Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Beyrouth Explosion“

Resté en marge des troubles qui ont agité la région depuis 2011, le Liban apparaît à bien des égards comme un cas d’école. En dépit de la proximité du conflit syrien, le pays avait réussi à préserver les fragiles équilibres communautaires sur lesquels repose son modèle politico-institutionnel. Or, le mouvement de contestation populaire qui a émergé à l’automne 2019 appelle à une remise en cause fondamentale de ce système et à la définition d’un nouveau contrat social à même de représenter l’ensemble de la population libanaise. Alors que la classe dirigeante libanaise semble bien en peine de proposer des solutions à la mesure des problèmes, la terrible explosion sur le port de Beyrouth qui a endeuillé durant l’été 2020 le Liban a porté la colère des Libanais à son comble .

En dix-huit mois, le Liban a été confronté à une série d’événements dramatiques. L’aggravation de la crise économique systémique a fait passer le PIB du pays de 55 milliards de dollars en 2018 à 33 milliards en 2020. L’épidémie de Covid-19 et les terribles explosions au port de Beyrouth en août 2020 ont fait des centaines de victimes et des milliers de blessés, et ont causé des dégâts matériels, qui concernent essentiellement les logements et le patrimoine culturel, estimés à 4 milliards de dollars. De larges zones du front de mer, ainsi que des bâtiments historiques, des hôpitaux, des infrastructures, des entrepôts et le silo à grain principal, ont été sérieusement endommagés. Aujourd’hui, dans le centre-ville, les traces des dégâts causés par ces explosions côtoient d’autres ruines, qui remontent à la guerre civile de 1975-1990, et qui sont tout aussi chargées de connotations politiques et culturelles. À quelques kilomètres du port, en effet, se dresse ce qu’on appelle l’Œuf, une coquille de béton dégradée située à proximité de la place des Martyrs. Conçu en 1965 par l’architecte libanais Joseph Philippe Karam, l’Œuf fait figure de paradigme des problèmes actuels de Beyrouth, mais aussi de ses enjeux et de ses exceptionnelles possibilités. Sa situation nous renseigne sur les relations complexes entre architecture, politique et espace public. Le texte souligne la pertinence de l’Œuf en tant que caisse de résonance de questions plus larges, et décrit son appropriation en tant qu’acte politique. Le choix de l’Œuf comme lieu idéal de débat a cristallisé l’essor de modèles alternatifs de participation, et en même temps a témoigné de la capacité latente de l’architecture à fournir un cadre à l’action. L’Œuf est un amplificateur : ses intérieurs absorbent et réverbèrent l’expression de nouvelles exigences, spatiales et politiques.

L'objectif de cette étude est de développer un cadre intelligent pour la reconstruction post-catastrophe des bâtiments, en se concentrant sur l'explosion de Beyrouth comme étude de cas, en raison de son contexte géopolitique complexe, de l'étendue de ses dommages et des crises socio-économiques qui ont frappé le pays pendant ces dernières années. L'étude explore diverses dimensions comprenant l'état structurel, l'économique et le social pour prioriser les groupes communautaires marginalisés dans les projets de reconstruction et plaider en faveur de l'approche "Build-Back-Better", selon les recommandations de « Sendai Framework For Disaster Risk Reduction ».Pour atteindre ces objectifs, la thèse commence par l'état de l'art du sujet (Chapitre 1) pour identifier les lacunes de recherche et les cadres de reconstruction post-catastrophe existants. S'appuyant sur cette revue, une méthodologie de recherche est formulée pour combler ces lacunes en mettant l'accent sur la ville de Beyrouth au Liban (Chapitre 2). Elle comprend l'étude du contexte local, les méthodes d'analyse des données et une compréhension des défis de la reconstruction post-catastrophe, plus particulièrement à Beyrouth. Un cadre complet pour évaluer les bâtiments post-catastrophe à Beyrouth suite à l'explosion est développé (Chapitre 3), comprenant 12 indicateurs couvrant les attributs physiques du bâtiment et le profil socio-économique de ses habitants. Ce cadre facilite le calcul d'un indice de priorité pour un grand ensemble de bâtiments endommagés à Beyrouth (Chapitre 4). L'évaluation aide les décideurs et les parties prenantes impliquées dans le processus de reconstruction à gérer et à surveiller les projets de rénovation des bâtiments tout en encourageant l'engagement de la communauté affectée. Elle donne la priorité aux individus les plus vulnérables, favorisant ainsi une approche centrée sur les personnes pour le rétablissement, soutenue par les principes de "Build-Back-Better" et d'inclusivité.Le cadre basé sur les données et les résultats présentés dans cette thèse constituent une avancée dans le domaine de la reconstruction post-catastrophe. Cependant, cette recherche montre certaines limitations, notamment la collecte de données via la méthode de crowdsourcing et le manque de participation des personnes, la dynamique et la complexité du contexte post-catastrophe, ainsi que la concentration uniquement sur le secteur du bâtiment. Les futures recherches pourraient se concentrer sur (i) la prise en compte de tous les secteurs affectés par la catastrophe, (ii) l'étude de l'acceptation sociale pour participer au processus de collecte de données, (iii) et la diversification des sources de collecte de données
The objective of this study is to develop a smart framework for post-disaster reconstruction of buildings, with a focus on the Beirut explosion as a case study, due to its complex geopolitical context, extensive damage, and socio-economic crises. The study delves into various dimensions encompassing physical, economic, and social to prioritize marginalized community groups in the recovery efforts and advocate for the “Build-Back-Better approach”, according to the recommendations of « Sendai Framework For Disaster Risk Reduction ».To attain these objectives, the thesis starts with a literature review (Chapter 1) to identify research gaps and existing post-disaster reconstruction frameworks. Drawing from this review, a research methodology is formulated to address these gaps with emphasis on Beirut city in Lebanon (Chapter 2). It includes the local context study, the data analysis methods, and an understanding of the challenges facing the post-disaster reconstruction with a focus on Beirut. A comprehensive framework for assessing post-disaster buildings in Beirut following the explosion is developed (Chapter 3), comprising 12 indicators spanning physical attributes of the building and socio-economic profile of its residents. This framework facilitates the calculation of a Priority Index for a large set of damaged buildings in Beirut (Chapter 4). The assessment assists decision-makers and stakeholders involved in the reconstruction process manage and monitor building renovation projects while encouraging the affected community engagement. It prioritizes the most vulnerable individuals, thereby fostering a people-centric approach to recovery, underpinned by the principles of building-back-better and inclusivity.The data-based framework and results presented in this thesis form a step forward in the post-disaster reconstruction field. However, this research shows some limitations including the data collection via crowdsourcing and the lack of people participation, the dynamics and the complexity of the post-disaster context, and the focus on the building sector only. Future research could focus on (i) considering all the sectors affected by the disaster, (ii) investigating the social acceptance for participating in the data collection process, (iii) and diversifying the data collection sources

Contexte : Cette thèse se concentre sur les essais cliniques au Liban, un sujet peu exploré jusqu'à présent. La conduite d'essais cliniques reste indispensable pour faire progresser la recherche scientifique. Ces trois dernières années, le Liban a été confronté à une série de crises majeures, notamment la crise socio-économique, la pandémie de Covid-19 et l'explosion du port de Beyrouth en août 2020. Il est probable que les essais cliniques aient été significativement impactés par ces événements en raison de la détérioration du système de santé. Dans ce contexte, ce travail examine les enjeux éthiques entourant les essais cliniques au Liban, en mettant l'accent sur les perspectives des médecins, acteurs clés de ces essais, dans un environnement socio-économique, juridique et politique complexe. Méthode : Dans le but de compléter l'analyse exploratoire de la littérature, qui s'est avérée insuffisante pour répondre à notre question de recherche, nous avons opté pour une étude qualitative basée sur des entretiens dirigés. Cette méthode permet d'explorer la problématique en évaluant les représentations des médecins quant à la possibilité de réaliser encore des essais cliniques, en particulier face aux enjeux éthiques, dans le contexte actuel de crise. Grâce à cette approche, les motivations et les préoccupations des médecins pourront être mieux comprises. Résultats : Dans le contexte de la crise économique, politique et sanitaire au Liban, les médecins ont adopté des attitudes mitigées vis-à-vis des essais cliniques. Certains médecins restent intéressés par les essais cliniques ; ils les voient comme une opportunité d'accéder à des traitements innovants pour leurs patients et de contribuer à l'avancement de la recherche médicale malgré les défis auxquels ils sont confrontés. D'autres, cependant, sont préoccupés par les difficultés liées à la conduite des essais cliniques dans un environnement instable, avec des ressources limitées et une pénurie de médicaments et de matériel. En outre, la charge de travail accrue et le stress émotionnel liés à l'insécurité financière, la pandémie de Covid-19 et l'explosion du port de Beyrouth semblent contribuer à un manque de motivation chez les médecins. De plus, l'émigration de médecins qualifiés a rendu difficile la conduite des essais. Selon plusieurs médecins de l'étude, la corruption et l'instabilité politico-économique, ont également conduit à des préoccupations émergentes et une méfiance quant aux conditions de sécurité et d'éthique dans lesquelles les essais sont menés. Discussion : Au Liban, malgré les différentes crises qui ont secoué le pays ces trois dernières années, les essais cliniques sont encore possibles. Cependant, en état de crise, les essais cliniques présentent de nouveaux enjeux éthiques tels que la pertinence des sujets de recherche, la sécurité des participants à l'étude, la qualité de leur information et de leur consentement libre et éclairé, ainsi que l'équité dans leur recrutement. La pression économique sur les établissements de recherche et les chercheurs peut aboutir à une négligence des aspects éthiques de la recherche, telle qu'une supervision inadéquate. La priorisation des essais cliniques dans le contexte de la crise sanitaire peut également entraîner des conflits d'intérêts entre la nécessité de répondre aux besoins urgents de la population et l'évaluation rigoureuse des risques et des avantages de ces essais. Les enjeux éthiques de la recherche clinique au Liban en état de crise nécessitent donc une attention particulière et une application appropriée de la régulation pour assurer la sécurité et le respect des droits des participants. Il convient de noter que les priorités changent en période de crise, et que les besoins en termes d'accès aux soins de base peuvent être plus urgents que les besoins en recherche clinique. Dans ces circonstances, il peut être difficile de trouver un équilibre entre les priorités concurrentes
Context: This thesis focuses on clinical trials in Lebanon, a topic that has been little explored until now. Conducting clinical trials remains essential for advancing scientific research. Over the past three years, Lebanon has faced a series of major crises, including the socio-economic crisis, the Covid-19 pandemic, and the explosion at the port of Beirut in August 2020. It is likely that clinical trials have been significantly impacted by these events due to the deterioration of the healthcare system. In this context, this work examines the ethical issues surrounding clinical trials in Lebanon, with a focus on the perspectives of physicians, key actors in these trials, in a complex socio-economic, legal, and political environment. Method: In order to supplement the exploratory analysis of the literature, which proved insufficient to answer our research question, we opted for a qualitative study based on directed interviews. This method allows us to explore the problem by evaluating the representations of physicians regarding the possibility of still conducting clinical trials, particularly in the face of ethical issues, in the current crisis context. Through this approach, the motivations and concerns of physicians can be better understood. Results: In the context of the economic, political, and health crisis in Lebanon, physicians have adopted mixed attitudes towards clinical trials. Some physicians remain interested in clinical trials; they see them as an opportunity to access innovative treatments for their patients and to contribute to the advancement of medical research despite the challenges they face. Others, however, are concerned about the difficulties associated with conducting clinical trials in an unstable environment, with limited resources and a shortage of drugs and medical equipment. In addition, the increased workload and emotional stress associated with financial insecurity, the Covid-19 pandemic, and the explosion at the port of Beirut appear to contribute to a lack of motivation among physicians. Moreover, the emigration of qualified physicians has made it difficult to conduct trials. According to several physicians in the study, corruption and political-economic instability have also led to emerging concerns and mistrust regarding the safety and ethical conditions under which trials are conducted. Discussion: In Lebanon, despite the various crises that have shaken the country over the past three years, clinical trials are still possible. However, in a state of crisis, clinical trials present new ethical issues such as the relevance of research subjects, the safety of study participants, the quality of their information and free and informed consent, as well as equity in their recruitment. Economic pressure on research institutions and researchers can result in neglect of ethical aspects of research, such as inadequate supervision and poor personnel training. The prioritization of clinical trials in the context of the health crisis can also lead to conflicts of interest between the need to respond to the urgent needs of the population and the rigorous evaluation of the risks and benefits of these trials. The ethical issues of clinical research in Lebanon in a state of crisis therefore require special attention and appropriate regulatory enforcement to ensure the safety and respect for the rights of participants. It should be noted that priorities change in times of crisis, and that the need for access to basic healthcare may be more urgent than the need for clinical research. In these circumstances, it can be difficult to find a balance between competing priorities