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Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Cancer du sein post-partum“
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Zeitschriftenartikel zum Thema "Cancer du sein post-partum"
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Touré, AI, YC Diouf Bathily und A. Mihimit. „C100: Cancer du sein et grossesse : Diagnostic et traitement“. African Journal of Oncology 2, Nr. 1 Supplement (01.03.2022): S42. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c100.kjbv3941.
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INTRODUCTION : Le cancer du sein constitue un problème majeur de santé publique, c'est le cancer féminin le plus fréquent dans le monde. C'est également le cancer le plus fréquent au cours de la grossesse. La survenue concomitante de ces deux entités cliniques pose différents problèmes d'ordre diagnostique, thérapeutique et pronostique. Sur le plan émotionnel, cette situation revêt un caractère dramatique, car la maladie cancéreuse, de réputation sombre, survient chez une femme en attente d'un événement heureux. Nous tenterons à travers ce travail, d’étudier les particularités diagnostiques, thérapeutiques de cette association mais également étudier l’issu de la grossesse et le devenir de la mère. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude prospective portant sur une année du 1er Janvier au 31 Décembre 2020 à l’Institut Joliot Curie de l’Hôpital Aristide le Dantec. Ont été incluses dans cette étude toutes les patientes venues d’elle-même ou référées pour la prise en charge d’un cancer du sein associé à la grossesse. Ces patientes étaient soit porteuses d’une grossesse et avaient accouché au courant de l’année 2020 soit elles étaient au plus à un an du post-partum. Elles avaient toutes un diagnostic histologique de cancer du sein confirmé en 2020. Ont été exclues toutes les patientes avec une suspicion de cancer du sein associé à la grossesse sans preuve histologique. RESULTATS : Treize cas de ont été colligés sur 850 cas de cancer du sein., sa fréquence était de 1,5% avec un âge moyen de 33 ans et une majorité multipare 3,4 en moyenne. Toutes nos patientes étaient diagnostiquées à un stade tardif avec 92% T4, 100% d’atteinte ganglionnaires et 38% métastatiques d’emblée. 92% présentaient un CCI avec 84% de SBRIII. Toutes nos patientes ont eu un protocole de chimiothérapie première avec du AC et des taxanes et une mastectomie. Toutes les grossesses ont abouti par un accouchement à terme avec un poids de naissance moyen de 3.000 g excepté une rétention à 26 SA et un RCIU. Le pronostic maternel est sombre avec une mortalité à 38%. CONCLUSION : Dans le souci d’une bonne prise en charge, il serait important de créer un réseau de centres experts afin d’optimiser la prise en charge et le suivit de la mère et de l’enfant à court moyen et long terme.
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De Luca, Anne-Claude. „Renaissance après un séjour thérapeutique post-cancer du sein“. Kinésithérapie, la Revue 20, Nr. 227 (November 2020): 37–39. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2020.08.009.
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Ferrandez, Jean-Claude. „La kinésithérapie post-opératoire dans le cancer du sein“. Kinésithérapie, la Revue 9, Nr. 85-86 (Februar 2009): 69–70. http://dx.doi.org/10.1016/s1779-0123(09)70729-6.
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Fekih-Romdhane, F., S. Bouali, M. Balti, R. Labbane und M. Cheour. „Évaluation des symptômes de stress post-traumatique chez les femmes atteintes d’un cancer du sein nouvellement diagnostiqué“. Psycho-Oncologie 13, Nr. 2 (Juni 2019): 112–21. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2019-0094.
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Introduction : Le diagnostic du cancer du sein est un événement potentiellement mortel associé à une détresse importante. La présente étude visait à évaluer la prévalence et la sévérité des symptômes de stress post-traumatique ; et à analyser l’association entre les symptômes de stress posttraumatique et la dépression, les données relatives à la maladie cancéreuse et les données sociodémographiques chez ces femmes. Méthodes : Soixante et une femmes atteintes d’un cancer du sein nouvellement diagnostiqué ont rempli deux questionnaires : l’Impact of Event Scale révisé (IES-R) et la souséchelle DASS–Dépression des échelles de dépression, de stress et d’anxiété (DASS-21). Les femmes ont été interrogées quatre semaines après l’annonce du diagnostic. Les patientes étaient âgées de 18 à 65 ans et avaient un cancer du sein histologiquement confirmé et sans antécédents d’autres cancers. Résultats : L’âge moyen des patientes incluses dans cette étude était de 46,5 ans. La majorité d’entre elles vivaient en milieux urbains (82 %) et avaient un niveau socioéconomique moyen (83,6 %). Trente-six pour cent des patientes atteintes d’un cancer du sein ont été diagnostiquées à un stade avancé (III et IV) et ont reçu un traitement chirurgical dans 73,8 % des cas. 57,4 % des patientes atteintes d’un cancer du sein nouvellement diagnostiqué présentaient des symptômes de stress post-traumatique supérieurs au seuil (score IER-S > 33) et 18,0 %des symptômes dépressifs (score DASS-dépression > 9). L’absence de revenu (notamment être sans profession ou étudiante) et la dépression étaient les meilleurs prédicteurs des symptômes du trouble de stress post-traumatique dans notre population. Conclusion : L’observation de la complexité du vécu des patientes atteintes de cancer du sein renforce l’idée de la nécessité d’un accompagnement spécifique. Une évaluation précoce des besoins psychoémotionnels des patientes atteintes de cancer du sein et une intervention précoce pourraient être particulièrement utiles.
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McDonald, Mia, und Dawn Stacey. „Aide à la décision pour le dépistage du cancer du sein : Étude de cas pré-test/post-test“. Canadian Oncology Nursing Journal 34, Nr. 2 (30.04.2024): 158–65. http://dx.doi.org/10.5737/23688076342158.
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Les lignes directrices canadiennes recommandent la prise de décision partagée aux femmes de moins de 50 ans qui envisagent de passer des examens de dépistage du cancer du sein. Les infirmières peuvent les épauler dans le processus de décision. La présente étude de cas, menée selon une approche pré-test/post-test auprès d’une seule participante, a mesuré le changement survenu dans le conflit décisionnel vécu par une femme de moins de 50 ans ayant reçu du soutien à la décision pour choisir de subir ou non une mammographie de dépistage. Avant l’étude, cette femme, âgée de 44 ans, présentait un risque de cancer du sein dans la moyenne et vivait un conflit décisionnel. Elle a obtenu un score de 1 sur 4 au test SURE, indiquant qu’elle n’était pas bien informée, que ses valeurs n’étaient pas clairement définies et qu’elle ne se sentait pas bien soutenue. Après avoir reçu le soutien d’une infirmière formée pour l’aider à choisir de procéder ou non à une mammographie de dépistage du cancer du sein, elle a obtenu un score de 4 au test SURE, un signe d’absence de conflit décisionnel. La participante a gagné la confiance nécessaire pour prendre une décision éclairée qui respecte ses valeurs, le soutien à la décision lui ayant permis d’améliorer ses connaissances et d’apaiser son conflit décisionnel.
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Boudy, Anne-Sophie, Iptissem Naoura, Sonia Zilberman, Joseph Gligorov, Nathalie Chabbert-Buffet, Marcos Ballester, Lise Selleret und Emile Darai. „Arguments pour différencier les cancers du sein associés à la grossesse de ceux diagnostiqués dans le post-partum : expérience monocentrique du réseau cancer associé à la grossesse (CALG)“. Bulletin du Cancer 104, Nr. 6 (Juni 2017): 574–84. http://dx.doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.03.012.
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Walsh, Elaine, Grainne O'Kane, Karen Anne Cadoo, Donna M. Graham, Grzegorz Korpanty, Derek Gerard Power und Desmond Carney. „Cancer in pregnancy: To treat or not?“ Journal of Clinical Oncology 31, Nr. 15_suppl (20.05.2013): e12533-e12533. http://dx.doi.org/10.1200/jco.2013.31.15_suppl.e12533.
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e12533 Background: Cancer in pregnancy accounts for ~1 in 1,000 pregnancies. Studies show that cytotoxic agents are safe from the second trimester. Long-term follow up has not shown increased malformations or malignancies in children exposed to chemotherapy in utero. There is no evidence of worse outcomes among women diagnosed in pregnancy. Methods: We retrospectively identified women diagnosed with cancer in pregnancy over a 25-year period. Medical records were reviewed for demographics, diagnosis, gestation, timing of treatment and outcomes. We assessed if all cancers need to be treated in pregnancy or if treatment could be safely deferred to allow normal delivery. Results: Twenty-five women were diagnosed with cancer in pregnancy and referred to medical oncology. Of 25 women, 16 (64%) received chemotherapy during pregnancy. These included 13 cases of breast cancer, one Ewing’s sarcoma, one ovarian cancer, and one small cell of cervix. All 16 women received doxorubicin and cyclophosphamide. There were 15 live births and no abnormalities seen in children who received chemotherapy in utero. At a median follow-up of 6 years 11 mothers (69%) are disease free and 4 (25%) have recurrent disease. Of nine mothers who did not receive chemotherapy in pregnancy, seven received chemotherapy immediately post-partum. Six (86%) were diagnosed in early pregnancy (median gestation 13 weeks). There were three cases of Hodgkin lymphoma, two breast cancers, and one ovarian cancer. At a median follow-up of 12 years, all mothers remain disease free. There were no abnormalities seen in these children. Conclusions: We did not identify any adverse outcomes in mothers or infants exposed to chemotherapy during pregnancy. We identified a cohort of patients that do not need immediate treatment during pregnancy. In selected cases, it is safe and appropriate to delay chemotherapy until delivery of the baby. There were no adverse outcomes to mothers due to delayed treatment and no adverse outcomes to babies not exposed to chemotherapy in utero. A multi-disciplinary team is essential to individualize treatment planning. [Table: see text]
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Jamin, C. „Quelles hormones promeuvent le cancer du sein en post-ménopause : estrogènes, progestatifs, insuline et/ou adipocytokines ?“ Gynécologie Obstétrique & Fertilité 38, Nr. 1 (Januar 2010): 1–3. http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2009.11.004.
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Girouard, Alice, Alexandra Michel, Marie-Michèle Ouellet, Anne-Josée Guimond, Hans Ivers, Josée Savard und Sophie Ruel. „L'évolution de l'activité physique chez des femmes ayant un cancer du sein“. Psycause : revue scientifique étudiante de l'École de psychologie de l'Université Laval 8, Nr. 2 (20.09.2019): 16–18. http://dx.doi.org/10.51656/psycause.v8i2.20126.
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Cette étude, menée chez des femmes traitées pour un cancer du sein par chimiothérapie, vise à : (1) dresser un portrait longitudinal global de l’évolution de l’AP mesurée subjectivement (Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire; GLTEQ) et objectivement (actigraphe) du pré-traitement jusqu’à six mois post-traitement; (2) étudier la présence de différences individuelles et identifier les différents profils de trajectoires d’AP; (3) investiguer l’effet modérateur du niveau initial d’AP au T1 sur la trajectoire d’AP subséquente; et (4) identifier les variables sociodémographiques et médicales associées aux trajectoires d’AP. Un effet temps significatif a été observé. Les résultats objectifs et subjectifs montrent une diminution significative pendant les traitements pour remonter significativement par la suite. Pour les données subjectives, deux trajectoires distinctes permettent de caractériser l’évolution de l’AP des participantes au GLTEQ, alors que quatre trajectoires caractérisent les données objectives. Les participantes ayant un niveau d’AP subjectif faible au T1 deviennent significativement plus actives au fil du temps, alors que pour la mesure objective, c’est plutôt un niveau élevé d’AP au T1 qui est associé à une augmentation de l’AP dans le temps. Finalement, aucune association entre les trajectoires subjectives d’AP et les variables sociodémographiques et médicales ne s’est avérée significative.
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Porro, B., A. Michel, C. Zinzindohoué, P. Bertrand, E. Monrigal, F. Trentini und F. Cousson-Gélie. „Prise en charge psychologique des femmes ayant un cancer du sein. Quelles différences interindividuelles sur le développement post-traumatique durant la première année suivant le diagnostic ?“ Psycho-Oncologie 13, Nr. 3-4 (Dezember 2019): 168–72. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2019-0104.
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Objectif : Évaluer les différences interindividuelles relatives aux changements psychologiques positifs vécus, selon que les patientes bénéficient ou non d’un suivi psychologique. Matériel et méthodes : Le PTGI a été administré, auprès de 68 patientes atteintes d’un cancer du sein (Mâge = 46,97 ; ET = 6,92), au début des traitements adjuvants (T0) puis 6 (T1) et 12 mois (T2) après. Résultats : Les femmes ayant reçu un suivi psychologique rapportent, à T0 et T1, de plus hauts scores de PTG, relations aux autres, nouvelles opportunités par rapport à celles qui n’ont pas bénéficié d’un suivi. Conclusion : Ces résultats confirment qu’une prise en charge psychologique du cancer du sein permet un meilleur ajustement à la maladie.
Dissertationen zum Thema "Cancer du sein post-partum"
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Charifou, Elsa. „Characterization and impact of cellular senescence during mammary gland involution“. Electronic Thesis or Diss., Sorbonne université, 2022. https://accesdistant.sorbonne-universite.fr/login?url=https://theses-intra.sorbonne-universite.fr/2022SORUS559V2.pdf.
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La sénescence est une réponse à un stress biologique, caractérisée par un arrêt stable du cycle cellulaire. Néanmoins, les cellules restent métabolliquement actives et acquièrent un phenotype sécrétoire associé à la sénescence, avec la production d’un sécrétome complexe composé de cytokines, chémiokines, facteurs de croissance et modulateurs du remodelage de la matrice extracellulaire. La sénescence est associée à de nombreux processus pathologiques, comme la tumorigénèse et le vieillessement. Cependant, où, quand et comment la sénescence contribue aux processus physiologiques reste méconnu. Pour répondre à cette question, nous avons tiré profit de la glande mammaire (GM), un organe avec une plasticité remarquable pendant le développement post-natal. L’involution de la GM est l’un des évenements majeurs de mort cellulaire et de remodelage tissulaire chez les mammifères, lorsque les cellules épithéliales produisant le lait sont éliminées et que la GM retourne à son état pré-grossesse, attendant la prochaine gestation. Au cours de ma thèse, nous avons montré que la sénescence était induite transitoirement pendant la phase irréversible de l’involution. De plus, le programme de sénescence apparaissait spécifiquement dans les cellules luminales productrices de lait et corrélait à l’expression de l’inhibiteur du cycle cellulaire p16. En parallèle, nous avons établi un nouveau modèle d’organoides pour mimer la gestation, la lactation et l’involution de la GM. Dans ce modèle ex-vivo, nous avons aussi relever la présence de cellules sénescentes strictement lors du processus d’involution. Pour évaluer l’impact biologique de la sénescence in vivo, nous avons utilisé une méthode de scellement des mamelons pour découpler les phases réversible et irréversible de l’involution. Nous avons dévoilé une association étroite entre le sevrage des hormones lactogéniques qui a lieu lors de la seconde phase d’involution, et l’induction du programme de sénescence. Pour mieux définir les rôles physiologiques de la sénescence pendant l’involution, nous avons traités des souris avec de l’ABT-263, un composé sénolytique induisant l’apoptose des cellules sénescentes. Nous avons observé une altération du remodelage tissulaire suite à l’élimination des cellules sénescentes, avec des alvéoles résiduelles plus larges et un remplissage adipocytaire retardé. De plus, dans des organoides provenant de souris transgéniques p16-3MR, nous avons éliminé les cellules sénescentes avec succès grâce à l’administration de ganciclovir, ce qui a retardé le processus d’involution. Dans leur ensemble, les modèles in vivo et ex-vivo suggèrent un rôle important de la sénescence pour moduler la phase de remodelage tissulaire dans l’involution de la GM. Enfin, le processus d’involution est intiment lié avec le cancer du sein post-partum, un cancer diagnostiqué dans les 10 ans suivant une grossesse et associé à un mauvais pronostic. Explorer comment la sénescence impacte le microenvironnement lors de l’involution pourrait ainsi fournir de nouvelles connaissances pour mieux comprendre le cancer du sein post-partumCellular senescence is a biological stress response characterized by a stable cell cycle arrest. Nonetheless, cells remain metabolically active and acquire a senescence-associated secretory phenotype (SASP), a complex secretome composed of cytokines, chemokines, growth factors, and extracellular matrix remodeling modulators. Senescence is associated with various pathological processes, such as tumorigenesis and aging. However, it is unknown when, where and how senescence contributes to physiological processes. To answer this question, we took advantage of the mammary gland (MG), an organ with remarkable plasticity throughout postnatal development. The MG involution is one of the major mammalian cell death and tissue remodeling events, when milk-producing epithelial cells are removed, and the MG returns to its pre-gestation state, resting for further pregnancy. During my Ph.D., we showed that senescence was transiently induced during the irreversible phase of involution. The senescent program occurred specifically in the alveolar milk-producing luminal cells and correlated with the expression of the cell cycle inhibitor p16. In parallel, we established a novel organoid system to mimic MG gestation, lactation, and involution. In this ex-vivo model, we also highlighted the presence of senescent cells strictly during the involution-like process. To assess the biological impact of senescence in vivo, we used a teat sealing method to uncouple the reversible and irreversible phases of involution. We unveiled a close association between the withdrawal of lactogenic hormones occurring in the second phase of involution and the induction of the senescence program. To further define the physiological roles of senescence during involution, we treated mice with ABT-263, a senolytic compound inducing apoptosis of senescent cells. Interestingly, we observed an impaired tissue remodeling upon senescence elimination, with larger remaining alveolar structures and delayed adipocyte refilling. Moreover, in organoids from transgenic p16-3MR mice, we successfully removed senescent cells with ganciclovir and delayed the involution-like process. Taken together, both in vivo and ex-vivo models suggest an essential role of senescence in modulating the tissue remodeling phase of MG involution. Importantly, the involution process is intimately associated with postpartum breast cancer (PPBC), a cancer diagnosed within 10 years following delivery with a poor prognosis. Investigating how senescence impacts the microenvironment during the involution process might provide major insights to understand PPBC
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Gimbergues, Pierre. „Le ganglion sentinelle post chimiothérapie“. Phd thesis, Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00719621.
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Une désescalade thérapeutique des traitements du cancer du sein est observée notamment grâce à la chimiothérapie néo-adjuvante (CNA). Alors que la technique du ganglion sentinelle (GS) n'est actuellement pas recommandée après CNA, nous avons démontré sa faisabilité dans une série prospective de 129 patientes traitées par CNA avec un taux d'identification de 93,8%, un taux de FN de 14,3% et de 0% pour les patientes N0 avant CNA. En cas d'atteinte duGS, le risque de GNS métastatique était corrélé à la taille tumorale (p=0.016) et la taille de la métastase du GS (p=0.0055). Le nomogramme du MD Anderson (AUC=0.716) et le score de Thenon (AUC=0.778) pouvaient évaluer la probabilité d'atteinte du GNS. L'analyse per opératoire du GS par apposition a permis l'identification d'une métastase chez 72% des patientes (sensibilité=38.2% ; spécificité=97.8%). Les patientes qui présentaient une micro métastase ou la présence de cellules tumorales isolées dans le GS avaient un risque multiplié par 2,3 de FN de l'apposition par rapport aux patientes qui avaient une atteinte macro métastatique. En conclusion, notre travail a permis de montrer que la CNA n'avait pas d'influence négative sur la faisabilité de la technique du GS, en particulier pour les patientes N0 clinique avant traitement. Après CNA, l'analyse per opératoire du GS est possible ainsi que l'utilisation de certains nomogrammes déjà existants pour calculer la probabilité d'atteinte du GNS lorsque le GS est métastatique.
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JAMET, SERGE. „Les sarcomes post-radiques de la region thoracique apres irradiation pour cancer du sein“. Nice, 1988. http://www.theses.fr/1988NICE6519.
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Lelorain, Sophie. „Qualité de vie et développement post-traumatique à long terme d'un cancer du sein“. Nantes, 2009. http://www.theses.fr/2009NANT3034.
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Cette recherche a pour objectifs de décrire et surtout d'expliquer de décrire et surtout d'expliquer la qualité de vie et le développement post-traumatique (changements positifs psychologiques vécus suite à un événement de vie difficile) de femmes étant actuellemnt de 5 à 15 ans du diagnostic d'un cancer du sein, en comparaison avec d'autres n'ayant pas eu le acncer et faisant référence à l'événement le plus difficile vécu dans les 15 dernières années de leur vie. Méthode : cette étude transversale a été menée par questionnaires auprès de 307 femmes ayant eu le cancer et 132 femmes constituant une position contrôle. Des entretiens semi-directifs, conduits auprès de 28 femmes anciennement cancéreuses ont complété les questionnaires dans l'appréhension du développement post-traumatiques après le cancer. Résultats : La qualité de vie des femmes à long terme du cancer est satisfaisante et comparable à celle de la population contrôle. Bien que des changements positifs soient effectivement déclarés, ils ne semblent pas spécifiques au cancer. Dans les deux populations, la qualité de vie mentale dépend essentiellement de la personnalité et du soutien perçu, la qualité de vie physique de variables sociodémographiques, médicales et des séquelles laissées par l'événement, le développement post-traumatique du coping. Conclusion : dans l'ensemble et à long terme, le cancer ne paraît pas plus délétère que d'autres événements difficiles sur la qualité de vie. Il convient néanmoins de ne pas minimiser l'impact d'un cancer du sein dans la vie d'une femme.
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Garcia, Amandine. „Régulation, par les microARNs, des gènes de prédisposition au cancer du sein BRCA“. Thesis, Lyon 1, 2011. http://www.theses.fr/2011LYO10159.
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Une absence ou une réduction de l’expression des gènes de prédisposition au cancer du sein BRCA1 et BRCA2 est retrouvée dans un tiers des cancers du sein sporadiques. Cependant, les mécanismes entraînant une inactivation de leur expression déjà identifiés comme la présence de mutations somatiques, l’hyperméthylation de leur promoteur ou encore la perte d’hétérozygotie (LOH) ne suffisent pas, à eux-seuls, à expliquer cette forte diminution. Nous avons donc émis l’hypothèse d’une régulation de l’expression des gènes BRCA par les microARNs (miR). Suite à une analyse bioinformatique, validée par des tests luciférase, nous avons montré l’interaction directe de miR-146a et miR-146b-5p avec la 3’UTR de BRCA1. Ces miRs diminuent le taux de protéine BRCA1 lors de leur surexpression et l’augmentent lors de leur inhibition. Nous avons montré également le rôle joué par ces miRs dans la prolifération cellulaire et dans la réparation par recombinaison homologue, fonctions pour lesquelles BRCA1 est requise. Nous avons retrouvé ces 2 miRs surexprimés dans les lignées mammaires et les tumeurs triple-négatives qui ont un profil semblable aux tumeurs développées chez les porteuses de mutations BRCA1. Dans une deuxième partie nous avons analysé si ces deux microARNs jouaient aussi un rôle dans les cancers du sein familiaux. Notre étude du SNP rs2910164 : G>C situé dans le gène de miR-146a, nous a permis de montrer que sa présence ne modifie pas le risque de développer un cancer du sein chez les porteuses de mutation BRCA1 et BRCA2. Nous avons également entrepris de rechercher si certains gènes codant pour des miRs pouvaient être de nouveaux gènes modificateurs du risque tumoral chez les porteuses BRCA, et/ou de nouveaux allèles de prédisposition au cancer du seinAn absence or a reduction of the expression of the BRCA1 and BRCA2 breast cancer predisposition genes is found in one third of sporadic breast cancers. However, the mechanisms leading to the inactivation of their expression that have been already identified like the presence of somatic mutations, hypermethylation of the promoter or loss of heterozygosity at the BRCA loci are not sufficient to explain this large diminution. We therefore hypothesised that the expression of the BRCA genes could be regulated by microRNAs (miR). Following a bioinformatics analysis, validated by luciferase tests, we have shown a direct interaction of miR-146a and miR-146-b-5p with the 3’UTR of BRCA1. These miRs decrease the BRCA1 protein rate when they are overexpressed and increase it when they are inhibited. Furthermore we have demonstrated the role played by these miRs in cell proliferation and DNA repair by homologous recombination, two mechanisms for which BRCA1 is required. We have found these two miRs overexpressed in mammary cell lines and in triple-negative breast tumors that have a profile similar to that of the tumors developed by BRCA1 mutation carriers. In a second part, we analysed if these two microRNAs also play a role in familial breast cancers. An association study of the rs2910164 : G>C SNP located in the gene for miR-146a, has permitted us to show that its presence does not seem to modify the risk to develop breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. We have also undertaken to determine if some miR genes could modify tumor risk in BRCA mutation carriers, and/or could represent new breast cancer predisposing alleles
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Lantheaume, Sophie. „Cancer du sein non métastasé, qualité de vie et surveillance alternée“. Thesis, Lyon 2, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO20127.
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Objectifs : Cette recherche étudie la variabilité de la qualité de vie de femmes atteintes de cancer du sein à l’aide de l’évaluation de facteurs biopsychosociaux, de la mise en évidence du rôle de la surveillance alternée mise en place à l’institut-Du-Sein (Drôme-Ardèche) et de l’étude du lien entre ces facteurs et le vécu de la surveillance post-thérapeutique. Méthode : Population : 30 femmes atteintes d’un cancer du sein non métastasé en rémission âgées de 36 à 78 ans et actuellement sous surveillance à l’Institut Du Sein (Drôme, Ardèche) ont participé à l’étude. Outils : cinq outils ont été utilisés : 1) Un entretien semi-directif abordant les thèmes suivants : la condition de malade et son contexte, l’installation du cancer et dans la maladie et les attentes relatives au suivi ; 2) Le test de l’arbre (Fernandez, 2005, 2010) pour évaluer à partir de constellations de tracés les facteurs psychologiques associées à la maladie ; 3) Le questionnaire d’anxiété et de dépression (HAD) (Zigmund et Snaith, 1983) évaluant la symptomatologie anxieuse et dépressive et sa sévérité ; 4) Le questionnaire d’image corporelle (QIC) (Bruchon-Schweitzer, 1981) afin d’évaluer la satisfaction de l’image corporelle ; 5) Le questionnaire de coping (WCC) (Vitalino et al., 1985 ; Cousson et al., 1996) évaluant les stratégies d’ajustement face au cancer ; 6) Le questionnaire de soutien social spécifique au cancer (QSSS-c) (Segrestan, 2008) qui estime le soutien social perçu ; 7) Le questionnaire de qualité de vie (FACT-B) (Brady et al., 1997) pour évaluer la qualité de vie globale, des symptômes physiques spécifiques et généraux du cancer du sein. Résultats : En s’appuyant sur le modèle transactionnel-intégratif-multifactoriel (TIM) de Bruchon-Schweitzer et Boujut (2014), on retrouve que certains antécédents (niveau d’étude, âge jeune, présence d’enfant à charge, mastectomie et présence d’hormonothérapie dans le traitement) ainsi que les facteurs liés à l’adaptation psychologique (coping, soutien social perçu) et facteurs psychologiques (anxiété, dépression, image corporelle) ont des effets directs sur la QdV et ses dimensions. Aucun effet médiateurs des facteurs transactionnels n’a été retrouvé entre les antécédents et les issus. Conclusion : Le modèle TIM est adapté et prometteur : des liens ont été mis en évidence entre les différents facteurs et le vécu par les patientes de la surveillance post-thérapeutique. L’évaluation de l’anxiété, de la dépression et de l’image corporelle des patientes à chaque étape de la maladie (au diagnostic, à la fin des traitements et en rémission) doit être rendue systématique. Des réajustements de la surveillance alternée mise en place à l’Institut-Du-Sein sont nécessairesObjectives: This research deals with the variability of the quality of life of women suffering from a breast cancer, thanks to the assessment of biological, psychological and social factors, of the emphasis of the role of alternative follow-up installed by the Institut Du Sein (Drôme-Ardèche) and the study of the link between these factors, let alone the experience of the post medical supervision. Method: Population: 30 women in remission suffering from a non metastatic breast cancer, aged from 36 to 78 and currently under medical control at the Institut Du Sein were involved in this survey. Tools: 1) A semi guided interview broaching the following themes: the sick person’s condition and her background, the development of cancer as for the illness and the expectations in relation with the aftercare ; 2) The Test de l’arbre (Fernandez, 2005, 2010) to assess the psychological factors associated to the illness due to regrouping of drawing ; 3) The hospital anxiety and depression scale (HAD) (Zigmund et Snaith, 1983) assessing the symptomatic issue and its seriousness ; 4) The body image questionnaire (QIC) (Bruchon-Schweitzer, 1981) so as to assess the satisfaction of the body image ; 5) The way of coping checklist (WCC) (Vitalino et al., 1985 ; Cousson et al., 1996) assessing the adjustment strategies facing cancer ; 6) The cancer specific and social support questionnaire (QSSS-c) (Segrestan, 2008) which takes the social support received into consideration ; 7) The quality of life questionnaire (FACT-B) (Brady et al., 1997) to assess the general quality of life, all the general, physical and specific symptoms of breast cancer. Results: Using the transactionnel-integratif-multifactoriel (TIM) patterns of Bruchon-Schweitzer et Boujut (2014), it seems that certain medical history (educational standards, young age, dependent children, mastectomy and hormonotherapy in the treatment) and factors linked to the psychological adaptability (coping, perceived social support) adding psychological factors linked (anxiety, physical, body image) have direct consequences on the quality of life and its impacts. No mediator effect of the transactional factors was to be found between antecedent and quality of life. Conclusion: The TIM pattern is both adapted and promising: some links between the different factors and how the patients experienced the post medical aftercare were brought into the fore. The assessment of anxiety, depression and body image of the patients at each step of the illness (at the time of the diagnosis, at the end of the treatment and during the remission period) must be automatically done. Some adjustments of the alternative follow-up might be necessary at the Institut Du Sein
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Bonnaud-Antignac, Angélique. „Etude des réactions psychologiques face au Syndrome Douloureux Post-Mastectomie : une approche intégrative“. Toulouse 2, 2000. http://www.theses.fr/2000TOU20054.
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Cette etude longitudinale, menee au centre regional de lutte contre le cancer de la gironde, a etudie les reactions cognitives et emotionnelles a la douleur postoperatoire de quatre-vingtdeux femmes traitees chirurgicalement pour un cancer du sein (tumorectomie ou mastectomie). Les resultats ont montre que la moitie des patientes presentaient un syndrome douloureux post-mastectomie a six mois postoperatoires et que les reactions cognitives et affectives a la douleur postoperatoire chronique etaient influencees par l'anxiete-trait et l'investissement corporel, deux caracteristiques psychologiques evaluees en preoperatoire, sans que l'intensite douloureuse ne soit un facteur determinant. De plus, les reactions a la douleur, percue dans sa dimension affective, seraient davantage dependantes des representations et du sens qui lui sont associes. Dans une dynamique integrative de la psychologie de la sante et de la psychologie clinique, l'etude des dimensions cognitivoaffectives des reactions a la douleur ont permis d'expliquer la fonction defensive temporaire de la douleur vis-a-vis de l'atteinte ou de la perte du sein par le processus d'arret cognitif. Ainsi, cette etude a souligne l'importance de considerer un phenomene subjectif en lien avec l'ensemble des facteurs medicaux, sociaux et psychologiques dans le but d'une meilleure comprehension et d'une meilleure prise en charge.
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Melanson, Sophie. „Déterminants de l'intention de pratiquer régulièrement la marche chez des femmes en phase post-thérapeutique d'un cancer du sein“. Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23877/23877.pdf.
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Maillot, Gérard. „Contribution à l'étude de l'expression et des fonctions des microRNAs dans les cancers du sein“. Toulouse 3, 2009. http://thesesups.ups-tlse.fr/616/.
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Les microRNAs sont d'importants régulateurs de l'expression post-transcriptionnelle des gènes. Des perturbations d'expression et/ou d'activité des microRNAs contribuent au développement tumoral en dérégulant l'expression de gènes clés dans les cancers. Nos travaux se sont axés sur l'étude de l'expression et des fonctions des microRNAs (i) dans la régulation hormonale et (ii) au cours de la progression métastatique des cancers du sein. (i) Nous avons montré que l'activation des récepteurs des œstrogènes (par du 17-ß-œstradiol), un facteur de transcription clé des cancers du sein, induit une répression de l'expression des microRNAs dans plusieurs lignées tumorales mammaires œstrogéno-dépendantes. Cette diminution d'expression des microRNAs contribue à la prolifération œstrogéno-induite de ces cellules. (ii) Dans un modèle murin reproduisant les étapes caractéristiques de la progression métastatique, nous avons mis en évidence d'importantes dérégulations d'expression des microRNAs au cours de cette progression. En particulier, nos résultats suggèrent que les miR-31 et 125b auraient des propriétés pro-métastatiquesMicroRNAs are key players in post-transcriptional gene silencing. Altered expression and/or activity of microRNAs contribute to cancer development by modifying the expression of key cancer genes. Our work focused on the study of microRNAs expression and functions (i) in hormonal regulation and (ii) in metastatic progression of breast cancers. (i) We showed that upon activation of estrogen receptors (by 17-ß-estradiol), an important transcription factor , microRNAs expression are repressed in several estrogen-dependent breast cancer cell lines. This downregulation of microRNAs expresion is acting in part in the estrogen-dependent cell proliferation. (ii) In a mouse model of metastatic progression, we showed an important deregulation of microRNAs expression in regard with this progression. In particular, our work suggest that miR-31 and 125b would have prometastatic features
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Gélinas, Céline. „Les facteurs associés à la fatigue persistante chez des femmes atteintes du cancer du sein en phase post-traitement“. Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/MQ60634.pdf.
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Guyomard, A., E. Pinard, T. Hoyek, Y. Maher und P. Sagot. „Adénome lactant géant du post-partum“. In Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement, 256. Paris: Springer Paris, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-8178-0249-7_59.
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Desbrousses, F., S. Rouquette, J. M. Chapplain und P. Poulain. „Mastite du post-partum à streptocoque β-hémolytique du groupe A : à propos d’un cas“. In Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement, 248–49. Paris: Springer Paris, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-8178-0249-7_55.
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Gauthier, T., A. Garuchet-Bigot, J. Mollard, O. Loum und Y. Aubard. „Évaluation de l’efficacité et de la tolérance du lanréotide LP 90 mg versus placebo dans la diminution de la lymphorrhée post-curage axillaire dans les cancers du sein“. In Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement, 238. Paris: Springer Paris, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-8178-0249-7_49.
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Tranvåg, Eirik Joakim, und Roger Strand. „Rationing of Personalised Cancer Drugs: Rethinking the Co-production of Evidence and Priority Setting Practices“. In Human Perspectives in Health Sciences and Technology, 235–50. Cham: Springer International Publishing, 2022. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-92612-0_14.
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AbstractRising health care costs is a challenge for all health care systems, and new and expensive cancer drugs is an important contributor to this. Many countries – like Norway – have therefore established priority setting institutions and systems for drug appraisals where equal treatment, neutrality and transparency are key values. Despite this, controversy surrounding drug reimbursement decisions are persistent.The development of personalised cancer medicine is seen by many as a potential solution to difficult priority setting decisions, by tailoring the right drug to the right patient at the right time. We, however, see personalised oncology and medicine in general not only as a solution, but also as a potential contributor high costs and to persisting controversy. We will argue that attempts to improve and strengthen the priority setting system – without accepting that a wider perspective on science and society is required – is likely to fuel even more controversy.In contrast, our suggestion takes a different approach building on post-normal science. From a co-production perspective, scientific, technological and societal developments are causally entangled into each other. Alongside refining priority setting principles, one can and ought to raise normative questions about the trajectory of personalised cancer medicine and of how to create a well-functioning public sphere. How can we imagine a well-functioning system of technological development and health care priority setting? Which changes in research policy and funding could support such a system? And which properties could biomarkers have in order to help society manage the health gap?
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Gentilal, Nichal, Ricardo Salvador und Pedro Cavaleiro Miranda. „A Thermal Study of Tumor-Treating Fields for Glioblastoma Therapy“. In Brain and Human Body Modeling 2020, 37–62. Cham: Springer International Publishing, 2020. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-45623-8_3.
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AbstractTumor-treating fields (TTFields) is an antimitotic cancer treatment technique used for glioblastoma multiforme (GBM) and malignant pleural mesothelioma. Although the frequency used is not as high as in hyperthermia, temperature increases due to the Joule effect might be meaningful given the necessary time that these fields should be applied for. Post hoc analysis of the EF-11 clinical trial showed higher median overall survival in patients whose compliance was at least 18 h per day. To quantify these temperature increases and predict the thermal impact of TTFields delivery to the head, we used a realistic model created from MR images segmented in five tissues: scalp, skull, CSF, gray matter (GM), and white matter (WM). Through COMSOL Multiphysics, we solved Laplace’s equation for the electric field and Pennes’ equation for the temperature distribution. To mimic the therapy as realistically as possible, we also considered complete current shutdown whenever any transducer reached 41 °C to allow transducers and tissues’ temperature to decrease. Our results indicate an intermittent operation of Optune due to this necessary current shutdown. Localized temperature increases were seen, especially underneath the regions where the transducers were placed. Maximum temperature values were around 41.5 °C on the scalp and 38 °C on the brain. According to the literature, significant thermal impact is only predicted for the brain where the rise in temperature may lead to an increased BBB permeability and variation in the blood flow and neurotransmitter concentration. Additionally, our results showed that if the injected current is reduced by around 25% compared to Optune’s standard way of operating, then uninterrupted treatment might be attainable. These predictions might be used to improve TTFields delivery in real patients and to increase awareness regarding possible thermal effects not yet reported elsewhere.
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BAUDRY, Anne-Sophie, und Véronique CHRISTOPHE. „Les compétences émotionnelles au cœur de l’ajustement face au cancer“. In Le patient et son entourage, 9–24. Editions des archives contemporaines, 2023. http://dx.doi.org/10.17184/eac.7284.
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Les compétences émotionnelles (CE) (i.e., identifier, comprendre, exprimer et écouter de manière adaptée, réguler et utiliser ses propres émotions et celles des autres) utilisées au quotidien ont des effets importants dans le domaine de la santé, en particulier sur la détresse émotionnelle et l’ajustement face à la maladie somatique comme le cancer. Ainsi, nous avons proposé un modèle, stipulant un effet indirect des CE sur des issues d’ajustement via les symptômes anxieux et dépressifs dans différents contextes oncologiques : les besoins en soins de support des patients (Étude 1), la qualité de vie post-chirurgicale face au cancer œsogastrique (Étude 2) et post-chimiothérapie des femmes jeunes atteintes d’un cancer du sein (Étude 3) et le vécu subjectif post-chimiothérapie et post-radiothérapie des conjoints face au cancer du sein (Étude 4). Les résultats confirment l’importance des processus émotionnels dans l’ajustement des patients et des proches-aidants face au cancer selon les parcours de soins, et des interventions individuelles ou de groupes visant la mobilisation des CE et la gestion des symptômes anxieux et dépressifs.
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Thompson, Edward H., und Andrew M. Futterman. „Shaken identities: ageing men’s experiences of two gendered cancers“. In Ageing, Men and Social Relations, 169–87. Policy Press, 2023. http://dx.doi.org/10.1332/policypress/9781447363057.003.0011.
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This chapter offers a thematic synthesis of the qualitative research on men living with breast cancer or prostate cancer. Men’s experiences with gendered cancers hinge on at least two axes – their masculinities and their age. Of interest was if, and if so how, ageing mediates the experience of these gendered cancers. All qualitative studies published between 2000 and 2020 addressing men’s breast cancer and post-mastectomy experiences (N = 15) and men’s lives after a prostatectomy (N = 28) were systematically analysed, following the guidelines for thematic synthesis and grounded theory. Seven descriptive themes were identified, and these form two analytical themes – body talk and resilience. Although men’s illness narratives spoke about in many ways how the cancer challenges their gendered identities and practices, the commonality was one of men coming to live with their post-surgical bodies by practising ‘wider’, hybrid forms of masculinities. A principal finding is that men with either type of gendered cancer saw themselves as men, rather than in terms of their anatomically changed bodies, and remained seen by others in terms of their gender. Evidence of cancer-triggered demasculinisation was rare. Unresolved was the gnarled ways corporeal and social ageing mediated the cancer journey.
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Groheux, D., C. Rousseau, F. Kraeber-Bodéré, L. Quéro, S. Delanian und C. de Bazelaire. „Cancers du sein : diagnostic, traitement et aspect post-thérapeutique“. In Imagerie Post-Thérapeutique en Oncologie, 77–118. Elsevier, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-73840-1.00005-8.
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Williamson, Catherine, und Rebecca Scott. „Endocrinology in pregnancy“. In Oxford Handbook of Endocrinology & Diabetes 4e, 469–98. Oxford University Press, 2021. http://dx.doi.org/10.1093/med/9780198851899.003.0005.
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This chapter covers both the normal and abnormal changes to the endocrine system during pregnancy. It begins with the thyroid in pregnancy, covering maternal hyperthyroidism, hyperemesis gravidarum, overt and subclinical maternal hypothyroidism, post-partum thyroid dysfunction, and fetal thyroid diseases owing to maternal thyroid disorders. Calcium metabolism, thyroid cancer, hypoparathyroidism, and lactation associated osteoporosis. Secondly, the pituitary gland in pregnancy is focused on, covering prolactinoma, Cushing’s Syndrome, acromegaly, non-functioning pituitary adenoma, hypopituitarism, and Diabetes Insipidus. Pre-existing adrenal disorders during pregnancy and alterations to management are also included.
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Sahni, Sachin, und James Khan. „Persistent Breast Cancer Pain“. In Breast Cancer [Working Title]. IntechOpen, 2021. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.96546.
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Fortunately, with advances in screening and management, the prognosis of breast cancer has substantially improved. However, as patients with breast cancer are living much longer, consequences of management are becoming increasingly apparent, particularly persistent pain after breast cancer surgery. This pain disorder, referred to as Post-Mastectomy Pain Syndrome (PMPS) is common and typically presents as pain with neuropathic features around the surgical incision. This pain disorder is associated with negative effects on the patient’s social and psychological well-being as well as increased healthcare expenditures. Despite the common occurrence of this disorder, it is vastly under-recognized with a lack of preventative and treatment options. This chapter aims to outline the management of persistent breast surgery pain. The pathophysiology and etiology will be reviewed, followed by tools that clinicians can implement in order to appropriately diagnose neuropathic pain. Pertinent risk factors that are commonly seen in practice will be outlined, followed by non-pharmacological, pharmacological, and interventional therapeutic options that can be offered.
Konferenzberichte zum Thema "Cancer du sein post-partum"
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Ogony, Joshua, DereK C. Radisky, Amy C. Degnim, Marlene Frost, Tanya L. Hoskin, Michael G. Heckman, Launia J. White und Mark E. Sherman. „Abstract 4635: Analysis of post-partum breast tissue to understand early onset breast cancer“. In Proceedings: AACR Annual Meeting 2020; April 27-28, 2020 and June 22-24, 2020; Philadelphia, PA. American Association for Cancer Research, 2020. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.am2020-4635.
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Kannan, Surya, und Serhiy Souchelnytski. „Post-Translational Modifications of Albumin in Cancer – A Rich Source for Diagnostic and Monitoring of Treatment“. In Qatar University Annual Research Forum & Exhibition. Qatar University Press, 2020. http://dx.doi.org/10.29117/quarfe.2020.0171.
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Albumin is in contact with all cells in a body. This major protein in a plasma accesses all tissues and organs and has a number of different roles. Albumin was found to have more than 50 posttranslational modifications (PTMs). Some of the albumin PTMs showed correlation with tumorigenesis. Examples of PTMs of albumin are reported at www.phosphosite.org. Modifications like glycation of patients with breast cancer is seen higher as compared to healthy control. We hypothesize that several novel post-translational modification in albumin could be related to cancer and can be used as biomarkers. We performed mass spectrometry and 2D gel electrophoresis analysis of serum albumin for 32 most common PTMs. We identified most of these PTMs in albumin. We observed that human cancer cells affected PTMs profile of albumin. Examples of affected PTMs are phosphorylation, palmitolylation, geranyl- geranylation etc. We observed also differences in PTMs profiles of albumin from serum of a healthy person and cancer patient. O - GlcNAcylation, farnesylation, glutathionylation, S- nitrosylation etc PTMs were found to differ. Our data show that PTMs of albumin can be easily detected. Our trial with 32 PTMs can be expanded to detect up to a hundred known PTMs. These PTMs may correlate with cancer development, and may be used as markers in cancer diagnostic and prognostic.
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Stanford, Jamie C., Barbara FIngleton, Phil Owen und Rebecca S. Cook. „Abstract B097: Innate immune response to cell death in the post-partum mammary gland increases malignancy of parity-associated mammary tumors“. In Abstracts: AACR Special Conference on Advances in Breast Cancer Research: Genetics, Biology, and Clinical Applications - October 3-6, 2013; San Diego, CA. American Association for Cancer Research, 2013. http://dx.doi.org/10.1158/1557-3125.advbc-b097.
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Shukla, H., K. Batra, R. Sekhon, S. Giri und S. Rawal. „Over view of clinical presentation, management and outcome of cervical cancer: A tertiary cancer centre experience“. In 16th Annual International Conference RGCON. Thieme Medical and Scientific Publishers Private Ltd., 2016. http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1685265.
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Objectives: (a) To understand the profile of cervical cancer patients attending our hospital from January 2011 till January 2015. (b) To audit the type of care given to the patients with respect to their stage at presentation. (c) To compare the outcomes of open v/s robotic radical hysterectomy done for cervical cancer. Methods: We prospectively analyzed all cases of cervical cancer from January 2011 to January 2015 presenting at our institute. Data was retrieved from patient’s records and institute’s tumor registry. We compared all patients undergoing open v/s robotic RH. All the data were analysed using SPSS version 21. Results: A total of 562 patients were treated for cervical cancer during the time period between 2011-2015. Of these there were 316 (56%) cases taken up for surgery-212 robotic RH, 104 open radical hysterectomy and rest 246 (44%) patients received definitive CCRT. Most common age group was 40-54 yrs. IB1 stage was most common presenting stage. SCC was most common histology (75%). Immediate post op complication and oncological safety in terms of local recurrence was same in both groups. However length of stay and post operative blood requirement was significantly lower in robotic RH group. 45% of all patients who underwent surgery did not require adjuvant therapy in post op period while 35% patient required post op RT and 20% CCRT. 2.2% patient had local recurrence and most of the patients were in stage IIA1 at presentation. Conclusion: Cervical cancer is the most common gynecological cancer in our hospital registry. Mostly women were in the age group of 40-54 years. Most common stage at presentation was 1B and the histology being SCC. Not many differences seen in open v/s robotic techniques of radical hysterectomy except for shorter hospital stay and less need of blood transfusion in the robotic group. Local recurrence rates are comparable in both open and robotic groups.
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Cook, Rebecca S., Shelton Earp und Jamie Stanford. „Abstract P4-04-02: Cell death and efferocytosis generate a pro-metastatic landscape during mammary gland involution that increase dissemination of post-partum breast cancers“. In Thirty-Seventh Annual CTRC-AACR San Antonio Breast Cancer Symposium; December 9-13, 2014; San Antonio, TX. American Association for Cancer Research, 2015. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.sabcs14-p4-04-02.
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Borges, VF, ES Callihan, S. Jindal, T. Lyons, E. Manthey, D. Gao und PJ Schedin. „P2-01-04: The Post-Partum Diagnosis of Pregnancy Associated Breast Cancer Confers an Increased Risk for Metastasis without Increased Incidence of Poorer Prognosis Biologic Subtype.“ In Abstracts: Thirty-Fourth Annual CTRC‐AACR San Antonio Breast Cancer Symposium‐‐ Dec 6‐10, 2011; San Antonio, TX. American Association for Cancer Research, 2011. http://dx.doi.org/10.1158/0008-5472.sabcs11-p2-01-04.
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Khosla, Muskaan, Raghavan Vidya, Kim Baek, Vinayagam R, Lydia Prusty, Mr Dinesh Thekkinkattil, Siobhan Laws und Stergios Douvetzemis. „MULTI-CENTRE PROSPECTIVE EVALUATION OF NEGATIVE PRESSURE WOUND THERAPY (NPWT) IN PATIENTS UNDERGOING ONCOPLASTIC BREAST SURGERY“. In Brazilian Breast Cancer Symposium 2022. Mastology, 2022. http://dx.doi.org/10.29289/259453942022v32s2012.
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Objective: Oncoplastic breast surgery is well-established but has a higher risk of wound complications. This may result in a delay in receiving adjuvant therapy, increased hospital visits with associated financial implications, and sub-optimal cosmetic outcomes. Negative pressure wound therapy (NPWT) has emerged as an additional tool to reduce wound complication rates, but further evaluation is required to evaluate its efficacy. This study investigated the prophylactic use of PICO® NPWT in patients undergoing oncoplastic breast surgery. We determined the rate of wound-related complications, including dehiscence, necrosis, implant loss, and infection. We compared our findings with data from the National Mastectomy and Breast Reconstruction Audit 2011 (NMBRA) and implant-based Breast Reconstruction Audit (iBRA). Methods: This was a prospective multi-centre national audit. The participating UK breast units routinely used NPWT for oncoplastic breast surgical procedures. Data collection included rates of wound dehiscence, wound necrosis, wound infection, and implant loss. The study findings were compared against the NMBRA and the iBRA studies. Results: Data from 267 patients were included in the study from 7 centres. The mean duration of PICO use was 6.6 [SD 1.9 days]. In all, 36 patients (13.5%) developed post-operative wound complications; 16 patients (6%) developed skin flap necrosis; wound dehiscence occurred in 13 patients (4.9%); and 15 patients (5.6%) developed post-operative wound infection. Of the whole cohort, 11 patients (4.1%) required further surgery due to wound complications, and 8 patients (3%) had a delay in the receipt of adjuvant therapy. A total of 158 patients underwent mastectomy with immediate implant-based breast reconstruction. The post-operative wound complication rate was comparable in this subgroup (n=22; 13.9%). Skin flap necrosis was seen in 10 patients (6.3%), wound dehiscence was seen in 7 patients (4.4%), and 8 patients (5.1%) developed wound infection. The implant loss rate was 3.8%. The estimated total cost savings were ￡84,613 and ￡316.90 per patient. Conclusion: This study suggests that prophylactic use of NPWT in oncoplastic breast surgery results in a low rate of wound-related complications with associated healthcare cost benefits. A prospective randomised controlled trial is required to further evaluate the prophylactic use of NPWT in oncoplastic breast surgery.
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Bhatia, Shruti, und S. K. Das. „Study of factors to predict recurrence in early stage endometrial cancer“. In 16th Annual International Conference RGCON. Thieme Medical and Scientific Publishers Private Ltd., 2016. http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1685333.
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Introduction: Risk stratification of patients with early endometrial cancer for recurrence is inadequate. Objectives: To study factors that influence recurrence in uterus-confined, early stage endometrial cancer (UCD). Patients and Methods: We studied 140 consecutive patients with endometrial cancer, operated at Action Cancer Hospital, Delhi, from August 2010 to September 2015. All patients underwent staging laparotomy, TAH + BSO + BLPND + para-aortic LN sampling, and omental biopsy. Adjuvant treatment was given as per the NCCN guidelines. They were followed up 3 monthly for 2 years, and 6 monthly thereafter. 121 patients (86.4%) had UCD (FIGO stages IA, IB, II). Excluding one post-operative mortality, and 4 who were lost to follow up, we included 116 patients in this study. Results: The median age of these patients was 60.5 years (range: 35-81 years), with median BMI of 31.2 kg/m2 (range=19.8-57.5). Diabetes or hypertension was present in either or both of 76 (65.5%) patients. The median pelvic LN harvest was 17 (range: 4-42). Eight (6.9%) patients had non-endometroid histology, and 5 (4.3%) patients had LVSI. Grade 1, 2, and 3 tumor was found in 74 (63.8%), 30 (25.9%), and 12 (10.3%) patients, respectively. The median follow up was 28 months (range 5-61 months), and recurrence was seen in 13 (11.2%) patients. On univariate analysis we found that age, co-morbidities (DM and HT), LVSI, and non-endometroid histology were related to recurrence. The tumor grade and adjuvant treatment did not influence recurrence rates. On multivariate analysis, presence of comorbidities and non-endometroid histology were independently related to disease recurrence (p=0.044, and 0.011, respectively). Conclusions: Disease recurrence was seen in one in ten patients with UCD, despite stage-appropriate treatment. Presence of co-morbidities and non-endometroid histology were independently related to recurrence.
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Singh, Nilanchali, Shalini Rajaram, Bindiya Gupta, Anita Mendiratta und Sanjay Kumar. „To evaluate the role of training session on ‘Cervical Cancer Screening’ in improving knowledge and attitude of Accredited Social Health Activists (ASHA) in East Delhi population“. In 16th Annual International Conference RGCON. Thieme Medical and Scientific Publishers Private Ltd., 2016. http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1685272.
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Background: India has the world’s largest load of cervical malignancy. A lot of it can be attributed to lack of cervical cancer screening awareness among the general population. The Accredited Social Health Activists (ASHA) are grass root workers who have good reach in the remote areas, where health care facilities are lacking. Training these ASHAs may increasethe general awareness about cervical cancer screening. Methods: We organized a training programme of 250 ASHA workers in a tertiary care hospital with aim of improving their knowledge and attitude about cervical cancer screening which will eventually improve their practise of training women in general population. It comprised of 5 lectures in language they understand, slogans, posters, question answer session etc. A test comprising of 17 questions was conducted before and after session to check their knowledge and attitude. Results: There was an overall improvement of 25% in knowledge of the ASHAs i.e. 38% answers were correct in pre-test and 63% were correct in post-test. Questions were pertaining to symptomatology, risk factors, screening methods, their utility and prerequisites of performing the screening tests, when and how often to repeat. Improvement was seen in all the areas. There was improvement in attitude too and most of them wanted themselves (98%), their relatives (100%) and the woman within their area (98%) to be screened for cancer cervix. Conclusion: It was a small initiative and successful result was obtained after the training session of ASHAs. The impact on general population needs further evaluation.
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Arora, Rahul D. „Inpatient pharmacologic management of malignant bowel obstruction“. In 16th Annual International Conference RGCON. Thieme Medical and Scientific Publishers Private Ltd., 2016. http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1685360.
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Background: Management of life threatening complications encountered in Advanced Cancer is an important domain of Palliative Oncology. Malignant Bowel Obstruction is usually an indicator of poor prognosis in Advanced cancer. It is usually associated with malignancies in the gastrointestinal tract or those outside the gastrointestinal tract (gynaecological malignancies). MBO can also occur with primary peritoneal as well as secondary peritoneal malignancies. Diagnostic criteria for MBO include Clinical evidence of bowel obstruction, obstruction distal to the Ligament of Treitz, presence of primary intraabdominal or extra abdominal cancer with peritoneal involvement. Materials: Detailed below are two cases of Malignant Bowel obstruction managed with Conservative inpatient nonoperative management with discussion of the proposed pharmacological protocol for the same. Case Details: A 45 year old Postmenopausal female diagnosed as carcinoma ovary stage iiic with left lower limb Deep Venous Thrombosis post multiple lines of chemotherapy including Paclitaxel plus Carboplatin, Etoposide, Tamoxifen and Liposomal Doxorubin, Malignant pleural effusion post thoracentesis was seen in the wards. A 31 year old Female a known case of moderately differentiated carcinoma colon with transmural infiltration and serosal seeding along with omental deposits with hepatic metastasis was seen in the casualty with signs of Multiple episodes of bilious vomiting with colicky abdominal pain and diagnosed to have malignant bowel obstruction on clinic radiological evaluation. Both these patients were provided non operative management of malignant bowel obstruction, were kept nil per oral, nasogastric decompression was performed with ryles tube insertion, antisecretory medication Inj Octreotide 100 ug three times daily, Anti Edema measures Inj Dexamethasone 8 mg intravrenous three times daily, Anti spasmodic and anti secretory medication Inj Hyoscine Butyl bromide 10 mg three times daily, inj Metronidazole 500 mg intravenous three times daily and Pain medication Inj Tramadol hydrochloride 50 mg intravenous in 100 ml of normal saline three times daily. Both these patients developed hyperglycemia which was managed with human regular insulin prescribed as per the sliding scale. Results: Ryles tube aspirate showed a decreasing trend and both the Patients achieved clinical resolution of symptoms underwent deintubation on Day 10 and Day 13 respectively and were taking oral feeds at the time of discharge. They were prescribed pharmacologic management of adhesive bowel obstruction consisting of Tab activated Dimethicone 40 mg three times daily, Tab Lactobacillus one tablet three times daily and Polyethylene glycol one satchet upto three times daily for 15 days at the time of discharge. Results: Resolution of symptoms can be achieved by providing non operative pharmacological management outlined above which consists of adequate hydration, parenteral nutrition when indicated, antibiotics, decongestive anti edema measures, anti spasmodic and anti secretory medication. Conclusion: Management of Hyperglycemia induced by Octreotide and Dexamethasone requires Insulin therapy. Optimum Duration, dosage and route of administration of Octreotide in management of Malignant Bowel Obstruction needs to be evaluated further.