Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Déterminants génétiques“

Le projet Milieu Intérieur vise à élucider les facteurs environnementaux et héréditaires qui façonnent un système immunitaire sain, et à définir ses frontières lors de l’homéostasie et à la suite d’une stimulation immunitaire. Le projet repose sur un phénotypage immunitaire de 1 000 donneurs sains. En corrélant les mesures obtenues par analyse en cytométrie en flux de la composition des cellules immunitaires du sang périphérique en homéostasie avec les métadonnées associées, nous avons défini des valeurs de référence de phénotypes en fonction du sexe et de l’âge et constaté un impact significatif du tabagisme et de l’infection latente par le cytomégalovirus sur les phénotypes mesurés. Nous avons également identifié onze nouveaux polymorphismes (SNP, single-nucleotide polymorphism), associés à des phénotypes spécifiques de certaines cellules immunitaires. Des conduites expérimentales robustes et standardisées ont été établies pour quantifier les signatures protéiques et transcriptionnelles de la réponse immunitaire résultant de la stimulation des cellules du sang périphérique et pour explorer les déterminants génétiques et non-génétiques de la variabilité de cette réponse. Les approches analytiques établies par Milieu Intérieur et l’ensemble des données recueillies pourront ainsi servir de référence pour des études comparatives avec différentes maladies.

L'asthme professionnel (AP) est la maladie respiratoire d'origine professionnelle la plus fréquente dans les pays industrialisés. Il s'agit d'une pathologie complexe dite « multifactorielle » mettant en jeu un grand nombre de facteurs de risques génétiques, constitutionnels, comportementaux et environnementaux. Sur le plan génétique, l'asthme professionnel représente un bon modèle pour l'étude de l'asthme chez l'adulte et les mécanismes d'interactions gène-gène-environnement masquant ou modulant l'effet de la génétique restent encore à élucider. Aucune étude épidémiologique sur l'asthme professionnel n'a examiné le rôle des facteurs génétiques à un stade très précoce de l'exposition aux allergènes et aux irritants aéroportés. Nous avons donc cherché dans un premier temps à évaluer le rôle de certains polymorphismes génétiques en rapport avec l'inflammation et l'allergie, à savoir les IL4RA, IL13, TNFa, IL1A et IL5, sur le déclin de la fonction pulmonaire, l'apparition d'une obstruction ou d'une hyperréactivité bronchiques et l'évolution du monoxyde d'azote exhalé (FeNO) chez 441 apprentis boulangers/pâtissiers et coiffeurs (étude MIBAP). Dans cette première partie nous observons des interactions entre IL13 R130Q/IL4RA S478P et IL13 R130Q//IL4RA Q551R et la diminution du volume expiratoire forcé ou de la capacité vitale forcée. Le génotype GG du TNFA-G308A a été trouvé associé à l'hyperréactivité bronchique dans l'ensemble de la population et chez les sujets non atopiques ; nous avons aussi observé que certaines interactions gène-gène étaient associées à une modification du FeNO au cours des deux années d'apprentissage. Dans un deuxième temps, des déterminants nutritionnels de l'asthme ont été explorés dans une population de jeunes travailleurs engagés dans ces métiers à risque depuis 3 à 10 ans (étude ABCD). Les apports en vitamines, principalement les vitamines A, C, E D, et en acides gras polyinsaturés omégas 3 et 6 ont été étudiés par questionnaire de fréquence, le diagnostic d'asthme professionnel étant réalisé au moyen d'une batterie d'outils (examen clinique, spirométrie et test de réversibilité d'une obstruction bronchique, mesure du FeNO et examen des taux sériques d'IgE spécifiques). Les résultats portant sur 31 cas d'asthme professionnel et 196 témoins montrent une différence en fonction de la filière : chez les boulangers-pâtissiers, aucun facteur nutritionnel n'est objectivé, contrairement au groupe des coiffeuses chez qui les asthmatiques présentent des apports plus élevés des vitamines A et D. Un déficit en B12 semble être un facteur de risque de survenue d'asthme professionnel et ce indépendamment de la filière. En revanche, aucune corrélation n'est trouvée avec les taux sériques de l'homocystéine et la vitamine B9. A travers ces études au sein de ces jeunes populations à risque, il ressort que l'expression de certains facteurs de risque de l'asthme professionnel sont modulables en fonction du type d'exposition. Des comportements alimentaires à l'environnement de travail, l'émergence d'une maladie telle que l'asthme professionnel fait appel à des facteurs multiples dont la plupart peuvent être contrôlés et limités par des mesures de prévention efficaces
Occupational asthma (OA) is the occupational respiratory disease most common in industrialized countries. It is a multifactorial disease involving a large number of risk factors genetic, constitutional, behavioral and environmental. At the genetic level, occupational asthma is a good model for the study of adult asthma and the mechanisms of interaction gene-gene-environment masking or modulating effect of genetic remain to be elucidated. None epidemiological studies on occupational asthma have examined the role of genetic factors in a very early exposure to allergens and airborne irritants. We initially assess the role of genetic polymorphisms related to inflammation and allergy, namely IL4RA, IL13, TNF, IL1A and IL5, on the decline of lung function, bronchial hyperresponsiveness and increasing of exhaled nitric oxide (FeNO) in 441 apprentice bakers / pastry-makers and hairdressers (MIBAP study). In this first part we observed interactions between IL13 and IL13 R130Q R130Q/IL4RA S478P / / IL4RA Q551R and decreased forced expiratory volume or forced vital capacity. The GG genotype of TNFA-G308A was found associated with bronchial hyperreactivity in the general population and in non-atopic subjects, we also observed that some gene-gene interactions were associated with a change in the FeNO after two years of training. In a second time, nutritionals determinants of asthma were investigated in a population of young workers employed in these occupations at risk from 3 to 10 years (ABCD study). Intake of vitamins, especially vitamins A, C, E,D, and polyunsaturated fatty acids omega 3 and 6 were studied by frequency questionnaire, the diagnosis of occupational asthma is achieved through a battery of tools (review clinical spirometry and reversibility of bronchial obstruction, FeNO measurement and examination of serum specific IgE). The results on 31 cases of occupational asthma and 196 controls showed a difference in terms of the sector: among bakers, no nutritional factor is objectified, unlike the hairdresser's asthmatics that have higher intakes vitamins A and D. B12 deficiency appears to be a risk factor for onset of occupational asthma regardless of the sector. In contrast, no correlation was found with serum levels of homocysteine and vitamin B9. Through studies in these young people at risk, it appears that the expression of certain risk factors of occupational asthma is flexible, depending on the type of exposure. The emergence of a disease such as occupational asthma involves multiple factors, most of which can be controlled and limited by effective preventive measures

Le rendement scolaire est un élément essentiel pour le succès socioéconomique, le bien-être personnel et la santé physique des individus. Par conséquent, il est nécessaire de bien comprendre les facteurs associés et les déterminants du rendement scolaire. Alors qu’il est clair que les habiletés cognitives fluides (habiletés cognitives visuo-spatiales, flexibilité cognitive, mémoire à court terme) et cristallisées (connaissances précoces des lettres et des nombres) sont de bons prédicteurs du rendement scolaire, les processus qui sous-tendent leurs associations avec le rendement scolaire sont encore ambigus. Dans le cadre de la présente thèse de doctorat, deux échantillons populationnels ont été utilisés pour documenter le rôle médiateur des habiletés cristallisées préscolaires sur la relation entre les habiletés fluides préscolaires et le rendement scolaire au primaire. Les modèles d’équations structurelles ont montré que les habiletés cristallisées préscolaires sont un médiateur de la relation entre les habiletés fluides et le rendement scolaire au début du primaire. En d’autres mots, l’association entre les habiletés fluides et le rendement scolaire est expliquée par les habiletés cristallisées. Les résultats montrent également que les habiletés cristallisées prédisent le rendement scolaire au-delà des habiletés fluides, mais seulement au début du primaire. De plus, des modélisations génétiques effectuées sur le rendement scolaire au primaire montrent que celui-ci est majoritairement expliqué par des facteurs génétiques et que le rôle de ces facteurs génétiques augmente au début du primaire, au détriment des facteurs environnementaux. Les résultats révèlent aussi des facteurs génétiques et environnementaux qui sont communs aux habiletés cognitives préscolaires et au rendement scolaire durant tout le primaire. De plus, des facteurs génétiques indépendants des habiletés fluides sont communs aux habiletés cristallisées et au rendement scolaire. Ensemble, ces résultats mettent en évidence le rôle central des habiletés cristallisées pour le rendement scolaire futur et renforcent l’importance d’intervenir durant la période préscolaire pour éviter le développement de difficultés académiques futures.

Au cours des dernières années l’espérance de vie accrue a conduit à une augmentation majeure du nombre de nouveaux patients atteints de maladies neurologiques communes, notamment AVC et démence. Des preuves croissantes suggèrent que des déterminants précoces tout au long de la vie, y compris des facteurs génétiques, jouent un rôle crucial dans l'apparition de ces maladies. La maladie des petits vaisseaux cérébraux (MPVC) est une cause majeure d'AVC, de déclin cognitif et de démence. La MPVC est le plus souvent « occulte », détectable en imagerie cérébrale en l'absence de manifestations cliniques. Les marqueurs en IRM cérébrale de la MPVC, qui peuvent être mesurés de manière non invasive dans de grandes cohortes, peuvent fournir des informations cruciales sur les mécanismes physiopathologiques sous-tendant AVC et démences. Les hypersignaux de la substance blanche (HSB), les lacunes, les microhémorragies cérébrales et les espaces périvasculaires sont les marqueurs de MPVC les plus souvent étudiés en IRM, tandis que l'imagerie par tenseur de diffusion (DTI) offre de nouvelles opportunités pour explorer la susceptibilité à la MPVC tout au long de la vie. Déchiffrer ces facteurs de risque génétiques de la MPVC, y compris à des stades précoces de la vie, est un outil puissant pour comprendre les mécanismes moléculaires menant à cette maladie. Dans cette thèse, nous avons exploré les déterminants génétiques des marqueurs d'IRM de la MPVC dans la population générale tout au long de la vie, en réalisant de grandes métaanalyses collaboratives d'études d'association génétiques pangénomiques (GWAS), incluant jusqu'à 58,403 participants de la population générale. Tout d'abord, nous avons réalisé une GWAS des HSB stratifiée sur la présence ou absence d'hypertension artérielle. Nos résultats apportent un nouvel éclairage sur les effets modificateurs de l'hypertension artérielle sur la susceptibilité génétique aux HSB. Deuxièmement, nous avons examiné les déterminants génétiques d'un nouveau marqueur en DTI, la « peak width of skeletonized mean diffusivity » (PSMD), en réalisant une première GWAS de PSMD, tout au long de la vie. Nous avons identifié 25 nouveaux loci associés à un PSMD plus élevé, avec une bonne corrélation de la taille d’effets entre des populations européennes et asiatiques. De plus, dans une étude d'association sur l'exome entier à partir de données de séquençage panexomique, des variants rares et la combinaison de variants rares avec perte de fonction ou de variants « singleton » dans 4 gènes différents étaient associés au PSMD. Un volume d’HSB déterminé génétiquement était associé significativement à un PSMD plus élevé non seulement à tous les âges de la vie adulte mais également chez l’enfant. Par ailleurs, les variants communs associés à un PSMD élevé étaient enrichis en gènes exprimés dans les cellules endothéliales cérébrales foetales, suggérant des effets développementaux. En conclusion, ce travail fournit de nouvelles informations sur la génomique des formes complexes de MPVC, tout au long de la vie, dans différents groupes ethniques, et en tenant compte de la présence d'hypertension artérielle, le facteur de risque le plus courant de MPVC. Ces résultats sont informatifs pour le développement de stratégies préventives et thérapeutiques pour la MPVC et ses complications, un enjeu majeur de santé publique
Over the last century, life expectancy has increased dramatically, contributing to a sharp increase in the number of patients with common neurological disease, especially stroke and dementia. Mounting evidence suggests that early life factors, including genetic factors, play a crucial role in the occurrence of such diseases. Cerebral small vessel disease (cSVD) is a major cause of stroke, cognitive decline and dementia. cSVD is most often covert, detectable on brain images in the absence of clinical manifestations. Brain magnetic resonance imaging (MRI) markers of cSVD, which can be measured non-invasively in large population, can provide crucial insights into the cause of late-life neurological diseases. White matter hyperintensities (WMH), lacunes, cerebral microbleeds, and perivascular spaces are the most commonly studied MRI-markers of cSVD, while diffusion tensor imaging (DTI) offers new opportunity to explore susceptibility to cSVD across the lifespan. Deciphering these genetic risk factors of cSVD, including in early life, is a powerful tool to decipher molecular mechanisms leading to this disease. In this thesis, we explored the genetic determinants of MRI-markers of cSVD in the general population across the lifespan, by conducting large collaborative meta-analyses of genome-wide association studies (GWAS) in up to 58,403 participants from the general population. First, we conducted a GWAS of WMH stratified on hypertension status. Our results shed new light into modifying effects of high blood pressure on genetic susceptibility to WMH. Second, we examined the genetic underpinnings of an emerging DTI marker, peak width of skeletonized mean diffusivity (PSMD), by conducting the first GWAS of PSMD, across the lifespan. We identified up to 25 novel genetic risk loci for PSMD, with good effect size correlation across European and East-Asian ancestries. Additionally, in a whole-exome association study (derived from whole exome sequencing), rare variants and burden of rare loss-of-function or singleton variants in 4 different genes were associated with PSMD. Genetically determined larger volume of WMH was associated with higher PSMD from early childhood to older age. Moreover, common PSMD risk loci were enriched in genes expressed in fetal brain endothelial cells. In conclusion, this work provides new insights into complex genomics of cSVD across the lifespan, across ancestries, and in interaction with hypertension, the most common risk factor of cSVD. These results are informative for the development of efficient preventive and therapeutic strategies for cSVD and its complications, a major public health challenge

Les troubles schizophréniques (SCZ) ont une forte héritabilité, de l’ordre de 80%, mais, une très faible part du risque génétique a été identifiée. La plupart des études ont considéré l’implication de polymorphismes fréquents, chacun ayant un effet relativement faible individuellement, alors que les études de variants du nombre de copies (CNVs) ainsi que les études d’anomalies chromosomiques ont pointé l’implication possible de variants rares et de novo à une forte pénétrance. Dans une première partie, nous présentons une synthèse sur les facteurs génétiques dans la SCZ, puis une revue des arguments en faveur de l’implication d’anomalies du système glutamatergique dans la SCZ, domaine sur lequel s’est centré notre travail. Notre travail s’inscrit dans un projet plus vaste, Synapse to Disease (S2D) ayant pour objectif de séquencer 1000 gènes synaptiques dans des cohortes de patients atteints de schizophrénie ou de troubles du spectre autistique. Nous avons exploré en particulier le système glutamatergique et les récepteurs NMDA. Dans un premier article, nous montrons une association d’une mutation troncante de novo de la kinésine 17, impliquée dans le transport de la sous-unité GRIN2B des récepteurs NMDA. Dans un second article, nous explorons les mutations rares et de novo dans les sous-unités des récepteurs NMDA et montrons l’association de mutation de novo dans GRIN2A et GRIN2B avec des cas de SCZ et d’autisme. Nos résultats renforcent l’idée qu’une part des cas de schizophrénie pourrait être due à l’implication de mutations rare à effet majeur, hypothèse alternative mais non exclusive à l’hypothèse d’interactions entre variants génétiques fréquents à effet mineur.
Schizophrenic disorders (SCZ) have high heritability (around 80%), but only a small part has been characterized. Most studies have focussed on common polymorphisms, each having small individual effect, whereas copy number variant and chromosomal abnormalities studies have pointed to the possible involvement of rare and de novo mutations with high penetrance. In the first part of this manuscript, we will present a synthesis on genetic factors of SCZ and then a review of the arguments supporting an involvement of glutamatergic system abnormalities in SCZ, which is the focus of our research. Our work is part of a global project, Synapse to Disease (S2D), that aimed to sequence 1000 synaptic genes in cohort of patients affected with schizophrenia or autism spectrum disorders. We focussed in particular on the glutamatergic system and NMDA receptors. In a first publication we show an association between SCZ and a de novo truncating mutation of kinesin 17, wich has been implicated in the transport of the GRIN2B subunit of NMDA receptors. In a second publication we explore rare and de novo mutations in NMDA receptor subunits. We show an association between de novo mutations in GRIN2A and GRIN2B with cases of SCZ and autism. Our results strengthen the idea that a portion of schizophrenia cases could be related to rare mutations having a high penetrance, an alternative but not contradictory explanation to the hypothesis for an interaction between common variants having a small effect.

Comme pour toute pathologie, la survenue d’un cancer du sein est conditionnée par l’association de facteurs génétiques héréditaires et de facteurs environnementaux acquis. Les facteurs génétiques connus comprennent à la fois des mutations pathogènes rares induisant un risque élevé de développer un cancer du sein et des variants génétiques fréquents (single nucleotides polymorphisms - SNP) responsables d’une faible augmentation du risque. L’ensemble des résultats de ce manuscrit plaide en faveur d’un impact majeur des facteurs génétiques constitutionnels à la fois en ce qui concerne le risque de développer un cancer du sein mais aussi en tant que déterminants du type de cancer du sein, voire du pronostic. La survenue d’un cancer du sein exprimant les récepteurs aux estrogènes et HER2-négatif est associée à 4 SNP introniques du gène FGFR2. Le pronostic des cancers du sein n’est pas associé aux variants impliquant un risque de développer un cancer. Quatre SNP indépendants sont associés à une évolution péjorative des cancers du sein triple-négatifs.La séquence d’événements qui mène du génome du patient à celui de la tumeur reste complexe, mal connue et probablement spécifique à chaque cancer comme l’illustrent les deux cas liés à des mutations germinales BRCA1/2 étudiés en deuxième partie de manuscrit. Le dernier travail permet de faire un lien vers la pratique clinique et rapporte une prévalence des mutations germinales BRCA1/2 d’environ 3% dans une cohorte prospective de patientes présentant un cancer du sein métastatique, non sélectionnées en fonction de leur âge, type de cancer ou antécédents familiaux
As in any disease, the development of breast cancer depends on genetic hereditary factors and environmental acquired factors. Genetic factors of breast cancer involve rare pathogenic mutations with high risk of developing a breast cancer and frequent genetic variants (single nucleotides polymorphisms - SNP) responsible for a low increase in the risk of cancer. The works presented in this manuscript show that germline genetic factors strongly determine the risk of developing a breast cancer, but also the subtype of breast cancer and may impact the prognosis. Estrogen-positive, HER2-negative breast cancer development is associated with 4 intronic SNP in FGFR2 gene. Breast cancer prognosis is not associated with variants conferring a risk of developing a breast cancer. Four independent SNP are associated with bad outcomes in triple-negative breast cancers.The way that leads from patient genome to tumor genome is complex, mainly unknown and probably different for each case, as illustrated in the two case reports involving BRCA1/2 germline mutations described in the second part of the manuscript. Last work is a clinical research trial and shows a prevalence of BRCA1/2 mutations of around 3%, in a prospective cohort with metastatic breast cancer patients unselected on their age, cancer type or family history

L'oxydation des lipoprotéines pourrait être une étape importante dans l'athérogénèse. Selon la littérature, certains indicateurs plasmatiques de stress oxydatif présenteraient une valeur prédictive dans cette pathologie. Nous avons mis au point les méthodes de mesure et établi les valeurs fréquentes de plusieurs de ces indicateurs, et nous avons examiné dans une population supposée saine du Centre de Médecine Préventive, les facteurs de variation potentiels de ceux-ci parmi les principaux facteurs de risque reconnus (tabac, alcool, cholestérol. . . ) ainsi que l'effet de polymorphismes influençant le métabolisme lipidique, tels que celui de l'apolipoprotéine E ou de la lipoprotéine lipase ; de plus, nous avons conduit une étude de ressemblance familiale de ces indicateurs. Nous avons en outre établi des tests d'étude de la susceptibilité des LDL et des VLDL à une oxydation induite in vitro par le cuivre, ainsi qu'une méthode de mesure des autoanticorps anti-LDL oxydées. L'âge et le sexe n'influencent significativement que la concentration en autoanticorps anti-LDL oxydées : les femmes présentent des concentrations supérieures à celles des hommes du même âge, et les enfants des concentrations plus élevées que les parents. [. . . ]

La néphropathie diabétique est la première cause d'insuffisance rénale terminale. Le stress oxydant joue un rôle central dans la pathogénie de la néphropathie. Les enzymes antioxydantes protègent contre le stress oxydant. Objectif : Étude de l'impact des variations alléliques de SOD1, SOD2, CATet GPX1 dans le développement de la néphropathie chez des sujets diabétiques de type 1. Méthodes : 30 polymorphismes ont été génotypes chez 1285 sujets diabétiques de type 1 issus de la cohorte SURGENE (n=340; durée de suivi=10 ans), et des 2 études transversales GENESIS (n-501) et GENEDIAB (n=444). Des modèles de régression logistique et d'analyse de survie ont été utilisés pour estimer les odds ratio et les hazards ratio de la prévalence et de l'incidence de la néphropathie. Toutes les analyses statistiques ont été ajustées ou stratifiées sur les stades de rétinopathie diabétique. Résultats : Nous avons observé des associations de variants de SOD1 (rs 17800135 et rs 1041740), SOD2 (rs2758329, rs8031 et rs4880), C47(rs7947841) et GPX1 (rs3448) avec la prévalence et l'incidence de la néphropathie, et avec le débit de filtration glomérulaire dans la cohorte SURGENE. Ces variants sont également associés à la néphropathie dans les études GENEDIAB et GENESIS
: Oxidative stress is involved in the pathogeny of diabetic nephropathy. The antioxidant enzymes play a major role in the detoxification of reactive oxygen species and have a protective effect against diabetic nephropathy. We investigated associations of allelic variations in SOD1, SOD2, CAT and GPXI genes with diabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes. Methods: Thirty SNPs in the SOD1, SOD2, CAT and GPXI regions were analyzed in 1285 Caucasian type 1 diabetic patients from the SURGENE prospective study (n=340; 10-year follow-up), GENESIS France-Belgium (n=501) and GENEDIAB (n=444) cross-sectional studies. Cox proportional hazards and logistic regression analyses were used to estimate hazard ratios or odds ratios for the incidence and the prevalence of diabetic nephropathy. Ail analyses were adjusted or stratified by retinopathy stages. Results: In the SURGENE cohort, we observed associations of variants of SOD1 (rs 1041740 and rs!7880135), SOD2 (rs4880, rs2758329 and rs8031), CAT (rs7947841) and GPXI (rs3448) with the prevalence and the incidence of diabetic nephropathy and with the estimated glomerular filtration rate. These variants were also associated with nephropathy in the participants of the GENESIS and GENEDIAB cohorts. Conclusion: SOD1, SOD2, CAT and GPXI genes were associated with the development and the progression of diabetic nephropathy in type 1 diabetic subjects. These results are consistent with a major role for the antioxidant enzymes in the renoprotection against oxidative stress in subjects with type 1 diabetes. Further studies are needed to identify the functional variants that modulate these genetic effects on diabetic nephropathy

L'obésité est une maladie multifactorielle complexe. Déterminée par des facteurs génétiques et environnementaux, l'obésité est définie par un excès de masse grasse et affecte près de 20% de la population occidentale. Deux approches ont été entreprises afin d'identifier et d'étudier les gènes de susceptibilité de cette maladie. L'approche "gène candidat" a été appliquée pour trois candidats positionnels appartenant à la région de liaison génétique du chromosome 2p21-23 identifiée dans le laboratoire. Il s'agit des gènes POMC, UCN et GKRP. Les gènes POMC et UCN qui interviennent dans la voie des mélanocortines sont également de bons candidats physiologique au développement de l'obésité. Cette approche a également été utilisée pour l'étude du gène codant pour la protéine Islet Brain 1 dans le diabète de type 2. Même si des mutations identifiées dans ces gènes ont révélé une incidence familiale, aucun d'entre eux ne semble être un déterminant majeur dans le développement de l'obésité ou du diabète de type 2 dans nos populations. En parallèle, nous avons réalisé la première exploration systématique du génome de 134 familles d'enfants obèses. L'analyse non-paramétrique a révélé une liaison suggestive dans 5 régions chromosomiques, 2q32. 3-q35, 6q21-q22. 33, 13q13. 2-q14. 13, 15q13. 2-q14 et 16q22. 1-q23. 3. La plus forte évidence de liaison est observée pour le chromosome 6 avec le percentile 97 et l'indice de sensibilité à l'insuline, pour le chromosome 15 avec l'âge de rebond d'adiposité et pour le chromosome 16 avec l'âge d'apparition de l'obésité. L'analyse plus fine de ces régions a permis de confirmer nos résultats. Nous avons donc sélectionné et entrepris la recherche de mutation de plusieurs gènes potentiellement candidats au développement de l'obésité dont FOXO3A, FOXC2, CTCF et les gènes codant pour les trois sous-unités du récepteur GABA de type A.