Auswahl der wissenschaftlichen Literatur zum Thema „Alimentation – Afrique subsaharienne“

Les porcins assurent environ 35 % de la production de viande au niveau mondial, à égalité avec la volaille (FAOstat, 2019). En Afrique subsaharienne, cette proportion est largement inférieure en raison d’une forte tradition de production bovine et des interdits religieux autour de la consommation de viande de porc dans de larges parties de la zone. Elle représente cependant 11,9 % de la production de viande de la région et sa croissance a été de 50 % entre 2007 et 2017. Dans les régions où elle est pratiquée, la porciculture joue un rôle social et économique important lorsqu’elle se pratique à petite échelle, souvent combinée à d’autres activités agricoles.La production porcine se heurte cependant à de nombreuses difficultés sanitaires (peste porcine africaine, zoonoses), techniques (génétique, alimentation) et sociales (acceptabilité des élevages autour des lieux d’habitation). Face à ces défis, de nombreuses équipes de recherche sont mobilisées dans les différents pays producteurs. Cependant, les chercheurs sont souvent isolés et peinent à faire connaître leurs travaux à la communauté scientifique et à intégrer les réseaux scientifiques internationaux.Ce numéro thématique rassemble treize articles originaux et synthèses consacrés à la porciculture en région tropicale. Les questions socio-économiques sont abordées à travers des exemples de filières en Afrique mais aussi au Vietnam ou dans les Caraïbes. Les travaux présentés montrent les difficultés de ces filières soumises à des contraintes multiples. Souvent périurbaine, la production porcine doit se faire discrète et notamment minimiser ses nuisances. Ces conditions rendent difficiles une structuration et une professionnalisation qui permettraient un appui accru des autorités et une diminution des risques zoonotiques. Les systèmes d’élevage doivent en outre s’adapter à des contextes changeants où leur industrialisation bouleverse leur fonctionnement technique et économique et remet en question leur rôle dans les systèmes traditionnels basés sur l’intégration agriculture-élevage.Au niveau technique, l’alimentation reste la contrainte majeure pour les producteurs et le principal coût de production dans les contextes étudiés. Des pistes d’utilisation de ressources locales (tourteaux d’hévéa ou d’anacarde, patates douces) sont proposées pour diminuer l’incorporation d’ingrédients plus onéreux. Les pratiques d’alimentation autour du sevrage peuvent également améliorer le démarrage des animaux et leurs performances ultérieures. Enfin, les choix génétiques sont mis en débat, soit pour comparer les performances des porcs locaux ou améliorés, soit pour promouvoir des races locales à valeur patrimoniale.Les questions sanitaires restent une inquiétude majeure. En Afrique, la peste porcine africaine demeure une menace constante ; de plus, les pathologies sont nombreuses et impactent fortement la production. Les caractéristiques des systèmes de production et de commercialisation augmentent les risques de contamination et rendent difficiles les politiques de prévention. Il y a pourtant un défi sanitaire majeur pour les filières porcines car, au-delà de l’impact sur la production, les zoonoses, mais aussi la dispersion de souches microbiennes résistantes aux antibiotiques, sont des enjeux de santé publique prioritaire. Continuer la recherche, partager les résultats, constituer des réseaux nationaux, régionaux et internationaux : voilà autant d’efforts qui doivent être poursuivis. Au travers de ce numéro thématique, la Revue continue son travail de valorisation des résultats les plus marquants obtenus par des chercheurs travaillant dans des conditions matérielles et partenariales parfois difficiles. Nous pouvons d’ores et déjà annoncer que d’autres articles, en complément de ce numéro thématique, seront publiés dans les prochains numéros de la Revue afin de maintenir notre engagement en faveur de la promotion de la recherche porcine dans les Suds.

Cette étude est repartie en trois volumes : le premier comporte une analyse critique des principales sources orales et écrites utilisées (chroniques, archives), une présentation de l’état des connaissances sur la question et un inventaire détaillé des sources. Le troisième volume contient les annexes. L'essentiel du travail est regroupe dans le deuxième volume, subdivise en trois parties. La première, intitulée "écologie et histoire" est une triple réflexion sur l'espace sahélien (perçu de l’extérieur a travers les publications, l'action des pouvoirs publics et des organisations internationales ; perçu de l’intérieur a travers les témoignages et le vécu quotidien des populations; tel que nous le percevons a travers les mutations que lui impose le poids de l'histoire depuis 1850 (environnement naturel et actions de l'homme). Un accent particulier est mis sur les facteurs de déséquilibre écologique (sécheresses, invasions acridiennes, épidémies), l'impact des facteurs humains (démographie, conflits). Cette partie se termine par un essai de périodisation des grandes phases de l’évolution économique et sociale du sahel. La deuxième partie consiste en une étude détaillée des crises les plus sévères attestées par les sources orales et écrites. La troisième partie est une analyse comparative des différentes formes de stratégies alimentaires (stratégie traditionnelles, coloniales et actuelles, aide alimentaire et attitude des populations bénéficiaires)
This study is divided into three volumes. The first contains a critical analysis of the main oral and written sources used (chronicles, archives), a presentation of the state of knowledge on these questions and a detailed inventory of sources. The third volume contains the annexes. The main body of the study is to be found in volume ii subdivided into three sections. The first, entitled 'ecology and history', consists of three reflections on the nature of the sahel (perceived from the outside, through publications, actions of public authorities and international organisations ; seen from within, through the statements and daily life of the populations ; as it appears in this study, through the changes imposed by developments, since 1850, forced by the difficulties of the environment and human activity. Particular stress is laid on the factors causing ecological disequilibrium (drought, locust invasion, epidemics) and the impact of human factors (demography, conflicts). An attempt of a periodisation of the main phases of the economic and social evolution of the sahel ends the first section. The second section consists of a detailed study of the most severe crises in food production as revealed by oral sources and documents. The third section provides a comparative analysis of the different approaches to food production in the region (traditional and modern subsistence strategies, food aid)

La malnutrition, qu'elle soit liée à un apport insuffisant ou excessif en nutriments, représente un défi mondial de santé publique touchant des milliards de personnes. Elle affecte tous les systèmes organiques en étant un facteur majeur de risque pour les maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète et certains cancers. Évaluer l'apport alimentaire est crucial pour prévenir la malnutrition, mais cela reste un défi. Les méthodes traditionnelles d'évaluation alimentaire sont laborieuses et sujettes aux biais. Les avancées en IA ont permis la conception de VBDA, solution prometteuse pour analyser automatiquement les images alimentaires afin d'estimer les portions et la composition nutritionnelle. Cependant, la segmentation des images alimentaires dans un VBDA rencontre des difficultés en raison de la structure non rigide des aliments, de la variation intra-classe élevée (où le même type d'aliment peut apparaître très différent), de la ressemblance inter-classe (où différents types d'aliments semblent visuellement très similaires) et de la rareté des ensembles de données disponibles publiquement.Presque toutes les recherches sur la segmentation alimentaire se sont concentrées sur les aliments asiatiques et occidentaux, en l'absence de bases de données pour les cuisines africaines. Cependant, les plats africains impliquent souvent des classes alimentaires mélangées, rendant la segmentation précise difficile. De plus, la recherche s'est largement concentrée sur les images RGB, qui fournissent des informations sur la couleur et la texture mais pourraient manquer de suffisamment de détails géométriques. Pour y remédier, la segmentation RGB-D combine des données de profondeur avec des images RGB. Les images de profondeur fournissent des détails géométriques cruciaux qui enrichissent les données RGB, améliorent la discrimination des objets et sont robustes face à des facteurs tels que l'illumination et le brouillard. Malgré son succès dans d'autres domaines, la segmentation RGB-D pour les aliments est peu explorée en raison des difficultés à collecter des images de profondeur des aliments.Cette thèse apporte des contributions clés en développant de nouveaux modèles d'apprentissage profond pour la segmentation d'images RGB (mid-DeepLabv3+) et RGB-D (ESeNet-D) et en introduisant les premiers ensembles de données axés sur les images alimentaires africaines. Mid-DeepLabv3+ est basé sur DeepLabv3+, avec un backbone ResNet simplifié et une couche de saut (middle layer) ajoutée dans le décodeur, ainsi que des couches mécanisme d'attention SimAM. Ce model offre un excellent compromis entre performance et efficacité computationnelle. ESeNet-D est composé de deux branches d'encodeurs utilisant EfficientNetV2 comme backbone, avec un bloc de fusion pour l'intégration multi-échelle et un décodeur employant des convolutions auto-calibrée et interpolations entrainées pour une segmentation précise. ESeNet-D surpasse de nombreux modèles de référence RGB et RGB-D tout en ayant une charge computationnelle plus faible. Nos expériences ont montré que, lorsqu'elles sont correctement intégrées, les informations relatives à la profondeur peuvent améliorer de manière significative la précision de la segmentation des images alimentaires.Nous présentons également deux nouvelles bases de données : AfricaFoodSeg pour la segmentation « aliment/non-aliment » avec 3067 images (2525 pour l'entraînement, 542 pour la validation), et CamerFood, axée sur la cuisine camerounaise. Les ensembles de données CamerFood comprennent CamerFood10 avec 1422 images et dix classes alimentaires, et CamerFood15, une version améliorée avec 15 classes alimentaires, 1684 images d'entraînement et 514 images de validation. Enfin, nous abordons le défi des données de profondeur rares dans la segmentation RGB-D des aliments en démontrant que les modèles MDE peuvent aider à générer des cartes de profondeur efficaces pour les ensembles de données RGB-D
Malnutrition, including under- and overnutrition, is a global health challenge affecting billions of people. It impacts all organ systems and is a significant risk factor for noncommunicable diseases such as cardiovascular diseases, diabetes, and some cancers. Assessing food intake is crucial for preventing malnutrition but remains challenging. Traditional methods for dietary assessment are labor-intensive and prone to bias. Advancements in AI have made Vision-Based Dietary Assessment (VBDA) a promising solution for automatically analyzing food images to estimate portions and nutrition. However, food image segmentation in VBDA faces challenges due to food's non-rigid structure, high intra-class variation (where the same dish can look very different), inter-class resemblance (where different foods appear similar) and scarcity of publicly available datasets.Almost all food segmentation research has focused on Asian and Western foods, with no datasets for African cuisines. However, African dishes often involve mixed food classes, making accurate segmentation challenging. Additionally, research has largely focus on RGB images, which provides color and texture but may lack geometric detail. To address this, RGB-D segmentation combines depth data with RGB images. Depth images provide crucial geometric details that enhance RGB data, improve object discrimination, and are robust to factors like illumination and fog. Despite its success in other fields, RGB-D segmentation for food is underexplored due to difficulties in collecting food depth images.This thesis makes key contributions by developing new deep learning models for RGB (mid-DeepLabv3+) and RGB-D (ESeNet-D) image segmentation and introducing the first food segmentation datasets focused on African food images. Mid-DeepLabv3+ is based on DeepLabv3+, featuring a simplified ResNet backbone with and added skip layer (middle layer) in the decoder and SimAM attention mechanism. This model offers an optimal balance between performance and efficiency, matching DeepLabv3+'s performance while cutting computational load by half. ESeNet-D consists on two encoder branches using EfficientNetV2 as backbone, with a fusion block for multi-scale integration and a decoder employing self-calibrated convolution and learned interpolation for precise segmentation. ESeNet-D outperforms many RGB and RGB-D benchmark models while having fewer parameters and FLOPs. Our experiments show that, when properly integrated, depth information can significantly improve food segmentation accuracy. We also present two new datasets: AfricaFoodSeg for “food/non-food” segmentation with 3,067 images (2,525 for training, 542 for validation), and CamerFood focusing on Cameroonian cuisine. CamerFood datasets include CamerFood10 with 1,422 images from ten food classes, and CamerFood15, an enhanced version with 15 food classes, 1,684 training images, and 514 validation images. Finally, we address the challenge of scarce depth data in RGB-D food segmentation by demonstrating that Monocular Depth Estimation (MDE) models can aid in generating effective depth maps for RGB-D datasets

La situation alimentaire de l'afrique subsaharienne est alarmante : l'insecurite alimentaire y progresse et les etudes prospectives menees ne prevoient pas de retournement de tendance dans les prochaines decennies. Face a ce constat, diverses explications portant sur la genese de l'insecurite alimentaire subsaharienne sont tentees. Deux d'entre elles recoupent une opposition traditionnelle en economie politique : l'insuffisance de l'offre vivriere d'un cote, celle de la demande solvable de produits vivriers, de l'autre. L'objectif de ce travail de recherche est d'argumenter un mode d'explication qui s'affranchisse de cette opposition : montrer que l'insecurite alimentaire subsaharienne est la consequence de la gestion des incertitudes par les acteurs. Une telle orientation theorique s'inscrit dans un programme de recherche qui plaide pour un effort de realisme plus soutenu, dans l'application au continent africain des outils de l'analyse economique. En outre, l'ambition de ce travail est de depasser une vision exclusivement descriptive des activites du secteur cerealier subsaharien, grace a l'utilisation de certains resultats de l'economie de l'incertain, comme base de reflexion d'une politique visant l'atteinte de la securite alimentaire
Subsaharan africa's food situation is alarming : food insecurity is spreading, and forecasts made in this region don't predict any improvement during the next decade. To face up to this situation, many explanations about the genesis of african food insecurity are given. Two of them are part of a traditional opposition in political economy : on the one hand, food supply decline, on the other hand, solvent food demand decline. This work argues for an explanation which exceeds this opposition : we would show that african food insecurity is the result of the way that actors manage uncertainties. This theoretical direction is included in a research program which tries to make more realistic economic studies about subsaharan africa. So, the target is to use some results of economics of uncertainty, in order to study some policies which could reduce food insecurity in africa

La présente thèse, organisée en trois volets, poursuivait trois objectifs : i) Estimer les coûts médicaux directs du traitement du DT2 dans 4 pays d’Afrique subsaharienne et dans le cas du Mali, rapprocher ces coûts médicaux directs estimés aux dépenses effectives des patients diabétiques ; ii) Examiner le coût-efficacité des interventions de prévention basées sur la modification du mode de vie chez les sujets à haut risque du DT2; iii) Cerner la perception et les attitudes des acteurs de la santé sur les outils de plaidoyer développés dans le cadre du projet DFN et leur potentiel d’impact sur les décideurs. Dans le premier volet, il s’est agi d’estimer les coûts du DT2 et de ses complications au moyen d’un calculateur et de le mettre à l’épreuve au Bénin, au Burkina- Faso, en Guinée et au Mali. Les composantes de soins pour le DT2 et ses complications avaient été définies au préalable par une équipe de spécialistes, sur la base de leur expérience clinique et des lignes directrices existantes. Les prix ont été relevés dans deux structures hospitalières du secteur public et deux du privé. Les coûts ont été estimés sur une base annuelle pour le DT2 avec ou sans complications chroniques puis par épisode pour les complications aiguës. Dans le cas du Mali, ces coûts ont été rapprochés des dépenses de patients diabétiques d’après une précédente enquête transversale dans ce pays. Cette enquête portait sur 500 sujets diabétiques sélectionnés au hasard dans les registres. Les dépenses pour les soins des trois derniers mois avaient été relevées. Les déterminants des dépenses ont été explorés. Il ressort des différences de coûts dans le même secteur puis entre le secteur privé et le secteur public. Le coût minimum du traitement du DT2 sans complications dans le secteur public représentait entre 21% et 34% de PIB par habitant, puis entre 26% - 47% en présence de la rétinopathie et au-delà de 70% pour la néphropathie, la complication chronique la plus coûteuse. Les dépenses des sujets diabétiques enquêtés au Mali, étaient en deçà des coûts minima estimatifs des différentes complications excepté la rétinopathie et le DT2 sans complication. Les facteurs comme l’insulinothérapie, le nombre de complications et la résidence dans la capitale étaient significativement associés aux dépenses plus élevées des patients. Dans le second volet, la revue systématique a consisté à recenser les études d’évaluation économique des interventions de prévention du DT2 dans des groupes à haut risque par l’alimentation et/ou l’activité physique. Les interventions de contrôle de l’obésité comme facteur de risque majeur de DT2 ont également été considérées. Les études ont été sélectionnées dans les bases de données scientifiques en utilisant les mots clés et des critères prédéfinis. Les études originales publiées entre janvier 2009 et décembre 2014 et conduites en français, anglais ou espagnol étaient potentiellement éligibles. La liste de contrôle de « British Medical Journal » a servi à évaluer la qualité des études. Des 21 études retenues, 15 rapportaient que les interventions étaient coût-efficaces suivant les limites d’acceptabilité considérées. Six études étaient non concluantes, dont quatre destinées à la prévention du DT2 et deux, au contrôle de l’obésité. Dans le troisième volet, les perceptions d’utilisateurs potentiels de ce calculateur et d’un autre outil de plaidoyer, à savoir, l’argumentaire narratif expliquant la nécessité de se pencher sur la lutte contre le DT2 en Afrique, ont été évaluées dans une étude qualitative exploratoire. Les données ont été collectées au cours d’entretiens individuels avec 16 acteurs de la santé de quatre pays d’Afrique subsaharienne et un groupe de discussion avec 10 étudiants de master de nutrition à l’issue d’un atelier de formation sur le plaidoyer faisant appel à ces outils, au Bénin. Les entretiens ont été enregistrés, transcrits et codés à l’aide du logiciel QDA Miner. Les participants ont souligné la pertinence des outils pour le plaidoyer et la convivialité du calculateur de coûts. Il demeure cependant que le contexte politique marqué par la compétition des priorités, l’absence de cohésion entre les décideurs et un défaut de données notamment sur le coût-efficacité des interventions sont des freins à la priorisation du DT2 dans les politiques de santé en Afrique subsaharienne que les répondants ont relevés. L’étude confirme que le traitement du DT2 est financièrement inabordable pour un grand nombre de patients. Elle souligne que les dépenses des patients sont en deçà des coûts estimés pour un traitement approprié avec quelques exceptions. La prévention du DT2 basée le mode de vie est coût-efficace mais devrait être étudiée en Afrique. On peut espérer que la pertinence des outils de ce travail telle que relevée par les acteurs de santé se traduise par leur utilisation. Ceci pour susciter des interventions de prévention afin d’infléchir l’évolution du DT2 et son impact économique en Afrique subsaharienne.
This thesis is organized in three different parts with three objectives: i) To estimate the direct medical costs of treatment of T2D in four sub-Saharan African countries and in the case of Mali, compare the direct medical costs estimated from prices used in the health system to the real expenditures of diabetic patients, ii) To evaluate the perceptions of health professionals on advocacy tools for T2D including the cost calculator used to estimate medical costs and a narrative argument developed under the Double Burden Nutritional project, iii) To examine the cost effectiveness of economic evaluation of lifestyle interventions for primary prevention of T2D. In the first part of the study, we estimated the costs of T2D and its complications in Benin, Burkina - Faso, Guinea and Mali. The care components for T2D and its complications were defined by a team of specialists, based on their clinical experience and current guidelines. Prices were collected from two public healthcare facilities and two private facilities. The costs were estimated on an annual basis for T2D with or without chronic complications and per episode for acute complications. The estimated annual costs in Mali were compared to diabetic patients’ expenditures based on data from a cross-sectional survey conducted earlier in that country. The survey covered 500 diabetic subjects randomly selected from the registry of known diabetics. Data on expenditures for care in the last three months were collected. Determinants of expenditures were examined. The results showed cost disparities within countries, within and between the private and the public sector. The minimum cost of treatment of T2D without complications in the public sector amounted to 21% - 34% of the country’s Gross National Income per capita; 26% - 47% in the presence of retinopathy - the cheapest complication -, and above 70 % for nephropathy, the most costly complication. According to Mali survey, diabetic subjects’ expenditures were below the estimated minimum cost, except for diabetes without complications or only with retinopathy. Insulin therapy, the number of complications and residing in the capital were significantly associated with higher expenditures. The second part of the thesis consists of the systematic review of economic evaluation studies of T2D prevention interventions in high-risk groups through diet and physical activity. Interventions to control obesity as a major risk factor for T2D were also considered. The studies were extracted from scientific databases using keywords and predefined criteria. Original studies published between January 2009 and December 2014 and conducted in French, English or Spanish were potentially eligible. The "British Medical Journal" checklist was used to assess the quality of studies. Of the 21 studies included, 15 reported that the interventions were cost-effective as per the acceptability limits considered. Six studies were inconclusive, including four for T2D prevention and two for obesity control. In the third second part, the perceptions of potential users of the cost calculator and another advocacy tool, namely, the narrative set of arguments explaining the need to address T2D in Africa, were evaluated in an exploratory qualitative study. Data were collected through individual interviews of 16 health professionals from four sub-Saharan countries and a focus group with 10 Master’s students in nutrition during a training workshop on advocacy using these tools, in Benin. The questions pertained to the two tools and to factors involved in the prioritization of health policy, with a focus on T2D. Interviews were recorded, transcribed and coded using the QDA Miner software. Participants underlined the relevance of the tools for advocacy. They considered the cost calculator as user – friendly. It remains that the political context characterized by competing priorities, lack of cohesion between policy makers, and lack of data, especially the cost - effectiveness of interventions, are challenges for positioning T2D as a priority in public policies in sub-Saharan African countries. The studies confirmed that treatment of T2D is unaffordable for many patients. It highlighted the fact that expenses of patients were below the estimated costs for minimal treatment with some exceptions. Prevention of T2D based on lifestyle modification appears cost-effective but studies should be conducted in Africa. We hope that the tools, which were found relevant by health actors of the four countries, will be helpful in stimulating preventive interventions in order to reduce the trend of T2D and its economic burden in sub-Saharan Africa.