Zeitschriftenartikel zum Thema „Affectation du personnel“

The doctor-patient relationship is equal. However, the patient, due to his illness and ignorance of medical science, can be placed in a vulnerable situation that requires specific protection for the protection of his legal rights. Therefore, in different legal and ethical standards, the rights of patients are recognized to limit the actions of health personnel, to avoid transgressing their dignity in an unjustified affectation of their autonomy.

Introduction. Le développement des Ressources Humaines en Santé (RHS) est actuellement considéré par toutes les parties prenantes comme étant, le principal levier sur lequel il faudra agir pour redynamiser le secteur de la santé. L’objectif est d’identifier l’effectif des différentes catégories du personnel de santé dans les structures étatiques de la province et de déterminer les besoins pour les années à venir (2020). Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive transversale utilisant la méthode prospective par la collecte des données actives et passives. La population d’étude était composée des agents de la fonction publique du secteur de santé dont l’effectif est de 4984 ; effectué dans la province du Haut-Katanga en 2016. Résultats. A l’issue de cette étude, il ressort que sur l’ensemble du personnel de santé du secteur étatique dont 3382 agents nouvelles unités (NU) soit 67,9% et 1602 soit 32,1% agents sous statut. En outre, les infirmiers étant plus représentés avec un effectif de 43%, suivi des administratifs 29,2% et les médecins 11,7% de l’ensemble de personnel de santé. Conclusion. Nous estimons que le ralentissement ou la non affectation de ces catégories diminuera la pléthore en RHS d’ici 2020, par contre encouragé la production des autres catégories et l’encouragement de l’affectation de ces derniers contribuera à assurer la meilleure qualité de soin de santé. Mots-clés : Etat de lieu, Ressources Humaines en Santé (RHS), Perspective d’avenir.

Objective: to evaluate Burnout syndrome and associated factors in health personnel of Primary Care. Methods: observational, analytical, cross-sectional study, carried out in Pinar del Río during January 2023, in non-probabilistic sampling for convenience, of 127 participants, who met the inclusion criteria. The application of instruments such as the Maslach Burnout Inventory questionnaire, allowed obtaining the information that gave output to the studied variables, applying descriptive and inferential statistical methods. Medical ethics were respected. Results: 66.9% of the workers were women, with a median of 31 years of age. Resident physicians predominated (45.7%), with a median of 8 years working in the sector. 73.2% showed overload, with the emotional exhaustion dimension being the most affected. The presence of Burnout syndrome was associated with sleeping eight hours a day (p=0.016) and with satisfaction with economic income (p<0.001). The affectation of the emotional exhaustion dimension was statistically associated with sex, religion and sleeping eight hours a day (p<0.05). Depersonalization was associated with religion (p=0.001), sleeping eight hours a day (p=0.016), smoking (p=0.001) and satisfaction with economic income (p=0.011); while professional achievement was related to sleeping eight hours a day (p<0.001), adequate dietary habits (p=0.038) and satisfaction with economic income (p=0.016). Conclusions: Burnout syndrome was evaluated in primary care health personnel, identifying the demographic characteristics, lifestyle and work variables of the sample, and their relationship with professional exhaustion.

Introduction: Health personnel seem to be the category most exposed to the psychological challenges of a new normality due to the Covid-19 pandemic, facing the risk of contracting the virus or infecting others, generating various psychic responses that can be reflected in stress or anxiety. The Objective: Evaluate the level of stress in relation to anxiety disorders through the application of the DSM-IV diagnostic criteria in the Postgraduate Residents of Childcare and Pediatrics. Materials and Methods: Quantitative study, evaluative type of cross-sectional with a sample represented by 56 residents of postgraduate childcare and pediatrics, whose data were obtained through the application of a multiple choice questionnaire according to DSM-IV criteria. Results: 66.07% presented symptoms of moderate stress or phobic disorders. The largest number of cases for this category is found in first year residents with an affectation of 68.97%. Conclusions: According to DSM-IV, resident physicians present with symptoms of moderate stress.

Les caractéristiques de la pandémie COVID-19 (rapidité de diffusion, connaissances incertaines, sévérité, mortalité, semi-confinement, mobilisation physique/psychique extrême) ont installé un climat anxiogène, ainsi qu’incertain auprès du personnel des établissements médicaux sociaux (EMS). L’adhésion à la vaccination et à la distanciation physique revêt une importance particulière puisque les travailleurs des EMS font partie des catégories les plus à risque de contracter le virus. Dans ce contexte, une enquête anonyme par questionnaire a été menée auprès de ces travailleurs par le Centre Neuchâtelois de Psychiatrie (CNP) dans le canton de Neuchâtel en Suisse, afin d’identifier (1) les critères à prendre en compte dans la prise de décision de vaccination; (2) l’impact de la pandémie sur leur santé physique/psychique. 1800 enveloppes sont envoyés aux EMS. 700 participants ont répondu au questionnaire proposé. 500 ont été retenus. Les résultats montrent que (a) 71,4% appui l’idée que le vaccin apporte une réponse à la crise actuelle ; (b) 88,4% ont déjà reçu leur 1ère dose ; (c) impact de la santé physique et mentale (peur et incertitude) sur la décision de vaccination, ainsi que sur la relation avec les résidents des EMS et au niveau privé ; (d) les échelles de santé mentale ont montré une certaine résilience liée à l’âge. Nous constatons des corrélations positives entre « La charge de travail a été lourde » et le fait de ressentir beaucoup de fatigue physique r = 0,54 ; p < 0,01, ainsi que beaucoup de fatigue psychique r = 0,38 ; p < 0,01 chez l’ensemble du personnel associées avec « Des changements importants ont eu lieu dans l’organisation de mon travail, affectation, planning, autres » r = 0,25 ; p < 0,01. En conclusion, les résultats issus de cette étude nous aident à mieux comprendre les critères décisionnels de vaccination, les risques/vulnérabilités ainsi que la résilience du personnel des EMS du canton de Neuchâtel face à l’épuisement physique/psychique.

Jean-Pierre Pichette publie la première tranche de l’entrevue qu’il a réalisée en 1995 auprès du fondateur de l’ethnologie franco-ontarienne. Ce long entretien consacré à la vie et à l’oeuvre du jésuite Germain Lemieux (1914-2008) a d’abord été diffusé sur les ondes de la radio d’État. Préparé de longue main, sur la base de la fréquentation continue des écrits et de l’homme, il a été enregistré sous la forme d’un autoportrait afin de permettre au père Lemieux de situer dans leur contexte les travaux de sa production scientifique et d’aller au-delà des écrits en livrant ses souvenirs et ses projets. Ce premier volet, qui couvre les années 1914-1958, aborde sous un jour personnel la période gaspésienne de ce chercheur – son enfance à Cap-Chat et ses études au séminaire de Gaspé –, puis son entrée et sa formation chez les jésuites de Montréal, jusqu’au début de sa période franco-ontarienne – son affectation au collège du Sacré-Coeur de Sudbury et ses premières enquêtes dans le nord de l’Ontario. Présentés dans leur chronologie, ces témoignages apportent un éclairage nouveau sur les origines paysannes de ce personnage marquant, sur sa formation, sur son tempérament et finalement sur son oeuvre dont ils révèlent les détours inédits. Cette édition est accompagnée de notes et de commentaires.

We estimate the effects of the COVID-19 pandemic in tourism activities, we hypothesize the disease had a negative effect on the economic, social and emotional aspects of tourist service providers in the Magic Town of Orizaba. Data retrieved with Google Trends for years 2016-2020 was used to analyze trends in keywords related to tourism in Orizaba. Three situations were analyzed: a worst-case scenario, an intermediate scenario and a best-case scenario. In a second stage, a questionnaire was applied to service providers to explore their perception of the impact of the epidemic on economic, social, and emotional aspects. Analysis of Google Trends showed a negative impact of COVID-19 in all the keywords consulted. The opinion of the people surveyed agreed in an economic affectation. There was a dismissal of personnel, businesses were closed, and people looked for complementary economic activities. Also, there was a decrease in income and a reduction of tourists. The most affected tourism entities were hotels and restaurants. At the emotional level, the interviewees had feelings of anxiety, social isolation, fear, depression, weight gain, feelings of unhappiness, and were seeking family support during the pandemic. Tourism service providers suggest tourism planning and design of new tourism products to mitigate negative impact. Anxiety and financial problems were the most frequent issues related to personal problems. Tourism entrepreneurs are committed to promoting the Orizaba Magic Town brand and well as Nature Tourism.

Resumen: Introducción: La enfermería es una profesión que contribuye a preservar la vida y la salud, siendo, la característica singular de la práctica de enfermería, el cuidado de las personas que interactúan con su entorno. Sin embargo, se nos olvida que el personal de salud, al finalizar su jornada laboral pertenece a un ámbito familiar. El personal de la salud es el más afectado por el mantenimiento de una doble carga que supone la familia y el trabajo. Estudios previos demuestran la asociación de disfunciones familiares relacionadas con factores personales del personal de enfermería (género, horas de descanso, ocio) a causa del trabajo. El objetivo de nuestro estudio fue describir la relación entre la situación familiar y la carga laboral del personal de enfermería de atención primaria en Sutiaba, León. Métodos: estudio cualitativo a través de la teoría fundamentada. Se realizaron tres entrevistas en profundidad a informantes claves y un grupo focal de 10 integrantes. Resultados: el conflicto trabajo-familia generó deterioro del ámbito familiar motivado por el poco tiempo compartido, la insatisfacción familiar, el cansancio post-turnos y la prioridad del trabajo ante la familia. Discusión: La afectación del ámbito familiar que produce la carga laboral se refleja por: conflicto trabajo-familia, agotamiento excesivo, resignación de las afectaciones laborales, desencadenando una insatisfacción personal. Palabras clave: Ámbito familiar, Percepción, Enfermería, Carga laboral. Title: Relationship between family situation and workload of primary care nurses in León, Nicaragua. Abstract: Introduction: Nursing is a profession that contributes to the preservation of life and health, being, the singular characteristic of nursing practice, the care of people interacting with their environment. However, we forget that health personnel, at the end of their working day, belong to a family environment. Health care workers are the most affected by maintaining a double burden of family and work. Previous studies have shown the association of family dysfunctions related to personal factors of nursing staff (gender, hours of rest, leisure) due to work. The main objective was to describe the relationship between the family situation and the workload of primary care nurses in Sutiaba, León. Methods: a qualitative study using grounded theory. Three in-depth interviews were conducted with key informants and a focus group of 10 members. Results: work-family conflict generated deterioration of the family environment motivated by little shared time, family dissatisfaction, post-shift fatigue and the priority of work over family. Discussion: The affectation of the family environment caused by the workload is reflected by work-family conflict, excessive exhaustion, the resignation of work affectations, triggering personal dissatisfaction. Keywords: Family environment, Perception, Nursing, Workload.

Abstract Background The current Covid-19 pandemic has affected health workers, some estimates mention more than 90,000 affected, even with deaths throughout the world. Population characteristics General symptoms Methods Descriptive, analytical and cross-sectional study. The cases of front-line doctors infected with Covid-19 during a hospitalary outbreak, in the General Hospital 71 “Lic. Benito Coquet Lagunes” of Veracruz, dependent on the Mexican Institute of Social Security, from April 1 to May 31, 2020. Treatments Results Seven doctors were entered into the study, with an average age of 42.4 years, all of them male. The affectation by service was: Internal medicine 5 of 17 doctors (29.4%), Emergencies 1 of 15 doctors (6.6%) and Intensive care 1 of 6 doctors (16.6%) infected by Covid-19. Laboratory studies were only performed in 5 cases, the presence of leukopenia in 1 case (20%), leukocytosis in 2 cases (40%), lymphopenia in 4 cases (80%) stand out. Impaired fasting glucose was reported in all cases. There was no alteration in kidney function; in liver function, transaminemia was reported in 80%. Regarding the acute phase reactants, the intake of these was very inconsistent since it was not uniform in all cases, but the most representative was elevated ESR in 4 of 4 cases (100%), positive PCR in 3 of 4 cases (75%), procalcitonin negative in 3 of 3 cases (100%), elevated DHL in 2 of 5 cases (40%), elevated D-dimer in 1 of 3 cases (33.3%), elevated ferritinemia in 1 of 2 cases (50 %). The rest of the characteristics in the table and graphs. Conclusion The present cohort of doctors affected by Covid during a hospital outbreak shows that there are several factors to take into account, on the one hand, factors specific to the population (obesity, diabetes, hypertension), as well as the institutions that are in charge of medical personnel. they must identify the risk factors mentioned, influence them and protect said population that is vulnerable per se to a pandemic; Another constantly identified factor is occupational exposure to the pathogen without sufficient and adequate personal protective equipment. Disclosures All Authors: No reported disclosures

The methodology presented consists of procedures for improvement and quality in the environment in a more specific way to implement the necessary indications to guide the proponent a safe work environment, focused on the mining dumps in preparation for their preparation in accordance with the Regulation of Mining Security. Based on a project which is considered for the implementation of techniques that promote the reduction of damage or consequences, generating a safer environment that cannot be harmful or unsafe for personnel and people nearby or who may have access to these areas. In mining, a large amount of waste is produced that brings with it affectations and damages generated especially to the environment, personnel and people who have access.

Introducción. Los adultos mayores practican actividad física que varía según el lugar de residencia y esto conlleva a la afectación de la calidad de vida, esto ha llamado la atención de investigadores, por lo cual nace la razón de la presente investigación, sobre todo las consecuencias que conlleva una vida sedentaria. La calidad de vida debe incluir aspectos ambientales, culturales, económicos, de servicios de salud, actividades de ocio, entre otros. Objetivo. Diferenciar la actividad física y la calidad de vida en el adulto mayor en zonas rurales y urbanas de Querétaro, México, mediante la aplicación de dos instrumentos de medición, conociendo cómo se desarrolla el adulto mayor dependiendo su zona de residencia. Metodología. Se trató de un estudio transversal descriptivo, realizado en la ciudad de Querétaro, Querétaro y en la comunidad de Huimilpan, Querétaro con 84 adultos mayores; Se utilizaron los cuestionarios: SF-36 con 36 ítems para medir la calidad de vida y el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ) con 7 ítems con 0.91 de confiabilidad, para proteger la identidad de los participantes firmaron un consentimiento informado. El proyecto fue evaluado con un comité de bioética y de investigación. Los participantes fueron 50% de zona urbana y 50% de zona rural. Conclusión. La recolección de datos de los participantes fue compleja, debido a la falta de acceso a sus domicilios. El personal de Enfermería debe trabajar la parte de promoción a la salud para formar buenos hábitos en la población y utilizar los recursos que tenga en cada zona. Introduction. Older adults practice physical activity that varies according to the place of residence and this leads to the affectation of the quality of life, this has called the attention of researchers, which is the reason for the present research, especially the consequences of a sedentary life. Quality of life should include environmental, cultural, economic, health services, and leisure activities, among others. Objective. To differentiate physical activity and quality of life in the elderly in rural and urban areas of Querétaro, Mexico, through the application of two measurement instruments, knowing how the elderly develop depending on their area of residence. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study conducted in the city of Querétaro, Querétaro and in the community of Huimilpan, Querétaro with 84 older adults.; the following questionnaires were used: SF-36 with 36 items to measure the quality of life and the international physical activity questionnaire (IPAQ) with 7 items with 0.91 reliability, to protect the identity of the participants they signed informed consent. The project was evaluated by a bioethics and research committee. The participants were 50% urban and 50% rural. Conclusion. Data collection from the participants was complex, due to the lack of access to their homes. Nursing personnel should work on health promotion to form good habits in the population and use the resources available in each area.

Objective To collect the available evidence related to occupational health in the face of the introduction of the new SARS-CoV-2 coronavirus pandemic.Methods Scoping review developed from the Arksey and O'Malley framework. The search was performed in the databases PubMed, Academic Search Complete, Science Direct, Medline, Scopus, Web of Science and Google Scholar. Documents on COVID-19 and its relationship with occupational health published in English, Portuguese and Spanish were included. The review, selection and characterization of the studies was carried out by five reviewers.Results The search and selection identified 43 documents published between December 2019 and April 2020. The topics covered include occupational exposure, protection measures, psychosocial affectations of workers, particularly health, as well as conditions of work organization that can influence contagion.Conclusions Health workers are the most exposed workforce. Accompaniment, coaching and training in relation to patient care and the use of personal protection equipment are essential to reduce contagion among health personnel. In other work activities, social distancing is the standard measure for the mitigation of transmission, as well as the continuous disinfection of workplaces.

Des dizaines de millions de personnes dépendent des forêts tropicales pour leur subsistance en Afrique centrale. Ces écosystèmes abritent une biodiversité unique et fournissent d'importants services écosystémiques (SE), qui peuvent varier en fonction des stratégies de gestion. Dans cette thèse de doctorat, nous avons évalué la biodiversité et les services écosystémiques dans le paysage du Dja au Cameroun, dans trois affectations des terres forestières : une aire protégée, une concession forestière certifiée FSC et trois forêts communautaires. Tout d'abord, nous avons évalué la valeur de conservation des forêts sur la base de la richesse et de la composition en espèces de deux groupes taxonomiques : les mammifères et les bousiers. Les espèces les plus grandes et les plus menacées ont été détectées dans l’aire protégée et les zones les plus éloignées de la concession forestière, mieux préservées de l'influence humaine. En revanche, les forêts communautaires sont particulièrement défaunées et dégradées en raison de leur proximité avec les routes et les villages, mais elles couvrent des superficies beaucoup plus limitées et conservent une canopée fermée. Deuxièmement, des entretiens identifiant les perceptions de l'offre en SE ont montré que, contrairement aux services de régulation qui ont été rarement mentionnés, les services d’approvisionnement et culturels sont les plus importants pour les populations locales. Parmi ceux-ci, la viande de brousse est le seul service pour lequel l’offre de la forêt n’est pas suffisante pour les populations locales. Troisièmement, en combinant des entretiens et enquêtes de terrain, nous avons quantifié l'utilisation de huit SE d'approvisionnement et culturels par les populations locales. Nous avons constaté que le bois de feu et le bois d'œuvre sont utilisés de manière durable par les populations locales, tandis que la chasse et la consommation de viande de brousse dépassent les seuils de durabilité. Concilier la conservation de la faune sauvage, la sécurité alimentaire et les pratiques de chasse durable est un défi majeur en Afrique centrale. Pour ce faire, il est essentiel d’intégrer toutes les parties prenantes dans les stratégies de gestion forestière durable, permettant d’identifier les leviers sociaux qui sous-tendent les changements de comportement des utilisateurs des forêts.

Introduction: The generation and increase of electronic waste (e-waste) represents a focus of attention in the biomedical area due to the devastating impact on health. The importance and study ranges from toxicological understanding in adults to teratological effects in neonates. Studies have shown that e-waste affects the uptake of micronutrients, in addition to environmental contamination. Objective: To describe the main nutritional effects of e-waste in vulnerable populations. Methods: A retrospective descriptive model was performed following the PRISMA model, including manuscripts that were published since 2015. Results: Of the total number of articles identified, 21 articles were selected that met the established criteria. E-waste has a great impact on the environment by contaminating soil, food, vegetables, and air. Through these routes, children, pregnant women, and recyclers can acquire different toxic compounds. The main affectations described are alterations in iron metabolism and glycemic index, metabolic alterations, changes in the microbiota, affectation in the synthesis of antibodies and metabolic activity of reparative enzymes. Conclusions: Personnel in nutrition and related areas should understand the mechanism of action of e-waste, nutrient utilization, and the effect of metals and compounds derived from e-waste to avoid nutritional deficiencies

Introduction: At the hospital level, the SARS-CoV-2 pandemic required biosafety measures which negatively affected person-centered care. Objective: Describe patients, relatives, and healthcare teams’ experience with virtual and face-to-face accompaniment strategy in hospital care during the COVID-19 pandemic. Methods: A qualitative study with a phenomenological approach was carried out, where 32 semi-structured interviews were conducted (10 patients, 10 relatives and 12 professionals). The information was analyzed following Colaizzi’s method, considering three moments: before, during and after the strategy. Results: It was found that the experience before the implementation was permeated by negative perceptions regarding the care process; during the implementation, the experience changed mostly as a positive and restorative experience; and after the implementation, the strategy was rated as useful and effective. Discussion: The findings obtained in this study are similar to those reported in the literature. The restriction of visits in hospital services produced psychological symptoms, stress and affectation in the family and social area in all people. In health personnel, there was evidence of workload and emotional affectation. Likewise, it confirms that the implementation of accompaniment strategies has a positive effect on the restoration of family-patient-health personnel communication and the care of psychosocial needs. Conclusion: In a pandemic situation, it is feasible to maintain the person-centered care in the hospital guaranteeing warmth, well-being, and effective communication between patients, relatives and healthcare teams.

Dans un contexte pandémique, la formation des soignants des Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) à la gestion des mesures de protection est un véritable enjeu de santé publique. En effet, leurs déplacements loin de leurs affectations doivent restés limités (coût, raréfaction du personnel), et la venue de formateurs sur sites augmente les risques de contamination. La délivrance de ces formations en réalité virtuelle permettrait d’assurer une formation de qualité tout en réduisant ces écueils. De plus, elle présente l’intérêt de mieux former les soignants par le vécu de situation proche de la réalité grâce à l’immersion. Malgré ces nombreux avantages, aucune application en réalité virtuelle n’a été développée pour la formation des soignants dans le cadre de la situation pandémique de la COVID-19. Le but de ce projet est d’évaluer la faisabilité de proposer aux personnels des EHPAD une formation en réalité virtuelle à la prévention du risque COVID et à la gestion de patients COVID. Nous avons développé, au sein du Centre de Simulation Virtuelle en Santé (CSVS) de l’Université de Limoges, une application numérique offrant 10 modules de formation (7 modules sur les gestes à adopter en chambre et 3 modules sur la gestion mortuaire). Parallèlement, nous proposons des modules d’entrainement à travers deux chambres des erreurs en réalité virtuelle qui portent sur le contenu des modules de formation. Les résultats préliminaires de cette étude montrent que ce type de formation est considéré comme pertinent par les soignants, mais ils n’ont pas été satisfaits de la thématique du contenu (COVID-19) car elle est jugée trop lassante. Ce travail ouvre également de nombreuses perspectives dont le développement de nouvelles applications en formation continue.

Background: The Canadian Society of Hospital Pharmacists’ Hospital Pharmacy in Canada Report presents data from pharmacy departments that service hospitals with at least 50 acute care beds. This report provides valuable data on pharmacy distribution, clinical, and management services in relation to hospital size, type, and geographic region. Pharmacy and hospital leadership use these extensive data in identifying baseline, benchmarking current, and planning enhanced pharmacy services. However, for most of Canada’s small hospitals, such data remain unknown, and leadership remains uninformed. Objective: To gather and analyze data about current pharmacy distribution, clinical, and management services in hospitals with fewer than 50 acute care beds receiving third-party remote pharmacy (telepharmacy) services. Methods: In April 2019, pharmacy administrators of hospitals in Ontario, Quebec, and Saskatchewan that had fewer than 50 acute care beds and were using third-party telepharmacy services were invited to complete a comprehensive survey addressing concepts similar to those in the Hospital Pharmacy in Canada Survey. The following data on clinical pharmacy practice were collected: models of care, assignments to patient care programs, pharmacists’ activities, performance indicators, and professional evaluation. The description of pharmacy distribution services comprised type of system, technology, location, hours of operation, method of medication order entry and verification, and medication administration records. Details on facilities’ parenteral admixture infrastructure, policy for and provision of sterile compounding, and pharmacy department human resources, including composition and staffing ratios, were also collected. Results: Of the 27 hospitals in Ontario, Quebec, and Saskatchewan that were invited to participate, 24 (89%) completed the survey. The median facility size was 19 acute care beds. Conclusions: Previously unavailable in Canada, these quantitative data from small hospitals supported by telepharmacy services provide facts about pharmacy distribution, clinical, and management services to inform hospital and pharmacy leaders. Creation of a survey unique to small hospitals, whether or not they use telepharmacy services, could provide a valuable resource to assist in the benchmarking, planning, and enhancement of pharmacy services in remote and rural communities. RÉSUMÉ Contexte : Le Rapport sur les pharmacies hospitalières canadiennes de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux expose les données provenant des services de pharmacie qui appuient les hôpitaux comptant au moins 50 lits de soins aigus. Il offre de précieuses données sur les services de distribution des médicaments, les services cliniques et de gestion en relation avec la taille, le type et la région géographique des hôpitaux. Les équipes de direction des pharmacies et des hôpitaux utilisent ces données exhaustives pour déterminer une base de référence, évaluer les services de pharmacie actuels et planifier l’amélioration des services. Cependant, la plupart des petits hôpitaux du Canada ne disposent pas de ce type de données, et les équipes de direction n’en sont pas informées. Objectif : Réunir et analyser des données sur la distribution de médicaments, les services cliniques et la gestion des services pharmaceutiques actuels dans les hôpitaux comptant moins de 50 lits de soins aigus, qui reçoivent des services de pharmacie à distance (services de télépharmacie) fournis par des tiers. Méthode : En avril 2019, les administrateurs de pharmacie d’hôpitaux en Ontario, au Québec et en Saskatchewan remplissant ces critères ont été invités à répondre à une enquête exhaustive abordant des concepts similaires à ceux de Sondage sur les pharmacies hospitalières canadiennes. Les données suivantes sur la pratique de la pharmacie clinique ont été recueillies : modèles de soins, affectation des pharmaciens à des programmes particuliers de soins des patients, activités des pharmaciens, indicateurs de performance et évaluation professionnelle. La description des systèmes de distribution des médicaments par les pharmacies comprenait : le type de système, la technologie, le lieu, les heures de service, le mode de saisie et de vérification des ordonnances de médicaments ainsi que les dossiers d’administration. Les détails concernant l’infrastructure pour l’administration de solutions parentérales, la politique relative aux composés stériles et à leur distribution ainsi que les ressources humaines des services de pharmacie, y compris la composition et les ratios en personnel, ont également été recueillis. Résultats : Sur les 27 hôpitaux en Ontario, au Québec et en Saskatchewan invités à participer à l’enquête, 24 (89 %) y ont répondu. La taille moyenne des installations était de 19 lits de soins aigus. Conclusions : Autrefois indisponibles au Canada, ces données quantitatives provenant de petits hôpitaux soutenus par des services de télépharmacie livrent des faits concernant le système de distribution des médicaments au sein des pharmacies, les services cliniques et de gestion, qui permettent de guider les cadres des hôpitaux et de la pharmacie. La création d’une enquête unique destinée aux petits hôpitaux, utilisant ou non des services de télépharmacie, pourrait constituer une précieuse ressource pour aider à évaluer, à planifier et à améliorer les services pharmaceutiques dans les communautés rurales et éloignées.

This article focuses on a series of problems that threaten the preservation and use of university heritage, especially documentary. Various aspects such as the non-observance of the legislation, the absence of an efficient institutional policy, affectations caused by lack of knowledge and personnel, the high cost of the technologies and materials necessary for conservation and restoration and the evident impact of antiquity affect its conservation. Taking these precedents into account, the different uses derived from the management of university documentary heritage in its links with science and technology are analyzed. From the methodological field, an analysis was carried out with a qualitative approach based on the bibliographic review method and the selection of information through inclusion and exclusion criteria of primary and secondary sources in which a perspective of science-technology studies prevailed. and society. The main results make it possible to identify the necessary introduction of technology to facilitate preventive conservation, cataloging and dissemination of documentary heritage and everything that derives from it in research matters. Likewise, with the implementation of a responsible management of documentary heritage, it is necessary to involve various social actors and institutions to promote scientific research based on the management and dissemination of knowledge as a significant resource.

L’intention de ce numéro de Regards économiques est d’explorer le principe d’une taxe portant exclusivement sur la terre. Comme son nom l’indique, la taxe terrienne porte sur la terre proprement dite, et non sur les fruits que l’homme peut en tirer grâce à son travail (par exemple les récoltes de l’agriculteur), ni sur les bâtiments éventuellement construits dessus. A travers la taxe terrienne, c’est l’occupation privative du sol qui est visée. La terre présente en effet la particularité de ne pas être produite par l’activité économique, mais d’être une ressource naturelle «fournie gratuitement» par la nature. En conséquence, son appropriation privée pose le problème de légitimité suivant : de quel droit un individu peut-il s’approprier une parcelle de terre qu’il n’a pas produite et ce faisant, d’en monopoliser les services? Les services offerts par la propriété terrienne sont multiples et variés : il peut s’agir par exemple de la beauté du site, de la fertilité du sol ou d’avantages offerts en termes de proximité de services publics locaux (écoles, hôpital,...). En monopolisant ces services, le propriétaire exclut d’autres personnes de la possibilité d’en jouir, ce qui peut justifier qu’une contrepartie soit exigée par la collectivité, contrepartie qui peut prendre la forme d’une taxe terrienne. En principe, toutes les terres, urbaines, agricoles ou autres, sont susceptibles de faire partie de la base de la taxe. Celle-ci peut être calculée en fonction de critères différents. L’article envisage trois cas, selon que la taxe porte sur la surface, la valeur ou le revenu de la terre (ce qu’on appelle la rente terrienne). Ces trois formes de taxe ne sont bien sûr pas équivalentes, notamment en termes d’équité ou au niveau des informations nécessaires pour les appliquer. La taxe terrienne est à la fois une idée ancienne et toujours d’actualité. Elle est appliquée à des degrés divers ou fait l’objet d’études dans différents pays. Elle a eu dans le passé des partisans illustres, à l’exemple d’Adam Smith. Elle bénéficie encore aujourd’hui du soutien de plusieurs «prix Nobel d’économie». Plusieurs arguments sont en effet avancés en sa faveur par ses défenseurs. Le premier est qu’elle porte sur un facteur immobile et donc non éludable. Un deuxième argument est qu’elle pourrait constituer un instrument de politique foncière, en particulier pour lutter contre la spéculation et les pratiques de rétention de terre (une réalité présente en Wallonie). Elle pourrait aussi constituer un mécanisme de compensation financière (au moins partiel) des propriétaires en cas d'installation d'une «nuisance» dans leur voisinage (par exemple une éolienne), ce qui serait susceptible d'atténuer des attitudes du type «pas chez moi !». Un autre argument en faveur de la taxe terrienne, tout particulièrement en milieu urbain, est qu’elle inciterait le propriétaire d’une parcelle à tenir compte des coûts de congestion qu'il crée dans son environnement. L’intérêt passé et présent relatif à la taxe terrienne s’explique aussi par les questions et enjeux autour d’une telle taxe. Son application pose dès le départ le problème fondamental de son but et de son «ambition». A titre d’exemple, doit-elle concerner tout le territoire d’un pays ou seulement certaines zones en fonction de leurs affectations ? Doit-elle être conçue de façon isolée, ou dans le cadre d’une vaste réforme de la fiscalité (le fameux tax-shift) ? A quel niveau doit-t-elle être fixée ? L’application d’une taxe terrienne peut avoir un caractère limité et local, ou au contraire être beaucoup plus ambitieuse et globale. Les enjeux financiers, notamment pour les pouvoirs publics, seront évidemment très différents. Enfin, comme tout instrument fiscal, l’application d’une taxe terrienne pose la question de ses impacts sur les activités économiques, en particulier sur la viabilité des exploitations agricoles. Vu l’ampleur du sujet, il était impossible d’étudier tous les aspects de la taxe terrienne dans le cadre de cette étude. Aussi se termine-t-elle par une invitation à une étude beaucoup plus approfondie et nécessairement multidisciplinaire à son propos.

L’intention de ce numéro de Regards économiques est d’explorer le principe d’une taxe portant exclusivement sur la terre. Comme son nom l’indique, la taxe terrienne porte sur la terre proprement dite, et non sur les fruits que l’homme peut en tirer grâce à son travail (par exemple les récoltes de l’agriculteur), ni sur les bâtiments éventuellement construits dessus. A travers la taxe terrienne, c’est l’occupation privative du sol qui est visée. La terre présente en effet la particularité de ne pas être produite par l’activité économique, mais d’être une ressource naturelle «fournie gratuitement» par la nature. En conséquence, son appropriation privée pose le problème de légitimité suivant : de quel droit un individu peut-il s’approprier une parcelle de terre qu’il n’a pas produite et ce faisant, d’en monopoliser les services? Les services offerts par la propriété terrienne sont multiples et variés : il peut s’agir par exemple de la beauté du site, de la fertilité du sol ou d’avantages offerts en termes de proximité de services publics locaux (écoles, hôpital,...). En monopolisant ces services, le propriétaire exclut d’autres personnes de la possibilité d’en jouir, ce qui peut justifier qu’une contrepartie soit exigée par la collectivité, contrepartie qui peut prendre la forme d’une taxe terrienne. En principe, toutes les terres, urbaines, agricoles ou autres, sont susceptibles de faire partie de la base de la taxe. Celle-ci peut être calculée en fonction de critères différents. L’article envisage trois cas, selon que la taxe porte sur la surface, la valeur ou le revenu de la terre (ce qu’on appelle la rente terrienne). Ces trois formes de taxe ne sont bien sûr pas équivalentes, notamment en termes d’équité ou au niveau des informations nécessaires pour les appliquer. La taxe terrienne est à la fois une idée ancienne et toujours d’actualité. Elle est appliquée à des degrés divers ou fait l’objet d’études dans différents pays. Elle a eu dans le passé des partisans illustres, à l’exemple d’Adam Smith. Elle bénéficie encore aujourd’hui du soutien de plusieurs «prix Nobel d’économie». Plusieurs arguments sont en effet avancés en sa faveur par ses défenseurs. Le premier est qu’elle porte sur un facteur immobile et donc non éludable. Un deuxième argument est qu’elle pourrait constituer un instrument de politique foncière, en particulier pour lutter contre la spéculation et les pratiques de rétention de terre (une réalité présente en Wallonie). Elle pourrait aussi constituer un mécanisme de compensation financière (au moins partiel) des propriétaires en cas d'installation d'une «nuisance» dans leur voisinage (par exemple une éolienne), ce qui serait susceptible d'atténuer des attitudes du type «pas chez moi !». Un autre argument en faveur de la taxe terrienne, tout particulièrement en milieu urbain, est qu’elle inciterait le propriétaire d’une parcelle à tenir compte des coûts de congestion qu'il crée dans son environnement. L’intérêt passé et présent relatif à la taxe terrienne s’explique aussi par les questions et enjeux autour d’une telle taxe. Son application pose dès le départ le problème fondamental de son but et de son «ambition». A titre d’exemple, doit-elle concerner tout le territoire d’un pays ou seulement certaines zones en fonction de leurs affectations ? Doit-elle être conçue de façon isolée, ou dans le cadre d’une vaste réforme de la fiscalité (le fameux tax-shift) ? A quel niveau doit-t-elle être fixée ? L’application d’une taxe terrienne peut avoir un caractère limité et local, ou au contraire être beaucoup plus ambitieuse et globale. Les enjeux financiers, notamment pour les pouvoirs publics, seront évidemment très différents. Enfin, comme tout instrument fiscal, l’application d’une taxe terrienne pose la question de ses impacts sur les activités économiques, en particulier sur la viabilité des exploitations agricoles. Vu l’ampleur du sujet, il était impossible d’étudier tous les aspects de la taxe terrienne dans le cadre de cette étude. Aussi se termine-t-elle par une invitation à une étude beaucoup plus approfondie et nécessairement multidisciplinaire à son propos.