los turnos que realiza y trabaja en otra institución.
Trabajo académico

Determina la efectividad de la educación individualizada en la preparación física y psicológica de los Pacientes Sometidos a la Prueba de Ecocardiografía de Estrés Farmacológico. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método cuasi experimental. La población estuvo conformada por los pacientes que serían sometidos a la prueba de Ecocardiografía de Estrés Farmacológico, la técnica que se usó fue una encuesta y como instrumento un cuestionario. Del 100% de los pacientes encuestados antes de la aplicación de la Educación Individualizada el 60% tenían un nivel bajo de conocimientos y solo un 40% conocimiento adecuado del tema. Posterior a la intervención se encontró que el 56.7% lograron un conocimiento alto mientras el 43.3%(13) nivel de conocimiento bajo. El nivel de conocimiento de los pacientes considerado en el estudio de investigación luego de la educación individualizada es alto; por lo tanto, la utilización de metodologías de enseñanza adecuadas, las cuales consideren las características individuales de los pacientes, resulta eficaz para brindar educación a los pacientes que acuden al Servicio de Consulta Externa del INCOR ESSALUD para la prueba de Ecocardiografía de Estrés Farmacológico con Dobutamina.
Trabajo académico

Determina la calidad del cuidado que brinda el personal de enfermería en consulta externa según opinión del paciente. Identifica la calidad de atención que brinda el personal de enfermería según opinión del paciente en las dimensiones interpersonal y confort en el servicio de cardiología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Realiza un estudio descriptivo de corte transversal y de naturaleza cualitativo, la muestra estuvo conformada por 74 usuarios, el instrumento fue la encuesta Likert modificada aplicada a los usuarios que acudieron al servicio de cardiología. Resultados: del 100%(74), de pacientes opina que la calidad de atención que brinda el personal de enfermería es buena con 59.5% (44) Mientras que el 35.1% (26) considera que la calidad de atención fue regular y deficiente con un 5.4% (4), porque opinan que la atención que brinda la enfermera no satisface sus expectativas. La opinión sobre la calidad de atención es buena en relación a la dimensión interpersonal es regular y 48.6% (36) y la dimensión del entorno es 45.9% (34) como regular. Los hallazgos más significativos fueron que la opinión de los pacientes sobre la calidad de atención de enfermería es en su mayoría regular en la dimensión interpersonal y de entorno. Concluye que el personal de enfermería en la consulta externa del servicio de cardiología brinda una buena calidad de atención. Identifica además las áreas de mejora como el tiempo de espera del paciente, uno de los principales problemas presente en el servicio de cardiología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
Trabajo académico

OBJETIVOS 1) Comparar características de diferentes recursos basados en la evidencia disponibles en el punto de cuidado (POC). 2) Describir sus características formales. 3) Analizar su utilidad para contestar dudas de médicos de familia (MF). METODOLOGÍA Evaluación realizada desde dos enfoques independientes: a) Formal: valorada por expertos en estas fuentes de documentación. Se evaluó idioma, cobertura, metodología para generar contenido, calidad de la evidencia y fuerza de las recomendaciones, accesibilidad y recomendación del recurso para MF. Cada recurso fue evaluado por dos evaluadores independientes (“peer-review”). Ante discrepancias desempate por tercer evaluador. b) Efectividad de recursos: explorando su capacidad para responder 100 preguntas clínicas de MF de nuestro entorno. Se evaluó proporción de preguntas con información de interés o respuesta completa, tipo de preguntas contestadas, tiempo invertido, evidencias que avalaban la información, actualización de respuestas y aspectos positivos o negativos de cada recurso. Proceso de evaluación igual al de la valoración formal (“peer-review”). Para incluir recurso en el estudio debía cumplir todos los criterios: elaboración propia de información orientada al MF, revisión de evidencia, utilización de metodología de MBE, lengua castellana y/o inglesa, accesible desde internet y preparado para emplearse POC. Se evaluaron 19 recursos: Best Practice; DynaMed; UpToDate; MDConsult; Clin-eguide; Essential Evidence Plus; ACP-PIER; Diseasedex+Emergencies; Drugdex; PEPID; bancos de preguntas Fisterra, PREEVID, Cap-semFYC y Trip Answers; guías clínicas Fisterrae, CKS y EBM Guidelines; Cochrane Library Plus y DARE. RESULTADOS Evaluación formal. Concordancia entre observadores muy buena (=0,73; 0,62-0,85). La mayoría de recursos cubren todos los temas y tipos de preguntas. La fecha de actualización consta en 16 recursos (84%). Procedimiento de realización de búsquedas bibliográficas y autoría de los apartados presentes en 9 recursos (47%). Sólo las Guías Clínicas de Fisterrae, las Preguntas semFYC y Cochrane Library Plus reflejan un “peer-review”. Todos los recursos presentan referencias bibliográficas excepto DARE. Calidad de evidencia estaba clasificada en 13 recursos (68%) y recomendaciones en 5 (26%). Las referencias bibliográficas de cada apartado no suelen estar clasificadas. El único recurso no recomendable según los evaluadores es PEPID. Evaluación de efectividad. Concordancia entre observadores moderada (=0,43; 0,39-0,48). Los mejores resultados son para UpToDate: alguna información en 87 de 100 preguntas y contestan a 50 y 79 para dos o un evaluador respectivamente. DynaMed tiene información en 72, contestando 42 y 70 respectivamente. Essential Evidence Plus con información en 70 (contesta 37 y 63 preguntas). Guías Clínicas de Fisterrae tiene información en 64, contestando 42 y 62 preguntas para dos o un evaluador respectivamente. La mejor combinación de recursos fue con los recursos gratuitos, junto a UpToDate y Guías Clínicas Fisterrae (77 y 93 contestadas para uno o dos evaluadores). La media de tiempo de búsqueda fue 8,36±7,03 minutos. El rango oscila entre 3,77±4,59 minutos en las Preguntas Clínicas semFYC y 10,98±8,38 en ACP-PIER. El 75% de las búsquedas se realizan en 10 minutos o menos. El modelo de regresión logística que responde a más preguntas está relacionado con demora en la actualización menor de un año, información documentada sobre referencias bibliográficas y con evidencia clasificada. CONCLUSIONES Los recursos evaluados son diferentes en aspectos formales y en capacidad para responder dudas de los MF de nuestro medio. No se encuentra relación entre calidad de los recursos y número de preguntas clínicas respondidas. No existe un único recurso ideal, consiguiendo mejores resultados la asociación de varios. Sería muy recomendable disponer de UpToDate, DynaMed, Guías Clínicas Fisterrae y Essential Evidence Plus en la práctica clínica diaria de un MF de nuestro medio. Contestar las dudas de nuestros MF precisa todavía un tiempo excesivo.
OBJECTIVES 1) To compare the characteristics of different resources in evidence-based medicine (EBM) that are available from where clinical assistance is provided (POC). 2) To describe their formal characteristics. 3) To analyze their usefulness in answering questions posed by family physicians (FP). METHODS Evaluation was assessed from two independent perspectives: a) Formal assessment: conducted by experts in these sources of documentation. Language, coverage, methodology used to generate content, quality of evidence and strength of recommendations, accessibility, and recommendation of the resource for FP were evaluated. Each resource was assessed by two independent evaluators (peer-review). Disagreements were reconciled by a third evaluator. b) Efficacy assessment: by exploring their ability to answer 100 clinical questions from Spanish FP. The proportion of questions on which information of interest and enough information was found, type of questions answered, time invested, evidences supporting the information, latest updates, and advantages and drawbacks of each resource were analysed. Assessment process was similar to the formal evaluation (peer-review). All resources included in this assessment guarantee the following criteria: own-developed information oriented to FP, reviewed evidence, use of EBM methodology, Spanish and/or English language, internet accessibility and readiness to be used from POC. 19 resources were evaluated: Best Practice; DynaMed; UpToDate; MDConsult; Clin-eguide; Essential Evidence Plus; ACP-PIER; Diseasedex+Emergencies; Drugdex; PEPID; repositories of clinical questions from Fisterra, PREEVID, Cap-semFYC and Trip Answers; guidelines from Fisterrae, CKS and EBM Guidelines; Cochrane Library Plus and DARE. RESULTS Formal assessment. Evaluators showed very good agreement (=0.73; 0.62-0.85). Most of resources covered all contents and types of questions. Last update date was included in 16 resources (84%). Procedure for bibliografic search and authorship of sections were described in 9 sources (47%). Only Fisterrae Guidelines, semFYC Answers, and Cochrane Library Plus had a peer-review system. All resources showed bibliographical references except DARE. Quality of evidence was classified in 13 resources (68%), and recommendations in 5 (26%). Bibliographical references of each section was not usually classified. PEPID is the only resource not recommended by evaluators. Efficacy assessment. Evaluators showed moderate agreement (=0.43; 0.39-0.48). Best results corresponded to UpToDate: in 87 out of 100 questions some information was found, while they were completely answered in 50 cases for both evaluators (79 cases for at least one evaluator). DynaMed had some information for 72 questions (42 were completely answered for both evaluators and 70 for at least one of them). Essential Evidence Plus had information in 70 (37 and 63 completely answered questions). Fisterrae Guidelines had information in 64 (42 and 62 completely answered questions). Best combination of resources was free resources together with UpToDate and Fisterrae Guidelines (77 and 93 completely answered questions by two or at least one evaluator respectively). Average invested time was 8.36±7.03 minutes, ranging from 3.77±4.59 minutes in semFYC Answers to 10.98±8.38 in ACP-PIER. 75% of searches took place in 10 minutes or less. Logistic regression showed that probability of finding an answer in a certain resource increased when it had an update delay lower than a year, bibliographical references supporting information, and classified evidence. CONCLUSIONS Evaluated resources differ in formal aspects and capacity to answer clinical questions from Spanish FP. No relationship is found between resource quality and number of clinical questions answered. There is no one ideal resource and results are better using several resources concurrently. UpToDate, DynaMed, Fisterrae Guidelines, and Essential Evidence Plus would be recommended for routine clinical practice of Spanish FP. Answering FP’s clinical questions still takes an excessive amount of time.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2006.
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Ao pesquisar o tema consulta de enfermagem em clientes emocionalmente adoecidos, buscaram-se respostas para a questão norteadora: Que contribuições a consulta de enfermagem oferece aos seus clientes da saúde mental? Objetivou-se investigar as principais contribuições da consulta de enfermagem realizada com clientes da saúde mental, com base na Teoria Parcial para a Prática da Enfermagem de Hildegard Peplau (1952). Justifica-se este objetivo a partir dos pressupostos formulados em relação à consulta de enfermagem em saúde mental CESM) acreditando que, através dela, torne-se possível: evitar ou reduzir a recaída do agravo emocional; elaborar o diagnóstico e, conseqüentemente, o tratamento prévio ao cliente emocionalmente adoecido; favorecer a reintegração e a recuperação do indivíduo na sua comunidade, em um intervalo de tempo reduzido e de forma mais eficaz, a CESM, através do incentivo direcionado ao cliente, favorece a resolutividade de suas dificuldades, promove e contribui efetivamente a saúde mental. Realizou-se um levantamento documental na Policlínica do Rio Grande/Rs para buscar os sujeitos a serem pesquisados. A coleta de dados foi realizada através da técnica de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados e interpretados qualitativamente, emergindo daí as seguintes categorias: a percepção e a qualidade de vida. Na categoria da percepção destacaram-se, como elementos complementares e integradores, o auto-conhecimento, o conhecimento da doença e a auto-estima. Em relação à categoria da qualidade de vida evidenciaram-se, como elementos complementares e integradores, a valorização da vida, a motivação e o convício social. A busca da compreensão dos dados revelou que a consulta de enfermagem, utilizada como processo de trabalho em saúde mental, contribuiu terapeuticamente para a recuperação dos clientes emocionalmente adoecidos que a aceitaram como mais uma alternativa de tratamento, objetivando intensificar o processo de recuperação. Descobriu-se que a consulta de enfermagem auxiliou a todos os sujeitos a conhecerem-se e a entenderem melhor o que estava ocorrendo. Além disso, todos se manifestaram satisfeitos e progredindo com as consultas de enfermagem, dando ênfase à recuperação da auto-estima, à auto-ajuda, ao apoio, à oportunidade de expressar seus sentimentos, de desabafar, e de transmitir tranqüilidade e motivação. Os participantes do estudo destacaram a atuação e a qualificação da profissional enfermeira junto à clientela assistida, que possibilitou a eficácia da terapêutica, promovendo o resgate do papel social dos sujeitos do estudo junto a seus familiares, amigos, parentes e a seus compromissos laborais. A avaliação destes resultados permitiu a construção do conhecimento relativo à consulta de enfermagem, que auxilia os portadores de sofrimento mental e possibilita-lhes, além de conhecer-se a si mesmos e à própria doença, apoio na reconquista de dias mais felizes. Propicia-lhes uma qualidade de vida mais confiante, digna e efetiva. E também os reintegra mais brevemente ao convívio social e ameniza-lhes as recaídas dos agravos emocionais. Os resultados obtidos confirmam os pressupostos inicialmente traçados. Todos os sujeitos, em relação à consulta de enfermagem, manifestaram-se de forma positiva e salientaram sentir-se gratificados pelas conquistas alcançadas: vencer seus momentos de adversidade, por não terem desistido de si, de suas vidas, superando suas próprias limitações, otimizadas através do suporte profissional que receberam da enfermeira.
When investigating the subject nursing consultation in clients with emotional problems, answers were search for the guiding question: What contributions does the nursing consultation offers to mental health area clients? The objective to investigate the main contributions of nursing consultation with mental health area clients, based on the Partial Theory for Nursing Practice of Hildegard Peplau (1952). This objective is justified by presupposed answers formulated in relation to the nursing consultation in mental health (CESM) believing, that through this, it is possible: to prevent or reduce the recurrence emotional aggravate; to elaborate the diagnosis and, consequently, the previous treatment to the client with emotional problems; to favor the reintegration and the recuperation of the patient in his/her community, in a reduced time period and in a more effective way. Besides that I also consider, that the CESM, through the directed incentive towards the client, favors the solution of his/her difficulties, promotes and contributes effectively to mental health. In this study, a documentary was made at Policlínica of Rio Grande/RS to find people to be part of this study. The data was collected through the technique of semi-structured interview. The data collected, was analyzed and qualitative interpreted. After that the following categories came up: the perception and quality of life. In the perception category it stands out, as complementary and integrators elements, the self-knowledge, the knowledge of illness and self-esteem. In relation to quality of life category it becomes evident, as complementary and integrators elements, the value of life, the motivation and the social life. The search of data understanding revealed that the nursing consultation, used as working process in mental health area, contributed therapeutically for the recovery of clients with emotional problems who accepted it as another alternative for treatment, having as objective to intensify the recovery process. It was discovered that the nursing consultation helped all people to know each other and have a better understanding of what was happening. Besides that all of them showed satisfaction and were having progress with the nursing consultation, giving emphasis to self-esteem recovery, self-help, the support, the opportunity of expressing their feelings, to be relieved, and transmitting tranquility and motivation. The participants of the study emphasized during the investigation, the performance and the professional nursing qualification to the clients assisted, which made possible the effectiveness of the therapy, promoting the rescue of the social side of people in the study to their families, friends, relatives and to their labor commitments. The evaluation of these results allowed the construction of a partial knowledge of nursing consultation, which helped patients with mental problems and made possible for them, besides knowing themselves and knowing their disease, to have a support so they can have happier days. Providing also worthy, effective and more real quality of life. Also reintegrating them sooner to the social life, saving them from emotional relapses. The results obtained confirm the assumption first drawn. Everybody, in relation to the nursing consultation, pronounced themselves in a positive way and had pointed out that they feel gratified by the conquests reached: overcoming their adversity moments, not having given up of themselves and their lives, surpassing their own limitations, optimized by the professional support that they had received from the nurse.
Al investigar el tema consulta de enfermería en clientes emocionalmente enfermos, se buscaron respuestas para la cuestión orientadora: ¿Qué contribuciones ofrece la consulta de enfermería a los clientes de la salud mental? Se tomó como meta la investigación de las principales contribuciones de la consulta de enfermería realizada con clientes de salud mental, con base en la Teoría Parcial para la Práctica de la Enfermería de Hildegard Peplau (1952). Los presupuestos formulados con relación a la consulta de enfermería en salud mental (CESM) creyéndose que, a través de ella, sea posible: evitar o reducir la recaída emocional; elaborar el diagnóstico y, consecuentemente, el tratamiento previo para el cliente emocionalmente enfermo; favorecer la reintegración y la recuperación del individuo en su comunidad, en un intervalo de tiempo reducido y de forma más eficaz. Además de eso, considero también que la CESM, por medio del incentivo dirigido hacia el cliente, favorece la resolución de sus dificultades, promueve y contribuye efectivamente para la salud mental. En este estudio, se realizó un levantamiento documental en la Policlínica do Rio Grande/RS para buscar los sujetos a ser investigados. La recogida de datos fue realizada a través de la técnica de entrevista semi-estructurada. A partir de la recogida de datos, y del análisis e interpretación cualitativa, surgieron de ahí las siguientes categorías: la percepción y la calidad de vida. En la categoría de la percepción se destacan como elementos complementares e integradores, el auto-conocimiento, el conocimiento de la enfermedad y el autoestima. Con relación a la categoría de la calidad de vida se hacen evidentes, como elementos complementares e integradores, la valorización de la vida, la motivación y la convivencia social. La comprensión de los datos reveló que la consulta de enfermería, utilizada como proceso de trabajo en salud mental, contribuyó terapéuticamente para la recuperación de los clientes emocionalmente enfermos que la aceptaron como una alternativa más de tratamiento, con el objetivo de intensificar el proceso de recuperación. Se descubrió que la consulta de enfermería auxilió a todos los sujetos en su conocimiento propio y en una mejor comprensión de lo que estaba ocurriendo. Además de eso todos se manifestaron satisfechos y progresando con las consultas con la enfermera, dando énfasis a la recuperación del autoestima, a la auto-ayuda, al apoyo, a la oportunidad de expresar sus sentimientos, de desahogarse, y de transmitir tranquilidad y motivación. Los participantes del estudio destacaron durante la investigación, la actuación y el preparo de la profesional enfermera junto a la clientela atendida, que posibilitó la eficacia de la terapia, promoviendo el rescate del papel social de los sujetos del estudio junto a sus familias, amigos, parientes y a sus compromisos laborales. La evaluación de estos resultados permitió la construcción del conocimiento relativo a la consulta de enfermería, que auxilia a los portadores de sufrimiento mental el apoyo en su reconquista de días más felices. Proporcionándoles también una calidad de vida más confiable, digna y efectiva. Y reintegrándolos con mayor brevedad a la convivencia social, amenizando de esta forma las recaídas emocionales. Los resultados obtenidos confirman los presupuestos inicialmente trazados. Todos los sujetos, con relación a la consulta de enfermería, se manifestaron de forma positiva y revelaron sentirse gratificados por las conquistas alcanzadas: vencer sus momentos de adversidad, por no haber desistido de sí mismos ni de sus vidas, superando sus propias limitaciones, optimizadas a través del soporte profesional que recibieron en la enfermería.

Estudio de tipo cualitativo descriptivo, tuvo como objetivos: Describir y analizar los aspectos éticos que se evidencian en la atención de enfermería en el consultorio de crecimiento y desarrollo en centros de salud de Piura, 2018. Para recolectar los datos se utilizó la entrevista semi estructurada que fue grabada previo consentimiento informado, luego se procesaron mediante el análisis de contenido temático. Los sujetos de estudio fueron 10 enfermeras que trabajan en el consultorio de crecimiento y desarrollo en el ámbito del CLAS San Miguel de Piura, obtenidos por la técnica de saturación y redundancia. Se aplicaron los principios éticos y criterios de rigor científico. Como resultados se obtuvieron tres categorías: Necesidad del consentimiento informado, privacidad y protección a la intimidad del niño (a); limitaciones en la entrevista y la educación al familiar acompañante del niño (a); y controversias éticas en los registros, cumplimiento de metas y protocolos. Se concluye que las enfermeras del estudio consideran que el consentimiento informado es tácito pero a la vez es una necesidad pues no existe un formato oficial, además protegen la intimidad del niño (a) cuando hacen el examen físico; sin embargo, tienen limitado su tiempo para realizar la entrevista al familiar y valorar aspectos culturales del cuidado en el hogar; reconocen que por cumplir metas y cuberturas a veces reportan datos errados, pero se justifican que las evalúan por cantidad y no por calidad, evidencia que necesitan capacitación pues están incurriendo en faltas éticas que les puede conllevar a problemas legales.

Introdução: Mudanças no estilo de vida e aquisição de hábitos saudáveis são a base do manejo da obesidade infantojuvenil. Objetivo: Identificar as principais recomendações de mudança no estilo de vida pactuadas e a adesão das crianças com excesso de peso no intervalo de tempo entre a primeira (Co1) e segunda consulta (Co2) ambulatorial. Método: Coorte retrospectiva. Foram analisados dados dos atendimentos do ambulatório de obesidade infantojuvenil, no período de 01/01/2008 a 30/11/2011, a crianças e adolescentes com excesso de peso, livres de doença genética ou de uso de medicamento de liberação controlada. Os dados foram coletados diretamente das fichas padronizadas utilizadas nos atendimentos por equipe multiprofissional, coordenada por nutróloga. Na Co1 foram propostas metas relacionadas aos hábitos de vida, alimentares e atividade física. Foi considerada “adesão” quando o paciente relatou na Co2 que atingiu parcial ou totalmente a meta pactuada. Os dados foram analisados no software SPSS v.18.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Foram avaliados 305 sujeitos, idade de 10±3,8 anos, 51,1% meninas e 71,5% da cor branca. Compareceram à Co1 e Co2 261 indivíduos (85,6%) e a mediana de intervalo de tempo entre Co1 e Co2 foi de 35 (28-42) dias. Para as crianças que compareceram à Co1 e Co2 foram pactuados 401 desafios de mudança de hábito alimentar (86,8% de adesão), 264 de atividade física (adesão de 70,2%) e 218 de mudança de hábitos de vida (adesão de 72,4%). Houve diferença significativa na recomendação de algumas pactuações quando comparadas por sexo e faixa etária, sendo que a adesão para algumas recomendações foi maior nos menores de 12 anos. Conclusões: Mudanças de hábitos alimentares foram as mais recomendadas e as que tiveram maior adesão. Recomendações com maior dificuldade e o intervalo de tempo entre as consultas justificam em parte a taxa de desistência apresentada.
Introduction: Changes in lifestyle and acquisition of healthy habits are the basis for the management of child and youth obesity. Objective: Identify the main recommendations for the agreed change in the life style and adherence of overweight children in the time interval between the first (Co1) and second visit (Co2) outpatient. Method: Retrospective cohort. Data from the outpatient visits of children and adolescents to clinic obesity, in the period from 01/01/2008 to 30/11/2011, were analyzed. They are free of genetic disease or use of controlled medication. Data were directly collected from the standardized forms used in the visits, conducted by a multidisciplinary team, which is coordinated by a Nutrologist. In Co1, goals related to lifestyle, dietary and physical activity were proposed. When patient reported, at the Co2, that achieved fully or partly agreed goal, it was considered “adherence”. Data were analyzed using SPSS v.18.0 software. The project was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: 305 subjects, age 10 ± 3.8 years, 51.1% female and 71.5% Caucasian were evaluated. Attended the Co1 and Co2 261 patients (85.6%) and the median time interval between Co1 and Co2 was 35 (28-42) days. For children who attended the Co1 and Co2, 401 challenges of change in eating habits (adherence 86.8%), 264 physical activity (adherence 70.2%) and 218 of changing lifestyles (adherence 72.4%) were agreed. Statistical difference occurred in the recommendation of some agreements when compared by sex and age, and adherence to some recommendations was higher in younger than 12 years. Conclusions: Changes in eating habits were the most recommended and which had greater adherence. Recommendations with greater difficulty and the time interval between visits might justify the presented dropout rate.
Introducción: Los cambios en el estilo de vida y la adquisición de hábitos saludables son la base para el manejo de la obesidad infantojuvenil. Objetivo: Identificar las principales recomendaciones acordadas para el cambio en el estilo de vida y la adhesión de los niños con sobrepeso en el intervalo de tiempo entre la primera (Co1) y la segunda consulta (Co2) para pacientes de ambulatorios. Método: Cohorte retrospectiva. Fueron analizados los datos de niños y adolescentes en consultas de ambulatorio infantojuvenil de obesidad en el período del 01/01/2008 al 30/11/2011. Los sujetos no tenían sobrepeso, enfermedad genética o usaban medicamentos controlados. Los datos fueron recolectados directamente de formas estandarizadas que se utilizan en las consultas realizadas por equipo multidisciplinario, coordinado por una Nutrologa. En Co1, se propusieron metas relacionadas al estilo de vida, a la dieta y a la actividad física. Fue considerado "adhesión” cuando el paciente informó, in Co2, que había llegado a la meta parcial o totalmente. Los datos fueron analizados utilizando el software SPSS v.18.0. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: 305 pacientes, edad 10 ± 3,8 años, 51,1% mujeres y 71,5% caucásicos fueron evaluados. Asistieron a Co1 y Co2 261 sujetos (85,6%) y la mediana del intervalo de tiempo entre Co1 y Co2 fue de 35 (28-42) días. Para los niños que asistieron a la Co1 y Co2 se negociaron 401 desafíos de cambio en los hábitos alimenticios (86,8% de adhesión), 264 en la actividad física (70,2% de adhesión) y 218 de cambio en el estilo de vida (72,4% de adhesión). Hubo diferencia significativa en la recomendación de algunos acuerdos cuando comparados por sexo y edad, y la adhesión a algunas de las recomendaciones fue mayor en menores de 12 años. Conclusiones: Los cambios en los hábitos alimenticios fueron los más recomendados y los que tenían una mayor adhesión. Recomendaciones con mayor dificultad y el intervalo de tiempo entre las consultas, en parte, justifican la tasa de deserción presentada.

El presente texto se ha elaborado con el propósito de que estudiantes y docentes que imparten de las escuelas de Enfermería de las universidades del Ecuador, tengan acceso a una herramienta de consulta, en la cual están inmersas temáticas de gran importancia, las autoras han transcrito sus experiencias obtenidas durante más de 30 años en el Ministerio de salud pública del Ecuador, obviamente utilizando en algunos casos bibliografías de textos y manuales del MSP los cuales no pueden ser modificados, estos son normas y técnicas administrativas de procedimientos para el equipo de salud, donde se indican paso a paso los protocolos y/o instrucciones que se deben aplicar en las diferentes situaciones de salud; se facilitaran las tareas de aplicación en la parte operativa y, en la cual el estudiante deberá adquirir experiencia; se ha tratado de resumir temas y subtemas para comprender y analizar conceptos, se aplican ejercicios matemáticos que darán resultados de indicadores de salud del primer nivel de atención en los programas del MSP.