Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Appareil d’imagerie médicale“

Objectifs : Les appareils orthodontiques sont souvent déposés avant les examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) car ils sont réputés pour produire des artefacts. Le but de cette étude était de trouver les indications exactes de dépose de différents types d’appareils fixes lors de la visualisation de quatre zones spécifiques de la tête et du cou. Matériel et méthode : 60 patients nécessitant un examen IRM de la tête pour raisons médicales se sont portés volontaires pour cette étude. Un appareil fixe parmi quatre types d’appareils (boîtiers en acier inoxydable, boîtiers en titane, boîtiers en céramique à gorge métallique et fils de contention en acier inoxydable) a été assigné à chaque patient. Chaque patient a subi deux examens à 1,5 T : avec un «échantillon de cire vide» et avec un échantillon de cire contenant l’appareil. Les arcs n’ont pas été étudiés car leur dépose avant un examen est aisée. Deux radiologues ont évalué les images de chaque patient pour chacune des zones anatomiques étudiées : sinus maxillaire, cavité buccale, articulations temporo-mandibulaires et fosse cérébrale postérieure. Résultats : Les boîtiers en acier inoxydable ont rendu la totalité des images ininterprétables (100 %). Les boîtiers en titane, les boîtiers en céramique à gorge métallique et les fils de contention en acier inoxydable ont causé des artefacts seulement au niveau de la cavité buccale (pour 20 %, 16,65 % et 86,65 % des sujets). Conclusion : Ces résultats montrent que les boîtiers en céramique à gorge métallique et les boîtiers en titane ne doivent pas toujours être déposés avant un examen d’IRM de la tête et du cou, selon la zone anatomique étudiée. Les fils de contention métalliques ne devraient être déposés que si la cavité buccale est étudiée. Les boîtiers en acier inoxydable devraient être systématiquement déposés avant un examen d’IRM de la tête et du cou.

Objectives: To assess the radiation protection of the personnel in radiology departments of South Benin. Materials and method: Cross-sectional descriptive study with a prospective data collections, including in the functional Medical Imaging departments of the South Benin. Imaging services (with functional radiology facilities) of hospitals in southern Benin and workers who may or may not be technically involved in performing radiology examinations were included. Data collection was carried out by carrying out a direct observation of the infrastructures, radiology and radiation protection equipment and by measuring the radiology infrastructures, followed by an interview with the workers. Three survey cards with multiple choice questions were used as the data collection tool. The variables studied were related to workers' knowledge of radiation protection and their observance of rules, radiology infrastructure and equipment, radiation protection measures and workers. The data was then processed, analyzed using Minitab version 17 and EXCEL Office version 2013 software. Chi-square independence tests, Fisher's exact test, and Mann-Whitney test were also used. The significance level was ≤ 5%. Results: Have been collected 35 radiology departments, 45 examination rooms, 52 radiology machines and 112 workers was carried out from June to December 2019. The average age of the workers with 56.25% of whom were men, was 32.53 ± 0.82 years. At least 10 years professional experience was noted in 11.6% of workers. The area of 09 rooms (20%) was insufficient and 09 doors (20%) were not leaded. Six X-ray machines (14.6%) had been used for more than 10 years. Calibration had only been performed prior to installation for 03 (5.77%) X-ray machines. There was an absence of medical follow-up for workers in all departments. Dosimetric monitoring was not effective in any department and personal protective equipment (PPE) was insufficient. Among the workers, 41 (37.96%) had received training in radiation protection; 28 (25%) had an unsatisfactory knowledge in radiation protection. The leaded aprons were never used by 07 workers (6.25%). Conclusion: The radiation protection of the personnel of the Medical Imaging services of South Benin has several shortcomings and should be improved by the application of Law No. 2017-29 on radiological safety and nuclear security in Benin. RÉSUMÉ Objectif : Évaluer la radioprotection du personnel des services d’imagerie du Sud Bénin Matériel et méthode : Étude transversale descriptive et à collecte prospective menée sur 6mois du 1er Juin au 31Décembre 2019 dans les services d’Imagerie Médicale fonctionnels du Sud Bénin. Ont été inclus les services d’imagerie (avec des installations de radiologie fonctionnelles) des centres hospitaliers du Sud Bénin et les travailleurs intervenants ou non de façon technique dans la réalisation des examens de radiologie. Le recueil des données a été réalisé en procédant à une observation directe des infrastructures, des équipements de radiologie et de radioprotection et à la mensuration des infrastructures de radiologie puis à un entretien avec les travailleurs. Trois fiches d’enquête comportant des questions à choix multiples constituaient l’outil de collecte des données. Les variables étudiées étaient relatives aux connaissances des travailleurs en radioprotection et à l’observance des règles par ces derniers, aux infrastructures et appareil de radiologie, aux mesures de radioprotection et aux travailleurs. Les données ont ensuite été traitées, analysées à l’aide des logiciels Minitab version 17â. et EXCEL Office version 2013â. Les tests d’indépendance de khi-deux, le test exact de Fisher et le test de Mann-Whitney ont également été utilisés. Le seuil de significativité était ≤ 5%. Résultats : Ont été colligés 35 services de radiologie, 45 salles d’examen, 52 appareils de radiologie et 112 travailleurs. L’âge moyen des travailleurs dont 56,25% d’hommes, était de 32,53±0,82 ans. Une expérience professionnelle d’au moins 10 avait été notée dans 11,6% des cas. La superficie de 09 salles (20%) était insuffisante et 09 portes (20%) n’étaient pas plombées. Six appareils (14,6%) étaient en usage depuis plus de 10 ans. Le calibrage n’avait été effectué avant l’installation que pour 03 (5,77%) appareils. Il y avait dans tous les services, une absence de suivi médical des travailleurs. La surveillance dosimétrique n’était effective dans aucun service et les équipements de protection individuelle (EPI) étaient en nombre insuffisant. Parmi les travailleurs 41 (37,96%) avaient eu une formation en radioprotection ; 28 (25%) avaient un niveau peu satisfaisant en radioprotection. Les tabliers plombés n’étaient jamais utilisés par 07 (6,25%) travailleurs. Conclusion : La radioprotection du personnel des services d’Imagerie Médicale du Sud-Bénin présente plusieurs insuffisances et devrait être améliorée par l’application de la loi N° 2017-29 portant sûreté radiologique et sécurité nucléaire au Bénin.

Objective: evaluate the practice of radiation protection in the medical imaging services of Northern Benin. Materials and Methods: cross-sectional and descriptive study conducted from April to June 2017, in all functional radiology services in North Benin. Data collection was carried out through interviews with workers, direct observation and/or measurements of radiology infrastructures, radiology and radiation protection equipment. The data studied related to the radiology rooms (dimensions, thicknesses and nature of the walls and doors, zoning, ventilation system, tube activation signalling system), radioprotection measures (radioprotection equipment, medical and dosimetric monitoring of workers) and compliance with radioprotection rules by workers. Results: 17 radiology departments, 23 examination rooms, 24 x-ray machines and 53 workers were included. 08 (47%) of the services were publicly and 09 (53%) privately. 21.7% of the rooms were too small.. 13% of the doors were unplumbed. There was an absence of zone delimitation and signage, medical monitoring of workers and internal regulations. 15.09% did not use leaded aprons. Only 3.77% of workers had dosimetric monitoring. Conclusion: The inadequacies in the application of the principles of radiation protection can be explained by the absence of a regulatory authority RÉSUMÉ Objectif : Evaluer le respect des normes de la radioprotection dans les services d’imagerie médicale du Nord Bénin. Matériels et Méthodes : Etude transversale descriptive menée d’avril à juin 2017, dans tous les services de radiologie fonctionnels du Nord-Bénin. La collecte des données a été réalisée par entretien avec les travailleurs, observation directe et/ou mensuration des infrastructures de radiologie, des équipements de radiologie et de radioprotection. Les données étudiées étaient relatives aux salles de radiologie (dimensions, épaisseurs et nature des murs et portes, zonage, système de ventilation, système de signalisation d’activation du tube), aux mesures de radioprotection (équipements de radioprotection, suivi médical et dosimétrique des travailleurs) et à l’observance des règles de radioprotection par les travailleurs. Résultats : 17 services de radiologie, 23 salles d’examen, 24 appareils de radiologie et 53 travailleurs ont été inclus. Huit (47 %) des services appartenait au secteur public et 09 (53 %) au secteur privé. 21,7% des salles étaient trop petites. 13% des portes n’étaient pas plombées. Il y avait une absence de délimitation et de signalisation des zones, de suivi médical des travailleurs et de règlement intérieur. 15,09% n’utilisaient pas de tabliers plombés. Seul 3,77% des travailleurs avaient une surveillance dosimétrique. Conclusion : Il existe des insuffisances dans l’application des normes de la radioprotection aussi bien sur le plan humain que sur le plan structurel. La mise sur pied d’une autorité de régulation des utilisations médicales de rayonnements ionisants et d’une culture de sûreté pourra contribuer à améliorer radioprotection. for the medical uses of ionizing radiation and a safety culture.

La conception d’un redresseur triphasé robuste et performant est un enjeu clé dans les alimentations des futurs appareils d’imagerie médicale de type scanner à rayons X pour augmenter leur puissance et leur rapidité.Cette application impose une grande variabilité de points de fonctionnements au redresseur :(i) En sortie, la charge est de type impulsionnelle avec des variations de puissance de plus de 100 kW.(ii) En entrée, la tension nominale d’entrée et l’impédance du réseau d’entrée sont variables d’une installation à l’autre.La topologie du double Vienna avec inductances couplées et commandes entrelacées est choisie pour son efficacité, sa fiabilité et son faible volume.La loi de commande choisie est constituée de trois boucles de régulations : (i) régulation de la tension de sortie totale, (ii) correction du facteur de puissance des courants d’entrée, (iii) équilibrage des deux tensions de sortie.Une contrainte forte est le changement de dynamique des courants d’entrée qui passent par différents modes de conduction sur une même période du réseau.Deux modèles linéaires des courants sont développés :le modèle moyenné linéarisé pour les modes de conduction continue, et un modèle original développé dans cette thèse pour les modes de conduction discontinue.Les performances de la régulation sont vérifiées en simulation et expérimentalement.La robustesse de la régulation est évaluée par l’analyse des réponses fréquentielles et des marges de stabilité monovariables et multivariables des modèles linéaires développées dans cette thèse sur l’ensemble des points de fonctionnement et des valeurs possibles de l’impédance réseau.La robustesse de la régulation globale aux phénomènes définis par la courbe ITIC de surtension et de chute de tension sur le réseau est confirmée en simulation
The design of a robust and efficient three-phase rectifier is a key issue in the power supplies of future medical imaging system such as X-ray scanners to increase their power and speed.This application imposes a large variability of operating points on the rectifier:(i) At the output, the load is of the pulse type with power variations of more than 100 kW.(ii) At the input, the nominal input voltage and input grid impedance are variable from one installation to another. And the instant input voltage varies normally on a +/-10% range, and abnormally from 0 to 500% of the nominal value.The double Vienna topology with coupled inductors and interleaved controls is chosen for its efficiency, reliability and low volume.The chosen control law consists of three control loops: (i) regulation of the total output voltage, (ii) power factor correction of the input currents, (iii) balancing of the two output voltages.A strong constraint is the changing dynamics of the input currents which pass through different conduction modes over the same grid period.Two linear models of the currents are developed:the linearised averaged model for the continuous conduction modes, and an original model developed in this thesis for the discontinuous conduction modes.The performance of the regulation is verified in simulation and experimentally.The robustness of the control is assessed by analysing the frequency responses and the single-variable and multivariable stability margins of the linear models developed in this thesis.The robustness of the global regulation to the phenomena defined by the ITIC curve of grid overvoltage and voltage drop is confirmed in simulation

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans les pays de l’OCDE du fait notamment du vieillissement global de la population, faisant d’elles l’un des enjeux majeurs de santé à l’échelle mondiale. Les progrès de l’imagerie permettent aujourd’hui de mieux comprendre et diagnostiquer ces maladies de manière non-invasive. Plus récemment, une technique novatrice d’imagerie non-invasive et non-irradiante appelée « IRM de flux 4D » permet pour la première fois d’imager la vitesse du flux sanguin en 3 dimensions pendant tout un cycle cardiaque, offrant ainsi de nouvelles perspectives de visualisation, de compréhension et de mesure. Cette thèse en traitement d’images, réalisée en lien avec des cardiologues et radiologues a pour objectif de développer de nouveaux indicateurs, pour quantifier l’apport de l’IRM de flux 4D notamment dans :1) l’évaluation de la rigidité aortique où une comparaison de méthodes pour l’évaluation de la vitesse de l’onde de pouls a été réalisée 2) l’analyse de la désorganisation de flux dans la dilatation aortique physiologique (âge) et pathologique ; 3) l’évaluation des flux de remplissage cardiaques
Cardiovascular diseases remain the leading cause of death in OECD countries, in particular, because of the population aging, making it one of the major health issues on a global scale. Advances in imaging today make it possible to better understand and diagnose these diseases in a non-invasive way. More recently, a new non-invasive and non-radiative imaging technique named « 4D Flow MRI » allows for the first time to image the speed of blood flow in three dimensions during a whole cardiac cycle, thus offering new perspectives of visualization, understanding, and measurement. This thesis in image processing carried out in connection with cardiologists and radiologists aims to develop new indicators and to quantify the contribution of 4D flow MRI especially in 1) the assessment of the aortic stiffness leading to a comparison between several approaches to estimate the pulse wave velocity 2) the analysis of flow disorganization in aging and pathological dilation 3) the evaluation of filling flow in the left ventricle